Virtual learning object in hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases / Objeto virtual de aprendizaje en el trasplante de células madre hematopoyéticas para enfermedades autoinmunes / Objeto virtual de aprendizagem no transplante de células-tronco hematopoéticas para doenças autoimunes

ABSTRACT Objective: describe the development of a virtual learning object to provide information about autologous transplantation of hematopoietic stem cells to autoimmune diseases. Methods: methodological study of a website development, using the instructional design model that includes Analysis, Design, Development and Implementation. Results: the virtual object, available at http://www.transplantardai.com.br, was developed in a web platform, in the Hypertext Markup Language, using the software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, France 2016). The content was structured in the modules: History, Transplant, Autoimmune Diseases, Links, Guidelines, Speech Team and Doubts. The icons and menus were created in order to attract the user, facilitating the search for information and allowing maximum use of the resources available on the website. Conclusion: the methodology used allowed the development of the virtual learning object, which can be used as a tool to guide and disseminate knowledge about this treatment.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un objeto de aprendizaje virtual para proporcionar información sobre el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en las enfermedades autoinmunes. Métodos: estudio metodológico del desarrollo del sitio web, utilizando el modelo de diseño instruccional (Análisis, Diseño, Desarrollo e Implementación). Resultados: el objeto virtual, disponible en http://www.transplantardai.com.br, fue desarrollado en una plataforma web, en el lenguaje de marcación Hypertext Markup Language, utilizando el software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, Francia 2016). El contenido se estructuró en los módulos: Historia, Trasplante, Enfermedades Autoinmunes, Links, Guías, Habla Equipo y Dudas. Los iconos y menús fueron creados para atraer al usuario, facilitando la búsqueda de información y permitiendo el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles en el sitio web. Conclusión: la metodología utilizada permitió el desarrollo del objeto de aprendizaje virtual, que puede ser utilizado como una herramienta para guiar y difundir el conocimiento sobre este tratamiento.

RESUMO Objetivo: descrever o desenvolvimento de um objeto virtual de aprendizagem para disponibilização de informações sobre transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas para doenças autoimunes. Métodos: estudo metodológico de desenvolvimento de um website, empregando o modelo de design instrucional que envolve Análise, Design, Desenvolvimento e Implementação. Resultados: o objeto virtual, disponível no endereço eletrônico http://www.transplantardai.com.br, foi desenvolvido em plataforma web, na linguagem de marcação Hypertext Markup Language, utilizando-se o software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, França 2016). O conteúdo foi estruturado nos seguintes módulos: História, Transplante, Doenças Autoimunes, Links, Orientações, Fala Equipe e Dúvidas. Os ícones e menus foram criados de modo a atrair o usuário, facilitando a busca de informações e permitindo máximo uso dos recursos disponíveis no website. Conclusão: a metodologia empregada permitiu o desenvolvimento do objeto virtual de aprendizagem, que poderá ser utilizado como ferramenta para orientar e disseminar o conhecimento sobre esse tratamento.

Nursing consultation for people with diabetes mellitus: experience with an active methodology / Consulta de enfermería a las personas con diabetes mellitus: experiencia con metodología activa / Consulta de enfermagem às pessoas com Diabetes Mellitus: experiência com metodologia ativa

ABSTRACT Objective: to describe our experience with a methodology for teaching nursing consultation in support of people with diabetes mellitus at a Family Health Unit. Method: experience report with four moments—submission of the proposal to the team; theorizing; nursing care for people with diabetes mellitus at home and at the health unit, and evaluation of learning. Results: the pedagogical process favored the integration between service and users, contributed to implement and apply the nursing process and strengthened professional training, based on the epidemiological profile of chronic diseases and its implications for nursing in primary care. Final considerations: the active methodology discussed here allowed for a resignification of knowledge and a qualification of nursing care, demonstrating to be an important instrument for integrating clinical practice and epidemiology in accordance to experienced reality.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia con la metodología de la problematización para la enseñanza de la consulta de enfermería a las personas con diabetes mellitus en una Unidad de Salud de la Familia. Método: Relato de experiencia realizado en cuatro momentos -presentar la propuesta al equipo; teorizar; dar asistencia de enfermería a las personas con diabetes mellitus en los domicilios y en la unidad de salud; y evaluar el aprendizaje. Resultados: El proceso de enseñanza-aprendizaje favoreció la integración entre servicio y usuarios, contribuyó a implantar y aplicar el proceso de enfermería, y fortaleció la formación a partir del reconocimiento del perfil epidemiológico para el cuidado de enfermería a las enfermedades crónicas en la atención primaria. Consideraciones finales: La metodología activa propició la resignificación del conocimiento y la cualificación del cuidado de enfermería, constituyéndose como importante instrumento para unir la clínica a la epidemiología a partir de la realidad experimentada.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência da utilização de metodologia da problematização para o ensino da Consulta de Enfermagem junto a pessoas com Diabetes Mellitus de uma Unidade de Saúde da Família. Método: Relato de experiência realizado em quatro momentos: apresentação da proposta à equipe, teorização, aplicação da sistematização da assistência de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus no domicilio dos usuários e na Unidade de Saúde e avaliação da aprendizagem. Resultados: O processo ensino-aprendizagem favoreceu a integração do ensino com o serviço e usuários, contribuiu para a implantação e aplicação do processo de enfermagem e fortaleceu a formação a partir do reconhecimento do perfil epidemiológico para o cuidado de enfermagem às doenças crônicas na atenção primária. Considerações finais: A utilização da metodologia ativa propiciou a ressignificação do conhecimento e a qualificação do cuidado de enfermagem, constituindo-se como um importante instrumento para a união da clínica à epidemiologia a partir da realidade vivenciada.

Teaching-learning evaluation on the ICNP® using virtual learning environment / La evaluación de la enseñanza-aprendizaje sobre la CIPE® a través del ambiente virtual de aprendizaje / Avaliação do ensino-aprendizagem sobre a CIPE ® utilizando o Ambiente Virtual de Aprendizagem

ABSTRACT Objective: Evaluating the teaching-learning process of undergraduates and nursing professionals on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) through a course on Moodle Platform. Method: Mixed research conducted with 51 nursing students and nurses. Many technological and educational resources were used. To collect data, two semi-structured questionnaires were applied and focus groups were carried out. Statistical and thematic analysis of the data was performed. Results: There was a correlation between the Wiki variable, the Animation Video (p = 0.002) and the Arch Method (p = 0.04), as well as a correlation between the Forum, the Virtual Book (P < 0.001) and time (p = 0.009). Three topics emerged: innovation in the application of technological resources, distance education in the professional education and permanent education and the teaching-learning process on the ICNP® in a collaborative way. Conclusion: Teaching-learning strategies and technological resources used were pointed out as innovative and helped students have a better performance.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la enseñanza-aprendizaje de universitarios y profesionales de enfermería sobre la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) a través de un curso en la plataforma Moodle. Método: Estudio de tipo mixto, del cual participaron 51 estudiantes de enfermería y enfermeros. Se emplearon varios recursos tecnológicos y educacionales. Para la recolección de datos se emplearon dos cuestionarios semiestructurados aplicados en grupos de discusión. Luego se realizó el análisis estadístico y temario de los datos. Resultados: Se presentó correlación entre la variable Wiki con Animación de video (p=0,002) y con el Método del Arco (p=0,04), así como el Foro con el Libro virtual (p<0,001) y el tiempo (p=0,009). Surgieron tres temas: innovación en la aplicación de los recursos tecnológicos, educación a distancia en la formación profesional y educación permanente y el proceso enseñanza-aprendizaje sobre la CIPE® de forma colaborativa. Conclusión: Se consideraron innovadoras las estrategias de enseñanza-aprendizaje y los recursos tecnológicos utilizados, pues también contribuyeron para un buen rendimiento de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: Avaliar o ensino-aprendizagem de graduandos e profissionais de enfermagem sobre a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) por meio de um curso na Plataforma Moodle. Método: Pesquisa mista realizada com 51 graduandos de enfermagem e enfermeiros. Utilizaram-se diversos recursos tecnológicos e educacionais. Para a coleta de dados foram aplicados dois questionários semiestruturados e realizados grupos focais. Procedeu-se à análise estatística e temática dos dados. Resultados: Houve correlação entre a variável Wiki com o Vídeo de Animação (p = 0,002) e com o Método do Arco (p = 0,04) e do Fórum com o Livro Virtual (P < 0,001) e com o tempo (p = 0,009). Três temas emergiram: inovação na aplicação de recursos tecnológicos, educação à distância na formação profissional e educação permanente e o processo de ensino-aprendizagem sobre a CIPE® de forma colaborativa. Conclusão: As estratégias de ensino-aprendizagem e os recursos tecnológicos utilizados foram apontados como inovadores e auxiliaram no melhor desempenho dos alunos.

Desarrollo de la competencia médica para el ejercicio profesional en centros ambulatorios / Development of competence for the professional practice in ambulatory centres

El desarrollo de competencias, es una característica profesional que trasciende las aulas, y cuyo progreso se describe como un proceso continuo. En un grupo de médicos se planeó analizar el grado de identificación con aspectos de la competencia presentados "Modelo de tres circulos" y la opinión de los mismos sobre el contexto laboral donde se inician como profesionales, siguiendo un diseño cuantitativo-cualitativo. Participaron 296 médicos egresados de 8 universidades venezolanas (promedio de egreso: 9 meses desviación estándar: 5,41 meses). Laborando en abulatorios rurales. Se utilizó un modelo descriptivo de la competencia que agrupa las actitudes, habilidades y conocimientos en 12 dominios, para elaborar dos cuestionarios validados llamados "dominios clínicos" de 95 ítems, y "dominios no clínicos" de 75 ítems, con un escalamiento tipo Likert de cinco puntos, con una confiabilidad aceptable (Alfa>0,75). Con el objeto de explorar las posibles variaciones entre diferentes subgrupos de la muestra de médicos, se consideraron las variables procedencia y universidad de origen. Para este fin se compararon los promedios de cada subgrupo en los puntajes totales de cada cuestionario mediante análisis de varianza o Kruskal Wallis, usando el programa SPSS versión 12.0 y Excel 2003. Los datos cualitativos relativos a opiniones sobre su experiencia laboral, se recogieron en 146 médicos mediante un cuestionario de preguntas abiertas, y un diario de campo, triangulando con tres informantes claves. Esta información fue procesada usando el programa Atlas/ti versión 4.2. Se encontró que los médicos se identifican con los aspectos de la competencia explorados en un 79% y se observaron diferencias significativas en los puntajes promedio de los instrumentos según la universidad de origen. La exploración cualitativa mostró una opinión desfavorable, en los médicos participantes en el estudio, hacia el ejercicio en centros ambulatorios, relacionada con factores económicos...

The development of competition is a profesional characteristic which go beyond the lecture room and its progress is described as a continual process. In a medical group it was decided to analyze the identification level with competition included in the model of the three circles and their opinions on the labour context where they begin as professionals, following a qualitative-qualitative design. In the study participate 296 medical doctors from 8 venezuelan universities (avaerage time of graduation: 9 ± 5,4 months) and working in rural health clinics. A descriptive competition model was used which includes evaluation of attitudes, skills and knowledge on 12 scopes, in order to elaborate two validated questionnaires: clinical (95 items) and non clinical (75 items), in a Lickert scale of five points with acceptable confidence (Cronbach alpha > 0.75. In order to explore possible vartation among the different sub-group of the sample of medical doctors, origin and university were considered. Mean scores from each type of questionnaire were compared by analysis of variance or Kruskall Walls test using the Statistical Package for the Social Sciences, 12th version and Excel 2003. Opinions on labour experience were collected from 146 medical doctors by means of a set of open ended questions and a field work diary and triangulation with three key informants. This qualitative data was processed by means of the Atlas/ti program, version 4.2. According to the results the medical doctors identified themselves in a 79% with the competition explored aspects. The qualitative inquire show unfavourable opinions from the participants medical doctors on their practice in the raraul clinics in relation to economic factors, labour contest and few opportunities to professional bring up. to date

Efeito na Ressuscitação Cardiopulmonar utilizando treinamento teórico versus treinamento teórico-prático / Effects of the use of theoretical versus theoretical-practical training on Cardiopulmonary Resuscitation / Efecto en la Resucitación Cardiopulmonar utilizando entrenamiento teórico versus entrenamiento teórico-prático

FUNDAMENTO: O conhecimento teórico e a habilidade de realizar ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de qualidade são essenciais para a sobrevida do paciente vítima de morte súbita. OBJETIVO: Determinar se o ensino apenas teórico é capaz de promover o ensino da RCP de boa qualidade e conhecimento em profissionais da área da saúde comparado com curso teórico-prático de suporte básico de vida. MÉTODOS: Vinte enfermeiras voluntárias participaram do treinamento teórico de RCP e desfibrilação externa automática (DEA) utilizando aula teórica e vídeo usado nos cursos de Suporte Básico de Vida da American Heart Association (BLS-AHA; grupo A). Foram comparadas com 26 alunos profissionais da saúde que participaram de um curso regular teórico-prático de BLS-AHA (grupo B). Após os cursos, os participantes foram submetidos à avaliação teórica e prática como recomendado nos cursos do BLS-AHA. As avaliações práticas foram gravadas e posteriormente pontuadas por três instrutores experientes. A avaliação teórica foi um teste de múltipla escolha usada nos cursos regulares do BLS-AHA. RESULTADOS: Não houve diferença na avaliação teórica (p = ns), entretanto a avaliação prática foi consistentemente pior no grupo A, evidenciado pelos três examinadores (p < 0,05). CONCLUSÃO: A Utilização de vídeos de RCP e aulas teóricas não melhoraram a capacidade psicomotora em realizar RCP de boa qualidade, entretanto pode melhorar a capacidade cognitiva (conhecimento). Áreas críticas de atuação são o ABCD primário e o correto uso do DEA.

BACKGROUND: Theoretical knowledge and skill to perform good quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) are essential for the survival of patients with sudden death. OBJECTIVE: To determine whether a theoretical course alone is sufficient to promote good quality CPR training and knowledge for health professionals in comparison to a theoretical-practical basic life support training. METHODS: Twenty volunteer nurses participated in the theoretical CPR and automated external defibrillation (AED) training by means of a theoretical class and video used in the Basic Life Support Training of the American Heart Association (BLS-AHA; group A). They were compared to other 26 health professionals who attended regular theoretical-practical BLS-AHA training (group B). After the training, the participants took theoretical and practical tests as recommended in BLS-AHA courses. The practical tests were recorded and were later scored by three experienced instructors. The theoretical test was a multiple choice test used in regular BLS-AHA courses. RESULTS: No difference was observed in the theoretical tests (p = ns). However, the practical tests were consistently worse in group A, as evaluated by the three examiners (p < 0.05). CONCLUSION: The use of CPR videos and theoretical training did not improve the individuals' psychomotor ability to perform good quality CPR; however, it may improve their cognitive ability (knowledge). Critical areas of intervention are the primary ABCD and the correct use of AED.

FUNDAMENTO: El conocimiento teórico y la habilidad de realizar resucitación cardiopulmonar (RCP) de calidad son esenciales para la sobrevida del paciente víctima de muerte súbita. OBJETIVO: Determinar si la enseñanza sólo teórica es capaz de promover la enseñanza de la RCP de buena calidad y conocimiento en profesionales del área de salud comparado con curso teórico-práctico de soporte básico de vida. MÉTODOS: Veinte enfermeras voluntarias participaron del entrenamiento teórico de RCP y desfibrilación externa automática (DEA) utilizando clase teórica y video usado en los cursos de Soporte Básico de Vida de la American Heart Association (BLS-AHA; grupo A). Fueron comparadas con 26 alumnos profesionales de la salud que participaron de un curso regular teórico-práctico de BLS-AHA (grupo B). Después de los cursos, los participantes fueron sometidos a evaluación teórica y práctica como es recomendado en los cursos del BLS-AHA. Las evaluaciones prácticas fueron grabadas y posteriormente puntuadas por tres instructores experimentados. La evaluación teórica fue un test de multiple choice usado en los cursos regulares del BLS-AHA. RESULTADOS: No hubo diferencia en la evaluación teórica (p = ns), mientras tanto la evaluación práctica fue consistentemente peor en el grupo A, evidenciado por los tres examinadores (p < 0,05). CONCLUSIÓN: La utilización de videos de RCP y aulas teóricas no mejoraron la capacidad psicomotora para realizar RCP de buena calidad, en cambio puede mejorar la capacidad cognitiva (conocimiento). Áreas críticas de actuación son el ABCD primario y el correcto uso del DEA.

Considerações sobre aprendizagem baseada em problemas na educação em saúde / Considerations about problem-based learning in the process of health education

A aprendizagem baseada em problemas (Problem-Based Learning – PBL) tem sido reconhecida mundialmente como uma abordagem capaz de promover a aquisição de conhecimentos pelos alunos ao mesmo tempo em que os ajuda a desenvolver habilidades e atitudes profissionais desejáveis. Diferentemente dos métodos convencionais de ensino, que utilizam problemas de aplicação após a apresentação da teoria, o PBL utiliza um problema para iniciar, enfocar e motivar a aprendizagem de novos conceitos. Nessa abordagem, o aluno utiliza diferentes processos mentais, como capacidade de levantar hipóteses, comparar, analisar, interpretar e avaliar, desenvolvendo a habilidade de assumir responsabilidade por sua formação. A metodologia PBL tem se mostrado um instrumento valioso na formação do profissional de saúde, com vantagens sobre o método de ensino tradicional. No entanto, para a sua implantação, há necessidade de um considerável esforço institucional. São necessárias adaptações, tais como mudanças na forma de avaliação, mudanças na forma de ver o papel do docente no processo ensino/aprendizagem, investimentos em infraestrutura, adaptações do ambiente, melhoria das bibliotecas, entre outros. O processo de mudança da educação traz inúmeros desafios como, por exemplo, romper com modelos de ensino tradicional e formar profissionais de saúde com competências que lhes permitam recuperar a dimensão essencial do cuidado: a relação entre humanos.

Problem-Based Learning (PBL) has been recognized worldwide as an approach that promotes the acquisition of knowledge by students at the same time that it helps them develop desirable skills and professional attitudes. Unlike the conventional teaching methods, which use problem-solving after the theory has been presented, PBL uses a problem to start, focus and motivate the learning of new concepts. According to this approach, students use different mental processes, such as ability to suggest hypotheses, compare, analyze, interpret, and evaluate, to develop the ability to take responsibility for their education. PBL methodology has been a valuable tool in the education of health professionals, with advantages over the traditional teaching method. However, in order to implement such methodology, considerable institutional effort is necessary. Adjustments must be made, including changes in the methods of evaluation, changes in mind-set on the role of teachers in the teaching/learning process, investments in infrastructure, adaptations of the environment, improvement of libraries, among others. The process of change in education brings many challenges, such as breaking with traditional models of education and training health professionals so that they acquire skills to recover the essential dimension of care: the relationship between people.

Implementation of task-based and problem-based pharmacotherapy course for pre-clinical medical students

Pharmacology, like other basic science disciplines, is still taught didactically in many medical schools. Increasing number of drugs, changes on general principles of mechanisms of drug action and more information on properties of drugs require innovative approaches to undergraduate education. Research in medical and pharmaceutical education is increasingly utilizing a variety of innovative teaching methods to ultimately improve retention of knowledge. This paper describes implementation of new task-based and problem-based pharmacotherapy course for 3rd year pre-clinical medical students at Faculty of Medicine and Health Sciences, Omdurman Islamic University

Problem-based learning Challenges, barriers and outcome issues

Although many recent studies have discussed specific issues related to problem-based learning in medical education, a comprehensive review of the literature on the consequences of its use and the outcomes of curriculum based on problem-based learning have not been accurately looked at. Furthermore, there is no available review that critically evaluates challenges and barriers to the implementation of problem-based learning curriculum in medical schools. The purpose of this part is to highlight the major challenges and barriers reported during curriculum preparation and implementation and to critically evaluate the consequences of problem-based learning introduction and its educational outcomes

El aprendizaje de la colecistectomía laparoscópica durante la residencia en cirugía: metodología ética / Training in laparocopic cholecistectomy during residence surgery program: methodology and ethics

Antecedentes: Es controversial en el mundo el criterio a emplearse para la enseñanza de la colecistectomía laparoscópica. Objetivos: Analizar los resultados obtenidos y sostener una forma de enseñar el procedimiento. Lugar de aplicación: Institución asistencial privada con servicio de cirugía y residencia acreditados. Diseño: Estudio observacional retrospectivo basado en criterios básicos. Población: Número consecutivo de 449 colecistectomías laparoscópicas operadas por residentes de cirugía entre 1995 y 1999 (período de cuatro años). Método: Realización progresiva y supervisada de los distintos pasos de la colecistectomía videolaparoscópica. Resultados: No se observó mortalidad operatoria. El tiempo operatorio promedio fue de 81 minutos; colangiografía intraoperatoria se efectuó en el 94 por ciento de los casos, la estadía institucional promedio fue de 23 hs; la morbilidad recayó en 5 pacientes (0,7 por ciento), incluyendo una sección parcial del colédoco que se corrigió satisfactoriamente. Conclusiones: La enseñanza de la colecistectomía laparoscópica debe iniciarse desde el comienzo de la residencia en forma progresiva y supervisada. La realización del procedimiento abierto con fines educativos no tiene sostén ético en 1999

Medicina basada en la evidencia / Evidence based medicine

La Medicina Basada en la Evidencia ha sido definida como el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia. El avance tecnológico y la magnitud de información que actualmente un médico debe conocer para basar sus decisiones en la mejor evidencia hacen necesario que se sistematice la búsqueda, se aprecie críticamente la literatura y se aplique ese conocimiento para el logro de los mejores resultados. La difusión de esta forma de hacer Medicina pretende agregar al juicio clínico que se logra con la experiencia a través de los años, una forma práctica y sistemática de enfrentar el problema y reducir la posibilidad de error ante la toma de decisiones. No debemos pensar que puede ser usada por administradores de servicios de salud para reducir costos. Cuando se hace Medicina Basada en la Evidencia se aplican las medidas clínicas de mayor efectividad en beneficio de los pacientes y esto más que reducir puede aumentar los costos. Canadá, Holanda e Inglaterra tienen Centros de Medicina Basada en la Evidencia que reciben apoyo gubernamental. En Argentina nosotros necesitamos ser conscientes de este movimiento e intentar colaborar en la difusión de estas estrategias que pueden ayudar a mejorar la calidad de atención médica.