A rede laboratorial de saúde pública e o SUS / The laboratorial network of public health and the Unified Health System

Apresenta os antecedentes que permitiram a criaçäo de uma rede de laboratórios de saúde pública no Brasil na década de 70. O modêlo assistencial concebido originalmente, de forma regionalizada e hierarquizada, vem sendo mantido, devendo ser adequado aos princípios e diretrizes do Sistema Unico de Saúde (SUS).

LACEN: mais de um século de história / LACEN: more the a century of history

Após apresentar um histórico sobre o surgimento dos laboratórios no Brasil, insere neste contexto a criaçäo do Laboratório Central do Estado do Paraná - LACEN. Resgata a história do LACEN desde a sua criaçäo até a atualidade, enfocando quatro grande estratégias que norteiam a gestäo atual: reestruturaçäo da Rede Estadual de Laboratórios -REDELAB; modernizaçäo do LACEN; construçäo do novo LACEN e gestäo da qualidade total no LACEN (MMSC)

Control de calidad en laboratorios de análisis clínicos a través de un programa de intervención educativa / Quality assessment in clinical laboratories throught on educative program

Estudios previos dirigidos a conocer el estado de calidad en química clínica de los laboratorios en Paraguay, revelaron inexactitud en los resultados y falta de conocimientos en control de calidad. Esto llevó a realizar este estudio de diseño experimental, con el objeto de investigar si cambia la calidad de los resultados emitidos por los laboratorios del Area Metropolitana de Asunción, con un programa educativo en control de calidad, con y sin seguimiento sistemático a los laboratorios participantes. De los 71 laboratorios participantes el 25 por ciento (18/17) fueron públicos y el 75 por ciento (53/71) fueron privados, de un total de 150 laboratorios registrados. Por selección al azar, 37 laboratorios conformaron el grupo de intervención con seguimiento y los 34 restantes del conjunto el grupo de intervención sin seguimiento. Las mediciones realizadas al inicio del estudio, a los 6 y 12 meses post-intervención fueron, el nivel de conocimiento del bioquímico responsable designado por el laboratorio y el nivel de exactitud de los resultados emitidos. Teniendo como instrumentos, un cuestionario de autorreporte y una encuesta serológica de exactitud. Las medidas de intervención proporcionadas a ambos grupos fueron, un manual y un curso básico de control de calidad interna en química clínica. El grupo de intervención con seguimiento recibió, además, jornadas teórico prácticas y material de control para implementar un control interno de precisión. En las mediciones realizadas al inicio del estudio no hubo diferencia en los grupos de intervención, detectándose 65 por ciento resultados insatisfactorios en exactitud y 53 por ciento de profesionales con resultados insatisfactorios en conocimientos de control de calidad. En las mediciones realizadas a los 6 y 12 meses en los 71 laboratorios, sin distinción de grupo, mejoró el nivel de conocimiento (p < 0,05). Lo que constata que el programa educativo empleado fue bueno. En las mediciones del nivel de exactitud no cambiaron los resultados en los grupos de estudio (p > 0,05). Sin embargo, el grupo con seguimiento sistemático, tuvo un incremento de los resultados satisfactorios de 32 por ciento a 41 por ciento y 38 por ciento respectivamente, sin ser estadísticamente significativo (p > 0,05). Los que mejoraron su exactitud fueron aquellos que ya trabajaban con precisión e implementaron medidas preventivas y correctivas en el trabajo diario. Mientras que en los laboratorios que no mejoraron, detectamos problemas de mala organización administrativa y falta de interés en adoptar medidas de control. Los resultados de este estudio sugieren que la duración del seguimiento sistemático educativo fue probablemente insuficiente para que el profesional de nuestro país adopte sistemas de control de calidad en el laboratorio y así poder mejorar la exactitud de los resultados emitidos. Siendo probablemente necesaria una educación continua que se inicie a nivel pregrado

Subsídios para a reorganizaçäo dos laboratórios de saúde pública no estado de Säo Paulo face a implantaçäo do SUS / Subsidies for the reorganization of public health laboratories in Säo Paulo state against the implantation of the Unified Health System

Aborda as condiçöes do Sistema de Laboratórios de Saúde Pública e suas condiçöes. Como resultado, essas instituiçöes näo apresentam hoje condiçöes de assumir um papel bem definido no âmbito do SUS, tanto com vistas ao desenvolvimento do conhecimento científico e tecnológico, como ao apoio aos serviços de saúde

Propuesta de manual de bioseguridad para VIH / Guidelines on biosafety in HIV: proposal

Contiene las precauciones recomendadas para los laboratorios de diagnostico de VIH

Variabilidad interlaboratorio en química clínica en un grupo de laboratorios clínicos costarricenses / Interlaboratory variation in clinical chemistry in a group of Costa Rican laboratories

En el período comprendido entre febrero de 1988 y setiembre de 1989, se realizaron 12 encuestas de evaluación externa de calidad en Química Clínica, a intervalos de uno o dos meses. El estudio incluyó a 30 laboratorios costarricenses pertenecientes en su mayoría a la Región Central de la Caja Costarricense del Seguro Social. Como material para control se utilizó suero liofilizado. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SAS (Statistical Analysis System). El valor considerado verdadero para cada parámetro fue el promedio recalculado después de eliminar valores fuera del intervalo promedio +-3 desviaciones estándar. Basándose en 10 encuestas, los coeficientes de variación promedio interlaboratorio fueron: glucosa 12,4; ácido úrico 15,4; nitrógeno ureico 15,7; creatinina 15,5; proteínas totales 8,7; albúmina 12,9; colesterol 18,0; triglicéridos 36,3; calcio 16,8; fosfato 23,5; bilirrubina total 48,8; sodio 6,7; potasio 10,4; cloruro 9,6; deshidrogenasa láctica 33,5; amilasa 35,7; fosfatasa alcalina 34,5; aspartato amino-transferasa 53,5 y alanina amina transferasa 59,3. Estos resultados indican que la variabilidad interlaboratorio es demasiado alta, y es urgente establecer un programa nacional que promueve la estandarización de los resultados de laboratorio.

Actividades del area tecnica en los distintos niveles de complejidad de laboratorios de analisis clinicos

Ausencia de modelos tipos de niveles de complejidad de atencion bioquimica para los distintos niveles de atencion medica llevaron a proponer en esta monografia 3 tipo de niveles de complejidad de laboratorios de analisis clinicos y la division de trabajo en ellos, asi como los servicios que prestan y la organizacion administrativa