Radiological Evaluation of Volar Cortical Angle in the Anatolian Population / Evaluación Radiológica del Ángulo Cortical Volar en la Población Anatoliana

SUMMARY: Distal radius fractures are the most common fractures of the upper limb. The most commonly used method in the repair of these fractures is volar locking plates. Recently, the frequency of removal of volar locking plates after surgery has increased. There are many factors in its reduction. Anatomically, incompatibility of the distal end of the radius with volar locking plates is one of them. In previous studies, different volar cortical angle (VCA) values were found in other races. For this reason, this study aimed to determine the mean values by making VCA measurements of the Anatolian population. The study was designed retrospectively. In the study, measurements were made on computed tomography (CT) images of the distal end of the radius of 53 men and 28 women. Radial width, intermediate volar angle, and radial volar angle were measured in the images. On average, the radius width was 23.35±1.96 mm, and the intermediate volar angle was 26.02±.3.83°, radial volar angle was 24±3.07°. Radial width, intermediate volar angle, and radial volar angle differed significantly by gender (p<0.001). A significant correlation was found between radius width, intermediate volar angle, and radial volar angle values (p<0.001). It has been determined that the Anatolian population has a different VCA value than the European, Asian, and other populations. When using volar locking plates in distal radius fracture surgery, volar locking plates should be selected by considering the average values of the races.

Las fracturas del radio distal son las fracturas más comunes del miembro superior. El método más utilizado en la reparación de estas fracturas son las placas de bloqueo volar. Recientemente, ha aumentado la frecuencia de extracción de placas de bloqueo volar después de la cirugía. Existen muchos factores en su reducción y anatómicamente, la incompatibilidad de la extremidad distal del radio con las placas de bloqueo volar es una de ellas. En estudios anteriores, se encontraron diferentes valores del ángulo cortical volar (VCA) en otras grupos. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo determinar los valores medios, realizando mediciones de VCA de la población de Anatolia. El estudio fue diseñado de manera retrospectiva. En el estudio, se realizaron mediciones en imágenes de tomografía computarizada (TC) de la extremidad distal del radio de 53 hombres y 28 mujeres. En las imágenes se midieron el ancho radial, el ángulo volar intermedio y el ángulo volar radial. En promedio, el ancho del radio fue de 23,35 ± 1,96 mm, el ángulo volar intermedio fue de 26,02 ± 3,83° y el ángulo volar radial fue de 24 ± 3,07°. El ancho radial, el ángulo volar intermedio y el ángulo volar radial difirieron significativamente según el sexo (p<0,001). Se encontró una correlación significativa entre los valores del ancho del radio, el ángulo volar intermedio y el ángulo volar radial (p<0,001). Se ha determinado que la población de Anatolia tiene un valor de VCA diferente al de las poblaciones europeas, asiáticas y otras. Cuando se utilizan placas de bloqueo volar en cirugía de fractura de la extremidad distal del radio, las placas deben seleccionarse considerando los valores promedio de los individuos de diferentes grupos.

Radiographic morphometry of the distal end radius in Anatolian population / Morfometría radiográfica del extremo distal del radio en la población de Anatolia

SUMMARY: Distal radius fractures are one of the most common orthopedic injuries encountered by orthopedic surgeons. Correction of dorsal tilt and radial height is essential to restore normal biomechanics of the wrist joint. Comprehensive knowledge of the morphometry of the distal radius of the local population becomes critical for the treating surgeon. This study aims to report the morphometry of the distal radius in the Anatolian population and compare it with similar studies in other races and humans. Radiographs of one hundred and twenty-four people were included in the study. Four radiological parameters were examined on all radiographs: radial height, radial tilt, ulnar variance, and palmar tilt. Radial tilt was 23.35°±1.96; palmar tilt was 15.7°±2,87 radial height (mm) was 10.55±4.34, ulnar variance (mm) was 0.32±1.79. The highest rate of negative ulnar variance was found. According to the study's results, reference data varying by race for anatomical fit should be considered in treating DER injuries.

Las fracturas de la parte distal del radio son probablemente las lesiones ortopédicas más comunes que encuentran los cirujanos ortopédicos. La corrección de la inclinación dorsal y la altura radial es esencial para restaurar la biomecánica normal de la articulación de la muñeca. El conocimiento integral de la morfometría del radio distal de la población local es importante para el cirujano tratante. Este estudio tuvo como objetivo reportar la morfometría de la parte rdistal del radio en la población de Anatolia y compararla con estudios similares en otras razas y humanos. Se incluyeron ciento veinticuatro radiografías simples consecutivas de la articulación de la muñeca. Se examinaron cuatro parámetros radiológicos: altura radial, inclinación radial, variación ulnar e inclinación palmar. El ángulo de inclinación radial fue de 23,35±1,96; el ángulo de inclinación palmar fue de 15,7±, la altura radial (mm) fue de 10,55±4,34, la varianza ulnar (mm) fue de 0,32±1,79. Se encontró la tasa más alta de varianza ulnar negativa (43,5%). Los resultados de este estudio deben tenerse en consideración al tratar fracturas de la parte distal del radio, con datos de referencia que varían según la raza para el ajuste anatómico.

Madelung Deformity - Esthetic and Functional Outcomes from the Surgical Treatment with Distal Radial Dome Osteotomy and Vickers Ligament Section / Deformidade de Madelung - Resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico com osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers

Abstract Objective The present study aimed to evaluate esthetic and functional outcomes from the surgical treatment of Madelung deformity in children. MethodThis is a retrospective study of pediatric patients with Madelung deformity who were surgically treated with dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section from 2015 to 2018. Patients with a minimum postoperative follow-up period of 12 months were included. Demographic data, surgical technique, clinical and radiographic outcomes were analyzed. Pre and postoperative radiographic evaluation consisted of ulnar tilt, lunate subsidence lunate fossa angle, and palmar carpal displacement measurements. The postoperative clinical evaluation consisted of ranges of motion of the wrist, visual analog scale (VAS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results Four patients were included, two with idiopathic Madelung deformity and two with bone dysplasia. All patients were females and presented bilateral disease. Six wrists were operated on. The median age at surgery was 15.5 years old, and the median postoperative follow-up time was of 37.5 months. The postoperative radiographic analysis revealed an average correction of 8.8 ± 7.5° for ulnar tilt, 3.0 ± 3.9 mm for lunate subsidence 8.2 ± 6.6° for lunate fossa angle, and 4.7 ± 2.6 mm for palmar carpal displacement. Average postoperative ranges of motion of the wrist joint were 75.8 ± 3.4° for flexion, 62.5 ± 14.1° for extension, 25.7 ± 2.9° for radial deviation, 40.0 ± 2.9° for ulnar deviation, 88.3 ± 2.4° for pronation, and 82.5 ± 2.5° for supination. The median VAS was 1 for residual pain, 0 for functional deficit, 0 for esthetic impairment, and 10 for recommending the surgical procedure. The median DASH score was 0. Conclusion Madelung deformity treatment using dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section results in excellent esthetic and functional outcomes.

Resumo Objetivo Avaliar o resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico da deformidade de Madelung em idade pediátrica. MétodoEstudo retrospectivo dos pacientes com deformidade de Madelung em idade pediátrica tratados cirurgicamente através de osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers entre 2015 e 2018. Foram incluídos doentes com tempo de seguimento pós-operatório mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, técnica cirúrgica, resultados clínicos e radiográficos. A avaliação radiográfica pré e pós-operatória consistiu na medição da inclinação ulnar, do afundamento semilunar, do ângulo da fossa semilunar e do desvio palmar do carpo. A avaliação clínica pós-operatória consistiu na medição das amplitudes articulares do punho, escala visual analógica (EVA) e score Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados Foram incluídos quatro pacientes, dois com Madelung idiopática e dois com displasia óssea, todos do sexo feminino e com doença bilateral. Foram operados 6 punhos, a idade mediana à data de cirurgia foi 15,5 anos, e o tempo mediano de seguimento pós-operatório foi de 37,5 meses. Na análise radiográfica pós-operatória, verificou-se uma correção média de 8,8 ± 7,5° da inclinação ulnar, de 3 ± 3,9 mm do afundamento semilunar, de 8,2 ± 6,6° do ângulo da fossa semilunar e de 4,7 ± 2,6 mm do desvio palmar do carpo. Na avaliação da amplitude articular média pós-operatória, registrou-se uma flexão de 75,8 ± 3,4°; extensão de 62,5 ± 14,1°; desvio radial de 25,7 ± 2,9°; desvio cubital de 40,0 ± 2,9; pronação de 88,3 ± 2,4°; supinação de 82,5 ± 2,5°. Registou-se EVA mediana para dor residual = 1, défice funcional = 0, prejuízo estético = 0, e recomendação de procedimento cirúrgico = 10. A mediana do score DASH foi 0. Conclusão O tratamento da deformidade de Madelung através da osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers permite obter um excelente resultado estético e funcional.

Anatomical features of some bones of the forelimbs of lions (Panthera leo) / Características anatómicas de algunos huesos de los miembros torácicos de leones (Panthera leo)

SUMMARY: We studied the bones of forelimb of four adult lions (Panthera leo) of both sexes to record the gross anatomical and morphometrical features of the scapula, humerus, radius and ulna. We observed some unique anatomical features that will be helpful for radiographic interpretation and forensic investigations. The lateral surface of scapula was unequally divided into supraspinous (fossa supraspinata) and infraspinous fossa (fossa infraspinata) by a well developed spine (spina scapulae). The acromion process was subdivided into suprahamate process (processus suprahamatus)and hamate process (processus hamatus); the later one was over hanged the glenoid cavity (cavitas glenoidalis), but the supraglenoid tubercle (tuberculum supraglenoidalis) was absent. The shaft (diaphysis) of humerus was compressed craniocaudally in proximal part, rounded to oval in middle part and compressed mediolaterally in distal part. A long, narrow supracondyloid foramen was found at distal limb just above the medial epicondyle (epicondylus medialis) which didn't connect the radial fossa (fossa radialis) with the olecranon fossa (fossa olecrani). The radius and ulna were twin bones where radius was articulated craniolateral to the ulna proximally and craniomedial to the ulna distally. However, the ulna was the longest bone in the forelimb of lion. The olecranon tuberosity of this bone had three prominences - two were cranially, whereas the caudal one was the largest and rounded. Distally projected styloid processes (processus styloideus) were found in the distal limb of both radius and ulna.

RESUMEN: Estudiamos los huesos de las miembros torácicos de cuatro leones adultos (Panthera leo) de ambos sexos para registrar las características anatómicas y morfométricas macroscópicas de la escápula, el húmero, el radio y la ulna. Se observaron algunas características anatómicas únicas que serán útiles para la interpretación radiográfica y las investigaciones forenses. La superficie lateral de la escápula se dividió de manera desigual en fosa supraespinosa y fosa infraspinosa por una columna bien desarrollada (espina de la escápula). El proceso del acromion se subdividió en proceso suprahamato (processus suprahamatus) y proceso hamato (processus hamatus); el tubérculo supraglenoideo (tuberculum supraglenoidalis) estaba ausente. La diáfisis (diafisis) del húmero estaba comprimida craneocaudalmente en la parte proximal, redondeada a ovalada en la parte media y comprimida mediolateralmente en la parte distal. Se encontró un foramen supracondileo largo y estrecho en la extremidad distal, por encima del epicóndilo medial (epicondylus medilaris) que no conectaba la fosa radial (fosa radial) con la fosa olecraneana (fossa olecrani). El radio y la ulna eran huesos idénticos en los que el radio se articulaba craneolateral a la ulna proximalmente, y craneomedial a la ulna distalmente. Sin embargo, la ulna era el hueso más largo del miembro torácico del león. La tuberosidad del olécranon de este hueso tenía tres prominencias: dos eran craneales, mientras que la caudal era la más grande y redondeada. Se encontraron procesos estiloides proyectados distalmente (processus styloideus) en la extremidades distales del radio y la ulna.

Estudio morfométrico del radio proximal en una población chilena / Morphometric study of the proximal radius in a Chilean population

RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue determinar la morfometría del extremo proximal del radio, mediante mediciones efectuadas en la cabeza, cuello y tuberosidad del radio, en una población chilena y compararlas según sexo. Se efectuó un estudio transversal analizando exámenes de Tomografía Computarizada (TC) de codo, realizados entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se incluyó 32 TC, correspondientes a 16 hombres y 16 mujeres. Se transfirió las imágenes formateadas al software RadiAnt, para efectuar las mediciones en el radio proximal. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el software SPSS 22. El diámetro de la cabeza del radio en hombres osciló entre 22,8±1,3 y 25,0±1,7 mm; en mujeres osciló entre 19,4±1,4 y 20,7±1,4 mm. El diámetro del cuello del radio proximal en hombres osciló entre 14,0±0,8 y 15,6±0,7 mm; en mujeres osciló entre 11,7±0,8 y 13,3±1,3 mm. El diámetro del cuello del radio distal en hombres osciló entre 14,4±1,0 y 16,0±1,2 mm; en mujeres osciló entre 12,5±1,0 y 13,8±1,5 mm. El diámetro de la tuberosidad radial en hombres osciló entre 15,1±1,5 y 17,7±1,8 mm; en mujeres osciló entre 13,2±1,1 y 15,5±1,8 mm. El promedio de altura de la cabeza del radio fue de 11,2±1,2 mm en hombres y de 9,5+0,8 mm en mujeres. El análisis comparativo entre sexos mostró diferencias estadísticamente significativas en todas las mediciones precedentes. El promedio de altura del cuello del radio fue de 11,2±1,2 mm en hombres y 10,1±1,6 mm en mujeres, sin diferencia significativa (p= 0,15). Los valores promedios de la morfometría del radio proximal de la población chilena difieren de los descritos para la población europea y presentan algunas similitudes con la población china. Nuestros resultados pueden ser de utilidad para el diseño de implantes y prótesis para el extremo proximal del radio y para una correcta planificación quirúrgica en ortopedia y traumatología.

SUMMARY: The aim of this research was to determine the morphometry of the proximal radius in a Chilean population, by means of measurements made in head of radius, neck of radius and radial tuberosity, and to compare them according to sex. A cross-sectional study was conducted analyzing Computed Tomography scans (CT) of elbows, performed between January 2014 and December 2018. Thirty-two CT corresponding to 16 men and 16 women were included. The formatted images were transferred to the RadiAnt software in order to perform measurements in the proximal radius. The statistical analysis of the results was performed using the SPSS 22 software. The diameter of the head of radius in men ranged between 22.8±1.3 and 25.0±1.7 mm; in women it ranged between 19.4±1.4 and 20.7±1.4 mm. The diameter of the proximal neck of radius in men ranged between 14.0±0.8 and 15.6±0.7 mm; in women, it ranged between 11.7±0.8 and 13.3±1.3 mm. The diameter of the distal neck of radius in men ranged between 14.4±1.0 and 16.0±1.2 mm; in women, it ranged between 12.5±1.0 and 13.8±1.5 mm. The diameter of radial tuberosty in men ranged between 15.1±1.5 and 17.7±1.8 mm; in women, it ranged between 13.2±1.1 and 15.5±1.8 mm. The mean height of the head of radius was 11.2±1.2 mm in men and 9.5±0.8 mm in women. Statistically significant sex differences were revealed in all the preceding measurements. The mean height of the neck of radius was 11.2±1.2 mm in men and 10.1±1.6 mm in women, with no significant difference (p= 0.15). The average values of morphometry of the proximal radius of the Chilean population differ from those describing the European population, and show some similarities with the Chinese population. Our results may be useful to design of implants and prostheses for the proximal radius, and to correct surgical planning in orthopedics and traumatology.

Radiographic Evaluation of Patients Submitted to Percutaneous Fixation With Solid Screw for Distal Radius Fracture Treatment / Avaliação radiográfica dos pacientes submetidos a fixação percutânea com parafuso maciço para tratamento de fraturas da extremidade distal do radio

Abstract Objective The present paper aims to present results from radiographic evaluations of patients with extra-articular distal radius fractures submitted to percutaneous fixation with a 3.5 mm solid screw. Methods Analytical, descriptive and retrospective case series of 16 patients with evaluation of the radiographic parameters. Results The average age of the study population was 46.5 years old (25-60 years old); 81.25% of the sample was female. The average time until surgery was 8.8 days (4-14 days). The mean preprocedural volar tilt was - 7.41° (−23.48°-5.29°, standard deviation [SD] ± 6.59°). The mean volar tilt immediately after surgery was 5.93° (SD ± 6.23°, p< 0.001). There was no statistical difference in volar tilt values after 6 months of follow-up. The mean preprocedural radial height was 4.13 mm (−7.8 mm-9.5 mm, SD ± 5.06 mm). There was a statistically significant increase at the immediate postoperative period to 10.04 mm (p= 0.002), and a significant reduction at 6 months to 9.55 mm (p= 0.012). The consolidation rate was 100% with the technique used, with a minimal complication rate. No patient had infection or required a reoperation. Conclusion The technique was effective for the treatment of distal radial extra-articular fractures at 6 months, with a low complication rate; radiographic parameters values were acceptable and close to the anatomical ones.

Resumo Objetivo Apresentar o resultado das avaliações radiográficas dos pacientes com fraturas extra-articulares do rádio distal submetidos a fixação percutânea com parafuso maciço de 3.5mm. Métodos Série de casos, analítica, descritiva e retrospectiva de 16 pacientes com avaliação dos parâmetros radiográficos da técnica utilizada. Resultados A média de idade da população estudada foi de 46,5 anos (25-60 anos), sendo 81,25% do sexo feminino. O tempo de espera até a cirurgia foi de 8,8 dias (4-14 dias). O tilt volar médio pré-procedimento foi - 7,41° (−23,48°-5,29°, desvio padrão [DP] ± 6,59°). O tilt volar imediatamente após o procedimento cirúrgico foi de 5,93° (DP ± 6,23°, p< 0,001). Sem diferença estatística nos valores de tilt volar ao final de 6 meses de evolução. A altura radial pré-procedimento foi de 4,13 mm (−7,8°-9,5°, DP ± 5,06°). Aumento estatisticamente significativo no pós-operatório imediato para 10,04 mm (p= 0,002). Redução significativa ao final de 6 meses para 9,55 mm (p= 0,012). Atingimos 100% de consolidação com a técnica utilizada, com índice mínimo de complicações. Nenhum paciente apresentou infecção ou precisou ser reoperado. Conclusão A técnica mostrou-se eficaz para o tratamento de fraturas extra-articulares da extremidade distal do rádio ao final de 6 meses, com baixo índice de complicações e parâmetros radiográficos aceitáveis e próximos dos valores anatômicos.

The measurement of dorsal radial tilt by x-ray and computed tomography

SUMMARY OBJECTIVE: We conducted this study to define and measure the dorsal radial tilt, and to guide the reduction of distal radius fractures and the pre-bending of steel plates used in surgery. METHODS: The dorsal radial tilt was measured using both computed tomography (CT) and x-ray from both left and right side. The differences and correlations of the data measured by those two methods and from two sides were analyzed. RESULTS: The tilts measured by x-ray were significantly bigger than those measured by CT from the left side (t=55.51, p < 0.01) and from the right side (t=49.81, p < 0.01). The tilts measured by those two methods from the left and right sides were correlated (r=0.85, p < 0.01; r=0.81, p < 0.01). The dorsal radial tilts measured from the left side were not significantly different from those measured from the right side by CT (t=1.49, p > 0.05) and by x-ray (t=1.51, p > 0.05). The dorsal radial tilts measured from the left side by CT were significantly different from those measured from the right side by x-ray (t=43.07, p < 0.01), and these two sets of data were correlated (r=0.71, p < 0.01). The dorsal radial tilts measured from the left side by x-ray was significantly different from that measured from right side by CT (t=40.43, p < 0.01), and those two sets of data were also correlated (r=0.75, p < 0.01). Conclusions: The dorsal radial tilts measured from one side by one method can be used to estimate the tilts measured from the other side / the same side by the same method / the other method.

RESUMO OBJETIVO: Realizamos este estudo para definir e medir a inclinação radial dorsal, e para orientar a redução das fraturas do raio distal e a pré-flexão das chapas de aço utilizadas na cirurgia. MÉTODOS: A inclinação radial dorsal foi medida usando tomografia computadorizada (TC) e raios X dos lados esquerdo e direito. As diferenças e correlações dos dados medidos por esses dois métodos e de dois lados foram analisadas. RESULTADOS: As inclinações medidas por raios X foram significativamente maiores que as medidas pela TC do lado esquerdo (t=55,51, p<0,01) e do lado direito (t=49,81, p<0,01). As inclinações medidas por esses dois métodos dos lados esquerdo e direito foram correlacionadas (r=0,85, p<0,01; r=0,81, p<0,01). As inclinações radiais dorsais medidas a partir do lado esquerdo não foram significativamente diferentes das medidas do lado direito por CT (t=1,49, p>0,05) e por raios X (t=1,51, p>0,05). As inclinações radiais dorsais medidas a partir do lado esquerdo por TC foram significativamente diferentes das medidas a partir do lado direito por raios X (t=43,07, p<0,01), e esses dois conjuntos de dados foram correlacionados (r=0,71, p<0,01). As inclinações radiais dorsais medidas a partir do lado esquerdo por raios X foram significativamente diferentes das medidas do lado direito por CT (t=40,43, p<0,01), e esses dois conjuntos de dados também foram correlacionados (r=0,75, p<0,01). CONCLUSÕES: As inclinações radiais dorsais medidas de um lado por um método podem ser usadas para estimar as inclinações medidas do outro lado/o mesmo lado pelo mesmo método/o outro método.

Macroanatomy of the ones of thoracic limb of an Asian elephant (Elephas maximus) / Macroanatomía de los huesos del miembro torácico de un elefante asiático (Elephas maximus)

Bones of forelimb were studied from a prepared skeleton of an adult female Asian elephant (Elephas maximus) in Anatomy Museum of Chittagong Veterinary and Animal Sciences University to understand the morphological form and structure of Asian elephant forelimb. The angle was approximately 123 between caudal border of scapula and caudal border of humerus. The scapula, humerus and bones of the antebrachium (particularly the ulna) were massive bones. The bones of manus were the short and relatively small. The dorsal border of scapula extended from the level of proximal extremity of first rib to the middle of the 6th rib. Ventral angle of scapula articulated with humerus by elongated shaped glenoid cavity (cavitas glenoidalis) of scapula and head of humerus (caput humeri). The major tubercle (tuberculum majus) of humerus was situated laterally to the head, which had smaller cranial part with large caudal part and extended cranially to the head. The crest of minor tubercle (tuberculum minus) was present as the rough line on the mediocaudal surface of humerus that ends in a slight depressed or elevated area, known as teres major tuberosity (tuberositas teres major). The lateral supracondyler crest (crista supra condylaris lateralis) at the caudal surface of the shaft limit the musculo-spiral groove in body of humerus. The radius and ulna are twin bones of forearm and the attachment between ulna and radius occurs in such a way, the radius articulates craniomedially with the ulna in the proximal part. But the shaft spirals laterally over the cranial surface of the ulna to articulate distally with the medial aspect of the ulna. There were 8 carpal bones, 5 metacarpal bones and 5 digits. The comparative size of the proximal and distal raw of carpal bones were ulnar carpal > radial > intermediate > accessory carpal and IV > III > II > I respectively. The gradual lengths of the metacarpal bones were III > IV > II > V > I. Digits I and V were vertical and digit II, III and IV were horizontal.

En el Museo de Anatomía de la Universidad de Veterinaria y Ciencias de Animales de Chittagong fueron estudiados los huesos del miembro torácico de un esqueleto preparado de un elefante asiático (Elephas maximus), hembra adulta, para analizar su morfología y estructura. El ángulo entre el margen caudal de la escápula y el margen caudal del húmero era de aproximadamente 123°. La escápula, húmero y los huesos del antebrazo (en particular la ulna) eran huesos macizos. Los huesos de las manos eran cortos y relativamente pequeños. El margen dorsal de la escápula se extendía desde el nivel de la porción proximal de la primera costilla para la parte media de la sexta costilla. El ángulo ventral de la escápula está articulado con el húmero por la cavidad glenoidea (cavitas glenoidalis), de forma alargada, de la escápula y la cabeza del húmero (caput humeri). El principal tubérculo (tuberculum majus) del húmero estaba situado lateralmente a la cabeza, que tenía una parte craneal pequeña y una mayor parte caudal, extendiéndose cranealmente en la cabeza. La cresta del tubérculo menor (tuberculum minus) estaba presente como la línea áspera sobre la superficie mediocaudal del húmero que termina en una pequeña zona deprimida o elevada, conocida como tuberosidad redonda mayor (tuberositas teres major). La cresta supracondilar lateral (crista supra condylaris lateralis) en la superficie caudal del eje limita la ranura músculo-espiral en el húmero. El radio y la ulna son huesos gemelos del antebrazo y la unión entre la ulna y el radio se produce de tal manera, que el radio articula, craneal y medialmente, con la ulna en la porción proximal. Pero el eje en espiral está ubicado lateralmente sobre la superficie craneal de la ulna para articular distalmente con la cara medial de la ulna. Se identificaron 8 huesos del carpo, 5 metacarpianos y 5 dígitos. El tamaño comparativo de las porciones proximal y distal de los huesos del carpo fue ulna > radial > Intermedio> carpiano accesorio y IV > III > II > I, respectivamente. Las longitudes graduales de los huesos metacarpianos eran III > IV > II > V > I. Dígitos I y V eran verticales y dígitos II, III y IV fueron horizontales.

Anatomical and functional description of the radius of white footed tamarin (Saguinus leucopus) / Descripción anatómica y funcional del radio del tamarino manos blancas (Saguinus leucopus)

Saguinus leucopus is a neotropical primate, endemic and monotypic of Colombia (South America), with few studies of its anatomy, whose morphology radius this key element of this quadruped locomotion arboreal animal remains unknown. This study describes the gross functional anatomy of the radius bone of white-footed tamarin (Saguinus leucopus). The study was based on eight specimens fixed with 10% formalin and extracted their radius them, describing the main features of the bony prominences, such as muscle and ligaments attachments and neurovascular pipes. The radius of Saguinus leucopus bony presents some prominences for muscles and ligaments attachments, in addition to the synovial cartilage regions to other parts of the forelimb. The various anatomical contours of the radius of Saguinus leucopus exhibit characteristics typical particular motor functions adapted to the environment of an arboreal quadruped position.

Saguinus leucopus es un primate neotropical, endémico y monotípico de Colombia, con escasos estudios sobre su anatomía, y por ende de la morfología radial, elemento fundamental para la locomoción cuadrúpeda de este animal arbóreo que permanece desconocida. El objetivo fue describir la anatomía macroscópica y funcional de los relieves óseos del radio del titi gris (Saguinus leucopus). Se tomaron como base del estudio ocho especímenes fijados con formalina al 10% y de ellos se extrajeron sus radios, describiendo completamente su anatomía macroscópica. Los principales relieves óseos con sus funciones de fijación muscular y ligamentosa, y canalizaciones neurovasculares. El radio del Saguinus leucopus presenta algunas prominencias óseas fijaciones musculares y ligamentosas, además presenta regiones de cartílago sinovial para articular con otras partes del miembro anterior. Los variados relieves anatómicos del radio del Saguinus leucopus presentan características típicas particulares, adaptadas a funciones motoras para su ambiente propio de una posición arbórea cuadrúpeda.

Dimensional guide to harvesting the radius for orofacial reconstruction.

OBJECTIVE: To provide an accurate harvesting guide to maintain the maximum possible safe dimensions of the radius for orofacial reconstruction using the osteocutaneous radial forearm free flap. MATERIAL AND METHOD: Two hundred radii of 100 adult formalin-embalmed cadavers (52 males, 48 females) were measured. RESULTS: The mean minimum circumference of the radius measured between the pronator teres and brachioradialis insertions was 41.0 +/- 4.3 mm. At this point, the mean medio-lateral diameter was 13.4 +/- 1.6 mm. The mean of the maximum harvested length of the radius between the pronator teres and brachioradialis insertions was 81.3 +/- 10.4 mm. On the average, the maximum harvested length of the radius was 34.9% of its total length. The minimum medio-lateral diameter of the radius was consistently 1-5 mm less than 40% of its minimum circumference. There was no significant dimensional difference between sides but gender difference existed in all measurements (p < 0.001), except the maximum harvested length of the radius. CONCLUSION: The present study may be helpful to guide reconstructive surgeons for safer harvesting of the radius using the osteocutaneous radial forearm free flap to repair orofacial defects.

Mediciones radiográficas de la articulación de la muñeca en mexicanos sanos / Radiographic measurements of the wrist in healthy Mexicans

Objetivo: determinar las mediciones radiográficas normales en muñecas de mexicanos sanos. Material y métodos: se tomaron 112 radiografías de muñecas sanas: 56 derechas y 56 izquierdas en adultos normales, cuyos padres y abuelos fueran mexicanos por nacimiento. Con técnica estandarizada se tomó una proyección anteroposterior y una lateral, no se incluyeron en el estudio sujetos con antecedentes traumáticos, fracturas o deformidades. La medición fue realizada por dos observadores cegados. Se evaluó angulación radial, inclinación palmar, varianza ulnar, ancho radial en proyección anteroposterior y en lateral. Resultados: encontramos una media en la angulación radial de 36.5 ± 4.62 grados, ancho radial en anteroposterior de 22.84 ± 3.23 mm, varianza de –1.13 ± 2.61 mm, inclinación palmar de 17.98 ± 2.25 grados y ancho radial en lateral de 19.3 ± 9.3 mm. No existieron diferencias entre muñecas izquierdas y derechas ni en la dominancia. Se encontró correlación entre la angulación radial, la inclinación palmar y el ancho radial en anteroposterior, también en la talla y el ancho radial en anteroposterior. Existieron diferencias significativas entre hombres y mujeres en la angulación radial, ancho radial en anteroposterior y lateral. Conclusiones: encontramos diferencias en la angulación radial e inclinación radial respecto a valores reportados en individuos de Estados Unidos y Suecia. En la varianza ulnar encontramos diferencias con individuos de Taiwán y Japón. La información concerniente a la normalidad en las mediciones radiográficas de muñeca puede ser utilizada en investigación clínica como valores de referencia para evaluación de métodos quirúrgicos de tratamiento y seguimiento de las afecciones de la muñeca, entre otros.

BACKGROUND: We undertook this study to determine normal radiographic measurements of the wrist in healthy Mexican persons. METHODS: We performed 112 roentgenograms of healthy wrists, 56 left wrists and 56 right wrists, in normal adults with Mexican parents and grandparents who were born in Mexico. We made two projections: frontal and lateral views of the wrist sing a standard technique. Not included in the study were subjects with a history of wrist trauma, fractures or deformities. The measurement was done by two observers blinded to the study. We measured ulnar lengths, radial angulation, volar shift, volar tilt and dorsal shift. RESULTS: We found a mean in radial angulation of 36.5 degrees +/- 4.62 degrees , dorsal shift 22.84 mm +/- 3.23 mm, ulnar lengths -1.13 mm +/- 2.61 mm, radial tilt 17.98 degrees +/- 2.25 degrees and volar shift of 19.3 mm +/- 9.3 mm. No significant difference between the left and right wrist or in the dominant wrist was found. We found a correlation between radial angulation, radial tilt and dorsal shift, and the height with the dorsal shift. There were significant differences among men and women in the radial angulation, dorsal shift and volar shift. CONCLUSIONS: There were differences in the radial angulation and radial tilt with respect to values reported in the U.S. and Sweden. In the ulnar lengths there were difference with respect to the values reported in Taiwan and Japan. Information regarding normal values in wrist measurements could be used as the normal reference value for the evaluation of surgical management and follow-up of the wrist.

La importancia pericial del estudio comparativo histomorfológico del hueso humano y de otros géneros / Forensic importance of the comparative histomorphometric study of the human bone and bones from other genders

Es un hecho notable que la identificación de huesos o fragmentos de éstos contribuye sobremanera en el esclarecimiento de problemas judiciales. Cuando no se dispone del esqueleto o de huesos íntegros, el análisis de características histomorfológicas óseas se torna un factor decisivo en la elucidación de ciertos casos de identificación. El propósito del presente estudio fue ampliar o buscar nuevas posibilidades en la identificación de fragmentos óseos de seres humanos y de otros 19 mamíferos. Así, analizamos los sistemas de Havers, los canales de Havers, los osteocitos y los canalículos de los mismos, del hombre, anta, aracambé, buey, cabra, perro montés, perro, capivara, carnero, cateto, caballo, conejo, cutia, gato, mono-clavo, jaguar, puerco espín, cerdo, oso hormiguero y venado. Fueron analizados cortes histológicos por desgaste del tejido óseo en sentido longitudinal y transversal y analizados con microscopio de luz. Los resultados demuestran con claridad y precisión que el análisis histomorfológico de las estructuras citadas posibilita la identificación y diferenciación de los géneros estudiados o excluyen la posibilidad de que fragmentos óseos examinados pertenezcan al género Homo sapiens

Características biométricas de los forámenes nutricios en los huesos húmero, ulna y radio / Biometric characteristics of nutrition foramina in the humerous, ulna and radio bones

La ubicación de los forámenes nutricios en los huesos húmero, ulna y radio ha sido descrita de forma general. Con el propósito de complementar la información sobre estos forámenes, estudiamos su ubicación, nivel de posición del foramen en relación con la epífisis distal (húmero) y epífisis proximal ( ulna y radio) y longitud del surco en el foramen. Estos parámetros fueron correlacionados con la longitud del hueso. Utilizamos 90 huesos secos, en perfectas condiciones de conservación, 30 de cada uno, de individuos adultos, de ambos sexos, procedentes del Museo de la Unidad de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. El número más frecuente de forámenes nutricios encontrado en la mayoría de las muestras, fue 1. En el húmero derecho fue encontrado en su cara antero medial en 93,3 por ciento de los casos y en el izquierdo en un 73,3 por ciento. En la ulna derecha se presentó en su cara anterior en un 80 por ciento de los casos y en la izquierda en un 100 por ciento. En el radio derecho se localizó en su cara anterior en 93,3 por ciento y en el izquierdo en un 80 por ciento. En el húmero derecho se localizó en promedio a 134,6 mm (D.S±14), respecto a su epífisis distal y en el izquierdo a 139,2 mm (D.S± 22,5); en la ulna derecha se localizó en promedio a 98,5 mm (D.S± 14,4) respecto a su epífisis proximal y en la izquierda a 100,1mm (D.S± 12,4); en el radio derecho se localizó en promedio a 84,9 mm (D.S± 8,8) respecto a su epífisis proximal y en el izquierdo a 79,6 mm (D.S&± 7,8). Los datos obtenidos pueden ser utilizados como referencia en la anatomía quirúrgica del miembro superior.

Nova técnica para obtençäo de enxerto de osso esponjoso: estudo anátomo-clínico / A new technique to obtain cancellous bone graft: anatomo-clinical study

Os autores apresentam técnica inédita de obtençao de enxerto ósseo esponjoso, retirado do terço distal do rádio, a partir do tubérculo de Lister, e de grande utilidade nas cirurgias de mao e punho, devido à proximidade da área em que se está atuando. Foram realizados inicialmente estudos experimentais em seis punhos de seis cadáveres frescos para demonstraçao da técnica e mensuraçao da quantidade de enxerto obtida. Posteriormente, foi feita sua aplicaçao clínica em 20 pacientes com indicaçoes cirúrgicas variadas. Demonstram a facilidade da técnica, a boa quantidade de enxerto obtida e a baixa morbidade do local doador, com ausência de complicaçoes em sua casuística.

Ruptura cerrada de tendón distal del bíceps braquial informe de cuatro casos: revisión multicéntrica / Closed reupture of the biceps brachii distal tendon, report of four cases: Multicentric review

Se analizaron cuatro casos de ruptura cerrada del tendón distal de bíceps braquial tratados de 1982 a 1990 en el Hospital ABC. Tres individuos del sexo masculino de 48, 51 y 52 años de edad se lesionaron el miembro torácico derecho (dominante) al cargar un objeto pesado y fueron tratados con la técnica quirúrgica ideada por Boyd y Anderson. El cuarto de 52 años se lesionó por un mecanismo de tracción violenta durante actividades de equitación.

Lesiones traumáticas de la articulación radiocubital inferior asociadas a fractura de uno o ambos huesos del antebrazo / Traumatic injuries of the distal radio-ulnar joint with fracture of one or both forearm bones

Se presentan 20 casos de lesiones traumáticas de la articulación radiocubital inferior (RCI) con fractura de uno o ambos huesos del antebrazo. Se realiza una descripción anatómica y funcional de la articulación RCI proponiendo una clasificación en 4 grupos que se hace de la observación de los casos clínicos y de estudios cadavéricos. Se analizan los resultados obtenidos con el tratamiento de estas lesiones y por distintos procedimientos, llegando a la conclusión de que el resultado final no cambia si por cualquiera de los procedimientos utilizados se logra una reducción adecuada del radio, sin angulación ni acortamiento, lo que garantiza en la mayoría de los casos la estabilidad de la articulación RCI