Posible transmisión oral de la enfermedad de Chagas en trabajadores del sector de los hidrocarburos en Casanare, Colombia, 2014 / Possible oral transmission of Chagas disease among hydrocarbons sector workers in Casanare, Colombia, 2014

RESUMEN Introducción. Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas, puede transmitirse por vía oral tras la ingestión de alimentos o bebidas contaminadas. En la semana epidemiológica 14 del 2014, se notificaron dos casos de enfermedad aguda de Chagas en Paz de Ariporo, Casanare, entre trabajadores del sector de los hidrocarburos, episodio que motivó la investigación epidemiológica en el área. Objetivo. Caracterizar la población afectada, establecer medidas de control y confirmar el brote. Materiales y métodos. Se hizo una investigación de brote con los siguientes componentes: a) búsqueda de personas sintomáticas (cuadro clínico sugerente de enfermedad de Chagas según la definición de caso), para remitirlas a atención médica; b) aplicación de una encuesta entomológica en 192 de 197 viviendas; c) inspección sanitaria y análisis microbiológico de muestras de alimentos, y d) estudio de reservorios. La organización y el análisis de los datos se hicieron mediante estadística descriptiva con el programa Epi-Info 7.1.5. Asimismo, se establecieron los índices de infestación en el domicilio y el peridomicilio. Resultados. Se registraron 552 personas expuestas y se confirmaron por laboratorio 40 casos (7,2 %); siete casos se dieron en mujeres (17,5 %) y 33 en hombres (82,5%), es decir, en una relación de 1:5. La edad promedio fue de 39,1 (± 10,8) años, la tasa de ataque, de 7,2 %, y la letalidad, de 5 % (2/40). Los signos y síntomas incluyeron fiebre en el 100 % de los casos, cefalea en el 80 %, mialgias y artralgias en el 65 %, edema facial en el 55 %, y dolor abdominal en el 37,5 %. El tiempo promedio de incubación fue de 17 (3-21) días. El índice de infestación de Rhodnius prolixus fue de 3,3 % en el domicilio y de 2,2 % en el peridomicilio. En los cinco restaurantes inspeccionados, se encontraron condiciones sanitarias deficientes y alimentos con niveles de contaminación microbiológica inaceptables. Por último, un perro y dos zarigüeyas fueron positivos para los anticuerpos IgG en la prueba ELISA. Conclusiones. Mediante el análisis de las características epidemiológicas, ambientales y sanitarias, se confirmó un brote agudo de enfermedad de Chagas por exposición ocupacional y de posible transmisión oral, que podría ser el de mayor proporción reportado hasta la fecha en Colombia.

ABSTRACT Introduction: Trypanosoma cruzi, the etiological agent for Chagas disease, can be transmitted by oral intake of contaminated food or drinks. During epidemiological week 14 of 2014, two cases of acute Chagas disease were notified among hydrocarbons sector workers in Paz de Ariporo, Casanare. Objective: To characterize the affected population, to establish control and prevention measures and to confirm the outbreak. Materials and methods: We conducted an outbreak investigation that included the following components: a) Search for symptomatic people compatible with Chagas disease according to the case definition for their referral to medical services; b) entomological survey (192/197 houses); c) sanitary inspection and microbiological analysis of food samples; and d) study of reservoirs. Data management and analysis were done with Epi-Info 7.1.5 using descriptive statistics. We also calculated intradomicile and peridomicile triatomine infestation indexes. Results: We detected 552 exposed people; 40 had the disease (7.2%), of whom seven were women (17,5%) and 33, men (82.5%), i.e., a male-female ratio of 5:1. The mean age was 39.1 ± 10.8 years; the attack rate was 7.2% and lethality, 5% (2/40). Symptoms included fever (100% of cases), headache (80%), myalgia and arthralgia (65%), facial edema (55%), and abdominal pain (37.5%). The mean incubation time was 17 days (range: 3-21). Rhodnius prolixus domiciliary infestation index was 3.3 % and 2.2% in the peridomicile. In the five restaurants inspected sanitary conditions were deficient and food samples were microbiologically non-conforming. We found a dog and two opossums positive for IgG antibodies by ELISA. Conclusions: Environmental, sanitary and epidemiological conditions at the place confirmed an outbreak of Chagas diseases related to occupational exposure, possibly by oral transmission, which may be the largest to date in Colombia.

Diversidad de Triatominae (Hemiptera: Reduviidae) en Santander, Colombia: implicaciones epidemiológicas / Diversity of Triatominae (Hemiptera: Reduviidae) in Santander, Colombia: Epidemiological implications

Resumen Introducción: Los triatominos domiciliados y silvestres constituyen un problema de impacto epidemiológico en el departamento de Santander, pues se han asociado recientemente con brotes agudos de la enfermedad de Chagas, por lo cual el análisis de su diversidad y variación temporal contribuye al conocimiento de su biología y ecología en una de las áreas más endémicas del país. Objetivo: Analizar la diversidad de triatominos en dos regiones de Santander. Materiales y métodos: Se analizó la información de la base de datos del Laboratorio de Entomología del Centro de Investigaciones en Enfermedades Tropicales de la Universidad Industrial de Santander (CINTROP-UIS), la cual contiene registros de triatominos en Santander. La información se separó en dos regiones, el Magdalena Medio y la zona andina, para cada una de las cuales se diseñaron curvas de acumulación de especies y de rango de abundancia, se calcularon los índices de diversidad y de igualdad, se analizó la colonización y se evaluó la variación temporal o persistencia de la comunidad. Resultados: El 95 % de los triatominos provenía de la zona andina y, el 4,57 %, del Magdalena Medio, con nueve y diez especies, respectivamente. Se encontró mayor diversidad y riqueza en el Magdalena Medio en comparación con la zona andina. Las especies dominantes en la zona andina fueron Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata, mientras que en Magdalena Medio fueron Rhodnius pallescens y Panstrongylus geniculatus. La variación temporal mostró persistencia de las comunidades en el tiempo. Conclusiones:. Los resultados evidenciaron diferencias en la diversidad de las dos regiones, además del potencial de las especies silvestres para ocupar ecótopos artificiales. La intrusión de triatominos y la reciente incriminación de especies silvestres en la transmisión de Trypanosoma cruzi, indican la necesidad de un mayor conocimiento de la ecología de estos vectores para orientar las estrategias de control.

Abstract Introduction: Domestic and wild triatomines in the department of Santander have an epidemiological impact, as recently they have been linked to outbreaks of acute Chagas disease. The analysis of their diversity and temporal variation contributes to the understanding of their biology and ecology in one of the most endemic areas of the country. Objectives: To analyze triatominae diversity in two regions of Santander. Materials and methods: We analyzed the triatomine records for Santander contained in the CINTROPUIS entomology lab database. We grouped the information for two regions: the Middle Magdalena area and the Andean region, and for each one we designed species accumulation and range-abundance curves, we calculated diversity and equality indices, and we analyzed colonization and temporal variation or persistence of the community. Results: Ninety five percent of triatomines came from the Andean area and 4.57% from Magdalena Medio, with nine and ten species each. The dominant species in the Andean area were Rhodnius prolixus and Triatoma dimidiata while in Magdalena Medio they were Rhodnius pallescens and Panstrongylus geniculatus. We found a greater diversity and richness in Middle Magdalena compared to the Andean area. The temporal variation showed persistence of communities over time. Conclusions: Results revealed differences in the diversity of the two regions and the potential of wild species to occupy artificial ecotopes. Triatomines intrusion and the recent involvement of wild species in the transmission of Trypanosoma cruzi emphasize the need to further investigate the ecology of these vectors in order to guide population control strategies.

Riesgo de transmisión de la enfermedad de Chagas por intrusión de triatominos y mamíferos silvestres en Bucaramanga, Santander, Colombia / Risk of transmission of Chagas disease by intrusion of triatomines and wild mammals in Bucaramanga, Santander, Colombia

Introducción: La notificación de triatominos en las viviendas de algunos barrios de Bucaramanga motivó la realización de este estudio. Objetivo: Evaluar la intrusión de triatominos y mamíferos, así como algunos factores de riesgo para la enfermedad de Chagas en viviendas urbanas. Materiales y métodos: En un barrio de Bucaramanga, Santander, se recolectaron triatominos mensualmente durante un año con participación comunitaria mediante búsqueda manual en el alumbrado público, y el uso de trampas de luz, cebo animal y atrayentes químicos en el bosque cercano. Los reservorios se recolectaron con trampas cebadas. Los insectos y mamíferos se determinaron y examinaron para establecer su infección natural. Los factores de riesgo de las viviendas se midieron mediante una encuesta sobre factores sociales y ambientales. Resultados: Se recolectaron 11 adultos de Panstrongylus geniculatus y 63 de Rhodnius pallescens en el bosque, en zonas de recreación en el peridomicilio y en el domicilio, incluidas dos hembras y 21 ninfas de R. pallescens en dormitorios. Se capturaron dos ejemplares de Didelphis marsupialis en el bosques adyacente. De los 11 individuos de P. geniculatus capturados, se examinaron nueve, de los cuales cinco fueron positivos para Trypanosoma cruzi (56 %); de los 63 individuos de R. pallescens capturados, se examinaron ocho, cuatro de los cuales fueron positivos para T. cruzi (50 %). De dos especímenes de D. marsupiales capturados, uno fue examinado y se encontró que era positivo para T. cruzi. No se pudo establecer un factor de riesgo significativo, sin embargo, las viviendas con reporte de triatominos se encontraban más cerca del bosque adyacente. Conclusiones: El hallazgo de especies de triatominos intrusivas y de mamíferos con T. cruzi en el domicilio y el peridomicilio, así como en los bosques periurbanos, demuestra el riesgo de infección en las poblaciones que habitan en viviendas urbanas adyacentes a los ecótopos donde se mantiene el ciclo silvestre.

Abstract Introduction: Notice of triatomines in dwellings of some neighborhoods in Bucaramanga motivated the realization of this study. Objetive: To evaluate the intrusion of triatomines and mammals, as well as some risk factors in urban dwellings. Materials and methods: Triatomines were collected in a neighborhood in Bucaramanga, Santander, on a monthly basis during one year with participation of the community. Collection included manual search in lamp posts, use of light traps, animal bait, and chemical attractants in nearby forests. Reservoirs were collected with bait traps. Insects and mammals were identified and examined in order to determine their natural infection. Risk factors in homes were assessed by means of a social-environmental survey. Results: Eleven adult specimens of Pastrongylus geniculatus, as well as 63 of Rhodnius pallescens were collected in the forest, recreational peridomiciliary areas, and houses. Even two females and 21 nymphs of R. pallescens were found in bedrooms. Two specimens of Didelphis marsupialis were captured in neighboring forests. Out of the eleven P. geniculatus captured, nine were examined. Of these, five were positive for Trypanosoma cruzi. It was not possible to establish a significant risk factor; however, the dwellings with report of triatomines were located nearer to the adjacent forest. Conclusions: The finding of intrusive triatominae species and mammals with T. cruzi in intradomiciliary and peridomiciliary areas and periurban forests prove the potential risk to acquire infection from these populations that dwell in urban housing adjacent to these ecotopes where the sylvan cycle is kept.

Sinais químicos envolvidos no comportamento sexual de Rhodnius prolixus Stål, 1859(Hemiptera, Reduviidae)

Rhodnius prolixus é o principal vetor da doença de Chagas no norte da América do Sul e na América Central. Triatomíneos adultos possuem um par de glândulas metasternais (GM) localizadas no metatórax ventral. Alguns estudos discutem a participação das GMs na comunicação sexual em triatomíneos. Até o momento, a função das GMs de R. prolixus, assim como a identidade da suas secreções são desconhecidas. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar os compostos presentes nas GMs de R. prolixus, bem como estudar o envolvimento destes compostos no contexto sexual desta espécie. Para isso, foram feitas análises. químicas do conteúdo das GMs, utilizando SPME e CG-EM. Posteriormente,. foram feitas análises químicas dos voláteis emitidos por casais em cópula. A emissão espontânea de voláteis em adultos virgens também foi caracterizada. Foram identificados 12 compostos nas GMs, sendo estes cetonas e álcoois.

Os mesmos compostos foram encontrados nas glândulas de ambos os sexos. Em 70% das cópulas realizadas foi encontrado pelo menos um composto das GMs, sendo que o principal composto (2-metil-3-buten-2-ol) foi detectado em 40% das cópulas. As fêmeas emitiram espontaneamente mais compostos presentes nas GM durante a noite, sendo esta emissão mais intensa que nos machos. Propomos que os compostos encontrados nas GMs de R. prolixus estão envolvidos na comunicação sexual desta espécie. Foi observado um decréscimo no sucesso da cópula na ausência dos odores das GMs devido a oclusão dos orifícios de abertura desta glândula. Sugerimos que o reconhecimento entre os sexos pode ser mediado por sinais químicos e que estes podem ser originados das GMs. A identificação dos compostos presentes nas GMs, assim como o envolvimento destes na comunicação química, é o primeiro passo no estudo dos prováveis feromônios sexuais de R. prolixus. A sua potencial utilização na manipulação do comportamento desta espécie justifica o aprofundamento deste estudo para permitir o desenho potencial de ferramentas para o seu controle

Sinais químicos envolvidos no comportamento sexual de Rhodnius prolixus Stål, 1859(Hemiptera, Reduviidae) / Monitoring susceptibility to pyrethroid deltamethrin in populations of Triatoma sordida Stål, 1859 (Hemiptera: Reduviidae)

Rhodnius prolixus é o principal vetor da doença de Chagas no norte da América do Sul e na América Central. Triatomíneos adultos possuem um par de glândulas metasternais (GM) localizadas no metatórax ventral. Alguns estudos discutem a participação das GMs na comunicação sexual em triatomíneos. Até o momento, a função das GMs de R. prolixus, assim como a identidade da suas secreções são desconhecidas. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar os compostos presentes nas GMs de R. prolixus, bem como estudar o envolvimento destes compostos no contexto sexual desta espécie. Para isso, foram feitas análises. químicas do conteúdo das GMs, utilizando SPME e CG-EM. Posteriormente,. foram feitas análises químicas dos voláteis emitidos por casais em cópula. A emissão espontânea de voláteis em adultos virgens também foi caracterizada. Foram identificados 12 compostos nas GMs, sendo estes cetonas e álcoois.

Os mesmos compostos foram encontrados nas glândulas de ambos os sexos. Em 70% das cópulas realizadas foi encontrado pelo menos um composto das GMs, sendo que o principal composto (2-metil-3-buten-2-ol) foi detectado em 40% das cópulas. As fêmeas emitiram espontaneamente mais compostos presentes nas GM durante a noite, sendo esta emissão mais intensa que nos machos. Propomos que os compostos encontrados nas GMs de R. prolixus estão envolvidos na comunicação sexual desta espécie. Foi observado um decréscimo no sucesso da cópula na ausência dos odores das GMs devido a oclusão dos orifícios de abertura desta glândula. Sugerimos que o reconhecimento entre os sexos pode ser mediado por sinais químicos e que estes podem ser originados das GMs. A identificação dos compostos presentes nas GMs, assim como o envolvimento destes na comunicação química, é o primeiro passo no estudo dos prováveis feromônios sexuais de R. prolixus. A sua potencial utilização na manipulação do comportamento desta espécie justifica o aprofundamento deste estudo para permitir o desenho potencial de ferramentas para o seu controle

Determinación del estadio ninfal y la edad reproductiva de la hembra de Rhodnius prolixus, Stal 1859 (Heteroptera, Triatominae) por medio de Resonancia Magnética Nuclear / Instar and female reproductive ages of Rhodnius prolixus by nuclear magnetic resonance

En este trabajo se determinó cualitativa y cuantitativamente la composición química de un extracto en benceno de ejemplares de Rhodnius prolixus en diferentes estadios ninfales y edades reproductivas de las hembras. El análisis fue realizado mediante técnicas uni- y bidimensionales (1D y 2D) de Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Se han clasificado los compuestos químicos presentes en el extracto como A, B y C, según sus zonas de desplazamiento químico. El compuesto A, situado en la zona entre d 5,0 y 5,33 ppm, puede ser atribuido a hidrógenos olefínicos (alquenos) y está presente en todo los estadios ninfales y edades reproductivas, por lo que no es de utilidad para ser marcador de edades. El Compuesto C, situado en la zona entre 2,5 ppm y 3,5 ppm, representa distintas señales las cuales presumiblemente según sus desplazamientos químicos corresponden a hidrógenos sobre carbonos nitrogenados y sirve como marcador de edad para diferenciar entre los estadios ninfales y el comienzo de la edad adulta. El Compuesto B, presente en la zona entre 4 y 5 ppm, corresponde a un triacilglicerol, y es un marcador importante para diferenciar entre las hembras no ovipositoras (HNO) y ovipositoras (HO), ya que esta última edad carece de este compuesto. También es útil usar la relación de concentraciones de los compuestos A y B, que viene dada por la integral de la señal para determinar la diferencia de edades entre los estadios ninfales. Se proponen estas técnicas para determinar los estadios ninfales y las edades reproductivas de las hembras en una muestra de triatominos colectados en condiciones de campo, lo que revelaría información importante para conocer algunas de las variables de las que depende la capacidad vectora de estos insectos en la transmisión de la Enfermedad de Chagas.

The distribution of agglutinins and lytic activity against Trypanosoma rangeli and erythrocytes in Rhodnius prolixus and Triatoma infestans tissue extracts and haemolymph

Haemolymph, heads, salivary glands, crops, midguts, hindguts, and Malpighian tubules from Rhodnius prolixus and Triatoma infestans were extracted in phosphate or Tris buffer saline with calcium, and tested for agglutination and lytic activities by microtitration against both vertebrateerythrocytes and cultured epimatigote forms of Trypanosoma rangeli. Haemagglutination activity against rabbit erythrocytes was found in the crop, midgut and hindgut extracts of T. infestans but only in the haemolymph of R. prolixus. Higher titres of parasite agglutinins were found in R. prolixus haemolymph than T. infestans, whilst the converse occurred for the tissue extracts. In addition, the extracts of T. infestans salivary glands, but not those of R. prolixus, showed a trypanolytic activity that was heat-inactivated and was not abolished by pre-incubation with any of the sugars or glycoproteins tested. T. infestans, which is refractory to infection by T. rangeli, thus appears to contain a much wider distribution of agglutinating and trypanolytic factors in its tissues than the more susceptible species, R. prolixus