Siringomielia: revisión a propósito de un caso / Syringomyelia: review, case and report

La siringomielia supone un desafío diagnóstico, ya que es una entidad poco reconocida si no se tiene conciencia de su existencia. Al ser un cuadro progresivo, cuya clínica puede presentarse de forma larvada y ser coincidente con otras patologías neurológicas tales como la esclerosis múltiple, su detección suele realizarse en etapas tardías sobre todo en población adulta y más aún cuando se presenta de forma adquirida. Por lo que el estudio imagenológico con Resonancia Magnética adquiere especial relevancia, permitiendo identificar y clasificar la enfermedad, lo que brindará la base para decidir terapía.

Syringomyelia is a diagnostic challenge, since it is a poorly recognized disease, especially if its existence remains unknown. Being a progressive disease, whose clinic can present in a latent way and be coincident with other neurological pathologies such as multiple sclerosis, its detection is usually conducted in late stages, especially in the adult population and even more when it presents in an acquired way. Therefore, the imaging study with Magnetic Resonance acquires special relevance, allowing to be identified and classified, which will provide the basis for deciding on therapy

Management of Chiari I Deformity in Children and Adolescents: A Report from the Consensus Taskforce of the Brazilian Society of Pediatric Neurosurgery

Much controversy remains on the current management of Chiari I deformity (CID) in children, with many clinical, surgical and ethic-legal implications. The Brazilian Society of Pediatric Neurosurgery (SBNPed, in the Portuguese acronym) has put together a panel of experts to analyze updated published data on the medical literature about this matter and come up with several recommendations for pediatric neurosurgeons and allied health professionals when dealing with CID. Their conclusions are reported herein, along with the respective scientific background.

Artropatía neuropática en miembro superior izquierdo por siringomielia: reporte de un caso / Neuropathic arthropathy in the left upper limb for syringomyelia: a case report

Paciente masculino de 66 años, quien cursa con signos de Celsus, limitación funcional en hombro izquierdo sin dolor 3 meses de evolución; sin antecedente traumático previo. Presenta hipoestesias a nivel de C4, y zona de anestesia en C5, C6 fuerza muscular V/V flexión 120º, extensión 40º hombro izquierdo. En rayos X reabsorción total de la cabeza del húmero izquierdo, con cambios degenerativos a nivel del codo ipsilateral, y columna cervical con cambios artrosicos; Resonancia magnética: se observa siringomielia del cordón medular cervical hasta porción torácica, cambios degenerativos y compromiso foraminal bilateral desde C2-C3 hasta C6-C7. Este caso representa una artropatía neuropática de hombro y codo secundaria a siringomielia; la cual por ser una patología poco común pasa desapercibida siendo de difícil diagnóstico para ortopedistas y traumatólogos jóvenes en formación con las consecuentes interrogantes de su manejo terapéutico.

Siringomielia total asociada a Tumor / Tumor associated total syringomyelia

Se reporta el caso de una mujer de 36 años de edad, con antecedentes de nacimiento por parto distócico y traumatismos vertebrales 25 y 27 años antes del comienzo de su sintomatología, en julio de 1992. Inicia con compromiso motor asimétrico y posterior transtorno de la sensibilidad, alcanzando postración total dos años antes de su ingreso a esta institución. El exámen clínico reveló paraplejia flácida en miembros inferiores, retención urinaria y una clásica disociación siringomiélica con nivel en C7. Se revisa la clasificación, mecanismo patogénico de la siringomielia, su asociación con tumores medulares, y los hallazgos relacionados con esta entidad en la institución. Basados en la revisión de la literatura nacional, latinoamericana y mundial, y a partir de los datos clínicos y la sensibilidad de la Resonancia Magnética nuclear (RMN), se establece el diagnóstico de tumor cérvico-dorsal asociado a siringobulbia y siringomielia

Endomielografia intraoperatoria / Intraoperative endomyelography

Se presentan dos casos de pacientes con una siringomielia provocada por una aracnoiditis, en los que se les realizó una endomielografía intraoperatoria ayudando a confirmar la continuidad de la cavitación intramedular. En estos casos se discutía la comunicación de la siringomielia por los hallazgos de la resonancia magnética en que aparecían tabiques. Aparece como un procedimiento de bajo riesgo y utilizable en la mayor parte de los pabellones que tengan equipos de radioscopía

Siringomielia: revisäo da literatura e relato de caso / Syringomyelia: review of the literature and report of a case

Os autores fazem detalhada revisäo da literatura acerca de aspectos históricos, etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos da siringomiella. Apresentam um caso desta enfermidade, cujo diagnóstico foi confirmado por ressonância magnética

Malformaciones de la union cranio-cervical / Abnormalities of the cranio-spinal junction

Las malformaciones de la union craneo-cervical, son lesiones poco frecuentes. Su importancia radica en la necesidad de distinguirlas de afecciones neurologicas actualmente clasificadas como enfermedades degenerativas. Se presentan ocho casos. Cuatro con invaginacion basilar uno de ellos con hernia cronica de las amigdalas del cerebelo y cuatro con malformacion de Arnold-Chiari los cuales se diagnosticaron y trataron quirurgicamente. El diagnostico clinico se sospecha en presencia de alteraciones motoras de las cuatro extremidades de caracter progresivo y alteraciones de la sensibilidad principalmente parestesias. En caso de invaginacion basilar, las radiografias simples muestran elevacion de la apofisis odontoides por encima de la linea palato-occipital. En la Malformacion de Arnold-Chiari la mielografia cervical generalmente evidencia la hernia de las amigdalas del cerebelo. El tratamiento en los casos sintomaticos y progresivos consiste en la decompresion quirurgica de la zona afectada.