ABSTRACT
Abordagens comportamentais têm contribuído para a efetividade do tratamento da obesidade. A avaliação do equilíbrio de decisões (ED) para redução de peso, isto é, o equilíbrio entre prós e contras da mudança de comportamento, é estratégica no tratamento, contribuindo para a pactuação de estratégias para o enfrentamento dos desafios. É necessário, porém, utilizar instrumentos válidos para mensurar o ED. Objetivo: Avaliar a qualidade de instrumentos de avaliação do ED para redução do peso corporal visando qualificar o cuidado da pessoa com obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre o desenvolvimento e a validação de instrumentos em sete bases de dados seguindo a metodologia Cosmin. Variações dos termos psicometria, obesidade e ED foram combinadas com operadores booleanos. Em duplicada e independentemente, duas pesquisadoras realizaram: extração de dados, avaliação da qualidade e síntese de evidências, sendo as divergências solucionadas por consenso. Esta revisão foi registrada na base internacional Prospero (CRD42020197797). Resultados: Identificaram-se cinco estudos, sendo que três realizaram a tradução e adaptação transcultural do mesmo instrumento. Todos os estudos apresentaram ED em duas dimensões (prós e contras), mas usaram métodos duvidosos ou inadequados, e a maioria apresentou evidências científicas de muito baixa qualidade. Conclusões: Os resultados não sustentaram o uso dos instrumentos existentes nem sua tradução e adaptação transcultural, sendo necessário o desenvolvimento de um novo instrumento. Este estudo, ao disponibilizar um instrumento válido para uso no SUS, poderá contribuir para qualificar o cuidado da pessoa com obesidade e deter o crescimento da obesidade no país.
Introduction: Behavioral strategies have been adding to the effectiveness of obesity treatment. And the assessment of the decisional balance (DB) for weight reduction, that is, the balance between expected losses and gains around the behavioral changes, is strategic for managing obesity. The DB assessment may contribute to the agreement on strategies to face the challenges of the treatment. But, there is a need to use a valid instrument to assess the DB. Objective: evaluate the quality of instruments assessing DB for weight reduction to qualify obesity management in the Sistema Único de Saúde SUS (Unified Health System). Methods: A systematic review of studies about instrument development and/or validation was carried out on seven databases using the Cosmin methodology. Terms related to psychometrics, obesity, and DB were combined with Boolean operators to guide the search. Two researchers performed independently and in duplicate: data extraction, quality assessment, and evidence synthesis, and divergences were resolved by consensus. This review was registered in the international database Prospero (CRD42020197797). Results: Five studies were identified. Three of them reported translations and cross-cultural validity of the same instrument. All analyses presented DB in two dimensions (pros and cons, but used doubtful or inadequate methods. Most of the evidence was very low rate. Conclusions: The results did not support the instrument's use, translations, or cross-cultural adaptation. It is necessary to develop a new tool. By providing a valid instrument for use in SUS, this study could contribute to qualifying the care of people with obesity and stopping the growth of obesity in the country.
Subject(s)
Humans , Unified Health System , Weight Loss , Decision Making , Evaluation of Research Programs and Tools , Overweight/therapy , Obesity/therapy , Brazil , Evaluation Studies as Topic , Transtheoretical ModelABSTRACT
Com o advento da covid-19, foi declarado estado de emergência de saúde pública e decretadas medidas de isolamento e distanciamento social para conter a propagação da doença. O Conselho Federal de Psicologia, considerando a importância do acolhimento seguro durante a pandemia, publicou a Resolução CFP nº 4/2020, permitindo que serviços psicológicos aconteçam de maneira remota. O presente estudo visa, através do Método da Cartografia, apresentar a construção de um setting on-line para intervenções grupais e os desafios na oferta de acolhimento e atendimento remoto. Foram ofertados grupos terapêuticos, por meio da plataforma Google Meet, para estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Um diário de bordo foi produzido para acompanhar as forças que atravessavam e constituíam o território e a experiência grupal remota. Compreendemos que o território-espaço-grupal-on-line era composto pelo espaço virtual em que nos reuníamos, pelos espaços individuais de cada integrante e pelas forças que os atravessavam. Observamos que nem sempre os participantes dispunham de um lugar privado, mas estiveram presentes no encontro com câmeras e áudios abertos e/ou fechados e/ou através do chat da videochamada. A participação no grupo funcionou como alternativa no momento de distanciamento social, sendo uma possibilidade para o atendimento psicológico em situações de dificuldade de encontros presenciais; entretanto, se mostrou dificultada em diversos momentos, pela falta de equipamentos adequados e instabilidade na internet, fatores que interferiram nas reuniões e impactaram na possibilidade de falar e escutar o que era desejado.(AU)
With the advent of COVID-19, a state of public health was declared, and measures of isolation and social distance to contain the spread of the disease was decreed. The Federal Council of Psychology, considering the importance of safe reception during the pandemic, published CFP Resolution No. 4/2020, allowing psychological services to happen remotely. This study narrates, via the Cartography Method, the experience of inventing an Online Setting for group reception. Therapeutic groups were offered, via Google Meet Platform, to students at the Federal Rural University of Rio de Janeiro. A logbook was produced to accompany the forces that crossed and constituted the territory and the remote group experience. We understand that the territoryspace-group-online was composed by the virtual-space that we gathered, by the individualspaces of each member and by the forces that crossed them. We observed that the participants did not always have a private place, but they were present at the meeting with open and/or closed cameras and audio and/or through the video call chat. Participation in the group worked as an alternative at the time of social distancing, being a possibility for psychological care in situations of difficulty in face-to-face meetings, however, it proved to be difficult at various times, due to the lack of adequate equipment and instability on the internet, factors that interfered in meetings and impacted the possibility of speaking and listening to what was desired.(AU)
La llegada de la COVID-19 produjo un estado de emergencia de salud pública, en el que se decretaron medidas de confinamiento y distanciamiento físico para contener la propagación de la enfermedad. El Consejo Federal de Psicología, considerando la importancia de la acogida segura durante la pandemia, publicó la Resolución CFP nº 4/2020, por la que se permite la atención psicológica remota. Este estudio tiene por objetivo presentar, mediante el método de la Cartografía, la elaboración de un escenario en línea para la intervención grupal y los desafíos en la oferta de acogida y atención remota. Grupos terapéuticos se ofrecieron, en la plataforma Google Meet, a estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro. Se elaboró un diario para acompañar a las fuerzas que atravesaron y constituyeron el territorio y la experiencia remota del grupo. Entendemos que el territorio-espacio-grupo-en línea estaba compuesto por el espacio-virtual que reunimos, por los espacios individuales de cada integrante y por las fuerzas que los atravesaban. Observamos que los participantes no siempre tenían un lugar privado y que estaban presentes en la reunión con cámaras y audio abiertos y/o cerrados y/o por el chat de la videollamada. La participación en el grupo funcionó como una alternativa en el momento del distanciamiento físico y revela ser una posibilidad de atención psicológica en situaciones de dificultad en los encuentros presenciales, sin embargo, se mostró difícil en varios momentos, ya sea por la falta de medios adecuados o por inestabilidad en Internet, factores que interferían en las reuniones e impactaban en la posibilidad de hablar y escuchar lo que se deseaba.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Psychology , Attitude , Answering Services , Internet-Based Intervention , Teleworking , COVID-19 , Anxiety , Personal Satisfaction , Preceptorship , Professional Practice Location , Psychoanalysis , Psychology, Social , Quality of Life , Safety , Social Identification , Social Values , Socialization , Socioeconomic Factors , Speech , Students , Teaching , Unemployment , Universities , Work , Behavior , Behavior and Behavior Mechanisms , Work Hours , Attitude to Computers , Medical Informatics Applications , Bereavement , Single Parent , Family , Catchment Area, Health , Cell Adhesion , Cell Communication , Quarantine , Communicable Disease Control , Mental Health , Life Expectancy , Universal Precautions , Infection Control , Employment, Supported , Communication , Mandatory Testing , Confidentiality , Privacy , Imagery, Psychotherapy , Psychotherapeutic Processes , Internet , Crisis Intervention , Personal Autonomy , Death , Trust , Codes of Ethics , Depression , Air Pollution , Educational Status , Disease Prevention , Centers of Connivance and Leisure , Professional Training , Faculty , Family Relations , Fear , Emotional Intelligence , Return to Work , Hope , Social Skills , Emotional Adjustment , Optimism , Healthy Lifestyle , Work-Life Balance , Mentoring , Sadness , Respect , Solidarity , Psychological Distress , Social Integration , Transtheoretical Model , Psychosocial Intervention , Listening Effort , Social Cohesion , Belonging , Cognitive Training , Diversity, Equity, Inclusion , Psychological Well-Being , Household Work , Humanities , Individuality , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Interpersonal Relations , Learning , Life Change Events , Motivation , Object AttachmentABSTRACT
Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)
In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)
En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Adaptation, Psychological , Cultural Characteristics , Emigration and Immigration , COVID-19 , Anxiety , Aptitude , Politics , Psychology , Psychology, Social , Public Policy , Quality of Life , Refugees , Safety , Salaries and Fringe Benefits , Social Change , Social Desirability , Social Isolation , Social Mobility , Social Problems , Social Sciences , Social Work , Socioeconomic Factors , Unemployment , Viruses , Behavior and Behavior Mechanisms , Brazil , Career Mobility , Economic Development , Quarantine , Communicable Disease Control , Family Characteristics , Adjustment Disorders , Hygiene , Mental Health , Disease Outbreaks , Mortality , Immunization , Population Growth , Universal Precautions , Clinical Competence , Workplace , Interview , Disease Transmission, Infectious , Disease Notification , Refugee Camps , Endemic Diseases , Credentialing , Crisis Intervention , Affective Symptoms , Culture , Terrorism , Capitalism , Internationality , Disasters , Economics , Employment , Environment and Public Health , Job Market , Ethics , Products Distribution , Cultural Competency , Resilience, Psychological , Fear , Economic Recession , Policy , Remuneration , Forecasting , Faith-Based Organizations , Expression of Concern , Right to seek Asylum , Respect , Psychological Distress , Transtheoretical Model , Physical Distancing , Food Insecurity , Social Vulnerability , Disaster Operations , Human Development , Human Rights , Income , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Learning , Leisure Activities , Life Change Events , LonelinessABSTRACT
Pouco se sabe sobre a atuação do psicólogo no Brasil junto a pessoas com Diabetes Mellitus. O objetivo desta pesquisa foi identificar os psicólogos brasileiros que trabalham com essa população e suas ações. Foram convidados a responder a um questionário online psicólogos que atuam ou atuaram junto a pessoas com diabetes. Participaram 79 psicólogos, principalmente da região Sudeste (59,5%). Todos declararam que haviam cursado pósgraduação. Na amostra, predominou o gênero feminino (89,9%), com idade entre 26 e 40 anos (46,8%). A maioria dos que atuam com diabetes declarou-se autônoma ou voluntária, e quase metade trabalhava menos do que 10 horas semanais. Entre aqueles que deixaram de trabalhar com diabetes, apenas uma minoria tinha vínculo empregatício. Além do trabalho com pessoas com diabetes, a maior parte declarou exercer outras atividades profissionais, como atendimentos clínicos em consultórios particulares, sugerindo que esta não é a atividade principal. Majoritariamente, os respondentes declararam não ter conhecimentos suficientes para o atendimento específico às pessoas com diabetes. Discute-se a qualidade da formação profissional dos psicólogos no Brasil, a necessidade de aprimoramento em relação à atuação com pessoas com diabetes e as condições de trabalho.(AU)
Little is known about the practice of psychologists in Brazil caring for people with Diabetes Mellitus. The aim of this research was to identify the Brazilian psychologists who work with this population and describe their actions. Psychologists who work or have worked with people diagnosed with diabetes were invited to answer an online questionnaire. The 79 participants lived mainly in the Southeast Region (59.5%). All of them declared to have a graduate degree, most were female (89.9%), aged 26 to 40 years (46.8%). Most of those working with diabetes declared to be autonomous or voluntary, and almost half had a workload of less than 10 hours a week. Among those who stopped working with diabetes, only a minority had a formal employment contract. In addition, most of them stated that they had other professional activities related to clinical care in private offices, suggesting that working with diabetes is not their main activity. Mostly, respondents stated that they did not have enough knowledge to care for people with diabetes. The quality of professional education of psychologists in Brazil, the need for specific improvement in labor relations and conditions were discussed.(AU)
Son escasas las informaciones del trabajo de los psicólogos en Brasil con las personas con Diabetes Mellitus. El objetivo de este estudio fue identificar los psicólogos brasileños que trabajan con esta población y describir sus acciones. Se invitó a psicólogos que trabajan o hayan trabajado con personas con diabetes a responder un cuestionario en línea. Participaron 79 psicólogos, principalmente de la región Sureste de Brasil (59,5%). Todos declararon tener posgrado. En la muestra hubo una mayor prevalencia del género femenino (89,9%), de edades de entre 26 y 40 años (46,8%). La mayoría de los que trabajan con personas con diabetes se declararon autónomos o voluntarios, y casi la mitad trabajaba menos de 10 horas a la semana. Entre los que dejaron de trabajar con las personas con diabetes, solo una minoría tenía una relación laboral. Además de trabajar con personas con diabetes, la mayoría afirmó tener otras actividades profesionales, como la atención clínica en consultorios privados, lo que sugiere que esta no es su actividad principal. La mayoría de los encuestados afirmaron que no tenían los conocimientos suficientes para atender específicamente a las personas con diabetes. Se discuten la calidad de la formación profesional de los psicólogos en Brasil, la necesidad de mejora en relación con el trabajo con personas con diabetes y las condiciones laborales.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Psychology , Acting Out , Diabetes Mellitus , Professional Training , Anxiety , Pain , Patient Care Team , Primary Health Care , Public Policy , Quality of Life , Research Personnel , Self Care , Self-Care Units , Self Concept , Social Sciences , Autoimmune Diseases , Specialization , Stress, Psychological , Therapeutics , Transplantation , Volunteers , Wound Healing , Behavior , Body Composition , Adaptation, Psychological , Pharmaceutical Preparations , Exercise , Weight Loss , Family , Patient Acceptance of Health Care , Blindness , Cholesterol , Mental Health , Disease Outbreaks , Episode of Care , Diabetic Ketoacidosis , Cost of Illness , Continuity of Patient Care , Counseling , Universal Access to Health Care Services , Crisis Intervention , Health Law , Death , Diabetes Complications , Depression , Diabetes Mellitus, Type 1 , Diabetes Mellitus, Type 2 , Diabetic Angiopathies , Diagnosis , Dialysis , Emergencies , Disease Prevention , Bariatric Surgery , Fear , Binge-Eating Disorder , Epidemics , Chronic Pain , Insulins , Cognitive Dysfunction , Problem Behavior , Diet, Healthy , Global Burden of Disease , Treatment Adherence and Compliance , Access to Essential Medicines and Health Technologies , Burnout, Psychological , Self-Neglect , Sadness , Diabulimia , Psychological Distress , Transtheoretical Model , Psychosocial Intervention , Glycemic Control , Sociodemographic Factors , Psychological Well-Being , Food, Processed , Health Promotion , Health Services Accessibility , Amputation, Surgical , Hospitalization , Hyperglycemia , Hypoglycemia , Kidney Failure, Chronic , Life Style , Mental Disorders , Metabolism , Nutritional and Metabolic Diseases , ObesityABSTRACT
Compreender as estratégias de resolução de conflitos utilizadas por adolescentes na relação com seus pais é fundamental para entender como ocorre seu desenvolvimento saudável. Este artigo investigou a resolução de conflitos de adolescentes em situações de confronto entre o seu domínio pessoal e o controle parental. 36 adolescentes com idades entre 15 e 17 anos, divididos igualmente conforme o sexo, responderam a uma entrevista semiestruturada, que continha quatro situações de conflito hipotéticas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo semântica e a testes não paramétricos. Os resultados foram categorizados em sete estratégias: Assunção de culpa, Submissão, Mentira, Hostilidade, Diálogo/Explicação, Negociação e Outra. A forma predominante de resolução utilizada foi o Diálogo/Explicação, considerada como uma forma recorrente de defender o domínio pessoal. Foram encontradas diferenças em relação ao sexo dos participantes e à situação hipotética. Por fim, os resultados são discutidos em termos de grau de autonomia e tipo de defesa do domínio pessoal.(AU)
Understanding the conflict resolution strategies used by adolescents in their relationship with their parents is fundamental to understanding how their healthy development occurs. This article investigated the resolution of conflicts by adolescents in confrontation situations between their personal domain and parental control. A total of 36 adolescents, aged 15 to 17 years, divided equally according to sex, answered a semi-structured interview that contained four hypothetical conflict situations. Data were subjected to semantic content analysis and non-parametric tests. The results were categorized into seven strategies: Assumption of Guilt, Submission, Lie, Hostility, Dialogue/Explanation, Negotiation, and Other. The predominant form of resolution used was Dialogue/Explanation, considered a recurrent form of defense of the personal domain. Differences were found depending on the participants' gender and the hypothetical situation. Finally, the results are discussed regarding the degree of autonomy and type of defense of the personal domain.(AU)
Enterarse de las estrategias de resolución de conflictos que los adolescentes utilizan en la relación con sus padres es fundamental para comprender cómo ocurre el desarrollo saludable de los adolescentes. A partir de una entrevista semiestructurada, presentamos cuatro situaciones hipotéticas de conflicto que fueron analizadas y respondidas por 36 adolescentes de entre 15 y 17 años, divididos según el género. Los datos se sometieron a un análisis de contenido semántico y a pruebas no paramétricas. Los resultados se categorizaron en siete estrategias de resolución de conflictos: Asunción de culpa, Sumisión, Mentira, Hostilidad, Diálogo/Explicación, Negociación y Otros. La forma de resolución más utilizada fue Diálogo/Explicación, y esta categoría fue una forma de defensa del dominio personal. Asimismo, se encontraron diferencias en función del género de los participantes y conforme la situación hipotética. Los resultados se discuten en términos de grado de autonomía y tipo de defensa del dominio personal.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adolescent , Negotiating , Family Conflict , Anxiety , Orientation , Parent-Child Relations , Personal Satisfaction , Personality , Personality Development , Primary Health Care , Psychology , Psychology, Social , Psychosexual Development , Psychotherapy , Public Policy , Quality of Life , Role , Sex , Authoritarianism , Social Behavior Disorders , Social Change , Social Dominance , Social Environment , Socialization , Stereotyping , Stress, Psychological , Avoidance Learning , Taboo , Temperament , Temperance , Violence , Behavior and Behavior Mechanisms , Career Choice , Attitude , Child Advocacy , Child Welfare , Choice Behavior , Mental Health , Puberty , Adolescent Behavior , Parenting , Intergenerational Relations , Codependency, Psychological , Interview , Communication , Comprehensive Health Care , Privacy , Adult , Sexuality , Conduct Disorder , Feedback, Psychological , Disclosure , Dangerous Behavior , Principle-Based Ethics , Decision Making , Harm Reduction , Moral Development , Dissent and Disputes , Trust , Friends , Adolescent Development , Sexual Development , Dominance-Subordination , Education , Educational Status , Ego , Emotions , Escape Reaction , Fear , Emotional Intelligence , Sense of Coherence , Forgiveness , Protective Factors , Social Norms , Emotional Adjustment , Underage Drinking , Peer Influence , Conservative Treatment , Perfectionism , Cell Phone Use , Incivility , Self-Management , Ethnocentrism , Freedom , Frustration , Psychological Distress , Social Integration , Empowerment , Transtheoretical Model , Disinformation , Social Cohesion , Citizenship , Gestalt Therapy , Family Support , Psychological Well-Being , Guilt , Happiness , Hormones , Hostility , Human Development , Human Rights , Identity Crisis , Individuation , Juvenile Delinquency , Anger , Leisure Activities , Life Change Events , Loneliness , Love , Deception , Morals , Narcissism , Object AttachmentABSTRACT
Introducción: A nivel mundial existe una constante preocupación debido a que cada día proliferan más personas con enfermedades crónicas. Para su abordaje, se han propuesto una serie de medidas que enfatizan el rol preponderante que tiene la persona en el logro del automanejo de su salud y enfermedad. El objetivo de este trabajo fue reflexionar acerca de elementos que favorecen el avance desde las etapas de cambio hacia el automanejo de personas con condiciones crónicas. Desarrollo: Para lograr el automanejo, resulta trascendental considerar en la atención a la persona con enfermedades crónicas, entre otros aspectos, el proceso de cambio de comportamiento y el grado de autoeficacia percibida. Asimismo, el personal profesional de la atención primaria de salud y enfermería requieren desarrollar habilidades específicas y de alta idoneidad para una atención integral, oportuna y continuada. Todos estos aspectos se interrelacionan para converger juntos en un plan de atención de salud colaborativo, consensuado y centrado en la persona. Conclusión: Para favorecer el avance del automanejo existen elementos tanto de la persona con enfermedad crónica como de la profesional que se articulan. Entre estas personas se dan relaciones de bidireccionalidad, que han de ser vistas como un proceso funcional continuo y no como elementos discretos en el cuidado en salud.
Introdução: Em todo o mundo existe uma preocupação constante, pois a cada dia proliferam mais pessoas com doenças crônicas. Para sua abordagem, foi proposta uma série de medidas que enfatizam o papel preponderante que a pessoa tem na realização do autogerenciamento de sua saúde e doença. O objetivo deste trabalho foi refletir sobre elementos que favorecem a passagem das etapas de mudança para a autogestão de pessoas com condições crônicas. Desenvolvimento: A fim de alcançar a autogestão, é crucial considerar, entre outros aspectos, o processo de mudança de comportamento e o grau de auto-eficácia percebido no cuidado da pessoa cronicamente doente. Do mesmo modo, os profissionais de cuidados de saúde primários e de enfermagem precisam desenvolver competências específicas e altamente qualificadas para cuidados abrangentes, atempados e contínuos. Todos estes aspectos se inter-relacionam para convergir em um plano de cuidados de saúde colaborativo, consensual e centrado na pessoa. Conclusão: Para favorecer o avanço da autogestão, há elementos tanto da pessoa quanto do profissional que se articulam, existindo relações bidirecionais entre eles, que devem ser vistos como um processo funcional contínuo e não como elementos discretos no cuidado à saúde.
Introduction: There is worldwide constant concern because of the increasing number of people with chronic diseases every day. When it comes to approaching this situation, a series of measures have been proposed to emphasize the preponderant role that the people have has in achieving the self-management of their health and disease. The objective of this work was to reflect on the elements that favor progress from the stages of change towards self-management in people with chronic conditions. Development: To achieve self-management, it is essential to consider - among other aspects - the process of behavioral change and the degree of perceived self-efficacy in the care of chronically ill people. Likewise, primary healthcare and nursing professionals need to develop specific and highly suitable skills for comprehensive, timely, and continuous care. All these aspects interrelate to converge together in a collaborative, consensual, and person-centered healthcare plan. Conclusion: To favor the advancement of self-management, there are elements that both the person and the professional need to articulate, for instance, the existing bidirectional relationships between them must be seen as a continuous functional process and not as discrete elements in healthcare.
Subject(s)
Chronic Disease/nursing , Self-Management , Transtheoretical Model , Primary Health CareABSTRACT
Abstract This study comprised the application of a survey in São Paulo, Brazil, in 2 different periods of 2020: the beginning of the covid-19 pandemic and the disease's first peak (from March to April, 100 interviews) to the time of stability in case fatality rates (from May to July, 100 interviews); the questionnaire included was composed of 14 multiple-choice questions to evaluate the importance of mass communication channels, including social media, and the level of importance attributed to preventive measures at the beginning of the pandemic. The changes in people's behavior, even in a group with more schooling, which initially considered preventive measures to be very important (91%) but, in the second survey, was reduced to 82%. The reinforcement of preventive measures to reduce cases and deaths by covid-19 in Brazil is urgent, allied to recommendations with clear information on the importance of vaccination to avoid low rates as the current situation of vaccine coverage for preventable diseases.
Resumo Foi conduzida uma pesquisa em São Paulo, no Brasil, em 2 períodos distintos de 2020: sendo o primeiro no início da pandemia do covid-19 com um elevado pico de incidência da doença (de março a abril, foram realizadas 100 entrevistas) até o momento de estabilidade nas taxas de letalidade (de maio a julho, foram realizadas outras 100 entrevistas), composto por 14 questões de múltipla escolha para avaliar a importância dos canais de comunicação em massa (incluindo as redes sociais) e o nível de importância atribuído às medidas preventivas no início da pandemia. As mudanças no comportamento das pessoas, mesmo dentro de um grupo de nível educacional alto, que inicialmente considerava as medidas preventivas muito importantes (91%), apresenta considerável queda na segunda pesquisa realizada (redução para 82%). Há a necessidade urgente de reforço de medidas preventivas para redução de casos e óbitos por covid-19 no Brasil, aliadas a recomendações com informações claras como a importância da vacinação para evitar baixas taxas de cobertura vacinal que se apresentam em outras doenças preveníveis por vacinas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Immunization Programs , Communication , Transtheoretical Model , COVID-19 , COVID-19/prevention & control , Health Policy , Mass MediaABSTRACT
Resumo Objetivou-se analisar a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para atividade física no lazer (AFL) após quatro anos e sua associação com características sociodemográficas. No ano de 2011, realizou-se um estudo transversal de base populacional com 1.180 indivíduos de 40 anos e mais. Em 2015 foram reentrevistados 885 indivíduos. As variáveis dependentes foram a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para AFL. Para análise dos dados foi usada a regressão de Poisson ajustada. Após quatro anos, verificou-se que cerca de 40% dos sujeitos permaneceram no mesmo estágio que se encontravam na primeira avaliação, enquanto 31,6% regrediram e 27% avançaram pelo menos um estágio. As maiores frequências foram de indivíduos que permaneceram nos estágios de pré-contemplação e manutenção. Entre os que se mantiveram em pré-contemplação, observou-se maior risco nos homens (RR=1,59; IC95%:1,21-2,11), naqueles com idade ≥60 anos (RR=1,35; IC95%:1,03-1,78), com menor escolaridade (RR=1,24; IC95%:1,04-2,33) e das classes C (RR=1,71;IC95%: 1,17-2,49) e D/E (RR=1,88; IC95%:1,12-3,18). A frequência dos indivíduos das classes D/E que permaneceram no estágio de manutenção foi significativamente menor que os das classes A/B (RR=0,35; IC95%:0,14-0,87).
Abstract The objective of this study was to analyze the maintenance of and movement between stages of change for leisure time physical activity (LTPA) after four years and the association with sociodemographic characteristics. A cross-sectional population-based study was conducted with 1,180 individuals aged 40 years or over in 2011. In 2015, 885 participants were reinterviewed. The dependent variables were the maintenance of and movement between stages of change for LTPA behavior. The data was analyzed using adjusted Poisson regression. We found that around 40% of the study participants were still at the same stage they were at in the first assessment, while 31.6% had relapsed and 27% had advanced at least one stage. The stages that showed the highest frequencies were remained in precontemplation and maintenance. The risk of remaining at the precontemplation stage was higher among men (RR=1.59; 95%CI:1.21-2.11), respondents aged ≥60 years (RR=1.35; 95%CI:1.03-1.78), those with a lower level of education (RR=1.24; 95%CI:1.04-2.33), and those from economic classes C and D/E (RR=1.71; 95%CI:1.17-2.49 and RR=1.88; 95%CI:1.12-3.18, respectively). The frequency of individuals who remained at the maintenance stage was significantly lower in economic classes D/E than in classes A/B (RR=0.35; 95%CI:0.14-0.87).
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Transtheoretical Model , Leisure Activities , Exercise , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Longitudinal StudiesABSTRACT
Antecedentes: Determinadas patologías crónicas, asociadas con hábitos perniciosos y con las que convive el enfermo durante muchos años afectando cada vez más su calidad de vida y eventualmente amenazando su vida misma, requieren abordajes terapéuticos interdisciplinarios que modifiquen la resistencia a su corrección. Objetivo: demostrar la utilidad del modelo transteórico. Diseño: observacional-descriptivo de un caso clìnico. Lugar de aplicación: Hospital Universitario de atención terciaria. Método: consta de cinco etapas: Precontemplación, Contemplación, Preparación para la acción, Acción y Mantenimiento del cambio logrado (Método Transteórico de Prochaska y Di Clemente). Resultado: Se logró la adhesión del paciente a conductas e indicaciones rechazadas en un principio. Logrando mejorar su control metabólico, y de otros factores de riesgo. Conclusiones:el modelo terapéutico aplicado a este paciente con una enfermedad de evolución crónica sin conciencia de la misma, resultó eficaz
Background: Certain chronic diseases associated with harmful habits with which some patients live for many years that affect both their quality of life and eventually threaten life itself, require multidisciplinary therapeutic approaches that change the patient´s resistance to habits being corrected. Objective: To show the benefits of the transtheoretical model. Design: Observation of case report Setting: tertiary care at University Hospital Method: The method consists of five stages: Precontemplation, Contemplation, Preparation for action, Action, and Maintenance of the achieved change (The Transtheoretical Model by Prochaska & Di Clemente) Result: The patient´s adhesion to behaviour and medical advice which had initially been rejected was achieved. The insulin dose was reduced obtaining adequate glycaemic control, there was an improvement in the lipid profile, and adhesion to the nutritional treatment strengthened. This led to the beginning of body weight loss and the treatment of an ulcer on the sole of the patient´s foot. Conclusions: The therapeutic model applied to this patient with a chronic disease without awareness was effective
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Epidemiology, Descriptive , Feeding Behavior/psychology , Treatment Adherence and Compliance/psychology , Transtheoretical ModelABSTRACT
Este guía tiene como propósito afirmar y profundizar el conocimiento sobre la utilización de las técnicas de IEC (Información, Educación y Comunicación) y CCC (Comunicación para el Cambio de Comportamiento) a fin de lograr el establecimiento del sistema de promoción de salud con la participación comunitaria e incorporación de otros sectores en la prevención y control de las enfermedades a través del cambio de comportamiento para el autocuidado de la salud, la familia y la comunidad. En junio del año 2016, se realizó una capacitación sobre los conocimientos y técnicas básicas de promoción de salud para los y las facilitadores. Este guía contiene las láminas presentadas en ésta capacitación con la explicación respectiva. Cuando se ejecute la réplica de la capacitación a los miembros de los ESAFC, ésta guía servirá como un libro de consulta para los facilitadores(as). La guía está compuesta por siete capítulos: Capítulo I: explica sobre la promoción de salud en el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria (MOSAFC). Antes de implementar éste nuevo Modelo también, el personal de salud realizaba promoción de salud. ¿Por qué ahora tenemos que hacer la capacitación de promoción? Este capitulo menciona la importancia de promoción de salud en el MOSAFC. Capítulo II: explica la utilización del diagnóstico comunitario y datos de investigación de línea base del Proyecto SAMANI para desarrollar una promoción de salud adecuada. Para lograr el objetivo de promoción de salud, ante todo tenemos que aclarar la necesidad y características de la comunidad. El Diagnostico comunitario que forma parte de las 13 actividades de ESAFC es muy importante para planificar las actividades de promoción de salud. Capitulo III: menciona los conocimientos y técnicas básicas de comunicación en dependencia de la capacidad de comunicación se cambia la calidad de promoción de salud. El tema de Capitulo IV: se aborda la comunicación para el cambio de comportamiento. El objetivo principal de la promoción de salud es hacer el cambio de comportamiento de las personas de la comunidad. Este capítulo explica las razones de por que no hay cambio de comportamiento e ideas de la solución. Capítulo V: explica sobre el material de apoyo en el área de Salud. Existen varios materiales educativos y cada material tiene sus ventajas y debilidades. Sabiendo las características que tienen los materiales de apoyo, fortalecer la capacidad de selección y/o elaborar material didáctico para utilizar en la promoción de salud. Capítulo VI: muestra un ejemplo de promoción sobre la alimentación y nutrición 3 En Capitulo VII: hacer un ejercicio para elaborar un plan de promoción. Usando un formato, conformando puntos importantes de la planificación de actividades para la promoción de salud. Capitulo VIII: explica sobre el uso del Rotafolio, para mejorar la trasmisión de la información.
Subject(s)
Self Care , Community Participation , Health Educators/education , Noncommunicable Diseases/prevention & control , Health Promotion/standards , Data Analysis , Transtheoretical ModelABSTRACT
Resulta primordial que los adolescentes adquieran un estilo de vida activo; por ello, el objetivo de este estudio fue averiguar qué variables de la Teoría de Metas de Logro y del Modelo Jerárquico de la Motivación predecían los estadios de cambio para el ejercicio físico del Modelo Transteórico. Para ello, se empleó un diseño de investigación descriptivo transversal, con una muestra de 359 estudiantes de segundo ciclo de ESO y primero de Bachillerato, que respondieron el Cuestionario de Orientación al Aprendizaje y al Rendimiento en las Clases de Educación Física (LAPOPECQ), la Escala de Motivación Educativa (EME), la Escala de medición de las Necesidades Psicológicas Básicas (BPNES) y el Cuestionario de Estadios de Cambio para el ejercicio físico - Medida continua (URICA-E2), y se realizaron los análisis factorial exploratorio, confirmatorio, de fiabilidad, descriptivo y de regresión. Los resultados más relevantes mostraron que el estadio de precontemplación fue predicho negativamente por la competencia y positivamente por la desmotivación y la percepción del clima motivacional que implica al ego; el estadio de contemplación-preparación fue predicho positivamente por la competencia y la motivación intrínseca-perfección, la motivación extrínseca-introyectada, y negativamente por la autonomía; y el estadio de acción-mantenimiento fue predicho positivamente por la competencia. Estos resultados sugieren que la necesidad psicológica básica de competencia es la variable más relevante para adherirse a los estadios de práctica de ejercicio físico más activos.
It is essential for adolescents to acquire an active lifestyle. Therefore, the purpose of this study was to determine which variables of Achievement Goal Theory and the Hierarchical Model of Motivation predicted the change stages for exercise in the Transtheoretical Model. To this effect, a descriptive and cross-section study was carried out with 359 secondary school and undergraduate students. The Learning and Performance Orientations in Physical Education Classes Questionnaire (LAPOPECQ), Academic Motivation Scale (AMS), Basic Psychological Needs Scale (BPNES), and Stages of Change in Exercise - Continuous Measure (URICA-E2) were applied. Exploratory and confirmatory factorial, reliability, descriptive and regression analyses were subsequently conducted. The most relevant results showed that the Pre-contemplation Stage was predicted negatively by Competence, and positively by Amotivation and perception of ego-involving environment. The Contemplation-Preparation Stage was predicted positively by competence and Perfection Intrinsic Motivation - Introjected Extrinsic Motivation and negatively by autonomy. The Action-Maintenance Stage was positively predicted by competence. These results suggesting that basic psychological need of competence is the most relevant variable for the engagement to the more active stages of physical activity.