ABSTRACT
Se presenta el caso de una mujer de 43 años, con antecedentes de fiebre reumática, accidente vasculoencefálico isquémico, estenosis mitral y tricuspídea y disnea en CF III de 2 años de evolución. Se realizó ecocardiografia transesofágica que demostró estenosis mitral severa con área de 0,78 cm² y estenosis tricuspídea severa, con índice de Wilkins de 9/16. Se realizó valvuloplastia bivalvular percutánea con balón, con resultado exitoso. A un año del procedimiento la paciente evoluciona asintomática.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Mitral Valve Stenosis/surgery , Mitral Valve Stenosis/diagnosis , Mitral Valve Stenosis/therapy , Mitral Valve Stenosis , Tricuspid Valve Stenosis/surgery , Tricuspid Valve Stenosis/diagnosis , Tricuspid Valve Stenosis/therapy , Tricuspid Valve Stenosis , Catheterization , Echocardiography, Transesophageal , ElectrocardiographySubject(s)
Humans , Heart Valve Diseases/classification , Pulmonary Valve Stenosis/diagnosis , Pulmonary Valve Stenosis/therapy , Tricuspid Valve Stenosis/diagnosis , Tricuspid Valve Stenosis/therapy , Pulmonary Valve Insufficiency/diagnosis , Pulmonary Valve Insufficiency/therapy , Diagnosis, Differential , Diagnostic Imaging/methodsSubject(s)
Adolescent , Adult , Angioplasty, Balloon/statistics & numerical data , Aortic Coarctation/surgery , Aortic Valve Stenosis/therapy , Child , Female , Heart Septal Defects, Atrial/surgery , Heart Valve Diseases/therapy , Humans , India , Male , Mitral Valve Stenosis/therapy , Pulmonary Valve Stenosis/therapy , Registries , Tricuspid Valve Stenosis/therapy , Vascular Surgical Procedures/statistics & numerical dataABSTRACT
Se describe el caso de una paciente femenina de 65 años de edad, en quien se realizó angioplastía percutánea, con balón, de la vena cava inferior. La paciente tenía calcificación extensa de aurícula derecha, anillo y válvula tricúspide, lo que producía estenosis de la misma. Estaba involucrada la vena cava inferior con obstrucción. Como único factor predisponente a dicha calcificación, es una derivación ventrículo-atrial por cisticercosis cerebral por un periodo prolongado de tiempo (32 años). Se había realizado valvuloplastía tricuspídea percutánea 2 años y medio previamente, con éxito. Se realizó dilatación con balón obteniendo mejoría angiográfica significativa en la obstrucción. Se describe la técnica utilizada, se hace énfasis en lo poco frecuente de esta patología, así como en algunos eventos que sucedieron después de la dilatación. Concluimos que la angioplastía con balón puede ser una alternativa más, a la cirugía convencional en obstrucciones de la vena cava inferior
Subject(s)
Aged , Humans , Female , Angioplasty, Balloon/methods , Angioplasty, Balloon/rehabilitation , Calcinosis/physiopathology , Calcinosis/therapy , Tricuspid Valve Stenosis/diagnosis , Tricuspid Valve Stenosis/therapy , Mitral Valve Insufficiency/etiology , Mitral Valve Insufficiency/physiopathology , Vena Cava, Inferior/physiopathologyABSTRACT
Estenose tricúspide foi tratada pela aplicaçäo de valvoplastia percutánea com cateter baläo em quatro pacientes. O gradiente médio de pressäo através da valva tricúspide, obtido pela Dopplerecocardiografia, que aumentava com a inspiraçäo, foi o critério mais significativo para o diagnóstico e quantificaçäo da estenose tricúspide. Houve considerável melhora clínica e hemodinámica com reduçäo de gradiente após a valvoplastia com cateter baläo, realizada sem complicaçöes
Tricuspid stenosis was treated in four patients by percutaneous balloon valvotomy. A mean pressure gradient equal or higher than 3 mmHg across the tricuspid valve using Doppler echocardiography and the increase of this pressure gradient during inspiration were the most significant criteria for diagnosis and quantification of tricuspid stenosis. There was a considerable hemodynamic improvement with reduction of the tricuspid valve gradient and relief of symptoms after balloon tricuspid valvotomy.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , /therapy , Tricuspid Valve Stenosis/therapy , Blood Pressure , Echocardiography, DopplerABSTRACT
Valvoplastia mitral e tricúspide com cateter baläo foi realizada no mesmo procedimento, usando um cateter de duplo lúmen que possibilitou a introduçäo de dois guias de troca e a insuflaçäo simultânea de dois cateteres balöes (19 mm e 3 folhetos 3 x 10 mm "Schneider"). Houve sucesso hemodinâmico confirmado pela diminuiçäo do gradiente de pressäo médio entre capilar pulmonar e ventrículo esquerdo de 34 mmHg para 1 mmHg e pela diminuiçäo do gradiente de pressäo média átrio direito-ventrículo direito de 5 mmHg para 3 mmHg. Estes resultados foram confirmados por estudos seriados do ecoDopplercardiograma e pela correspondente reduçäo dos sintomas