ABSTRACT
Miliary tuberculosis is a lethal form of disseminated tuberculosis (TB), deriving its name from the millet-seed-sized granulomas in multiple organs. As TB still remains a leading cause of morbidity and mortality in India, its disseminated forms need to be diagnosed early to ensure more aggressive treatment at the earliest possible time. However, a considerable number of cases are missed ante-mortem. We discuss the case of a 32-year-old immunocompromised, non-HIV patient with an ante-mortem diagnosis of pulmonary TB. However, multiple organ involvement by was demonstrated on autopsy. This case highlights the role of autopsy as a research and learning tool, and prudential clinico-pathologic correlation, which will improve clinical outcomes in the future.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Immunocompromised Host , Tuberculosis, Miliary/diagnosis , Tuberculosis, Miliary/pathology , Autopsy , Fatal Outcome , Kidney TransplantationABSTRACT
Peripheral gangrene as a manifestation of tuberculosis is very uncommon. An 8 year old male child presented with non-healing ulcer over the sole of left foot, left inguinal tubercular lymphadenopathy with scrofloderma, tubercular pleural effusion and gangrene of the right fore foot. The child improved on antitubercular treatment.
Subject(s)
Child , Foot Ulcer/pathology , Gangrene , Humans , Male , Tuberculosis, Cutaneous/pathology , Tuberculosis, Miliary/pathology , Vasculitis/pathologySubject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Fever of Unknown Origin/etiology , Hepatomegaly/etiology , Hepatomegaly/pathology , Splenomegaly/etiology , Splenomegaly/pathology , Tuberculosis, Miliary/complications , Tuberculosis, Miliary/pathology , Autopsy , Cytomegalovirus Infections/complicationsABSTRACT
This is a case report of generalized miliary tuberculous infection in a 80-year old white male without the acquired immunodeficiency syndrome, whose death was caused by progressive hematogenous seeding similar to those cases of preantibiotic era. The importance of autopsy studies to uncover silent or protean infections specially in cases of cryptic or chronic hematogenous miliary tuberculosis, is emphasized.
Relata-se caso da forma miliar generalizada da infecção tuberculosa, em homem de 80 anos não portador da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) cujo óbito decorreu de progressiva disseminação hematogênica, semelhante a casos da era pré-antibiótica. Enfatiza-se a associação com estados de subnutrição e imunodepressão, a dificuldade na abordagem clínica e a importância da necropsia para estabelecer o diagnóstico da disseminação miliar hematogênica crônica ou críptica.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Humans , Male , Tuberculosis, Miliary/pathology , Fatal Outcome , Tuberculosis, Miliary/physiopathologyABSTRACT
We report a case of miliary tuberculosis in a 10-month old female with unusual matted giant mesenteric lymph nodes. She presented with prolonged fever and poor feeding for two months. With the evidence of miliary pattern in chest X-ray and the positive acid-fast bacilli from the sputum, she was treated with antituberculous chemotherapy. She died from pneumomediastinum and pneumopericardium. Post-mortem findings disclosed miliary tuberculosis involving major organs. Acid-fast bacilli were numerous. Large matted mesenteric lymph nodes measuring 10 x 6 x 5 cm3 were noted. A strikingly large palpable matted mesenteric lymph nodes in suspected miliary tuberculosis should not be confused with tumors in the children.
Subject(s)
Female , Humans , Infant , Lymph Nodes/pathology , Mediastinal Emphysema/pathology , Pneumopericardium/pathology , Thailand , Tuberculosis, Lymph Node/pathology , Tuberculosis, Miliary/pathologyABSTRACT
Con el fín de conocer los factores de riesgo para adquirir tuberculosis miliar se realizó un estudio retrospectivo caso control sobre 60 historias clínicas de pacientes con tuberculosis miliar comparándolos con 60 histororias clínicas de pacientes con tuberculosis pulmonar no miliar, de los Servicios de Medicina correspondientes a los años 1982-1991. Se usaron criterios radiológico e histopatológico para incluirlos en ambos grupos y un protocolo donde se consideró las características clínicas y de laboratorio. Se encontró que los principales factores de riesgo para desarrollar tuberculosis miliar fueron gestación puerperio y estado nutricional deficiente y se observó una tendencia creciente con la edad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Risk Factors , Tuberculosis, Miliary/epidemiology , Tuberculosis, Miliary/pathology , Nutrition Disorders/complications , Nutrition Disorders/pathology , Postpartum Period , Pregnancy , Tuberculosis, Miliary/diagnosis , Tuberculosis, Miliary/etiology , Tuberculosis, Miliary/mortality , Tuberculosis, Pulmonary/complications , Tuberculosis, Pulmonary/pathologyABSTRACT
En el presente estudio se identificó las características clínicas y de laboratorio en tuberculosis miliar y los posibles factores de riesgo de mortalidad. Se seleccionó 54 historias de pacientes pediátricos con diagnóstico de tuberculosis miliar en el Hospital Cayetano Heredia, entre 1981 y 1990. No hubó diferencia en cuanto a la edad y sexo. El 81 por ciento tuvieron contacto tuberculoso, un 67 por ciento antcedente de BCG, 6/32 tuvieron PPD (mas) y el 74 por ciento eran desnutridos. Las manifestaciones clínicas fueron sensación febril (90 por ciento), hiporexia (80 por ciento), baja de peso (65 por ciento) y síntomas respiratorios en el, 81 por ciento (tos y dísnea). Los signos principales fueron hepatomegalia (68 por ciento), alteraciones neurológicas (62 por ciento), auscultación pulmonar anormal (59 por ciento), linfadenomegalia (46 por ciento), y esplenomegalia (12 por ciento). Los hallazgos de laboratorio fueron anemia (33 por ciento), leucocitosis (11 por ciento) con desviación izquierda, y alteración de las pruebas de función hepática. A 40 pacientes (27 con signos neurológicas) se les realizó punción lumbar encontrándose leucorraquia con predominio de tinción, pero no se aisló el bacilo. El diagnóstico histopatológico fue realizado por biopsia ganglionar y hepática. La complicación con meningitis tuberculosa fue del 26 por ciento. La mortalidad fue del 16 por ciento; los factores de riesgo fueron edad menor de 2 años, desnutrición y complicación meníngea; las causas más frecuentes fueron meningitis tuberculosos e insuficiencia respiratoria
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Tuberculosis, Miliary/pathology , Peru , Risk Factors , Tuberculosis, Miliary/complications , Tuberculosis, Miliary/mortalityABSTRACT
La tuberculosis miliar continua siendo una causa frecuente de mortalidad en nuestro medio y un rápido diagnóstico es fundamental para instaurar una terapia eficaz. Los métodos usados corrientemente para confirmar el diagnóstico en la tuberculosis pulmonar fibrocavitaria, como son el frotis y el cultivo de secreciones y/o materiales de biopsia, tienden a ser menos positivos en los casos de tuberculosis miliar. Por esto, en el presente estudio se utiliza la biopsia hepática percutánea como elemento primordial para confirmar el diagnóstico en los pacientes con sospecha de padecer tuberculosis miliar, alcanzando una positividad diagnóstica del 92.8 por ciento. Demostrando que es un procedimiento efectivo, seguro y cuyos resultados se conocen rápidamente