Obstrução do Trato Urinário Baixo Fetal / Fetal lower urinary tract obstruction

A obstrução do trato urinário baixo fetal (fetal lower urinary tract obstruction - LUTO) é uma patologia caracterizada por dilatação da bexiga e hidronefrose bilateral causada por obstrução do trato urinário inferior. Sua incidência é de 2,2 em cada 10.000 nascimentos. A etiologia da LUTO inclui a válvula da uretra posterior (VUP), atresia ou estenose uretral. O diagnóstico é feito por ultrassom, que mostra bexiga dilatada, com paredes espessas (megabexiga), e uretra posterior aumentada. O tratamento cirúrgico clássico (derivação vésico-amniótica guiada por ultrassom) estaria indicado quando o líquido amniótico normal começa a diminuir, com aumento da distensão vesical e da hidronefrose. O tratamento inclui a colocação de derivação vésico-amniótica guiado pelo ultrassom e fetoscópica com coagulação a laser. De acordo com a gravidade, a LUTO é classificada nos estágios 1,2 e 3.(AU)

The Fetal Lower Urinary Tract Obstruction (LUTO) is a spectrum of diseases characterized by bladder distension and bilateral hydronephrosis in consequence of the LUTO. The incidence is approximately 2.2 in 10,000 births and it is commonly diagnosed during the late first or early second trimester of pregnancy. The etiologies of LUTO include posterior urethral valves, urethral atresia and urethral stenosis. Complete bladder outlet obstruction (severe LUTO) is associated with high perinatal mortality due to pulmonary hypoplasia and severe renal impairment/damage. The prenatal intervention includes vesicoamniotic shunt placement guided by ultrasound and fetoscopic laser coagulation. It is suggested that LUTO patients could be categorized in three stages according to disease gravity: Stages 1, 2 and 3.(AU)

Uretrostomia pré-púbica emergencial por necrose de uretra peniana em felino / Emergency uretrostomy prepubic by necrosis of the penile urethra in feline

Foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da UFRGS um felino, macho, sem raça definida, dois anos de idade, com histórico de duas obstruções urinárias anteriores. No dia anterior foram realizadas inúmeras tentativas de sondagem, sem sucesso, em outro estabelecimento veterinário e o paciente foi, portanto, encaminhado para o HCV. No momento da consulta o paciente apresentava hiporexia, disúria e incontinência urinária. Ao exame clínico, observou-se aumento de volume em região perineal de consistência firme. Foi iniciada fluidoterapia e o animal foi anestesiado para nova tentativa de sondagem uretral. Verificou-se que não era possível a sondagem, pois a uretra peniana apresentava-se com estenose severa.

Emergency double-J stent insertion following uncomplicated Ureteroscopy: risk-factor analysis and recommendations

Purpose Emergency double-J (DJ) stenting following “uncomplicated” ureteroscopic (UURS) stone treatment is both morbid and costly. Our study aims at identifying those patients who are more likely to require such an extra procedure. Handling of this complication will also be highlighted. Materials and Methods 319 cases of UURS cases were selected out of 903 patients, who were admitted for URS stone treatment at King Abdullah University Hospital during the period from May, 2003 to December, 2010. Thirty-eight of them (11.9%) had emergency post-URS DJ stenting within 24 hours of discharge. The medical records of all UURS cases were retrospectively reviewed. Comparison in demographic and stone-related variables was made using 2-paired t-test with P < 0.05. Operative findings of 38 stented patients were outlined. Results Significant risk factors for emergency stenting were noted in males with larger (>1.5 cm) and proximal stones (38 stented vs. 281 unstented). Operative risk factors among the 38 patients were: initial procedure time > 45 minutes (42.1%), ureteral wall edema (21.1%), repeated access for stones > 1.5 cm (21.1%), impacted stone (10.5%) and ignored or missed stones/fragments (4.6%). Conclusions The need for emergency DJ stenting following UURS stone treatment is not uncommon. The routine insertion is impractical and weakly-supported. With risk-factor stratification, selective and individualized DJ stenting policy is recommended. .

Experiencia inicial con el uso de stent metálico resonance ® en el tratamiento de la obstrucción ureteral por causa neoplásica / Initial experience with resonance ® metal stent in the treatment of neoplasic ureteral obstruction

Introducción: La obstrucción ureteral extrínseca provoca un daño de grado variable en la unidad renal comprometida. La hidroureteronefrosis (HUN) que se produce, se trata tradicionalmente en forma inicial, con cateterismo ureteral mediante el uso de stents plásticos que requieren recambio continuamente. Sin embargo, la tasa de éxito disminuye en el tiempo, sumándose mayores probabilidades de complicaciones e infecciones por lo que se requiere generalmente de una nefrostomía definitiva, con la consiguiente alteración en la calidad de vida de estos pacientes. Por esta razón, surge interesante la posibilidad de disponer de un stent ureteral metálico más resistente a la compresión, tolerable y mas durable en el tiempo, y que requiera de una menor tasa de recambio y complicaciones. En esta comunicación Presentamos la primera experiencia del país con el uso del Catéter ureteral metálico Resonance® (Cook Ireland. Ltd.), compuesto de una aleación no magnética de cobalto, níquel, molibdeno y cromo. Se describe la técnica de instalación y los resultados funcionales en una serie consecutiva de 2 pacientes femeninas con seguimiento estricto cada 2 meses. Pacientes y Método:2 pacientes, 42 y 55 años de edad, portadoras de cáncer cérvico uterino tratadas previamente con cirugía, luego radioterapia y braquiterapia, desarrollaron una HUN derecha con atrofia renal contralateral y alteración de la función renal secundaria a compresión extrínseca por reactividad tumoral y fibrosisactínica respectivamente. Se instalaron sendos catéteres Resonance® a derecha en noviembre de2008 y enero de 2009 respectivamente. Se describe la técnica quirúrgica, mejoría de función renal e índice de satisfacción (escala 0 a 10) durante el seguimiento. Resultados: El procedimiento se realizó bajo anestesia regional y radioscopia. Tiempo promedio de 36 minutos (26-46). Período de hospitalización de 1,5 días (1-2). No hubo complicaciones intraoperatorias ni síntomas disúricos...

Introduction: Extrinsic ureteral obstruction leads to damage of varying degrees in the renal unit involved.The hydroureteronephrosis (HUN) is traditionally treated with ureteral catheterization using plastic stents that require continuous replacement. However, the success rate decreases over time, adding greater chance of complications and infections that usually required a definitive nephrostomy, resulting in impaired quality of life of these patients. For this reason, there arises an interesting possibility of having a metallic ureteral stent more resistant to compression, tolerable and more durable over time, and that requires a lower turnover rate and complications. We present the first experience of the country with the use of Resonance® MetallicUreteral catheter (Cook Ireland. Ltd.), consisting of a non-magnetic alloy of cobalt, nickel, molybdenum and chromium. It describes the installation technique and functional outcome in a consecutive series of 2 female patients with close monitoring every 2 months. Patients and methods: Two patients, 42 and 55 years old, carrying cervical cancer previously treated with surgery, radiotherapy and brachytherapy developed a right HUN with contralateral renal atrophy and impaired renal function secondary to extrinsic compression by tumor reactivity and actinic fibrosis respectively. Two separate Resonance® catheters were installed to right in November 2008 and January 2009 respectively. We describe the surgical technique, improved renal function and index of satisfaction (scale of 0 to 10) during follow-up Results: The procedure was performed under regional anesthesia and fluoroscopy. Average time of 36 minutes (26-46). hospitalization time of 1.5 days (1-2). There were no intraoperative or immediate dysuria symptoms. During checks of renal function was normal, no evidence of bleeding or urinary tract infections, reporting a high rate of satisfaction (8 - 9/10). The ultrasound showed a decrease...

Anterior urethral valves and diverticulum.

Anterior urethral valves with associated urethral diverticulum is a rare but important cause of infravesical obstructive uropathy in children. This condition can be a cause of significant morbidity and can even lead to end-stage renal disease. This rare condition should be included in the differential diagnosis while evaluating male infants with infravesical obstructive uropathy.

Morbilidad de las Uropatías Congénitas Obstructivas del Tractus Urinario Superior más frecuentes en Matanzas / Morbidity of the Congenital Obstructive Uropathies of the Upper Urinary Tract more frequently in Matanzas

Se revisa la morbilidad de las más frecuentes anomalías congénitas del Sistema Urinario en la provincia de Matanzas, Cuba, en un período de 30 años. Se encuentra que las más frecuentes malformaciones Urológicas son el Reflujo Vésico Ureteral, la Hidronefrosis Congénita, por compromiso de la unión pielo ureteral, la Estenosis Urétero Vesical y el Ureterocele. Se analizan la incidencia de estas patologías, edad, sexo, raza, síntomas más frecuentes, técnicas quirúrgicas utilizadas y las patologías asociadas

We review the morbidity of the more frequently congenital anomalies of the Upper Urinary System in the province of Matanzas, Cuba, in a period of 30 years. We found that the more frequently urological malformations are the vesico–urethral Reflux; the congenital hydronefrosis for the compromise of the skin-urethral joint; vesico-urethral stenosis and ureterocele. We analyze the incidence of these pathologies, age, sex, race, and more frequent symptoms; used surgical techniques and associated anomalies.

Láser KTP (verde) para la vaporización fotoselectiva del adenoma prostático obstructivo: una evaluación independiente / KTP Laser (green) for photoselective vaporization of the obstructive prostatic adenoma: an independent evaluation

La vaporización fotoselectiva del adenoma prostático es una técnica poco invasiva, que consiste en la vaporización y remoción del tejido usando el láser verde KTP, con una potencia de 80W. El propósito de este trabajo es informar nuestra experiencia con el uso de esta técnica. Material y Métodos: Se realizó fotovaporización selectiva con láser KTP a 18 pacientes, portadores de uropatía obstructiva baja secundaria a HNBP, entre noviembre de 2005 y abril de 2006, en el Hospital Militar de Santiago. Se registraron las características pre operatorias y los resultados post operatorios y complicaciones. Resultados: El volumen prostático promedio fue de 51 cc (rango 24 a 78). El tiempo operatorio promedio fue de 83 minutos (rango 40 a 120). Dieciséis pacientes quedaron sin sonda Foley antes de las 24 horas. El promedio del score AUA preoperatorio fue de 22 y disminuyó a 11,4 a los 30 días. El flujo máximo promedio en el pre operatorio fue de 9 ml/seg y aumentó a 18,2, 22,1, 22,5, 25,3 y 27,2 ml/seg al día 1, 7, 14, 21 y 30 respectivamente. Las complicaciones no fueron de gravedad e incluyeron demora en el retiro de la sonda Foley (11,1 por ciento), disuria (16,6 por ciento) y hematuria tardía (11,1 por ciento). Conclusiones: La vaporización fotoselectiva del adenoma prostático con láser KTP es una técnica segura, fácil de aprender, con buenos resultados funcionales a corto plazo y con bajo riesgo de complicaciones.

Prostatic adenoma photoselective vaporization is a low invasive technique. It is a tissue vaporization and removal using green KTP laser, under 80W power. The purpose of this work was to report our experience with this technique. Material and Methods: Selective photovaporization with KTP laser to 18 patients, carriers of secondary low obstructive uropathy HNBP, was carried out from November, 2005 to April 2006, in Hospital Militar of Santiago. Pre-operation characteristics and post- operation results and complications were registered. Results: The prostatic volume average was 51cc (range 24 to 78). Average operation time was 83 minutes (range 40 to 120). The Foley catheter was removed from sixteen patients before 24 hours. The AUA preoperation average score was 22, and on the 30th day it diminished to 11.4. The maximum average in the pre-operation was 9 ml/sec and it increased to 18.2, 22.1, 22.5, 25.3 and 27.2 ml/sec. at the 1st, 7th, 14th, 21st, and 30th day, respectively. Complications were not serious. They included delay in the removal of Foley catheter (11.1%), dysuria (16.6%) and late hematuria (11.1%) Conclusions: Prostatic adenoma photoselective vaporization with KTP laser is a safe, easy to learn technique, with good functional results at the short term and with low risk of complications.

Ectopic ureterocele prolapse in a small infant

Objetivo: descrever e discutir um caso de obstrução uretral por ureterocele prolapsada em um bebê do sexo masculino. Relato de caso: uma criança de 4 meses, com infecção urinária persistente, apresentava retenção urinária, déficit de crescimento e dificuldade miccional há dois meses. A ultrassonografia (US)fetal, no terceiro trimestre de gestação, havia sugerido duplicação reno-ureteral, megaureter, hidronefrose, atrofia do pólo renal superior e uma grande ureterocele à direira / Objective: to describe and discuss a case of urethral obstruction by a prolapsed ureterocele in a male baby. Case report: a 4-months-old male presented a persistent urinary tract infection, urinary retention, failure to thrive and strained to void for two months. A fetal ultrasonography in the third gestational trimester suggested right renoureteral duplication with associated megaureter, hydronephrosis, parenchymal atrophy and a huge ureterocele...

Neonatal infravesical obstruction in females

Neonatal infravesical obstruction in females is less common than in boys and rarely reported. In this article, we report on 3 cases of infravesical obstruction in female neonates with different etiologies. We also reviewed the literature on this topic. Including our cases, 17 cases of neonatal infravesical obstruction in girls have been reported. Neonatal infravesical obstruction in females has different underlying pathology compared to boys with congenital tumors being more common in girls. A high index of suspicion is essential for early recognition and management

Neoimplante de Gregoir en megauréter obstructivo: ¿es necesaria su remodelación? / Gregoir neo-implant in obstructive megaureter: is its remodelation necessary?

Presentar la experiencia de nuestro hospital en cirugía de neoimplante ureteral con técnica de Gregoir sin remodelación del uréter, en pacientes portadores de megauréteres obstructivos con diámetro uretral sobre 15 mm. Método: Revisión de fichas clínicas e imaginología de pacientes pediátricos con diagnóstico de megauréter obstructivo sometidos a neoimplante de Gregoir entre enero 1992 hasta marzo 2003. Resultados: En el período estudiado, 7 pacientes (8 uréteres) con diagnóstico de megauréter obstructivo fueron sometidos a cirugía de neoimplante de Gregoir de uréter sin remodelación. Hubo 3 hombres y 4 mujeres. El promedio de edad al momento de la cirugía fue de 16,2 meses. El grosor del uréter neoimplantado fue en promedio 28,1 mm. No existieron complicaciones perioperatorias y en su seguimiento ecográfico (promedio 63 meses) se ha visto disminución significativa de la dilatación uretral y pielo-caliciaria. Conclusión: Basados en los resultados encontrados en esta serie clínica, es posible concluir que no siempre es imperativo realizar ajustes al diámetro del megauréter previo a su neoimplante con la técnica de Gregoir, posiblemente debido al automodelaje que produce la técnica en sí.

Prenatal intervention for urinary obstruction and myelomeningocele

Widespread use of ultrasonography has resulted in an increase in the recognition of fetal hydronephrosis. The enthusiasm that accompanied early interventions has been tempered by the experience and results obtained over the past 2 decades. The goal has remained the same: to identify patients with serious prenatal obstruction and to identify those which may benefit from intervention. Myelomeningocele remains a devastating congenital anomaly. Fetal and experimental studies suggested that patients with myelomeningocele could benefit from prenatal intervention. Advances in technology and perinatal management have made intervention for more complex malformations such as myelomeningocele possible. This article will review current knowledge and will detail rational management for the management of prenatal hydronephrosis. The current state of antenatal myelomeningocele repair and the urologic implications will be described as well.

Incisión transuretral de la próstata: una alternativa de tratamiento de la hiperplasia prostática obstructiva / Trans-urethral incisión of the prostate: an alternative for treatment of obstructive prostatic hyperplasia

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema común en el varón senil. La HPB es el crecimiento prostático estromal-glandular en varones con un efecto testicular hormonal asociado con la edad y que produce obstrución urinaria conocida como prostatismo. 50 por ciento de varones con evidencia histológica de HPB evolucionarán a una obstrucción clínica y 25 por ciento tendrá que recibir algún tipo de tratamiento para sus síntomas. Este estudio valoró hombres con prostatismo asociado a HPB con un bajo volumen de zona transicional (ZT), y la utilidad de la incisión transuretral de próstata (ITUP), al compararse con varones en vigilancia y otros que recibieron tratamiento con bloqueadores alfa. Material y métodos. Doce hombres fueron sometidos a ITUP después de evaluación con la puntuación de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo y se compararon los resultados con 10 pacientes que recibieron bloqueadores alfa y otro grupo de 10 pacientes que se vigilaron en un tiempo de 24 semanas, cada grupo con una ZT prostática de 15 cc o menor. Resultados. Los pacientes sometidos a ITUP obtuvieron los beneficios de esta modalidad incrementando la tasa de flujo máximo 4.93 ml/s, los pacientes con bloqueadores alfa incrementaron 4.36 ml/s, y los pacientes vigilados sólo incrementaron 1.8 ml/s, la puntuación de la AUA disminuyó 10.4 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, en los pacientes con bloqueadores alfa disminuyó 3.8 puntos y en los pacientes vigilados se incrementó 1.5, el índice de calidad de vida disminuyó 2.5 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, 1.6 en los que recibieron bloqueadores alfa y 0.2 en los pacientes vigilados. Conclusiones. La ITUP es una excelente alternativa de tratamiento de la BPB con bajo volumen de ZT (< de 15 cc), con buenos resultados a mediano plazo valorando lo anterior con la puntuación de síntomas de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo

Fibrose retroperitoneal: relato de dois casos e revisäo da literatura / Retroperitoneal fibrosis: relate of two cases and literature review

A fibrose retroperitoneal é uma doença rara, geralmente vista em pacientes com idade entre os 40 e 70 anose é secundária a um processo inflamatório crônico do retroperitôneo quepode comprimir os ureteres. A etiologia é desconhecida na maioria dos casos, ainda que vários fatores, como medicaçöes, doenças malignas einflamatórias, possamestar envolvidos. O diagnóstico de fibrose retroperitoneal deve ser considerado em pacientes com dor abdominal ou lombar e lesäo no retroperitôneo. Os sinais e sintomas säorelacionados com comprometimento de estruturas retroperitoneais como veia cava, aorta e ureteres. Quando ambos ureteres säo comprometidos, a insuficiência renal do tipo obstrutivo pode se desenvolver. Várias opçöes medicamentosas têm sido utilizadas nessas situaçöes. Apresentam-se neste trabalho dois casos de fibrose retroperitoneal: um deles idiopático e o outro, provavelmente, secundário a processo inflamatório crönico. Ambos foram submetidos a procedimentos cirúrgicos convencionais com a liberaçäo cirúrgica dos ureteres ou nefrostomia"au"

Dupla extrusão uretral assincrônica de prótese peniana semi-rígida: relato de caso e revisão da literatura / Double asynchronic urethral extrusion of a semirigid penile prosthesis: a case report and review

Relatamos o caso de um paciente de 61 anos com retenção urinária e portador de prótese peniana semi-rígida há 4 anos. Ao exame físico, uma haste de prótese protuía-se pelo meato uretral. O paciente tinha uma história de extrusão de outra haste da prótese há 2 anos. Essa rara complicação é pouco citada na literatura, não sendo encontrada descrição de dupla extrusão. Descrevemos o caso e revisamos a literatura

Válvulas de uretra posterior: seguimiento a largo plazo de la función renal / Long-term follow-up of renal function in children with posterior urethral valves

Introducción.Las válvulas de uretra posterior(VUP)lauropatía obstructiva de mayor severidad en la infancia,pueden conducir a la insuficiencia renal crónica terminal(IRCT)Se describe la evolución alejada de la función renal en niños con VUP y su relación con la precocidad del diagnóstico,la función renal inicial y tratamiento quirúrgico.Material y métodos.Se estudiaron retrospectivamente 38 niños con VUP asistidos entre 1969-96.La mediana de la edad fue de 9 meses(20 menores de 1 año)El seguimiento promedio fue de 7,08 años.Conclusión.El seguimiento alejado de nuestros pacientes portadores de VUP demuestra la gravedad de esta patología.Se corroboró que el pronóstico alejado de la función renal está determinado en gran medida por el grado del filtrado glomerulal en el momento del diagnóstico.No pudimos hallar relación entre diagnóstico precoz y un peor pronóstico alejado.Tampoco hallamos diferencias significativas en la evolución alejada de la función renal en pacientes sometidos a resección valvular primaria en comparación con otras técnicas de derivación urinaria

Tratamento das uropatias obstrutivas fetais: experiência com novo cateter / A new catheter in the treatment of fetal obstructive uropathies

A abordagem das uropatias diagnosticadas no período pré-natal é controversa, principalmente, porque o prognóstico desses fetos é variável. Contudo, trabalhos pioneiros têm demonstrado que a drenagem pré-natal do trato urinário obstruído pode melhorar o resultado em fetos selecionados. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência do Serviço no tratamento das lesöes obstrutivas no trato urinário, utilizando o cateter desenvolvido no Centro de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da UFMG. No total, 25/25 fetos com uropatia obstrutiva receberam o cateter. Três fetos necessitaram de mais de uma inserçäo; 10 dos 25 fetos que receberam o cateter (40 por cento) sobreviveram com boa funçao renal e pulmonar pós-natal. Ocorreram complicaçöes em 12/25 casos (48 por cento) incluindo 6 com drenagem inadequada ou migraçäo do cateter (24 por cento); 1/25 (4 por cento) ascite urinária; 1/25 (4 por cento) descolamento prematuro de placenta; 1/25 (4 por cento) rutura prematura de membrana; 2/25 (08 por cento) trabalho de parto prematuro; 01/25 (04 por cento) fibrose ou cicatrizaçäo do parênquima renal. Três dos 25 fetos (12 por cento) morreram intra-útero e 12 (48 por cento) fetos morreram no período neonatal. Concluindo, a drenagem do trato urinário com esse cateter provou ser tecnicamente possível e segura para mäe e feto, com uma taxa de sobrevida de 40 por cento.

Uretrostomia peniana e perineal em felinos domésticos / Penile and perineal urethrostomy in domestic cats

O conteúdo do presente trabalho é o resultado de diferentes técnicas de uretrostomia em felinos domésticos. Foram utilizados vinte e quatro gatos sem raça definida, machos, distribuídos em quatro grupos de seis animais cada e submetidos a orquiectomia e aos seguintes procedimentos cirúrgicos: uretrostomia peniana cranial (grupo I), uretrostomia peniana caudal (grupo II), uretrostomia peniana craniocaudal (grupo III) e uretrostomia perineal associada à penectomia cranial (grupo IV). Os resultados foram avaliados através de exame clínico geral, realizado do primeiro dia ao nonagésimo dia após intervençäo cirúrgica. O aspecto macroscópico da ferida cirúrgica, grau de contraçäo e aspecto estético foram inspecionados diariamente até a retirada dos pontos externos. Foram realizados exame de urina tipo I e urocultura, apenas nos animais que apresentaram melhores resultados: aqueles submetidos a uretrostomia peniana craniocaudal e a uretrostomia perineal associada à penectomia cranial. Esses exames foram realizados 24h antes do procedimento cirúrgico (T0), 15 (T1) e 30 (T2) do período pós-operatório. Os animais do primeiro grupo apresentaram fechamento completo da uretra peniana, os do segundo grupo apresentaram intensa retraçäo cicatricial pós-operatória que promoveu exposiçäo peniana permanente. Os animais do grupo III, também desenvolveram exposiçäo peniana permanente, porém em menor grau. Os resultados apresentados por todos os indivíduos do grupo IV foram os melhores, sendo a técnica recomendada para desobstruçäo uretral em gatos.

Vesicostomia cutânea em crianças / Cutaneous vesicostomy in children

Objetivo: Avaliar os resulados obtidos com a vesicostomia cutânea como derivaçäo urinária temporária em crianças. Casuística e métodos: Avaliaçäo de 20 crianças (17 meninos e 3 meninas) portadoras de anomalias congênitas do trato urinário e submetidas à vesicostomia cutânea por quadros repetidos de infecçäo urinária sintomática e/ou reduçäo da funçäo renal, associados a acidose metabólica e acentuada uretero-hidronefrose. Resultados: A anomalia mais freqüente foi válvula de uretra posterior (12 pacientes), seguida por refluxo vésico-ureteral em 7 e válvula de uretra anterior em 1. Desses pacientes, 16 apresentavam uréia e creatinina séricas elevadas no momento do diagnóstico. Após a derivaçäo observou-se reduçäo da ectasia do sistema urinário em todos os pacientes...

Obstruçäo do meato uretral feminino por dobra de mucosa vaginal / Obstruction of the female urethral meatus by vaginal mucosa fold

Durante o período de julho de 1992 a julho de 1995 estudamos, no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e no Hospital Barão de Lucena, 253 mulheres com dobra da mucosa vaginal (DMV) ao nível do meato uretral externo. Esta entidade, possivelmente congênita, é caracterizada por micção espalhada. A exérese da DMV faz regredir a micção espalhada. As mulheres podem apresentar polaciúria, urgência, esforço miccional, sensação de urina residual, incontinência urinária de urgência (IUU), incontinência urinária de esforço (IUE) e cistite. Foi provado por estudo histológico que a referida DMV ao nível do meato uretral é tecido vaginal. Foi demonstrado que um número significativo de mulheres apresenta regressão dos sintomas urinários após a exérese da DMV ao nível do meato uretral. Quando a mulher persiste com sintomas urinários, provavelmente, é porque ela tem outra patologia urinária associada. Finalmente, foi ratificado que a relatada entidade é independente, e pode provocar obstrução do trato urinário