Determinantes sociales del abandono del diagnóstico y el tratamiento de mujeres con papanicolaou anormal en Buenos Aires, Argentina / Social determinants of the abandonment of the diagnosis and treatment of women with abnormal pap smears in Buenos Aires, Argentina

Objetivo. Determinar la magnitud y los motivos del abandono del proceso de diagnóstico y tratamiento de la smujeres con citología anormal, así como la relación entre las características socioeconómicas de las mujeres y dicho abandono...

Resultados citopatológicos de mulheres que realizaram exame do colo do útero em um laboratório escola da Universidade Federal de Goiás, Goiânia-GO: estudo de prevalência / Cytopathological results from women that realized the examination of cervix in a laboratory-school from Federal University of Goiás, Goiânia-GO: prevalence study

Objetivo - Avaliar a prevalência de câncer de colo do útero e infecções genitais em mulheres atendidas no serviço de saúde pública de Goiânia-GO. O exame de Papanicolaou é o método utilizado para detecção das lesões intraepiteliais e neoplásicas da cérvice uterina, tendo importante papel na prevenção do câncer do colo do útero e no diagnóstico das infecções genitais. Métodos - Estudo retrospectivo dos laudos dos exames citopatológicos das mulheres atendidas nas Unidades de Atenção Básica em Saúde (UABS) de Goiânia-GO, entre 03/2006 a 05/2008. Os esfregaços citológicos foram analisados no Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás (CACRR/FF/UFG). Resultados - Um total de 15.615 mulheres foi incluído no estudo. A mediana de idade foi de 33 anos (14-93 anos), a maioria (57,6%) tinha entre 20 e 39 anos e 6,6% (n=1.034) eram < 20 anos de idade. Mais de 50% dos casos de infecção entre adultas e adolescentes eram causados por Gardnerella vaginalis e 13,6% por Trichomonas vaginalis. Entre mulheres mais jovens (20-39 anos),16,9% das infecções foi causada por Candida sp. Aproximadamente 7,6% dos esfregaços avaliados apresentaram alterações celulares, sendo 4,9% células escamosas atípicas de significado indeterminado/lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (ASC-US/LSIL) para as mulheres entre 20-29 anos e 2,6% células escamosas atípicas com possível lesão de alto grau/lesão intraepitelial escamosa de alto grau e células glandulares atípicas (ASC-H/+) para mulheres entre 20 e 49 anos. Conclusão - Lesões graves em mulheres jovens chamam atenção para a necessidade de políticas de saúde pública que reforcem a importância do Papanicolaou para a prevenção do colo de útero.

Objective - To correlate the prevalence of cervical cancer and genital infections with the age of women treated at public health service of Goiânia-GO. Papanicolaou test is the method used for detection of intraepithelial and neoplastic lesions in the uterine cervix, playing an important role in cervical cancer prevention and helping in female genital infections'diagnosis. Methods - Women's cytopathological tests were analyzed at Health Care Units from Goiânia-GO, between 03/2006 and 05/2008. Smears were analyzed at Clinical Analysis Laboratory Rômulo Rocha, at Pharmacy Faculty of the Federal University of Goiás. Results - The total of 15.615 women were included in this study. The median age was 33 years (14-93 years), 57.6% were between 20 and 39 years of age and 6.6% were adolescents <20 years of age. More than 50% of cases of infection among adults and adolescents were caused by Gardnerella vaginalis, followed by 13.6% by Trichomonas vaginalis and to 16.9% by Candida sp. Approximately, 7.6% of smears evaluated showed cellular alterations, and 4.9% atypical squamous cells of undetermined significance/squamous intraepithelial lesion of low grade (ASC-US/LSIL) for women aged 20-29 years and 2.6% atypical squamous cells can damage high-grade/squamous intraepithelial lesion high-grade and atypical glandular cells (ASC-H/+) for women aged 20-49 years. Conclusion - Serious injuries in young women draw attention to the need for public health policies that reinforce the importance of the Papanicolaou test for cervical cancer prevention.

La citología de cuello uterino en Soacha, Colombia: representaciones sociales, barreras y motivaciones / Cervical cytology in Soacha, Colombia: social representation, barriers and motivation

Objetivos: Presentar las representaciones sociales de la citología así como las barreras y las motivaciones, como punto de partida, para adecuar los servicios de prevención en un municipio de Colombia. Métodos Estudio cualitativo de tipo fenomenológico mediante el uso de grupos focales y talleres de validación. Se realizó un muestreo teórico para buscar diferencias según la edad, el tipo de afiliación al sistema de salud, antecedente de citología y tipo de comuna. Se realizó interpretación de las narrativas de las participantes y análisis mediante el uso de software Atas ti. Resultados La citología se asocia con la idea de infecciones, pre-cáncer y prevención de cáncer. Se identificaron barreras culturales, desinformación por pares, ausencia de redes sociales y, particularmente, mala calidad de algunos servicios de salud del sector público. Discusión El proceso de objetivación frente al examen citológico, se produce de manera satisfactoria aunque no hay una relación univoca entre conocimiento y práctica continua de la citología. Las mujeres mayores tienen representaciones de riesgo propio del modelo de las infecciones agudas La falta de oportunidad en la asignación de citas y entrega de resultados afecta la continuidad necesaria para el control del cáncer.

Objective: A social representation of the Pap smear is given in this article, as are the barriers against it and the motivation for practising it, aimed at adjusting preventative health services in a particular Colombian town. Methods A phenomenological, qualitative study was carried out, using focal groups and workshops for validating the results. A theoretical sample was designed to find differences according to age, heatlh system affiliation and dwelling place within the municipality in question. Atlas ti software was used for giving the analysis a narrative interpretation. Results The Pap smear is associated with infection and pre-cancer and cancer prevention. Cultural barriers, misinformation being spread by peers, a lack of social networks and the particularly poor quality of Colombian public health services were identified. Discussion Attempts to make the Pap smear as objective as possible were found to be satisfactory, even though no logical relationship was found between knowledge of the Pap smear and its practice. Older women have the social representation of risk implicit in an acute infection model. Lack of opportunity for a having a Pap smear appointment and delays in presenting the corresponding report have a negative impact on cancer control.

Citología de base líquida: revisión de la historia y los estudios al respecto / Liquid based-cytology: review of the history and the studies on the matter

George Nicolas Papanicolaou introdujo la citología diagnóstica de frotis vaginal en 1940, técnica de tamizaje de bajo costo y de aplicación masiva. Donde se implementó, ha permitido aumentar la detección del cáncer cérvico uterino en etapas precoces y de lesiones premalignas, reduciendo significativamente la mortalidad por esta causa. El frotis tecnificado, de alto costo, en teoría resuelve los cinco problemas de la convencional: 1) captura de la totalidad de la muestra, 2) fijación deficiente, 3) distribución aleatoria de células anómalas, 4) existencia de elementos perturbadores, 5) calidad del frotis. Estudios en grandes poblaciones no evidencian diferencias significativas en su capacidad diagnóstica comparados con la citología convencional que permitan sugerir su uso en el sistema público de salud.

Evolução no diagnóstico citológico do câncer de colo uterino - novas tecnologias para o rastreamento citológico cervical / Progress in the diagnosis of uterine cervix cancer - new technologies to cervical cytologic screening

O câncer de colo uterino é um grave problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, cujas condições sócio-econômicas são baixas. O uso sistemático do esfregaço vaginal para rastreamento de câncer de colo uterino pelo método de Papanicolaou tem sido utilizado desde 1940 e é amplamente reconhecido como um método eficiente para a prevenção do câncer cervical. No Brasil, o Papanicolaou convencional é o método mais comum utilizado na rotina, envolvendo a observação morfotintorial celular em esfregaços distendidos sobre a lâmina. Por outro lado, a citologia líquida é um método vantajoso, pois o espécime coletado é colocado num meio líquido alcoólico, garantindo o uso potencial de células residuais existentes na escova. Além disso, este método permite diagnósticos adicionais, preservando o padrão morfológico similar ao método convencional. O objetivo do presente estudo foi relatar a evolução histórica dos diferentes testes utilizados para o diagnóstico da citologia cervical, enfatizando as vantagens e desvantagens entre o método de Papanicolaou convencional e as novas tecnologias em citologia líquida.

Vote no papanicolau / Vote papanicolaou's stain test

Em 1966, recem chegado da Europa onde me especializei em cancer ginecologico, preocupado com as altas taxas de mortalidade por cancer de colo no Brasil, iniciei um Programa de Controle do Cancer de Colo Uterino, que foi pioneiro neste Pais. Naquela epoca, o Papanicolaou era oferecido apenas para as mulheres que podiam pagar e realizados por medicos, nos seus consultorios particulares. Na UNICAMP, com o falecido Darci De Vita, organizamos um laboratorio com citotecnicos e passamos a oferecer o exame as mulheres que nao podiam pagar, delegando as auxiliares de enfermagem a tarefa de colher o material. A corporacao medica reagiu...

Cobertura de prácticas de prevención del cáncer cervical uterino y mamario: análisis de una población asintomática en el Partido de La Matanza / Practical cover of prevention of the cervical and breast cancer: analysis of an asymptomatic population in the La Matanza district

El presente trabajo informa la cobertura del Pap, examen clínico mamario y autoexamen mamario en una población asintomática autoseleccionada para participar de un Programa de Detección del Cáncer y evaluar la concordancia entre los tests mencionados. Método: Se realizaron encuestas individuales a cada mujer atendida. Se utilizó el índice de Kappa para evaluar la concordancia. Resultados: 69,3 por ciento de las mujeres se realizaron un Pap en los últimos tres años y 37,1 por ciento el examen clínico mamario en el mismo lapso. 13,2 por ciento de las mujeres nunca se hizo un Pap y en 44,1 por ciento nunca fueron examinadas sus mamas. La concordancia fue significativa (p<0,0001). Conocen el autoexamen mamario 87,9 por ciento de las mujeres, pero lo realizan el 62,4 por ciento. Discusión y Conclusiones: Este es el primer informe en nuestro país que describe la cobertura de estas prácticas de detección. La realización del examen físico mamario es muy baja. De las mujeres que se hacen un Pap el 44 por ciento no recibe un examen físico mamario, sugiriendo una falla profesional o del sistema de salud

Utilidad clínica e interpretación de la citología vaginal. Criterios básicos para una buena prueba

En este artículo se hace un recuento de la importancia de la citología vaginal como estudio de rutina en la mujer con vida sexual activa. Se analizan los tres aspectos básicos de dicho examen que son la obtención adecuada de la muestra, el informe apropiado del patólogo y su interpretación correcta por el clínico; un adecuado control de estos factores ayudará a disminuir su alta rata de resultados falsos negativos, con el obvio beneficio para las pacientes. Se insiste en darle mucha importancia a cualquier informe de citología anormal, que a la larga evitará el desarrollo de neoplasias invasoras.

Citología vaginal: Controversias y perspectivas

Se revisan los resultados de la citologías tomadas en la Liga Santandereana de Lucha contra el Cáncer durante el año de 1986, de auerdo al resultado del Papanicolaou, su procedencia y su distribución por grupos de edad. Se analiza la variación entre dos citologías consecutivas y las diferencias de clasificación existentes entre citotecnólogas y patólogos de la Liga. Investigamos el significado pronóstico de los diferentes grados de citología mediante su correlación con el diagnóstico colposcópico e histológico. Se determina la correlación entre los diagnóticos establecidos por biopsia de cérvix y por estudio de la pieza quirúrgica y su repercusión en el manejo de los pacientes. Delimitamos la utilidad o inconveniencia de procedimientos como el segundo set de biopsias, la biopsia endocervical, la biopsia de endometrio y la colposcopia. Finalmente, se plantea algunos interrogantes sobre la frecuencia y significado de la citología clase II (PAP II) en nuestro medio