Lifestyle and anthropometric indicators have greater associations with steps/day in boys than in girls / Indicadores de estilo de vida e antropométricos possuem maiores associações com passos/dia nos meninos do que nas meninas: iscole brasil

ABSTRACT Objective: To verify the association of lifestyle, anthropometric, sociodemographic, family and school environment indicators with the number of steps/day in children. Methods: The sample consisted of 334 children (171 boys) from nine to 11 years old. Participants used the Actigraph GT3X accelerometer to monitor the number of steps/day, moderate to vigorous physical activity (MVPA) and sedentary time (ST) for seven consecutive days. Height, body weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and body fat were also measured. Lifestyle indicators such as diet, environment, neighborhood, and parental schooling level were obtained with questionnaires. For the identification of variables associated to the number of steps/day, multiple linear regression models were used. Results: The mean steps/day of boys and girls were statistically different (10,471 versus 8,573; p<001). Among boys, the variables associated to the number of steps/day were: MVPA (β=0.777), ST (β=-0.131), BMI (β=-0.135), WC (β=-0.117), and BF (β=-0.127). Among girls, the variables associated to the number of steps/day were: MVPA (β=0.837), ST (β=-0.112), and parents' educational level (β=0.129). Conclusions: Lifestyle indicators, body composition variables and parental educational level influence the number of steps/day of children, and MVPA and ST are common for both sexes.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos indicadores de estilo de vida, antropométricos, sociodemográficos, ambiente familiar e escolar com a quantidade de passos/dia em crianças. Métodos: A amostra constituiu-se de 334 crianças (171 meninos) de 9 a 11 anos. Os participantes utilizaram o acelerômetro Actigraph GT3X para monitorar a quantidade de passos/dia, a atividade física moderada a vigorosa (AFMV) e o tempo sedentário (TS) durante sete dias consecutivos. Estatura, massa corporal, índice de massa corpórea (IMC), circunferência de cintura (CC) e gordura corporal também foram mensurados. Indicadores de estilo de vida, como dieta, ambiente, vizinhança e nível de escolaridade dos pais, foram obtidos por questionários. Para identificar as variáveis associadas à quantidade de passos/dia, utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla. Resultados: As médias de passos/dia dos meninos e das meninas foram estatisticamente diferentes (10.471 versus 8.573; p<0,001). Nos meninos, as variáveis associadas à quantidade de passos/dia foram: AFMV (β=0,777), TS (β=-0,131), IMC (β=-0,135), CC (β=-0,117) e gordura corporal (β=-0,127). Já entre as meninas, as variáveis associadas à quantidade de passos/dia foram: AFMV (β=0,837), TS (β=-0,112) e nível educacional dos pais (β=0,129). Conclusões: Indicadores de estilo de vida, variáveis de composição corporal e nível educacional dos pais influenciaram a quantidade de passos/dia das crianças. A AFMV e o TS foram comuns para ambos os sexos.

Prática de atividade física no lazer e ambiente percebido: um estudo de base populacional com adultos e idosos do Sul do Brasil / Physical activity in leisure-time and perceived environment: a population-based study with adults and the elderly from Southern Brazil

RESUMO: Objetivo: O objetivo do presente estudo foi associar a prática de caminhada e de atividades físicas moderadas a vigorosas (AFMV) no lazer à percepção dos ambientes construído, natural e social em adultos e idosos de um município do Sul do Brasil. Método: Tratou-se de estudo transversal de base populacional, realizado na zona urbana do município do Rio Grande, RS. Para a avaliação da prática de atividade física (AF), fez-se uso do Questionário Internacional de AF (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ) e, para avaliar a percepção do ambiente, utilizou-se uma escala modificada do instrumento Neighborhood Environmental Walkability Scale (NEWS). Realizaram-se as análises estatísticas por meio de regressão de Poisson, considerando-se o efeito do desenho amostral. Resultados: Dos 1 . 429 indivíduos elegíveis, entrevistaram-se 1.290 (90,3%). Apenas 18,8% praticavam caminhada no lazer e 23,4% praticavam AFMV. Obtiveram associação à caminhada e às AFMV as seguintes variáveis: o recebimento de convites de amigos para realizar atividade física no bairro e a realização de passeios com cachorros. Para a prática de caminhada, também houve associação à segurança no bairro e à presença de áreas verdes e de instalações para a prática de AF. Para a AFMV, também houve associação ao recebimento de convites de parentes para realizar atividade física. Conclusões: Os resultados do presente estudo demonstraram que o suporte social, o acesso a localidades propícias e a boa percepção de segurança estiveram associados à prática de atividade física, sendo mais proeminentes para a caminhada e para o sexo feminino.

ABSTRACT: Objective: The objective of the present study was to associate walking for leisure and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in leisure-time with the perception of adults and the elderly's built, natural and social environments in Southern Brazil. Methods: It was a population-based cross-sectional study conducted in the urban area of the municipality of Rio Grande. To assess the practice of physical activity (PA), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used. To assess perception of the environment, a modified version of the Neighborhood Environmental Walkability Scale (NEWS) was used. The statistical analysis was carried out using Poisson regression, considering the effect of sampling design. Results: Of the 1,429 eligible, 1,290 (90.3%) were interviewed. Only 18.8% of the interviewees practiced walking and 23.4% practiced MVPA. The significant associations with both walking and MVPA were for receiving invitations from friends to perform PA and take walks with their dog. The practice of walking was also associated with: safety and access to public places for physical activity in the neighborhood. For MVPA, there was also an association with receiving invitations from family members to perform PA. Conclusion: The results of this study showed that social support, access to facilities and good perception of safety were associated with PA, and were more prominent for leisure walking and for women.

Neighborhood environmental factors associated with leisure walking in adolescents

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the associations of leisure walking with perceived and objective measures of neighborhood environmental factors stratified by gender and socioeconomic status (SES) in Brazilian adolescents. METHODS Cross-sectional study with a random sample of 1,130 high school students (47.3% girls; aged 14 to 20 years old) from Porto Alegre, Brazil. Leisure walking and SES were self-reported by the adolescents. Perceived environmental factors were assessed through Neighborhood Environment Walkability Scale for Youth (NEWS-Y). Objective measures were evaluated using Geographic Information Systems, with road network calculated around the adolescent's residential address, using 0.5km and 1.0km buffers. Data collection was carried out in 2017 and generalized linear regression models were used. RESULTS Leisure walking was positively associated with access to services (0.5 km buffers [Odds ratio (OR) = 2.22] 1.0 km buffers [OR = 2.17]) and lower distance to parks and squares (0.5 km [OR=2.80] 1.0 km [OR = 2.73]) in girls from low SES. Residential density (0.5 km [OR = 1.57] 1.0 km [OR = 1.54]) and walkability index (0.5 km [OR = 1.17] 1.0 km [OR = 1.20]) were associated with leisure walking in girls from middle SES. Boys from low SES showed an inverse association between crime safety and leisure walking (0.5 km [OR = 0.59] 1.0 km [OR = 0.63]). Neighborhood recreation facilities was positively associated with leisure walking in middle SES (0.5 km [OR = 1.55] 1.0 km [OR = 1.60]). Land use mix (0.5 km [OR = 1.81] 1.0 km [OR = 1.81]), neighborhood recreation facilities (0.5 km [OR = 2.32] 1.0 km [OR = 2.28]) and places for walking (0.5 km [OR=2.07] 1.0 km [OR=2.22]) were positively associated with leisure walking in high SES. CONCLUSION Environmental factors (objectively and subjectively measured) and leisure walking show association in boys and girls of different SES.

Factores sociodemográficos asociados con los modos de transporte en escolares y adolescentes mexicanos / Commuting to school among Mexican schoolchildren and adolescents

Resumen Introducción: Los modos activos de transporte (caminar o andar en bicicleta) tienen efectos benéficos para la salud, por lo cual deben identificarse factores que los promuevan. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de los modos de transporte utilizados por la población pediátrica mexicana para acudir a la escuela con las características sociodemográficas, socioeconómicas y de inseguridad pública a nivel estatal. Métodos: Se estimó la frecuencia de los modos de transporte utilizados por los escolares y adolescentes para trasladarse a la escuela (con la base de la Encuesta Intercensal 2015). En un análisis ecológico (i.e., entidades federativas como unidades de observación) se obtuvieron correlaciones con estadísticas a nivel estatal con inseguridad alimentaria, nivel de urbanización y mortalidad por muertes violentas. Resultados: El modo de transporte más frecuente fue caminar (66.2%), seguido por el automóvil (16.2%) y el transporte público (15.3%). El transporte activo fue más frecuente en individuos del sexo masculino, escolares, personas de nivel socioeconómico bajo, zonas rurales, la región sur y aquellos cuyo traslado requería menos de 15 minutos. El transporte pasivo fue más frecuente en individuos del sexo femenino, adolescentes, personas de nivel socioeconómico alto y en zonas urbanas. En los estados más urbanizados fue menos frecuente el transporte activo y más prevalente el trasporte motorizado. La inseguridad pública se relacionó negativamente con el uso de bicicleta. Conclusiones: Se requiere mantener o incrementar el uso de modos de transporte activos en la población pediátrica mexicana mediante políticas públicas que mejoren el entorno y garanticen ambientes seguros.

Abstract Background: Active commuting (walking or cycling) is associated with benefits to health; thus, it is required to identify factors that promote it. The objective of this study was to analyze the relationship between the transport modes used by Mexican pediatric population to commute to school with sociodemographic and socioeconomic individual characteristics and public insecurity at the state level. Methods: The frequency of transport modes used by schoolchildren and adolescents to commute to school (walking, cycling, private car and public transport) were estimated using the database of the Encuesta Intercensal 2015. In an ecological analysis (i.e., states as observation units) correlations with food insecurity, urbanization level, and violent deaths statistics at state-level were obtained. Results: The most frequent transportation mode was walking (66.2%), followed by car (16.2%) and public transportation (15.3%). Active commuting (walking or cycling) was more frequent in males, schoolchildren, low socioeconomic status, living in rural or southern areas and those who spent <15 min to commute. Passive commute was more frequent among females, adolescents, high socioeconomic status, and living in urban areas. In the more urbanized states, active transportation was less frequent, but motorized transportation was more prevalent. Public insecurity was negatively related to cycling. Conclusions: Maintaining or increasing active commuting among Mexican pediatric population is necessary through public policies aimed to improve physical and social environment.

Acessibilidade a espaços públicos de lazer e atividade física em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Accessibility to public spaces for leisure and physical activity in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Accesibilidad a espacios públicos de ocio y actividad física en adultos de Curitiba, Paraná, Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi analisar a associação entre acessibilidade a espaços públicos de lazer, disponibilidade de equipamentos para atividade física (AF) nestes locais e a prática de atividade física no lazer em adultos. Foi conduzido um inquérito domiciliar com 699 adultos de 32 setores censitários selecionados segundo a renda e "walkability". A acessibilidade a espaços públicos de lazer foi determinada por geoprocessamento segundo a proximidade até os espaços e a quantidade de espaços públicos de lazer contidos nos raios de 500 e 1.000 metros no entorno dos domicílios dos participantes. A presença de equipamentos para AF nos espaços públicos de lazer foi avaliada por método observacional e classificada em: (a) sem equipamento para AF; (b) com equipamento para AF; (c) equipamento para atividade física de adultos; e (d) com três ou mais equipamentos para AF. Essa atividade foi autorreportada e a caminhada analisada separadamente das atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa sendo classificada em dois níveis (≥ 10 minutos/semana e ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer, em um raio de 500 metros, com um ou mais equipamentos para AF foi negativamente associada com a prática da caminhada (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer em um raio de 1.000 metros foi positivamente associada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa (OR = 1,03). A distância até espaços públicos de lazer com três ou mais equipamentos para AF (OR = 0,95) foi inversamente relacionada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa. A proximidade e a quantidade de espaços públicos de lazer estão associadas com maiores níveis de AF de intensidade moderada a vigorosa de adultos. A combinação de métodos de avaliação pode ajudar a revelar a contribuição que o acesso e a qualidade dos espaços públicos de lazer podem ter para a AF.

Abstract: The study aimed to analyze the association between accessibility to public spaces for leisure activities, availability of equipment for physical exercise in these spaces, and leisure-time physical activity (PA) in adults. A household survey was conducted with 699 adults from 32 census tracts selected according to income and "walkability". Accessibility to public spaces for leisure activities was determined by geoprocessing according to proximity to public spaces for leisure activities and the amount of such spaces within radiuses of 500 and 1,000 meters around the participants' homes. Presence of equipment for physical exercise in these public spaces was assessed by the observation method and classified as: (a) without equipment for physical exercise; (b) with equipment for physical exercise; (c) equipment for physical exercise for adults; and (d) with three or more pieces of equipment for physical exercise. PA was self-reported, and walking was analyzed separately from moderate-vigorous PA, classified in two levels (≥ 10 minutes/week and ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 500-meter radius with one or more pieces of equipment for physical exercise was negatively associated with walking (OR = 0.84, based on ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 1,000-meter radius was positively associated with moderate-vigorous PA (OR = 1.03). The distance to a public space for leisure activities with three or more pieces of equipment for physical exercise (OR = 0.95) was inversely associated with moderate-vigorous PA. Proximity and amount of public spaces for leisure activities are associated with higher levels of moderate-vigorous PA in adults. The combination of methods can help reveal the contribution that access to (and quality of) public spaces for leisure activities can make to PA.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la asociación entre accesibilidad a espacios públicos de ocio, disponibilidad de equipamientos para actividad física (AF) en estos lugares, y la práctica de actividad física durante el ocio en adultos. Se realizó una encuesta domiciliaria con 699 adultos de 32 sectores censitarios, seleccionados según su renta y "walkability" (transitabilidad). La accesibilidad a los espacios públicos de ocio se determinó mediante geoprocesamiento, conforme la proximidad hasta los espacios públicos de ocio y la cantidad de espacios públicos de ocio contenidos en un radio de 500 y 1.000 metros alrededor de los domicilios de los participantes. La presencia de equipamientos para AF en los espacios públicos de ocio se evaluó mediante el método observacional, y fue clasificado en: (a) sin equipamiento para AF; (b) con equipamiento para AF; (c) equipamiento para AF para adultos; e incluso (d) con tres o más equipamientos para AF. La AF fue autoinformada y las caminatas fueron analizadas separadamente de las AF de intensidad moderada a vigorosa, estando clasificadas en dos niveles (≥ 10 minutos/semana y ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio, en un radio de 500 metros, con uno o más equipamientos para AF estuvo negativamente asociada con la realización de caminatas (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio en un radio de 1000 metros estuvo positivamente asociada con AF de intensidad moderada a vigorosa (OR = 1,03). La distancia hasta espacios públicos de ocio con tres o más equipamientos para actividad física (OR = 0,95) estuvo inversamente relacionada con actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa. La proximidad y la cantidad de espacios públicos de ocio están asociadas con mayores niveles de AF de intensidad moderada a vigorosa de adultos. La combinación de métodos de evaluación puede ayudar a revelar la contribución que el acceso y la calidad de los espacios públicos de ocio pueden tener para la AF.

Body mass index and association with use of and distance from places for physical activity and active leisure among schoolchildren in Brazil. Cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: We evaluated associations between use of public places for physical activity and active leisure (PAAL) and their distances from subjects' homes and indicators of overweight and obesity, among schoolchildren from different socioeconomic levels, in the city of Florianópolis, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted on a sample of 2,152 schoolchildren aged 7 to 14 years, enrolled at 30 public and private schools. METHODS: The exposure variables were the use of public places for PAAL in the neighborhood and their distance from schoolchildren's homes. The outcomes were body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Univariate and multivariate linear regression analyses were conducted according to income strata. RESULTS: Among the schoolchildren from low-income families, living closer to parks/playgrounds was associated with lower BMI (β = -2.15; 95% confidence interval, CI = -2.53; -1.77) and lower WC (β = -0.11 95% CI = -0.17; -0.05), while living at these distances from football pitches was associated with higher BMI (β = 1.73; 95% CI = 0.31; 3.15) and larger WC measurements (β = 0.03; 95% CI = 0.005; 0.14). Among the schoolchildren in low-income groups, living at an intermediate distance from beaches was associated with lower BMI (β = -1.10; 95% CI = -1.61; -0.59). CONCLUSION: Living closer to parks/playgrounds was associated with lower BMI and WC among schoolchildren from low-income families. Living closer to football pitches was associated with higher BMI and WC among these schoolchildren. Living at intermediate distances from beaches was associated with lower BMI among these schoolchildren.

Characteristics of the environmental microscale and walking and bicycling for transportation among adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Características da microescala do ambiente, caminhada e uso de bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Características de una microescala ambiental y pasear, montar en bicicleta, como forma de transporte en una población adulta de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil

The aim of this study was to analyze the association between the characteristics of the built and social and environmental microscale and walking and bicycling for transportation in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil. A cross-sectional study was performed in 2009 with a household survey that included 1,419 adults. Objective evaluation of environment was performed on the resident's street segments, using an instrument for systematic observation consisting of six dimensions: "land use", "public transportation", "streetscape", "conditions and aesthetics", "places for walking and bicycling", and "social environment". The score for each dimension was obtained as the sum of positive items related to physical activity. The items for "public transportation" (≥ 1 items) and "places for walking and bicycling on the streets" (≥ 3 items) were dichotomized, while the scores for the other items were classified in tertiles. Walking and bicycling for transportation were assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The data were analyzed using multilevel Poisson regression. Medium "streetscape" score was inversely associated with walking ≥ 150min/week (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; VPC = 12%) and bicycling (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; VPC = 60%). In conclusion, only "streetscape" was associated with walking and bicycling for transportation in adults.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre as características da microescala do ambiente construído e social com a caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil. No ano de 2009 foi conduzido um estudo transversal com inquérito domiciliar em que participaram 1.419 adultos. A avaliação objetiva do ambiente foi realizada nos segmentos de rua dos moradores, com um instrumento de observação sistemática composto por seis dimensões: "uso do solo", "transporte público", "características das ruas", "condições e estética", "lugares para caminhar e andar de bicicleta" e "ambiente social". O escore de cada dimensão foi obtido pela soma dos itens positivos relacionados com a atividade física. Optou-se por dicotomizar os itens de "transporte público" (≥ 1 itens) e "lugares para caminhar e andar de bicicleta nas ruas" (≥ 3 itens), enquanto o escore dos demais foram classificados em tercis. A caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento foram avaliados com o International Physical Activity Questionnaire. Os dados foram analisados com a regressão de Poisson multinível. Os resultados demostraram que o escore intermediário de "características das ruas" foi inversamente associado com a caminhada ≥ 150min/sem (RP = 0,60; IC95%: 0,40-0,91; CPV = 12%) e uso da bicicleta (RP = 0,54; IC95%: 0,29-0,99; CPV = 60%). Conclui-se que apenas as "características das ruas" foram associadas à caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos.

El objetivo de este estudio ha sido analizar la asociación entre las características de la creación de una microescala social y ambiental con caminar y montar en bicicleta, como forma de transporte entre adultos en Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. Se realizó un estudio transversal en 2009 con una encuesta a hogares que incluyó a 1.419 adultos. Se realizó una evaluación objetiva del entorno con segmentos de calle residenciales, usando un instrumento para la observación sistemática consistente en seis dimensiones: "uso de la tierra", "transporte público", "paisaje urbano", "condiciones y estética", "lugares para caminar y montar en bicicleta", y "entorno social". La puntuación para cada dimensión se obtuvo como la suma de ítems positivos relacionados con la actividad física. Los ítems para "transporte público" (≥ 1 ítem) y "lugares para pasear y montar en bicicleta en las calles" (≥ 3 ítems) fueron dicotomizados, mientras que las puntuaciones para los otros ítems fueron clasificadas en terciles. Andar y montar en bicicleta como transporte fueron evaluados con el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Los datos se analizaron usando la regresión multinivel de Poisson. Una puntuación media en "paisaje urbano" estaba inversamente asociada con caminar ≥ 150min./semana (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; CPV = 12%) y montar en bicicleta (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; CPV = 60%). En conclusión, solamente "paisaje urbano" estaba asociado con caminar y montar en bicicleta para el transporte en adultos.

Mayores niveles de transporte activo se asocian a un menor nivel de adiposidad y menor riesgo de obesidad: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 / Association of active commuting with obesity: findings from the Chilean National Health Survey 2009-2010

Background: Active commuting is associated with a lower risk for obesity in developed countries. Aim: To investigate the association between active commuting and obesity risk in Chile. Material and Methods: Active commuting was measured using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ v2) in 5,293 participants from the Chilean National Health Survey 2009-2010. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were the study outcomes. The association between active commuting and obesity was investigated using linear and logistic regression analysis. Results: Thirty four percent of responders [95% confidence intervals (CI): 32.6-35.1] were passive commuters. Active commuters had a lower BMI and WC than their passive counterparts. Thirty minutes increment in active commuting were associated with a −0.20 kg.m-2 lower BMI [95% CI: −0.33 to −0.07, p < 0.01] and a −076 cm lower WC [95% CI: −1.08 to −0.43, p < 0.01]. The odds of having a BMI > 25 kg.m-2 was 0.93 [95% CI: 0.88 to 0.98, p = 0.01] per every 30 minutes' increment in active commuting, whereas the odds for central obesity was 0.87 [95% CI: 0.82 to 0.92, p < 0.01]. Conclusions: Active commuting is associated with a lower adiposity and lower risk for obesity in Chilean adults.

Socioeconomic and regional differences in active transportation in Brazil / Diferenças socioeconômicas e regionais na prática do deslocamento ativo no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To present national estimates regarding walking or cycling for commuting in Brazil and in 10 metropolitan regions. METHODS By using data from the Health section of 2008's Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (Brazil's National Household Sample Survey), we estimated how often employed people walk or cycle to work, disaggregating our results by sex, age range, education level, household monthly income per capita, urban or rural address, metropolitan regions, and macro-regions in Brazil. Furthermore, we estimated the distribution of this same frequency according to quintiles of household monthly income per capita in each metropolitan region of the country. RESULTS A third of the employed men and women walk or cycle from home to work in Brazil. For both sexes, this share decreases as income and education levels rise, and it is higher among younger individuals, especially among those living in rural areas and in the Northeast region of the country. Depending on the metropolitan region, the practice of active transportation is two to five times more frequent among low-income individuals than among high-income individuals. CONCLUSIONS Walking or cycling to work in Brazil is most frequent among low-income individuals and the ones living in less economically developed areas. Active transportation evaluation in Brazil provides important information for public health and urban mobility policy-making

RESUMO OBJETIVO Apresentar estimativas nacionais sobre o deslocamento a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho no Brasil e em 10 de suas regiões metropolitanas. MÉTODOS Utilizando dados do Suplemento sobre Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2008, estimamos a frequência de pessoas empregadas que se deslocam a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho estratificada por sexo, e segundo faixa etária, escolaridade, renda domiciliar per capita, residência em área urbana ou rural, regiões metropolitanas e macrorregiões do país. Adicionalmente, estimamos a distribuição da mesma frequência segundo quintos da distribuição da renda domiciliar per capita em cada região metropolitana. RESULTADOS Um terço dos homens e mulheres empregados desloca-se a pé ou de bicicleta de casa para o trabalho no Brasil. Em ambos os sexos, esta proporção diminui com o aumento da renda e da escolaridade e é maior entre os mais jovens, entre os que residem em área rural e naqueles residentes na região Nordeste. A depender da região metropolitana, a prática de deslocamento ativo entre os mais pobres é de duas a cinco vezes maior do que entre os mais ricos. CONCLUSÕES O deslocamento a pé ou de bicicleta para o trabalho no Brasil é mais frequente entre os mais pobres e entre pessoas que vivem em áreas e regiões economicamente menos desenvolvidas. A avaliação do deslocamento ativo no País traz informações importantes para a discussão de políticas públicas de mobilidade.

Gene cloning, expression, and characterization of the Bacillus amyloliquefaciens PS35 lipase

Abstract Lipases are enzymes of immense industrial relevance, and, therefore, are being intensely investigated. In an attempt to characterize lipases at molecular level from novel sources, a lipase gene from Bacillus amyloliquefaciens PS35 was cloned, heterologously expressed in Escherichia coli DH5α cells and sequenced. It showed up to 98% homology with other lipase sequences in the NCBI database. The recombinant enzyme was then purified from E. coli culture, resulting in a 19.41-fold purification with 9.7% yield. It displayed a preference for long-chain para-nitrophenyl esters, a characteristic that is typical of true lipases. Its optimum pH and temperature were determined to be 8.0 and 40 °C, respectively. The half-lives were 2.0, 1.0 and 0.5 h at 50 °C, 60 °C and 70 °C, respectively. The metal ions K+ and Fe3+ enhanced the enzyme activity. The enzyme displayed substantial residual activity in the presence of various tested chemical modifiers, and interestingly, the organic solvents, such as n-hexane and toluene, also favored the enzyme activity. Thus, this study involves characterization of B. amyloliquefaciens lipase at molecular level. The key outcomes are novelty of the bacterial source and purification of the enzyme with desirable properties for industrial applications.

Barriers associated with reduced physical activity in COPD patients / Barreiras associadas à menor atividade física em portadores de DPOC

OBJECTIVE: To evaluate the ability of COPD patients to perform activities of daily living (ADL); to identify barriers that prevent these individuals from performing ADL; and to correlate those barriers with dyspnea severity, six-minute walk test (6MWT), and an ADL limitation score. METHODS: In COPD patients and healthy, age-matched controls, the number of steps, the distance walked, and walking time were recorded with a triaxial accelerometer, for seven consecutive days. A questionnaire regarding perceived barriers and the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) scale were used in order to identify the factors that prevent the performance of ADL. The severity of dyspnea was assessed with two scales, whereas submaximal exercise capacity was determined on the basis of the 6MWT. RESULTS: We evaluated 40 COPD patients and 40 controls. In comparison with the control values, the mean walk time was significantly shorter for COPD patients (68.5 ± 25.8 min/day vs. 105.2 ± 49.4 min/day; p < 0.001), as was the distance walked (3.9 ± 1.9 km/day vs. 6.4 ± 3.2 km/day; p < 0.001). The COPD patients also walked fewer steps/day. The most common self-reported barriers to performing ADL were lack of infrastructure, social influences, and lack of willpower. The 6MWT distance correlated with the results obtained with the accelerometer but not with the LCADL scale results. CONCLUSIONS: Patients with COPD are less active than are healthy adults of a comparable age. Physical inactivity and the barriers to performing ADL have immediate implications for clinical practice, calling for early intervention measures. .

OBJETIVO: Avaliar a capacidade de portadores de DPOC em realizar atividades de vida diária (AVD), identificar barreiras que impedem a sua realização, e correlacionar essas barreiras com gravidade da dispneia, teste de caminhada de seis minutos (TC6) e um escore de limitação de AVD. MÉTODOS: Nos pacientes com DPOC e controles saudáveis pareados por idade, o número de passos, a distância percorrida e o tempo de caminhada foram registrados por um acelerômetro tridimensional durante sete dias consecutivos. Um questionário de barreiras percebidas e a escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) foram utilizados para identificar os fatores que impedem a realização de AVD. A dispneia foi medida por duas escalas distintas, e a capacidade física submáxima foi determinada com base no TC6. RESULTADOS: Foram avaliados 40 sujeitos com DPOC e 40 controles. Os pacientes com DPOC, comparados aos controles, realizaram menor tempo de caminhada (68,5 ± 25,8 min/dia vs. 105,2 ± 49,4 min/dia; p < 0,001), menor distância caminhada (3,9 ± 1,9 km/dia vs. 6,4 ± 3,2 km/dia; p < 0,001) e menor número de passos/dia. As principais barreiras referidas para realização de AVD foram falta de estrutura, influência social e falta de vontade. A distância caminhada no TC6 correlacionou-se com os resultados do acelerômetro, mas não os resultados da LCADL. CONCLUSÕES: Portadores de DPOC são menos ativos quando comparados a adultos saudáveis com idade comparável. O sedentarismo e as barreiras para a realização de AVD têm implicações imediatas na prática clínica, exigindo medidas precoces de intervenção. .

Transport and health: a look at three Latin American cities / Transporte y salud: una mirada a tres ciudades latinoamericanas / Transporte e saúde: um olhar sobre três cidades latino-americanas

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Atividade física no deslocamento em adultos e idosos do Brasil: prevalências e fatores associados / Physical activity during commuting by adults and elderly in Brazil: prevalence and associated factors / Actividad física en el desplazamiento de adultos y ancianos en Brasil: prevalencias y factores asociados

Evidências na literatura mostram que a atividade física no deslocamento pode contribuir positivamente à saúde. O presente trabalho descreve a atividade física no deslocamento e alguns fatores associados. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com amostra de 12.402 adultos e 6.624 idosos em 100 municípios de 23 estados brasileiros. O desfecho foi operacionalizado pela seção de deslocamento da versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A prevalência de atividade física insuficiente no deslocamento (< 150 minutos por semana) foi de 66,6% nos adultos e 73,9% nos idosos. Entre os idosos, aqueles mais velhos apresentaram risco 25 vezes maior de serem insuficientemente ativos em comparação aos mais jovens. Indivíduos com a cor da pele declarada "branca" foram menos ativos no deslocamento. Os resultados mostram que a prevalência de atividade física no deslocamento no Brasil é baixa, e que estimular o deslocamento ativo pode ser uma estratégia para o aumento dos níveis de atividade física geral e melhoria da saúde.

Evidence in the literature shows that physical activity associated with commuting (routine coming and going) can have a positive impact on health. The current study describes physical activity during commuting and some associated factors. A cross-sectional population-based study was conducted with 12,402 adults and 6,624 elderly in 100 municipalities (counties) from 23 States of Brazil. The outcome was based on the commuting section from the long version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Prevalence of insufficient physical activity during commuting (< 150 minutes per week) was 66.6% in adults and 73.9% in the elderly. Among the elderly, the very old showed 25 times higher odds of being insufficiently active as compared to younger elders. Individuals with self-reported "white" skin color were less active in commuting. The findings show that prevalence of physical activity in commuting in Brazil is low, and that encouraging physically active commuting can be an effective strategy for increasing levels of physical activity and improving health.

Evidencias en la literatura muestran que la actividad física en el desplazamiento puede contribuir positivamente a la salud. El presente trabajo describe la actividad física en el desplazamiento y algunos factores asociados a ella. Se realizó un estudio transversal de base poblacional con una muestra de 12.402 adultos y 6.624 ancianos en 100 municipios de 23 estados brasileños. Las conclusiones se extrajeron mediante la operacionalización de la sección de desplazamiento de la versión larga del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). La prevalencia de actividad física insuficiente en el desplazamiento (< 150 minutos por semana) fue de un 66,6% en los adultos y un 73,9% en los ancianos. Entre los ancianos, aquellos más viejos presentaron un riesgo 25 veces mayor de ser insuficientemente activos, en comparación con los más jóvenes. Individuos con un color de piel declarado como "blanco" fueron menos activos en el desplazamiento. Los resultados muestran que la prevalencia de actividad física en el desplazamiento en Brasil es baja, y que estimular el desplazamiento activo puede ser una estrategia para el aumento de los niveles de actividad física general y mejoría de la salud.

Motivos de uso y no uso de puentes peatonales en la Ciudad de México: la perspectiva de los peatones / Use and non-use of pedestrian bridges in Mexico City: the pedestrian perspective

OBJETIVO. Analizar los motivos de uso y no uso de puentes peatonales (PP). MATERIAL Y MÉTODOS. Se empleó un diseño transversal, a partir de una muestra de peatones usuarios y no usuarios de PP; se utilizó regresión logística para identificar los factores que influyen en el uso y no uso de PP. RESULTADOS. La prevalencia de no uso fue 50.5 por ciento en 813 peatones entrevistados; la principal razón para usar PP fue "seguridad", del no uso fue "flojera". Hubo diferencias significativas al analizar motivos de no uso de PP en las edades de 19 a 36 años, ajustando por escolaridad y características físicas del PP, con RMa. 1.7 (IC95 por ciento 1.06-2.86) y RMa. 1.9 (IC95 por ciento 1.14-3.33), respectivamente. CONCLUSIONES. Los resultados de este estudio permiten identificar aspectos importantes a considerar desde la perspectiva de los peatones, antes de construir nuevos PP, así como aquéllos que deben mejorarse para incrementar su uso en zonas de alto riesgo de lesiones por atropellamiento.

OBJECTIVE. To analyze the motives for using and not using pedestrian bridges (PB). MATERIAL AND METHODS. A cross-sectional survey was conducted of a sample of pedestrian users and non-users of PB; a logistic regression model was used to analyze the motives for use and non-use. RESULTS. The prevalence of non-use was 50.5 percent of 813 surveyed pedestrians; the principal reason to use a PB was safety, and not to use it was "laziness". There were significant differences when analyzing the reason of non-use in the age groups 19 to 36 years, adjusted for education and physical characteristics of the PB ([aOR=1.7; 95 percent CI=1.06-2.86] and [ORa.1.9; 95 percent CI=1.14-3.33], respectively). CONCLUSIONS. The results of this study allow us to identify important aspects to consider "from the perspective of the pedestrians" when constructing new PB and improving existing PB to increase use in areas with a high risk of pedestrian injuries.

Perfil do nível de atividade física na vida diária de pacientes portadores de DPOC no Brasil / Profile of the level of physical activity in the daily lives of patients with COPD in Brazil

OBJETIVO: Avaliar as características de atividades físicas na vida diária de pacientes portadores de DPOC no Brasil e sua relação com diferentes variáveis fisiológicas. MÉTODOS: Foram avaliados 40 pacientes portadores de DPOC (18 homens; 66 ± 8 anos; VEF1 = 46 ± 16 por cento predito; índice de massa corpórea = 27 ± 6 kg/m²) e 30 idosos saudáveis pareados por gênero e idade quanto às atividades físicas na vida diária, utilizando-se um acelerômetro multiaxial por 12 h/dia durante dois dias consecutivos. Foram ainda avaliados as capacidades máxima e funcional de exercício através do teste incremental máximo e do teste de caminhada de seis minutos (TC6), respectivamente; PImáx e PEmáx; força muscular periférica através dos testes de uma repetição máxima e de força de preensão manual; qualidade de vida através de Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); estado funcional através do questionário London Chest Activity of Daily Living; e sensação de dispneia através da escala do Medical Research Council (MRC). RESULTADOS: Os pacientes portadores de DPOC apresentaram menor tempo de caminhada/dia quando comparados aos idosos saudáveis (55 ± 33 vs. 80 ± 28 min/dia; p = 0,001) e menor intensidade de movimento (1,9 ± 0,4 vs. 2,3 ± 0,6 m/s²; p = 0,004). Os pacientes com DPOC também tenderam a passar mais tempo sentados (294 ± 114 vs. 246 ± 122 min/dia; p = 0,08). O tempo de caminhada/dia correlacionou-se com TC6 (r = 0,42; p = 0,007), carga máxima de trabalho (r = 0,41; p = 0,009), idade, escala MRC e domínio atividade do SGRQ (-0,31 < r < -0,43; p < 0,05 para todos). CONCLUSÕES: Apesar de serem mais ativos do que pacientes europeus estudados previamente, pacientes portadores de DPOC no Brasil foram menos ativos em comparação a idosos saudáveis. O tempo de caminhada/dia desses pacientes correlacionou-se apenas moderadamente com a capacidade máxima e funcional de exercício.

OBJECTIVE: To evaluate characteristics of physical activities in daily life in COPD patients in Brazil, correlating those characteristics with physiological variables. METHODS: Physical activities in daily life were evaluated in 40 COPD patients (18 males; 66 ± 8 years of age; FEV1 = 46 ± 16 percent of predicted; body mass index = 27 ± 6 kg/m²) and 30 healthy age- and gender-matched subjects, using a multiaxial accelerometer-based sensor for 12 h/day on two consecutive days. We also assessed maximal and functional exercise capacity, using the incremental exercise test and the six-minute walk test (6MWT), respectively; MIP and MEP; peripheral muscle force, using the one-repetition maximum test and the handgrip test; quality of life, using the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); functional status, using the London Chest Activity of Daily Living questionnaire; and dyspnea sensation, using the Medical Research Council (MRC) scale. RESULTS: Mean walking time/day was shorter for COPD patients than for the controls (55 ± 33 vs. 80 ± 28 min/day; p = 0.001), as movement intensity was lower (1.9 ± 0.4 vs. 2.3 ± 0.6 m/s²; p = 0.004). The COPD patients also tended to spend more time seated (294 ± 114 vs. 246 ± 122 min/day, p = 0.08). Walking time/day correlated with the 6MWT (r = 0.42; p = 0.007) and maximal workload (r = 0.41; p = 0.009), as well as with age, MRC scale score and SGRQ activity domain score (-0.31 < r < -0.43; p < 0.05 for all). CONCLUSIONS: This sample of Brazilian patients with COPD, although more active than those evaluated in studies conducted in Europe, were less active than were the controls. Walking time/day correlated only moderately with maximal and functional exercise capacity.

Excesso de peso, pressão arterial e atividade física no deslocamento à escola / Excess weight, arterial pressure and physical activity in commuting to school: correlations

FUNDAMENTO: A prevalência de obesidade e pressão arterial (PA) tem aumentado em crianças e adolescentes, enquanto os domínios da atividade física declinaram. OBJETIVO: Identificar e associar o excesso de peso, de gordura corporal e de PA elevada entre os estudantes ativos e passivos no deslocamento à escola. MÉTODOS: Participaram do estudo 1.570 escolares de 7 a 12 anos de idade, de João Pessoa, PB. Os estudantes responderam a um questionário sobre a forma de deslocamento à escola (ativo = caminhada/bicicleta ou passivo = carro/moto/ônibus) e o tempo despendido. O excesso de peso foi determinado no IMC > 25 kg/m², a gordura no percentil > 85 da dobra tricipital e a PA elevada no percentil > 90. Na análise, utilizaram-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. RESULTADOS: O deslocamento ativo associou-se à menor prevalência de excesso de peso e de gordura, em relação ao passivo (p < 0,05). A razão de prevalência (RP) para o excesso de peso associou-se à gordura (masculino: RP = 6,45, IC95 por cento = 4,55-9,14; feminino: RP = 4,10, IC95 por cento= 3,09-5,45), à PAS elevada (masculino: RP = 1,99, IC95 por cento= 1,30-3,06; feminino: RP = 2,09, IC95 por cento= 1,45-3,01) e à PAD elevada nas meninas (RP = 1,96, IC95 por cento = 1,41-2,75). Não houve associação com o deslocamento ativo (p > 0,05) CONCLUSÃO: O deslocamento passivo à escola associou-se ao excesso de peso e gordura, e dissociou-se da PA elevada. O excesso de peso associou-se ao excesso de gordura e à PA elevada. É preciso prevenir o excesso de peso, como meio de evitar o acúmulo de gordura e o aumento da PA.

BACKGROUND: The prevalence of obesity and elevated arterial pressure (AP) has increased in children and adolescents, whereas physical activity has decreased. OBJECTIVE: To identify and correlate excess weight, body fat and elevated AP among active and passive students with the way they commute to school. METHODS: One thousand five hundred and seventy students aged 7 to 12 years participated in the study conducted in João Pessoa, state of Paraíba. Students completed a questionnaire about the way they commuted to school (active = walking/biking or passive = by car/motorcycle/bus) and the time spent traveling to school. Excess weight was determined by BMI > 25 kg/m², excess body fat as > 85th percentile for tricipital fold measurement, and high AP as >90th percentile. Chi-square test and Poisson's regression were used for the analysis. RESULTS: Active commuting was associated with a lower prevalence of excess weight and body fat as compared to passive commuting (p<0.05). The prevalence ratio (PR) of excess weight was associated with excess body fat (Male: PR= 6.45 95 percentCI= 4.55-9.14; Female: PR= 4.10 95 percentCI= 3.09-5.45), elevated SAP [Systolic Arterial Pressure] (Male: PR= 1.99 95 percentCI= 1.30-3.06; Female: PR= 2.09 95 percentCI= 1.45-3.01), and elevated DAP [Diastolic Arterial Pressure] in girls (PR = 1.96 95 percentCI= 1.41-2.75). No association with active commuting was observed (p>0.05) CONCLUSION: Passive commuting to school showed a correlation with excess weight and body fat but not with elevated AP. Excess weight was associated with excessive body fat and elevated AP. Excess weight should be prevented as a way to avoid fat accumulation and AP elevation.

Resposta afetiva entre os gêneros durante caminhada em ritmo auto-selecionado na esteira / Gender difference in affect responses during walking at self-selected pace on treadmill

O objetivo do presente estudo foi investigar a resposta afetiva entre os gêneros durante caminhada em ritmo auto-selecionado na esteira. Participaram 17 homens e 17 mulheres (idade 23,32 DP=3,06 anos), que realizaram inicialmente um teste incremental em esteira para verificar o limiar ventilatório (LV). Posteriormente, a determinação da resposta afetiva durante um teste de 20 minutos de caminhada em ritmo auto-selecionado foi realizada mediante o emprego da escala de Hardy e Rejeski. Um teste independente foi utilizado para verificar as diferenças nas características descritivas e uma ANOVA 2x4 de medidas repetidas seguido de um post hoc de Bonferroni para verificar o efeito do tempo entre os gêneros, adotando p<0,05. Foi verificado uma resposta afetiva positiva durante os 20 minutos de caminhada, com redução ao longo do tempo referente ao minuto 5, sem diferenças entre os gêneros. Esta resposta foi seguida de um aumento referente ao minuto 5 nos valores percentuais dos parâmetros fisiologicos: freqüência cardíaca máxima (%FCmax), consumo Maximo de oxigênio (%VO2max) e consumo de oxigênio no LV (%VO2LV), sem diferenças entre os gêneros. Conclui-se que ambos os gêneros auto-selecionam uma intensidade de caminhada abaixo %VO2LV, a qual demonstra uma resposta afetiva positiva, podendo assim favorecer a aderência em programas de atividade física, devido esta propiciar uma sensação de conforto e prazer.

The aim of this study was to compare the affective responses between genders during treadmill walking at self-select pace. Participated 17 men and 17 women, which initially performed a treadmill maximal test to determine the maximal oxygen uptake (VO2max) and ventilatory threshold (VT), and subsequently realized a 20-min treadmill walking bout at a selfselected pace to measure the affective responses using the Hardy and Rejeski scale. A ANOVA 2x4 repeated measures and post-hoc Bonferroni was used for statistical analysis with p<0.05. During the 20 minutes of walking, a positive affective response was observed, with reduction over time compared with minute 5, without differences between genders. This response was followed by an increase of percentage values of the physiological parameters: maximum heart rate (%HRmax), maximum oxygen uptake (%VO2max) and oxygen uptake in the VT (%VO2VT), without differences between genders. It was concluded that both genders self-select an intensity of walking below VT showing a positive affective response, which in turn may encourage adherence to programs of physical activity, because this provide a feeling of comfort and pleasure.

Prospective study of 11 Brazilian patients with mucopolysaccharidosis II

OBJETIVO: Avaliar a progressão da mucopolissacaridose II, durante um período de 12 meses, em 11 pacientes brasileiros. MÉTODOS: Onze pacientes brasileiros com mucopolissacaridose II foram avaliados prospectivamente no Serviço de Genética Médica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. As avaliações realizadas na visita inicial e na de 12 meses foram: anamnese, exame físico, ressonância nuclear magnética abdominal, ecocardiograma, teste da caminhada em 6 minutos, audiometria, exames bioquímicos séricos e dosagem uriná- ria de glicosaminoglicanos. RESULTADOS: Os principais achados relativos à comparação entre as duas visitas foram: 1) dois pacientes apresentaram retardo de crescimento; 2) dois pacientes apresentaram variação negativa em relação ao peso; 3) um paciente apresentou variação de obesidade para sobrepeso; 4) três pacientes desenvolveram alargamento do ventrículo esquerdo; destes, dois aumentaram o número de lesões nas valvas cardíacas; 5) não foi encontrada diferença estatística significativa entre a média das distâncias percorridas no teste da caminhada em 6 minutos; 6) houve aumento do volume esplênico; 7) ocorreu aumento dos níveis de gamaglutamiltransferase; 8) não houve alteração dos níveis urinários de glicosaminoglicanos. CONCLUSÕES: De uma maneira geral, a única variável que apresentou, no período estudado, piora com potencial repercussão clínica imediata foram os achados ecocardiográficos. Embora o período de 12 meses seja curto para medir alterações na maioria dos parâmetros comprometidos na mucopolissacaridose II, sua natureza progressiva deve ser levada em conta na avaliação da eficácia dos protocolos de tratamento para essa condição.

OBJECTIVE: To assess the progression of mucopolysaccharidosis II in 11 Brazilian patients over a 12-month period. METHODS: Eleven Brazilian patients with mucopolysaccharidosis II were prospectively studied at the Division of Medical Genetics of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The initial assessment and the assessment at 12 months included: anamnesis, physical examination, abdominal nuclear magnetic resonance, echocardiogram, 6-minute walk test, audiometry, serum biochemical tests and urinary glycosaminoglycan concentration. RESULTS: The major findings after comparing the assessments were: 1) two patients had growth retardation; 2) two patients showed negative weight change; 3) one patient went from obese to overweight; 4) three patients revealed left ventricle hypertrophy; of these, two increased the number of cardiac valve lesions; 5) there was no statistically significant difference between the mean distances obtained on the 6-minute walk test; 6) there was splenic enlargement; 7) there was an increase in gamma-glutamyltransferase levels; 8) the urinary concentration of glycosaminoglycans remained unchanged. CONCLUSIONS: In general, echocardiographic findings were the only variable with deterioration and possible immediate clinical consequences. Although a 12-month period is too short to detect changes in most variables related to mucopolysaccharidosis II, its progressive nature should be taken into account when evaluating the efficiency of treatment protocols.