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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339876

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , Death , SARS-CoV-2 , COVID-19/mortality , Respiration, Artificial , Cardiovascular Diseases , Comorbidity , Medical Records , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , COVID-19/drug therapy , Intensive Care Units , Length of Stay
2.
Invest. educ. enferm ; 39(3): 37-48, 15 octubre del 2021. Tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1347999

ABSTRACT

Objective. To measure lifestyle changes and describe the barriers and facilitators perceived that influence on adopting healthy lifestyles in people with cardiovascular diseases. Methods. Mixed study of concurrent execution in the public health center of the municipality of Tausa, Colombia. The quantitative phase corresponded to a longitudinal analytical method in which the FANTASTICO instrument was applied to 28 patients in this program between 0 and 120 days after a brief nursing intervention (face-to-face meetings and telephone calls). The qualitative phase was carried out with a micro-ethnographic approach applying a semi-structured interview to 12 out of 28 participants, 120 days after the intervention. Results. During the quantitative phase, a statistically significant change (p < 0.05) was the improvement of the total score and in the domains of activity, type of personality and insight between day 0 and 120. During the qualitative phase, 13 categories arose regarding barriers and facilitators to adopt a healthy lifestyle: four facilitators and one barrier for physical activity, three facilitators and three barriers for feeding, and two facilitators for stress management. By integrating the results, it is possible to explain that, for the change in eating behaviors, physical activity and stress management, personal biological and psychological factors, interpersonal and situational influences coincide with the assumptions and propositions of the Health Promotion Model by Nola Pender. Conclusion. The participants' lifestyles changed positively in three of the domains and the total of the instrument, which can be explained by simultaneous triangulation, by the facilitators and perceived barriers as influential on adopting behaviors to acquire a healthy lifestyle.


Objetivo. Medir el cambio en el estilo de vida y describir las barreras y los facilitadores percibidos que influyen en la adopción de un estilo de vida saludable en personas con enfermedad cardiovascular. Métodos. Estudio mixto de ejecución concurrente en el centro de salud público del municipio de Tausa, Colombia. La fase cuantitativa correspondió a un método analítico longitudinal, en el que se aplicó el instrumento FANTÁSTICO a 28 pacientes del programa a los 0 y 120 días de realizada una intervención breve de enfermería (encuentros presenciales y llamadas telefónicas). La fase cualitativa se realizó con un abordaje micro-etnográfico aplicando una entrevista semiestructurada a 12 de los 28 participantes, después de 120 días de realizada la intervención. Resultados. En la fase cuantitativa, se encontró un cambio estadísticamente significativo (p<0.05) en la mejoría del puntaje total y en los dominios de actividad física, tipo de personalidad e introspección entre el día 0 y 120. En la fase cualitativa, surgieron 13 categorías relacionadas con barreras y facilitadores para la adopción de un estilo de vida saludable: cuatro facilitadores y una barrera para la actividad física, tres facilitadores y tres barreras para la alimentación y dos facilitadores para el manejo del estrés. Al integrar los resultados, es posible explicar que, para el cambio en las conductas de alimentación, actividad física y manejo del estrés, inciden factores personales biológicos y psicológicos e influencias interpersonales y situacionales que coinciden con los supuestos y proposiciones del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Conclusión. El estilo de vida de los participantes cambió positivamente en tres de los dominios y el total del instrumento, lo que puede ser explicado mediante la triangulación simultánea, por los facilitadores y barreras percibidos como influyentes en la adopción de conductas para la adquisición de un estilo de vida saludable.


Objetivo. Medir a mudança no estilo de vida e descreva as barreiras e facilitadores percebidos que influenciam a adoção de um estilo de vida saudável em pessoas com doenças cardiovasculares. Métodos. Estudo misto de execução concorrente no centro de saúde pública do município de Tausa, Colômbia. A fase quantitativa correspondeu a um método analítico longitudinal, em que o instrumento FANTÁSTICO foi aplicado a 28 pacientes do programa aos 0 e 120 dias após uma breve intervenção de enfermagem (encontros presenciais e ligações telefônicas). A fase qualitativa foi realizada com abordagem microetnográfica. Uma entrevista semiestruturada foi realizada com 12 dos 28 participantes, 120 dias após a intervenção. Resultados. Na fase quantitativa, foi encontrada mudança estatisticamente significativa (p <0.05) na melhora da pontuação total e nos domínios atividade física, tipo de personalidade e introspecção entre os dias 0 e 120. Na fase qualitativa, surgiram 13 categorias relacionadas às barreiras e facilitadores para a adoção de um estilo de vida saudável: quatro facilitadores e uma barreira para atividade física, três facilitadores e três barreiras para alimentação e dois facilitadores para controle do estresse. Ao integrar os resultados, é possível explicar que, para a mudança nos comportamentos alimentares, atividade física e gerenciamento do estresse, afetam fatores biológicos e psicológicos pessoais e influências interpessoais e situacionais que coincidem com os pressupostos e proposições do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Conclusão. A pontuação do FANTÁSTICO dos participantes mudou positivamente em três dos domínios e no total do instrumento, o que pode ser explicado pela triangulação simultânea, pelos facilitadores e pelas barreiras percebidas como influenciadoras na adoção de comportamentos para a aquisição de um estilo de vida saudável.


Subject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases , Nursing , Healthy Lifestyle , Health Promotion
3.
Revagog ; 3(3): 88-103, Jul-Sept. 2021.
Article in Spanish | LILACS, LIGCSA | ID: biblio-1344264

ABSTRACT

Describe los planteamientos sobre el beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en las mujeres en la menopausia y el riesgo de contraer cáncer de mama con el uso prolongado del mismo.


Subject(s)
Humans , Female , Menopause/drug effects , Hormone Replacement Therapy/adverse effects , Estradiol/adverse effects , Breast Neoplasms/prevention & control , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Osteoporosis, Postmenopausal/prevention & control , Hormone Replacement Therapy/classification
4.
Revagog ; 3(3): 104-110, Jul-Sept. 2021.
Article in Spanish | LILACS, LIGCSA | ID: biblio-1344331

ABSTRACT

El climaterio es una etapa fisiológica que permite al médico reconocer tempranamente los riesgos de patologías y la gran oportunidad de revertirlas. Este trabajo examinará la evidencia actual de la terapia hormonal en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en mujeres, así como la importancia que igualmente tienen la indemnidad de los ovarios, el peso normal, el uso correcto de antibióticos, la preservación de la microbiota intestinal, las dietas antioxidantes, los estilos de vida saludables y el obligatorio abandono del hábito de fumar.


Subject(s)
Humans , Female , Climacteric/physiology , Menopause/physiology , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Hormone Replacement Therapy , Heart Disease Risk Factors , Smoking/adverse effects , Andropause/physiology , Estradiol/therapeutic use , Atherosclerosis/prevention & control , Gastrointestinal Microbiome/drug effects , Healthy Lifestyle
5.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(280): 6221-6234, set.-2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343844

ABSTRACT

Objetivo: identificar os fatores de risco cardiovascular entre estudantes de enfermagem de uma universidade pública do interior do Amazonas, Brasil. Método: estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 42 estudantes de Enfermagem. Foram aplicados três instrumentos: um questionário elaborado especificamente para o estudo e dois padronizados e validados, o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) e o Questionário simplificado para avaliação do consumo de alimentos marcadores de risco cardiovascular. Resultados: os fatores de risco cardiovascular mais prevalentes foram: histórico familiar para Hipertensão Arterial Sistêmica (61,9%) e Diabetes Mellitus (40,4%), consumo de álcool (50,0%), estresse (73,8%), sobrepeso e obesidade (38,0%), prática de atividade física insuficiente ativo e sedentário (50,0%) e consumo de alimentos marcadores de risco cardiovascular (elevado e excessivo) (30,9%). Conclusão: a identificação dos fatores de risco cardiovasculares nos universitários poderá guiar as ações voltadas para a promoção da saúde cardiovascular.(AU)


Objective: to identify cardiovascular risk factors among nursing students at a public university in the interior of Amazonas, Brazil. Method: cross-sectional descriptive study with a quantitative approach, carried out with 42 nursing students. Three instruments were applied: a questionnaire designed specifically for the study and two standardized and validated instruments, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Simplified Questionnaire to assess the consumption of foods that are markers of cardiovascular risk. Results: the most prevalent cardiovascular risk factors were: family history for Systemic Arterial Hypertension (61.9%) and Diabetes Mellitus (40.4%), alcohol consumption (50.0%), stress (73.8%) , overweight and obesity (38.0%), insufficient active and sedentary physical activity practice (50.0%) and consumption of foods that are markers of cardiovascular risk (high and excessive) (30.9%). Conclusion: the identification of cardiovascular risk factors in university students can guide actions aimed at promoting cardiovascular health. (AU)


Objetivo: identificar factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de enfermería de una universidad pública del interior de Amazonas, Brasil. Método: estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 42 estudiantes de enfermería. Se aplicaron tres instrumentos: un cuestionario diseñado específicamente para el estudio y dos instrumentos estandarizados y validados, el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y el Cuestionario Simplificado para evaluar el consumo de alimentos que son marcadores de riesgo cardiovascular. Resultados: los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes fueron: antecedentes familiares de Hipertensión Arterial Sistémica (61,9%) y Diabetes Mellitus (40,4%), consumo de alcohol (50,0%), estrés (73,8%), sobrepeso y obesidad (38,0%), insuficiencia práctica de actividad física activa y sedentaria (50,0%) y consumo de alimentos marcadores de riesgo cardiovascular (alto y excesivo) (30,9%). Conclusión: la identificación de factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios puede orientar acciones dirigidas a promover la salud cardiovascular.(AU)


Subject(s)
Humans , Students, Nursing , Heart Disease Risk Factors , Universities , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Health Education , Surveys and Questionnaires , Health Promotion
6.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(3): 1-13, 20210821.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343577

ABSTRACT

Introducción. El Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) permite valorar las representaciones cognitivas que engloban las creencias sobre la medicación de los pacientes, sobre tomar medicamentos para su enfermedad en diferentes culturas. Objetivo. Determinar la validez de constructo y confiabilidad del cuestionario BMQ adaptado a pacientes hipertensos colombianos. Materiales y métodos. Estudio psicométrico de tipo instrumental, realizado en una muestra de 238 pacientes hipertensos en edad promedio de 65 años (DE= 11,4) con predominio del sexo femenino (70%). La validez de constructo se evaluó mediante Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio. Se calculó la confiabilidad utilizando el método coeficiente de alfa de Cronbach. Resultados. Se obtuvo una versión reducida de 16 ítems; en la sección BMQ-General los 7 ítems se agruparon en dos factores que explicó el 64% de la varianza común y buen ajuste (χ2= 61.46; gl = 13; p = 0.000; CFI = 0.917; NNFI = 0.89; CFI=0.917; SRMR=0.054; RMSEA = 0.125; IC 90% [0,10, 0,16]). En el BMQ-Específico los 9 ítems agrupados en dos factores que explicaron el 63,17% de la varianza común con un ajuste aceptable (χ2 = 122.4; gl = 26; p = 0.000; CFI = 0.88; NNFI = 0.84; CFI=0.88; SRMR=0.106; RMSEA = 0.125; IC 90% [0.10, 0.15]). La confiabilidad por alfa de Cronbach para el BMQ-General y Específico fue de 0.82 y 0.78 respectivamente. Discusión y conclusiones. La versión del BMQ adaptada a pacientes hipertensos colombianos, poseen características psicométricas adecuadas, su uso es recomendado en la investigación.


Introduction. The Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) allows the assessment of cognitive representations encompassing patients' medication beliefs about taking medication for their disease in different cultures. Objective. To determine the construct validity and reliability of the BMQ questionnaire adapted to Colombian hypertensive patients. Materials and methods. An instrumental psychometric study was carried out in a sample of 238 hypertensive patients with an average age of 65 years (SD= 11.4), with a predominance of women (70%). Construct validity was assessed by exploratory and confirmatory factor analysis. Reliability was calculated using Cronbach's alpha coefficient method. Results. A reduced version of 16 items was obtained; in the BMQ-General section the 7 items were grouped into two factors that explained 64% of the common variance and good fit (χ2= 61.46; gl = 13; p = 0.000; CFI = 0.917; NNFI = 0.89; CFI=0.917; SRMR=0.054; RMSEA = 0.125; IC 90% [0,10, 0,16]). In the BMQ-Specific the 9 items grouped into two factors explained 63.17% of the common variance with an acceptable fit (χ2 = 122.4; gl = 26; p = 0.000; CFI = 0.88; NNFI = 0.84; CFI=0.88; SRMR=0.106; RMSEA = 0.125; IC 90% [0.10, 0.15]). The Cronbach's alpha reliability for the BMQ-General and Specific was 0.82 and 0.78, respectively. Discussion and conclusions. The version of the BMQ adapted to Colombian hypertensive patients has adequate psychometric characteristics and its use is recommended in research.


Introdução. O Beliefs About Nedicines Questionnaire (BMQ) permite a avaliação de representações cognitivas abrangendo as crenças dos pacientes sobre os de medicamentos e seu uso para suas doenças em diferentes culturas. Objetivo. Determinar a validade de constructo e a confiabilidade do questionário BMQ adaptado a pacientes hipertensos colombianos. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo psicométrico instrumental em uma amostra de 238 pacientes hipertensos com idade média de 65 anos (DE = 11,4), com predominância de mulheres (70%). A validade de constructo foi avaliada mediante Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória de Fatores. A confiabilidade foi calculada usando o método do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Uma versão reduzida de 16 itens foi obtida; na seção BMQ-General os 7 itens foram agrupados em dois fatores que explicaram 64% da variância comum e bom ajuste (χ2= 61.46; gl = 13; p = 0.000; CFI = 0.917; NNFI = 0.89; CFI=0.917; SRMR=0.054; RMSEA = 0.125; IC 90% [0,10, 0,16]). No BMQ-Específico os 9 itens agrupados em dois fatores explicaram 63,17% da variância comum com um ajuste aceitável (χ2 = 122.4; gl = 26; p = 0.000; CFI = 0.88; NNFI = 0.84; CFI=0.88; SRMR=0.106; RMSEA = 0.125; IC 90% [0.10, 0.15]).. A confiabilidade alfa de Cronbach para o BMQ-General e Específico foi de 0,82 e 0,78 respectivamente. Discussão e conclusões. A versão do BMQ adaptada aos pacientes hipertensos colombianos tem características psicométricas adequadas e seu uso é recomendado na pesquisa.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Psychometrics , Cardiovascular Diseases , Culture , Validation Study , Essential Hypertension
7.
Alerta (San Salvador) ; 4(3): 158-151, jul. 29, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1282995

ABSTRACT

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad mundial debido al efecto sinérgico entre sus factores de riesgo modificables. La actividad física, específicamente la caminata diaria, en conjunto con el podómetro, está asociada a la reducción significativa de eventos cardiovasculares y mortalidad prematura. Se pretende describir los beneficios de la caminata cuantificada por podometría en la prevención de factores de riesgo cardiovascular modificables. Se realizó una revisión a partir de la lectura de artículos originales, de revisión y meta-análisis, utilizando las bases de datos PubMed e HINARI y el buscador Google Académico. se utilizó la ecuación de búsqueda «podometría AND hipertensión¼ con obsolescencia menor de 5 años en el 86 % de referencias. Se demuestra que caminar con podómetro promueve un incremento de actividad física diaria al brindar motivación mediante retroalimentación positiva inmediata. Los beneficios cardiovasculares pueden obtenerse realizando al menos 10 000 pasos diarios y consisten en la mejora de la presión arterial, glicemia, perfil lipídico y la composición corporal. La caminata diaria con podómetro promueve hábitos saludables y previene la aparición o progresión de factores de riesgo cardiovascular modificables, principalmente en personas con morbilidad previa


Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide due to the synergistic effect between your modifiable risk factors. Physical activity, specifically daily walking, in conjunction with the pedometer, it is associated with a significant reduction in cardiovascular events and premature mortality. It is intended to describe the your modifiable risk factors. Physical activity, specifically daily walking, in conjunction with the benefits of walking quantified by podometry in the prevention of modifiable cardiovascular risk factors. A review was carried out from the reading of original articles, review and meta-analysis, using the databases PubMed and HINARI and the Google Scholar search engine. the search equation «pedometrics AND hypertension¼ was used with less than 5 years obsolescence in 86% of references. Walking with a pedometer is shown to promote increased daily physical activity by providing motivation through immediate positive feedback. The benefits cardiovascular measures can be obtained by performing at least 10,000 steps a day and consist of improving blood pressure blood glucose, lipid profile and body composition. Daily walking with a pedometer promotes healthy habits and prevents the appearance or progression of modifiable cardiovascular risk factors, mainly in people with previous morbidity


Subject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases , Risk Factors , Exercise , Morbidity , Walking , Hypertension
8.
Rev. colomb. cardiol ; 28(3): 231-238, mayo-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341290

ABSTRACT

Resumen Introducción: Los sistemas dinámicos y la geometría fractal han sido el sustrato para el advenimiento de una ley matemática aplicada al diagnóstico de la dinámica cardíaca en 21 horas. Objetivo: Confirmar la aplicabilidad clínica de la ley matemática exponencial en 16 horas a partir de un estudio de concordancia diagnóstica frente a la norma de referencia. Materiales y método: Se realizó un estudio con 250 registros electrocardiográficos continuos y ambulatorios; 50 pertenecían a pacientes normales y 200 a pacientes con diversas enfermedades cardíacas. Se simuló la secuencia de frecuencias cardíacas y se construyeron los atractores correspondientes. Se calculó la dimensión fractal y la ocupación del atractor en el espacio generalizado de box-counting. Por último, se estableció el diagnóstico fisicomatemático en 16 y 21 horas y se efectuó la validación estadística. Resultados: Los espacios de ocupación para normalidad en la rejilla pequeña se encontraron entre 205 y 372, y entre 56 y 201 para dinámicas patológicas, lo cual permitió evidenciar la capacidad del método para diferenciar normalidad de enfermedad a través de la ocupación espacial de los atractores con base en la ley matemática en 16 horas. Se hallaron valores de sensibilidad y especificidad del 100% y un coeficiente kappa del orden de 1, luego de comparar el diagnóstico fisicomatemático frente a la norma de referencia. Conclusión: La ley matemática exponencial en 16 horas demostró su utilidad como herramienta de ayuda diagnóstica y predictiva, lo cual permitió diferenciar normalidad y estados evolutivos hacia enfermedad y agudización.


Abstract Introduction: Dynamic systems and fractal geometry have been the substrate for the rising of a mathematical law applied to the diagnosis of cardiac dynamics in 21 hours. Objective: To confirm the clinical applicability of the exponential mathematical law in 16 hours, with a study of diagnostic agreement against the Gold Standard. Materials and method: It was made a study with 250 ambulatory and continuous electrocardiographic recordings, 50 belonged to normal patients and 200 to patients with various cardiac pathologies. The sequence of heart rates was simulated, and attractors were constructed. It was calculated the fractal dimension of the attractor and its occupation in the generalized Box-Counting space. Finally, it was determined the physical-mathematical diagnostic in 16 and 21 hours, and statistical validation was performed. Results: The occupation spaces in the small grid were between 205 and 372 for normality, and between 56 and 201 for pathologic dynamics, which demonstrated the ability of the method to differentiate normal condition from sickness, through spatial occupation of attractors according to mathematical law in 16 hours. There were obtained values of sensitivity and specificity of 100% and Kappa coefficient was 1, after comparing the physic-mathematical analysis against the Gold Standard. Conclusion: The exponential mathematical law in 16 hours proved its utility as diagnostic and predictive tool support, allowing to differentiate normal, developmental stages to disease and exacerbation.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular Diseases , Dynamic Filters , Electrocardiography, Ambulatory , Diagnosis
9.
Rev. colomb. cardiol ; 28(3): 207-216, mayo-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341288

ABSTRACT

Resumen En las mujeres, la enfermedad cardiovascular y el cáncer de mama representan respectivamente la primera y la quinta causas de mortalidad, y tienen varios factores en común, como la edad, la dieta, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo. En el cáncer de mama, el diagnóstico temprano y el tratamiento multimodal han mejorado el pronóstico y la supervivencia a largo plazo. Sin embargo, el cáncer de mama y las terapias utilizadas para su control (quimioterapia y radioterapia) pueden tener un impacto negativo en el sistema cardiovascular y producir alteraciones como disfunción ventricular, arritmias, miocarditis o enfermedad cardiovascular aterosclerótica acelerada. Cobran vital importancia la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la disfunción cardiaca y de otras complicaciones cardiovasculares, ya que para algunas la mortalidad es mayor que la del cáncer de mama. Es fundamental que toda paciente con cáncer de mama que vaya a iniciar tratamiento por oncología sea evaluada en cuanto a sus factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Los marcadores séricos, como la troponina y el péptido natriurético B, junto con el electrocardiograma y el ecocardiograma, pueden ser utilizados para la monitorización y la prevención de la cardiotoxicidad. Se resumen las recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad cardiovascular de las pacientes en tratamiento para cáncer de mama.


Abstract Cardiovascular disease and breast cancer are the first and fifth cause of death among women worldwide, respectively. These diseases share several risk factors (age, diet, obesity, smoking, etc.) and early diagnosis and treatment have led to improving prognosis and survival. However, the increase in the risk of developing cardiotoxicity (manifested as ventricular dysfunction, arrhythmias, cardiovascular disease, etc.) associated with breast cancer treatment (chemotherapy and radiotherapy) could limit its use. Accordingly, there is an increasing importance of optimizing the prevention, diagnosis and treatment of cardiac dysfunction and cardiovascular complications developed as a result of breast cancer treatment. Risk factors for cardiovascular disease should be assessed for every patient with breast cancer scheduled to receive oncology treatment. This evaluation could include an electrocardiogram, an echocardiogram and biomarkers such as troponin levels and BNP in order to perform a risk assessment and monitoring of cardiotoxicity. Here, we summarize the recommendations regarding the diagnosis and management of breast cancer patients at risk of developing treatment-induced cardiotoxicity.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Breast Neoplasms , Cardiotoxicity , Cardiovascular Diseases , Heart Failure
10.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(277): 5765-5774, jun.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1253479

ABSTRACT

OBJETIVO: Elencar diagnósticos de enfermagem que relacionem a falta de conhecimento e as dificuldades de acesso aos serviços de saúde com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. MÉTODO: Estudo exploratório, transversal e quantitativo realizado em São Paulo. Foi aplicado um questionário a 173 voluntários em situação de rua. Os dados foram analisados e associados a Taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem Internacional NANDA I, 2018/2020. RESULTADOS: Foi encontrado uma elevação na média de pressão arterial dos estudados. Houve uma grande variação da escolaridade. Foram relatados diversos impedimentos de acesso aos serviços de saúde. Os principais diagnósticos de enfermagem encontrados foram: Conhecimento Deficiente e Saúde deficiente da comunidade. CONCLUSÃO: Com os resultados obtidos, notou-se uma elevação nos valores pressóricos dos voluntários, sendo elencados diagnósticos de enfermagem. Evidenciou-se a necessidade de intervenções em educação, promoção e prevenção a saúde para que, dessa maneira, essa população tenha seus direitos a saúde garantidos.(AU)


OBJECTIVE: To list nursing diagnoses that relate lack of knowledge and difficulties in access to health services to the development of cardiovascular disease. METHODS: Exploratory, cross-sectional and quantitative study conducted in São Paulo. A questionnaire was applied to 173 homeless volunteers. Data were analyzed and associated with NANDA I International Nursing Diagnostic Taxonomy, 2018/2020. RESULTS: An elevation in the mean blood pressure of those studied was found. There was a wide variation in education. Various impediments to accessing health services were reported. The main nursing diagnoses found were Poor Knowledge and Poor Community Health. CONCLUSION: With the results obtained, an elevation in the blood pressure values of the volunteers was noted, and nursing diagnoses were listed. The need for interventions in health education, promotion and prevention was evident, so that this population can have its health rights guaranteed.(AU)


OBJETIVO: Enumerar los diagnósticos de enfermería que relacionan el desconocimiento y las dificultades de acceso a los servicios sanitarios con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. MÉTODOS: Estudio exploratorio, transversal y cuantitativo realizado en São Paulo. Se aplicó un cuestionario a 173 voluntarios sin hogar. Los datos fueron analizados y asociados a la Taxonomía Internacional de Diagnóstico de Enfermería NANDA I, 2018/2020. RESULTADOS: Se encontró una elevación de la presión arterial media de los estudiados. Había una gran variación en la educación. Se señalaron varios impedimentos para acceder a los servicios sanitarios. Los principales diagnósticos de enfermería encontrados fueron: Conocimiento deficiente y Salud comunitaria deficiente. CONCLUSIÓN: Con los resultados obtenidos, se observó una elevación de los valores de presión de los voluntarios y se enumeraron los diagnósticos de enfermería. Se evidenció la necesidad de intervenciones en educación, promoción y prevención de la salud, para que esta población tenga garantizados sus derechos sanitarios.(AU)


Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis , Homeless Persons , Heart Disease Risk Factors , Socioeconomic Factors , Cardiovascular Diseases/diagnosis , Public Health , Health Services Accessibility
11.
Rev. cuba. med ; 60(2): e1638,
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280352

ABSTRACT

Introducción: Existen interrogantes sobre el daño cardiovascular que ocasiona la infección por coranavirus-2 (SARS-CoV-2), que causa la enfermedad conocida como la COVID-19, lo que motiva el interés por el tema. Objetivo: Describir las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con infección por coronavirus-2. Método: Entre mayo y septiembre de 2020, en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo se realizó una revisión bibliográfica narrativa mediante el estudio documental de revisiones sistemáticas y artículos originales relacionados con las manifestaciones cardiovasculares de la COVID-19. La búsqueda se realizó en las bases de datos bibliográficas Pubmed, Infomed, Medline, Science Direct, y SciELO. Se utilizó el buscador Google Académico, y las palabras clave y conectores: COVID-19 AND cardiovascular disease; SARS-CoV-2 AND cardiovascular disease, y los términos en español. La extracción de datos se realizó según una planilla que resumía las preguntas de interés de acuerdo al objetivo de la revisión. Desarrollo: Se reconoce que la respuesta inflamatoria sistémica desencadenada el SARS-CoV-2 puede dañar el miocardio. Las manifestaciones cardiovasculares son frecuentes y variadas, las más comunes son la miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas y síndrome coronario agudo. Aquellos individuos con enfermedad cardiovascular tienen riesgo de descompensación, mayor riesgo de daño miocárdico por esta infección y mayor morbimortalidad. Conclusión: La pandemia COVID-19 determina un daño cardiovascular que se expresa por la presentación de miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, síndrome coronario agudo, derrame pericárdico y taponamiento cardiaco; manifestaciones más comunes en los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, y que desfavorecen su pronóstico(AU)


Introduction: There are questions around the cardiovascular damage caused by coranavirus-2 (SARS-CoV-2) infection, which causes the disease known as COVID-19, which motivates interest in the subject. Objective: To describe the cardiovascular manifestations in COVID-19 disease. Method: A narrative bibliographic review was carried out through the documentary study of systematic reviews and original articles related to the cardiovascular manifestations of COVID-19, from May to September 2020, at the University of Medical Sciences in Guantánamo. The search was carried out in the bibliographic databases Pubmed, Infomed, Medline, Science Direct, and SciELO. Google Academic search engine was used, and the keywords and connectors were COVID-19 AND cardiovascular disease; SARS-CoV-2 AND cardiovascular disease, and the terms in Spanish. Data extraction was carried out according to a template that summarized the questions of interest according to the objective of this review. Findings: It is recognized that the systemic inflammatory response triggered by SARS-CoV-2 can damage the myocardium. Cardiovascular manifestations are frequent and varied, the most common are myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, and acute coronary syndrome. Those individuals with cardiovascular disease are at risk of decompensation, increased risk of myocardial damage from this infection, and increased morbidity and mortality. Conclusion: The COVID-19 pandemic determines cardiovascular damage that is expressed by the presentation of myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, acute coronary syndrome, pericardial effusion and cardiac tamponade; most common manifestations in patients with a history of cardiovascular disease, which conditions unfavorable prognosis(AU)


Subject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases/etiology , Coronavirus Infections/epidemiology , COVID-19/complications
12.
Av. enferm ; 39(2): 215-224, 01 may 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1290999

ABSTRACT

Objetivo: determinar la validez de constructo y la consistencia interna del instrumento Self-Care of Hypertension Inventory (SC-HI v.2.0), traducido al español, en adultos colombianos con hipertensión arterial. Materiales y métodos: estudio de tipo metodológico en el que se realizó traducción, adaptación cultural y validez de contenido mediante juicio de expertos. Con una muestra de 290 personas hipertensas, se determinó la validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio (análisis de componentes principales con rotación Varimax con normalización Kaiser) y confirmatorio (análisis de máxima verosimilitud). La consistencia interna se calculó a través del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: en la escala Mantenimiento del autocuidado resultó una estructura de dos factores (varianza acumulada 61 %) con buen ajuste (χ2 = 104,570; p = 0,000; RMSEA = 0,125; SRMR = 0,156; CFI = 0,856; NNFI = 0,767). En Gestión del autocuidado se obtuvo una estructura bifactorial (varianza acumulada 71 %) igualmente con buen ajuste (χ2 = 6,598; p = 0,582; RMSEA = 0,000; SRMR = 0,072; CFI = 1,000; NNFI = 1,032). En Confianza resultó una estructura bifactorial (varianza acumulada 82%) también con buen ajuste (χ2 = 94,991; p = 0,000; RMSEA = 0,194; SRMR = 0,106; CFI = 0,934; NNFI = 0,876). El alfa de Cronbach para mantenimiento (0,64), gestión (0,70) y confianza (0,86) fue aceptable. Conclusiones: el SC-HI v.2.0 versión español colombiano posee propiedades psicométricas adecuadas, por lo que su uso es recomendado en la investigación para medir el autocuidado en poblaciones con características similares.


Objetivo: determinar a validade de construto e a consistência interna do instrumento Escala de Autocuidado de Hipertensão (SC-HI v.2.0) traduzido para o espanhol, em adultos colombianos com hipertensão arterial. Materiais e métodos: estudo metodológico em que se realizou tradução, adaptação cultural e validade de conteúdo por meio do julgamento de especialistas. Com uma amostra de 290 hipertensos, a validade de construto foi determinada mediante análise fatorial exploratória (análise de componentes principais com rotação Varimax com normalização Kaiser) e confirmatória (análise de máxima verossimilhança). A consistência interna foi calculada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: a escala de manutenção do autocuidado resultou em uma estrutura de dois fatores (variância acumulada 61 %), com bom ajuste (χ2 = 104,570; p = 0,000; RMSEA = 0,125; SRMR = 0,156; CFI = 0,856; NNFI = 0,767). Na gestão do autocuidado, foi obtida uma estrutura bifatorial (variância acumulada 71 %), com bom ajuste (χ2 = 6,598; p = 0,582; RMSEA = 0,000; SRMR = 0,072; CFI = 1,000; NNFI = 1,032). Na confiança, resultou uma estrutura bifatorial (variância acumulada 82 %), com bom ajuste (χ2 = 94,991; p = 0,000; RMSEA = 0,194; SRMR = 0,106; CFI = 0,934; NNFI = 0,876). O alfa de Cronbach para manutenção (0,64), gerenciamento (0,70) e confiança (0,86) foi aceitável. Conclusões: o SC-HI v.2.0 versão em espanhol variante colombiana apresenta propriedades psicométricas adequadas, portanto seu uso é recomendado em pesquisas para mensurar o autocuidado em populações com características semelhantes às do presente estudo.


Objective: To determine the construct validity and internal consistency of the instrument Self- Care of Hypertension Inventory (SC-HI v.2.0) translated into Spanish in Colombian adults with arterial hypertension. Materials and methods: Methodological study in which translation, cultural adaptation and content validity were carried out through expert judgment. With a sample of 290 hypertensive individuals, construct validity was determined by exploratory (principal component analysis with Varimax rotation with Kaiser normalization) and confirmatory factor analysis (maximum likelihood analysis). Internal consistency was calculated through Cronbach's alpha coefficient. Results:The self-care maintenance scale resulted in a two-factor structure (accumulated variance 61%) with good fit (χ2 = 104.570; p = 0.000; RMSEA = 0.125; SRMR = 0.156; CFI = 0.856; NNFI = 0.767). Self-care management reported a bifactorial structure (accumulated variance 71%) with good fit (χ2 = 6.598; p = 0.582; RMSEA = 0.000; SRMR = 0.072; CFI = 1.000; NNFI = 1.032). Finally, confidence scale also resulted in a bifactorial structure (accumulated variance 82%) with good fit (χ2 = 94.991, p = 0.000; RMSEA = 0.194; SRMR = 0.106; CFI = 0.934; NNFI = 0.876). Cronbach's alpha for maintenance (0.64), management (0.70), and confidence (0.86) was acceptable. Conclusions: The SC-HI v.2.0 in Spanish has adequate psychometric properties. Therefore, its use is recommended in research studies aimed at measuring self-care in populations with similar characteristics to that addressed in this study.


Subject(s)
Humans , Psychometrics , Self Care , Cardiovascular Diseases , Validation Study , Essential Hypertension
13.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216532, 05 maio 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255184

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever o processo de adaptação transcultural do Heart Disease Knowledge Questionnaire para o português do Brasil. MÉTODO: Estudo metodológico de adaptação transcultural realizado entre agosto e dezembro de 2019, em cinco etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por juízes e pré-teste. O questionário traduzido foi avaliado por um comitê de nove juízes quanto às equivalências semântica, idiomática, conceitual e cultural. A versão pré-teste foi aplicada a 50 participantes para verificação da compreensão e clareza do questionário. RESULTADOS: Termos utilizados nas diferentes traduções foram revisados, buscando-se aqueles com significados semelhantes. Treze itens apresentaram porcentagem de concordância abaixo de 90% na avaliação pelos juízes, sendo realizadas alterações sugeridas. Os participantes da versão pré-teste avaliaram o questionário e sugeriram alterações em oito itens para melhor compreensão. CONCLUSÃO: A versão em português do Heart Disease Knowledge Questionnaire foi culturalmente adaptada para a população estudada, sem perder o objetivo do questionário original.


OBJECTIVE: to describe the process of cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese for the Heart Disease Knowledge Questionnaire. METHOD: a methodological cross-cultural adaptation study carried out between August and December 2019, in five stages: initial translation, synthesis of the translations, back-translation, evaluation by judges, and pre-test. The translated questionnaire was evaluated by a committee of nine judges regarding semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences. The pre-test version was applied to 50 participants to verify understanding and clarity of the questionnaire. RESULTS: the terms used in the different translations were reviewed, looking for those with similar meanings. Thirteen items presented an agreement percentage below 90% in the judges' assessment, with suggested changes being made. The participants in the pre-test version evaluated the questionnaire and suggested changes in eight items for better understanding. CONCLUSION: the Portuguese version of the Heart Disease Knowledge Questionnaire was culturally adapted for the population under study, without losing the objective of the original questionnaire.


OBJETIVO: Describir el proceso de adaptación transcultural del Heart Disease Knowledge Questionnaire al portugués brasileño. MÉTODO: Estudio metodológico de adaptación transcultural realizado entre agosto y diciembre de 2019, en cinco etapas: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por jueces y pretest. El cuestionario traducido fue evaluado por un comité de nueve jueces en cuanto a la equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural. La versión pretest se aplicó a 50 participantes para verificar la comprensión y la claridad del cuestionario. RESULTADOS: Los términos utilizados en diferentes traducciones fueron revisados, y se buscó aquellos con significados similares. Trece ítems presentaron un porcentaje de concordancia por debajo del 90% en la evaluación de los jueces, habiendose realizado los cambios sugeridos. Los participantes de la versión de pretest evaluaron el cuestionario y sugirieron cambios en ocho ítems para una mejor comprensión. CONCLUSIÓN: La versión del Heart Disease Knowledge Questionnaire en português brasileño fue culturalmente adaptada a la población estudiada, sin perder el objetivo del cuestionario original.


Subject(s)
Translating , Cardiovascular Diseases , Surveys and Questionnaires
14.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-15, mayo 1, 2021.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343342

ABSTRACT

Introduction: Hypertension is a cardiovascular risk factor of wide magnitude among people of African descent, especially those living in Quilombos. However, little is known about the factors associated with cardiovascular risk in residents of the urban Quilombola community. Objetive: To analyze the cardiovascular risk and health-related factors in the family context of hypertensive Afro-descendants living in an urban Quilombola. Materials and methods: It is a cross-sectional and community-based study carried out from November 2017 to March 2018. The study's population consisted of 303 hypertensive patients enrolled in the family health unit, with ages ranging from 35 to 79 years old, of both genders; and using antihypertensive drugs. The instruments used for data production were: The Primary Arterial Hypertension Questionnaire and the Framingham Risk Score. Results: There was a significant association between cardiovascular risk and cardiovascular disease (CVD) family history (p<0.011), type II diabetes (p<0.001) and overweight and obesity (p<0.010). Conclusion. Research has shown that hypertensive Quilombola people have consistent cardiovascular risk outcomes, especially with CVD family history, type II diabetes, overweight and obesity, schooling and gender with significant associations.


Introducción: La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular de gran magnitud entre las personas de ascendencia africana, especialmente las que viven en quilombos. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con el riesgo cardiovascular en los residentes de la comunidad urbana Quilombola. Objetivo: Analizar el riesgo cardiovascular y los factores asociados con la salud en el contexto familiar de los descendientes africanos hipertensos que viven en una comunidad urbana de Quilombolas.Material y métodos: Este es un estudio transversal y basado en la comunidad, realizado desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2018. La población de estudio consistió en 303 pacientes hipertensos inscritos en la unidad de salud familiar, de edad de 35 a 79 años, ambos sexos; y en el uso medicamentos antihipertensivos. Los instrumentos utilizados para producir los datos fueron: el Cuestionario de Hipertensión en Atención Primaria, la puntuación de riesgo de Framingham. Resultados: Se observó una asociación significativa entre el riesgo cardiovascular y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) (p <0.011), diabetes tipo II (p <0.001) y sobrepeso y obesidad (p <0.010). Conclusión: La investigación mostró que las personas Quilombolas hipertensos tienen resultados consistentes con respecto al riesgo cardiovascular, especialmente con la inclusión de antecedentes familiares de ECV, diabetes tipo II, sobrepeso y obesidad, educación y sexo con asociaciones significativas.


Introdução: A hipertensão é um fator de risco cardiovascular de ampla magnitude entre pessoas de ascendência africana, principalmente, as que vivem em Quilombos. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores associados ao risco cardiovascular em residentes na comunidade Quilombola urbana. Objetivo: Analisar o risco cardiovascular e fatores associados à saúde no contexto familiar de descendentes africanos hipertensos que vivem em uma comunidade Quilombola urbana. Material e métodos: Trata-se de um estudo censitário de base comunitária, realizado de novembro de 2017 a março de 2018. A população do estudo foi composta por 303 pacientes hipertensos matriculados na unidade de saúde da família, com idades entre 35 e 79 anos, ambos os sexos; e em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Os instrumentos utilizados para produzir os dados foram: o Questionário de Hipertensão na Atenção Primária, e o escore de risco de Framingham. Resultados: Foi observada associação significativa entre risco cardiovascular e histórico familiar de doença cardiovascular (DCV) (p <0,011), diabetes tipo II (p <0,001) e sobrepeso e obesidade (p <0,010). Conclusão: A pesquisa mostrou que pessoas hipertensas quilombolas apresentam resultados consistentes em relação ao risco cardiovascular, principalmente com a inclusão de histórico familiar de DCV, diabetes tipo II, sobrepeso e obesidade, educação e sexo com associações significativas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular Diseases , Risk Factors , African Continental Ancestry Group , Health Vulnerability
15.
Säo Paulo med. j ; 139(2): 123-126, Mar.-Apr. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1181009

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Despite widespread usage of central blood pressure assessment its predictive value among elderly people remains unclear. OBJECTIVE: To ascertain the capacity of central hemodynamic indices for predicting future all-cause and cardiovascular hard outcomes among elderly people. DESIGN AND SETTING: Systematic review and meta-analysis developed at the Del Cuore cardiology clinic, in Antonio Prado, Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: 312 full-text articles were analyzed, from which 35 studies were included for systematic review. The studies included needed to report at least one central hemodynamic index among patients aged 60 years or over. RESULTS: For all-cause mortality, aortic pulse wave velocity (aPWV) and central systolic blood pressure (SBP) were significant, respectively with standardized mean difference (SMD) 0.85 (95% confidence interval, CI 0.69-1.01; I2 96%; P < 0.001); and SMD 0.27 (95% CI 0.15-0.39; I2 77%; P 0.012). For cardiovascular mortality brachial-ankle PWV (baPWV), central SBP and carotid-femoral PWV (cfPWV) were significant, respectively SMD 0.67 (95% CI 0.40-0.93; I2 0%; P 0.610); SMD 0.65 (95% CI 0.48- 0.82; I2 80%; P 0.023); and SMD 0.51 (95% CI 0.32-0.69; I2 85%; P 0.010). CONCLUSIONS: The meta-analysis results showed that aPWV was promising for predicting all-cause mortality, while baPWV and central SBP demonstrated consistent results in evaluating cardiovascular mortality outcomes. Thus, the findings support usage of central blood pressure as a risk predictor for hard outcomes among elderly people. REGISTRATION NUMBER IN PROSPERO: RD42018085264


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Cardiovascular Diseases , Pulse Wave Analysis , Blood Pressure , Brachial Artery , Brazil/epidemiology
17.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222381

ABSTRACT

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Subject(s)
Cardiovascular Diseases , Systematic Review , Hydroxymethylglutaryl CoA Reductases , Lipoproteins, LDL , Protocols , Hypercholesterolemia , Cholesterol, LDL , Anticholesteremic Agents
18.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222382

ABSTRACT

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Subject(s)
Cardiovascular Diseases , Systematic Review , Hydroxymethylglutaryl CoA Reductases , Lipoproteins, LDL , Protocols , Hypercholesterolemia , Cholesterol, LDL , Anticholesteremic Agents
19.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222385

ABSTRACT

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Subject(s)
Cardiovascular Diseases , Systematic Review , Hydroxymethylglutaryl CoA Reductases , Lipoproteins, LDL , Protocols , Hypercholesterolemia , Cholesterol, LDL , Anticholesteremic Agents
20.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 55(supl. 1): 3-70, ene - abr. 2021. ilus, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1254817

ABSTRACT

Este Consenso sale a la luz en medio de una de las peores crisis sanitarias globales de los últimos 100 años. El SARS-CoV-2 y su manifestación clínica, la COVID-19, han provocado una disrupción en cómo médicos y pacientes nos relacionamos. Si bien se trata de una enfermedad infecciosa, una de las características más notables es que su mortalidad se acrecienta en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles y, en particular, con antecedentes de diabetes y enfermedad cardiovascular. En tal contexto, entonces, creemos que cobran más relevancia las recomendaciones vertidas en este documento, que apuntan a identificar y proteger a estos pacientes, al tiempo que se vuelve prioritaria la implementación, más allá de los enunciados, de políticas concretas de prevención cardiometabólica. Metodología: este consenso es el fruto de la voluntad de dos Sociedades Científicas que han reconocido la necesidad de complementar el enfoque sobre una misma problemática: la de los pacientes con diabetes mellitus (DM) y con enfermedad cardiovascular (ECV), o bien que están en riesgo de sufrirla. Tanto la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) como la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) tienen una reconocida trayectoria en la producción de guías de práctica y documentos de consenso, aunque cada una tiene prácticas y culturas de trabajo diferentes. En consecuencia, la primera tarea que se afrontó fue la de acordar, no solamente el temario y el abordaje de los diferentes asuntos, sino también modalidades de trabajo comunes: objetivo general del documento, forma de analizar y evaluar el peso de la información, definir los niveles de evidencia y determinar los grados de recomendación. Se acordó adoptar la modalidad utilizada por la SAC en todos los documentos producidos por el Área de Consensos y Normas, expuestos en el siguiente cuadro: Grado de recomendación • Clase I: condiciones para las cuales hay evidencia y/o acuerdo general en que el tratamiento/procedimiento es beneficioso, útil y eficaz. • Clase II: evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión acerca de la utilidad, eficacia del método, procedimiento y/o tratamiento. - IIa: el peso de la evidencia/opinión está a favor de la utilidad/eficacia. - IIb: la utilidad/eficacia está menos establecida. • Clase III: evidencia o acuerdo general que el tratamiento método/procedimiento no es útil/eficaz y en algunos casos puede ser perjudicial. Nivel de evidencia • A: evidencia sólida, proveniente de estudios clínicos aleatorizados o de cohortes con diseño adecuado para alcanzar conclusiones estadísticamente conectadas y biológicamente significativas. • B: datos procedentes de un único ensayo clínico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados. • C: consenso de opinión de expertos. Los expertos que colaboraron en la redacción del Consenso fueron seleccionados e invitados a participar con el acuerdo unánime del grupo de Directores y Secretarios pertenecientes a ambas Sociedades Científicas. Se convocó a colegas con reconocida trayectoria en las disciplinas abordadas para el análisis de la evidencia y la redacción de las recomendaciones. Todos los aspectos metodológicos y las recomendaciones finales de este documento fueron definidos por acuerdo entre el grupo de Directores y Secretarios del Consenso. El proceso de consolidación de la información fue lento: desde la decisión de ambas sociedades hasta la redacción de este documento, el campo del manejo de la DM y la ECV sufrió profundas transformaciones que trascienden la aparición de nuevos agentes terapéuticos. Lo que se ha desarrollado es un nuevo modelo de abordaje que es, según las palabras de la Dra. Alicia Elbert, transdisciplinario. Esto ha implicado esperar y poder entender y "procesar" toda la información surgida en estos años. Este documento, que pretende asistir a los médicos en la práctica diaria, ha intentado adoptar esa nueva mirada integradora


This Consensus comes to light in the midst of one of the worst global health crises in the last 100 years. SARS-CoV-2 and its clinical manifestation, COVID-19, have caused a disruption in how doctors and patients interact. Although it is an infectious disease, one of the most notable characteristics is that its mortality increases in patients with chronic non-communicable diseases and, in particular, with a history of diabetes and cardiovascular disease. In this context, then, we believe that the recommendations made in this document, which aim to identify and protect these patients, become more relevant, while the implementation, beyond the statements, of specific cardiometabolic prevention policies becomes a priority. Methodology: this consensus is the result of the will of two Scientific Societies that have recognized the need to complement the focus on the same problem: that of patients with diabetes mellitus (DM) and cardiovascular disease (CVD), or who are at risk to suffer it. Both the Argentine Society of Cardiology (SAC) and the Argentine Society of Diabetes (SAD) have a recognized track record in the production of practice guidelines and consensus documents, although each has different work practices and cultures. Consequently, the first task that was faced was to agree, not only on the agenda and the approach to the different issues, but also on common working methods: general objective of the document, how to analyze and evaluate the weight of the information, define the levels of evidence and determine the degrees of recommendation. It was agreed to adopt the modality used by the SAC in all the documents produced by the Consensus and Standards Area, set out in the following table: Grade of recommendation • Class I: conditions for which there is evidence and/or general agreement that the treatment/procedure is beneficial, useful and effective. • Class II: conflicting evidence and/or divergence of opinion about the usefulness, efficacy of the method, procedure and / or treatment. - IIa: the weight of evidence/opinion is in favor of utility/ efficacy. - IIb: utility/efficacy is less established. • Class III: evidence or general agreement that the treatment method/procedure is not useful/effective and in some cases may be harmful. Level of evidence • A: solid evidence, from randomized clinical studies or from cohorts with adequate design to reach statistically connected and biologically significant conclusions. • B: data from a single randomized clinical trial or large nonrandomized studies. • C: consensus of expert opinión. The experts who collaborated in the drafting of the Consensus were selected and invited to participate with the unanimous agreement of the group of Directors and Secretaries belonging to both Scientific Societies. Colleagues with recognized experience in the disciplines addressed were summoned to analyze the evidence and write the recommendations. All the methodological aspects and the final recommendations of this document were defined by agreement between the group of Directors and Consensus Secretaries. The information consolidation process was slow: from the decision of both companies until the writing of this document, the field of DM and CVD management underwent profound transformations that transcend the appearance of new therapeutic agents. What has been developed is a new approach model that is, in the words of Dr. Alicia Elbert, transdisciplinary. This has implied waiting and being able to understand and "process" all the information that has emerged in these years. This document, which aims to assist physicians in daily practice, has tried to adopt this new integrative perspective


Subject(s)
Consensus , Cardiology , Cardiovascular Diseases , Epidemiology , Risk Factors , Diabetes Mellitus , Drug Therapy , Heart Failure
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