Characterisation and traceability of extra virgin olive oil and table olive of Azapa variety marketed in Chile using Microsatellite Molecular Markers / Caracterización y trazabilidad de aceite de oliva virgen extra y aceituna de mesa de la variedad Azapa comercializados en Chile mediante marcadores moleculares microsatélites

Chile has two certified origin olive products: Extra-Virgin Olive Oil (EVOO) from Huasco valley and the Azapa variety table olive from the Azapa valley. However, efficient methodologies are needed to determine the varieties and raw materials involved in the end products. In this study, we assessed the size of alleles from ten microsatellites in 20 EVOOs and in leaves and fruits of 16 olive varieties cultivated in Chile to authenticate their origins. The identification of varieties relied on specific allele sizes derived from microsatellites markers UDO99-011 and DCA18-M found in leaves and fruit mesocarp. While most Chilean single-variety EVOOs matched the variety declared on the label, inconsistencies were observed in single-variety EVOOs containing multiple varieties. Our findings confirm that microsatellites serve as a valuable as diagnostic tools for ensuring the quality control of Geographical Indication certification for Azapa olives and EVOO with Designation of Origin from Huasco.

Chile cuenta con dos productos de oliva de origen certificado: El aceite de oliva virgen extra (AOVE) del valle del Huasco y la aceituna de mesa de la variedad Azapa del valle de Azapa. Sin embargo, se necesitan metodologías eficientes para determinar las variedades y materias primas involucradas en los productos finales. En este estudio, evaluamos el tamaño de los alelos de diez microsatélites en 20 AOVEs y en hojas y frutos de 16 variedades de aceituna cultivadas en Chile para autentificar sus orígenes. La identificación de las variedades se basó en los tamaños alélicos específicos derivados de los marcadores microsatélites UDO99-011 y DCA18-M encontrados en las hojas y el mesocarpio de los frutos. Aunque la mayoría de los AOVEs chilenos monovarietales coincidían con la variedad declarada en la etiqueta, se observaron incoherencias en los AOVEs monovarietales que contenían múltiples variedades. Nuestros hallazgos confirman que los microsatélites sirven como valiosas herramientas de diagnóstico para asegurar el control de calidad de la certificación de Indicación Geográfica para aceitunas de Azapa y AOVE con Denominación de Origen de Huasco.

Infodemia, salud mental, personas mayores: su caracterización en tiempos de pandemia covid-19 / Infodemia, mental health, older people: its characterization in times of the covid-19 pandemic / Infodemia, saúde mental, idosos: sua caracterização em tempos de pandemia da covid-19

Introducción: "Infodemia" define a aquella información que se divulga rápidamente y sin mayor evidencia, ocasionando desinformación y malos hábitos sanitarios. Objetivo: Caracterizar a las personas mayores con respecto a salud mental e infodemia. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestra no probabilística, conformada por 195 personas mayores, quienes respondieron cuestionario telefónico u online para: Infodemia, Escala de Estrés Percibido, Escala de Depresión Geriátrica Yesavage e Inventario de Ansiedad Generalizada. Previa aceptación de consentimiento informado. Estudio fue aprobado por Comité ético acreditado. Resultados: 58% fueron mujeres, 90% se encontraban jubilados y/o pensionados. El 65% percibía un sueldo igual o menor a US 300. El promedio de horas destinado a información por Covid-19 fue de 5±2,5. La mayoría se sintió afectado/a física y psicológicamente por las noticias. Casi el 30% de los encuestados refirió miedo y ansiedad frente al número de muertos e infectados. 65% se sintió estresado, 9% presentó depresión grave y 20% mostró ansiedad generalizada en este periodo. Discusión: la población mundial está envejeciendo y durante la pandemia fueron los más vulnerables a Covid-19. Este grupo se sintió afectado física y psicológicamente por la información recibida y por ello se requiere romper el ciclo de la desinformación, siendo los profesionales de enfermería los más idóneos para ello. Conclusiones: Las personas mayores se sintieron afectadas por la Infodemia. Se requiere del trabajo multidisciplinario para hacer frente a esta problemática, reforzando la alfabetización para la salud, como estrategia para que las personas mayores logren discriminar la exorbitante información de salud circulante.

Introduction: "Infodemic" defines information that is disseminated quickly and without further evidence, causing misinformation and bad health habits. Objective: Characterize older people with respect to mental health and infodemic. Materials and methods: quantitative, descriptive, cross-sectional study. Non-probabilistic sample, made up of 195 older people, who answered a telephone or online questionnaire for: Infodemic, Perceived Stress Scale, Yesavage Geriatric Depression Scale and Generalized Anxiety Inventory. Prior acceptance of informed consent. Study was approved by an accredited ethical committee. Results: 58% were women, 90% were retired and/or pensioners. 65% received a salary equal to or less than US 300. The average number of hours allocated to Covid-19 information was 5±2.5. The majority felt physically and psychologically affected by the news. Almost 30% of those surveyed reported fear and anxiety regarding the number of deaths and infections. 65% felt stressed, 9% presented severe depression and 20% showed generalized anxiety in this period. Discussion: The world's population is aging and during the pandemic they were the most vulnerable to Covid-19. This group felt physically and psychologically affected by the information received and therefore it is necessary to break the cycle of misinformation, with nursing professionals being the most suitable for this. Conclusions: Older people felt affected by the Infodemic. Multidisciplinary work is required to address this problem, reinforcing health literacy, as a strategy for older people to be able to discriminate the exorbitant circulating health information.

Introdução: "Infodemia" define informações que são divulgadas rapidamente e sem maiores evidências, causando desinformação e maus hábitos de saúde. Os idosos foram os mais vulneráveis aos efeitos da Covid-19, pouco se sabe sobre a sua saúde mental e a infodemia neste período. Objetivo: Caracterizar os idosos quanto à saúde mental e à infodemia. Materiais e métodos: estudo quantitativo, descritivo, transversal. Amostra não probabilística, composta por 195 idosos, que responderam a questionário telefônico ou online de: Infodemia, Escala de Estresse Percebido, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage e Inventário de Ansiedade Generalizada. Aceitação prévia do consentimento informado. O estudo foi aprovado por um comitê de ética credenciado. Resultados: 58% eram mulheres, 90% eram aposentadas e/ou pensionistas. 65% recebiam um salário igual ou inferior a US$ 300. O número médio de horas destinadas à informação sobre a Covid-19 foi de 5±2,5. A maioria sentiu-se física e psicologicamente afetada pela notícia. Quase 30% dos entrevistados relataram medo e ansiedade em relação ao número de mortes e infecções. 65% sentiram-se estressados, 9% apresentaram depressão grave e 20% apresentaram ansiedade generalizada neste período. Discussão: A população mundial está envelhecendo edurante a pandemia eles eram os mais vulneráveis à Covid-19. Este grupo sentiu-se afetado física e psicologicamente pelas informações recebidas e por isso é necessário quebrar o ciclo de desinformação, sendo os profissionais de enfermagem os mais indicados para isso. Conclusões: Os idosos sentiram-se afetados pela Infodemia. É necessário um trabalho multidisciplinar para resolver este problema, reforçando a literacia em saúde, como estratégia para que os idosos consigam discriminar a exorbitante informação de saúde que circula.

Percepción del cuidado centrado en la persona y autonomía en la atención clínica de usuarios que viven con multimorbilidad / Perception of Person-Centered Care and Autonomy in Clinical Care in Patients living with Multimorbidity / Percepção do cuidado centrado na pessoa e autonomia no cuidado clínico de usuários que convivem com multimorbidade

Introducción: promover autonomía significa transitar desde un modelo paternalista hacia uno que posi-cione en un rol activo a las personas durante el encuentro clínico, con participación en la toma de deci-siones relativas al cuidado de su salud. Este artículo describe la percepción de usuarios que viven con multimorbilidad respecto del ejercicio de su autonomía durante la atención clínica. Método: estudio de caso cualitativo en usuarios con multimorbilidad atendidos en un centro de salud familiar de Santiago (Chile).Se realizó análisis de contenido según Krippendorf. Resultados: la muestra quedó conformada por 19 participantes adultos con un promedio de 2.7 condiciones crónicas de salud. Del análisis de contenido de las entrevistas emergieron tres categorías: a) significado atribuido por los usuarios a la autonomía en la atención de salud, b) elementos que debe considerar una atención en salud que respete la autonomía del usuario y c) participación durante la atención clínica. Conclusiones: frente al aumento de las condicio-nes crónicas de salud es imperativo repensar la forma de brindar atención de salud, relevando el valor de la participación usuaria a través de la toma de decisiones compartida como expresión de respeto de su autonomía y una forma de fomentar el cuidado centrado en las personas

Aim: Promoting autonomy means changing from a paternalistic model to one in which individuals play an active role in their healthcare, which their participation in medical decision-making will reflect. This issue needs to be sufficiently explored in Chile, so this article aims to describe the perception of users liv-ing with multimorbidity regarding their ability to exercise autonomy in clinical care. Method: Qualitative case study conducted in a sample of patients with multimorbility from a family health center in Santiago de Chile. Content analysis was performed according to the Krippendorf method. Results: The sample com-prised 19 adult participants with an average of 2.7 chronic health conditions. Three categories emerged from the content analysis of the interviews: (a) Meaning attributed by users to autonomy in health care, (b) Elements that health care respecting user autonomy should consider, and (c) Participation during clinical care. Conclusions: Considering the sustained increase in chronic health conditions, it is impera-tive to rethink how health care is provided, highlighting the value of user participation through shared decision-making as an expression of respect for individuals' autonomy and the promotion of patient-cen-tered care

Objetivo: promover a autonomia significa passar de um modelo paternalista para um que posicione as pessoas num papel ativo durante o encontro clínico, com participação na tomada de decisões relaciona-das com os seus cuidados de saúde. Este manuscrito descreve a percepção de usuários que convivem com multimorbidade quanto ao exercício de sua autonomia durante o atendimento clínico. Método: estudo de caso qualitativo em usuários com multimorbidade atendidos em um Centro de Saúde da Família de Santiago, no Chile. A análise de conteúdo foi realizada segundo Krippendorf. Resultados: a amostra foi composta por 19 participantes adultos com média de 2.7 condições crônicas de saúde. Da análise de conteúdo das entrevistas emergem três categorias: a) Significado atribuído pelos usuários à autonomia no cuidado em saúde, b) Elementos que um cuidado de saúde que respeite a autonomia do usuário deve considerar, e c) Participação durante o atendimento clínico. Conclusões: face ao aumento das condições crónicas de saúde, é imperativo repensar a forma de prestar cuidados de saúde, destacando o valor da participação dos pacientes através da tomada de decisão partilhada como expressão de respeito pela sua autonomia e forma de promover o cuidado centrado nas pessoas

Construyendo salud mental / Building mental health

Construyendo Salud Mental amplía y refuerza las estrategias contenidas en el Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025, el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red General de Salud, y la Estrategia Nacional de Salud. Siguiendo la "Política para mejorar la salud mental", aprobada en la 30° Conferencia Sanitaria Panamericana realizada en Washington DC en septiembre de 2022 para la Región de las Américas, en el documento correspondiente y el informe en construcción de la Comisión de Alto Nivel en Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Past, present and future of Psoralea glandulosa Linn, Chilean medicinal plant, an inexhaustible resource: a literature review / Pasado, presente y futuro de Psoralea glandulosa Linn, planta medicinal chilena fuente inagotable de recursos: una revisión de la literatura

Culén is the popular term used in Chile for the only endemic species of the Fabaceae family, Psoralea glandulosaLinn. It is one of the most widely used medicinal plants in Chile and in some regions of South America, not only as a home remedy, but also recommended by medicine and widely used in the gastronomic industry. Many properties are known, supported by biological tests both in vitroand in vivo. Because it is so highly appreciated, it is included in the book "Medicamentos HerbariosTradicionales" (Traditional Herbal Medicines) of the Chilean Ministry of Health. Given the great interest in this plant since time immemorial, this review contains information on its history, popular uses and scientific studies, for a better knowledge, management and sustainable care of this Chilean natural resource.

Culén es el término popular utilizado en Chile para la única especie endémica de la familia Fabaceae, Psoralea glandulosaLinn. Se trata de una de las plantas medicinales más utilizadas en Chile y en algunas regiones de Sudamérica, no solamente como remedio curativo casero, sino también recomendada por la medicina y con amplia utilización en la industria gastronómica. De ella se conocen un gran número propiedades avaladas por ensayos biológicos tanto in vitrocomo in vivo. Por ser tan apreciada, se encuentra incluida en el libro "Medicamentos Herbarios Tradicionales" del Ministerio de Salud de Chile. Dado el gran interés que despierta esta planta desde tiempos inmemoriales, se recoge en este capítulo la información sobre su historia, usos populares y estudios científicos, para un mejor conocimiento, manejo y cuidado de manera sustentable de este recurso natural chileno.

Situación epidemiológica de VIH a nivel global y nacional: Puesta al día / Epidemiological situation of HIV at global and national level: update

INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.

BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.

Orientaciones para el manejo ambulatorio de adultos que viven con VIH en Chile / Guidelines for the primary care of adult people living with HIV in Chile

El enfrentamiento de las personas que viven con VIH es amplio y requiere dedicación en múltiples dimensiones, más allá de la terapia antirretroviral. Estas recomendaciones abordan el manejo desde el diagnóstico, primera visita, seguimiento, manejo de comorbilidades infecciosas y no infecciosas, tamizaje de neoplasias, profilaxis antimicrobiana y vacunas, entre otras.

Management of people living with HIV is broad and multiple dimensions must be considered, beyond antiretroviral therapy. These recommendations include management from diagnosis, first visit, patient follow-up, infectious and non-infectious comorbidities, malignancies screening, antimicrobial and immunizations prophylaxis, among others.

Prevalencia, caracterización y pronóstico de pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca en atención primaria de salud en Chile / Characterization and prognosis of patients with suspected heart failure at primary health care institutions in Chile

Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) tiene alta morbilidad y mortalidad. Su diagnóstico temprano en atención primaria de salud (APS) es un reto dada la baja especificidad de sus criterios clínicos y las limitaciones en acceso a técnicas diagnósticas. Objetivo: Analizar la prevalencia de IC, subtipos y pronóstico de pacientes con disnea y/o edema de extremidades inferiores que consultan en APS. Metodología: Se trata de un estudio prospectivo de 340 pacientes en APS, sin diagnóstico previo de IC. Se realizó una evaluación clínica, electrocardiograma, NT-proBNP "point-of-care", ecocardiografía con interpretación telemática por cardiólogos. Utilizando los algoritmos HFA-PEFF y H2FPEF se clasificaron los pacientes como :1) IC con fracción de eyección (FE) reducida (ICFER); 2) IC con FE preservada (ICFEP) y 3) pacientes sin diagnóstico de IC. Se efectuó un análisis de sobrevida de los diferentes grupos. Resultados: La prevalencia de ICFER fue 8%, ICFEP por HFA-PEFF 42% y por H2FPEF 8%. Los algoritmos sugieren efectuar un estudio complementario en el 47% con HFA-PEFF y 76% con H2FPEF (p<0.05). La sobrevida global a 36 meses fue 90±2% y cardiovascular 95±1%. Usando HFA-PEFF, los pacientes con IC tuvieron menor sobrevida que aquellos sin IC (HR 2.3, IC95% 1.14.9; p=0.029). No hubo diferencias de mortalidad con H2FPEF. Conclusiones: En pacientes de APS que consultan por disnea y/o edema de extremidades inferiores sometidos a evaluación con NT-proBNP y ecocardiografía, se observó una prevalencia de IC de hasta 50%, 8% de ICFER y 42% de ICFEP. La caracterización de IC utilizando HFA-PEFF está asociada al pronóstico vital.

Background: Heart failure (HF) is a condition associated with high morbidity and mortality. Its early diagnosis in primary health care (PHC) represents a substantial challenge, considering its non-specific clinical manifestations and the limitations on timely access to diagnostic techniques. Objective: To evaluate the prevalence of HF, characterize subtypes and determine the prognosis of patients consulting in PHC for dyspnea Edema of the lower extremities. Methods: Prospective study in 340 patients who consulted in PHC, without previous diagnosis of HF. Clinical evaluation, electrocardiogram, NT-proBNP point-ofcare and echocardiography with telematic interpretation by cardiologists were performed. Using the HFA-PEFF and H2FPEF algorithms patients were classified as: 1) HF with reduced ejection fraction (HFREF); 2) HF with preserved ejection fraction (HFPEF) and 3) No HF. Actuarial survival analyses were performed. Results: We observed a prevalence of HFREF of 8%, high probability of HFPEF by HFA-PEFF in 42% and by H2FPEF in 8%. Intermediate probability of HFPEF, requiring complementary study, was observed in 47% of patients with HFA-PEFF and 76% of patients with H2FPEF (p<0.05). Overall survival at 36 months was 90±2% and cardiovascular survival at 36 months was 95±1%. Using HFA-PEFF, patients with HF presented lower overall survival compared to patients with no HF (HR 2.3, 95%CI 1.1-4.9; p=0.029). We did not observe mortality differences with H2FPEF. Conclusions: In patients consulting for dyspnea and/or lower extremity edema at PHC and undergoing evaluation with NT-proBNP and echocardiography, we observed a HF prevalence of 50%. HF classification through HFA-PEFF was associated with lower survival rates.

Impacto de la pandemia COVID 19 en los factores de riesgo cardiovasculares y en la salud mental en usuarios de consulta privada cardiológica / Impact of the COVID-19 pandemic on cardiovascular risk factors and mental health in patients undergoing private cardiology consultation

Antecedentes: La pandemia de Covid-19 se ha convertido en uno de los desastres de salud, económicos y sociales más grandes de la historia de la humanidad. En este contexto se evidencia un aumento sustancial de trastornos emocionales diversos como, la ansiedad, la depresión, estrés y agotamiento emocional. Es preocupante el impacto que puede representar en los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) durante la emergencia sanitaria. Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia Covid 19 en los FRCV y en la salud mental en usuarios de consulta privada cardiológica. Método: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Población objetivo 100 usuarios atendidos en consulta privada cardiológica, todos con consentimiento informado. Muestra no probabilística por conveniencia. Se realizó encuesta DASS-21 intra pandemia Covid 19 para medición de depresión, ansiedad y estrés. Medición antropométrica y exámenes de glicemia, insulinemia, hemoglobina glicosilada (HbA1c), perfil lipídico y presión arterial, para los periodos pre pandemia (PP) e intra pandemia (IP) Covid 19. Se usó software Stata para el análisis estadístico de medidas de tendencia central y el análisis bivariado con prueba de Chi2. Resultados: La muestra incluyó 100 usuarios: 51,5% de género femenino, y el promedio de edad fue 60,8 ±13,7 años. El nivel socioeconómico (NSE) fue Alto en 55,5%. El 63,6% presentaban nivel de escolaridad enseñanza superior (NEES). Al analizar ambos periodos, PP e IP, los resultados con mayor relevancia fueron: presión arterial (PA) alterada 16,6% en PP y 22,9% en IP; sobrepeso/obesidad 65,8% en PP y 70,7% en IP; HbA1c 16,6% PP y 31,9% en IP; insulinemia alterada 15,7% PP y 21% en IP; colesterol no HDL alterado 50,5% en PP y 52,7% en IP; índice HOMA alterado 44,5% en PP y 54,3% en IP. Se evidenció un importante aumento en trastornos de salud mental en IP que fueron depresión leve/moderada en 20% y depresión severa/extremadamente severa en 11%; ansiedad leve/moderada 25% y ansiedad severa/extremadamente severa 22%, estrés leve/moderado 21% y estrés severo/extremadamente severo 18%. Conclusiones: En el periodo IP hubo una alteración estadísticamente significativa en las variables clínicas como PA, HbA1c, índice HOMA, insulinemia, colesterol noHDL y sobrepeso/obesidad. En el periodo IP hubo un alto porcentaje de depresión, ansiedad y estrés, especialmente en mujeres. La pandemia por Covid 19 ha tenido impacto en los FRCV y en la salud mental en usuarios del sistema privado de salud.

Background: The Covid-19 pandemic has become one of the largest health, economic, and social disasters in human history. In this context, there has been a substantial increase in various emotional disorders such as anxiety, depression, stress, and emotional exhaustion. Given these issues, there is concern about the impact this may have on patients with cardiovascular risk factors (CVRF) during this health emergency. Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on CVRF and mental health in subjects undergoing private cardiology consultation. Method: Observational, analytical, cross-sectional study. The target population consisted of 100 users attending a private cardiology consultation, all of them giving informed consent, with anon-probabilistic convenience sample. DASS-21 survey was conducted during the COVID-19 pandemic to evaluate depression, anxiety, and stress. Anthropometric measurements and tests for glycemia, insulinemia, glycosylated hemoglobin (HbA1c), lipid profile, and blood pressure were performed for the pre-pandemic (PP) and during-pandemic (IP) COVID-19 periods. Statistical analysis, measures of central tendency, and bivariate analysis with Chi2 test. was performed using a Stata software package. Results: The sample consisted of 100 subjects, 51.5% female, with an average age of 60.8 ± 13.7 years. Subjects had a high socio-economic Level (SEL)in 55.5% and higher education level in 63.6%. Comparing PP and IP periods, the most relevant results, re were respectivly: altered blood pressure (BP) 16.6% vs 22.9%, overweight/obesity 65.8% vs 70.7%, HbA1c 16.6% vs 31.9%, altered insulinemia 15.7% vs 21%, altered non-HDL cholesterol 52.7%, vs 50.5%, and HOMA index 44.5% vs 54.3%. A significant increase in mental health disorders in IP was evidenced, which were: mild/moderate depression 20%, and severe/extremely severe depression 11%; mild/moderate anxiety 25%, and severe/extremely severe anxiety 22%, mild/moderate stress 21%, and severe/ extremely severe stress 18%. Conclusions: In the IP phase there was a statistically significant alteration in clinical variables such as BP, HbA1c, HOMA index, insulinemia, non-HDL cholesterol, and overweight/ obesity. Also, a high percentage of depression, anxiety, and stress was observed. The COVID-19 pandemic has impacted CVR and mental health in subjects being cared for in the private health system.

Impacto de la edad, las comorbilidades y las complicaciones en pacientes con COVID-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda en la ventilación mecánica invasiva. Estudio multicéntrico observacional / Impact of Age, Comorbidities and Complications in COVID-19 Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome on Invasive Mechanical Ventilation. An Observational Multicenter Study

Objetivos: Millones de pacientes con COVID-19 fueron internados en terapia intensiva en el mundo, la mitad desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y recibieron ventilación mecánica invasiva (VMI), con una mortalidad del 50%. Analiza-mos cómo edad, comorbilidades y complicaciones, en pacientes con COVID-19 y SDRA que recibieron VMI, se asociaron con el riesgo de morir durante su hospitalización.Métodos: Estudio de cohorte observacional, retrospectivo y multicéntrico realizado en 5 hospitales (tres privados y dos públicos universitarios) de Argentina y Chile, durante el segundo semestre de 2020.Se incluyeron pacientes >18 años con infección por SARS-CoV-2 confirmada RT-PCR, que desarrollaron SDRA y fueron asistidos con VMI durante >48 horas, durante el se-gundo semestre de 2020. Se analizaron los antecedentes, las comorbilidades más fre-cuentes (obesidad, diabetes e hipertensión), y las complicaciones shock, insuficiencia renal aguda (IRA) y neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV), por un lado, y las alteraciones de parámetros clínicos y de laboratorio registrados.Resultados: El 69% era varón. La incidencia de comorbilidades difirió para los diferentes grupos de edad. La mortalidad aumentó significativamente con la edad (p<0,00001). Las comorbilidades, hipertensión y diabetes, y las complicaciones de IRA y shock se asociaron significativamente con la mortalidad. En el análisis multivariado, sólo la edad mayor de 60 años, la IRA y el shock permanecieron asociados con la mortalidad. Conclusiones: El SDRA en COVID-19 es más común entre los mayores. Solo la edad >60 años, el shock y la IRA se asociaron a la mortalidad en el análisis multivariado.

Objectives: Millions of patients with COVID-19 were admitted to intensive care world-wide, half developed acute respiratory distress syndrome (ARDS) and received invasive mechanical ventilation (IMV), with a mortality of 50%. We analyzed how age, comor-bidities and complications in patients with COVID-19 and ARDS who received IMV were associated with the risk of dying during their hospitalization.Methods: Observational, retrospective and multicenter cohort study carried out in 5 hospitals (three private and two public university hospitals) in Argentina and Chile, during the second half of 2020.Patients >18 years of age with SARS-CoV-2 infection confirmed by RT-PCR, who devel-oped ARDS and were assisted with IMV for >48 hours, during the second half of 2020, were included. History, the most frequent comorbidities (obesity, diabetes and hyper-tension) and the complications of shock, acute renal failure (AKI) and pneumonia as-sociated with mechanical ventilation (VAP), on the one hand, and the alterations of re-corded clinical and laboratory parameters, were analyzed.Results: 69% were men. The incidence of comorbidities differed for different age groups. Mortality increased significantly with age (p<0.00001). Comorbidities, hyper-tension and diabetes, and complications of ARF and shock were significantly associat-ed with mortality. In the multivariate analysis, only age over 60 years, ARF and shock remained associated with mortality.Conclusions: ARDS in COVID-19 is more common among the elderly. Only age >60 years, shock and ARF were associated with mortality in the multivariate analysis

Acompañar una doble hospitalización en pandemia: la experiencia de padres con bebés hospitalizados mientras las madres se encuentran hospitalizadas por COVID-19 / Supporting a double hospitalization during the pandemic: The experience of fathers whose infants were hospitalized while their mothers were also hospitalized due to COVID-19

Introducción. La hospitalización de un hijo en la unidad de pacientes críticos neonatal puede ser altamente estresante para padres y madres, lo cual se intensificó en el contexto de la pandemia por COVID-19. A la fecha, no se han encontrado estudios que describan la experiencia de padres que vivieron la doble hospitalización simultánea de su pareja y de su hijo/a al nacer, durante la pandemia por COVID-19. Objetivos. Explorar la vivencia de los padres de tener a sus hijos/as hospitalizados en Neonatología mientras su pareja se encontraba hospitalizada por agravamiento de COVID-19. Población y método. Cuatro entrevistas semiestructuradas fueron realizadas y analizadas mediante un análisis interpretativo fenomenológico. Resultados. Se identificaron cuatro momentos cuando surgieron emociones específicas: a) inicio del contagio, b) hospitalización de la pareja, c) nacimiento del bebé y d) hospitalización del bebé. Culpa, miedo, angustia de muerte, soledad e incertidumbre aparecen muy tempranamente y luego se combinan con emociones como felicidad y empoderamiento, entre otras. La falta de contacto físico con sus parejas e hijos, y las fallas en la comunicación con los equipos de salud se destacan como factores que obstaculizan el ejercicio del rol paternal, mientras que una comunicación fluida con el equipo y una participación activa en los cuidados del bebé son factores protectores. Los padres cumplen una multiplicidad de roles, en la que prima el rol protector. Conclusiones. La comunicación y la atención centrada en la familia, y la participación activa en los cuidados de los bebés tienen el potencial de proteger contra el impacto de esta experiencia compleja de doble hospitalización.

Introduction. The hospitalization of a baby in the neonatal intensive care unit may be highly stressful for both mothers and fathers, and this was even more intense in the context of the COVID-19 pandemic.To date, no studies have been found that describe the experience of fathers who underwent the simultaneous hospitalization of their partner and newborn infant during the COVID-19 pandemic. Objectives. To explore the experience of fathers who had their babies hospitalized in the Neonatal Unit while their partner were hospitalized due to worsening of COVID-19. Population and method. Four semi-structured interviews were conducted and analyzed using an interpretative phenomenological analysis. Results. Four moments were identified when specific emotions arose: a) onset of infection, b) partner hospitalization, c) baby birth, and d) baby hospitalization. Guilt, fear, death anxiety, loneliness, and uncertainty appear very early and are later combined with emotions such as happiness and empowerment, among others. The lack of physical contact with their partners and babies and failures in communication with the health care team stand out as factors that hinder the exercise of the paternal role, while an effective communication with the health care team and active participation in the baby's care are protective factors. Fathers fulfill multiple roles, the most important of which is their role as protectors. Conclusions. Family-centered communication and care and active involvement in baby care may potentially protect against the impact of this complex experience of double hospitalization.

Enseñanza de la Anatomía Humana en la Universidad Austral de Chile: Pasado, Presente y Futuro / Teaching of Human Anatomy at the Universidad Austral de Chile: Past, Present and Future

La presente revisión narrativa trata de caracterizar como ha sido el proceso de enseñanza de la anatomía en la Universidad Austral de Chile (UACh), presentando una visión histórica desde los inicios de la Universidad a los tiempos actuales y una reflexión sobre el futuro de la Anatomía Humana. Se describen los orígenes del Instituto de Anatomía de la UACh, primeros académicos, logros institucionales, convenios interinstitucionales; además, se detallan los métodos y estrategias educativas utilizadas en la actualidad para la enseñanza anatómica y se presenta una visión panorámica del porvenir como instituto de docencia e investigación en el campo de la Anatomía humana.

SUMMARY: This narrative review tries to characterize how the anatomy teaching process has been carried out at the Universidad Austral de Chile (UACh), presenting a historical vision from the beginnings of the University to the present time and a reflection on the future of Human Anatomy. The origins of the Human Anatomy Institute at the UACh, first academics, institutional achievements, inter-institutional agreements are described; in addition, the educational methods and strategies currently used for anatomical teaching are detailed and a panoramic vision of the future as a teaching and research institute in the field of human anatomy is presented.

Amputación de pie diabético: Manejo de los factores predisponentes, criterios para su indicación y manejo post quirúrgico. Aprobada por resolución exenta N° 293.Orientación técnica / Diabetic foot amputation: management of predisposing factors, criteria for indication and post-surgical management. Approved by exempt resolution N° 293. Technical guidance

El presente documento entrega a los equipos de salud contenidos para la estandarización del manejo de los factores predisponentes de la amputación, criterios para su indicación y manejo post quirúrgico. Si bien este documento hace alusión a una condición de salud en particular, es fundamental tener presente que la atención de salud de las personas con enfermedades crónicas se basa en la integralidad del cuidado, el que considera a la persona en el contexto de su multimorbilidad, por lo que el abordaje presentado se utiliza con fines operativos.

Distribución de genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo en mujeres y hombres atendidos en una red asistencial privada en la Región Metropolitana, Chile / Distribution of high-risk human papillomavirus genotypes in women and men attended in a private healthcare network in the Metropolitan Region, Chile

Introducción: La infección persistente por genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es la principal causa del cáncer cérvico-uterino en todo el mundo. Los genotipos 16 y 18 están asociados a la progresión hacia el cáncer de cuello uterino; sin embargo, otros genotipos también presentan alto riesgo oncogénico. Existe escasa evidencia respecto a la distribución de genotipos VPH-AR en la población nacional, siendo un tema que debiese ser abordado en el contexto de un creciente aumento de la inmigración e implementación del programa de inmunización en Chile desde 2015. Objetivo: Dar a conocer la distribución de genotipos de VPH-AR detectados en pacientes de ambos sexos, atendidos en la red de atención privada de Clínica Dávila de Santiago, entre los años 2014 y 2021. Metodología: Se estudiaron muestras genitales y anales provenientes de 3.642 pacientes, incluyendo ambos sexos. La genotipificación fue realizada mediante reacción de la polimerasa en cadena (RPC) en tiempo real (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea. Resultados: La distribución global de genotipos en mujeres (porcentaje) fue: 16 (14,34%) - 31 (6,20%) - 39 (5,94%) - 58 (5,94%) - 51 (5,68%) - 53 (5,64%) - 52 (5,30%) - 56 (5,27%) - 68 (5,19%) - 66 (4,97% - 18 (3,36%) - 59 (3,29%) - 73 (2,80%) - 35 (2,54%) - 45 (2,13%) - 33 (1,53%) - 82 (1,38%) - 26 (0,49%) y 69 (0,41%). En hombres fue: 16 (8,52%) - 58 (4,39%) - 51 (8,44%) - 26 (0,42%) - 18 (3,21%) - 52 (4,47%) - 39 (5,40%) - 53 (4,56%) - 33 (1,69%) - 35 (2,03%), 73 (2,19%) - 69 (0,59%) - 45 (2,11%) - 59 (4,22%) - 68 (3,04%) - 66 (5,06%) - 31 (4,64%) - 56 (4,81%) y 82 (1,10%). Conclusiones: La distribución de los genotipos de VPH fue concordante con estudios previos nacionales. Se observó una tendencia a la reducción del genotipo 16 en el tiempo, lo cual podría relacionarse a la vacunación, implementada en los últimos años en Chile. Destaca que otros genotipos de VPH-AR tuvieron una alta frecuencia en la población estudiada por lo que sería recomendable evaluar la pesquisa ampliada de genotipos de VPH-AR para valorar el riesgo oncogénico, con fines diagnósticos y terapéuticos.

Background: Persistent infection by high-risk human papillomavirus (HR-HPV) genotypes is the main cause of cervical cancer worldwide. Genotypes 16 and 18 are associated with progression to cervical cancer, however other genotypes also present high oncogenic risk. There is little evidence regarding the distribution of HR-HPV genotypes in the national population, being an issue that should be addressed in the context of a growing increase in immigration and implementation of the immunization program in Chile since 2015. Aim: To show the distribution of HR-HPV genotypes detected in women and men, attended at the private care network of Clinica Davila, Santiago City, between 2014 and 2021. Methods: Genital and anal samples from 3,642 patients were studied, including both sexes. Genotyping was performed by real-time polymerase chain reaction (PCR) (HPV AnyplexTM II HPV28 detection, Seegene, Korea). Results: The global distribution of genotypes in women (percentage) was: 16 (14.34%) - 31 (6.20%) - 39 (5.94%) - 58 (5.94%) - 51 (5.68%) - 53 (5.64%) - 52 (5.30%) - 56 (5.27%) - 68 (5.19%) - 66 (4.97%) - 18 (3.36%) - 59 (3.29%) - 73 (2.80%) - 35 (2.54%) - 45 (2.13%) - 33 (1.53%) - 82 (1.38%) - 26 (0.49%) and 69 (0.41%). In men was: 16 (8.52%) - 58 (4.39%) - 51 (8.44%) - 26 (0.42%) - 18 (3.21%) - 52 (4.47%) - 39 (5.40%) - 53 (4.56%), 33 (1.69%) - 35 (2.03%) - 73 (2.19%) - 69 (0.59%) - 45 (2.11%) - 59 (4.22%) - 68 (3.04%) - 66 (5.06%) - 31 (4.64%) - 56 (4.81%) and 82 (1.10%). Conclusions: The distribution of HPV genotypes was consistent with previous national studies. A tendency to reduce genotype 16 over the years was observed, which could be related to the vaccination, implemented in recent years in Chile. It is remarkable that other HR-HPV genotypes had a high frequency in the population studied, so it would be advisable to evaluate an expanded screening for HR-HPV genotypes to assess the oncogenic risk, for diagnostic and therapeutic purposes.

Detección e integración del virus del papiloma humano de alto riesgo en lesiones pre-neoplásicas en mujeres del sur de Chile: un estudio transversal / High-risk human papillomavirus detection and integration in preneoplastic lesions among women in Southern Chile: a cross-sectional study

INTRODUCCIÓN: El virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es responsable del cáncer de cuello uterino y sus lesiones preneoplásicas. Los genotipos VPH16 y VPH18 son los más frecuentes en este cáncer. La integración del VPH-AR en el genoma de la célula hospedera es crucial en la carcinogénesis cervical, pero la etapa en que ocurre en la población chilena es incierta. OBJETIVO: Evaluar la integración de VPH16 y VPH18 en lesiones pre-neoplásicas de cuello uterino. MÉTODOS: Se analizaron 108 muestras de raspados cervicales. El VPH se genotipificó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) e hibridación no radiactiva. La integración de VPH16 y VPH18 se determinó por presencia del gen E2 mediante RPC. RESULTADOS: VPH16 y VPH18 se detectaron en 36,1% y 12,0% de las muestras, respectivamente. El VPH16 se integró en 23,1% de los casos de VPH16, mientras que VPH18 se integró en 100% de las muestras positivas para este genotipo. CONCLUSIONES: La integración VPH-AR es un evento temprano en la carcinogénesis cervical que ocurre en casi la mitad de las lesiones pre-neoplásicas y es más frecuente en VPH18 que en VPH16. La evaluación de la integración VPH-AR puede ser una herramienta útil para detectar el virus en la población chilena.

BACKGROUND: High-risk Human Papillomaviruses (HR-HPVs) are the etiological agents of cervical cancer and its preneoplastic lesions. HPV16 and 18 are the most frequent HR-HPV genotypes detected in cervical cancer. HR-HPV genome integration into the host cell is an important event in the carcinogenic process. However, it remains uncertain which stage of cervical carcinogenesis HPV16 and 18 integration occurs in the Chilean population. AIM: The goal of this study was to evaluate HPV16 and HPV18 integration in preneoplastic lesions of the cervix. METHODS: DNA was extracted from 108 cervical scrape samples with preneoplastic lesions. HPV was genotyped using PCR and non-radioactive hybridization. The integration status of HPV16 and HPV 18 was determined by evaluating the E2 gene presence through PCR. RESULTS: HPV16 and HPV18 tested positive in 36.1% and 12.0% of samples, respectively. HPV16 was found integrated in 23.1% of HPV 16 cases, while HPV 18 in 100% of samples positive for this viral genotype. CONCLUSIONS: HR-HPV integration is an early event in cervical carcinogenesis, occurring in nearly half of preneoplastic lesions and being more frequent in HPV18 than in HPV16. The evaluation of HR-HPV integration can be utilized as a complementary tool for detecting HPV in the Chilean population.

Eloísa Díaz en el Primer Congreso Latinoamericano de Medicina, Santiago 1901 / Eloísa Díaz in the First Latin American Congress of Medicine, Santiago 1901

Revisando el segundo volumen de actas del Primer Congreso Latinoamericano de Medicina, reunido en Santiago los nueve primeros días del siglo XX, encontramos una conferencia de Eloísa Díaz, primera mujer chilena y latinoamericana en graduarse de médico, pese a la discriminación sufrida, que la obligó incluso a asistir a clases acompañada por su madre. Se analiza tanto esta conferencia sobre la organización del servicio médico escolar, como la introducción a su tesis de grado, y de paso las presentaciones de otros médicos participantes, haciendo hincapié en la patología infecciosa discutida y en su lenguaje verboso y florido.

Analyzing the second volume of proceedings of the First Latin American Congress of Medicine held in Santiago on the first nine days of the twentieth century, we found a lecture by Eloísa Díaz, the first Chilean and Latin American woman to graduate as a doctor, despite the discrimination she suffered, which even forced her to attend classes accompanied by her mother. This conference on the school medical service is analyzed, as well as the introduction to her degree thesis, and incidentally the presentations of other participating doctors, emphasizing the infectious pathology discussed and its verbose and flowery language.

Calendario de inmunizaciones 2024 / immunisation schedule 2024

Calendario de Inmunizaciones 2024 de población infantil, escolar y adulta.

Calendario de inmunizaciones infantil 2024 / childhood immunisation schedule 2024

Calendario de inmunización para población infantil.

Image of nurses in Chile through children's drawings: An iconographic study / A imagem de enfermeiras(os) no Chile por meio de desenhos infantis: um estudo iconográfico / Imagen de enfermeras(os) en Chile a través del dibujo infantil: un estudio iconográfico

Abstract Objective To reveal the image of nursing professionals in Chile through the analysis of children's drawings. Method This is an exploratory qualitative study, involving the collection of information through nine drawings made by children aged between 7 and 10 years, using free technique, and then were analyzed with the Iconographic Method proposed by Erwin Panofsky. Results Most drawings depict clinical activities of nurses, focusing predominantly on the technical dimension of the profession. Although nursing is commonly associated with a mostly female occupation, permeated by gender stereotypes, some participants were able to identify the presence and importance of the male role in this professional field. No iconographic elements were identified that would reinforce stigmas associated with nursing professionals, such as the view that they are supporters, aides, or mere medical assistants. Conclusions and implications for practice Children's drawings serve as a reflection of the collective imagination of society. By studying them in relation to nursing, we can identify the advances of the profession and glimpse its near future. This research contributes to understanding the current image of the profession in society, and allows an analysis that goes further, helping to establish future directions and the evolution of this collective perception.

Resumo Objetivo Revelar a imagem do profissional de enfermagem no Chile por meio da análise iconográfica de desenhos infantis. Método Estudo qualitativo exploratório, envolvendo a coleta de informações por meio de nove desenhos elaborados por crianças com idades entre 7 e 10 anos, utilizando técnica livre e posteriormente examinados com base no Método Iconográfico proposto por Erwin Panofsky. Resultados A maioria retrata as atividades clínicas do enfermeiro, enfocando predominantemente em sua dimensão técnica. Embora a enfermagem seja comumente associada a uma ocupação majoritariamente feminina, permeada por estereótipos de gênero, alguns participantes conseguiram identificar a presença e a importância do papel masculino nesse campo profissional. Não foram identificados elementos iconográficos que reforçassem estigmas associados aos profissionais de enfermagem, como a visão de serem simples assistentes, ajudantes ou meros auxiliares dos médicos. Conclusões e implicações para a prática Os desenhos infantis são reflexo do imaginário coletivo da sociedade. Ao estudá-los em relação à enfermagem, podemos identificar avanços na profissão e vislumbrar seu futuro próximo. Esta pesquisa contribui para compreender a imagem atual da profissão na sociedade e possibilita uma análise que ajuda a estabelecer direções futuras e a evolução dessa percepção coletiva.

Resumen Objetivo Revelar la imagen de los profesionales de enfermería en Chile a través del análisis de dibujos infantiles. Método Estudio cualitativo exploratorio, que involucra la recolección de información a través de nueve dibujos en técnica libre realizados por niños entre siete y diez años, posteriormente analizados mediante el Método Iconográfico propuesto por Erwin Panofsky. Resultados La mayoría representa las actividades clínicas de las enfermeras, centrándose predominantemente en la dimensión técnica. Aunque la enfermería se asocia comúnmente a una ocupación mayoritariamente femenina, impregnada de estereotipos de género, algunos participantes identificaron la presencia y la importancia del papel masculino en la profesión. No se identificaron elementos iconográficos que reforzaran estigmas asociados a los profesionales de enfermería, como la visión de que son simples asistentes, ayudantes o meros auxiliares médicos. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los dibujos son reflejo del imaginario colectivo de la sociedad. Al estudiarlos en relación con la enfermería, podemos identificar avances en la profesión y vislumbrar su futuro próximo. Esta investigación contribuye a comprender la imagen actual de la profesión en la sociedad y permite un análisis que ayuda a establecer las orientaciones futuras y la evolución de esta percepción colectiva.