ABSTRACT

Resumo O conceito de crise em saúde metal envolve uma complexa formulação multidimensional, forjada no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, que nem sempre é tomado de maneira unívoca pelos envolvidos. Contudo, há de se considerar uma rede capaz de dar respostas adequadas sobre como acolher essa situação, de maneira que o trabalho em rede é uma condição essencial dessa abordagem. Este artigo traz a discussão do manejo da crise em saúde mental nos Centros de Atenção Psicossocial III (CAPS III) do município do Rio de Janeiro, Brasil, a partir da perspectiva dos gestores de saúde de nível central e local, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na Teoria da Estruturação de Giddens. Este trabalho identificou que o Rio de Janeiro apresenta um modelo de atenção à crise estruturado em rede de atenção centralizada e rede integrada, uma vez que apresenta grande integração da rede de urgência com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), sobretudo com os CAPS III, e as situações de crises são atendidas preferencialmente em serviços específicos para seu atendimento. Ainda assim, pela perspectiva de Giddens, os CAPS III têm legitimidade para cumprir o papel de atenção à crise em saúde mental.

Abstract The concept of crisis in mental health involves a complex multidimensional formulation, forged in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, which is not always taken unequivocally by those involved. However, it is necessary to consider a network capable of providing adequate answers on how to provide care in this situation; thus, networking is an essential condition of this approach. This article discusses the management of the mental health crisis in Psychosocial Care Centers III (CAPS III) in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, from the perspective of central and local health care managers, via semi-structured interviews and analysis based on Giddens' Theory of Structuring. This study found that the municipality of Rio de Janeiro adopts a crisis care model structured into a centralized care network and integrated network, with an emergency network highly integrated with the Psychosocial Attention Network (RAPS), especially with the CAPS III, and the crisis situations are cared for preferably in specific services. Still, from Giddens' perspective, CAPS III have the legitimacy to provide care toward mental health crisis.

ABSTRACT

This study addresses the relation between subjectivity and contemporary enslaved labor from the enslaved workers' narratives in Brazil. A qualitative social research was carried out based on a constructionist perspective. We sought interaction with rescued workers and used (a) participant observation of workers' routine in an institutional project that supports them and a field diary, (b) semi-structured and open individual interviews with workers and a member of the team project. The fieldwork lasted a year and a half and the analysis followed Content Analysis. Freudian theory and Foucault's thought were used for interpretation, which managed to understand aspects of workers' experiences, exploitation characteristics, parental abandonment, as well as the tensions in self-classification as enslaved. The narratives pointed to a dramatic reality manifested in body exploitation, authoritarian abuses, violence, and negligence. At the same time, these narratives showed forms of worker resistance that calls for further investigations to increase knowledge on the subjective experiences of those who were enslaved.(AU)

O artigo aborda as relações entre subjetividade e trabalho escravo contemporâneo a partir da narrativa de trabalhadores(as) escravazados(as). Foi realizada uma pesquisa social qualitativa em uma perspectiva construcionista. Buscamos a interação com trabalhadores resgatados e realizamos a observação participante da rotina de trabalhadores atendidos em um projeto institucional, com diário de campo, e entrevistas individuais (semiestruturadas e abertas) com trabalhadores(as) e equipe do projeto institucional. O trabalho de campo durou um ano e meio, e a pesquisa foi realizada com o suporte da Análise de Conteúdo. Para a interpretação utilizamos aportes da teoria freudiana e do pensamento de Foucault, com os quais foi possível compreender aspectos das vivências dos trabalhadores, características da exploração, abandonos parentais e tensões em torno da autoclassificação como "escravo". As narrativas apontaram uma realidade dramática manifesta na exploração do corpo, em abusos autoritários, na violência e negligência. Ao mesmo tempo, as narrativas evidenciaram formas de resistência dos trabalhadores que convocam mais investigações para adensar o conhecimento sobre as experiências subjetivas desses que estão num lugar de escravizado(a).(AU)

Este artículo aborda la relación entre la subjetividad y el trabajo esclavo contemporáneo desde la narrativa de trabajadores esclavizados. Se realizó una investigación social cualitativa desde una perspectiva construccionista. Buscamos la interacción con los trabajadores liberados y utilizamos la observación participante de la rutina de los trabajadores atendidos en un proyecto institucional, diario de campo y entrevistas individuales (semiestructuradas y abiertas) con trabajadores y miembros del equipo del proyecto institucional. El trabajo de campo duró un año y medio, y se utilizó como apoyo el análisis de contenido. Para la interpretación se utilizaron aportes de la teoría freudiana y el pensamiento de Foucault, con lo que fue posible comprender aspectos de las vivencias de los trabajadores, características del escenario de explotación, abandono parental y las tensiones relacionadas con la autoclasificación "esclavo". Las narrativas apuntan a una realidad dramática manifestada en la explotación del cuerpo, abuso autoritario, violencia y abandono. Al mismo tiempo, evidenciaron formas de resistencia por parte de los trabajadores, que reclaman más investigaciones para profundizar en el conocimiento sobre las vivencias subjetivas de quienes se encuentran en esclavitud.(AU)

ABSTRACT

A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher.(AU)

Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women's health into care.(AU)

Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres.(AU)

ABSTRACT

O confronto com o câncer de um filho e a percepção da sua morte como inevitável dão lugar a experiências parentais relevantes para a pesquisa científica. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da percepção dos profissionais hospitalares, o modo como os pais experienciam a fase terminal e fim de vida do filho com câncer para melhor compreender os processos psicoemocionais experienciados por esses pais diante da cronicidade da doença e da morte do filho. No sentido de alcançar esse objetivo, realizou-se um estudo qualitativo de tipo fenomenológico envolvendo 17 profissionais de dois hospitais portugueses de referência em oncologia pediátrica. Os dados foram recolhidos com recurso a um guia de entrevista semiestruturada. Na percepção dos profissionais hospitalares, os resultados evidenciam que esses pais experienciam múltiplas dificuldades e preocupações na fase terminal da doença do filho e no pós-morte, bem como um sofrimento extremo e desestruturação biopsicossocial e espiritual na família. O conhecimento aprofundado da fenomenologia desses processos é essencial para o desenho e a implementação de intervenções emocionais, cognitivas, comportamentais e sociais mais ajustadas às dificuldades e preocupações parentais vividas no fim de vida e pós-morte.(AU)

Coping with children's cancer and the perception of their inevitable death give rise to parental experiences that are important to study. This study aimed to investigate, based on hospital professionals' perspectives, how parents experience the terminal phase and end of life of their children suffering from cancer to better understand the psycho-emotional processes these parents experienced in face of the chronicity of the disease and their children's death. To achieve this objective, a qualitative phenomenological study was carried out involving 17 professionals of two Portuguese hospitals that are reference in pediatric oncology. Data were collected using a semi-structured interview guide. From the perspective of hospital professionals, results show that these parents experience multiple difficulties and concerns in the terminal phase of their children's disease and postmortem, as well as the extreme suffering and biopsychosocial and spiritual disruption of the family. A deeper understanding of the phenomenology of these processes is essential to design and implement better adjusted emotional, cognitive, behavioral, and social interventions aimed at the parental difficulties and concerns experienced at the end of life and after death.(AU)

El enfrentamiento del cáncer de un hijo y la percepción de su muerte como inevitable dan lugar a experiencias parentales importantes que deben ser estudiadas. Este estudio pretende identificar desde la percepción de los profesionales del hospital cómo los padres viven la fase terminal y el final de la vida de su hijo con cáncer con el fin de comprender mejor los procesos psicoemocionales que viven estos padres ante la cronicidad de la enfermedad y la muerte de su hijo. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico, en el que participaron 17 profesionales de dos hospitales portugueses de referencia en oncología pediátrica. Para recoger los datos se aplicó un guion de entrevista semiestructurada. En cuanto a la percepción de los profesionales del hospital, estos padres experimentaron múltiples dificultades y preocupaciones en la fase terminal de la enfermedad de su hijo y postmuerte, así como un sufrimiento extremo y una desestructuración biopsicosocial y espiritual en la familia. El conocimiento en profundidad de la fenomenología de estos procesos es esencial para elaborar e implementar intervenciones emocionales, cognitivas, conductuales y sociales más acordes a las dificultades y preocupaciones parentales que se experimentan al final de la vida y la postmuerte.(AU)

ABSTRACT

Esta pesquisa teve como objetivo investigar as perspectivas dos psicólogos dos Centros de Referência da Assistência Social (CRAS) que compõem a equipe de Proteção e Atenção Integral à Família (PAIF) a respeito do seu trabalho no Acompanhamento Familiar oferecido para famílias com membros com transtornos mentais. Oito psicólogos que atuavam nos CRAS de um município no interior de Minas Gerais participaram do estudo. O instrumento utilizado foi um roteiro de entrevista semiestruturada, com a subsequente análise de conteúdo temática. As categorias temáticas foram analisadas à luz da literatura específica da área. De maneira geral, os resultados indicaram que os psicólogos se sentem despreparados para o exercício de sua função no CRAS, uma vez que a formação específica e continuada em Psicologia não ofereceu subsídios adequados para o conhecimento da atuação no campo da Assistência Social. A natureza (psico)terapêutica do trabalho é discutida, assim como a necessidade de formações continuadas para a atuação. Ressalta-se a necessidade de mais pesquisas que abordem a formação em Psicologia e suas relações com a Assistência Social, bem como os impactos desse despreparo na prática dos profissionais, de maneira a fomentar maior satisfação pessoal/profissional e, consequentemente, aprimorar a assistência oferecida à comunidade.(AU)

This study aims to investigate the views of psychologists who worked at Social Assistance Reference Centers (CRAS) associated with the Comprehensive Family Care Program (PAIF) on their work with the aforementioned program. Overall, eight psychologists who worked at CRAS units in small municipalities in Minas Gerais for at least one year participated in this research. The instrument used was a semi-structured interview script, and the data were analyzed under the content analysis (thematic) method. Thematic categories were analyzed based on the specific literature. Results indicate that the psychologists generally felt unprepared to work at CRAS since their degree in Psychology provided inadequate knowledge to deal with Social Assistance issues. This study discusses the (psycho)therapeutic nature of their practice and the need for ongoing training for their proper performance. This study highlights the need for further research that addresses the links between education in Psychology and Social Assistance and the impacts of said unpreparedness on the performance of those professionals. Such research might provide more professional/personal satisfaction and, in turn, improve the quality of the offered service.(AU)

Este estudio tuvo la intención de conocer las perspectivas de los psicólogos de los Centros de Referencia de Asistencia Social (CRAS) que forman parte de los equipos del Protección y Atención Integral a la Familia (PAIF) acerca del seguimiento de familias con miembros portadores de trastornos mentales. Ocho psicólogos que actuaban en los CRAS de un municipio del interior del estado de Minas Gerais (Brasil) participaron en el estudio. El instrumento utilizado fue un guion de entrevistas semiestructuradas; y, para análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido temático. Las categorías temáticas se analizaron a la luz de la literatura específica del campo. De modo general, los resultados indicaron que los psicólogos no se sienten preparados para desempeñar la función en el CRAS, puesto que la formación en Psicología no ofreció conocimientos adecuados para actuar en el campo de la asistencia social. Se discuten la naturaleza (psico)terapéutica del trabajo y la necesidad de formación continua para esta actuación. Se destaca la necesidad de más investigaciones que tratan de la formación en Psicología y sus relaciones con la asistencia social, y los impactos de esta falta de preparo en la práctica de los profesionales, de modo a promover una satisfacción personal/profesional y, consecuentemente, optimizar la asistencia ofrecida a la comunidad.(AU)

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos terapêuticos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) na adaptação de mulheres diagnosticadas com câncer de mama e em tratamento oncológico. O câncer de mama mostra-se mobilizador de sofrimento psíquico para as mulheres tanto no diagnóstico quanto no tratamento, o que justifica identificar intervenções psicológicas adequadas para essa população. As participantes foram 17 mulheres com idade entre 30 e 65 anos. A Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) foi o instrumento utilizado para avaliação da adaptação em quatro setores: afetivo-relacional, produtividade, orgânico e sociocultural. Referida avaliação foi feita em três momentos: antes e após a intervenção breve, e no follow-up . A PBO foi a intervenção breve utilizada. Os resultados mostraram que o setor orgânico foi o mais comprometido, seguido do afetivo-relacional, com soluções pouquíssimo adequadas. Como foco da psicoterapia breve, a situação-problema mais recorrente se relacionava ao câncer de mama, que, na compreensão psicodinâmica, mostrou-se associada ao intenso desamparo egóico diante do adoecimento e tratamento oncológico. Na avaliação adaptativa final e follow-up , 82,4% das participantes apresentaram evolução de grupo adaptativo. Concluímos que, neste estudo, a intervenção com a PBO possibilitou efeitos terapêuticos na adaptação, reverberando na solução das situações-problema e na crise adaptativa por perda.(AU)

This study aimed to investigate the therapeutic effects of Operationalized Brief Psychotherapy (PBO) so women diagnosed with breast cancer could adapt to treatment. Breast cancer has mobilized psychological suffering for women during diagnosis and treatment, justifying the identification of the appropriate psychological interventions for this population. Participants included 17 women aged 30 to 65 years. Adaptative Operational Diagnostic Scale (EDAO) was used to evaluated adaptation in four sectors: affective-relational, productivity, organic, and sociocultural before and after a brief psychological intervention and follow-up. The PBO was used as the brief intervention. Results showed that the organic sector was the most compromised, followed by the affective-relational one, which showed very little adequate solutions. As a focus of brief psychotherapy, the most recurring problem-situation was related to breast cancer, which, in yjr psychodynamic understanding, was associated with the intense helplessness of the ego in the face of illness and treatment. In the final adaptative evaluation and follow-up, 82.4% of participants showed evolution in the adaptive group. This study concluded that the intervention with PBO enabled therapeutic effects in these participants' adaptation, reverberating in the solution of problem-situation and in the adaptive crisis by loss.(AU)

El propósito de este estudio fue investigar los efectos terapéuticos de la psicoterapia breve operacionalizada (PBO) en la adaptación de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y en tratamiento oncológico. El cáncer de mama moviliza sufrimiento psicológico para las mujeres tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, lo que justifica identificar intervenciones psicológicas adecuadas para esta población. Participaron 17 mujeres de entre 30 y 65 años. El instrumento utilizado fue la Escala de Diagnóstico Adaptativo Operacionalizada (EDAO) para la evaluación adaptativa en cuatro sectores: afectivo-relacional, productividad, orgánico y sociocultural. La evaluación se realizó en tres momentos: antes, después de la intervención breve y en el seguimiento. La PBO fue la intervención breve utilizada. Los resultados mostraron que el sector orgánico fue el más comprometido, seguido por el afectivo-relacional con soluciones poquísimas adecuadas. Como foco de la psicoterapia breve, la situación-problema más recurrente estuvo relacionada con el cáncer de mama, que en la comprensión psicodinámica resultó estar asociada a un intenso desamparo ante la enfermedad y el tratamiento oncológico. En la evaluación adaptativa final y el seguimiento, el 82,4% de las participantes tuvieron evolución grupal adaptativa. Se concluye que la intervención con PBO permitió efectos terapéuticos en la adaptación de estos participantes, repercutiendo en la solución de situaciones-problema y en la crisis adaptativa por pérdida.(AU)

ABSTRACT

Este estudo objetivou investigar práticas dos psicólogos escolares em atendimento educacional a estudantes superdotados, bem como os desafios enfrentados por estes profissionais. O cenário da pesquisa foi um atendimento educacional especializado para estudantes com altas habilidades/superdotação oferecido por uma secretaria de estado de Educação da região Centro-Oeste do Brasil. Participaram cinco psicólogas(os) escolares atuantes no atendimento, e utilizou-se a entrevista semiestruturada como instrumento. Para a análise dos dados, optou-se pela análise de conteúdo qualitativa. Os resultados revelaram que as(os) psicólogas(os) escolares realizam práticas envolvendo alunos, familiares e professoras(es), com cinco categorias se destacando: avaliação psicológica do aluno; práticas de acolhimento, suporte e orientação; intervenções breves; planejamento, desenvolvimento e acompanhamento das atividades; e divulgação do atendimento ao superdotado. Contudo, as(os) psicólogas(os) enfrentam desafios em sua atuação, como o impacto de mitos e crenças populares equivocadas, trocas de governo, inconsistência na legislação sobre a educação do superdotado, insuficiência de investimentos no atendimento e influência de outros fatores contextuais. Conclui-se que as(os) psicólogas(os) escolares desempenham funções cruciais no atendimento ao superdotado, sobretudo no que tange ao mapeamento das necessidades do aluno e ao suporte aos envolvidos em sua educação, mas diversos fatores limitam sua prática. Logo, propõem-se direções para possibilitar uma atuação mais ampla e efetiva da(o) psicóloga(o).(AU)

This study aimed to investigate school psychologists' practices in an educational program for gifted students, as well as the challenges they face. The study scenario was a specialized educational program for students with high abilities/giftedness offered by a state secretary of Education located in the Midwest region of Brazil. Five school psychologists working in the program participated, and a semi-structured interview was used as instrument. Qualitative content analysis was performed to analyze the data. The results revealed that school psychologists carry out practices involving students, family members, and teachers, with five categories of practices standing out: psychological assessment of the student; welcoming, support, and guidance practices; brief interventions; planning, development, and monitoring of the activities; and dissemination of the program for the gifted. However, psychologists face challenges in their practice, such as the impact of mistaken myths and misconceptions, the government changes, the inconsistency in gifted education legislation, the insufficiency of investments in the program, and the influence of other contextual factors. In conclusion, school psychologists play crucial roles in serving the gifted, especially in mapping student's needs and supporting those involved in their education, but several factors limit their practice. Therefore, directions are proposed to enable a broader and more effective practice of the psychologist.(AU)

Este estudio tuvo por objetivo examinar prácticas de los/as psicólogos/as escolares en un programa educativo para alumnos superdotados, así como los desafíos que enfrentan estos profesionales. El escenario de investigación ha sido un programa educativo especializado para alumnos con altas capacidades/superdotación, ofrecido por una Secretaría del Estado de Educación de la región Centro-Oeste en Brasil. En este estudio participaron cinco psicólogos escolares que trabajan en este programa, y se utilizó como instrumento la entrevista semiestructurada. Para el análisis de datos, se optó por el análisis de contenido cualitativo. Los resultados revelan que los/las psicólogos/as escolares realizan prácticas involucrando a alumnos, familiares y docentes, en las cuales destacaron cinco categorías: evaluación psicológica del alumno; prácticas de acogida, apoyo y orientación; intervenciones breves; planificación, desarrollo y seguimiento de actividades; y difusión del programa para los superdotados. Sin embargo, los/as psicólogos/as se enfrentan a desafíos en su práctica, como el impacto de los mitos y creencias erróneas, de los cambios de gobierno, de la inconsistencia en la legislación sobre la educación de los superdotados, de la insuficiencia de inversiones en el programa y de la influencia de otros factores contextuales. Se concluye que los/as psicólogos/as escolares desarrollan un papel crucial en la atención al superdotado, especialmente en el mapeo de las necesidades de los alumnos y el apoyo a los involucrados en su educación, pero varios factores limitan su práctica. Por lo tanto, se proponen direcciones que permitan una actuación más amplia y efectiva de este profesional.(AU)

ABSTRACT

Com a emergência da pandemia de Covid-19, as(os) psicólogas(os) passaram a oferecer atendimento online para pacientes que até então eram atendidos de forma presencial. Na maior parte dos casos, essa mudança se deu de forma improvisada e sem capacitação prévia. Nesse contexto, este estudo, de caráter descritivo-exploratório, quanti-qualitativo e com delineamento transversal, buscou compreender a experiência das(os) psicólogas(os) na transição das intervenções da modalidade presencial para o atendimento remoto durante a pandemia de Covid-19 no Brasil, identificando dificuldades e lacunas percebidas nas orientações disponibilizadas pelo Conselho Federal de Psicologia. Participaram da pesquisa 385 psicólogas(os). Utilizou-se um questionário online para a coleta dos dados, distribuído por meio de uma plataforma digital entre maio e novembro de 2020. O estudo também foi divulgado em grupos da categoria profissional da psicologia em diversas redes sociais. Os dados quantitativos foram analisados por meio de análise estatística descritiva, e as respostas para as questões abertas por meio de análise temática reflexiva. Os achados foram organizados em três categorias temáticas: (a) lacunas percebidas nas orientações quanto à escolha da plataforma digital; (b) lacunas quanto ao preenchimento do cadastro no site E-Psi ; e (c) falta de treinamento adequado para realizar a transição para o formato online. Entre os principais resultados, destacaram-se a insegurança gerada pela falta de preparo prévio das(os) profissionais e a resistência de alguns clientes a aceitar a transposição dos atendimentos do modelo presencial para o online. Espera-se que o mapeamento das principais dificuldades enfrentadas pela categoria contribua para qualificar o debate sobre a efetividade das orientações disponibilizadas para as(os) psicólogas(os).(AU)

With the emergence of the COVID-19 pandemic, psychologists began to offer online consultations to their patients, who were previously seen in person. In most cases, this change happened in an improvised way and with no prior training required. In this context, this study, of a descriptive-exploratory, quanti-qualitative character with cross-sectional design, aimed to understand the experience of psychologists in the transition from in-person to remote modality during the COVID-19 pandemic in Brazil, identifying difficulties and gaps regarding the guidelines provided by the Federal Council of Psychology. A total of 385 psychologists participated in the research. An online questionnaire was used for data collection, distributed via a digital platform between May and November 2020. The study was also shared in professional Psychology groups on several social networks. The quantitative data were analyzed by descriptive statistical analysis, and the answers to the open questions by reflective thematic analysis. The findings were organized into three thematic categories: (a) gaps perceived in the guidance regarding the choice of the digital platform; (b) gaps regarding the completion of the registration on the E-Psi website; and (c) lack of adequate training to make the transition to the online format. Among the main results were the insecurity generated by the lack of previous preparation of the professionals and the resistance of some clients to accept the transposition of the face-to-face services to the online model. It is expected that the mapping of the main difficulties faced by the category will contribute to qualify the debate about the effectiveness of the orientations made available to psychologists.(AU)

Con la emergencia de la pandemia de Covid-19, las(os) psicólogas(os) comenzaron a ofrecer atención psicológica en línea a pacientes que hasta entonces eran atendidos de forma presencial. Este cambio se producía a menudo de forma improvisada y sin la formación previa necesaria. Este estudio descriptivo, exploratorio, cuanticualitativo, con enfoque transversal, tuvo como objetivo comprender la experiencia de estos profesionales en la transición del trabajo presencial al remoto durante la pandemia de Covid-19 en Brasil, identificando dificultades y lagunas percibidas en las directrices del Consejo Federal de Psicología. Participaron en la investigación 385 psicólogos(as). Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario en línea distribuido por plataforma digital entre mayo y noviembre de 2020. El estudio también se difundió en grupos de la categoría profesional de la Psicología en diversas redes sociales. Los datos cuantitativos se analizaron mediante análisis estadístico descriptivo, y las respuestas a las preguntas abiertas mediante análisis temático reflexivo. Los resultados se organizaron en tres categorías temáticas: (a) lagunas percibidas en la orientación sobre la elección de la plataforma digital; (b) lagunas relativas a la realización de la inscripción en el sitio web E-Psi ; y (c) falta de formación adecuada para realizar la transición al formato en línea. Entre los principales resultados, destacaron la inseguridad generada por la falta de preparación previa de los profesionales y la resistencia de algunos clientes a aceptar la transición de los servicios del modelo presencial al modelo en línea. Se espera que el estudio de las principales dificultades a las que se enfrenta la categoría contribuya a matizar el debate sobre la eficacia de las orientaciones puestas a disposición de los(as) psicólogos(as).(AU)

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: analisar o cuidado na crise psíquica grave na perspectiva de profissionais da saúde, pessoas e familiares durante a pandemia da Covid-19. Método: estudo de múltiplos casos, realizado com oito profissionais da saúde, seis pessoas em situação de crise e sete familiares, acompanhados por três meses, de outubro de 2021 a junho de 2022, em uma capital brasileira. Os dados foram analisados por análise de conteúdo e pelo marco teórico da necropolítica. Resultados: evidenciaram-se três categorias: "Sucateamento da Rede de Atenção Psicossocial", "Ambulatorização do Centro de Atenção Psicossocial" e o "Atendimento à crise psíquica na pandemia". Confirmase uma necropolítica que atravessa o campo da saúde mental e afeta as pessoas vulneráveis, sendo urgente o debate sobre financiamento e raça. Conclusão: a falta de serviços especializados em saúde mental, somados aos atendimentos do serviço de saúde mental pautados na lógica ambulatorial, iniciado antes da pandemia, agravou o atendimento à crise.

ABSTRACT Objective: to analyze care in severe psychic crises from the perspective of health professionals, people, and family members during the COVID-19 pandemic. Method: a multiple-case study, carried out with eight health professionals, six people in a crisis, and seven family members, monitored for three months, from October 2021 to June 2022, in a Brazilian capital. The data was analyzed using content analysis and the theoretical framework of necropolitics. Results: three categories emerged: "Scrapping the Psychosocial Care Network," "Outpatient Psychosocial Care Centre," and "Attending to the psychic crisis in the pandemic." This confirms a necropolitics that cuts across the field of mental health and affects vulnerable people, and the debate on funding and race is urgent. Conclusion: The lack of specialized mental health services, coupled with outpatient mental health services that began before the pandemic, has worsened crisis care.

RESUMEN Objetivo: analizar la atención en crisis psíquica grave desde la perspectiva de profesionales de salud, personas y familiares durante la pandemia de Covid-19. Método: estudio de casos múltiples, realizado con ocho profesionales de salud, seis personas en situación de crisis y siete familiares, durante tres meses, de octubre de 2021 a junio de 2022, en una capital brasileña. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido y el marco teórico de la necropolítica. Resultados: Surgieron tres categorías: "Desguace de la Red de Atención Psicosocial", "Centro de Atención Psicosocial Ambulatoria" y "Atención a la crisis psíquica en la pandemia". Esto confirma una necropolítica que atraviesa el campo de la salud mental y afecta a las personas vulnerables, por lo que el debate sobre la financiación y la carrera es urgente. Conclusión: la falta de servicios especializados de salud mental, unida a los servicios ambulatorios de salud mental que empezaron antes de la pandemia, ha empeorado la atención a las crisis.

ABSTRACT

Objective: to analyze the nurses' work in Primary Health Care in the face of mental health crisis situations. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, supported by the theoretical-interpretive frameworks of behavior analysis and historical-dialectical materialism. The data was collected through a semi-structured interview with twelve Primary Health Care nurses and analyzed using the deductive technique proposed by the Theorical Domains Framework, the methodological reference adopted. Results: the data analyzed made it possible to draw up two themes: "Nurses' work: material and social determinants" and "Nurses' subjective conditions in the face of mental health crisis situations". Nurses' work was guided by the protocol execution of "technical" steps related to clinical psychiatry, with an understanding of the crisis as a "psychiatric outbreak". Conclusion: the study made it possible to analyze the nurse's work in crisis situations, describing the objective and subjective contradictions, their understanding of the crisis phenomenon and the emotional repercussions of this work on the professionals. This situation raises the need for action, organization and political-social mobilization of the nursing category in the fight against the asylum model of care and the consolidation of the Psychiatric Reform perspective.

Objetivo: analizar el trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud en situaciones de crisis de salud mental. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en los marcos teórico-interpretativos del análisis de la conducta y el materialismo histórico-dialéctico. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada a doce enfermeros de Atención Primaria de Salud y analizados mediante la técnica deductiva propuesta por el Theorical Domains Framework , marco metodológico adoptado. Resultados: los datos analizados permitieron elaborar dos temas: "El trabajo del enfermero: determinantes materiales y sociales" y "Condiciones subjetivas del enfermero en situaciones de crisis de salud mental". El trabajo del enfermero estuvo guiado por la ejecución protocolar de actuaciones "técnicas" relacionadas con la clínica psiquiátrica, que considera la crisis como un "brote psiquiátrico". Conclusión: el estudio permitió analizar el trabajo del enfermero en situaciones de crisis, al describir las contradicciones objetivas y subjetivas, la comprensión que tienen del fenómeno de la crisis y las repercusiones emocionales de ese trabajo en los profesionales. Se observó que el trabajo está permeado por la alienación y el fetiche de la técnica, lo que indica que es necesario que la categoría enfermería actúe, se organice y movilice político-socialmente en torno a la lucha contra el modelo de atención manicomial y a la consolidación de la perspectiva de la Reforma psiquiátrica.

Objetivo: analisar o trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde diante de situações de crise de saúde mental. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, subsidiada pelos referenciais teóricos-interpretativos da análise do comportamento e do materialismo histórico-dialético. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada com doze enfermeiros da Atenção Primária à Saúde e analisados pela técnica dedutiva proposta pelo Theorical Domains Framework , referencial metodológico adotado. Resultados: os dados analisados possibilitaram a elaboração de dois temas: "O trabalho do enfermeiro: determinantes materiais e sociais" e "Condições subjetivas do enfermeiro diante de situações de crise de saúde mental". O trabalho do enfermeiro foi pautado pela execução protocolar de etapas "técnicas" relacionadas à clínica psiquiátrica, com compreensão da crise como "surto psiquiátrico". Conclusão: o estudo possibilitou analisar o trabalho do enfermeiro diante das situações de crise, descrevendo as contradições objetivas e subjetivas, sua compreensão do fenômeno da crise a as repercussões emocionais desse trabalho nos profissionais. Evidenciou-se um trabalho atravessado pela alienação e pelo fetiche da técnica, situação que levanta a necessidade de atuação, organização e mobilização político-social da categoria de enfermagem em torno da luta contra o modelo de atenção manicomial e consolidação da perspectiva da Reforma Psiquiátrica.

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a assistência de enfermagem e os seus entraves frente às urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, BDENF e MEDLINE (via BVS). Utilizou-se a estratégia PICo. Exportou-se as referências identificadas para o gerenciador EndNote e depois para o aplicativo web Rayyan para a seleção dos estudos. Resultados: dos 2651 estudos identificados, 07 foram incluídos para a análise final. Evidenciou-se déficit na capacitação profissional, fragilidade na rede de saúde mental, concepção fragmentada da crise psiquiátrica, uso de protocolos gerais, práticas coercitivas, contenções e apoio policial, que reverberam em uma assistência de enfermagem inadequada aos indivíduos em crise. Conclusão: A assistência prestada às urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é ineficiente, ineficaz, mecanizada e desumana, infringindo as legislações e normas vigentes, indo de encontro ao ideário da reforma psiquiátrica brasileira e fortalecendo a psiquiatria clássica.

Objective: To analyze nursing care and its challenges in the face of psychiatric emergencies in the Mobile Emergency Care Service. Method: An integrative review was conducted using the SciELO, LILACS, BDENF, and MEDLINE (via BVS) databases. The PICo strategy was used. References identified were exported to the EndNote manager and then to the Rayyan web application for study selection. Results: Of the 2,651 studies identified, 7 were included for final analysis. It was evident that there is a deficit in professional training, a fragile mental health network, a fragmented conception of psychiatric crises, use of general protocols, coercive practices, restraints, and police support, which result in inadequate nursing care for individuals in crisis. Conclusion: The care provided for psychiatric emergencies in the Mobile Emergency Care Service is inefficient, ineffective, mechanized, and inhumane, violating current legislation and regulations, opposing the ideals of the Brazilian psychiatric reform, and reinforcing classic psychiatry.

Objetivo: Analizar la atención de enfermería y sus desafíos frente a las urgencias y emergencias psiquiátricas en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Método: Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos SciELO, LILACS, BDENF y MEDLINE (vía BVS). Se utilizó la estrategia PICo. Las referencias identificadas se exportaron al gestor EndNote y luego a la aplicación web Rayyan para la selección de estudios. Resultados: De los 2,651 estudios identificados, 7 fueron incluidos para el análisis final. Se evidenció un déficit en la capacitación profesional, una red de salud mental frágil, una concepción fragmentada de la crisis psiquiátrica, el uso de protocolos generales, prácticas coercitivas, contenciones y apoyo policial, lo que resulta en una atención de enfermería inadecuada para individuos en crisis. Conclusión: La atención prestada a las urgencias y emergencias psiquiátricas en el Servicio de Atención Médica de Urgencia es ineficiente, ineficaz, mecanizada e inhumana, infringiendo la legislación y normativas vigentes, yendo en contra del ideario de la reforma psiquiátrica brasileña y fortaleciendo la psiquiatría clásica.

ABSTRACT

Objetivo:analisar as concepções dos trabalhadores nas relações de cuidado estabelecidas com a pessoa em crise em um Centro de Atenção Psicossocial. Método:Trata-se de um estudo qualitativo, que teve como referencial teórico o materialismo dialético. Para produzir os dados foram utilizadas técnicas de observação participante, uma roda de conversa com a equipe de um centro de atenção psicossocial em Porto Alegre-RS e entrevistas individuais semi-estruturadas com os trabalhadores no período de outubro a dezembro de 2018. Resultados: as concepções de crise estão subjetivadas pelas vivências e experiências de cada trabalhador. Assim, as práticas em saúde mental situam-se numa relação intercessora e pendular entre o modelo psiquiátrico-hospitalocêntrico-medicalizador e o modelo psicossocial, operando em processos e movimentos contraditórios. Conclusão: as concepções do cuidado à pe?;l fcxzssoa em crise são individuais de cada trabalhador, sendo a relação pendular uma característica marcante desse cuidado.

Objective: to analyze the conceptions of workers in the care relationships established with the person in crisis in a Psychosocial Care Center. Method: this is a qualitative study, which had dialectical materialism as its theoretical framework. To produce the data, participant observation techniques were used, a conversation with the team of a psychosocial care center in Porto Alegre-RS and individual semi-structured interviews with workers from October to December 2018. Results: conceptions of crisis are subjectivized by the experiences of each worker. Thus, mental health practices are situated in an intercessory and pendular relationship between the psychiatric-hospital-centric-medicalizing model and the psychosocial model operating in contradictory processes and movements. Conclusion:the conceptions of care for people in crisis are individual to each worker, with the commuting relationship being a striking characteristic of this care.

Objetivo:analizar las concepciones de los trabajadores en las relaciones de cuidado establecidas con la persona en crisis en un Centro de Atención Psicosocial. Método:se trata de un estudio cualitativo, que tuvo como marco teórico el materialismo dialéctico. Para producir los datos se utilizaron técnicas de observación participante, conversación con el equipo de un centro de atención psicosocial de Porto Alegre-RS y entrevistas individuales semiestructuradas con trabajadores de octubre a diciembre de 2018. Resultados:las concepciones de la crisis están subjetivizadas por las experiencias de cada trabajador. Así, las prácticas de salud mental se sitúan en una relación intercesora y pendular entre el modelo psiquiátrico-hospitalizador-medicalizante y el modelo psicosocial operando en procesos y movimientos contradictorios. Conclusión:las concepciones de atención a las personas en crisis son individuales para cada trabajador, siendo la relación de desplazamiento una característica llamativa de esta atención.

ABSTRACT

RESUMO: Objetivo: compreender o significado do fenômeno crise, as motivações e as expectativas dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad). Método: pesquisa qualitativa, sob o referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz, realizado com 14 trabalhadores no período de janeiro e fevereiro de 2022 no município de Porto Alegre, RS-BR. As entrevistas foram submetidas à análise fenomenológica. Resultados: a crise é relatada como um momento de sofrimento, com um potencial de transformação, que abrange aspectos subjetivos, sociais e familiares. O cuidado eficaz da pessoa em crise envolve o manejo verbal, o vínculo e o trabalho em equipe. As expectativas após o atendimento de uma pessoa em crise visam o bem-estar, a redução do sofrimento e a proteção do usuário. Conclusão: mostra-se essencial a ruptura do modelo biologicista na abordagem ao usuário com superação de estigmas e fortalecimento do cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of the crisis phenomenon and the motivations and expectations of workers in the care of people in crisis in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad). Method: qualitative research, based on Alfred Schutz's social phenomenology, was carried out with 14 workers in January and February 2022 in the municipality of Porto Alegre, RS, Brazil. The interviews were subjected to phenomenological analysis. Results: the crisis is reported as a time of suffering, with a potential for transformation, covering subjective, social, and family aspects. Effective crisis care involves verbal management, bonding, and teamwork. The expectations following the care of a person in crisis are aimed at the well-being, reduction of suffering, and protection of the user. Conclusion: It is essential to break away from the biological model in the approach to users, overcoming stigmas and strengthening comprehensive care.

RESUMEN: Objetivo: Comprender el significado del fenómeno de la crisis, las motivaciones y expectativas de los trabajadores en la atención a personas en crisis en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPSad). Método: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schutz, realizada con 14 trabajadores en enero y febrero de 2022 en el municipio de Porto Alegre, RS-BR. Las entrevistas se sometieron a un análisis fenomenológico. Resultados: la crisis se describe como un momento de sufrimiento, con un potencial de transformación, que abarca aspectos subjetivos, sociales y familiares. Una atención eficaz en caso de crisis implica la gestión verbal, la vinculación y el trabajo en equipo. Las expectativas tras la atención a una persona en crisis tienen como objetivo el bienestar, la reducción del sufrimiento y la protección del usuario. Conclusión: es imprescindible romper con el modelo biologicista en el abordaje de los usuarios, superando estigmas y reforzando la atención integral.

ABSTRACT

Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización.

Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users' crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives.

Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização.

ABSTRACT

Este artigo buscou compreender, a partir do itinerário terapêutico de pessoas em sofrimento psíquico e egressas de internação psiquiátrica, a inserção do centro de atenção psicossocial como equipamento de cuidado em suas trajetórias. Trata-se de estudo inspirado na Epistemologia Qualitativa de Gonzalez Rey no qual foram realizadas entrevistas com seis pessoas, de 27 a 52 anos, em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial tipo 1, e para análise do material transcrito foram adotados procedimentos inspirados no conceito de indicadores de González Rey e na análise temática de conteúdo. Neste artigo, foram discutidas duas categorias: (1) "O manicômio está presente" e (2) "CAPS: espaço de convivência e substituto da vida social?". Os indicadores apontaram que a internação psiquiátrica foi um recurso utilizado após inserção em CAPS, o qual é destacado mais como local de convívio do que de produção de autonomia e de desinstitucionalização. No percurso dos usuários, as internações ocorreram em hospitais gerais, hospitais especializados e comunidades terapêuticas. Os serviços de atenção primária não aparecem como ponto de cuidado à saúde mental, os serviços de urgência estão presentes na atenção às crises, dando ao CAPS contornos de um serviço para a convivência e não para o cuidado na crise. (AU)

Based on the therapeutic itinerary of individuals experiencing psychic distress and who have undergone psychiatric hospitalization, this study aimed to comprehend the integration of the Center of Psychosocial Attention as a care facility along their path. The study is inspired by Gonzalez Rey's Qualitative Epistemology, in which interviews were conducted with six individuals aged between 27 and 52, receiving treatment at a type 1 Center of Psychosocial Attention. Procedures inspired by González Rey's concept of indicators and thematic content analysis were employed to analyze the transcribed material. This paper will discuss two categories: (1) "The presence of the psychiatric hospital," and (2) "CAPS: A space for interaction and a substitute for social life?" The indicators reveal that psychiatric hospitalization was resorted to after involvement with CAPS, which is perceived more as a space for coexis-tence than for fostering autonomy and deinstitutionalization. As per the users' itineraries, hospitalizations occurred in general hospitals, specialized hospitals, and therapeutic communities. Primary care services do not emerge as a focal point for mental health care, whereas emergency services are present for crisis intervention, portraying CAPS as a service more geared towards coexistence rather than crisis management.

Este artículo buscó comprender, a partir del itinerario terapéutico de las personas en distrés psicológico y las dadas de alta de hospitalización psiqui-átrica, la inserción del centro de atención psicosocial como equipamiento de atención en sus trayectorias. Se trata de un estudio inspirado en la Epistemo-logía Cualitativa de González Rey, en el que se realizaron entrevistas a seis personas, de 27 a 52 años, en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial tipo 1 y para el análisis del material transcrito, procedimientos inspirados por el concepto de indicadores de González Rey y el análisis de contenido temático. En este artículo se discutirán dos categorías: (1) "Está presente el asilo" y (2) ¿"CAPS: espacio de convivencia y sustituto de la vida social?". Los indicadores señalaron que la hospitalización psiquiátrica fue un recurso utilizado después de la inserción en CAPS, que se destaca más como un lugar de socialización que para producir autonomía y desinstitucionalización. En el curso de los usuarios, los ingresos se realizaron en hospitales generales, hospitales especializados y comunidades terapéuticas. Los servicios de atención primaria no aparecen como un punto de atención en salud mental, los servicios de emergencia están presentes en la atención de crisis, dando al CAPS los contornos de un servicio de convivencia y no de atención en crisis. (AU)

ABSTRACT

O abuso de drogas é um importante problema de saúde pública e a Intervenção Breve mostrase efetiva no enfrentamento desta problemática, pois pode ser potencializada na presença de suportes sociais, principalmente o familiar. O objetivo deste estudo foi descrever o suporte familiar percebido e a redução do consumo de substâncias psicoativas entre usuários submetidos à Intervenção Breve. Tratou-se de um estudo transversal, descritivo realizado em uma Unidade de Atenção de Média Complexidade de um Hospital Universitário, Rio de Janeiro/Brasil, com 44 usuários de substâncias psicoativas em acompanhamento com a Intervenção Breve. Para análises estatísticas, utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson ou o teste de Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. A maioria dos participantes eram homens (90,9%), com idade entre 20 e 57 anos (47,2 ± 8,67 anos). Observou-se prevalência de baixa percepção de Suporte Familiar Total. O fator Adaptação Familiar foi o de maior prevalência para baixo nível de percepção. Houve prevalência da diminuição das drogas entre os que apresentaram uma percepção de autonomia classificada como alta. Constatou-se que renda mais baixa estava associada a baixos níveis de percepção de suporte familiar. A situação conjugal também influenciou, pois, a ausência de parceiro conjugal associou-se a uma baixa percepção de adaptação familiar. Não residir com familiares associou-se ao baixo senso de adaptação familiar, de autonomia e a percepção do suporte familiar total. Conclui-se que a percepção de suporte familiar, adaptação e autonomia está ligada a fatores como situação conjugal, renda e convivência com familiares, destacando a importância do contexto familiar neste cenário.

Drug abuse is a significant public health issue, and Brief Intervention has been shown to be effective in addressing this problem, especially when enhanced by social support, particularly from family members. The aim of this study was to describe perceived family support and the reduction of psychoactive substance use among users undergoing Brief Intervention. This was a cross-sectional, descriptive study conducted at a Medium Complexity Care Unit of a University Hospital in Rio de Janeiro, Brazil, involving 44 psychoactive substance users receiving Brief Intervention. Statistical analyses employed Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Most participants were men (90.9%), aged between 20 and 57 years (47.2 ± 8.67 years). A prevalence of low perceived Total Family Support was observed. The Family Adaptation factor had the highest prevalence of low perception. A prevalence of reduced drug use was found among those with a perceived high level of autonomy. Lower income was associated with low levels of perceived family support. Marital status also influenced outcomes, as the absence of a marital partner was associated with low perceived family adaptation. Not living with family members was associated with low levels of family adaptation, autonomy, and total family support perception. It is concluded that the perception of family support, adaptation, and autonomy is linked to factors such as marital status, income, and cohabitation with family members, highlighting the importance of the family context in this setting.

ABSTRACT

OBJECTIVES@#Shelter hospital was an alternative way to provide large-scale medical isolation and treatment for people with mild coronavirus disease 2019 (COVID-19). Due to various reasons, patients admitted to the large shelter hospital was reported high level of psychological distress, so did the healthcare workers. This study aims to introduce a comprehensive and multifaceted psychosocial crisis intervention model.@*METHODS@#The psychosocial crisis intervention model was provided to 200 patients and 240 healthcare workers in Wuhan Wuchang shelter hospital. Patient volunteers and organized peer support, client-centered culturally sensitive supportive care, timely delivery of scientific information about COVID-19 and its complications, mental health knowledge acquisition of non-psychiatric healthcare workers, group activities, counseling and education, virtualization of psychological intervention, consultation and liaison were exhibited respectively in the model. Pre-service survey was done in 38 patients and 49 healthcare workers using the Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale, the Patient Health Questionnaire 2-item (PHQ-2) scale, and the Primary Care PTSD screen for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (PC-PTSD-5). Forty-eight healthcare workers gave feedback after the intervention.@*RESULTS@#The psychosocial crisis intervention model was successfully implemented by 10 mental health professionals and was well-accepted by both patients and healthcare workers in the shelter hospital. In pre-service survey, 15.8% of 38 patients were with anxiety, 55.3% were with stress, and 15.8% were with depression; 16.3% of 49 healthcare workers were with anxiety, 26.5% were with stress, and 22.4% were with depression. In post-service survey, 62.5% of 48 healthcare workers thought it was very practical, 37.5% thought more practical; 37.5% of them thought it was very helpful to relief anxiety and insomnia, and 27.1% thought much helpful; 37.5% of them thought it was very helpful to recognize patients with anxiety and insomnia, and 29.2% thought much helpful; 35.4% of them thought it was very helpful to deal with patients' anxiety and insomnia, and 37.5% thought much helpful.@*CONCLUSIONS@#Psychological crisis intervention is feasible, acceptable, and associated with positive outcomes. Future tastings of this model in larger population and different settings are warranted.

ABSTRACT

Most seizures in children occur outside the hospital and effective first aid would protect individuals from harm. Study assessed the knowledge, attitude and home-based interventions for childhood seizures.Methodology: This was a descriptive cross-sectional survey conducted from 1stJune to 31stDecember, 2021 among caregivers of patients in a Paediatric outpatient clinic. Interviewer-administered questionnaires were used to assess knowledge, attitude, and home intervention of childhood seizures. Data were analyzed using SPSS 24 and results presented as frequency tables, percentages and charts. P-values < 0.05 were considered significant.Results: Out of 218 respondents, the commonest source of information on childhood seizures was from friends and relatives 126(73.2%). Fever was the commonest known cause. Only 15(6.9%) recognized seizure as a neurological disorder. Jerking of the body and clenchingof the teeth were the commonest recognizable symptoms. The majority said seizures were contagious (176(80.7%) and children with seizures should not go to school 187(85.8%). The overall knowledge score was poor. Negative attitudes included avoidance 19(8.7%), isolation from playing with peers (15(6.9%) and from the public 17(7.8%). Common interventions during seizures were putting palm kernel oil in the mouth while only 25(29.4%) took the child to the hospital or laid him down away from harmful objects 25(29.4%). The practice of home intervention for seizures was good in only 11(5.0%) of respondents

ABSTRACT

Objective The health and humanitarian emergency caused by the COVID-19 pandemic and the measures of physical distancing and social isolation adopted required new modes of care in mental health. This article aims to define the possibilities and challenges of virtualizing emergency care, specifically psychologist on duty service and psychological first aid. Method An integrative literature review was carried out from 2016 to 2021 in databases. Results A total of thirteen articles were selected, which culminated in the themes: emergency care practices in times of crisis; and implementation of virtualization with its potential and limits. Conclusion One can conclude that virtual care is a way to democratize access to mental health services, but this process has limitations. However, further studies are needed to increase the reach of virtual care in emergency mental health care, in order to allow maximization of the potential of this modality.

Objetivo A emergência sanitária e humanitária causada pela pandemia da COVID-19 e as medidas de distanciamento e isolamento social adotadas exigiram novos modos de cuidado em saúde mental. O presente artigo objetiva descrever as possibilidades e os desafios da virtualização dos cuidados emergenciais, especificamente o plantão psicológico e os primeiros cuidados psicológicos. Método Foi realizada revisão integrativa da literatura no período de 2016 a 2021 em bancos de dados. Resultados Foram selecionados 13 artigos, que culminaram nos temas: práticas de cuidado emergencial em momentos de crise; e implementação da virtualização com suas potencialidades e limites. Conclusão Conclui-se que os atendimentos virtuais são uma forma de democratizar o acesso aos serviços de saúde mental, mas esse processo apresenta limitações. Em todo caso, é preciso realizar mais estudos para aumentar o alcance dos atendimentos virtuais nos cuidados emergenciais em saúde mental, para que seja possível maximizar as potencialidades dessa modalidade.

ABSTRACT

A atuação em situações de emergências e desastres apresentam-se como um dos grandes desafios na atuação dos profissionais da Psicologia, demandando intervenções singulares, desde o primeiro contato com as vítimas e o com entorno afetado pelo ocorrido, passando pelo trabalho interdisciplinar e interinstitucional junto aos órgãos públicos de segurança, justiça, assistência e saúde. O presente artigo tem como objetivo apresentar, por meio da experiência na assistência às vítimas na Escola Estadual Raul Brasil, as particularidades e adversidades enfrentadas durante o primeiro semestre de intervenções emergenciais que antecederam a contratação de psicólogos por parte do poder público municipal para continuidade das ações. Por meio de relatos de experiência em intervenções psicológicas, obtidos em diferentes instituições para a assistência às vítimas, este trabalho também visa apresentar alternativas que possam servir de referências para a intervenção do psicólogo e da psicóloga em situações de emergências e desastres, especialmente ocorridas na comunidade escolar. Observou-se que a realização do trabalho interdisciplinar e interinstitucional somado à participação da direção da escola no planejamento das ações e a realização de plantões psicológicos e rodas de conversa junto à comunidade escolar foram fundamentais para a assistência às vítimas do ocorrido.(AU)

Timely response to emergency and disaster situations is a major challenge for Psychology professionals and require particular interventions, from initial contact with the victims and the affected environment to interdisciplinary and interinstitutional collaboration with public security, justice, assistance and health agencies. Based on the experience of providing assistance to the victims of the State School Raul Brasil, this paper presents the adversities and specificities faced during the first semester of emergency interventions implemented before psychologists were hired by municipal officials for the continuity of care. By analyzing experience reports on psychological interventions obtained from different institutions for victim assistance, this paper proposes alternatives to be used as reference for psychological intervention in emergency and disaster situations, especially those experienced by the school community. Interdisciplinary and interinstitutional collaboration with the school board for planning actions and offering psychological services and conversation circles for the school community was fundamental to assist the victims.(AU)

La actuación en situaciones de emergencias es uno de los grandes desafíos a los profesionales de la psicología, pues demanda intervenciones singulares desde el primer contacto con las víctimas y con el contexto afectado por lo ocurrido, pasando por la interdisciplinaridad e interinstitucionalidad junto a los organismos públicos de seguridad, justicia, asistencia y salud. Este artículo tiene como objetivo presentar, por medio de la experiencia de la asistencia a las víctimas del colegio estadual Raul Brasil (en São Paulo, Brasil), las particularidades y adversidades enfrentadas durante el primer semestre de las intervenciones de emergencia que antecedieron la contratación de psicólogos por parte del municipio para continuidad de las acciones. Por medio de reportes de experiencia en intervenciones psicológicas, obtenidos en diferentes instituciones para la asistencia a las víctimas, este estudio también pretende presentar alternativas que puedan servir de referencia en la intervención de psicólogos y psicólogas en situaciones de emergencia y desastres, especialmente ocurridas en la comunidad escolar. Se verificó que la realización del trabajo interdisciplinar e interinstitucional, la participación de la dirección del colegio en la implementación de acciones y la realización de guardias psicológicas y círculos de conversación con la comunidad escolar fueron fundamentales para una asistencia a las víctimas.(AU)