ABSTRACT

BACKGROUND: Postpartum depression (PPD) is a significant clinical and public health problem in Sub-Saharan Africa (SSA). Despite the magnitude of PPD, early detection, treatment, and prevention of PPD remain a challenge in Ethiopia. This study aims to assess the magnitude and associated factors of PPD among women visiting the postnatal clinic at Tirunesh Beijing Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. METHOD: A hospital-based, cross-sectional study was conducted among 396 women attending the postnatal clinic at the hospital. Depressive symptoms were assessed using a locally pre-validated Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Data were analyzed using SPSS version 26. Descriptive analysis was employed for socio-demographic characteristics and to determine the magnitude of PPD. Bivariable and multivariable logistic regression analyses were used to identify factors associated with PPD. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were computed, and a p-value cut-off <0.05 was used to consider the significance of associations. RESULT: In this study, 24% of women experienced postpartum depression. Mothers aged 25­30 years were less likely to develop PPD (AOR=0.07, 95% CI: 0.02, 0.24). Women who were illiterate (AOR=4.8, 95% CI: 1.92, 14.52), those who experienced intimate partner violence (AOR=7.1, 95% CI: 2.76, 16.12), had unwanted or unplanned pregnancies (AOR=6.1, 95% CI: 2.01, 13.25), had low-birth-weight babies (AOR=3.2, 95% CI: 1.29, 12.84), and those with poor family support (AOR=3.4, 95% CI: 1.40, 10.92) were significantly associated with postpartum depression. CONCLUSION: The magnitude of postpartum depression was higher among mothers visiting the postnatal clinic. This highlights the need for targeted interventions addressing the needs of postpartum women who experience various risk factors. Further well-designed and representative studies are recommended to inform policy and devise targeted strategies to address PPD.

ABSTRACT

Introdução: O puerpério constitui um momento de fragilidade na saúde da mulher e, quando associado com a menor assistência nos cuidados pós parto do que na gestação, contribuem para um período com morbimortalidade materna significativa, exigindo dessa forma a necessidade de atendimentos no cuidado pós-parto para atender às preocupações da paciente.Objetivo: Reunir a luz da literatura os fatores envolvidos na depressão pós-parto e discutir de que modo o estado lida com essa situação.Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada a partir dos descritores e o operador booleano "AND": "Transtornos Puerperais" AND "Fatores Sociais" AND "Ajuste Emocional" e seus correspondentes em inglês nas bases de dados da BVS e Pubmed.Resultados e discussão: O estudo contou com 19 artigos, sendo 100% encontrados na base de dados BVS. Dentre as causas mencionadas nos estudos estão aquelas com etiologia relacionada a idade da mãe onde observa-se a diminuição da prevalência conforme o aumento da idade da mãe. Ademais, afalta de apoio, multiparidade, história pregressa de distúrbios psicológicos, desemprego, menor nível de escolaridade também constituifatores de risco para desenvolvimento da depressão pós parto. Conclusões: Considera-se o perfil de risco para o desenvolvimento de depressão pós-parto mulheres jovens, desamparadas, multíparas, com histórico de distúrbios psicológicos, desempregada e com baixa escolaridade constituindo dessa forma como fatores de risco para desenvolvimento da depressão pós-parto. Intensifica-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias que permitam o rastreio precoce desses fatores (AU).

Introduction:The puerperium is a time of fragility in women's healthand, when combined with less assistance in postpartum care than during pregnancy, it contributes to a period of significant maternal morbidity and mortality, requiring postpartum care to address the patient's concerns. Objective:To compile the literatureabout the factors involved in postpartum depression and discuss how the state deals with this situation. Methodology:This is an integrative literature review. The search was carried out using the descriptors and the boolean operator "AND": "Puerperal Disorders" AND "Social Factors" AND "Emotional Adjustment" and their corresponding terms in English counterparts in the BVS and Pubmed databases. Results and discussion:The study included 19 articles, 100% of which were found in the BVS database. Among the causes mentioned in the studies are those with an etiology related to the mother's age, where there is a decrease in prevalence as the mother's age increases. In addition, lack of support, multiparity, previous history of psychological disorders, unemployment and lower levels of education are also risk factors for developing postpartum depression. Conclusions:The risk profile for developing postpartum depression is considered to be young, helpless, multiparous women, with ahistory of psychological disorders, unemployed, and with low levels of education, thus constituting risk factors for developing postpartum depression. There is a growing need to develop strategies that allow early screening of these factors (AU).

Introducción: El período posparto constituye un momento de fragilidad en la salud de la mujer y, cuando se asocia con menos asistencia en la atención posparto que durante el embarazo, contribuye a un período con importante morbilidad y mortalidad materna, requiriendo así la necesidad de asistencia en la atención posparto para abordar el parto. las preocupaciones del paciente.Objetivo: Recoger en la literatura los factores involucrados en la depresión posparto y discutir cómo el Estado aborda esta situación.Metodología:Se trata de un estudio de revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó utilizando los descriptores y el operador booleano "AND": "Puerperal Disorders" AND "Social Factors" AND "Emotional Adjustment" y sus homólogos en inglés en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Pubmed.Resultados y discusión:El estudio incluyó 19 artículos, el 100% de los cuales fueron encontrados en la base de datos de la BVS. Entre las causas mencionadas en los estudios se encuentran aquellas con una etiología relacionada con la edad de la madre, donde se observa una disminución de la prevalencia a medida que aumenta la edad de la madre. Además, la falta de apoyo, la multiparidad, la historia previa de trastornos psicológicos, el desempleo y el menor nivel educativo también constituyen factores de riesgo para el desarrollo de depresión posparto. Conclusiones: Se considera que el perfil de riesgo para el desarrollo de depresiónesel de mujeres jóvenes, indefensas, multíparas, con antecedentes de trastornos psicológicos, desempleadas y con bajo nivel educativo, constituyendo así factores de riesgo para el desarrollo de depresión posparto. Se intensifica la necesidad de desarrollar estrategias que permitan el cribado precoz de estos factores (AU).

ABSTRACT

Introducción: La depresión posparto es un trastorno psiquiátrico con alta prevalencia en el periodo perinatal, es frecuente entre los primeros cuatro meses y las consecuencias negativas en la madre y el niño son múltiples, desde complicaciones obstétricas, hasta el suicidio materno y el filicidio. Objetivo: Caracterizar la depresión posparto en madres que acuden a consultorio ambulatorio de Gineco-obstetricia y Pediatría en el año 2023. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo; Aplicado a 61 mujeres seleccionadas a través de un muestreo no probabilístico de conveniencia, con el método de observación, la técnica de entrevista y el instrumento un formulario con variables sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos y la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPS-9). Resultados: edad promedio de 27 años, 49,2% con formación secundaria, 60,7% sin remuneración, 39,3% de procedencia San Lorenzo, 47,6% en unión libre, 72,1% con acompañamiento de la pareja, 73,8% responsable por los que haceres del hogar. 59% con primera gestación, 91,8% sin abortos previos, 50,8% con parto por cesárea, 68,9% sin complicaciones y 73,8% no extendió el tiempo de internación. 18% tiene antecedentes personales de salud mental y 14,8% familiares. El 52,5% con sintomatología sugestiva de depresión postparto. Conclusión: la depresión posparto es frecuente y se asocia con condiciones sociales y de la mujer que la vuelve vulnerable, como la baja formación, el estado civil unión libre, no tener remuneración, el ser la principal responsable de los que haceres del hogar, así como la extensión del tiempo de internación y los problemas de salud mental previos, lo que vuelve necesario abordar integralmente el problema.

Introduction: Postpartum depression is a psychiatric disorder with a high prevalence in the perinatal period. It is common between the first four months and the negative consequences for the mother and child are multiple, from obstetric complications to maternal suicide and filicide. Objective: To characterize postpartum depression in mothers who attend outpatient Gynecology-Obstetrics and Pediatrics clinics in 2023. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach; Applied to 61 women selected through a non-probabilistic convenience sampling, with the observation method, the interview technique and the instrument a form with sociodemographic variables, gynecological-obstetric history and the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EDPS-9). Results: average age of 27 years, 49.2% with secondary education, 60.7% without remuneration, 39.3% from San Lorenzo, 47.6% in a free union, 72.1% with partner accompaniment, 73.8% responsible for household chores. 59% with first pregnancy, 91.8% without previous abortions, 50.8% with cesarean delivery, 68.9% without complications and 73.8% did not extend the hospitalization time. 18% have a personal history of mental health and 14.8% have a family history. 52.5% with symptoms suggestive of postpartum depression. Conclusion: postpartum depression is frequent and is associated with social and women's conditions that make them vulnerable, such as low training, civil union status, not having remuneration, being primarily responsible for household chores, etc. such as the extension of hospitalization time and previous mental health problems, which makes it necessary to comprehensively address the problem.

ABSTRACT

Los problemas de salud mental materna durante el embarazo, parto y puerperio son un desafío para la salud pública. Su falta de reconocimiento atenta contra el diagnóstico y tratamientos oportunos, e impacta en la madre y el establecimiento del vínculo fundamental del binomio. Debemos reconocer los factores de riesgo (edad, situación socioeconómica, antecedentes psicopatológicos, disfunción familiar, entorno desfavorable), las manifestaciones clínicas y las herramientas de detección. Existen evidencias de que el efecto del estrés, la ansiedad y la depresión durante el embarazo afectan negativamente el neurodesarrollo fetal y condicionan los resultados del desarrollo infantil. Describimos el impacto negativo de la depresión puerperal durante los primeros meses de vida, que afecta el vínculo madre-hija/o, el desarrollo posnatal (emocional, conductual, cognitivo, lenguaje) y el mantenimiento de la lactancia materna. También reconocemos factores protectores que atemperan sus efectos. Es fundamental establecer estrategias preventivas y abordajes diagnósticos y terapéuticos interdisciplinarios para minimizar los riesgos sobre la madre y sus hijas/os.

Maternal mental health problems during pregnancy, childbirth, and the postpartum period are a challenge for public health. Not recognizing them hinders a timely diagnosis and treatment and has an impact on the mother and the establishment of the fundamental bond of the mother-child dyad. We must recognize the risk factors (age, socioeconomic status, mental health history, family dysfunction, unfavorable environment), clinical manifestations, and screening tools. There is evidence that the effect of stress, anxiety, and depression during pregnancy negatively affect fetal neurodevelopment and condition child developmental outcomes. Here we describe the negative impact of postpartum depression during the first months of life, which affects mother-child bonding, postnatal development (emotional, behavioral, cognitive, language), and the maintenance of breastfeeding. We also recognize protective factors that mitigate its effects. It is essential to establish preventive strategies and interdisciplinary diagnostic and therapeutic approaches to minimize the risks to the mother and her children.

ABSTRACT

Objetivo: avaliar as consequências da depressão pós-parto no desenvolvimento cognitivo infantil. Métodos: trata-se de uma revisão narrativa, com caráter analítico quantitativo, realizada por meio da busca de artigos científicos publicados, nas plataformas Google Acadêmico, Scielo e PubMed, sobre a relação entre depressão pós-parto e desenvolvimento infantil. Resultados: foi selecionado um total de 23 artigos entre os três bancos de dados. Os resultados apontam que filhos de mães deprimidas são mais propensos a ter alterações no desenvolvimento cognitivo, social e linguístico do que filhos de mães não deprimidas. Entretanto, deve-se lembrar que essa alteração não acontece exclusivamente pela depressão pós-parto, uma vez que ela pode estar associada a outros fatores de risco, como condições socioeconômicas e apoio marital. Conclusão: a depressão pós-parto como fator isolado afeta o bebê de maneira sutil, mas, diante de diversos fatores ambientais e conduta parental, o efeito nocivo pode ser intensificado, o que pode prejudicar os desempenhos nos testes cognitivos, de atenção e aprendizagem. Desse modo, compreende-se que é importante incentivar um acompanhamento pré-natal que valorize a saúde mental das gestantes, para que qualquer manifestação psicológica negativa seja prontamente identificada e receba o apoio necessário o mais rápido possível.

Objective: to evaluate the consequences of postpartum depression on child cognitive development. Methods: this is a narrative review, with a quantitative analytical character, carried out by searching for scientific articles published on the Google Scholar, Scielo and PubMed platforms on the relationship between postpartum depression and child development. Results: a total of 23 articles were selected from the three databases. The results indicate that children of depressed mothers are more likely to have changes in cognitive, social and linguistic development than children of non-depressed mothers. However, it should be remembered that this change does not occur exclusively due to postpartum depression, as it may be associated with other risk factors, such as socioeconomic conditions and marital support. Conclusion: postpartum depression as an isolated factor affects the baby in a subtle way, but, given several environmental factors and parental behavior, the harmful effect can be intensified, which can harm performance in cognitive, attention and learning tests. Therefore, it is understood that it is important to encourage prenatal care that values the mental health of pregnant women, so that any negative psychological manifestations are promptly identified and receive the necessary support as quickyl as possible.

ABSTRACT

Objetivo: identificar na literatura científica as incidências dos sintomas depressivos pós-parto e os fatores associados. Método: revisão narrativa da literatura descrita conforme a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca bibliográfica foi realizada na BVS, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Foram elegíveis estudos observacionais com delineamento longitudinal, que utilizaram a Escala de depressão pós-parto de Edimburgo, disponíveis em texto completo, publicados nos anos de 2019 e 2020. Resultados: foram incluídos 17 artigos. A incidência de sintomatologia depressiva pós-parto variou de 0,18% a 27,87%. Os principais fatores de risco associados foram histórico de depressão, estresse e relação estressante familiar, baixo suporte social, transtornos psiquiátricos como comorbidade e experiência negativa ou complicações durante parto. Conclusão: a sintomatologia depressiva pós-parto atinge parcela expressiva das puérperas e se mantém como problema de saúde pública. Sugere-se a continuidade dos estudos que se relacionam com a temática no cenário nacional

Objective: to identify in the scientific literature the incidence of postpartum depressive symptoms and associated factors. Method: narrative review of the literature described according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. The bibliographic search was carried out in the BVS, in the LILACS and MEDLINE databases. Observational studies with a longitudinal design were eligible, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale, available in full text, published in 2019 and 2020. Results: 17 articles were included. The incidence of postpartum depressive symptoms ranged from 0.18% to 27.87%. The main associated risk factors were a history of depression, stress and stressful family relationships, low social support, comorbid psychiatric disorders and negative experiences or complications during childbirth. Conclusion: postpartum depressive symptoms affect a significant proportion of postpartum women and remain a public health problem. It is suggested that studies related to the theme be continued on a national level

Objetivos: identificar en la literatura científica la incidencia de síntomas depresivos posparto y factores asociados. Método: revisión narrativa de la literatura descrita según la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses. La búsqueda bibliográfica se realizó en la BVS, en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Fueron elegibles estudios observacionales con diseño longitudinal, utilizando la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, disponible en texto completo, publicada en 2019 y 2020. Resultados: se incluyeron 17 artículos. La incidencia de síntomas depresivos posparto varía del 0,18% al 27,87%. Los principales factores de riesgo asociados fueron antecedentes de depresión, estrés y relaciones familiares estresantes, bajo apoyo social, trastornos psiquiátricos comórbidos y experiencias negativas o complicaciones durante el parto. Conclusion: los síntomas depresivos posparto afectan a una proporción significativa de mujeres posparto y siguen siendo un problema de salud pública. Se sugiere continuar con los estudios relacionados con el tema a nivel nacional.

ABSTRACT

Objetivo: Evidenciar através de uma revisão integrativa os resultados clínicos atuais do impacto do consumo de ômega 3 frente a depressão pós-parto. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no período de Fevereiro a Julho de 2023 nas bases de dados Pubmed, LILACS, Medline e Scielo. Resultados:Foi realizada uma busca pelos descritores em saúde determinados e foram selecionadas 5 produções científicas que atenderam os critérios de inclusão. De modo geral, os trabalhos mostraram relações com a saúde do bebê e da mãe. No bebê, observou-se aumento do crescimento intrauterino, maior resposta do sistema nervoso central, melhor desenvolvimento neural, de retina, imunológico, cognitivo e físico. Já na saúde materna, observou-se aumento no processo antiinflamatório, melhor resposta imune, melhora no efeito neurotrófico do cérebro, aumento do metabolismo, melhora hormonal, menor risco cardiovascular, menores distúrbios neurológicos (incluindo a depressão) e distúrbios visuais. Conclusão:Mais estudos são necessários para elucidar os benefícios da suplementação de ômega-3 em gestantes no pós-parto

Objective: To show, through an integrative review, the current clinical results of the impact of omega 3 consumption on postpartum depression. Method:Integrative literature review carried out from February to July 2023 in the Pubmed, LILACS, Medline and Scielo databases. Results:A search was performed for specific health descriptors and 5 scientific productions that met the inclusion criteria were selected. In general, the studies showed relationships with the health of the baby and the mother. In the baby, there was an increase in intrauterine growth, greater response of the central nervous system, better neural, retinal, immunological, cognitive and physical development. In maternal health, there was an increase in the anti-inflammatory process, better immune response, improvement in the neurotrophic effect of the brain, increased metabolism, hormonal improvement, lower cardiovascular risk, lesser neurological disorders (including depression) and visual disturbances. Conclusion:More studies are needed to elucidate the benefits of omega-3 supplementation in postpartum pregnant women.

Objetivo: Mostrar, a través de una revisión integradora, los resultados clínicos actuales del impacto del consumo de omega 3 en la depresión posparto. Método:Revisión integrativa de la literatura realizada de febrero a julio de 2023 en las bases de datos Pubmed, LILACS, Medline y Scielo. Resultados:Se realizó una búsqueda de determinados descriptores de salud y se seleccionaron 5producciones científicas que cumplían con los criterios de inclusión. En general, los estudios mostraron relaciones con la salud del bebé y de la madre. En el bebé hubo un aumento del crecimiento intrauterino, mayor respuesta del sistema nervioso central,mejor desarrollo neural, retiniano, inmunológico, cognitivo y físico. En salud materna, hubo aumento del proceso antiinflamatorio, mejor respuesta inmunológica, mejora del efecto neurotrófico del cerebro, aumento del metabolismo, mejora hormonal, menor riesgo cardiovascular, menos trastornos neurológicos (incluyendo depresión) y alteraciones visuales. Conclusión:Se necesitan más estudios para dilucidar los beneficios de la suplementación con omega-3 en mujeres embarazadas posparto

ABSTRACT

Objetivo: identificar sinais precoces de alterações e/ou transtornos mentais em puérperas para promoção do autocuidado. Método: a população estudada foram puérperas atendidas na unidade básica de saúde. Resultados: as puérperas participantes enquadram-se como mulheres em idade reprodutiva, classificadas como mães adolescentes e mães adultas jovens. São mulheres que reconhecem a necessidade da prática do autocuidado, mas que possuem alguns entraves ligados às mais diferentes realidades e cotidiano em que estas estão inseridas, tornando fatores de risco para transtornos/alterações mentais durante o ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a efetivação da assistência integral à saúde das mulheres, ocorridas durante o pré-natal, parto e nascimento, são condições essenciais para a prevenção de transtornos e doenças mentais ocorridos numa fase tão ímpar que é o período puerperal

Objective: to identify early signs of changes and/or mental disorders in postpartum women to promote self-care. Method: the population studied were postpartum women treated at the basic health unit. Results: the participating puerperal women are classified as women of reproductive age, classified as adolescent mothers and young adult mothers. These are women who recognize the need to practice self-care, but who have some obstacles linked to the most different realities and daily life in which they are inserted, making them risk factors for mental disorders/changes during the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: the effectiveness of comprehensive care for women's health, which occurs during prenatal care, childbirth and birth, are essential conditions for the prevention of disorders and mental illnesses that occur in such a unique phase that is the puerperal period

Objetivos: identificar signos tempranos de cambios y/o trastornos mentales en puérperas para promover el autocuidado. Metodo: la población estudiada fueron puérperas atendidas en la unidad básica de salud. Resultados: las puérperas participantes se clasifican en mujeres en edad reproductiva, clasificadas en madres adolescentes y madres adultas jóvenes. Se trata de mujeres que reconocen la necesidad de practicar el autocuidado, pero que tienen algunos obstáculos ligados a las más diversas realidades y al cotidiano en que están insertas, convirtiéndolas en factores de riesgo para trastornos/alteraciones mentales durante el ciclo embarazo-puerperio. Conclusión: la eficacia de la atención integral a la salud de la mujer, que se da durante la atención prenatal, el parto y el parto, son condiciones indispensables para la prevención de los trastornos y enfermedades mentales que se dan en una fase tan singular que es el puerperio

ABSTRACT

Introdução: O ciclo gravídico-puerperal é um período de grande complexidade para a mulher que o vivencia e as mudanças fisiológicas, emocionais e sociais podem interferir na saúde mental da mulher que se torna mãe. O cuidado em saúde mental nesta fase do desenvolvimento ainda encontra pouco espaço nas instituições de saúde, mas tem ganhado destaque nas redes sociais virtuais, principalmente em aplicativos como Instagram e WhatsApp. Objetivo: Conhecer a contribuição dos grupos virtuais de mulheres-mães - formados nas redes sociais - para o cotidiano de mulheres puérperas e o potencial deles para promoção e manutenção de sua saúde mental. Metodologia: Participaram deste estudo 465 mulheres-mães que responderam um questionário geral de caracterização e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS); 20 mulheres participaram também através de entrevistas semiestruturadas que permitiram compreender os aspectos mais subjetivos relacionados à participação em grupos virtuais sobre maternidade. As participantes foram divididas em Grupo de Estudos e Grupo Controle, a partir da participação em grupos virtuais. Os dados produzidos foram analisados através do software SPSS. Foi realizado o teste de Mann Whitney para avaliar possível diferença entre os grupos nas variáveis numéricas e o teste de qui quadrado de independência para aferir possível associação entre as categorias e os grupos estudados. O nível de significância foi estabelecido em 0,05. As entrevistas foram analisadas utilizando a análise de conteúdo com apoio do software NVIVO®, versão Release One. Resultados: Considerou-se a hipótese de que os grupos virtuais colaboram com a saúde mental das mulheres-mães a ponto da participação nesses grupos ser um fator protetivo para a saúde mental, no entanto, os dados obtidos apontam que não houve diferença estatisticamente significativa na EPDS entre os dois grupos (prevalência de DPP no grupo controle - 62,4% e no grupo de estudos - 62,3%), o que demonstra que os grupos virtuais de mulheres-mães, por si sós, não são suficientes para prevenir o adoecimento mental de puérperas. Contudo, as entrevistas demonstraram que os grupos virtuais podem ser um espaço de fortalecimento e empoderamento das mulheres quanto à sua autonomia, quanto à identidade materna e quanto à autoconfiança. Conclusão: As mulheres reconhecem a importância de ter uma rede de suporte, especialmente no contexto da maternidade. Os grupos virtuais atuam como espaços seguros para compartilhamento, validação e obtenção de conselhos. As mulheres destacam ser um ambiente livre de julgamentos, onde podem expressar suas preocupações, medos e decisões sem serem criticadas ou mal-interpretadas. É importante ressaltar a atualidade das discussões apresentadas neste trabalho. As redes sociais virtuais estão presentes no cotidiano de toda a população e não seria diferente com as mulheres-mães. O adoecimento psíquico, principalmente a DPP, é uma realidade que impacta negativamente na qualidade de vida de mães e bebês e para a qual ainda não existe cuidado formal e efetivo do ponto de vista das instituições de saúde e os dispositivos desenvolvidos pelas mulheres podem ser uma estratégia a ser incorporada e refinada a fim de oferecer cuidado adequado.

Introduction: The pregnancy-puerperal cycle is a period of great complexity for the woman who experiences it, and the physiological, emotional and social changes can interfere with the mental health of the woman who becomes a mother. Mental health care at this stage of development still finds little space in health institutions, but has gained prominence on virtual social networks, mainly on applications such as Instagram and WhatsApp. Objective: To understand the contribution of virtual groups of women mothers - formed on social networks - to the daily lives of postpartum women and their potential for promoting and maintaining these women's mental health. Methodology: 465 women mothers participated in this study and answered a general characterization questionnaire and the Edinburgh Postpartum Depression Scale - EPDS; 20 women also participated through semi-structured interviews that allowed us to understand the more subjective aspects related to participation in virtual groups about motherhood. The participants were divided into a Study Group and a Control Group, based on participation in virtual groups. The data produced was analyzed using SPSS software. The Mann Whitney test was performed to assess possible differences between groups in numerical variables and the chi-square test of independence was performed to assess possible associations between the categories and groups studied. The significance level was set at 0.05. The interviews were analyzed using content analysis with the support of NVIVO® software, Release One version. Results: The hypothesis was considered that virtual groups contribute to the mental health of women mothers to the point that participation in them is a protective factor for mental health, however, the data obtained indicate that there was no statistically significant difference in EPDS between the two groups (prevalence of PPD in the control group - 62.4% and in the study group - 62.3%), which demonstrates that virtual groups of women mothers, alone, are not sufficient to prevent mental illness in postpartum women. However, the interviews demonstrated that virtual groups can be a space for strengthening and empowering women in terms of their autonomy, maternal identity and self-confidence. Conclusion: Women recognize the importance of having a support network, especially in the context of motherhood. Virtual groups act as safe spaces for sharing, validating and getting advice. Women highlight that it is a judgment-free environment, where they can express their concerns, fears and decisions without being criticized or misinterpreted. It is important to highlight the current nature of the discussions presented in this work. Virtual social networks are present in the daily lives of the entire population and it would be no different for women who are mothers. Psychic illness, especially PPD, is a reality that negatively impacts the quality of life of mothers and babies and for which there is still no formal and effective care from the point of view of health institutions and the devices developed by women can be a strategy to be incorporated and refined in order to provide adequate care.

ABSTRACT

Purpose: A significant percentage of women experience psychopathological symptoms during the postpartum period, which can impact not only their mental health and well-being but also the relationship between mother and baby. However, studies investigating how specific psychological factors, such as self-compassion and self-criticism, contribute to the development and maintenance of these symptoms are scarce. Methods: This cross-sectional study aimed to examine the relationship among compassionate self-responding (CSR), uncompassionate self-responding (USR), maternal mental health indicators, mother-infant bonding, and the perceived impact of the COVID-19 pandemic. Data were collected online from 189 Brazilian women with infants aged 0 to 12 months. Participants completed measures of sociodemographic characteristics, Self-Compassion Scale (SCS), Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Postpartum Specific Anxiety Scale (PSAS-BR-RSF-C), Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ), and COVID-19-Impact on Quality of Life (COV19-QoL). Results: Through network analysis, our findings highlighted that postpartum depression played a central role in the structuring of variables in this system. Furthermore, USR, instead of CSR, emerged as the variable most strongly associated with levels of postpartum depression, which, in turn, was associated with mother-infant bonding. Conclusion: Mitigating levels of self-criticism in mothers may represent a pathway to prevent the development of postpartum depression, which, in turn, could impact the quality of the mother-infant relationship. Given the significance of the child's early years for their emotional development, intervening early in maternal mental health may be a means to prevent mental disorders in the child as well. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: identificar na literatura científica as incidências dos sintomas depressivos pós-parto e os fatores associados. Método: revisão narrativa da literatura descrita conforme a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca bibliográfica foi realizada na BVS, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Foram elegíveis estudos observacionais com delineamento longitudinal, que utilizaram a Escala de depressão pós-parto de Edimburgo, disponíveis em texto completo, publicados nos anos de 2019 e 2020. Resultados: foram incluídos 17 artigos. A incidência de sintomatologia depressiva pós-parto variou de 0,18% a 27,87%. Os principais fatores de risco associados foram histórico de depressão, estresse e relação estressante familiar, baixo suporte social, transtornos psiquiátricos como comorbidade e experiência negativa ou complicações durante parto. Conclusão: a sintomatologia depressiva pós-parto atinge parcela expressiva das puérperas e se mantém como problema de saúde pública. Sugere-se a continuidade dos estudos que se relacionam com a temática no cenário nacional

Objective: to identify in the scientific literature the incidence of postpartum depressive symptoms and associated factors. Method: narrative review of the literature described according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. The bibliographic search was carried out in the BVS, in the LILACS and MEDLINE databases. Observational studies with a longitudinal design were eligible, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale, available in full text, published in 2019 and 2020. Results: 17 articles were included. The incidence of postpartum depressive symptoms ranged from 0.18% to 27.87%. The main associated risk factors were a history of depression, stress and stressful family relationships, low social support, comorbid psychiatric disorders and negative experiences or complications during childbirth. Conclusion: postpartum depressive symptoms affect a significant proportion of postpartum women and remain a public health problem. It is suggested that studies related to the theme be continued on a national level

Objetivos: identificar en la literatura científica la incidencia de síntomas depresivos posparto y factores asociados. Método: revisión narrativa de la literatura descrita según la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses. La búsqueda bibliográfica se realizó en la BVS, en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Fueron elegibles estudios observacionales con diseño longitudinal, utilizando la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, disponible en texto completo, publicada en 2019 y 2020. Resultados: se incluyeron 17 artículos. La incidencia de síntomas depresivos posparto varía del 0,18% al 27,87%. Los principales factores de riesgo asociados fueron antecedentes de depresión, estrés y relaciones familiares estresantes, bajo apoyo social, trastornos psiquiátricos comórbidos y experiencias negativas o complicaciones durante el parto. Conclusion: los síntomas depresivos posparto afectan a una proporción significativa de mujeres posparto y siguen siendo un problema de salud pública. Se sugiere continuar con los estudios relacionados con el tema a nivel nacional

ABSTRACT

Objetivo: Identificar o conhecimento dos médicos ginecologistas e obstetras do Paraná sobre o reflexo disfórico da ejeção do leite e seus diagnósticos diferenciais. Métodos: Estudo observacional transversal com médicos ginecologistas e obste- tras associados ao Conselho Regional de Medicina do Paraná. A coleta de dados foi realizada por questionário online compreendendo perguntas de identificação do profissional, tempo de formação, conhecimento e experiência com reflexo disfóri- co da ejeção do leite, dificuldades de diferenciação entre os transtornos mentais puerperais, além da abordagem das questões psicológicas puerperais com as pa- cientes. Os resultados foram expressos por frequências e percentuais. Valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: Entre os partici- pantes, 39,1% desconhecem o reflexo disfórico da ejeção do leite. Dos profissionais que já fizeram o diagnóstico, 72,4% apresentaram dificuldade em realizá-lo. Houve acerto majoritário em relação ao momento de ocorrência dos sintomas (90,6%) e tempo de duração (90,6%), mas deficiência no reconhecimento de todos os sin- tomas (3,1%), início das manifestações clínicas (12,6%) e tratamento (44%) pelos profissionais que conhecem o reflexo disfórico da ejeção do leite. Entre os especia- listas, 21,5% sentem-se capazes para diferenciar os três distúrbios e 24,1% têm difi- culdade na diferenciação entre as patologias. Apenas 65,5% dos médicos abordam as dificuldades emocionais na amamentação e, segundo 78,1% dos profissionais, poucas pacientes perguntam ou nunca perguntam sobre essas dificuldades. Con- clusão: O reflexo disfórico da ejeção do leite é uma condição pouco conhecida e confundida com outros transtornos mentais puerperais. É necessária maior divul gação sobre o tema entre os ginecologistas e obstetras, a fim de melhorar a assistência às puérperas, refletindo na persistência da amamentação e seus benefícios.

Objective: To identify the knowledge of gynecologists and obstetricians in Paraná about the dysphoric milk ejection re- flex and its differential diagnosis. Methods: Cross-sectional observational study was conducted with gynecologists and obstetricians associated in the Regional Council of Medicine of Paraná. Data collection was dove through an online question- naire with questions about professional identification, years of experience, knowledge and experience with the dysphoric milk ejection reflex, differentiation puerperal mental disorders difficulties, as well as the approach of postpartum psycholo- gical issues with patients. Results were expressed in frequen- cies and percentages. P values less than 0.05 were considered significant. Results: 39.1% of the participants unknown the dysphoric milk ejection reflex. Among the professionals who had diagnosed dysphoric milk ejection reflex, 72.4% reported difficulties in making the diagnosis. There was a high level of correct answers regarding the timing of symptoms (90.6%) and duration (90.6%), but deficiencies were observed in recognizing all symptoms (3.1%), onset of clinical manifestations (12.6%), and treatment (44%) by professionals who were familiar with dysphoric milk ejection reflex. 21.5% of specialists felt capab- le of differentiating between the three disorders, while 24.1% had difficulty in differentiating between the pathologies. Only 65.5% of doctors approach emotional difficulties in breastfee- ding and, according to 78.1% of professionals, few patients ask or never ask about these difficulties. Conclusion: Dysphoric milk ejection reflex is a condition that is poorly known and of- ten confused with other postpartum mental disorders. Greater awareness about this topic is necessary among gynecologists and obstetricians to improve care for postpartum women, lea- ding to the continuation of breastfeeding and its benefits.

ABSTRACT

La lactancia materna es fundamental para la salud del infante y se ve influida por diversos factores, entre ellos la salud mental materna. En particular, las madres que tienen síntomas depresivos tienen mayor riesgo de presentar dificultades de lactancia y de interrumpir tempranamente la lactancia exclusiva y la lactancia en general. Por otra parte, la lactancia materna actúa como un factor protector de la salud mental materna en algunas circunstancias, en tanto las dificultades de lactancia tienen un impacto negativo en la salud mental de la mujer. La presente revisión describe algunos de los mecanismos fisiológicos que subyacen al establecimiento y la mantención de la lactancia, asociados a la prolactina, la oxitocina, la dopamina y la serotonina, así como a la experiencia de la lactancia y la presencia de dificultades en esta área, y como estas interactúan con las dificultades emocionales de la madre. Se ofrece un modelo integrativo que considera aspectos hormonales y fisiológicos para comprender la asociación compleja y bidireccional entre el establecimiento de una lactancia exitosa y la salud mental materna.

Breastfeeding is essential for infant health and development. It is influenced by multiple factors, including maternal mental health. In particular, mothers who present depressive symptoms are at greater risk of presenting breastfeeding difficulties and presenting shorter exclusive breastfeeding and breastfeeding in general. On the other hand, breastfeeding acts as a protective factor for maternal mental health in some circumstances. Also, breastfeeding difficulties have a negative impact on womens mental health. This review describes some of the physiological mechanisms underlying the establishment and maintenance of lactation, associated with prolactin, oxytocin, dopamine, and serotonin. As well as how the lactation experience and the presence of difficulties in this area interact with the mothers emotional functioning. An integrative model is proposed, which considers hormonal and physiological aspects involved in the complex and bidirectional association between breastfeeding successful establishment and maternal mental health.

ABSTRACT

Estudos internacionais têm reportado níveis elevados de sintomas de depressão e ansiedade em mulheres no período perinatal em resultado da atual pandemia. O presente estudo avaliou a sintomatologia de depressão e ansiedade em puérperas durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Participaram 625 mulheres, com idades entre 18 e 44 anos (M = 31.6; DP = 5.3), que tinham um bebê até 6 meses de idade. Foram administrados o Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Os resultados mostraram níveis clinicamente significativos de depressão (EPDS ≥13) em 47.4% das participantes, níveis clinicamente significativos de ansiedade generalizada (GAD-7 ≥10) em 41.8% dos casos, e sintomas comórbidos em 33.1% da amostra. Registrou-se uma correlação positiva significativa entre os sintomas de depressão e ansiedade. Além disso, mais dias de vida do bebê, idade mais jovem da mãe e menor nível de escolaridade estavam associados a níveis potencialmente clínicos de sintomas. Assim, é prioritária a definição de programas de prevenção e intervenção na saúde mental perinatal durante o atual período pandêmico, com continuidade para o futuro.

International studies have reported high levels of depression and anxiety symptoms in perinatal women due to the ongoing pandemic. The present study examined symptoms of depression and anxiety in postpartum women during the COVID-19 pandemic in Brazil. Participants were 625 women, aged between 18 and 44 years (M = 31.6; SD = 5.3), who had an infant up to 6 months of age. The Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) were administered. Results showed clinically significant levels of depression (EPDS ≥13) in 47.4% of the participants, clinically significant levels of generalized anxiety (GAD-7 ≥10) in 41.8% of the cases, and comorbid symptoms in 33.1% of the participants. There was a significant positive correlation between symptoms of depression and anxiety. Furthermore, infant's older age, mother's younger age, and lower educational level were associated with potentially clinical levels of symptoms. Thus, prevention and intervention programs targeting perinatal mental health during the ongoing pandemic and beyond should be developed and prioritized.

Estudios internacionales han reportado altos niveles de síntomas de depresión y de ansiedad en mujeres em el período perinatal como consecuencia de la actual pandemia. El presente estudio examinó los síntomas de depresión y ansiedad en mujeres posparto durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Las participantes fueron 625 mujeres, con edades entre 18 y 44 años (M = 31.6; SD = 5.3), que tenían un hijo de hasta 6 meses de edad. Se administró el Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7) y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS). Los resultados mostraron niveles clínicamente significativos de depresión (EPDS ≥13) en el 47.4 % de las participantes, niveles clínicamente significativos de ansiedad generalizada (GAD-7 ≥10) en el 41.8 % de los casos y síntomas comórbidos en el 33.1 % de las participantes. Hubo una correlación positiva significativa entre los síntomas de depresión y ansiedad. Además, más días de vida del bebé, menor edad de la madre y menor nivel educativo se asociaron con niveles potencialmente clínicos de síntomas. Por lo tanto, se debe priorizar la definición de programas de prevención e intervención dirigidos a la salud mental perinatal durante la pandemia en curso, con continuidad para el futuro.

ABSTRACT

Este artigo analisou a percepção e os sentimentos de casais sobre o atendimento recebido nos serviços de saúde acessados em função de perda gestacional (óbito fetal ante e intraparto). O convite para a pesquisa foi divulgado em mídias sociais (Instagram e Facebook). Dos 66 casais que contataram a equipe, 12 participaram do estudo, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Os casais responderam conjuntamente a uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, realizada presencialmente (n=4) ou por videochamada (n=8). Os dados foram gravados em áudio e posteriormente transcritos. A Análise Temática indutiva das entrevistas identificou cinco temas: sentimento de impotência, iatrogenia vivida nos serviços, falta de cuidado em saúde mental, não reconhecimento da perda como evento com consequências emocionais negativas, e características do bom atendimento. Os achados demonstraram situações de violência, comunicação deficitária, desvalorização das perdas precoces, falta de suporte para contato com o bebê falecido e rotinas pouco humanizadas, especialmente durante a internação após a perda. Para aprimorar a assistência às famílias enlutadas, sugere-se qualificação profissional, ampliação da visibilidade do tema entre diferentes atores e reorganização dos serviços, considerando uma diretriz clínica para atenção ao luto perinatal, com destaque para o fortalecimento da inserção de equipes de saúde mental no contexto hospitalar.(AU)

This study analyzed couples' perceptions and feelings about pregnancy loss care (ante and intrapartum fetal death). A research invitation was published on social media (Instagram and Facebook) and data collection took place in 2018. Of the 66 couples who contacted the research team, 12 participated in the study by filling a sociodemographic questionnaire and answering a semi-structured interview in person (n=04) or by video call (n=08). All interviews were audio recorded, transcribed, and examined by Inductive Thematic Analysis, which identified five themes: feelings of impotence, iatrogenic experiences in health services, lack of mental health care, not recognizing pregnancy loss as an emotionally overwhelming event, and aspects of good healthcare. Analysis showed experiences of violence, poor communication, devaluation of early losses, lack of support for contact with the deceased baby, and dehumanizing routines, especially during hospitalization after loss. Professional qualification, extended pregnancy loss visibility among different stakeholders, and reorganization of health services are needed to improve the care offered to grieving families, considering a clinical guideline for perinatal grief care with emphasis on strengthening the insertion of mental health teams in the hospital context.(AU)

Este estudio analizó las percepciones y sentimientos de parejas sobre la atención recibida en los servicios de salud a los que accedieron debido a la pérdida del embarazo (muerte fetal ante e intraparto). La invitación al estudio se publicó en las redes sociales (Instagram y Facebook). De las 66 parejas que se contactaron con el equipo, 12 participaron en el estudio, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Las parejas respondieron un formulario de datos sociodemográficos y realizaron una entrevista semiestructurada presencialmente (n=4) o por videollamada (n=08). Los datos se grabaron en audio para su posterior transcripción. El análisis temático inductivo identificó cinco temas: Sentimiento de impotencia, experiencias iatrogénicas en los servicios, falta de atención a la salud mental, falta de reconocimiento de la pérdida como un evento con consecuencias emocionales negativas y características de buena atención. Los hallazgos evidenciaron situaciones de violencia, comunicación deficiente, desvalorización de las pérdidas tempranas, falta de apoyo para el contacto con el bebé fallecido y rutinas poco humanizadas, especialmente durante la hospitalización tras la pérdida. Para mejorar la atención a las familias en duelo, se sugiere capacitación profesional, ampliación de la visibilidad del tema entre los diferentes actores y reorganización de los servicios, teniendo en cuenta una guía clínica para la atención del duelo perinatal, enfocada en fortalecer la inserción de los equipos de salud mental en el contexto hospitalario.(AU)

ABSTRACT

Abstract Objectives: to evaluate the influence of perception of care and maternal protection on breastfeeding practices on the infants' third month of life. Methods: longitudinal study with mother-infant pairs distributed in five groupsof gestational clinical conditions. The recruitment occurred in the period 2011 to 2016 at three hospitals in the public health systems in Porto Alegre, Brazil. The Parental Bonding Instrument and the Edinburgh Postpartum Depression Scale were assessed. Exclusive and prolonged breastfeeding were analyzed by questionnaires. Data were analyzed by one-way ANOVA with Tukey's post-hoc test, Kruskal-Wallis with Dunn's post-hoc test, or Pearson's chi-squared test. The significance was set at 5%. Results: 209 mother-infant pairs were investigated. Among those who did not practice breastfeeding, a lower perception of care, a higher perception of maternal protection, and a higher score of postpartum depression were observed (p=0.022, p=0.038, and p<0.001, respectively), when compared to peers who practiced. The control group had a significantly higher perception of care when compared to thediabetes mellitus group (p=0.006), and the perception of maternal protection and postpartum depression had no differences between the intrauterine groups (p>0.05). Conclusions: the perception of care and maternalprotection and the postpartum depressive symptomatology influenced breastfeeding at three months. It is possible to assume a transgenerational effect on breastfeeding, suggesting the existence of a complex model related to mental health in a sample of women who had different backgrounds of gestational clinical conditions

Resumo Objetivos: avaliar a influência da percepção do cuidado e da proteção materna sobre as práticas de aleitamento materno em lactentes no terceiro mês de vida. Métodos: estudo longitudinal, com pares mães-lactentes distribuídos em cinco grupos de diferentes condições clínicas gestacionais. O recrutamento ocorreu no período de 2011 a 2016 em três hospitais da rede pública de saúde de Porto Alegre, Brasil. Foram utilizados o Parental Bonding Instrument e o Edinburgh Postpartun Depression Scale. O aleitamento materno exclusivo e continuado foi analisado por questionários. Na análise de dados foram utilizados os testes de ANOVA com post-hoc de Tukey, Kruskal-Wallis com post-hoc de Dunn e Qui-quadrado. Resultados: foram investigados 209 pares mães-lactentes. Entre aqueles que não praticaram o aleitamento materno foi observadouma menor percepção de cuidado materno, uma maior percepção de proteção materna e ummaior escore de depressão pós-parto (p=0,022, p=0,038 e p<0,001, respectivamente) quandocomparados aos pares mães-lactentes que praticaram. O grupo controle teve significativamente maior percepção do cuidado materno quando comparado ao grupo com diabetes mellitus (p=0,006) enquanto a percepção de proteção materna e a depressão pós-parto não apresentaram diferenças entre os cinco grupos intrauterinos (p>0,05). Conclusões: a percepção de cuidado e proteção materna e asintomatologia depressiva pós-parto influenciaram o aleitamento materno aos três meses. É possível assumir um efeito transgeracional no aleitamento materno, sugerindo a existência de um modelo complexo relacionado à saúde mental numa amostra de mulheres que tinham diferentes antecedentes de condições clínicas gestacionais.

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To verify whether folic acid supplementation during pregnancy is associated with the occurrence of maternal depressive symptoms at three months postpartum, in the 2015 Pelotas Birth Cohort. METHODS This study included 4,046 women, who were classified into three groups: did not use folic acid supplementation during pregnancy; used during only one trimester of pregnancy; and used for two or three trimesters. Depressive symptoms were assessed at three months postpartum using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), at cutoff points ≥ 10 (mild symptoms) and ≥ 13 (moderate to severe intensity). RESULTS The overall prevalence of mild symptoms was of 20.2% (95%CI 19.0-21.5), and moderate and severe was 11% (95%CI 10.0-12.0). The prevalence of EPDS ≥ 10 was of 26.8% (95%CI 24.0-29.5) among women who did not use folic acid and 18.1% for both those who used it during one trimester of pregnancy (95%CI 16.1-20.1) and those who used it for two or three trimesters (95%CI 16.0-20.2). The prevalence of EPDS ≥ 13 was of 15.7% (95%CI 13.5-17.9) in those who did not use folic acid, 9.1% (95%CI 7.5-10.6) in those who used it for one trimester, and 9.4% (95%CI 7.8-11.0) in those who used it for two or three trimesters. In the adjusted analyses, there was no statistically significant association between the use of folic acid during pregnancy and the occurrence of depressive symptoms at three months postpartum. CONCLUSION There was no association between folic acid supplementation during pregnancy and postpartum depression at three months.

RESUMO OBJETIVO Verificar se a suplementação de ácido fólico durante a gestação está associada com a ocorrência de sintomas depressivos maternos aos três meses pós-parto, na Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015. MÉTODOS Este estudo incluiu 4.046 mulheres, que foram classificadas em três grupos: sem suplementação de ácido fólico na gestação; uso durante apenas um trimestre da gestação;e uso durante dois ou três trimestres. Os sintomas depressivos foram avaliados aos três meses pós-parto, através da Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS), nos pontos de corte ≥ 10 (sintomas leves) e ≥ 13 (intensidade moderada a grave). RESULTADOS A prevalência geral de sintomas leves foi de 20,2% (IC95% 19,0-21,5),e moderados e graves de 11% (IC95% 10,0-12,0). Entre as mulheres que não fizeram uso de ácido fólico, a prevalência de EPDS ≥ 10 foi de 26,8% (IC95% 24,0-29,5) e 18,1% tanto entre as que utilizaram durante um trimestre da gestação (IC95% 16,1-20,1), quanto entre as que utilizaram por dois ou três trimestres (IC95% 16,0-20,2). Já a prevalência de EPDS ≥ 13 foi 15,7% (IC95% 13,5-17,9) entre as que não utilizaram ácido fólico, 9,1% (IC95% 7,5-10,6) entre as que utilizaram durante um trimestre e 9,4% (IC95% 7,8-11,0) entre as que utilizaram por dois ou três trimestres. Nas análises ajustadas, não houve associação estatisticamente significativa entre o uso de ácido fólico na gestação e a ocorrência de sintomas depressivos aos três meses pós-parto. CONCLUSÃO Não se observou associação entre a suplementação de ácido fólico na gestação e depressão pós-parto aos três meses.

ABSTRACT

Com os avanços tecnológicos e o aprimoramento da prática médica via ultrassonografia, já é possível detectar possíveis problemas no feto desde a gestação. O objetivo deste estudo foi analisar a prática do psicólogo no contexto de gestações que envolvem riscos fetais. Trata-se de um estudo qualitativo sob formato de relato de experiência como psicólogo residente no Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os registros, feitos por observação participante e diário de campo, foram analisados em dois eixos temáticos: 1) intervenções psicológicas no trabalho em equipe em consulta de pré-natal, exame de ultrassonografia e procedimento de amniocentese; e 2) intervenções psicológicas em casos de bebês incompatíveis com a vida. Os resultados indicaram que o psicólogo nesse serviço é essencial para atuar de forma multiprofissional na assistência pré-natal para gravidezes de alto risco fetal. Ademais, a preceptoria do residente é relevante para sua formação e treinamento para atuação profissional no campo da psicologia perinatal.(AU)

Face to the technological advances and the improvement of medical practice via ultrasound, it is already possible to detect possible problems in the fetus since pregnancy. The objective of this study was to analyze the psychologist's practice in the context of pregnancies which involve fetal risks. It is a qualitative study based on an experience report as a psychologist trainee at the Fetal Medicine Service of the Maternity School of UFRJ. The records, based on the participant observation and field diary, were analyzed in two thematic axes: 1) psychological interventions in the teamwork in the prenatal attendance, ultrasound examination and amniocentesis procedure; and 2) psychological interventions in cases of babies incompatible to the life. The results indicated that the psychologist in this service is essential to work in a multidisciplinary way at the prenatal care for high fetal risk pregnancies. Furthermore, the resident's preceptorship is relevant to their education and training for professional performance in the field of Perinatal Psychology.(AU)

Con los avances tecnológicos y la mejora de la práctica médica a través de la ecografía, ya se puede detectar posibles problemas en el feto desde el embarazo. El objetivo de este estudio fue analizar la práctica del psicólogo en el contexto de embarazos de riesgos fetal. Es un estudio cualitativo basado en un relato de experiencia como residente de psicología en el Servicio de Medicina Fetal de la Escuela de Maternidad de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Los registros, realizados en la observación participante y el diario de campo, se analizaron en dos ejes temáticos: 1) intervenciones psicológicas en el trabajo en equipo, en la consulta prenatal, ecografía y los procedimientos de amniocentesis; y 2) intervenciones psicológicas en casos de bebés incompatibles con la vida. Los resultados señalaron como fundamental la presencia del psicólogo en este servicio trabajando de forma multidisciplinar en la atención prenatal en el contexto de embarazos de alto riesgo fetal. Además, la tutela del residente es relevante para su educación y formación para el desempeño profesional en el campo de la Psicología Perinatal.(AU)

ABSTRACT

El puerperio se considera una de las etapas más importantes del término del embarazo que atraviesan el cuerpo de la una mujer, donde puede ocasionar un estado de fragilidad psicológica, con la presentación de trastornos psiquiátricos, que puede aparecer de forma leve a grave en todas las mujeres posterior al parto, y hasta un año del mismo, se caracteriza por tener efectos a corto, mediano y largo plazo, en la madre, en el recién nacido y en la familia. El objetivo del presente estudio fue analizar los factores de riesgo de mayor impacto y relevancia en la depresión postparto en Ecuador. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica, de factores de riesgo relacionados a depresión postparto. Se concluyó que la depresión en la etapa postparto ha ido en aumento en los últimos años, al igual que los factores de riesgo de mayor prevalencia, destacando; el estado civil, nivel socio económico, y antecedentes de depresión previos. Los presentes hallazgos ponen de manifiesto la magnitud del problema de la depresión postparto, así como la relevancia de continuar con esta línea de investigación, formular y proponer estrategias de prevención frente a los principales factores de riesgos mencionados con anterioridad.

The puerperium is considered one of the most important stages of the term of pregnancy that a woman's body goes through, where it can cause a state of psychological fragility, with the presentation of psychiatric disorders, which can appear from mild to severe in all women after childbirth, and up to a year of it, is characterized by having short, medium and long-term effects on the mother, the newborn and the family. The objective of this study was to analyze the risk factors with the greatest impact and relevance in postpartum depression in Ecuador. A narrative bibliographic review of the scientific literature on risk factors related to postpartum depression was carried out. It was concluded that depression in the postpartum stage has been increasing in recent years, as well as the most prevalent risk factors, highlighting; marital status, socioeconomic status, and previous history of depression. These findings highlight the magnitude of the problem of postpartum depression, as well as the relevance of continuing with this line of research, formulating and proposing prevention strategies against the main risk factors mentioned above.

O puerpério é considerado uma das fases mais importantes do termo gestacional por que passa o corpo da mulher, onde pode causar um estado de fragilidade psicológica, com a apresentação de transtornos psiquiátricos, que podem se apresentar de leve a grave em todas as mulheres após parto, e até um ano dele, caracteriza-se por ter efeitos a curto, médio e longo prazo sobre a mãe, o recém-nascido e a família. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco com maior impacto e relevância na depressão pós-parto no Equador. Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa da literatura científica sobre fatores de risco relacionados à depressão pós-parto. Concluiu-se que a depressão na fase puerperal vem aumentando nos últimos anos, assim como os fatores de risco mais prevalentes, destacando; estado civil, situação socioeconômica e história prévia de depressão. Esses achados destacam a magnitude do problema da depressão pós-parto, bem como a relevância de continuar com essa linha de pesquisa, formulando e propondo estratégias de prevenção contra os principais fatores de risco citados acima.