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1.
Rev. psiquiatr. Urug ; 85(1): 28-42, oct. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1343130

ABSTRACT

El tratamiento farmacológico de demostrada eficacia en la esquizofrenia es el antipsicótico. Sin embargo, en muchas ocasiones se requiere medicación concomitante que depende de comorbilidades y efectos adversos. Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo, considerando el año 2006 y 2016, en una población de usuarios con esquizofrenia de la Policlínica del Hospital Vilardebó, analizando los tratamientos con psicofármacos. Se diferenciaron los tratamientos según monoterapia antipsicótica y polifarmacia con 2 antipsicóticos, y polifarmacia con más de 2 antipsicóticos, antidepresivos, estabilizantes del humor, benzodiacepinas y anticolinérgicos. La población inicial en 2006 fue de 621 pacientes y 398 pacientes continuaban en tratamiento en 2016. Mantuvieron el trata-miento con antipsicóticos 377 pacientes; 184 mantuvieron benzodiacepinas; 59 se mantuvieron con anticolinérgicos; 49, con estabilizantes del humor y 47, con antidepresivos. La monoterapia antipsicótica se presentó en torno al 50 % de la población estudiada. Se deberían revisar aquellas prácticas que se infieren a partir de este estudio, como el uso prolongado de anticolinérgicos, benzodiacepinas, y polifarmacia con más de 2 antipsicóticos, que está extendida en los usuarios con esquizofrenia. El tratamiento con clozapina fue el más estable y no parece aumentar la mortalidad en estos pacientes


Antipsychotics are the proved effective therapy for schizophrenia. However, on many occasions, associated drugs are required depending on comorbidities and side effects. A retrospective longitudinal quantitative study of drug prescription for 2006 and 2016 in patients with schizophrenia diagnosis was carried out in an outpatient clinic at Hospital Vilardebó. Treatments were classified as antipsychotic monotherapy, two antipsychotic drugs polypharmacy and polypharmacy with two antipsychotic drugs, antidepressants, mood stabilizers, benzodiazepines and anticholinergic drugs. Initial population in 2006 included 621 patients, 398 were still being treated in 2016. Antipsychotic drugs were still being received in 377 patients, benzodiazepines in 184, anticholinergic drugs in 59, mood stabilizers in 49, and anti-depressants in 47. Antipsychotic monotherapy was 50% of the population. Those practices that can be inferred from this study, with lengthy use of anticholinergic drugs, benzodiazepines, and the use of more than 2 antipsychotic drugs in patients with schizophrenia diagnosis should be revised. Clozapine therapy was the most stable and does not seem to increase mortality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Schizophrenia/drug therapy , Antipsychotic Agents/therapeutic use , Drug Therapy/statistics & numerical data , Phenothiazines/therapeutic use , Chlorpromazine/therapeutic use , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Cohort Studies , Clozapine/therapeutic use , Risperidone/therapeutic use , Polypharmacy , Age and Sex Distribution , Tiapride Hydrochloride/therapeutic use , Quetiapine Fumarate/therapeutic use , Aripiprazole/therapeutic use , Olanzapine/therapeutic use , Haloperidol/therapeutic use , Methotrimeprazine/therapeutic use
2.
Dement. neuropsychol ; 15(3): 331-338, Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339796

ABSTRACT

ABSTRACT Frontotemporal dementia (FTD) is a progressive neurodegenerative disorder accompanied by behavioral and personality changes and/or language deterioration. Its behavioral variant (bvFTD) is the main clinical presentation. Objective: This study aims to investigate the treatment alternatives for bvFTD available so far. Methods: We conducted a narrative review of bvFTD treatment options. We used PubMed and Lilacs databases with the terms "frontotemporal dementia" or "behavioral variant frontotemporal dementia" combined with "treatment," "pharmacological treatment," or "disease-modifying drugs." Results: The articles retrieved and selected in the research pointed out that there is no specific treatment approved for bvFTD so far. The current proposals are limited to handle the cardinal behavioral symptoms of the disorder. Disease-modifying drugs are under development and may be promising, especially in the monogenic presentations of FTD. Conclusions: There are numerous approaches to treat the core symptoms of bvFTD, most of them based on low-quality research. To date, there are no drugs with a disease-specific therapeutic recommendation for bvFTD. Treatments are often investigated guided by primary psychiatric disorders with similar symptoms and should be chosen by the predominant symptom profile.


RESUMO A demência frontotemporal (DFT) é um transtorno neurodegenerativo progressivo acompanhado de deterioração do comportamento e da personalidade e/ou da linguagem. A variante comportamental (DFTvc) é a principal apresentação clínica. Objetivos: Investigar as alternativas de tratamento disponíveis para a DFTvc até o momento. Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa das opções de tratamento da DFTvc. Os bancos de dados PubMed e Lilacs foram utilizados com os termos "demência frontotemporal" ou "variante comportamental da demência frontotemporal" combinados com "tratamento", "tratamento farmacológico" ou "drogas modificadoras de doença". Resultados: Os artigos recuperados e selecionados na pesquisa indicaram que não há nenhum tratamento específico aprovado até o momento para DFTvc. As propostas atuais são limitadas ao tratamento dos sintomas comportamentais cardinais do transtorno. As drogas modificadoras de doença estão em desenvolvimento e podem ser promissoras, especialmente nas apresentações monogênicas da DFT. Conclusões: Há inúmeras abordagens para tratar os principais sintomas DFTvc, a maioria delas baseada em pesquisas de baixa qualidade. Até o momento, não existem medicamentos com uma recomendação terapêutica específica para a DFTvc. Os tratamentos são frequentemente investigados guiados por distúrbios psiquiátricos primários com sintomas semelhantes e devem ser escolhidos pelo perfil de sintomas predominante.


Subject(s)
Humans , Behavior Control , Drug Therapy , Frontotemporal Dementia , Review
3.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(2): e661, 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289355

ABSTRACT

Introducción: La cefalea posterior a la punción de la duramadre es una complicación que se describió conjuntamente con la primera anestesia neuroaxial. Es un cuadro clínico complejo, que con la terapéutica adecuada mejora rápidamente, pero en ocasiones persiste a pesar de los esfuerzos realizados por el equipo médico encargado de tratarla. Objetivo: Describir la evolución clínica de un caso cefalea pospunción dural. Discusión: Se presenta un caso que después de realizarle a una anestesia subaracnoidea para una cirugía de Hallux Varus, sufre una cefalea pospunción dural que persistió por más de 18 días, a pesar de los tratamientos impuestos, tanto conservadores (terapia farmacológica, hidratación, reposo) como intervencionista (hemoparche peridural y colchón hídrico, con dextran 40), el cuadro desapareció por si solo pasado el tiempo expuesto anteriormente. Conclusiones: Se concluye que este cuadro clínico ocasionado por la punción de la duramadre es de resolución rápida con el tratamiento adecuado, pero existen casos en los que a pesar de la terapéutica indicada puede persistir por más tiempo(AU)


Introduction: Headache after dura mater puncture is a complication described together with the first neuraxial anesthesia. A complex clinical picture improves rapidly with adequate therapy, but sometimes persists despite the efforts made by the medical team in charge of treating it. Objective: To describe the clinical evolution of case of postdural puncture headache. Discussion: A case is presented of a patient who, following subarachnoid anesthesia for hallux varus surgery, suffered postdural puncture headache that persisted for more than eighteen days, despite the treatments used, both conservative (pharmacological therapy, hydration, rest) and interventionist (peridural hemopatch and water mattress, with dextran 40). The clinical picture disappeared by itself after the time previously discussed. Conclusions: It is concluded that this clinical picture caused by the dura mater puncture is of rapid resolution if treated appropriately, but there are cases in which, despite the indicated therapy, it may persist for a longer time(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Drug Therapy , Dura Mater , Hallux Varus , Post-Dural Puncture Headache , Headache , Clinical Evolution
4.
Rev. cuba. med ; 60(2): e1507, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280344

ABSTRACT

Introducción: Los adultos mayores generalmente presentan diferentes patologías, lo que implica un alto consumo de medicamentos, con lo cual, este grupo poblacional constituye uno de los que mayor cantidad de errores pueden cometer en el uso de fármacos. Objetivo: Evaluar el comportamiento del consumo de fármacos en una población perteneciente a la tercera edad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en un consultorio médico del municipio Arroyo Naranjo de La Habana en el período entre octubre de 2018 y mayo de 2019. La población estuvo conformada por 365 pacientes geriátricos con diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible (ECNT). Se realizó un muestreo al azar para un total de 67 pacientes seleccionados. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, ECNT asociada y medicamentos consumidos. Los datos fueron obtenidos mediante revisión de historias clínicas y entrevistas realizadas. Se realizó un análisis porcentual para determinar prevalencia en cada variable analizada. Resultados: Los medicamentos que más destacaron en la muestra fueron los antihipertensivos e hipoglucemiantes. El consumo de medicamentos fue superior en los pacientes de 75 años en adelante y fundamentalmente en las mujeres. Los hombres, por su parte, constituyeron los más irresponsables en la adherencia al tratamiento. Conclusiones: Existió correspondencia entre los tratamientos y las patologías en la mayoría de los casos con excepción de algunos pacientes en los que la relación beneficio-riesgo del tratamiento no se cumplió totalmente. Sin embargo, de manera global, se considera que no existe un adecuado uso de los medicamentos en la muestra(AU)


Introduction: Aged adults generally have different pathologies, which implies high consumption of drugs, with which, this population group is one of those that can make the higher number of errors when using medication drugs. Objective: To evaluate the behavior of drug use in an elderly population. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in a medical office in Arroyo Naranjo municipality, Havana, from October 2018 to May 2019. 365 geriatric patients made up the population they had diagnosis of chronic non-communicable disease (NCD). A random sampling was carried out for a total of 67 selected patients. The variables analyzed were age, sex, associated NCD, and medications used. The data were obtained by studying medical records and interviews. A percentage analysis was carried out to determine prevalence in each variable analyzed. Results: The drugs that stood out the most in the sample were antihypertensive and hypoglycemic drugs. The consumption of drugs was higher in patients aging 75 years and older and mainly in women. Men were the most irresponsible in adherence to treatment. Conclusions: There was correspondence between the treatments and the pathologies in most cases with the exception of some patients in whom the benefit-risk ratio of the treatment was not fully met. However, generally, it is considered that there is no adequate use of the drugs in the sample(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Drug Therapy/methods , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
5.
Notas enferm. (Córdoba) ; 20(37): 23-33, jun. 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1283229

ABSTRACT

La adherencia terapéutica puede ser conceptualizada como la estrategia que permite que el paciente continúe el tratamiento y, de esta manera, logre cambios significativos en su comportamiento que mejoren su vida. La calidad de vida se define como el disfrute general de la vida, muchos estudios clínicos evalúan los efectos del cáncer y su tratamiento en la calidad de vida. El objetivo fue evaluar el grado de adherencia al tratamiento quimioterápico del paciente Onco- hematológico y su relación con la calidad de vida. Método: Estudio de tipo correlacional de corte transversal. La población total fue de n= 64 pacientes. Resultados: La población en estudio estuvo conformada por un total de n= 64 pacientes, las mujeres 56%, la edad se concentró en el rango de más de 61 años con 36% y casados 64%, el 95% viven en zona urbana y poseen prepaga. En la Escala de Adherencia a la Medicación de Morisky, los resultados de la población dieron un promedio de 6.98 por lo cual tienen una baja adhesión. El cuestionario del WHOQOL-BREF expresa con el porcentaje más alto un 34% como que es bastante buena su calidad de vida, sin embargo, en cuanto a su percepción de salud se manifiesta como porcentaje más alto "lo normal" con un 31%, y a continuación con niveles cercanos de porcentaje, "regular" el 28% y 26% "bastante buena". La dimensión con puntaje más bajo es la psicológica con 60% Medio y 40% alto. Dado el valor de la n muestral no fue posible establecer relaciones de significación. Conclusión: baja adherencia al tratamiento, la calidad de vida es normal, pero la percepción sobre su salud es regular. De todos los dominios el de menor puntuación fue el físico[AU]


Therapeutic adherence can be conceptualized as the strategy that allows the patient to continue treatment and thereby to achieve significant changes in behavior that improve his or her life. The quality of life is defined as the general enjoyment of life, many clinical studies, and the evaluation of the effects of cancer and its treatment on the quality of life. The objective was to evaluate the adherence degree to the chemotherapeutic treatment of the Onco-Hematological patient and their relationship with the quality of life. Method: Cross-sectional correlative study. The total population n= 64 patients. Results: In the Adherence Scale to Morisky's Medication, the results of the population give a 12.3 promissory note for which they have a high adhesion. WHOQOL-BREF's questionnaire is 37% normal, but with a perception of health40% is regular and 3% bad. The size with the joint is lower than the psychological with 40% Medium and 10% bad. Given the value of the non-monthly it was not possible to establish meaningful relationships. Conclusion: high adherence to treatment., the quality of life is normal, but the perception of their health.is regular The domain of smaller punctuation was the physical[AU]


A adesão terapêutica pode ser conceituada como a estratégia que permite ao paciente dar continuidade ao tratamento e, dessa forma, alcançar mudanças significativas em seu comportamento que melhorem sua vida. Qualidade de vida é definida como o gozo geral da vida, muitos estudos clínicos avaliam os efeitos do câncer e seu tratamento na qualidade de vida. O objetivo foi avaliar o grau de adesão ao tratamento quimioterápico do pacienteOncohematológico e sua relação com a qualidade de vida. Método:Estudo correlacional transversal. A população total era de n = 64pacientes. Resultados: A população do estudo foi constituída porum total de n = 64 pacientes, mulheres 56%, a idade concentrou-sena faixa de mais de 61 anos com 36% e casados 64%, 95% moramem zona urbana e possuem pré-pago. Na Escala de Adesão aosMedicamentos de Morisky, os resultados da população deramuma média de 6,98, por isso apresentam baixa adesão. Oquestionário WHOQOL-BREF expressa com o maior percentual de34% que sua qualidade de vida é bastante boa, porém, quanto àsua percepção de saúde, ela se manifesta em maior percentual"normal" com 31%, e a seguir com percentuais próximos, "Regular"28% e 26% "muito bom". A dimensão com menor pontuação é apsicológica com 60% Médio e 40% alto. Dado o valor da amostran, não foi possível estabelecer relações significativas. Conclusão:baixa adesão ao tratamento, a qualidade de vida é normal, masa percepção de sua saúde é regular. De todos os domínios, o que obteve menor pontuação foi o físico[AU]


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Drug Therapy , Treatment Adherence and Compliance , Neoplasms , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
6.
Rev. med. Risaralda ; 27(1): 85-91, ene.-jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280497

ABSTRACT

Resumen A lo largo de la historia, el ser humano ha buscado mejorar y tratar las diferentes patologías mentales. Con los avances en investigación, actualmente hay una amplia variedad de opciones terapéuticas que pueden resultar un factor de confusión a la hora de escoger el tratamiento más adecuado para combatir el trastorno depresivo. Por tanto, en el presente trabajo se realiza una revisión de las principales opciones de tratamiento para la depresión con el fin de brindar pautas que mejoren la toma de decisiones al abordar esta patología.


Abstract Throughout history, the human being has sought to improve and treat different mental pathologies, with advances in research, currently there is a wide variety of therapeutic options that can be a confounding factor when choosing the most appropriate treatment. This paper reviews the main treatment options for depression in order to provide guidelines that improve decision-making when addressing this pathology.


Subject(s)
Humans , Depression , Depressive Disorder , Antidepressive Agents , Depressive Disorder/prevention & control , Drug Therapy
7.
Rev. argent. cir ; 113(1): 121-124, abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1288182

ABSTRACT

RESUMEN La neoplasia papilar intracolecística con carcinoma mucinoso invasor y células en anillo de sello es una variedad de cáncer de vesícula, una patología agresiva y con mal pronóstico, la cual puede presentarse en forma similar a una colecistitis y, a pesar del tratamiento operatorio y quimioterapia posterior, la supervivencia y pronóstico son peores en relación con los otros cánceres de vesícula. Este artículo tie ne por objetivo describir un tipo histológico muy específico, de baja frecuencia, de cáncer de vesícula y el tratamiento realizado.


ABSTRACT Intracholecystic papillary neoplasm with invasive mucinous adenocarcinoma and signet ring cells is a rare, aggressive variety of gallbladder cancer, with symptoms mimicking cholecystitis. Survival and prognosis are worse that other types of gallbladder cancer despite surgery and chemotherapy. The aim of this article is to describe a case of a rare gallbladder cancer with specific histology and the treatment performed


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Gallbladder Neoplasms , Pathology , Survival , Therapeutics , Grief , Cells , Baja , Blister , Drug Therapy , Gallbladder , Histology , Neoplasms
8.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 55(supl. 1): 3-70, ene - abr. 2021. ilus, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1254817

ABSTRACT

Este Consenso sale a la luz en medio de una de las peores crisis sanitarias globales de los últimos 100 años. El SARS-CoV-2 y su manifestación clínica, la COVID-19, han provocado una disrupción en cómo médicos y pacientes nos relacionamos. Si bien se trata de una enfermedad infecciosa, una de las características más notables es que su mortalidad se acrecienta en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles y, en particular, con antecedentes de diabetes y enfermedad cardiovascular. En tal contexto, entonces, creemos que cobran más relevancia las recomendaciones vertidas en este documento, que apuntan a identificar y proteger a estos pacientes, al tiempo que se vuelve prioritaria la implementación, más allá de los enunciados, de políticas concretas de prevención cardiometabólica. Metodología: este consenso es el fruto de la voluntad de dos Sociedades Científicas que han reconocido la necesidad de complementar el enfoque sobre una misma problemática: la de los pacientes con diabetes mellitus (DM) y con enfermedad cardiovascular (ECV), o bien que están en riesgo de sufrirla. Tanto la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) como la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) tienen una reconocida trayectoria en la producción de guías de práctica y documentos de consenso, aunque cada una tiene prácticas y culturas de trabajo diferentes. En consecuencia, la primera tarea que se afrontó fue la de acordar, no solamente el temario y el abordaje de los diferentes asuntos, sino también modalidades de trabajo comunes: objetivo general del documento, forma de analizar y evaluar el peso de la información, definir los niveles de evidencia y determinar los grados de recomendación. Se acordó adoptar la modalidad utilizada por la SAC en todos los documentos producidos por el Área de Consensos y Normas, expuestos en el siguiente cuadro: Grado de recomendación • Clase I: condiciones para las cuales hay evidencia y/o acuerdo general en que el tratamiento/procedimiento es beneficioso, útil y eficaz. • Clase II: evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión acerca de la utilidad, eficacia del método, procedimiento y/o tratamiento. - IIa: el peso de la evidencia/opinión está a favor de la utilidad/eficacia. - IIb: la utilidad/eficacia está menos establecida. • Clase III: evidencia o acuerdo general que el tratamiento método/procedimiento no es útil/eficaz y en algunos casos puede ser perjudicial. Nivel de evidencia • A: evidencia sólida, proveniente de estudios clínicos aleatorizados o de cohortes con diseño adecuado para alcanzar conclusiones estadísticamente conectadas y biológicamente significativas. • B: datos procedentes de un único ensayo clínico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados. • C: consenso de opinión de expertos. Los expertos que colaboraron en la redacción del Consenso fueron seleccionados e invitados a participar con el acuerdo unánime del grupo de Directores y Secretarios pertenecientes a ambas Sociedades Científicas. Se convocó a colegas con reconocida trayectoria en las disciplinas abordadas para el análisis de la evidencia y la redacción de las recomendaciones. Todos los aspectos metodológicos y las recomendaciones finales de este documento fueron definidos por acuerdo entre el grupo de Directores y Secretarios del Consenso. El proceso de consolidación de la información fue lento: desde la decisión de ambas sociedades hasta la redacción de este documento, el campo del manejo de la DM y la ECV sufrió profundas transformaciones que trascienden la aparición de nuevos agentes terapéuticos. Lo que se ha desarrollado es un nuevo modelo de abordaje que es, según las palabras de la Dra. Alicia Elbert, transdisciplinario. Esto ha implicado esperar y poder entender y "procesar" toda la información surgida en estos años. Este documento, que pretende asistir a los médicos en la práctica diaria, ha intentado adoptar esa nueva mirada integradora


This Consensus comes to light in the midst of one of the worst global health crises in the last 100 years. SARS-CoV-2 and its clinical manifestation, COVID-19, have caused a disruption in how doctors and patients interact. Although it is an infectious disease, one of the most notable characteristics is that its mortality increases in patients with chronic non-communicable diseases and, in particular, with a history of diabetes and cardiovascular disease. In this context, then, we believe that the recommendations made in this document, which aim to identify and protect these patients, become more relevant, while the implementation, beyond the statements, of specific cardiometabolic prevention policies becomes a priority. Methodology: this consensus is the result of the will of two Scientific Societies that have recognized the need to complement the focus on the same problem: that of patients with diabetes mellitus (DM) and cardiovascular disease (CVD), or who are at risk to suffer it. Both the Argentine Society of Cardiology (SAC) and the Argentine Society of Diabetes (SAD) have a recognized track record in the production of practice guidelines and consensus documents, although each has different work practices and cultures. Consequently, the first task that was faced was to agree, not only on the agenda and the approach to the different issues, but also on common working methods: general objective of the document, how to analyze and evaluate the weight of the information, define the levels of evidence and determine the degrees of recommendation. It was agreed to adopt the modality used by the SAC in all the documents produced by the Consensus and Standards Area, set out in the following table: Grade of recommendation • Class I: conditions for which there is evidence and/or general agreement that the treatment/procedure is beneficial, useful and effective. • Class II: conflicting evidence and/or divergence of opinion about the usefulness, efficacy of the method, procedure and / or treatment. - IIa: the weight of evidence/opinion is in favor of utility/ efficacy. - IIb: utility/efficacy is less established. • Class III: evidence or general agreement that the treatment method/procedure is not useful/effective and in some cases may be harmful. Level of evidence • A: solid evidence, from randomized clinical studies or from cohorts with adequate design to reach statistically connected and biologically significant conclusions. • B: data from a single randomized clinical trial or large nonrandomized studies. • C: consensus of expert opinión. The experts who collaborated in the drafting of the Consensus were selected and invited to participate with the unanimous agreement of the group of Directors and Secretaries belonging to both Scientific Societies. Colleagues with recognized experience in the disciplines addressed were summoned to analyze the evidence and write the recommendations. All the methodological aspects and the final recommendations of this document were defined by agreement between the group of Directors and Consensus Secretaries. The information consolidation process was slow: from the decision of both companies until the writing of this document, the field of DM and CVD management underwent profound transformations that transcend the appearance of new therapeutic agents. What has been developed is a new approach model that is, in the words of Dr. Alicia Elbert, transdisciplinary. This has implied waiting and being able to understand and "process" all the information that has emerged in these years. This document, which aims to assist physicians in daily practice, has tried to adopt this new integrative perspective


Subject(s)
Consensus , Cardiology , Cardiovascular Diseases , Epidemiology , Risk Factors , Diabetes Mellitus , Drug Therapy , Heart Failure
9.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(supl.1): 2-11, abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251539

ABSTRACT

Resumen El cáncer gástrico avanzado es una entidad que incluye dos situaciones clínicas distintas: el cáncer gástrico localmente avanzado no resecable y la enfermedad metastásica, cuyo tratamiento estándar es la quimioterapia. La sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) se puede presentar en esta enfermedad de un 9 % a un 38 % y ha sido el primer biomarcador predictivo utilizado para el tratamiento dirigido con trastuzumab en pacientes con tumores gástricos y de la región gastroesofágica avanzados. Se presenta en este artículo el caso de un paciente con cáncer gástrico avanzado con HER2 positivo manejado con quimioterapia convencional más trastuzumab como terapia blanco con adecuada respuesta clínica.


Abstract Advanced gastric cancer (AGC) is an entity that encompasses two distinct clinical situations: locally advanced unresectable gastric cancer and metastatic disease, with chemotherapy as the standard treatment. HER2 overexpression can occur in 9% to 38% of the cases with this disease and has been the first predictive biomarker used for trastuzumab-targeted therapy in patients with advanced gastric and gastroesophageal tumors. This article presents a patient with AGC and positive HER2 treated with conventional chemotherapy plus trastuzumab as targeted therapy with adequate clinical response.


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Stomach Neoplasms , Determination , Epidermal Growth Factor , Therapeutics , Drug Therapy , Trastuzumab
10.
Rev. ciênc. méd., (Campinas) ; 30: e215075, 10 mar. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151684

ABSTRACT

A quantidade de pessoas obesas vem crescendo significativamente em todo o mundo.Esse fato representa um risco para o aumento do número de portadores de diabetes mellitus tipo 2. A farmacoterapia do diabetes pode alterar o peso corporal, auxiliando tanto na perda como no ganho ponderal. Diante disso, o objetivo do presente trabalho foi revisar os fármacos utilizados no tratamento da diabetes tipo 2 que podem interferir no peso corporal, a fim de auxiliar os profissionais na orientação de indivíduos portadoresda doença. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados: SciELO, Scholar Google, PubMed, BVS e Portal de Periódicos Capes, a partir de trabalhos publicados entre 2010 e 2019. Observou-se que as biguanidas, os inibidores da α-glicosidade, os análogos de incretinas, os análogos da amilina e os inibidores do cotransportador de sódio/glicose acarretam perda de peso. Por outro lado, as sulfonilureias, as meglitinidas e as glitazonas conferem ganho de peso ao paciente. Sendo assim, a prescrição desses fármacos deve ser feita de maneira individualizada


Obesity has been growing significantly worldwide, representing a risk for the increase of type 2 diabetes mellitus. The pharmacotherapy of diabetes can alter body weight, aiding in weight loss as well as in weight gain. Therefore, the objective of the present study was to review studies on the drugs used in type 2 diabetes that may interfere with body weight, in order to assist professionals in guiding individuals with diabetes. For this, an integrative review was performed in the SciELO, Scholar Google, PubMed, VHL, and Portal of Capes journals databases, considering works published between 2010 and 2019. We observed that biguanides, α-glucosity inhibitors, analogues of incretins, amylin analogues, and sodium / glucose co-transporter inhibitors lead to weight loss. On the other hand, sulphonylureas, meglitinides, and glitazones confer weight gain. Therefore, the prescription of these drugs should be made in an individualized fashion


Subject(s)
Pharmaceutical Services , Body Weight , Health Personnel , Diabetes Mellitus, Type 2 , Drug Therapy , Hypoglycemic Agents , Weight Gain , Obesity
11.
Rev. argent. mastología ; 40(145): 81-98, mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1291292

ABSTRACT

Introducción: actualmente la quimioterapia neoadyuvante ha ampliado sus indicaciones en el tratamiento del cáncer de mama. Se observó variabilidad en la expresión de biomarcadores postneoadyuvancia que pueden acompañarse de cambios en el tratamiento adyuvane. Objetivos: el objetivo principal fue evaluar la variabilidad de biomarcadores pre y post neoadyuvancia. Los objetivos secundarios fueron determinar qué subtipo inmunohistoquímico tumoral alcanzó más frecuentemente la respuesta patológica completa (PCR), si la variación en los biomarcadores derivó en un cambio de inmunofenotipo y posteriormente en una modificación del tratamiento adyuvante. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo observacional de las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que realizaron neoadyuvancia en el servicio de mastología del Hospital Británico de Buenos Aires entre enero 2009 y junio 2019. Resultados: se incluyeron 127 pacientes. La variabilidad observada para receptores de estrógeno (RE) fue de 7,6%, resultando no estadísticamente significativo. Para receptores de progesterona (RP) fue de 28,3% y para HER2 fue de 13,1%, estos cambios fueron estadísticamente significativos. El inmunofenotipo tumoral que alcanzó más frecuentemente la PCR fue el grup RH-/HER2+. Hubo cambios en el inmunofenotipo tumoral en 17 casos y modificaciones al tratamiento adyuvante en 5 de estos. Conclusiones: en este estudio observamos una variabilidad estadísticamente significativa en la expresión de RP y HER2 posteriormente al tratamiento neoadyuvante. En cambio la variabilidad de RE no es estadísticamente significativa. Estos cambios determinan modificaciones en el inmunofenotipo tumoral y en el tratamiento adyuvante en el 29,4% de estos casos (5,4% del total de la serie), justificando la reevaluación de biomarcadores en la pieza quirúrgica. La tasa de PCR fue del 27,6%. Se observó con mayor frecuencia en el grupo RH-/HER2+ alcanzando un valor de 83,3%.


Introduction: nowadays neoadjuvant chemotherapy has extended its indications in breast cáncer treatment. A variantion in tumoral biomark expression has been observed after neoadjuvant treatment, this can be accompanied by a modification in adjuvant treatment. Objetives: to evaluate the variability in biomarkers before and after neoajuvant chemotherapy. To observe which inmunehistochemical subtype reache most frequently pathologic complete response, to determine if changes in biomarkers derived in a change in adjuvant treatment. Material and method: this is an observational retrospective study on patients with breast cáncer diagnosis who underwent neoadjuvant chemotherapy in Buenos Aires British Hospital between 2009 and june 2019. Results: the variability observed for estrogen receptor was 7,6%, not statistically significant; for progesterone receptor was 28,3%, for HER2 13,1%, these modifications were statistically significant. Pathologic complete response was achieved most frequently by RH-/HER2+ carcinomas. We observed changes in subtype in 17 cases ant modifications to adjuvant treatment in 5 cases. Conclusions: in this study we observed modifications in progesterone receptors and HER2 expression before and after neoadjuvant treatment, these were statistically significan. The modifications in estrogen receptors expression were not statistically significant. They led to changes in tumoral subtype and in the adjuvant treatment in 29,4% of the cases. This justifies retesting tumoral biomarkers after the neadjuvant setting. The rate of pathologic complete response was of 27,6%, mainly given by RH-/HER2 + tumors.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Therapeutics , Biomarkers , Neoadjuvant Therapy , Drug Therapy
12.
Rev. cuba. pediatr ; 93(1): e939, ene.-mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251742

ABSTRACT

Introducción: La presencia de infección pulmonar en un niño con cáncer inmunodeprimido constituye una situación grave que se asocia a un alto índice de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la infección respiratoria en un grupo de niños con cáncer. Métodos: Estudio descriptivo transversal y retrospectivo en 21 niños menores de 16 años atendidos en el Hospital General de Medellín, Colombia durante el periodo 2014-2016. Todos los niños recibían tratamiento con quimioterapia y estaban hospitalizados por episodio de infección respiratoria durante el periodo d estudio. El análisis estadístico se realizó mediante el programa EPIDAT 4.2. Resultados: En la muestra, 57,2 por ciento correspondió al sexo masculino, con una edad media de 6,6 años (DE ± 4,7); 76,1 por ciento con leucemia de riesgo intermedio. La infección respiratoria se presentó como neumonía en 42,8 por ciento de los niños y como derrame paraneumónico en 4,7 por ciento. En el aislamiento bacteriológico se encontró Pseudomona aureginosa en 9,5 por ciento en el grupo de uno a cuatro años y 9,5 por ciento Stafilococus aureus en el grupo de 5 a 12 años, con mortalidad de 14,3 por ciento. Conclusiones: En preescolares y adolescentes con cáncer, sin importar la clasificación del riesgo, la infección respiratoria baja se presenta como neumonía, en el curso del tratamiento con quimioterapia durante el episodio de neutropenia febril, lo que demuestra la importancia de un minucioso y adecuado abordaje diagnóstico, terapéutico y de medidas de prevención de las complicaciones para mejorar la sobrevida de estos pacientes inmunosuprimidos(AU)


Introduction: The presence of lung infection in a child with immunocompromised cancer is a serious situation that is associated with a high rate of morbidity and mortality. Objective: Describe the respiratory infection in a group of children with cancer. Methods: Descriptive cross-sectional and retrospective study in 21 children under 16 years old attended at the General Hospital of Medellin, Colombia during the period 2014-2016. All children were treated with chemotherapy and were hospitalized due to respiratory infection during the study period. The statistical analysis was carried out using the EPIDAT 4.2 programme. Results: In the sample, 57.2 percent corresponded to the male sex, with an average age of 6.6 years (± 4.7) and 76.1 percent with intermediate-risk leukemia. Respiratory infection developed as pneumonia in 42.8 percent of children and as a parapneumonic effusion in the 4.7 percent. In bacteriological isolation, Pseudomona aureginosa was found in 9.5 percent of the children in the group of one to four years old; and Stafilococus aureus in 9.5 percent in the 5 to 12 years old group, with a mortality rate of 14.3 percent. Conclusions: In preschoolers and adolescents with cancer regardless of risk´s classification, low respiratory infection occurs as pneumonia in the course of chemotherapy treatment during the episode of febrile neutropenia. A thorough and appropriate diagnostic, therapeutic and preventive approach to improving the survival of these immunosuppressed patients is important(AU)


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pneumonia , Retrospective Studies , Drug Therapy , Infections , Neoplasms , Morbidity , Mortality
13.
Rev. venez. oncol ; 33(1): 46-59, mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1147479

ABSTRACT

El cáncer de mama Triple Negativo es un subtipo molecular que se caracteriza por ausencia de expresión de receptores de estrógeno, progesterona y proteína HER2. Representa el 10 % a 15 % de todos los subtipos de cáncer de mama con impacto en el pronóstico y en las líneas de tratamiento; siendo negativo para receptores hormonales y HER2, la terapéutica hormonal y anti-HER2 no cuentan para su manejo. Aún no se dispone de productos dirigidos a blancos específicos para esta categoría.(AU)


The Triple Negative breast cancer is a molecular subtype characterized by no expression of the estrogen, the progesterone and the HER2 protein receptors. They represents 10 % to 15 % of all the breast cancer subtypes with an impact on the prognosis and in the treatment lines; is negative for the hormone receptors and for the HER2, hormonal and the anti-HER2 therapeutics do not count for the management of them. The products targeting specific to this category are not yet available(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Biomarkers, Tumor , Anthracyclines/therapeutic use , Taxoids/therapeutic use , Triple Negative Breast Neoplasms/pathology , Triple Negative Breast Neoplasms/epidemiology , Mammography , Drug Therapy , Medical Oncology
14.
Rev. venez. oncol ; 33(1): 11-32, mar. 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1147464

ABSTRACT

Clasificar los carcinomas de pulmón según criterios establecidos por la OMS 2015 en biopsias de la sección de patología respiratoria del Instituto Anatomopatológico "Dr. José Antonio O`Daly" en el período enero 2006-diciembre 2016. Se realizó estudio descriptivo y retrospectivo, en el que se evaluaron todos los casos de carcinomas pulmonares recibidos entre enero 2006 diciembre 2016. La edad de presentación del carcinoma pulmonar fue 61 ± 11,45 años. Fue más frecuente en el sexo masculino 56,57 %. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma 61,6 %. El adenocarcinoma el patrón predominantemente sólido fue el más constante 57,3 %, seguido de patrón predominantemente acinar 18,2 % y patrones mixtos. El carcinoma de células escamosas fue el segundo tipo más frecuente con 30,3 % de los casos representando el carcinoma de células escamosas poco diferenciado no queratinizante un 40 %. El carcinoma neuroendocrino fue el tercer tipo de carcinoma más común y el carcinoma de células pequeñas representó el 80 % de estos casos. Al menos 10,8 % de los casos fueron carcinomas no clasificables por necrosis o muestra escasa. Los casos previamente diagnosticados como adenocarcinoma poco diferenciado se corresponden con patrón sólido. Es importante el uso de inmunohistoquímica para el diagnóstico definitivo especialmente de adenocarcinoma patrón predominantemente sólido. El uso de la actual clasificación permite definir pronóstico y tratamiento personalizado(AU)


To classify the lung carcinomas according to criteria established by WHO 2015 in the biopsies of the section of respiratory pathology of the Anatomo Pathological Institute "Dr. José Antonio O`Daly" in the period January 2006 December 2016. A study will be carried out descriptive and retrospective, in which all cases of the pulmonary carcinomas received between January 2006 and December 2016 were evaluated. The age of presentation of the lung carcinoma was 61 ± 11.45 years old. It was more frequent in the male sex 56.57 %. The most frequent histological type was the adenocarcinoma 61.6 %. The predominantly solid adenocarcinoma pattern was the most constant 57.3 % followed by predominantly acinar pattern 18.2 % and the mixed patterns. The squamous cell carcinoma was the second most frequent type 30.3 %, and the poorly differentiated and non-keratinizing type was a 40 %. The neuroendocrine carcinoma was the third most common type of it the small cell carcinoma accounted an 80 %. At least 10.8 % of the cases were carcinomas unclassifiable due to necrosis or scarce sample. The cases previously diagnosed as poorly differentiated adenocarcinoma correspond to a solid pattern. The immunohistochemically use is important for the definitive diagnosis, especially for the adenocarcinoma predominantly solid pattern. The use of the current classification allowsdefining the prognosis and the personalized treatment(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Carcinoma, Bronchogenic/epidemiology , Lung Neoplasms/epidemiology , Public Health , Drug Therapy , Medical Oncology
15.
Rev. medica electron ; 43(1): 2942-2953,
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156786

ABSTRACT

RESUMEN La COVID 19 es una enfermedad pandémica producida por el virus SARS-CoV-2, tiene dentro de los grupos vulnerables al cáncer de pulmón por presentar una inmunodepresión adquirida por los tratamientos oncoespecíficos administrados y esto conlleva a una mayor exposición a complicaciones si se contrae esta terrible infección que azota al mundo en la actualidad. El objetivo fue exponer los riesgos y complicaciones que tienen los pacientes con cáncer de pulmón que reciben tratamientos oncoespecíficos si se infectan con el SARS-COV-2. Se realizó una revisión sistemática de los principales artículos publicados en inglés y en español por autores cubanos y extranjeros en revistas de alto impacto a nivel mundial, información reportada por la Organización Mundial de la Salud, la red de Infomed y el Ministerio de Salud Pública de Cuba. Se concluyó que los pacientes con cáncer de pulmón no presentan un riesgo superior a la población general para contraer la COVID 19, sí existe cierta evidencia de que estos pacientes puedan sufrir una infección más grave si la adquieren (AU).


SUMMARY COVID-19 is a pandemic disease produced by SARS-CoV-2 virus; the group of patients with lung cancer is vulnerable to this disease because of presenting an acquired immune depression due to administered oncospecific treatments, leading to higher exposition to complications if the patient gets this terrible disease striking worldwide nowadays. The objective of this review was exposing the risk and complications affronted by patients suffering lung cancer with oncospecific treatment if they get infected by SARS-CoV-2. The authors carried out a systematic review of the main articles published in Spanish and English by Cuban and foreign authors in high impact journals around the world, information reported by the World Health Organization, INFOMED and the Ministry of Public Health of Cuba. It was concluded that patients with lung cancer are not at a higher risk of catching COVID-19 than general population; it does exist certain evidence of that these patients could suffer a more serious infection if they get the disease (AU).


Subject(s)
Humans , Risk Factors , Coronavirus Infections/etiology , Immune System/physiopathology , Lung Neoplasms/complications , Coronavirus Infections/diagnosis , Database , Drug Therapy , Immunotherapy , Lung Neoplasms/drug therapy
16.
Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) ; 34(1): 1-10, 17/02/2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1348055

ABSTRACT

Objetivo: Investigar a opinião de médicos brasileiros sobre o tratamento precoce da COVID-19 com hidroxicloroquina/ cloroquina e azitromicina em pacientes com suspeita clínica e sobre o tratamento com corticoterapia na fase inflamatória da doença. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de opinião, com amostragem por conveniência, com médicos atuantes no Brasil. A coleta dos dados ocorreu no período de 26 de maio a 8 de junho de 2020 (13 dias), por meio de um formulário Google, disponibilizado publicamente nas redes sociais e aplicativos de comunicação. Realizou-se uma análise descritiva dos dados, teste de independência, teste T Student e modelo de regressão logística com análise multivariada. Resultados: A pesquisa contou com 1.020 médicos participantes, com média de 21,9 anos de formado. 72,4% dos participantes apresentaram-se a favor do tratamento precoce com hidroxicloroquina/cloroquina e azitromicina e 89,7% dos médicos apresentaram-se favoráveis ao uso da corticoterapia para o tratamento da fase inflamatória da COVID-19. Constatou-se também que participantes com maior idade, com residência médica, atuantes nas regiões Nordeste e Norte possuíam mais chances de serem favoráveis aos tratamentos. Por outro lado, profissionais especialistas em medicina intensiva, infectologia e pneumologia, além de atuantes nas unidades de terapia intensiva, mostraram-se mais desfavoráveis. Conclusão: A maioria dos médicos investigados nesta pesquisa de opinião mostrou-se a favor do tratamento precoce apresentado e do uso da corticoterapia no tratamento da COVID-19. Já os especialistas em medicina intensiva, infectologia e pneumologia e profissionais atuantes nas Unidades de Terapia Intensiva mostraram-se mais desfavoráveis.


Objective: To investigate the opinion of Brazilian physicians on the early treatment of COVID-19 with hydroxychloroquine/ chloroquine and azithromycin in patients with clinical suspicion and on the treatment with corticosteroid therapy in the inflammatory stage of the disease. Methods: This is an opinion survey conducted with a convenient sample of physicians working in Brazil. Data were collected from May 26 to June 8, 2020 (13 days) through Google forms made publicly available on social media and chat applications. Data underwent descriptive analysis, independence test, Student t-test, and a logistic regression model using multivariate analysis. Results: The survey included 1020 physicians with a mean of 21.9 years since graduation. 72.4% of the participants were in favor of early treatment with hydroxychloroquine/chloroquine and azithromycin and 89.7% of the physicians were in favor of using corticosteroid therapy to treat the inflammatory stage of COVID-19. We also observed that older participants, those who completed medical residency, and those working in the Northeast and North regions were more likely to be in favor of the treatments. On the other hand, professionals specialized in intensive care medicine, infectious diseases and pneumology and working in intensive care units were more opposed. Conclusion: Most physicians in this opinion survey were in favor of the early treatment presented and the use of corticosteroid therapy in the treatment of COVID-19. But specialists in intensive care medicine, infectious diseases and pulmonology, and professionals working in Intensive Care Units were more opposed to them.


Objetivo: Investigar la opinión de médicos brasileños sobre el tratamiento precoz de la COVID-19 con la hidroxicloroquina/ cloroquina y la azitromicina en pacientes con sospecha clínica y bajo el tratamiento de corticoterapia en la fase inflamatoria de la enfermedad. Métodos: Se trata de una investigación de opinión con la muestra de conveniencia realizada con médicos de Brasil. La recogida de datos se dio en el periodo entre 26 de mayo y 8 de junio de 2020 (13 días) a través de un formulario Google que ha estado disponible públicamente en las redes sociales y los aplicativos de comunicación. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, la prueba de independencia, la prueba T Student y el modelo de regresión logística con el análisis multivariado. Resultados: La investigación tuvo 1.020 médicos participantes, con la media de 21,9 años de término del grado. El 72,4% de los participantes se presentaron a favor del tratamiento precoz con la hidroxicloroquina/cloroquina y la azitromicina y el 89,7% de los médicos se presentaron favorables a la utilización de la corticoterapia para el tratamiento de la fase inflamatoria de la COVID-19. Se constató también que los participantes de más edad, con el curso de residencia medica y que eran de las regiones Noreste y Norte del país eran más favorables a los tratamientos. Los profesionales especialistas de la medicina intensiva, la infectologia y la neumología, además de actuaren en las unidades de cuidados intensivos parecieron más desfavorables. Conclusión: La mayoría de los médicos investigados de esa investigación de opinión se mostró favorable al tratamiento precoz presentado y a la utilización de la corticoterapia para el tratamiento de la COVID-19. Los especialistas de la medicina intensiva, la infectología y la neumología y los profesionales de las Unidades de Cuidados Intensivos se presentaron más desfavorables a los tratamientos.


Subject(s)
Adrenal Cortex Hormones , Coronavirus Infections , Drug Therapy , Hydroxychloroquine
17.
Rev Rene (Online) ; 22: e61770, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287762

ABSTRACT

RESUMO Objetivo construir e validar o conteúdo de vídeos educativos sobre as necessidades de saúde relacionadas com o tratamento quimioterápico. Métodos estudo metodológico, realizado em quatro etapas: identificação das necessidades de saúde do paciente em quimioterapia; construção dos vídeos educativos; validação pelos juízes-especialistas; e adequação. Resultados as necessidades de saúde foram identificadas e com base nestas, construiu-se três vídeos educativos com conteúdos validados por 31 a 35 juízes, a depender do conteúdo de cada um. O Índice de Validade de Conteúdo total e dos itens dos critérios de avaliação foram superiores a 0,80 e todos os itens apresentaram intervalo de confiança de 95%, cujo limite inferior também foi superior a 0,80. Posteriormente, realizaram-se as adaptações sugeridas para aperfeiçoar e conferir legitimidade aos vídeos. Conclusão acredita-se que os vídeos contribuam para o conhecimento e autogerenciamento dos sintomas dos pacientes em domicílio, adaptação ao tratamento e consequente melhora da qualidade de vida.


ABSTRACT Objective to construct and validate the content of educational videos on health needs related to chemotherapy treatment. Methods methodological study, carried out in four stages: identification of the health needs of patients on chemotherapy; construction of the educational videos; validation by expert judges; and adequacy. Results health needs were identified and based on these, three educational videos were constructed with content validated by 31 to 35 judges, depending on the content of each one. The total Content Validity Index and the items of the evaluation criteria were higher than 0.80 and all items had a 95% confidence interval, whose lower limit was also higher than 0.80. Subsequently, the suggested adaptations were made to improve and confer legitimacy to the videos. Conclusion the videos are believed to contribute to the patients' knowledge and self-management of symptoms at home, adaptation to treatment, and consequent improvement in quality of life.


Subject(s)
Oncology Nursing , Educational Technology , Needs Assessment , Validation Study , Drug Therapy
18.
Rev. cienc. cuidad ; 18(2): 55-68, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1247488

ABSTRACT

Objetivo: Determinar los efectos secundarios de las terapias oncológicas en pacientes con cáncer de cérvix en una unidad oncológica de Neiva Huila, durante el 2017. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo de corte transversal, basado en la revisión de fuentes secundarias, como son las historias clínicas de las pacientes con cáncer de cér-vix que estuvieron en tratamiento oncológico y que desarrollaron efectos secundarios a las terapias oncológicas. La muestra se conformó con 75 pacientes, la cual se obtuvo a través un muestreo no proba¬bilístico por conveniencia, previo al cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión definidos para el estudio. Resultados: Durante el periodo de estudio, se identificaron 75 pacientes que desarrollaron efectos secundarios atribuidos a las terapias oncológicas. La edad en promedio fue de 49 años. En el grupo de 35-54 años, se presentó el mayor número de los casos con un 53,3% (IC 95%: 42,1-64,1). La radioterapia concomitante con quimioterapéuticos ocupó el primer lugar entre las terapias oncológicas con mayores efectos secundarios en el 63% (IC 95%: 51,3-72,7) de las pacientes. El sistema gastroin-testinal presentó mayores efectos secundarios en el 95% (IC 95%: 87,0-97,9) de los casos. Conclusiones: Durante las consultas de seguimiento a riesgos, se identificó que las pacientes manifestaron sensaciones molestas a nivel gastrointestinal como: náuseas, emesis y diarrea, dado que la mucosa intestinal es más susceptible a las alteraciones generadas por la radiación y los quimioterapéuticos, por el alto recambio celular presentado en estos órganos.


Objective: Determine the side effects of cancer therapies in cervical cancer patients in an oncology unit of Neiva Huila during 2017. Methodology: Observational, retrospective, descriptive cross-sectional study, based on the revision of secondary sources, such as the medical records of cervical cancer patients who were in cancer treatment and who de-veloped adverse effects on cancer therapies. The sample consisted of 75 patients, which were obtained through non-probabilistic sampling for convenience, prior to compliance with inclusion and exclusion criteria defined for the study. Results: During the study pe-riod, 75 patients who developed side effects attributed to oncology therapies were iden-tified, the age on average was 49 years. In the 35­54-year group, the highest number of cases was presented with 53.3% (95% CI: 42.1-64.1). Concomitant radiation therapy with chemotherapeutics took the first place among cancer therapies with the greatest side ef-fects in 63% (95% CI: 51.3-72.7) of patients. The gastrointestinal system had the greatest side effects in 95% (95% CI: 87.0-97.9) of cases. Conclusions: During follow-up visits to risks, patients were identified as showing bothersome sensations at the gastrointestinal level such as: nausea, emesis and diarrhea, since the intestinal mucosa is more suscepti-ble to alterations generated by radiation and chemotherapeutics, by the high cell replace-ment presented in these organs. Cancer treatments should point to greater tumor control.


Objetivo: determinar os efeitos colaterais das terapias oncológicas em pacientes com câncer do colo do útero numa unidade oncológica de Neiva-Huila, durante 2017. Materiais e méto-dos: estudo observacional, retrospectivo, descritivo, transversal, baseado na revisão de fontes secundarias como prontuários médicos das pacientes com câncer do colo do útero que esti-veram em tratamento oncológico e que desenvolveram efeitos colaterais a terapias oncológi-cas. A amostra foi de 75 mulheres, estudadas de forma não probabilística por conveniência, prévio cumprimento dos critérios de inclusão e exclusão definidos para o estudo. Resultados: foram estudadas 75 pacientes que desenvolveram efeitos colaterais em decorrência de tera-pias oncológicas. A media da idade foi de 49 anos. No grupo de 35-54 anos apresentaram-se o maior número dos casos (53,3%; IC95%: 42,1-64,1). A radioterapia conjuntamente ad-ministrada com quimioterápicos ocupou o primeiro lugar entre as terapias oncológicas com maiores efeitos colaterais nas pacientes (63%; IC 95%: 51,3-72,7). O trato gastrointestinal apresentou a maior frequência dos efeitos com sintomas e sinais como: enjoo, vômitos e diar-reia, principalmente pela mucosa intestinal ser a mais susceptível às alterações geradas pela radiação e quimioterápicos, pelo alta atividade celular desses órgãos


Subject(s)
Uterine Neoplasms , Long Term Adverse Effects , Radiotherapy , Drug Therapy , Metabolic Side Effects of Drugs and Substances
19.
Rev. venez. cir ; 74(1): 407-411, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1283702

ABSTRACT

Describir la técnica quirúrgica de la disección axilar dirigida (DAD) usando carbón vegetal como marcador del ganglio linfático axilar metastásico al momento del diagnóstico conjuntamente con la biopsia del ganglio centinela en paciente con cáncer de mama tratada con quimioterapia neoadyuvante con respuesta completa clínica y ecográficamente, demostrando su seguridad y eficacia. Material y Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Paciente con cáncer de mama y ganglio linfático metastásico en axila ipsilateral marcado con carbón vegetal al confirmarse ese diagnóstico y tratada con quimioterapia neoadyuvante con posterior negativización tanto clínica como ecográfica del ganglio linfático metastásico. Se planificó para disección axilar dirigida (extirpación del ganglio marcado con carbón vegetal y biopsia de ganglio centinela) con el fin de demostrar la eficacia del marcador utilizado y su relación o no con el ganglio centinela. Resultados: Se comprobó la identificación certera del ganglio afectado marcado con carbón vegetal el cual no presentó migración del colorante o reacción inflamatoria local coincidiendo además con dos ganglios centinelas todos con respuesta patológica completa. El carbón permaneció 153 días desde su administración hasta la cirugía axilar. Conclusión: Esta experiencia admite el marcaje con carbón vegetal del ganglio axilar metastásico al momento de su diagnóstico como un método seguro, sencillo, económico y accesible en relación a otros métodos de marcaje, además su asociación con la biopsia del ganglio centinela nos permite prescindir de la disección axilar en caso de respuesta patológica completa, sin embargo, es importante resaltar que se necesitan evaluar más casos para obtener conclusiones determinantes(AU)


To describe the surgical technique of targeted axillary dissection using charcoal marking of the metastatic lymph node at the time of diagnosis together with sentinel node biopsy in a breast cancer patient who received neoadjuvant chemotherapy with complete clinical and sonographical response, demonstrating its safety and efficacy. Material and Methods: Retrospective and descriptive study. Patient with breast cancer and metastatic lymph node in the ipsilateral axilla which was marked with charcoal upon confirmation of this diagnosis and treated with neoadjuvant chemotherapy with subsequent clinical and sonographical negativization of the metastatic lymph node. It was planned for targeted axillary dissection (removal of charcoal-marked lymph node and sentinel node biopsy) in order to demonstrate the efficacy of the marker used and its relationship or not with the sentinel node. Results: The correct identification of the affected lymph node marked with charcoal was verified, which did not present dye migration or local inflammatory reaction, also coinciding with two sentinel nodes, all of them with a complete pathological response. The charcoal remained 153 days from its administration until the axillary surgery. Conclusion: This experience supports charcoal marking of the metastatic lymph node at the time of diagnosis as a safe, simple, inexpensive and accessible method in relation to other marking methods, in addition its association with sentinel node biopsy allows us to dispense with axillary dissection in case of complete pathological response, however it is important to highlight that more cases need to be evaluated to obtain decisive conclusions(AU)


Subject(s)
Female , Middle Aged , Axilla/pathology , Sentinel Lymph Node Biopsy , Sentinel Lymph Node , Breast Neoplasms , Charcoal , Drug Therapy , Lymph Nodes
20.
Rev. venez. cir ; 74(1): 10-12, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1283697

ABSTRACT

El mucocele apendicular es la dilatación quística del apéndice con acumulación de material mucinoso. Su forma de presentación más frecuente es dolor en fosa ilíaca derecha, sin embargo, la mitad de los casos son asintomáticos. En el presente trabajo se presenta caso de un paciente con diagnóstico incidental de mucocele apendicular, al cual se le realizó apendicectomía laparoscópica como tratamiento definitivo. Caso clínico: Paciente masculino de 44 años sin antecedentes patológicos conocidos, quien se realiza ultrasonido abdominal que informa tumor quístico en fosa ilíaca derecha. Se decide resolución quirúrgica laparoscópica. Informe histológico: mucocele apendicular sin evidencia de malignidad y recuperación satisfactoria del paciente. Conclusión: La neoplasia mucinosa del apéndice es una patología poco frecuente, puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas hasta un hallazgo incidental. El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y el abordaje laparoscópico es de elección en pacientes sin evidencia de ruptura y diseminación de la enfermedad(AU)


The appendicular mucocele is a cystic dilation of the appendix with accumulation of mucinous material. The most frequent form of presentation is pain in the right iliac fossa; however, half of the cases are asymptomatic patients. In the present work we present a case of a patient with an incidentally diagnosis of appendicular mucocele who underwent laparoscopic appendectomy as definitive treatment. Clinical case: A 44-year-old male patient with no known pathological history, who underwent an abdominal ultrasound that reported a cystic tumor in the right iliac fossa. Laparoscopic surgical resolution was decided, the histological examination revealed appendicular mucocele without evidence of malignancy and satisfactory recovery of the patient. Conclusion: Mucinous neoplasia of the appendix is an uncommon pathology, patients are often asymptomatic or have nonspecific symptoms, and the diagnosis is made incidentally in the course of other examination. Treatment is primarily surgical and the laparoscopic approach is the choice in patients without evidence of rupture and dissemination of the disease(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Appendiceal Neoplasms/surgery , Ilium/pathology , Mucocele/pathology , Appendectomy , Drug Therapy , Mucocele
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