Episodio depresivo mayor y ansiedad generalizada en embarazadas de un hospital público de Tucumán, Argentina / Major depressive episode and generalized anxiety in pregnant women from a public hospital in Tucumán, Argentina

Introducción: el bienestar de una embarazada debe considerarse de manera integral desde el punto de vista biológico, mental y social. Objetivos: determinar la frecuencia de episodio depresivo mayor actual (EDMA), EDM recidivante (EDMR) y trastorno de ansiedad generalizada actual (TAGA) en embarazadas, asociar esas frecuencias con factores sociodemográficos y con acontecimientos vitales estresantes (AVE) en el embarazo. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, transversal, a 67 embarazadas en un hospital público de San Miguel de Tucumán, en el año 2022. Se aplicaron una encuesta, la Mini International Neuropsychiatric Interview y una escala breve de AVE. Se solicitó consentimiento informado escrito, garantizando confidencialidad y anonimato. Se realizó análisis de asociación considerando significativo p ≤ 0,05. Resultados: la edad promedio fue de 28 ± 5,93 años. El 6% (4) informó tener antecedentes personales y el 10% (7) antecedentes familiares de problemas de salud mental. Asimismo, el 19% (13) de las participantes presentó TA GA, mientras que el 51% (34) presentó EDMA y de estos el 29% (10) era un episodio recidivante. Se encontró asociación significativa entre la frecuencia de TAGA y cantidad de AVE durante el embarazo (p = 0,018), pero no se encontró dicha asociación entre TDMA y AVE (p = 0,091). Así también, se observó asociación significativa entre TAGA y cantidad de hijos (p = 0,013).Discusión: los valores observados de trastorno de ansiedad generalizada actual y episodio depresivo mayor actual en embarazadas coinciden con la bibliografía a nivel mundial. La asociación significativa entre trastorno de ansiedad y acontecimientos vitales estresantes destaca la importancia de considerar el estrés en la salud mental materna. Conclusión: la frecuencia elevada de psicopatologías encontradas resalta la necesidad de diseñar, en atención primaria, estrategias de intervención para promover un embarazo saludable; estas podrían incluir la aplicación de instrumentos breves, como los empleados en este estudio, para tamizaje (screening) de psicopatologías. (AU)

Introduction: The well-being of a pregnant woman must beconsidered holistically from abiological, mentaland social point of view. The objectives of this study were to determine the frequency of Current Major Depressive Episode (CMDE), Recurrent Major Depressive Episode (RMDE), and Current Generalized Anxiety Disorder (CGAD) in pregnant women; to associate these frequencies with sociodemographic factors; and to examine the association with Stressful Life Events (SLE) during pregnancy. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted on 67 pregnant women in a public hospital in San Miguel de Tucumán in the year 2022. A survey, the Mini International Neuropsychiatric Interview, and a brief SLE scale were administered. Written informed consent was obtained, ensuring confidentiality and anonymity. Association analysis was performed considering p≤0.05 as significant. Results: The average age was 28±5.93 years. Six percent (4) reported a personal history, and 10% (7) reported a family history of mental health problems. Additionally, 19% (13) of participants exhibited CGAD, while 51% (34) presented CMDE, with 29% (10) being recurrent episodes. A significant association was found between the frequency of CGAD and the number of SLE during pregnancy (p=0.018), whereas no such association was found between CMDE and SLE (p=0.091). Furthermore, a significant association was observed between CGAD and the number of children (p=0.013).Discussion: The observed values of Current Generalized Anxiety Disorder and Current Major Depressive Episode in pregnant women coincides with the literature worldwide. The significant association between Anxiety Disorder and Stressful Life Events highlights the importance of considering stress in maternal mental health. Conclusion: The high frequency of psychopathologies emphasizes the need to design primary care interventions to promote a healthy pregnancy. These interventions could include the use of brief instruments, as employed in this study, for screening psychopathologies. (AU)

Definición, Dimensiones y Atributos del Profesionalismo en Odontología para el Contexto Chileno / Definition, Dimensions and Attributes of Professionalism in Dentistry for Chilean Context

El profesionalismo ha tomado gran relevancia en la educación para profesionales de la salud, debido a que existe evidencia de su impacto en la calidad de atención a los pacientes. Se ha reportado que las prácticas poco profesionales incurridas por estudiantes tienden a repetirse posteriormente en su actividad profesional. El profesionalismo es un constructo que refleja valores, cultura, idioma y acuerdos sociales, por lo cual no se sugiere extrapolar una definición desde un contexto a otro. Por ello, un punto de partida es obtener una definición de profesionalismo adaptada culturalmente al contexto donde se encuentra inmersa. El objetivo de este estudio fue obtener una definición de profesionalismo en odontología, sus dimensiones y atributos consensuados por representantes de distintos programas de odontología de universidades chilenas. Se utilizó una metodología mixta en dos fases. En la fase 1 el diseño cualitativo exploratorio tuvo una aproximación por Teoría Fundamentada, donde se desarrollaron dos grupos focales (docentes y estudiantes de odontología) y se analizó la data con método de comparación constante y codificación abierta. En la fase 2 se realizó una consulta a expertos utilizando un diseño explicativo secuencial, a través de un Panel Delphi y un cuestionario con preguntas cerradas y abiertas, donde se realizó análisis de contenido. Se obtuvo una definición de profesionalismo en odontología, consensuada, transversal y adaptada al contexto nacional, con cinco dimensiones (contextual, formativa, personal, interpersonal y social) y trece atributos. El profesionalismo es un constructo complejo, por lo que se hace necesario obtener una definición común que guíe la incorporación de sus dimensiones y atributos en los procesos educacionales de las instituciones formadoras de cirujanos dentistas, de tal manera que ellos/ ellas puedan cumplir su rol social desde la excelencia contribuyendo a mejorar la calidad de atención en salud.

Professionalism has become highly relevant in health professional education since there is evidence of its impact on the quality of patient care. It has been reported that unprofessional practices incurred by students tend to be repeated later in their professional activities. Professionalism is a construct that reflects values, culture, language and social arrangements; therefore, it is not suggested to extrapolate a definition from one context to another. Thus, a starting point is to obtain a definition of professionalism culturally adapted to the context in which it is embedded. The aim of the study was to obtain a definition of professionalism in dentistry, its dimensions and attributes agreed upon by stakeholders of different dentistry programs of Chilean universities. A mixed methodology was used in two phases. In phase 1, an exploratory qualitative design with a Grounded Theory approach, two focus groups were developed (dental teachers and students), and the data was analyzed using a constant comparison method and open coding. In phase 2, an expert consultation was carried out using a sequential explanatory design through a Delphi Panel (consensus method) and a questionnaire with closed and open questions, where content analysis was conducted. A consensus definition of professionalism in dentistry was obtained, transversal and adapted to the national context, with five dimensions (contextual, formative, personal, interpersonal and social) and thirteen attributes. Professionalism is a complex construct, requiring a common definition to guide the incorporation of its dimensions and attributes in the educational processes of dental education institutions, enabling them to play their social role with excellence, contributing to improving the quality of health care.

Caracterización de la conducta suicida en población general de la Región de Coquimbo (Chile) entre 2018 y 2020 / Characterization of suicidal behavior in Coquimbo, Chile, between 2018 and 2020

INTRODUCCIÓN: La conducta suicida es un problema de salud pública mundial. La Organización Mundial de la Salud estimó en 700 000 los fallecimientos por suicidio para el año 2021. OBJETIVO: El propósito fue estimar la prevalencia de la conducta suicida y describir sus factores relacionados en la Región de Coquimbo, Chile, entre los años 2018 y 2020. MÉTODOS: Se analizaron 2190 notificaciones por intentos suicidas del sistema de vigilancia epidemiológica regional, que correspondieron a 1781 personas; junto con 217 informes de personas fallecidas por suicidio del Servicio Médico Legal. RESULTADOS: La tasa global de suicidio para la región en el período fue de 9,79 fallecimientos por 100 000 habitantes. Se estandarizaron las tasas del año 2018 según la información disponible, con método directo para la tasa regional (9,55 por 100 000 habitantes) e indirecto para las comunas. Las comunas rurales presentaron mayores tasas que las urbanas. Las mujeres mostraron mayor riesgo de intentos (: 1,28; intervalo de confianza 95%: de 1,23 a 1,33) y menor riesgo de suicidio (0,086; de 0,06 a 0,13) que los hombres. Las personas jóvenes presentaron mayor riesgo de intentos y menor riesgo de suicidio, comparado con personas mayores. Destaca el aumento de la tasa de suicidio en personas mayores (de 70 a 79 años) durante el año 2020. El nivel educacional básico es una variable de riesgo para suicidio (2,21; de 1,15 a 4,23), comparado con educación universitaria. Los intentos de suicidio previos y patología psiquiátrica son factores de riesgo. CONCLUSIONES: La prevalencia de suicidio y los factores relacionados son similares a lo reportado en otros estudios e informes nacionales, destacando la ruralidad y mayor riesgo en varones de edad adulta avanzada. A diferencia de los suicidios, los intentos son más frecuentes en mujeres y personas jóvenes. Antecedentes de problemas de salud mental, intentos previos y violencia en la familia son factores de riesgo para ambas conductas. Conocer el comportamiento de la conducta suicida en la población es fundamental para su prevención.

INTRODUCTION: Suicidal behavior is a public health problem worldwide. The World Health Organization estimated 700 000 deaths for the year 2021. OBJECTIVE: This study aimed to estimate the prevalence of suicidal behavior and describe its related factors in the Coquimbo Region, Chile, between 2018 and 2020. METHODS: 2190 suicide attempt notifications from the regional epidemiological surveillance system were analyzed, corresponding to 1781 people, along with 217 reports from the Forensic Medical Service of people who died by suicide. RESULTS: The overall suicide rate for the region during that period was 9.79 deaths per 100 000 inhabitants. The 2018 rates were standardized according to available information, with direct methods for the regional rate (9.55 per 100 000 inhabitants) and indirect methods for the communes. Rural communes presented higher rates than urban ones. Women showed a higher risk of attempts (OR 1.28; 95% CI 1.23 to 1.33) and a lower risk of suicide compared to men (0.086; 0.06 to 0.13). Young people had a higher risk of suicide attempts and a lower risk of suicide compared to older people. The increased suicide rates in older people (70 to 79 years) during 2020 are noteworthy. Basic education level is a risk variable for suicide (2.21; from 1.15 to 4.23), compared to having higher education. Previous suicide attempts and psychiatric pathology are risk factors. CONCLUSIONS: Suicide prevalence and related factors are similar to those reported in other studies and national reports, highlighting rurality and higher risk in older male adults. In contrast to suicides, attempts are more frequent in women and young people. A history of mental health problems, previous attempts, and family violence are risk factors for both outcomes. Knowing the patterns of suicidal behavior in the population is fundamental for its prevention.

Older adults, males, and sedentary individuals had a higher number of hospitalizations for COVID-19: prevalence and associated factors in Barbacena-MG, Brazil, 2021-2022 / Idosos, homens e sedentários tiveram maior número de hospitalizações por COVID-19: prevalência e fatores associados em Barbacena-MG, Brasil, 2021-2022

Objective: To estimate the prevalence of hospitalizations due to COVID-19 and to investigate associated factors in adult patients in the city of Barbacena, Minas Gerais, Brazil. Method: This cross-sectional study included a sample of 248 community participants (≥18 years old) with post-COVID-19 complaints treated at an outpatient clinic of the Unified Health System. Data were collected between September 2021 and January 2022. The dependent variable was hospitalization due to COVID-19 (no/yes). The independent variables were operationalized as: age group (18-59/≥60 years), sex (female/male), race (white/other), education (higher/secondary/elementary education+illiterate), marital status (no/with partner), physical activity (active/sedentary), comorbidities (no/yes), systemic arterial hypertension (no/yes), diabetes mellitus (no/yes), use of medication as a treatment for COVID-19 (no/yes), and doses of COVID-19 vaccine (none or one/≥two or three). The prevalence of hospitalization was presented as a percentage. The association between the dependent and independent variables was assessed using binary logistic regression and expressed as odds ratio (OR). Result: The prevalence of hospitalizations due to COVID-19 was 41.5% (36.0% in women and 50.0% in men). Multivariate association analysis showed that age ≥60 years (OR=2.58 [1.41-4.73]), male sex (OR=1.98 [1.10-3.55]), physical inactivity (OR=2.24 [1.38-4.40]), presence of comorbidities (OR=3.15 [1.61-6.17]), and use of medication as a treatment for COVID-19 (OR=3.68 [1.78-7.59]) remained significantly and positively associated with greater odds of hospitalization. Conclusion: Four of 10 patients were hospitalized due to COVID-19. The burden of hospitalization was especially high among older patients, males, sedentary individuals, those with comorbidities, and those who used medication to treat COVID-19

Objetivo: Estimar a prevalência de hospitalizações por COVID-19 e investigar os fatores associados em pacientes adultos do município de Barbacena-MG. Método: Estudo transversal que incluiu uma amostra de 248 participantes comunitários (≥18 anos) com queixas pós-COVID-19 atendidos em um ambulatório do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados entre setembro/2021 e janeiro/2022. A variável dependente foi a hospitalização por COVID-19 (não/sim). As variáveis independentes foram operacionalizadas como: faixa etária (18-59/≥60 anos), sexo (feminino/masculino), raça (branca/outras), escolaridade (ensino superior/médio/fundamental+analfabeto), estado civil (sem/com companheiro), atividade física (ativo/sedentário), comorbidades (não/sim), hipertensão arterial sistêmica (não/sim), diabetes mellitus (não/sim), uso de medicamentos como tratamento para a COVID-19 (não/sim) e doses de vacina contra a COVID-19 (nenhuma ou uma/≥duas ou três). A prevalência de hospitalizações foi fornecida em porcentagem. A associação entre as variáveis dependente e independentes foi avaliada por meio de regressão logística binária e expressa como odds ratio-OR. Resultado: A prevalência de hospitalizações por COVID-19 foi de 41,5% (36,0% em mulheres e 50,0% em homens). A análise de associação multivariada evidenciou que idade ≥60 anos (OR=2,58 [1,41-4,73]), sexo masculino (OR=1,98 [1,10-3,55]), sedentarismo (OR=2,24 [1,38-4,40]), presença de comorbidades (OR=3,15 [1,61-6,17]) e uso de medicamentos como tratamento para a COVID-19 (OR=3,68 [1,78-7,59]) mantiveram-se significativa e positivamente associadas com maior chance de hospitalização. Conclusão: Quatro em cada 10 pacientes avaliados foram hospitalizados devido à COVID-19. A carga de internações demonstrou-se especialmente elevada em indivíduos idosos, do sexo masculino, sedentários, com comorbidades e que usaram algum medicamento para tratar a COVID-19.

Caracterização de homens autores de violência doméstica contra mulheres / Characterization of perpetradores of violence against women / Caracterización de autores de violencia

O objetivo deste estudo foi delinear o perfil de homens autores de violência doméstica (HAV) contra mulheres, atendidos nos Núcleos de Atendimento à Família e aos Autores de Violência Doméstica (NAFAVDs) do Distrito Federal. Foi realizada pesquisa quantitativa por meio da análise documental de 559 Formulários de Acolhimento de HAV utilizados em 2018 e 2019. Verificaram-se as seguintes características predominantes dos HAV: negros, com ensino médio completo, emprego formal e consumidores de bebida alcoólica. O tipo de violência mais perpetrada pelos HAV foi a violência psicológica. Não houve diferença significativa entre HAV negros e brancos em relação ao tipo de violência doméstica cometida. Tampouco houve diferença significativa entre o grau de escolaridade e violência. É imprescindível que as intervenções propostas para HAV considerem as interseccionalidades e as especificidades que conformam a complexidade da violência contra mulheres (AU).

The objective of this study was to outline the profile of male perpetrators of domestic violence (MPDV) against women assisted in the Centers for Family Assistance and Authors of Domestic Violence (CFAADV) in the Federal District. Quantitative research wascarried out through document analysis of 559 MPDV Reception Forms used between 2018 and 2019. The following predominant characteristics of MPDV were foundblacks, with complete high school degrees, formal employment, drinking habits, psychological violence is the most perpetrated. The type of violence most perpetrated by HAV was psychological violence. There was no significant difference between black and white men in relation to the type of domestic violence committed. There was also no significant difference between violence and level of education.It is essential that the interventions proposed for MPDV consider the intersecctionalities and specificities that shape the complexity of violence against women (AU).

El objetivo de este estudio fue esbozar el perfil de hombres agresoresculpables de violencia intrafamiliar (HAV) y atendidos en los Centros de Atención a la Familiay Autores de Violencia Doméstica del Distrito Federal de Brasília. La investigación cuantitativa se elaboró a través del análisis documental de 559 formularios de atención a hombres agresores, realizados en 2018 y 2019. Se encontraron las siguientescaracterísticaspredominantes: hombres negros, con estudios secundarios completos y con empleo formal y consumidores de bebidas alcohólicas. La violencia más común en los casos fue la violencia psicológica. El tipo de violencia más perpetrado por HAV fue la violencia psicológica. No hubo diferencia significativa entre hombres blancos y negros en relación con el tipo de violencia doméstica cometida. Tampoco hubo diferencia significativa entre la violencia y el nivel de educación. Es fundamental que las intervenciones propuestas para atender a HAV consideren las interseccionalidades y especificidades que dan forma a la complejidad de la violencia contra las mujeres (AU).

Managing gender-based violence patients: implications for the practices and attitudes of emergency medical care providers

Introduction: gender-based violence (GBV) is one of the most widespread human rights abuses in the world. Although women and girls are often the targets of GBV, men and boys can also suffer from it. Therefore, this study investigated the practices and attitudes of Emergency Medical Care Providers (EMCPs) in managing GBV patients. Methods: this study applied self-administered questionnaires and analyzed them quantitatively. The information was gathered from 130 qualified and practicing EMCPs in Bloemfontein working within the public sector of Emergency Medical Service (EMS). Results: the results showed that a significant association was observed among socio-demographic characteristics such as gender, educational status, marital status, and how EMCPs managed GBV cases. On the other hand, a non-significant association was observed among age, year of experience, and how EMCPs managed GBV cases. Furthermore, a significant association was observed among the beliefs of the society, attitudes of the environment towards abuse victims, and exaggeration of suspected GBV patients influences the management of GBV patients. Conclusion: the study concluded that while the current EMCPs in Bloemfontein, Free State South Africa, are relatively educated, there is still room for improvement to cover the growing demands of the job to be done for GBV cases.

Fathering children aged from 2 to 10: psychometric properties of the IFI-BR-27 / Paternidade com filhos entre 2 e 10 anos de idade: propriedades psicométricas do IFI-BR-27 / Paternidad con hijos de entre 2 y 10 años: propiedades psicométricas del IFI-BR-27

The Inventory of Father Involvement (IFI) was developed to examine paternal involvement among men with children from 5 to 10 years of age. However, father involvement affects child development starting in the child's infancy. In Brazil, a revised version of the instrument (called the IFI-BR-27) was developed to use with fathers of children in a wider age group (2 to 10 years). Thus, in this study we aimed to investigate evidence for validity of this revised version based on internal structure, measurement invariance, and evidence of convergent validity. For this purpose, 572 Brazilian fathers completed a sociodemographic questionnaire, the IFI-BR-27, and either the Father Engagement Questionnaire (FEQ; for fathers of children in early childhood education settings) or the Inventory of Parenting Practices (IPP; for fathers of children in elementary school). Results of confirmatory factor analyses indicated the plausibility of a second-order internal structure for the IFI-BR-27 (χ 2 / df = 3.526; CFI = .937; TLI = .929; RMSEA = .066). Composite reliability for the nine factors varied from .65 to .84. Invariance analyses indicated that the structure is independent of the child's educational setting. Evidence of convergent validity was also found ( r = .67 - FEQ; r = .58 - IPP). Therefore, the IFI-BR-27 is an adequate tool to assess the quality of father involvement for fathers of children in preschool or elementary school. The IFI-BR-27 can contribute to further scientific research, aiding in longitudinal studies, as well as helping professionals to evaluate and encourage specific dimensions of father involvement.(AU)

O Inventory of Father Involvement (IFI) foi desenvolvido para avaliar o envolvimento paterno de homens com filhos de 5 a 10 anos. No entanto, envolvimento paterno afeta o desenvolvimento de crianças desde a primeira infância. No Brasil, uma versão revisada dessa medida (chamada de IFI-BR-27) foi desenvolvida para uso com pais de crianças em uma faixa etária mais ampla (2 a 10 anos). O objetivo deste estudo foi, portanto, investigar evidências de validade dessa versão revisada com base na estrutura interna, invariância de medida e evidências de validade convergente. Para isso, 572 pais brasileiros preencheram um questionário sociodemográfico, o IFI-BR-27 e o Questionário de Engajamento Paterno (QEP; para pais com filhos no Ensino Infantil) e o Inventário de Práticas Parentais (IPP; para pais com filhos no Ensino Fundamental 1). Os resultados de análises fatoriais confirmatórias indicaram a plausibilidade de uma estrutura interna de segunda ordem para o IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA = 0,066). A confiabilidade composta para os nove fatores variou de 0,65 a 0,84. Análises de invariância indicaram que a estrutura é independente do ciclo escolar da criança. Também foram encontradas evidências de validade convergente ( r = 0,67 - QEP; r = 0,58 - IPP). Assim, considera-se o IFI-BR-27 uma medida adequada para avaliar a qualidade do envolvimento paterno de pais de crianças do Ensino Infantil ao Fundamental 1. O IFI-BR-27 poderá contribuir para melhorias científicas, viabilizando estudos longitudinais e ajudando profissionais a avaliar e promover dimensões específicas do envolvimento paterno.(AU)

El Inventory of Father Involvement (IFI) se desarrolló para evaluar la participación paterna en la crianza de hijos de entre 5 y 10 años de edad. Es sabido que la participación paterna contribuye al desarrollo infantil desde la primera infancia. En Brasil, una versión brasileña de este instrumento (la IFI-BR-27) se desarrolló para aplicarse a padres con hijos de un grupo de edad más amplio (de 2 a 10 años). Este estudio tuvo por objetivo comprobar evidencia de validez de esta versión revisada con base en la estructura interna, la invariancia del instrumento y la evidencia de validez convergente. Para ello, 572 padres brasileños completaron un cuestionario sociodemográfico, el IFI-BR-27 y el Cuestionario de Involucramiento Paterno (CIP; para padres de niños en el jardín de infantes) y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP; para padres de niños en la primaria). Los resultados de los análisis factoriales confirmatorios indicaron la plausibilidad de una estructura interna de segundo orden para el IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA =0,066). La confiabilidad compuesta para los nueve factores varió de 0,65 a 0,84. Los análisis de invariancia indicaron que la estructura es independiente del ciclo educativo del niño. También se encontró evidencia de validez convergente ( r =0,67 - CIP; r = 0,58 - IPP). Por lo tanto, el IFI-BR-27 es un instrumento adecuado para evaluar la calidad de participación paterna de padres con hijos en edad preescolar o en la primaria. El IFI-BR-27 permitirá un mayor desarrollo científico, permitiendo estudios longitudinales y ayudando a los profesionales a evaluar y fomentar dimensiones específicas de participación paterna.(AU)

Associação entre morbimortalidade e escolaridade em pacientes internados por COVID-19 em dois hospitais na cidade do Rio de Janeiro / Association between morbidity, mortality, and educational attainment in patients hospitalized for COVID-19 in two hospitals in Rio de Janeiro

Introdução: Desde o surgimento da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), a influência de fatores clínico-laboratoriais-radiológicos foi prontamente reconhecida. No entanto, dados socioeconômicos não receberam inicialmente a devida atenção, sendo a escolaridade, em particular, uma lacuna persistente na literatura médica. Objetivos: Verificar a associação entre escolaridade com morbimortalidade intra-hospitalar em pacientes internados por COVID-19 em uma unidade de saúde pública e outra instituição privada na cidade do Rio de Janeiro. Métodos: Por meio de coorte retrospectiva, foram analisados prontuários de pacientes internados com COVID-19 documentado por RT-PCR em duas unidades hospitalares do Rio de Janeiro entre março e julho de 2020. Dados clínicos e sociodemográficos foram correlacionados com desfechos. A análise estatística foi realizada no Stata V.18, utilizando testes do qui-quadrado, exato de Fisher, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e regressão logística multivariada. A sobrevida pós-alta foi avaliada por curvas de KaplanMeier. Resultados: Foram selecionados 481 pacientes, dos quais 361 foram incluídos na análise. A mediana de idade foi de 66 anos, 54,6% eram homens, e 21,9% não sobreviveram à internação. Ensino médio ou superior foi identificado em 61,2% dos pacientes, enquanto 11,4% não possuía escolaridade. A mortalidade hospitalar foi de 29,3% para os pacientes sem escolaridade e 14,9% no grupo com ensino superior (p=0,007). Idade, internação em UTI, elevação de troponina e escolaridade igual ou maior ao ensino médio (OR 0,27; IC95% 0,13-0,54; p<0,001) foram preditores independentes de sobrevida hospitalar. Conclusão: Escolaridade apresenta-se como determinante social com valor prognóstico independente significativo em pacientes internados por COVID-19.(AU)

Introduction: Since the emergence of the disease caused by the novel coronavirus (COVID19), the influence of clinical, laboratory, and radiological factors has been promptly acknowledged. However, socio-economic data were not initially recognized, with educational attainment remaining a gap in the literature. Objectives: To verify the association between educational status and in-hospital outcomes among patients hospitalized for COVID-19 admitted to a public health institution and a private hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: A retrospective cohort study was conducted by analyzing medical records of patients hospitalized with COVID-19 confirmed by RT-PCR in two hospitals in Rio de Janeiro between March and July 2020. Clinical and sociodemographic data were correlated with outcomes. Statistical analysis was performed using Stata V.18, employing chi-square and Fisher's exact tests, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and multivariate logistic regression. Post-discharge survival was evaluated using Kaplan-Meier curves. Results: A total of 481 patients were selected, of whom 361 were included in the analysis. The median age was 66 years, 54.6% were male, and 21.9% did not survive hospitalization. High school or higher education was identified in 61.2% of patients, while 11.4% had no formal education. Hospital mortality was 29.3% for patients with no formal education and 14.9% in the group with higher education (p=0.007). Age, ICU admission, elevated troponin on admission, and education level of high school or higher (OR 0.27; 95% CI 0.13-0.54; p<0.001) were independent predictors of in-hospital survival. Conclusion: Education level emerges as a significant independent social determinant with prognostic value in patients hospitalized for COVID-19.(AU)

Effects of the Promoting-Children Intervention with Multiple Informants: An Experimental Study / Efeitos do Promove-Crianças por Múltiplos Informantes: Um Estudo Experimental / Efectos de Promueve-Niños de Múltiples Informantes: Un Estudio Experimental

Behavior problems are frequent in school-age children; however, few controlled studies have assessed the effects of social skills interventions with this population, especially involving different informants and environments. This study aimed to describe the effects of the Promoting-Children intervention in an experimental group design with children (Experimental Group and Control Group), utilizing various probes and informants, regarding the children's behaviors before and after the intervention, a follow-up evaluation (social skills, behavior problems, academic performance) and assessment of the teachers and parents' positive and negative educational practices. Teachers and parents/guardians responded to standardized instruments to measure educational social skills, negative practices, behavior problems, and social skills with various probes. The results demonstrated a reduction in behavior problems and negative practices, as well as an increase in social skills and educational social skills, in both the school and family environments, after the interventions in the Experimental Group, whereas no such changes were observed in the Control Group. This confirms the positive effects of the efficacy and effectiveness of the Promoting-Children intervention.(AU)

Problemas de comportamento são frequentes em crianças em idade escolar, mas há poucos estudos controlados para aferir efeitos de intervenções em habilidades sociais com essa população, especialmente com diferentes informantes e ambientes. O objetivo desta pesquisa foi descrever efeitos da intervenção Promove-Crianças, em um delineamento experimental de grupo com crianças (Grupos Experimental e Controle), com diferentes sondas e informantes, sobre os comportamentos das crianças antes e após a intervenção, incluindo avaliação de seguimento (habilidades sociais, problemas de comportamento, desempenho acadêmico) e práticas educativas positivas e negativas de seus professores e familiares. Professores e pais/responsáveis responderam a instrumentos padronizados para mensurar habilidades sociais educativas, práticas negativas, problemas de comportamento e habilidades sociais, nas diferentes sondas. Os resultados demonstraram, nos ambientes escolar e familiar, redução de problemas de comportamento e de práticas negativas e aumento das habilidades sociais e habilidades sociais educativas após as intervenções no Grupo Experimental, não ocorrendo no Grupo Controle. Atesta-se efeitos positivos de eficácia e de efetividade do Promove-Crianças.(AU)

Problemas de comportamiento son frecuentes en niños en edad escolar y faltan estudios controlados que certifiquen los efectos de intervenciones en habilidades sociales en esa población, especialmente con diferentes informantes y ambientes. El objetivo de la investigación es describir los efectos de la intervención Promueve-Niños en un grupo experimental de niños (Grupo Experimental y Grupo Control), con diferentes sondas e informantes sobre el comportamiento de los niños antes y después de la intervención (habilidades sociales, problemas de comportamiento, rendimiento académico) y prácticas educativas positivas y negativas de sus profesores y sus familiares. Profesores y padres/tutores respondieron a instrumentos estandarizados para medir habilidades sociales educativas, prácticas negativas, problemas de comportamiento y habilidades sociales con diferentes sondas e informantes. Los resultados muestran que hubo una reducción de problemas de comportamiento y de prácticas negativas en los entornos escolar y familiar, así como un aumento de las habilidades sociales y habilidades sociales educativas después de las intervenciones del Grupo Experimental, no ocurriendo en el Grupo Control. Los efectos positivos de la eficacia y de la efectividad del Promueve-Niños son atestiguados.(AU)

Práticas do psicólogo escolar em um atendimento educacional a estudantes superdotados / School psychologist practices in an educational program for gifted students / Prácticas del psicólogo escolar en un programa educativo para alumnos superdotados

Este estudo objetivou investigar práticas dos psicólogos escolares em atendimento educacional a estudantes superdotados, bem como os desafios enfrentados por estes profissionais. O cenário da pesquisa foi um atendimento educacional especializado para estudantes com altas habilidades/superdotação oferecido por uma secretaria de estado de Educação da região Centro-Oeste do Brasil. Participaram cinco psicólogas(os) escolares atuantes no atendimento, e utilizou-se a entrevista semiestruturada como instrumento. Para a análise dos dados, optou-se pela análise de conteúdo qualitativa. Os resultados revelaram que as(os) psicólogas(os) escolares realizam práticas envolvendo alunos, familiares e professoras(es), com cinco categorias se destacando: avaliação psicológica do aluno; práticas de acolhimento, suporte e orientação; intervenções breves; planejamento, desenvolvimento e acompanhamento das atividades; e divulgação do atendimento ao superdotado. Contudo, as(os) psicólogas(os) enfrentam desafios em sua atuação, como o impacto de mitos e crenças populares equivocadas, trocas de governo, inconsistência na legislação sobre a educação do superdotado, insuficiência de investimentos no atendimento e influência de outros fatores contextuais. Conclui-se que as(os) psicólogas(os) escolares desempenham funções cruciais no atendimento ao superdotado, sobretudo no que tange ao mapeamento das necessidades do aluno e ao suporte aos envolvidos em sua educação, mas diversos fatores limitam sua prática. Logo, propõem-se direções para possibilitar uma atuação mais ampla e efetiva da(o) psicóloga(o).(AU)

This study aimed to investigate school psychologists' practices in an educational program for gifted students, as well as the challenges they face. The study scenario was a specialized educational program for students with high abilities/giftedness offered by a state secretary of Education located in the Midwest region of Brazil. Five school psychologists working in the program participated, and a semi-structured interview was used as instrument. Qualitative content analysis was performed to analyze the data. The results revealed that school psychologists carry out practices involving students, family members, and teachers, with five categories of practices standing out: psychological assessment of the student; welcoming, support, and guidance practices; brief interventions; planning, development, and monitoring of the activities; and dissemination of the program for the gifted. However, psychologists face challenges in their practice, such as the impact of mistaken myths and misconceptions, the government changes, the inconsistency in gifted education legislation, the insufficiency of investments in the program, and the influence of other contextual factors. In conclusion, school psychologists play crucial roles in serving the gifted, especially in mapping student's needs and supporting those involved in their education, but several factors limit their practice. Therefore, directions are proposed to enable a broader and more effective practice of the psychologist.(AU)

Este estudio tuvo por objetivo examinar prácticas de los/as psicólogos/as escolares en un programa educativo para alumnos superdotados, así como los desafíos que enfrentan estos profesionales. El escenario de investigación ha sido un programa educativo especializado para alumnos con altas capacidades/superdotación, ofrecido por una Secretaría del Estado de Educación de la región Centro-Oeste en Brasil. En este estudio participaron cinco psicólogos escolares que trabajan en este programa, y se utilizó como instrumento la entrevista semiestructurada. Para el análisis de datos, se optó por el análisis de contenido cualitativo. Los resultados revelan que los/las psicólogos/as escolares realizan prácticas involucrando a alumnos, familiares y docentes, en las cuales destacaron cinco categorías: evaluación psicológica del alumno; prácticas de acogida, apoyo y orientación; intervenciones breves; planificación, desarrollo y seguimiento de actividades; y difusión del programa para los superdotados. Sin embargo, los/as psicólogos/as se enfrentan a desafíos en su práctica, como el impacto de los mitos y creencias erróneas, de los cambios de gobierno, de la inconsistencia en la legislación sobre la educación de los superdotados, de la insuficiencia de inversiones en el programa y de la influencia de otros factores contextuales. Se concluye que los/as psicólogos/as escolares desarrollan un papel crucial en la atención al superdotado, especialmente en el mapeo de las necesidades de los alumnos y el apoyo a los involucrados en su educación, pero varios factores limitan su práctica. Por lo tanto, se proponen direcciones que permitan una actuación más amplia y efectiva de este profesional.(AU)

Estresse ocupacional entre psicólogos atuantes na atenção primária à saúde no contexto pandêmico / Occupational stress in psychologists working in primary health care in the context of the pandemic / Estrés laboral entre los psicólogos que trabajan en atención primaria de salud en el contexto de la pandemia

Este estudo analisa o estresse ocupacional entre psicólogos que atuavam na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia ocasionada pela covid-19, assim como as características sociodemográficas e laborais dos participantes e sua relação com o estresse ocupacional. Participaram da pesquisa 70 psicólogos atuantes em 51 unidades básicas de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste catarinense. Para coleta de dados, um questionário sociodemográfico e a versão reduzida da Job Stress Scale (JSS) foram aplicados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Identificou-se que 35,7% dos psicólogos apresentaram alto desgaste no trabalho; 28,6% baixo desgaste; 27,1% se mostraram em trabalho passivo; e 8,6% em trabalho ativo. No modelo de regressão linear, os fatores associados à dimensão Demanda da JSS foram: possuir filho (a) (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) e afastamento do trabalho nos últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Os psicólogos com hipertensão arterial sistêmica autorreferida apresentaram, em média, 3,96 pontos a menos no escore de Apoio social (IC 95% -7,06 a -0,85), quando comparados aos não hipertensos, e entre os psicólogos que trabalhavam no turno da manhã identificou-se aumento de 4,46 pontos, em média, no escore de Apoio social (IC 95% 0,90 a 8,02) em relação aos profissionais do turno manhã e tarde. Evidenciou-se que um número significativo de psicólogos apresentava-se em alto desgaste no trabalho, com potenciais implicações para sua saúde e atuação profissional.(AU)

This study analyzed occupational stress among psychologists who worked in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic and participants' sociodemographic and work characteristics and their relationship with occupational stress. In total, 70 psychologists working in 51 basic health units in the West and Far West regions of Santa Catarina participated in this research. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Job Stress Scale (JSS) were applied to collect data. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. In total, 35.7% of psychologists showed high stress at work; 28.6%, low burn out; 27.1%, passive work; and 8.6%, active work. The factors in the linear regression model that were associated with the JSS demand dimension referred to having children (coefficient −1.49; 95% CI −2.75 to −0.23) and absence from work in the last 12 months (coefficient 1.88; 95% CI 0.60 to 3.15). Psychologists with self-reported systemic arterial hypertension showed, on average, 3.96 points lower in the Social Support score (95% CI −7.06 to −0.85) than non-hypertensive ones and psychologists who worked in the morning shift, an average increase of 4.46 points in the Social Support score (95% CI 0.90 to 8.02) in relation to professionals working in the morning and afternoon shifts. A significant number of psychologists had high stress at work, with potential implications to their health and professional performance.(AU)

Este estudio evalúa el estrés laboral entre los psicólogos que trabajaron en la atención primaria de salud durante la pandemia provocada por la COVID-19, así como las características sociodemográficas y laborales de ellos y su relación con el estrés laboral. En la investigación participaron setenta psicólogos que trabajan en 51 unidades básicas de salud en las regiones oeste y lejano oeste de Santa Catarina (Brasil). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta de la Job Stress Scale (JSS). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Se identificó que el 35,7% de los psicólogos presentaban alto estrés en el trabajo; el 28,6% tenían poco desgaste; el 27,1% se encontraban en trabajo pasivo; y el 8,6% en trabajo activo. En el modelo de regresión lineal, los factores asociados a la dimensión demanda de la JSS fueron: tener hijo (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) y baja laboral en los últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Los psicólogos con hipertensión arterial sistémica autoinformada presentaron un promedio de 3,96 puntos más bajo en la puntuación de apoyo social (IC 95% -7,06 a -0,85) en comparación con los no hipertensos, y entre los psicólogos que trabajaban en el turno de la mañana, se identificó un aumento promedio de 4,46 puntos en la puntuación de apoyo social (IC 95% 0,90 a 8,02) con relación a los profesionales que laboran en el turno de mañana y tarde. Quedó evidente que un número significativo de psicólogos se encontraba en situación de alto estrés en el trabajo, con posibles implicaciones para su salud y desempeño profesional.(AU)

Draw-a-Person test: correction using reduced criteria / Desenho da figura humana: correção por meio de critérios reduzidos / Dibujo de la figura humana: corrección por medio de criterios reducidos

The Draw-a-Person test is a screening instrument used to assess children's non-verbal intelligence. In the assessment of children, brief criteria of DAP's could be promising to identify possible learning difficulties. Therefore, our aim was to propose a reduced number of criteria to evaluate DAP. To do so, 1403 children aged from 6 to 10 years (M = 8.16; SD = 1.40) participated. Through the mirt package in the R Studio program, we proposed a 2-parameter logistic model, extracting 12 indicators that were able to predict 83% of non-verbal intelligence. In this correction proposal, we selected indicators that maintained easy, medium, and difficult levels, which allowed children's performance to differentiate according to age. The results were positive, indicating that the proposal is promising for use in research, clinical practice, psychoeducation, and educational psychological assessments

O Desenho da Figura Humana é um instrumento de rastreio utilizado para avaliar a inteligência não verbal infantil. Acredita-se que no processo de avaliação critérios breves de correção possibilitariam prever possíveis déficits intelectuais. Assim, objetivou-se propor um número de critérios reduzidos para avaliar tal instrumento. Para tanto, participaram 1403 crianças com idade entre seis e 10 anos (M = 8,16; DP = 1,40). Por meio do pacote mirt no programa R Studio, utilizou-se um modelo logístico de dois parâmetros, extraíram-se 12 indicadores que demonstraram ser capazes de predizer 83% do construto avaliado. Nesta proposta de correção, foram selecionados indicadores que mantiveram os níveis de dificuldade fácil, médio e difícil, que foram capazes de diferenciar o desempenho das crianças em função da idade. Os resultados foram positivos e apresentaram bons índices psicométricos, indicando que a proposta é promissora para ser utilizada não apenas na pesquisa, mas também na prática clínica e na avaliação psicológica escolar educacional

El dibujo de la figura humana es un instrumento de rastreo que evalua la inteligencia no verbal de los niños. En el proceso de evaluación, una cantidad menor de criterios de corrección permitirían predecir posibles déficits intelectuales. El objetivo fue proponer un número reducido de criterios para evaluar este instrumento. Participaron 1403 niños con seis y 10 años (M = 8,16; DP = 1,40). A través del paquete mirt del programa R Studio, utilizamos el modelo logístico de 2 parámetros, extrayendo 12 indicadores que demostra-ron ser capaces de predecir 83% del constructo evaluado. En esta propuesta de corrección se seleccionaron indicadores que mantuvieron los niveles de dificultad fácil, medio y difícil, los cuales fueron capaces de diferenciar el desempeño de los niños según la edad. Los resultados fueron positivos y presentaron buenos índices psicométricos, lo que indica que la propuesta es prometedora para la práctica clínica y evaluación psicológica educativa

Breastfeeding and factors associated with the neuropsychomotor development of children living in social vulnerability / Aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em vulnerabilidade social

Abstract Objective: to determine the association between breastfeeding and associated factors with neuropsychomotor development of children living in social vulnerability. Methods: cross-sectional study within a socially vulnerable community. Households with children aged seven to 72 months, and their biological mothers were included. Sociodemographic, anthropometric and breastfeeding variables were collected using questionnaires, and neuropsychomotor development was assessed using the Denver II screening test. Adjusted prevalence ratios were calculated using multivariable models, oriented by directed acyclic graphs. Results: from the 654 households visited, 224 mother-child binomials were included. The mean age of children was 28 (18.7) months, and 143 (63.8%) of them presented suspected delay in neuropsychomotor development. Mothers presented a median of 8 years of formal schooling and 64 (28.6%) had performed exclusive breastfeeding for 6 months. Exclusive breastfeeding was not associated with neuropsychomotor development (PR=0.92; CI95%=0.84-1.00). A significant association was observed only with years of formal maternal education (PR=0.98; CI95%=0.97-0.99). A mediation analysis did not show any clear mediator between maternal education and neuropsychomotor development. Conclusions: children living in social vulnerability presented a high prevalence of suspected delay in neuropsychomotor development. Maternal education was the only variable associated with such condition.

Resumo Objetivos: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados. Resultados: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusões: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição.

Avoidability and temporal trend of neonatal mortality in Niteroi/RJ, 2012 to 2022 / Evitabilidade e tendência temporal da mortalidade neonatal em Niterói/RJ, 2012 a 2022

Abstract Objectives: to analyze neonatal deaths according to avoidability and to analyze the temporal trend of neonatal mortality rate (NMR) in Niterói/RJ, 2012-2022. Methods: ecological time series study. Data from Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos and Sistema de Informação sobre Mortalidade. NMRs were calculated according to maternal and neonatal variables and trends were estimated using the joinpoint regression. Results: the annual number of live births (LB) fell, with a decreasing trend among adolescents and those with low education level. Of the 324 deaths, most occurred early (0-6 days), by preventable causes in 68.6%, predominating those reducible by adequate care during pregnancy. The overall NMR remained stable, ranging from 4.2 to 6/1,000 LB, being higher at the extremes of maternal age (12.7 and 8.6/1,000 LB in 2022, adolescents and over 35 years old, respectively), in low education level mothers (27.6/1,000 LB in 2022), in neonates <1,500g and <32 weeks (293.1 and 250/1,000 LB in 2022, respectively). NMR trend was upward in low schooling women, white-colored, adolescents and those ≥35 years, in babies weighing <1,500g and >2,500g, and for avoidable causes. Conclusions: the high proportion of preventable causes reveals the reduction potential. There was inequality in NMR and its trend, demanding more equitable health actions.

Resumo Objetivos: analisar os óbitos neonatais segundo evitabilidade e a tendência temporal da taxa de mortalidade neonatal (TMN) em Niterói/RJ, de 2012-2022. Métodos: estudo ecológico de série temporal. Dados provenientes do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e Sistema de Informação sobre Mortalidade. As TMN foram calculadas segundo variáveis maternas e neonatais e as tendências estimadas pela regressão joinpoint. Resultados: o número anual de nascidos vivos (NV) diminuiu, com tendência decrescente entre mães adolescentes e de baixa escolaridade. Dos 324 óbitos, a maioria ocorreu precocemente, por causas evitáveis (68,6%), predominando aquelas reduzíveis por adequada atenção à gestação. A TMN global mostrou estabilidade, entre 4,2 e 6,0/1000NV, mais elevada nos extremos etários maternos (12,7 e 8,6/1.000 NV em 2022, adolescentes e maiores de 35 anos, respectivamente), nas mães com baixa escolaridade (27,6/1.000 NV em 2022), nos neonatos <1.500g e <32 semanas (293,1 e 250/1.000 NV em 2022, respectivamente). A tendência da TMN foi crescente entre mulheres de baixa escolaridade, brancas, adolescentes e ≥35 anos, nas faixas de peso <1.500g e >2.500g, e por causas evitáveis. Conclusões: a elevada proporção de causas evitáveis revela o potencial de redução. Houve desigualdade da TMN e sua tendência, demandando ações de saúde mais equânimes.

Multimorbidade em idosos e seus fatores associados em 2010 e 2021 / Multimorbidity in older adults and its associated factors in 2010 and 2021

Resumo O presente estudo teve como objetivo comparar os fatores associados à multimorbidade em idosos de 60 a 69 anos, em 2010 e 2021. Trata-se de um estudo transversal comparativo, composto por dois estudos transversais. Ambas as coletas de dados foram realizadas de forma individual por entrevistadores treinados e deu-se por inquérito domiciliar, no município de Coxilha-RS, Brasil. Utilizou-se para análise inferencial bivariada, exato de Fisher e qui-quadrado, e multivariada o teste de regressão de Poisson com variância robusta com nível de significância de p 0,05. Detectou-se que a prevalência de multimorbidade teve uma diminuição significativa, passando de 66,5% em 2010, para 41,6% em 2021. Ser dependente para atividades básicas e instrumentais da vida diária associou-se a maior prevalência para a multimorbidade no ano de 2010, contudo no ano de 2021 o ser dependente para atividades instrumentais, não saber ler/escrever e não trabalhar apresentou maior prevalência para a multimorbidade. Por fim, concluise que as condições de saúde dos idosos diferiram significativamente apontando que os cuidados de saúde também precisam ser reavaliados para tornarem-se mais efetivos

Abstract The present study aimed to compare the factors associated with multimorbidity in older adults aged 60 to 69 years, in 2010 and 2021. This is a comparative cross-sectional study, comprised of other two cross-sectional studies. Both data collections were individually conducted by trained interviewers through household surveys in the municipality of Coxilha-RS, Brazil. Bivariate inferential analysis was conducted using Fisher's exact test and chi-square test, while multivariate analysis employed Poisson regression with robust variance with a significance level of p 0.05. It was observed that the prevalence of multimorbidity significantly decreased, decreasing from 66.5% in 2010 to 41.6% in 2021. Dependency for basic and instrumental activities of daily living was associated with higher prevalence of multimorbidity in the year 2010. However, in 2021, being dependent on instrumental activities, being unable to read/write, and being unemployed showed higher prevalence for multimorbidity. In conclusion, it is evident that the health conditions of older adults differed significantly over the years, highlighting the necessity for a reevaluation of healthcare practices to become more effective

El cuidado de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental en la interseccionalidad entre género y raza / The care provided to black-skinned children and adolescents with mental health problems in the intersection between gender and race / O cuidado de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental na interseccionalidade entre gênero e raça

Objetivo: caracterizar el perfil sociofamiliar de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental y describir desde un enfoque interseccional quién es responsable de su cuidado. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil de la región norte del municipio de São Paulo. La recolección de datos se realizó con 47 familiares de niños y adolescentes negros, con el soporte de un guion con variables predefinidas, sometidas a análisis estadístico. Resultados: se realizaron 49 entrevistas, 95,5% con mujeres, con edad promedio de 39 años, 88,6% madres, 85,7% negras. La renta familiar procede del salario para el 100% de los cuidadores hombres y el 59% de las mujeres. Entre las cuidadoras negras, 25% tienen casa propia y, entre las pardas, 46,2%. Del total de cuidadores, el 10% vive en casas ocupadas, el 20% vive en viviendas cedidas, el 35% tiene casa propia y el 35% alquila. La red de contención social es mayor entre los blancos (16,7%), seguidos por los pardos (3,8%) y está ausente entre los negros (0%). Conclusión: las responsables por el cuidado de niños y e adolescentes negros atendidos en el CAPSij, son, casi en su totalidad mujeres, "madres o abuelas" negras (o mulatas), con acceso desigual a educación, trabajo y vivienda, derechos sociales constitucionales en Brasil.

Objective: to characterize the sociofamily profile of black-skinned children and adolescents with mental health problems and to intersectionally describe who assumes responsibility for their care. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed in the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents from the North region of the municipality of São Paulo. The data were collected from 47 family members of black-skinned children and adolescents, using a script with predefined variables submitted to statistical analysis. Results: a total of 49 interviews were conducted: 95.5% women with a mean age of 39 years old, 88.6% mothers and 85.7% black-skinned. Family income comes from wages for all the male caregivers and for 59% of the women. Among the black-skinned female caregivers, 25% live in their own house, whereas this percentage is 46.2% among the brown-skinned ones. Of all the caregivers, 10% have a job, 20% live in transferred properties, 35% in houses of their own and 35% in rented places. The social support network is larger among white-skinned people (16.7%), followed by brown-skinned (3.8%), and absent among black-skinned individuals (0%). Conclusion: those responsible for the care of black-skinned children and adolescents monitored by the CAPS-IJ are almost entirely women, black-skinned (black or brown) "mothers or grandmothers", with unequal access to education, work and housing, constitutional social rights in Brazil.

Objetivo: caracterizar o perfil sociofamiliar de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental e descrever interseccionalmente quem se responsabiliza por seus cuidados. Método: estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região norte do município de São Paulo. Os dados foram coletados com 47 familiares de crianças e adolescentes negros, utilizando um roteiro com variáveis pré-definidas, submetidas à análise estatística. Resultados: foram realizadas 49 entrevistas, sendo 95,5% com mulheres, média de idade de 39 anos, 88,6% mães, 85,7% negras. A renda familiar é proveniente de salário, para 100% dos cuidadores homens e para 59% das mulheres. Dentre as cuidadoras pretas, 25% possuem casa própria, sendo que, dentre as pardas, 46,2%. Do total de cuidadores, 10% vivem em condições de ocupação, 20% habitam moradias cedidas, 35% casas próprias e 35% alugadas. A rede social de suporte é maior entre os brancos (16,7%), seguido pelos pardos (3,8%) e ausente entre os pretos (0%). Conclusão: as responsáveis pelo cuidado de crianças e adolescentes negros acompanhados pelo CAPSij, são na quase totalidade mulheres, "mães ou avós" negras (pretas ou pardas), com acesso desigual à educação, trabalho e moradia, direitos sociais constitucionais no Brasil.

Educación sobre las disciplinas del dolor en las carreras de kinesiología en Chile: necesidad de un cambio / Education on pain disciplines in physical therapy in Chile: in need of change

El dolor es un importante problema de salud pública, asociado con trastornos emocionales y discapacidad física, generando un aumento en licencias laborales y gastos en el sistema de salud. Sin embargo, a pesar del impacto social y los altos costos relacionados con el dolor, hay una capacitación insuficiente en la formación de los profesionales de la salud, como kinesiólogos y fisioterapeutas sobre el manejo del dolor, lo que lleva a un abordaje terapéutico inadecuado. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de un programa específico en dolor dentro de las mallas curriculares de las carreras de kinesiología en universidades acreditadas en Chile. De 40 carreras de kinesiología, analizamos 38 mallas curriculares. Ninguna de ellas presentaba una disciplina específica sobre dolor en su plan de estudios. Si bien no hay una definición concreta sobre la mejor modalidad para la educación en dolor en alumnos de pregrado, se ha demostrado que seguir los planes de estudios de la impacta significativamente en el conocimiento y las creencias del dolor de los estudiantes.

Pain is a major public health concern associated with emotional disorders and physical disability and generates increased sick leave and healthcare expenditures. However, despite its social impact and the high pain-related costs, the training of healthcare professionals, such as physical therapists, in pain management is insufficient, leading to an inadequate therapeutic approach. This study aimed to determine the existence of a specific program on pain within the curricula of physical therapy careers in accredited universities in Chile. Out of 40 physical therapy careers, we analyzed 38 curricula. None of them had a specific discipline on pain management in their curricula. Although there is no concrete definition of the best modality for pain education in undergraduate students, it has been shown that following the International Association for The Study of Pain curricula improves students' knowledge and awareness of pain management.

Intenção de abandono profissional em professores de acordo com níveis de ensino / Intention of Professional Abandonment in Teachers according to Education Levels

Resumo. Objetivo. Identificar os preditores sociodemográficos, laborais, estressores psicossociais, foco regulatório para a obtenção das metas no trabalho, trabalho emocional e a síndrome de burnout para a intenção de abandono profissional em professores brasileiros de acordo com os cinco níveis de ensino: Infantil, Fundamental, Médio, Graduação e Pós-graduação. Método. Utilizou-se uma amostra não probabilística de 1284 professores brasileiros distribuídos em cinco níveis de ensino que responderam a um instrumento on-line que continha cinco seções: questionário de dados sociodemográficos e laborais, Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, Escala Geral de Focus Regulatório, Escala de Emoções no Trabalho e a Escala de Avaliação de Estressores Psicossociais no Contexto Laboral. Resultados. Os resultados obtidos por meio da análise de regressão linear múltipla revelaram preditores diferenciados de acordo com os níveis de ensino. As variáveis que explicaram os modelos foram maiores índices de síndrome de burnout, pressão pela responsabilidade, conflito e ambiguidade de papel, sobrecarga de papéis, insegurança na carreira, variabilidade emocional, maior formação acadêmica e remuneração e menores índices de satisfação com a vida, menor tempo de trabalho e idade, não ter outra atividade profissional e trabalhar em instituição privada. A síndrome de burnout foi preditora em todos os níveis.

Abstract. Objective. To identify the sociodemographic, work predictors, psychosocial stressors, regulatory focus to achieve goals at work, and emotional labor for professional abandonment intention in Brazilian teachers according to the five levels of education: kindergarten, elementary, secondary, undergraduate, and postgraduate. Method. A non-probabilistic sample of 1,284 Brazilian teachers distributed across five levels of education was used, who responded to an online instrument that contained five sections: sociodemographic and labor data questionnaire, Burnout questionnaire, General Regulatory Focus Scale, Emotions Labor Scale and the Psychosocial Stressors Assessment Scale in the Work Context. Results. The results obtained through multiple linear regression analyses revealed different predictors according to educational levels. The variables that explained the models were higher rates of burnout syndrome, pressure for responsibility, role conflict and ambiguity, role overload, career insecurity, emotional variability, higher academic training and remuneration and lower rates of satisfaction with life, lower length of work and age, not having another professional activity, and working in a private institution. Burnout syndrome was a predictor at all levels.

Tendência da mortalidade por Paracoccidioidomicose no Brasil ­ 1996 a 2020 / Mortality trends due to Paracoccidioidomycosis in Brazil ­ 1996 to 2020

Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por paracoccidioidomicose (PCM) e caracterizar o perfil sociodemográfico no Brasil e suas regiões geográficas numa série temporal de 25 anos. Métodos: Trata-se de estudo ecológico de séries temporais. Considerou-se como participantes do estudo a população brasileira dividida em faixas etárias, que tiveram como causa básica do óbito a PCM. Para calcular a variação percentual anual (VPA) dos coeficientes, na análise de tendência, foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Os coeficientes de mortalidade foram calculados a nível nacional, segundo as regiões geográficas, sexo e faixa etária e proporcional para as demais variáveis. Resultados: De acordo com os resultados deste estudo, ocorreram 2.101 óbitos por PCM no Brasil. A tendência ao longo dos 25 anos evidenciou um comportamento estável nas regiões Norte e Nordeste. Já no Sul, Sudeste e Centro-Oeste houve uma tendêndia de queda. A mortalidade média no Brasil foi de 84,04/100 mil hab., VPA -3,29 (IC 95% -2,43; -4,14). Levando em consideração a análise dos aspectos sociodemográficos, houve um predomínio de escolaridade ignorada (764; 36%), raça/ cor da pele branca (1.109; 53%), estado civil misto: casado (942; 45%) e solteiro (640; 30%), local de ocorrência do óbito predominantemente no âmbito hospitalar (1.852; 88%). Conclusão: Tanto no Brasil como nas regiões geográficas Sudeste, Sul e Centro-Oeste a mortalidade por PCM apresentou-se com tendência temporal decrescente. Já nas regiões Nordeste e Norte a tendência foi estacionária. O perfil sociodemográfico dos pacientes que foram a óbito apontou para sexo masculino, adultos, de baixa escolaridade, brancos e casados.

Objective: To analyze the trend in mortality from paracoccidioidomycosis (PCM) and characterize the sociodemographic profile in Brazil and its geographic regions in a 25-year time series. Methods: This is an ecological time series study. The study participants were the Brazilian population divided into age groups whose underlying cause of death was PCM. To calculate the annual percentage change (VPA) of the coefficients in the trend analysis, the Prais-Winsten regression was used. National mortality coefficients were calculated according to geographic regions, sex and age group and proportional to the other variables. Results: According to this study, there were 2,101 deaths from PCM in Brazil. The trend over the 25 years showed stable behavior in the North and Northeast regions. In the South, Southeast, and Midwest, there was a downward trend. The average mortality in Brazil was 84.04/100,000 inhab., VPA -3.29 (95% CI -2.43; -4.14). According to the analysis of sociodemographic aspects, there was a predominance of ignored schooling (764 deaths; 36%), white race/skin color (1,109; 53%), mixed marital status: married (942; 45%) and single (640; 30%), and place of death predominantly in the hospital environment (1,852; 88%). Conclusion: In Brazil and in the Southeast, South, andMidwest geographic regions, mortality from PCM showed a decreasing temporal trend. In the Northeast and North regions, the trend was stationary. The sociodemographic profile of the dying patients indicated males, adults, with low education, white, and married.

Revisão sobre características de meninos e meninas que praticam bullying escolar / Revisión sobre características de niños y niñas que practican acoso escolar / Review on characteristics of boys and girls who are bully school

Bullying at school affects the health and development of children and adolescents. This study aimed to describe evidence about the characteristics of boys and girls identified as bullies in bullying situations. This is a review with publications from 2015 to 2020, operationalized in SciELO, Scopus, Web of Science, and PsycINFO. Data were independently extracted by two reviewers and submitted to methodological quality assessment. The corpus was composed of 27 primary studies. It was found that boys do more bullying and are more engaged in physical aggression. Girls engage more in verbal or psychological type violence. Social/cultural issues are factors consistently associated with such differences. Regarding the consequences of the aggression perpetrated, bullies, regardless of gender, may also have mental health problems. This study gathers quantitative evidence on characteristics of boys and girls who engage in bullying at school. Differences/similarities should be considered in anti-bullying intervention programs.

El acoso afecta a la salud y el desarrollo de niños y adolescentes. Este estudio tenía como objetivo describir las características de los chicos y chicas identificados como agresores. Se trata de una revisión desarrollada entre 2015-2020 en las bases SciELO, Scopus, Web of Science y PsycINFO. Dos revisores extrajeron los datos y los sometieron a una evaluación de la calidad metodológica. La revisión incluyó 27 estudios primarios. Se descubrió que los chicos practican más el acoso y se dedican más a la agresión física. Las chicas ejercen más violencia de tipo verbal o psicológico. Las cuestiones sociales/culturales son factores que se asocian sistemáticamente a estas diferencias. En cuanto a las consecuencias de la agresión perpetrada, los agresores, independientemente del sexo, también pueden presentar problemas de salud mental. Este estudio reúne pruebas cuantitativas sobre las características de los chicos y chicas agresores. Los datos deben tenerse en cuenta en los programas de intervención.

O bullying escolar afeta a saúde e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Este estudo objetivou descrever evidências sobre as características de meninos e meninas identificados como agressores(as) em situações de bullying. Trata-se de uma revisão da literatura que abarcou publicações entre 2015 e 2020, operacionalizada nas bases SciELO, Scopus, Web of Science e PsycINFO. Os dados foram extraídos de forma independente por dois revisores e submetidos à avaliação de qualidade metodológica. O corpus foi composto por 27 estudos primários. Verificou-se que meninos praticam mais bullying e estão mais engajados em agressões físicas. Meninas envolvem-se mais em violência do tipo verbal ou psicológica. Questões sociais/culturais são fatores consistentemente associados a tais diferenças. Sobre as consequências das agressões praticadas, agressores, independentemente do sexo, também podem apresentar problemas de saúde mental. Este estudo reúne evidências quantitativas sobre características de meninos e meninas que praticam bullying na escola. Diferenças/semelhanças devem ser consideradas em programas de intervenção antibullying.