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1.
Mali méd. (En ligne) ; 36(2): 23-26, 20210812.
Article in French | AIM | ID: biblio-1283662

ABSTRACT

Le Burkina Faso a enregistré son premier cas de Covid-19 le 09 mars 2020 mais c'est au premier avril 2020 que le service de chirurgie générale et viscérale du Centre Hospitalier Universitaire Sourô SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso a enregistré son premier cas de COVID-19 et pathologie chirurgicale. En six mois, soit entre avril et septembre 2020, notre service a enregistré quatre cas, tous des malades de sexe masculin et testés positifs à la maladie de la Covid-19 après un prélèvement oropharyngé techniqué à l'aide de la trousse de RT-PCR Detection kit for 2019-n COV RNA (Da An Gene Co) et la Plate forme AriaMx (Real-Time PCR System).Les quatre malades étaient âgés respectivement de 63 ans, 70 ans, 60 ans et 66 ans et étaient pris en charge pour un traumatisme fermé du thorax, une gangrène de jambe, une tumeur vésicale et un adénocarcinome gastrique. Deux patients étaient décédés dans le service. Les deux autres avaient été transférés dans le centre régional spécialisé dans la prise en charge de la maladie COVID-19 avec une évolution favorable. L'impact de la Covid-19 en 2020 constaté dans le service de chirurgie générale et viscérale du CHUSS, a été une diminution de 82% des activités chirurgicales.


Burkina Faso recorded its first case of Covid-19 on March 09, 2020 but it was on April 1, 2020 that the general and visceral surgery department of the Center Hospitalier Universitaire Sourô SANOU (CHUSS) in Bobo-Dioulasso recorded its first case of COVID-19 and surgical pathology. From April to September 2020, our service recorded four cases, all male patients and tested positive for Covid-19 disease after an oropharyngeal sample performed using the RT- kit. PCR Detection kit for 2019-n COV RNA (Da An Gene Co) and the AriaMx (Real-Time PCR System) platform. The four patients were aged 63, 70, 60 and 66, respectively, and were being treated for blunt chest trauma, leg gangrene, bladder tumor and gastric adenocarcinoma. Two patients died in the ward. The other two had been transferred to the regional center specializing in the management of the COVID-19 with a favorable outcome. The impact of Covid-19 in 2020, observed in the general and visceral surgery department of the CHUSS, was a 82% decrease in surgical activities.


Subject(s)
Comorbidity , COVID-19 , General Surgery , Surgical Procedures, Operative
2.
Coluna/Columna ; 20(2): 137-143, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249657

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: Exposing the clivus and upper cervical spine should, ideally, provide an adequate surgical field in which the surgeon can safely decompress and stabilize the craniovertebral junction (CVJ). We present a series of four cases with a narrative review of the literature in which Median Labiomandibular Glossotomy was used to treat CVJ disorders, in order to highlight the importance and indications of this access. Methods: We performed a retrospective analysis of patients who underwent MLMG for several pathologies. The group comprised four patients (two men and two women). Five approaches were performed (one revision surgery). Results: The approach was suitable for all cases, clivus was achieved when necessary. Distally, C4 was exposed to obtain satisfactory osteosynthesis. Laterally, we had a good view of the tumor borders and control of the vertebral artery. Complications encountered were a superficial wound infection that was easily healed, a later pharyngeal wound dehiscence and pseudoarthrosis, all in the same patient. There are 3 main anterior surgical techniques for managing lesions of the clivus, foramen magnum or upper cervical vertebrae. We chose Median Labiomadibular Glossotomy (MLMG) as a primary option, which provided a direct view of the clivus, C3 - C4 caudally and a wider surgical field. The main advantages of the MLMG technique include direct access to spinal pathology, an avascular plane through the median pharyngeal raphe, and a wider surgical field in both the transverse and sagittal dimensions. Conclusion: This approach provides excellent exposure of the craniocervical junction and upper cervical spine. Level of evidence IV; Series of cases analyzed retrospectively.


RESUMO Objetivos: A exposição do clivo e da coluna cervical alta deve, de modo ideal, proporcionar um campo cirúrgico adequado, no qual o cirurgião possa descomprimir e estabilizar a junção craniovertebral (JCV) com segurança. Apresentamos uma série de quatro casos, com revisão narrativa da literatura, nos quais a glossotomia labiomandibular mediana foi utilizada para tratamento de afecções da JCV, com o objetivo de destacar a importância e as indicações desse acesso. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos pacientes submetidos a GLMM para diversas patologias. O grupo foi composto por quatro pacientes (dois homens e duas mulheres). Cinco abordagens/procedimentos<??> foram realizados (uma cirurgia de revisão). Resultados: O método/via de acesso/técnica foi adequado para todos os casos e o clivo foi alcançado quando necessário. Distalmente, C4 foi exposta para obter a osteossíntese satisfatória. Lateralmente, obteve-se boa visão das margens tumorais e controle da artéria vertebral. As complicações encontradas foram infecção superficial da ferida, com fácil cicatrização, deiscência tardia da parede posterior da faringe e pseudoartrose, todas no mesmo paciente. Existem três técnicas cirúrgicas principais com acesso anterior para o tratamento de lesões do clivo, forame magno ou vértebras cervicais superiores. Escolhemos a glossotomia labiomadibular mediana (GLMM) como opção primária, que proporcionou uma visão direta do clivo, de C3-C4 caudalmente e campo cirúrgico mais amplo. As principais vantagens da GLMM incluem acesso direto à patologia espinhal, plano avascular através da parte mediana da rafe da faringe e um campo cirúrgico ampliado nas dimensões transversa e sagital. Conclusões: Esta abordagem proporciona excelente exposição da junção craniocervical e da coluna cervical alta. Nível de evidência IV; Série de casos analisados retrospectivamente.


RESUMEN Objetivos: La exposición del clivus y de la columna cervical alta debe, de modo ideal, proporcionar un campo quirúrgico adecuado, en que el cirujano pueda descomprimir y estabilizar de manera segura la unión craneovertebral (UCV). Presentamos una serie de cuatro casos con revisión narrativa de la literatura, en los que se utilizó la glosotomía labiomandibular mediana para el tratamiento de afecciones de la UCV, con el objetivo de destacar la importancia y las indicaciones de ese acceso. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a GLMM para diversas patologías. El grupo fue compuesto por cuatro pacientes (dos hombres y dos mujeres). Fueron realizados cinco abordajes/procedimientos (una cirugía de revisión). Resultados: El método/vía de acceso/técnica fue adecuado para todos los casos y el clivus fue alcanzado cuando fue necesario. Distalmente, C4 fue expuesta para obtener la osteosíntesis satisfactoria. Lateralmente, se obtuvo buena visión de los márgenes tumorales y control de la arteria vertebral. Las complicaciones encontradas fueron infección superficial de la herida, con fácil cicatrización, dehiscencia tardía de la pared posterior de la faringe y pseudoartrosis, todas en el mismo paciente. Existen tres técnicas quirúrgicas principales con acceso anterior para el tratamiento de lesiones del clivus, foramen magno o vértebras cervicales superiores. Elegimos la glosotomía labiomandibular mediana (GLMM) como opción primaria, que proporcionó una visión directa del clivus, C3-C4 caudalmente y campo quirúrgico más amplio. Las principales ventajas de la GLMM incluyen acceso directo a la patología espinal, plano avascular a través de la parte mediana del rafe de la faringe y un campo quirúrgico ampliado en las dimensiones transversa y sagital. Conclusiones: Este abordaje proporciona excelente exposición de la unión craneocervical y de la columna cervical alta. Nivel de evidencia IV; Serie de casos analizados retrospectivamente.


Subject(s)
Humans , Trauma, Nervous System , Spine , General Surgery
3.
Coluna/Columna ; 20(2): 132-136, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249654

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: In the last three decades, there have been great advances in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. There are few studies that focus on the long-term clinical and radiographic results of AIS operated on with pedicle screws that also consider psychological repercussions. Methods: We conducted an observational longitudinal study. We reviewed the AIS cases that were operated on with pedicle screws in our center between January 2009 and December 2010. We conducted follow-up until July 2019. A short questionnaire was administered to assess patient satisfaction and the long-term impact from both psychological and functional points of view. Results: A total of 19 patients met the inclusion criteria. The mean preoperative Cobb was 58°, the postoperative was 23° and at the end of follow-up it was 26°. No major complications were reported. Ninety percent were very satisfied with the overall results of the surgery. Ninety-five percent had no limitation for sports or daily activities and 90% were satisfied with the cosmetic results. Conclusion: The short- and long-term radiographic evolution in patients treated with third generation material presented good clinical results. In 3 cases (16%) loss of correction greater than 10% was reported. The overall satisfaction index and cosmetic results were very good at the end of follow-up despite the low correction rate (60%). There were no major complications and the incidence of functional limitation and pain at the end of the follow-up was very low. Level of evidence IV; Review article.


RESUMO Objetivo: Nas últimas três décadas houve grandes avanços no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente. Existem poucos trabalhos que estudam os resultados clínicos e radiográficos a longo prazo de EIA, tratados cirurgicamente com parafusos pediculares que também considerem a repercussão psicológica. Métodos: Realizamos um estudo longitudinal observacional. Analisamos a EIA de pacientes operados entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010 que receberam parafusos pediculares em nosso centro. Realizamos o acompanhamento até julho de 2019. Foi realizado um breve questionário para avaliar a satisfação dos pacientes e a repercussão a longo prazo do ponto de vista psicológico e funcional. Resultados: Um total de 19 pacientes satisfizeram os critérios de inclusão. A média de Cobb pré-operatório foi de 58° e o pós-operatório foi de 23° e ao final do acompanhamento, de 26°. Não foram registradas complicações relevantes. Quanto à satisfação, 90% estão muito satisfeitos com o resultado geral da cirurgia, 95% não têm limitações para esportes ou atividades diárias e 90% estão satisfeitos com os resultados estéticos. Conclusões: A evolução radiográfica a curto e longo prazo nos pacientes tratados com material de terceira geração apresentou bons resultados clínicos. Em 3 casos (16%), registrou-se perda de correção superior a 10%. O índice geral de satisfação e resultado estético é muito bom no final do acompanhamento, apesar da baixa taxa de correção (60%). Não se constataram complicações importantes e a incidência de limitação funcional e dor ao final do acompanhamento foi muito baixa. Nível de evidência IV; Artigo de revisão.


RESUMEN Objetivo: En las últimas tres décadas han habido grandes avances en el tratamiento quirúrgico de las escoliosis idiopática del adolescente. Existen pocos trabajos que estudien el resultado clínico y radiográfico a largo plazo en las EIA intervenidas con tornillos pediculares que además contemplen repercusión psicológica. Métodos: Realizamos un estudio longitudinal observacional. Revisamos las EIA intervenidas entre enero de 2009 y diciembre de 2010 con tornillos pediculares en nuestro centro. Realizamos seguimiento hasta julio de 2019. Se realizó un breve cuestionario para evaluar satisfacción de los pacientes y la repercusión a largo plazo de punto de vista psicológico y funcional. Resultados: Un total de 19 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La media del Cobb pre operatorio fue de 58° y el post operatorio de 23° y al final del seguimiento, de 26°. No se registraron complicaciones mayores. El 90% está muy satisfecho con el resultado global de la cirugía. El 95% no presenta limitación para el deporte o actividad cotidiana y el 90% está conforme con resultado cosmético. Conclusiones: La evolución radiográfica a corto y largo plazo en pacientes tratados con material de tercera generación presentó buenos resultados clínicos. En 3 casos (16%) se registró perdida de corrección mayor a 10%. El índice de satisfacción global y resultado cosmético es muy bueno al final del seguimiento a pesar de la baja tasa de corrección (60%). No se constataron complicaciones mayores y la incidencia de limitación funcional y dolor al final del seguimiento fue muy baja. Nivel de evidencia IV; Estudio de revisión.


Subject(s)
Humans , Scoliosis , General Surgery , Bone Screws , Adolescent
4.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(1): 77-82, 20210000.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178631

ABSTRACT

El empiema es una colección de líquido purulento en el espacio pleural. La causa más común es la neumonía. Las opciones de tratamiento incluyen toracocentesis terapéutica, colocación de catéter de drenaje, terapia fibrinolítica, pleurodesis y cirugía, como la decorticación pleural. El drenaje pleural es eficaz en la etapa I y la cirugía está reservada para casos complicados (estadios II y III). En estos casos, es necesaria la decorticación pulmonar. Actualmente, el enfoque más favorecido para la decorticación es mediante una toracotomía abierta. Este es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos que tuvo como población accesible a pacientes con el diagnostico de empiema en quienes se realizó una decorticación pleural en el Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax durante el periodo de marzo 2016 a febrero 2019. Un total de 24 pacientes con el diagnóstico de empiema fueron sometidos a una decorticación pleural. La etiología de empiema más frecuente (75%) fue el derrame paraneumónico. Las complicaciones post quirúrgicas estuvieron presentes en 9 (37,5%) pacientes, de estos, 4 (17%) presentaron fuga aérea durante los primeros días postoperatorios. Se constató la resolución completa del cuadro en 21 (87,5%) pacientes y 3 (12,5%) pacientes presentaron colección residual pleural. Se constató recurrencia en 1 (4%) paciente, requiriendo un re intervención quirúrgica. En conclusión, la casuística de nuestro departamento de tórax coincide en cuanto a valores internacionales de complicaciones, resolución y mortalidad.


Empyema is a collection of purulent fluid in the pleural space. The most common cause is pneumonia. Treatment options include therapeutic thoracentesis, drainage catheter placement, fibrinolytic therapy, pleurodesis, and surgery, such as pleural decortication. Pleural drainage is effective in stage I and surgery is reserved for complicated cases (stages II and III). In these cases, pulmonary decortication is necessary. Currently, the most favored approach to decortication is by open thoracotomy. This is an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases that had as the accessible population, patients with the diagnosis of empyema in whom pleural decortication was performed at the Clinica´s Hospital of San Lorenzo, by the Department of Thoracic Surgery during the period from March 2016 to February 2019. A total of 24 patients with the diagnosis of empyema underwent pleural decortication. The most frequent aetiology of empyema (75%) was parapneumonic effusion. Post-surgical complications were present in 9 (37.5%) patients, of these, 4 (17%) presented air leakage during the first postoperative days. Complete resolution of the condition was verified in 21 (87.5%) patients and 3 (12.5%) patients presented residual pleural collection. Recurrence was found in 1 (4%) patient, requiring reoperation. In conclusion, the casuistry of our thoracic department coincides in terms of international values of complications, resolution and mortality.


Subject(s)
Pneumonia , Thoracic Surgery , Thoracotomy , Drainage , Pleurodesis , Thoracentesis , General Surgery , Thorax , Thrombolytic Therapy , Retrospective Studies , Catheters
6.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 411-420, 20210000. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1253937

ABSTRACT

Introducción. Una parte fundamental del entrenamiento de un residente de cirugía es lograr un volumen operatorio suficiente para alcanzar una competencia adecuada en su vida laboral independiente. Tanto el volumen como la autonomía, son desafíos para los programas de residencia en cirugía general de Colombia. Métodos. Se realizó un estudio multinstitucional, con la participación de 5 programas de especialización en cirugía general, de diferentes regiones del país. Se utilizó la bitácora electrónica Logbook para el registro de procedimientos durante un periodo de 12 meses. Se hizo un análisis de la base de datos recolectada. Resultados. Un total de 111 médicos residentes participaron en el estudio. Se registraron 29.622 procedimientos quirúrgicos, que correspondieron a 23.206 pacientes. El 51,7 % de los procedimientos fueron cirugías electivas, el 46,9 % cirugías de urgencia y el 1 % de emergencia. El 22,6 % de los procedimientos se realizó a través de un abordaje mínimamente invasivo. Los cinco procedimientos quirúrgicos más frecuentemente registrados fueron: colecistectomía (n=4341), apendicectomía (n=2558), herniorrafia inguinal (n=2059), herniorrafia umbilical (n=1225) y lavado peritoneal (n=1198). En promedio, cada residente realizó 27 cirugías por mes y en estos procedimientos el rol predominante del residente fue el de cirujano principal, desde momentos tempranos en su formación (a partir del segundo año). Discusión. Es posible lograr a nivel nacional el registro de las actividades a través de una bitácora. Los médicos residentes colombianos realizan un número de cirugías similares o mayores a lo descrito en otros países. Debemos actualizar nuestras expectativas según la formación que reciben actualmente los médicos residentes


Introduction. A critical part of training for a surgical resident is achieving sufficient operating volume to achieve adequate competence in their independent practice. Both volume and autonomy are challenges for general surgery residency programs in Colombia. Methods.A multinstitutional study was performed, with the participation of 5 specialization programs in general surgery, from different regions of the country. The electronic Logbook was used to record procedures for a period of 12 months. An analysis of the collected database was made. Results. A total of 111 resident physicians participated in the study. There were 29,622 surgical procedures registered, corresponding to 23,206 patients. Overall, 51.7% of the procedures were elective surgeries, 46.9% were urgent surgeries and 1% were emergency surgeries. 22.6% of the procedures were performed through a minimally invasive approach. The five most frequently recorded surgical procedures were: cholecystectomy (n=4341), appendectomy (n=2558), inguinal herniorrhaphy (n=2059), umbilical herniorrhaphy (n=1225), and peritoneal lavage (n=1198). On average, each resident performed 27 surgeries per month, and in these procedures the predominant role of the resident was that of the main surgeon, from early in their training (from the second year on). Discussion. It is possible to achieve a national record of activities through a log. Colombian resident physicians perform a number of surgeries similar or greater than those described in other countries. We must update our expectations based on the training currently received by resident physicians.


Subject(s)
General Surgery , Registries , Education, Medical , Colombia , Competency-Based Education , Health Postgraduate Programs , Electronic Health Records
7.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 438-445, 20210000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254238

ABSTRACT

Introducción. La mastitis granulomatosa crónica es una enfermedad inflamatoria poco frecuente y con mayor incidencia en el sexo femenino. Su sintomatología y su presentación clínica causan gran ansiedad tanto en el paciente como en el personal médico, debido a su comportamiento similar al de la patología mamaria maligna. No hay una etiología clara ni un manejo terapéutico definido. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínico-patológicas, el tratamiento y la evolución de las pacientes con mastitis granulomatosa, durante el periodo de estudio. Métodos. Estudio retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico y manejo de trastorno inflamatorio de la mama no especificado (N61X), entre enero de 2010 y diciembre de 2019. Se encontraron 236 pacientes, se excluyeron 176 por no cumplir con el diagnóstico de mastitis granulomatosa crónica o por no tener un seguimiento adecuado. Se evaluaron las características sociodemográficas, clínicas y de evolución, comparando la respuesta que se obtuvo con cada tratamiento. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes femeninas que presentaron manifestaciones variadas. El 38,3 % (n=23) recibieron manejo antibiótico, el 30 % (n=18) fue tratado con corticoides, el 8,3 % (n=5) recibió antibióticos más corticoides y se realizó manejo expectante en el 16,6 % (n=10). El 6,6 % (n=4) de los pacientes fueron llevados a cirugía. Discusión. La mejor respuesta y la menor tasa de recidiva se encontró en las pacientes que fueron sometidas a observación y en aquellas que recibieron corticoides


Introduction. Chronic granulomatous mastitis is a rare inflammatory disease with a higher incidence in females. Its symptoms and its clinical presentation cause great anxiety both in the patient and in the medical personnel, due to its behavior similar to that of malignant breast disease. There is no clear etiology or defined therapeutic management. The objective of this study was to determine the clinical-pathological characteristics, treatment and evolution of the patients with granulomatous mastitis, during the study period. Methods. Retrospective study in which the medical records of patients with diagnosis and management of unspecified inflammatory disorder of the breast (N61X) were reviewed, between January 2010 and December 2019. Two-hundred-thirty-six patients were found, 176 were excluded for not complying with the diagnosis of chronic granulomatous mastitis or for not having an adequate follow-up. The sociodemographic, clinical and evolution characteristics were evaluated, comparing the response obtained with each treatment. Results. Sixty female patients who presented varied manifestations were included, of which 38.3% (n=23) received antibiotic treatment, 30% (n=18) were treated with steroids, 8.3% (n=5) received antibiotics plus steroids, expectant management was performed in 16, 6% (n = 10), and 6.6% (n=4) of the patients were taken to surgery.Discussion. The best response and the lowest recurrence rate were found in patients who were observed and in those who received steroids


Subject(s)
Humans , General Surgery , Mastitis , Adrenal Cortex Hormones , Granulomatous Mastitis , Fibrocystic Breast Disease , Anti-Bacterial Agents
8.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 462-470, 20210000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254292

ABSTRACT

Introducción. La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados a nivel mundial, por lo que su aprendizaje es cada vez más necesario para los médicos residentes en entrenamiento, pero sin comprometer la seguridad de los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la participación de los médicos residentes en los principales desenlaces clínicos de la colecistectomía. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo de cohortes, donde se incluyeron los pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica, desde junio de 2019 hasta julio de 2020. Se llevó a cabo el análisis estadístico para describir medidas de frecuencia, tendencia central, dispersión y análisis bivariados para los desenlaces de interés. Resultados. Se incluyeron 482 pacientes a quienes se les practicó colecistectomía, 475 de ellas por vía laparoscópica. El 62,5 % fueron mujeres y el 76,2 % se realizaron de carácter urgente. En el 96 % de los procedimientos se contó con la participación de un residente. En el análisis bivariado no se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la participación del residente y un impacto negativo en los desenlaces clínicos de las variables relevantes. Discusión. No hay evidencia de que la participación de médicos residentes en la colecistectomía laparoscópica se asocie con desenlaces adversos en los pacientes, lo que sugiere estar en relación con una introducción temprana y responsable a este procedimiento por parte de los docentes, permitiendo que la colecistectomía sea un procedimiento seguro


Introduction. Cholecystectomy is one of the most performed surgical procedures worldwide, so its learning is increasingly necessary for resident physicians in training, but without compromising the safety of patients. The objective of this study was to determine the impact of the participation of resident physicians on the main clinical outcomes of cholecystectomy. Methods. A prospective cohort study was performed, which included patients undergoing laparoscopic cholecys-tectomy from June 2019 to July 2020. Statistical analysis was carried out to describe measures of frequency, central tendency, dispersion, and bivariate analysis for outcomes of interest. Results. 482 patients who underwent cholecystectomy were included, 475 of them laparoscopically; 62.5% were women and 76.2% were performed urgently, and 96% of the procedures involved the participation of a resident. In the bivariate analysis, no statistically significant difference was found between resident participation and a negative impact on the clinical outcomes of the relevant variables. Discussion. There is no evidence that the participation of resident physicians in laparoscopic cholecystectomy is associated with adverse outcomes in patients, which suggests being related to an early and responsible introduction to this procedure by teachers, allowing cholecystectomy to be a safe procedure


Subject(s)
Humans , General Surgery , Cholecystectomy, Laparoscopic , Education, Medical , Cholelithiasis , Health Postgraduate Programs , Intraoperative Complications
9.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 499-513, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254342

ABSTRACT

La ginecomastia, definida como el crecimiento del tejido glandular mamario en los hombres, aparece desde la etapa neonatal hasta la senil, puede ser unilateral o bilateral, y es de causa multifactorial, incluyendo aquellos pacientes asociados al uso de medicamentos, donde predomina un desbalance en la relación testosterona­estrógeno. Relativamente, la idiopática es la más frecuente. La mayoría involucionan espontáneamente, las neonatales por perdida del influjo transplacentario en las primeras semanas, y las puberales entre 12 a 24 meses. Se presenta como un aumento del tamaño mamario, asintomático o con hipersensibilidad por inflamación durante el crecimiento del tejido fibroglandular mamario, con una repercusión psicológica enorme, sobre todo en la etapa de la adolescencia. El estudio y manejo es interdisciplinario y se ofrece de acuerdo con las condiciones y la etiología. Aquellos pacientes púberes en quienes no involuciona reciben tratamientos médicos, o tratamientos quirúrgicos cuando falla la terapéutica o hay presión social, e incluso radioterapia en casos donde desarrollan ginecomastia con hipersensibilidad al tratamiento hormonal del cáncer de próstata


Gynecomastia, defined as the growth of breast glandular tissue in men, appears from the neonatal to senile stage, can be unilateral or bilateral, and is of multifactorial cause, including those patients associated with the use of medications, where an imbalance in the testosterone ­ estrogen ratio. Relatively, idiopathic is the most common. Most regress spontaneously, neonatals due to loss of transplacental influx in the first weeks, and pubertal ones between 12 to 24 months. It presents as an increase in breast size, asymptomatic or with hypersensitivity due to inflammation during the growth of the mammary fibroglandular tissue, with an enormous psychological repercussion, especially in adolescence. The study and management is interdisciplinary and offered according to conditions and etiology. Those pubertal patients in whom it does not regress receive medical treatments, or surgical treatments when therapy fails or there is social pressure, and even radiotherapy in cases where they develop gynecomastia with hypersensitivity to hormonal treatment of prostate cancer


Subject(s)
Humans , General Surgery , Gynecomastia , Tamoxifen , Mastectomy, Simple , Mastectomy, Subcutaneous , Reconstructive Surgical Procedures
10.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 549-553, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254392

ABSTRACT

Introducción. El síndrome de HELLP es una variante grave de la preeclampsia, con una baja incidencia, entre el 0,5-0,9 % de todos los embarazos. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es infrecuente, presenta una alta mortalidad, y se ha relacionado con hemangiomas hepáticos, coriocarcinoma y síndrome de HELLP. Caso clínico. Mujer de 29 años con embarazo de 34,3 semanas, con actividad uterina progresiva, sufrimiento fetal agudo y hallazgos compatibles con síndrome de HELLP. Se practicó cesárea de urgencia encontrando hemoperitoneo y ruptura hepática del lóbulo derecho, por lo que se realizó empaquetamiento abdominal y posterior reintervención quirúrgica. Discusión. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es una entidad infrecuente y potencialmente mortal. Es esencial un alto nivel de sospecha para realizar el diagnóstico y la rápida intervención. Requiere un manejo multidisciplinario para un resultado exitoso. Se han descrito múltiples tratamientos que dependen de las manifestaciones clínicas y extensión de la lesión, pero es claro que la laparotomía primaria y el taponamiento constituyen la mejor elección ante el hallazgo intraoperatorio.


Introduction. HELLP syndrome is a severe variant of preeclampsia with a low incidence, between 0.5-0.9% of all pregnancies. Spontaneous hepatic rupture in pregnancy is rare, has a high mortality, and has been associated with hepatic hemangiomas, choriocarcinoma, and HELLP syndrome. Clinical case. 29-year-old woman with a 34.3-week pregnancy, with progressive uterine activity and acute fetal distress and findings compatible with HELLP syndrome. An emergency cesarean section was performed, finding hemoperitoneum and hepatic rupture of the right lobe, performing abdominal packing and subsequent surgical reoperation. Discussion. Spontaneous liver rupture in pregnancy is a rare and potentially fatal entity. A high level of suspicion is essential to make the diagnosis and prompt intervention. It requires multidisciplinary management for a successful outcome. Multiple treatments have been described that depend on the clinical manifestations and extent of the lesion, but it is clear that primary laparotomy and packing constitute the best choice before the intraoperative finding.


Subject(s)
Humans , Pregnancy Complications , HELLP Syndrome , Rupture, Spontaneous , General Surgery , Liver
11.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 366-371, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1247574

ABSTRACT

Introducción. El aneurisma aórtico abdominal roto, tiene una mortalidad del 80 % al 90 %. Para su reparación existe una técnica abierta y otra endovascular, las cuales tienen diferencias entre sus beneficios y complicaciones. El método de elección en la actualidad para la corrección de esta alteración anatómica es endovascular, sin embargo, no es el más usado, porque no se cuenta todo el tiempo con el equipo humano de cirugía vascular para su realización. Caso clínico. Ingresa a urgencias un paciente en estado de shock de origen desconocido, con dolor abdominal de 24 horas de evolución. Se realiza una tomografía con contraste que demuestra un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal roto. Debido a que no se contaba con el equipo de cirugía vascular, es llevado de urgencia a una corrección abierta que duró 153 minutos, con un sangrado intraoperatorio de 1754 cc. Fue dado de alta a los 12 días postoperatorios sin ninguna complicación. Discusión. La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal roto es la mejor elección, ya que muestra mayores beneficios en comparación con la reparación abierta, sin embargo, no es el más utilizado, porque se necesita de un personal bien entrenado en cirugía endovascular, por lo que, dentro de la formación de los cirujanos generales, se tiene que incluir el aprendizaje de las técnicas abiertas


Introduction. The ruptured abdominal aortic aneurysm has a mortality of 80% to 90%. There is an open and an endovascular techniques for its repair, which have differences between their benefits and complications. The method of choice for the correction of this anatomical alteration is endovascular; however, it is not the most frequently used, mainly because the vascular surgical team is not available all the time to perform it.Clinical case. A patient in a state of shock of unknown origin was admitted to the emergency room, with abdominal pain of 24 hours of evolution. A contrast-enhanced CT scan demonstrated a ruptured infrarenal abdominal aortic aneurysm. Due to the lack of a vascular surgery team, the patient was rushed for an open surgery that lasted 153 minutes, with an intraoperative bleeding of 1754 cc. He was discharged 12 days after surgery without any complications.Discussion. Endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysm is the best choice, since it shows greater benefits compared to open repair. However, it is not the most widely used because it requires well-trained personnel in endovascular surgery. Therefore, learning of open techniques must be included in the training of general surgeons


Subject(s)
Humans , Aortic Aneurysm , General Surgery , Aorta, Abdominal , Rupture , Endovascular Procedures
13.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 185-187, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1222622
14.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 205-220, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1222631

ABSTRACT

Introducción. Se desconoce el estado de la investigación en educación médica en cirugía general (IEMC) en Colombia en el siglo XXI. El objetivo de esta revisión bibliométrica de la literatura es realizar un análisis de las publicaciones relacionadas con la IEMC en Colombia a partir del año 2000. Métodos. Se incluyeron artículos originales, escritos en español o inglés, publicados por grupos de investigación que cuentan al menos con un investigador colombiano como autor principal o coautor. Se definieron variables demográficas e indicadores bibliométricos para cada estudio y autor. Resultados. Un total de 63 estudios fueron incluidos. Estas publicaciones se enfocaron predominantemente en investigación sobre bienestar, enseñanza clínica y simulación a nivel de postgrado. El 36 % de los artículos sobre IEMC fueron publicados en revistas sin indexación (ISI/SCOPUS); 13 artículos (20,6 %) fueron publicados en re-vistas en el cuartil 1 (Q1). El promedio de citas por artículo fue 9,3.Discusión. La producción intelectual en educación en cirugía en Colombia tiene bajo impacto a nivel internacional. Los hallazgos encontrados pueden ser utilizados para organizar y priorizar la investigación en educación quirúrgica en el país


Introduction. The state of research in medical education in general surgery (IEMC) in Colombia in the XXI century is unknown. The objective of this bibliometric review of the literature is to conduct an analysis of the publications related to the IEMC in Colombia from the year 2000.Methods. Original articles, written in Spanish or English, published by research groups that have at least one Co-lombian researcher as main author or co-author, were included. Demographic variables and bibliometric indicators were defined for each study and author.Results. A total of 63 studies were included. Publications predominantly focused on wellness research, clinical teaching, and simulation at the graduate level; 36% of the articles on IEMC were published in non-indexed journals (ISI / SCOPUS), 13 articles (20.6%) were published in journals in quartile 1 (Q1). The average number of citations per article was 9.3.Discussion. Intellectual production in Colombian surgery education shows low impact at international level. These findings can be used to prioritize research in surgical education in the country


Subject(s)
Humans , Education, Medical , Health Postgraduate Programs , Research , General Surgery , Bibliometrics , Impact Factor
15.
Rev. SOBECC ; 26(1): 21-26, 31-03-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177427

ABSTRACT

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros do bloco operatório sobre os motivos para o cancelamento de cirurgias eletivas e as estratégias para reduzir as taxas de suspensão. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em um hospital de alta complexidade do Recife, Pernambuco, Brasil, com enfermeiros atuantes no bloco operatório. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas com sete enfermeiros responsáveis pelas cirurgias eletivas. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os discursos foram agrupados em duas categorias temáticas: lacunas no planejamento cirúrgico, com três subcategorias, e prevenção de situações evitáveis, com duas subcategorias. Conclusão: Os motivos para o cancelamento de cirurgias estavam relacionados ao planejamento do ambiente cirúrgico e à preparação clínica do paciente. Os enfermeiros identificaram esses motivos como situações evitáveis e consideraram que a comunicação efetiva e atitudes de liderança assertivas são estratégias que reduzem os índices de suspensão cirúrgica.


Objective: To identify the perception of surgical block nurses of the reasons for the cancellation of elective surgeries and strategies to reduce suspension rates. Method: This is a qualitative study carried out in a tertiary hospital of Recife, Pernambuco, Brazil, with nurses working in the surgical block. Data were collected through recorded interviews with seven nurses responsible for elective surgeries. Data treatment was based on Bardin's content analysis technique. Results: The statements were grouped into two thematic categories: gaps in surgical planning, with three subcategories, and prevention of avoidable situations, with two subcategories. Conclusion: The causes for surgery cancellation were related to surgical environment planning and the patient's clinical preparation. The nurses defined these reasons as avoidable situations and considered effective communication and assertive leadership attitudes as strategies that reduce surgical suspension rates.


Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros en el quirófano sobre los motivos de cancelación de las cirugías electivas y las estrategias para reducir las tasas de suspensión. Método: Estudio cualitativo, realizado en un hospital de alta complejidad en Recife, Pernambuco, Brasil, con enfermeros trabajando en quirófano. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas grabadas con siete enfermeros responsables de cirugías electivas. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de Análisis de Contenido de Bardin (Bardin Content Analysis). Resultados: Los discursos se agruparon en dos categorías temáticas: brechas en la planificación quirúrgica, con tres subcategorías, y prevención de situaciones evitables, con dos subcategorías. Conclusión: Los motivos para cancelar cirugías estaban relacionados con la planificación del entorno quirúrgico y la preparación clínica del paciente. Los enfermeros identificaron estos motivos como situaciones prevenibles y consideraron que la comunicación eficaz y las actitudes de liderazgo asertivo son estrategias que reducen las tasas de suspensión quirúrgica.


Subject(s)
Humans , Operating Rooms , General Surgery , Nurses , Disease Prevention , Planning , Hospitals
16.
Rev. SOBECC ; 26(1): 27-34, 31-03-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177560

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer a opinião de profissionais de enfermagem sobre os fatores que interferem no tempo de intervalo entre as cirurgias. Método: Estudo exploratório, descritivo, prospectivo, com análise qualitativa. A coleta de dados foi realizada em um complexo hospitalar no sul do Brasil, com aplicação de questionário sobre a percepção de profissionais de enfermagem que atuam no centro cirúrgico. Para o tratamento dos dados, utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram do estudo 25 profissionais, sendo quatro enfermeiros e 21 técnicos de enfermagem. Foram elencadas duas categorias, fatores relacionados à equipe e fatores relacionados aos processos do centro cirúrgico, e sete subcategorias. Conclusão: Diversos fatores interferem no tempo de intervalo entre cirurgias, destacando-se: capacitação da equipe, dimensionamento de pessoal, colaboração entre as equipes, porte cirúrgico e processos burocráticos.


To know the opinion of nursing professionals about the factors that interfere with the turnover time. Method: This is an exploratory, descriptive, prospective study, with qualitative data analysis. Data collection was carried out in a hospital complex in southern Brazil, with the application of a questionnaire on the perception of nursing professionals who work in the surgical center (SC). For data analysis, Bardin content analysis was used. Results: A total of 25 professionals participated in the study, four nurses and 21 licensed practical nurses. Two categories were listed, factors related to the team and factors related to the processes of the SC, and seven subcategories. Conclusion: Several factors interfere in the turnover time, highlighting team training, adequate staff, collaboration among teams, surgery size, and bureaucratic processes.


Objetivo: Conocer la opinión de los profesionales de enfermería sobre los factores que interfieren en el intervalo de tiempo entre cirugías. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, prospectivo, con análisis cualitativo. La recolección de datos se realizó en un complejo hospitalario en el sur de Brasil, con la aplicación de un cuestionario sobre la percepción de los profesionales de enfermería que laboran en el quirófano. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Participaron del estudio 25 profesionales, cuatro enfermeros y 21 técnicos de enfermería. Se enumeraron dos categorías, factores relacionados con el equipo y con los procesos del quirófano, y siete subcategorías. Conclusión: Varios factores interfieren en el intervalo de tiempo entre cirugías, destacando: formación de equipos, dimensionamiento del personal, colaboración entre equipos, tamaño quirúrgico y procesos burocráticos.


Subject(s)
Humans , General Surgery , Surgicenters , Nursing , World Health Organization , Personnel Downsizing , Hospitals
17.
Rev. SOBECC ; 26(1): 35-42, 31-03-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177685

ABSTRACT

Objetivo: Descrever as repercussões físicas, emocionais e socioeconômicas decorrentes da espera prolongada por cirurgia pelos usuários do Sistema Único de Saúde. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com base no banco de dados eletrônico "Caixa Preta da Saúde". Os registros cadastrados foram coletados em 2015. Os resultados foram apresentados em categorias temáticas e interpretados segundo a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados: A espera prolongada por cirurgia contribuiu para: 1) o agravamento da saúde física, caracterizado principalmente por dores e incapacidades; 2) o sofrimento emocional, constatado pelo desespero, indignação, frustração, entre outros; 3) o impacto socioeconômico relacionado à incapacidade para trabalhar e custear gastos com a saúde. Conclusão: Evidenciou-se que a prolongada espera por cirurgia impactou negativamente a vida dos indivíduos. Acredita-se que a integralidade do cuidado na assistência ao paciente que necessita de cirurgia será garantida se for abordada nas dimensões estrutural, singular e particular.


Objective: To describe the physical, emotional, and socioeconomic repercussions resulting from the prolonged waiting for surgery by users of the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: Descriptive study with a qualitative approach, carried out based on the electronic database "Caixa Preta da Saúde". The registered records were collected in 2015. The results were presented in thematic categories and interpreted according to the Theory of Praxic Intervention of Nursing in Public Health. Results: The prolonged waiting for surgery contributed to: 1) the worsening of physical health, characterized mainly by pain and disability; 2) emotional suffering, evidenced by despair, indignation, frustration, among others; 3) the socioeconomic impact related to the inability to work and defray health expenses. Conclusion: The prolonged waiting for surgery had a negative impact on the lives of individuals. Comprehensive care in the care of patients who need surgery will be guaranteed if it is addressed in the structural, singular, and particular dimensions.


Objetivo: Describir las repercusiones físicas, emocionales y socioeconómicas derivadas de la prolongada espera quirúrgica de los usuarios del Sistema Único de Salud. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado mediante la base de datos electrónica "Caixa Preta da Saúde". Los registros fueron recolectados en 2015. Los resultados fueron presentados en categorías temáticas e interpretados de acuerdo a la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Pública. Resultados: La espera prolongada para la cirugía contribuyó a: 1. Empeoramiento de la salud física, caracterizada principalmente por dolor y discapacidad; 2. Sufrimiento emocional verificado por desesperación, indignación, frustración, entre otros; 3. Impacto socioeconómico relacionado con la incapacidad para trabajar y los costes sanitarios. Conclusión: Se hizo evidente que la larga espera para la cirugía tuvo un impacto negativo en la vida de las personas. Se cree que la integralidad en la atención de los pacientes que requieren cirugía estará garantizada si se aborda en las dimensiones estructural, singular y particular.


Subject(s)
Humans , General Surgery , Public Health , Nursing , Physics , Stress, Psychological , Psychological Distress
18.
Rev. SOBECC ; 26(1): 60-67, 31-03-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1223950

ABSTRACT

Objetivo: Identificar a ocorrência e os fatores de risco determinantes para o desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem risco de hipotermia perioperatória. Método: Revisão integrativa, usando o acrônimo PIO (pacientes, intervenção, outcomes/desfecho), em que P=pacientes adultos e idosos; I=cirurgias eletivas; O=fatores de risco associados à hipotermia perioperatória. A revisão foi conduzida e reportada com base no Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), seguindo-se as sete etapas propostas pelo método PRISMA. Resultados: A busca gerou 854 artigos, sendo retirados os duplicados e os sem relevância. Após aplicação dos critérios de exclusão, 13 artigos foram submetidos à análise final. Índice de massa corporal baixo, idade avançada e tempo cirúrgico prolongado foram os fatores mais relacionados ao desenvolvimento de hipotermia nos pacientes cirúrgicos. O manejo da hipotermia colabora para diminuição dos riscos de eventos adversos cardíacos, complicações infecciosas, sangramentos e traz maior conforto para o paciente. Conclusão: O enfermeiro precisa agir antes do quadro hipotérmico se instalar, reconhecendo os fatores de risco inerentes ao paciente e identificando quais tecnologias do cuidado aplicar.


Objective: To identify the occurrence and the risk factors that determine the development of the nursing diagnosis 'risk for perioperative hypothermia'. Method: Integrative review, using the acronym PIO (patients, intervention, outcomes), in which P=adult and older adults; I=elective surgeries; O=risk factors associated with perioperative hypothermia. The review was conducted and reported based on the Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), following the seven steps proposed by the PRISMA method. Results: The search generated 854 articles, excluding duplicates and non-relevant titles. After applying the exclusion criteria, 13 articles were submitted to the final analysis. Low body mass index, advanced age and prolonged surgical time were the factors most related to the development of hypothermia in surgical patients. The management of hypothermia helps to reduce the risk of adverse cardiac events, infectious complications, and bleeding, besides bringing greater comfort to patients. Conclusion: Nurses need to act before the hypothermic condition sets in, recognizing the risk factors inherent to each patient and identifying which care technologies to apply.


Objetivo: Identificar la ocurrencia y los factores de riesgo que determinan el desarrollo del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Hipotermia Perioperatoria. Método: Revisión integrativa, utilizando el acrónimo PIO (Pacientes, Intervención, Outcomes/Resultado), donde P=pacientes adultos y ancianos; I=cirugías electivas; O=factores de riesgo asociados a hipotermia perioperatoria. La revisión se llevó a cabo y se informó utilizando los elementos de informe preferidos de la lista de verificación para revisiones sistemáticas y metaanálisis (Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ­ PRISMA), siguiendo los siete pasos propuestos por el método PRISMA. Resultados: La búsqueda generó 854 artículos, eliminando los duplicados y los no relevantes. Tras aplicar los criterios de exclusión, se sometieron 13 artículos al análisis final. El bajo índice de masa corporal, la edad avanzada y el tiempo quirúrgico prolongado fueron los factores más relacionados con el desarrollo de hipotermia en los pacientes quirúrgicos. El manejo de la hipotermia ayuda a reducir los riesgos de eventos cardíacos adversos, complicaciones infecciosas, hemorragias y brinda mayor comodidad al paciente. Conclusión: La enfermera debe actuar antes de que se presente la condición hipotérmica, reconociendo los factores de riesgo inherentes al paciente e identificando qué tecnologías de atención aplicar.


Subject(s)
Humans , General Surgery , Perioperative Nursing , Hypothermia , Diagnosis , Infections , Intraoperative Care
19.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 283-300, 20210000. fig, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1223987

ABSTRACT

Introducción. La apendicitis aguda es la patología quirúrgica más frecuente en Colombia y en el mundo, con un riesgo de presentación del 7-8 % en la población general. El tratamiento de elección es la apendicectomía, la cual puede realizarse por vía convencional o por vía laparoscópica. El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces clínicos y costos de un modelo de estandarización en el manejo de la apendicitis aguda versus la no estandarización. Métodos. Estudio observacional, analítico, para comparar el manejo de atención estandarizado y no estandarizado. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de apendicitis aguda en el período de enero de 2016 a diciembre de 2018, y quienes fueron llevados a apendicectomía convencional o laparoscópica en la institución. Resultados. Se incluyeron 1392pacientes, 591 que cumplieron los criterios del modelo estandarizado y 801 que cumplieron los criterios del modelo no estandarizado. Al comparar los procesos de estandarización y no estandarización, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados crudos de estancia hospitalaria y costos totales. En los estimativos ajustados por variables de confusión no se encontraron diferencias en los costos totales. Discusión. El modelo de estandarización demostró una disminución en los días de hospitalización. No encontró diferencias en términos de costos totales


Introduction. Acute appendicitis is the most frequent surgical pathology in Colombia and in the world, with a risk of presentation of 7-8% in the general population. The treatment of choice is appendectomy, which can be performed conventionally or laparoscopically. The objective of this study is to compare the clinical outcomes and costs of a standardization model in the management of acute appendicitis.Methods. Observational, analytical study to compare standardized versus non-standardized care management. Patients older than 18 years, who were admitted to the emergency department with a diagnosis of acute appendicitis in the period from January 2016 to December 2018 and underwent conventional or laparoscopic appendectomy at the institution were included. Results. 1392 patients were included; 591 met the criteria of the standardized model and 801 met the criteria of the non-standardized model. When comparing the standardization versus non-standardization processes, statistically significant differences were found in the hospital stay and total costs. In the estimates adjusted for confounding variables, no differences were found in total costs. Discussion. The standardization model showed a decrease in hospital length of stay. No differences were found in terms of total costs


Subject(s)
Humans , Appendicitis , General Surgery , Health Evaluation , Forecasting
20.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 312-323, 20210000. tab, fig
Article in English | LILACS | ID: biblio-1223996

ABSTRACT

Introduction. The COVID-19 pandemic has led health services to adapt, surgical training has had to restructure, and personal life has had to thrive hardships. We aimed to describe the evolution of surgeons' and residents' per-ceptions about the impact COVID-19 has had on Colombia's surgical practice.Methods. Descriptive cross-sectional study using a structured electronic survey among general surgery residents, and graduated surgeons who have a clinical practice in Colombia.Results. 355 participants were included, with a median age of 37 years (IQR 30, 51), and 32.1% female. There were 28.7% residents, 43.3% general surgeons, and 27.8% subespecialist in surgery. Overall, 48.7% of respondents were from Bogotá, and 38.8% worked at academic private hospitals. Although almost all participants reported having used telemedicine platforms during the pandemic, 58% of the respondents did not view telemedicine as sufficient for follow-up consults. More than 80% of surgeons surveyed reported that their monthly incomes had been reduced. Discussion. The second survey showed a better-perceived adherence to safety protocols at their institutions than at the beginning of the pandemic. However, the toll on economic and academic domains are substantial among the surgical community. As the pandemic's effects are expected to last longer in our region, telemedicine services acceptance and healthcare providers' job stability need to be improved in Colombia


Introducción. La pandemia ha llevado a los servicios de salud a adaptarse, la formación quirúrgica ha tenido que reestructurarse y la vida personal ha tenido que prosperar en las dificultades. Nuestro objetivo fue describir la evolución de las percepciones de cirujanos y médicos residentes sobre el impacto que ha tenido el COVID-19 en la práctica quirúrgica de Colombia. Métodos. Estudio de corte transversal descriptivo mediante encuesta estructurada distribuida electrónica-mente a médicos residentes de cirugía general, cirujanos generales o sub-especialistas, con práctica clínica en Colombia. Resultados. Se incluyeron 355 participantes, con una mediana de edad de 37 años (RIC 30-51) y el 32,1 % fueron mujeres. El 28,7 % eran médicos residentes, el 43,3 % cirujanos generales y el 27,8 % subespecialistas en cirugía. El 48,7 % de los encuestados vivían en Bogotá y el 38,8 % trabajaba en hospitales académicos privados. Aunque la mayoría ha utilizado plataformas de telemedicina durante la pandemia, el 58 % de los encuestados no consideró que la telemedicina fuera suficiente para las consultas postoperatorias. Más del 80 % de los cirujanos encuestados informaron que sus ingresos mensuales se habían reducido. Discusión. La segunda encuesta mostró una mejor percepción de la adherencia a los protocolos de seguridad en sus instituciones que al comienzo de la pandemia. Sin embargo, el costo en los dominios económicos y académicos es considerable entre la comunidad quirúrgica. Dado que se espera que los efectos de la pandemia duren más en nuestra región, es necesario mejorar la aceptación de los servicios de telemedicina y la estabilidad laboral de los proveedores de atención médica en Colombia


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Health Postgraduate Programs , Perception , General Surgery , Surveys and Questionnaires , Colombia , Pandemics
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