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2.
Rev. colomb. cir ; 37(4): 546-553, 20220906. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1396259

ABSTRACT

Introducción. La educación médica en cirugía se encuentra en transformación, producto de la incorporación de estrategias pedagógicas en sus procesos docente-asistenciales. Sin embargo, existe una limitación de los docentes para responder a las necesidades educativas actuales propias de un programa de especialización en cirugía. Estudios sobre el tema han identificado puntos de intervención en las competencias docentes, con una nueva concepción de un profesor de cirugía. Métodos. Se analizó, con una posición crítica y desde la perspectiva del residente, los atributos esperados en un profesor de cirugía de alta calidad. Discusión. Se caracterizaron los roles de un profesor de cirugía, acorde con la actividad clínica y quirúrgica habitual, sus cualidades e impacto esperado como generador de un cambio en las competencias, técnicas y no técnicas, de un profesional médico en especialización. Asimismo, se efectuó una aproximación teórica al proceso de enseñanza-aprendizaje de la cirugía, así como de la construcción de su identidad docente, y los alcances pedagógicos de un profesor de cirugía en la actualidad. Conclusiones. El perfil del cirujano general ha cambiado y los profesores de cirugía deben estar a la altura de este reto. Los nuevos modelos educativos favorecen un impacto positivo en los postgrados y en la percepción del residente sobre su proceso formativo. Sin embargo, es necesario una reconfiguración del docente, dentro de un contexto propio del ejercicio de la cirugía y su responsabilidad social. Los programas académicos están obligados a propiciar el desarrollo profesoral en pro de elevar el nivel del futuro cirujano.


Introduction. Medical education in surgery is undergoing transformation as a result of the incorporation of pedagogical strategies in its teaching-assistance processes. However, there is a limitation of the professors to respond to the current educational needs of a specialization program in surgery. Studies on the subject have identified points of intervention in teaching skills, with a new conception of a professor of surgery.Methods. The expected attributes in a high-quality professor of surgery were analyzed from a critical point of view and from the resident's perspective. Discussion. The roles of a professor of surgery were characterized, in accordance with the usual clinical and surgical activity, their qualities, and expected impact as a generator of a change in technical and non-technical skills of a medical professional in specialization. Likewise, a theoretical approach to the teaching-learning process of surgery was carried out, as well as the construction of its teaching identity, and the pedagogical scope of a professor of surgery today. Conclusions. The profile of the general surgeon has changed and professors of surgery must rise to this challenge. The new educational models favor a positive impact on postgraduate courses and on the resident's perception of their training process. However, a reconfiguration of the teacher is necessary, within a context of the exercise of surgery and its social responsibility. The academic programs are required to promote teacher development in order to raise the level of the future surgeon.


Subject(s)
Humans , General Surgery , Education, Medical , Faculty, Medical , Education, Graduate , Education, Medical, Continuing , Internship and Residency
3.
Rev. colomb. cir ; 37(4): 554-562, 20220906. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1396263

ABSTRACT

Introducción. El consentimiento informado es un elemento importante en la relación médico-paciente, que involucra la trasmisión de un mensaje. En este contexto, se describe la teoría de la comunicación implícita en un consentimiento informado, las barreras para una transmisión adecuada del mensaje, la responsabilidad en la comunicación y los requisitos para el logro de estos propósitos. El objetivo fue analizar de forma reflexiva los procesos de comunicación surtidos y necesarios durante su diligenciamiento, con algunas propuestas factibles de implementar. Discusión. El proceso comunicativo implica evaluar la calidad, el contexto, la intencionalidad, la pedagogía y la recepción-emisión del mensaje. La naturaleza de la actividad quirúrgica requiere el perfeccionamiento de la comunicación como una competencia necesaria en los cirujanos. Se señalan oportunidades de mejoramiento para una adecuada ejecución de esta habilidad no técnica, habitualmente no contemplada en la formación médica. Conclusiones. El consentimiento informado es un acto que trasciende a la transmisión de la información y es el resultado de un proceso complejo, que involucra habilidades comunicativas. Su efectividad se deriva de una toma de decisiones respaldada por el entendimiento claro de la situación y del procedimiento a efectuar. Existen puntos críticos durante su realización que podrían ser objeto de intervenciones futuras, desde esta perspectiva comunicativa.


Introduction. Informed consent is an important element in the doctor-patient relationship, which involves the transmission of a message. In this context, the theory of communication required in an informed consent, the barriers for an adequate transmission of the message, the responsibility in the communication, and the requirements for the achievement of these purposes are described. The objective is to reflexively analyze the assorted and necessary communication processes during its completion, with some feasible proposals to implement. Discussion. The communicative process implies evaluating the quality, the context, the intentionality, the pedagogy and the reception-emission of the message. The nature of the surgical activity requires the improvement of communication as a necessary skill in surgeons. Opportunities for improvement are pointed out for an adequate execution of this non-technical skill, usually not contemplated in medical training. Conclusions. Informed consent is an act that transcends the transmission of information and is the result of a complex process that involves communication skills. Its effectiveness derives from decision-making supported by a clear understanding of the situation and the procedure to be implemented. There are critical points during its realization that could be the object of future interventions from this communicative perspective.


Subject(s)
Humans , Physician-Patient Relations , General Surgery , Informed Consent , Communication , Ethics, Medical
4.
Rev. colomb. cir ; 37(4): 563-573, 20220906. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1396328

ABSTRACT

Introducción. Indicadores alternativos basados en la web 2.0 han tomado importancia para medir el impacto de la producción científica. Previamente se han demostrado correlaciones positivas entre indicadores tradicionales y alternativos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación de estos indicadores en el campo de la cirugía de nuestro país.Métodos. Análisis retrospectivo de las publicaciones de la Revista Colombiana de Cirugía y "tweets" de la cuenta @ascolcirugia entre marzo 2020 y julio 2021. Se evaluaron comparativamente los artículos con y sin publicación en la cuenta @ascolcirugia. Se determinó la correlación entre indicadores alternativos e indicadores tradicionales de las publicaciones de la revista. Resultados. En total se revisaron 149 artículos y 780 "tweets"; tan sólo el 13,4 % (n=20) de los artículos tuvieron visibilidad en la cuenta @ascolcirugia, con una mediana de 2 "tweets" (RIQ 1-2) por artículo, siendo la mayoría de estos sobre temas de COVID-19 (85 % vs 10 %; p<0,001). Los artículos publicados en @ascolcirugia tuvieron una mayor mediana de descargas (220 vs 116; p<0,001) y citaciones (3,5 vs 0; p<0,001) en comparación con los que no fueron publicados.Conclusión. El uso de las redes sociales tiene un efecto positivo en el número de lectores de la Revista Colombiana de Cirugía y el impacto académico de los autores. Aunque existe una buena correlación entre indicadores alternativos y tradicionales en el contexto nacional, la proporción de artículos de la Revista Colombiana de Cirugía publicados en la cuenta @ascolcirugia es baja.


Introduction. Alternative indicators based on web 2.0 have gained great relevance to measure the impact of scientific production. Positive correlations between traditional and alternative indicators have previously been shown. The objective of our article is to evaluate the relationship of these indicators in the field of surgery in our country.Methods. Retrospective analysis of the publications of the Colombian Journal of Surgery and tweets of the Twitter account (@ascolcirugia) during March 2020 and July 2021. Articles with and without tweets in the account @ascolcirugia were comparatively evaluated. The correlation between alternative indicators and traditional indicators of the journal's publications was determined. Results. A total of 149 articles and 780 tweets were reviewed; only 13.4% (n=20) of the articles had visibility at the @ascolcirugia account, with a median of 2 tweets (RIQ 1-2) per article, most of which were on COVID-19 issues (85% vs 10%; p<0.001). The articles published at the @ascolcirugia account had a higher median number of downloads (220 vs 116; p<0.001) and citations (3.5 vs 0; p<0.001) compared to the articles that were not published. Conclusions. The use of social media has a positive effect on the number of readers of the Colombian Journal of Surgery and the academic impact of the authors. Although there is a good correlation between alternative and traditional indicators, in the national context, the proportion of articles of the Colombian Journal of Surgery published at the @ascolcirugia account is low


Subject(s)
Humans , Journal Article , Periodical , General Surgery , Impact Factor , Pandemics , Social Networking
6.
Oncología (Ecuador) ; 32(2): 224-246, 2 de Agosto del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1391912

ABSTRACT

Introducción: Las metástasis cerebrales (MC) representan una problemática importante de la salud pública, en promedio el 30% de los pacientes oncológicos desarrollarán MC siendo importante causa de morbilidad, ansiedad y mortalidad. El tratamiento con radioterapia, cirugía y sistémico son los pilares para el tratamiento y han tenido una evolución importante en la última década. Propósito de la revisión: Se proporciona información actualizada en relación a epidemiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de metástasis cerebrales desde un enfoque multidisciplinariopara lograr individualizar su abordaje con el objetivo de proporcionar control oncológico y calidad de vida. También se discuten el acceso a nuevas terapias sistémicas, técnicas quirúrgicas y disponibilidad de tecnología para ofrecer técnicas avanzadas de radioterapia.Men saje principal: Conocer mutaciones específicas y receptores diana de los tumores permite elegir quimio-inmunoterapia o terapias dirigidas actuales que ofrecen mejor potencial de control tanto a nivel sistémico como intracraneal. La secuenciación de los tratamientos sistémicos y locales (cirugía, radio-cirugía, radioterapia holocraneal) deben ser discutidos desde un enfoque multidisciplinario Conclusión: Es importante poder estimar el pronóstico de los pacientes con MC, esto determinarla conducta terapéutica que puede variar desde cuidados sintomáticos hasta tratamientos más agresivos como resección neuroquirúrgica o radiocirugía.


In troduction:Brain metastases (BMs) represent a significant public health problem. An average of 30% of cancer patients develop BM, which is a significant cause of morbidity, anxiety, and mortality. Radio-therapy, surgery, and systemic treatment are the mainstays of treatment and have evolved significantly in the last decade.Pu rpose of the review: Updated information on the epidemiology, diagnosis, prognosis, and treatment of brain metastases from a multidisciplinary approach is provided to enable an individualized approach aimed at cancer control and quality of life. Access to new systemic therapies, surgical techniques, and availability of technology for advanced radiotherapy techniques are also discussed.Mai n message: Knowledge of specific mutations and targets of tumor receptors allows the selection of chemoimmunotherapy or current targeted therapies that offer better control potential at the systemic and intracranial levels. The sequence of systemic and local treatments (surgery, radiosurgery, whole brain radiation therapy) should be discussed as part of a multidisciplinary approach.C o nclusion: It is essential to estimate the prognosis of patients with BM, given that this will determine the therapeuticbehavior that can range from symptomatic care to more aggressive treatments such as neurosurgical resection or radiosurgery


Subject(s)
General Surgery , Brain Neoplasms , Immunotherapy , Prognosis , Radiotherapy , Therapeutics , Radiosurgery
7.
Aquichan ; 22(3): e2233, jul. 28, 2022.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1382362

ABSTRACT

Objectives: This study aimed to map evidence of eye care interventions in managing critical or surgical patients submitted to prone positions. Materials and method: This scoping review was prepared according to the Joanna Briggs Institute's methodology, following the PRISMA-ScR criteria. A search was conducted from July to August 2020 in the SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL, and COCHRANE databases. The following research question was delimited: "What are the strategies and interventions used for eye care in the management of critical patients or surgical patients submitted to the prone position?" The sample consisted of 24 studies after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: Eye care interventions in managing critical/surgical patients submitted to the prone position were eye examination, use of lubricants/specific ophthalmic solution, reverse Trendelenburg positioning, and protection with adhesive tape. Conclusions: This review allowed the understanding of eye care for critical/surgical patients in a prone position. Among the care presented, a large part is related to nursing since it is closer to patient care. The findings emphasize the need to implement patient safety policies with eye care as a priority.


Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo mapear la evidencia de las intervenciones de cuidado ocular en el manejo de pacientes críticos o quirúrgicos sometidos a decúbito prono. Materiales y método: esta revisión de alcance se elaboró ​​de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y bajo los criterios de PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda entre julio y agosto de 2020 en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL y COCHRANE. Además, se delimitó la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las estrategias e intervenciones utilizadas para el cuidado ocular en el manejo del paciente crítico o quirúrgico sometido al decúbito prono?". Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 24 estudios. Resultados: las intervenciones oftalmológicas en el manejo de pacientes críticos/quirúrgicos sometidos a decúbito prono fueron examen oftalmológico, uso de lubricantes/solución oftálmica específica, posicionamiento de Trendelenburg inverso y protección con cinta adhesiva. Conclusiones: esta revisión permitió la comprensión del cuidado ocular de pacientes críticos/quirúrgicos en decúbito prono. Entre los cuidados presentados, gran parte está relacionada con la enfermería, puesto que es más cercana al cuidado del paciente. Los hallazgos enfatizan la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente con el cuidado ocular como prioridad.


Objetivos: o objetivo do presente estudo é mapear a evidência das intervenções de cuidado ocular na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral. Materiais e método: esta revisão de escopo é elaborada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e sob os critérios do PRISMA-ScR. Foi realizada uma busca entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados Scopus, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL e COCHRANE. Além disso, foi delimitada a seguinte pergunta de pesquisa: quais as estratégias e intervenções utilizadas para a saúde ocular na gestão do paciente crítico ou cirúrgico submetido ao decúbito ventral? Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, a amostra se constituiu de 24 estudos. Resultados: as intervenções oftalmológicas na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral foram exame oftalmológico, uso de lubrificante/solução oftálmica específica, posicionamento de Trendelenburg reverso e proteção com fita adesiva. Conclusões: esta revisão permite compreender a saúde ocular de pacientes críticos ou cirúrgicos em decúbito ventral. Entre os cuidados apresentados, grande parte está relacionada com a enfermagem, visto que é mais próxima do cuidado do paciente. Os achados enfatizam a necessidade de implementar políticas de segurança do paciente com relação ao cuidado dos olhos como prioridade.


Subject(s)
General Surgery , Eye Health , Prone Position , Critical Care , Nursing Care
8.
Rev. colomb. cir ; 37(3): 393-400, junio 14, 2022. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1378693

ABSTRACT

Introducción. El trauma cervical penetrante es una entidad poco frecuente, con tendencia al alza, de considerable morbimortalidad. Es fundamental conocer su manejo por cirujanos en entrenamiento, quienes en su mayoría son comúnmente los proveedores del tratamiento en las áreas de urgencias. El objetivo de este estudio fue demostrar la experiencia de un centro de trauma en México en el tratamiento de trauma cervical penetrante administrado por cirujanos en entrenamiento. Métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de trauma cervical penetrante sometidos a exploración cervical entre los años 2014 y 2019. Se identificaron 110 expedientes, se excluyeron 26 por falta de datos indispensables para la investigación y se analizaron los datos de 84 pacientes. Resultados. El 96,4 % de los pacientes fueron hombres, la mayoría entre 16 y 50 años (83,3 %) y la zona anatómica II fue la más comúnmente lesionada (65,4 %). Las etiologías más frecuentes fueron heridas por arma cortopunzante (67,9 %) y heridas por proyectil de arma de fuego (25 %). El 95 % de los procedimientos fueron realizados por residentes de cuarto y quinto año. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 2 días. La incidencia de complicaciones fue de 9,5 % y la mortalidad de 1,2 %. Conclusiones. Los cirujanos generales en etapa de formación entrenados en centros de trauma tienen la capacidad de tratar de forma óptima el trauma cervical penetrante sin modificación de las tasas de morbimortalidad descritas en la literatura internacional.


Introduction. Penetrating cervical trauma is a rare entity, with an upward trend, of considerable morbidity and mortality. It is essential to acknowledge its management by surgeons in training, who are usually the providers in the emergency areas. The objective of this study was to demonstrate the experience of a trauma center in Mexico in the treatment of penetrating cervical trauma by surgeons in training. Methods. This was a retrospective study of patients diagnosed with penetrating cervical trauma who underwent cervical examination between 2014 and 2019; 110 records were identified, 26 were excluded due to lack of essential data for the analysis, and the data of 84 patients were included. Results. 96.4% of the patients were men, the majority between 16 and 50 years old (83.3%) and the anatomic zone II was the most frequently injured (65.4%). The most common etiologies were stab wounds (67.9%) and gunshot wounds (25%). Ninety five percent of the procedures were performed by fourth- and fifth-year residents. The median number of days of hospital stay was 2 (2-4) days. The incidence of complications was 9.5% and mortality in 1.2%. Conclusions. General surgeons in the trauma training stage can optimally treat penetrating cervical trauma with the same morbidity and mortality rates described in the international literature.


Subject(s)
Humans , General Surgery , Trauma Centers , Wounds and Injuries , Surgical Procedures, Operative , Mortality , Education, Medical, Graduate , Neck
9.
Rev. colomb. cir ; 37(3): 428-433, junio 14, 2022. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1378709

ABSTRACT

Introducción. Los tumores desmoides son lesiones de los tejidos blandos, histológicamente benignas, poco frecuentes y con gran agresividad local y carencia de potencial metastásico. Se relacionan estrechamente con antecedentes traumáticos o quirúrgicos, como la cesárea, y su tratamiento generalmente es quirúrgico. Métodos. Presentamos una serie de tres pacientes intervenidas en nuestro centro durante el año 2020. Se revisan sus antecedentes y se describe su tratamiento. Resultados. En todas nuestras pacientes se encontró algún antecedente quirúrgico, dos cesáreas y una resección de un disgerminoma. El tratamiento empleado fue la resección quirúrgica con márgenes libres y reparación del defecto mediante malla. Conclusiones. El tumor desmoide es una patología poco frecuente, su diagnóstico se realiza mediante exámenes imagenológicos y se confirma con el estudio histológico; es importante hacer el diagnóstico diferencial con el sarcoma. La cirugía radical sigue siendo el tratamiento de elección, aunque algunos autores proponen el tratamiento conservador.


Introduction. Desmoid tumors are soft tissue lesions, histologically benign, rare and with great local aggressiveness and lack of metastatic potential. They are closely related to traumatic or surgical history such as caesarean section. Their treatment is generally surgical. Methods. We present a case series of three patients operated on in our center during the year 2020. Their history is reviewed and their type of treatment is presented. Results. In all our patients, surgical history was found (two caesarean sections and one resection of a dysgerminoma). The treatment used was surgical resection with free margins and mesh repair of the defect. Conclusions. Desmoid tumor is a rare pathology; its diagnosis is made by imaging studies, and confirmed by histology. It is important to make a differential diagnosis with sarcoma. Radical surgery remains the treatment of choice, although some authors propose conservative treatment.


Subject(s)
Humans , Cesarean Section , Fibromatosis, Aggressive , General Surgery , Abdominal Wall , Neoplasms
11.
Nursing (Säo Paulo) ; 25(289): 7894-7903, jun.2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1379575

ABSTRACT

Objetivo: Relatar a assistência de enfermagem no centro cirúrgico na perspectiva do cuidado humanizado. Método: É um estudo de revisão sistemática da literatura, onde foram utilizados elementos da estratégia PICO, mediante perguntas norteadoras. Foram selecionados artigos nos bancos de dados online LILACS, MEDLINE e SciELO, realizada no mês de março de 2022 e destes, 10 artigos foram escolhidos para nossa pesquisa. Resultados: A literatura aponta a importância do acolhimento no centro cirúrgico de maneira humanizada, como modo de acolher os usuários de forma holística, proporcionando assim, uma relação de confiança. Observou-se também algumas ações que tornam a prática de humanização falha pelos profissionais: a sobrecarga de trabalho, exigências burocráticas, alta rotatividade dos usuários. Conclusão: Conclui-se que a prática da humanização no centro cirúrgico ofertada pela equipe multidisciplinar oferece ao paciente mais segurança, acolhimento e um olhar holístico, favorecendo a confiança e a proximidade com esses profissionais.(AU)


Objective: To report the nursing care in the surgical center from the perspective of humanized care. Method: This is a systematic literature review study, where elements of the PICO strategy were used, through guiding questions. Articles were selected in the online databases LILACS, MEDLINE and SciELO, held in March 2022 and of these, 10 articles were chosen for our research. Results: The literature points to the importance of welcoming in the surgical center in a humanized way, as a way of welcoming users in a holistic way, thus providing a relationship of trust. It was also observed some actions that make the practice of humanization fail by professionals: work overload, bureaucratic requirements, high user turnover. Conclusion: It is concluded that the practice of humanization in the surgical center offered by the multidisciplinary team offers the patient more security, reception and a holistic view, favoring trust and proximity to these professionals.(AU)


Objetivo: Relatar el cuidado de enfermería en el centro quirúrgico bajo la perspectiva del cuidado humanizado. Método: Se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura, donde se utilizaron elementos de la estrategia PICO, a través de preguntas orientadoras. Se seleccionaron artículos en las bases de datos en línea LILACS, MEDLINE y SciELO, realizadas en marzo de 2022 y de estos, 10 artículos fueron elegidos para nuestra investigación. Resultados: La literatura señala la importancia de la acogida en el centro quirúrgico de forma humanizada, como forma de acoger a los usuarios de forma holística, propiciando así una relación de confianza. También se observaron algunas acciones que hacen fracasar la práctica de la humanización por parte de los profesionales: sobrecarga de trabajo, requisitos burocráticos, alta rotación de usuarios. Conclusión: Se concluye que la práctica de humanización en el centro quirúrgico ofrecida por el equipo multidisciplinario ofrece al paciente más seguridad, acogida y una visión holística, favoreciendo la confianza y cercanía con estos profesionales.(AU)


Subject(s)
General Surgery , Health , Nursing , Humanization of Assistance
12.
Rev. colomb. cir ; 37(3): 448-454, junio 14, 2022. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1378727

ABSTRACT

Introducción. La peritonitis secundaria es una enfermedad con altos índices de mortalidad, por lo que se considera de gran importancia identificar los factores que inciden en ella. Método. Se realizó un estudio analítico entre 2019 y 2020 en el que se incluyeron pacientes con peritonitis secundaria, se caracterizaron las variables más relacionadas con el pronóstico, como aspectos demográficos y clínicos, y se analizó la asociación entre la mortalidad y estas variables. Resultados. La mortalidad hospitalaria fue del 30,7 %, encontrando como condiciones relacionadas con la mortalidad la ubicación de la fuente séptica en abdomen superior, la presencia de dolor en abdomen superior, atención en UCI, control del foco en la primera intervención, pacientes que cursaron con falla renal, edad del paciente y valores de hemoglobina. Conclusiones. En la cohorte estudiada se encontraron índices de mortalidad dos veces superiores a los reportados en Suramérica y 1,5 veces a los del resto del país. El mayor poder predictivo de mortalidad en el análisis bivariado fue dado por la presencia de falla renal y el valor de la hemoglobina.


Introduction. Secondary peritonitis is a disease with high mortality rates, so it is considered of great importance to identify the factors that affect it. Methods. An analytical study was carried out between 2019 and 2020 in which patients with secondary peritonitis were included, the variables most related to prognosis were characterized, such as demographic and clinical aspects, and the association between mortality and these variables was analyzed. Results. Hospital mortality was 30.7%, finding conditions related to mortality to be the location of the septic source in the upper abdomen, the presence of pain in the upper abdomen, care in the ICU, control of the focus in the first intervention, patients who underwent kidney failure, patient age, and hemoglobin values. Conclusion. Mortality rates were found in the studied cohort twice higher than those reported in South America and 1.5 times higher than those of the rest of the country. The greatest predictive power of mortality in the bivariate analysis was given by the presence of kidney failure and hemoglobin.


Subject(s)
Humans , Peritonitis , Risk Factors , General Surgery , Morbidity , Mortality
14.
Rev. colomb. cir ; 37(3): 364-376, junio 14, 2022. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1378691

ABSTRACT

Introducción. El entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva y la definición de las actividades profesionales específicas, socialmente responsables y seguras para el paciente, son un desafío y un deber en la educación médica. Nuestro objetivo es argumentar a favor de esta intervención y describir las especificaciones, alcances y limitaciones de las actividades profesionales confiables a este nivel, así como su lugar en un modelo de aprendizaje experiencial en cirugía mínimamente invasiva para toda la vida. Métodos. Se evalúa el contexto de la actividad quirúrgica asistencial de los médicos generales, con relación a su participación en el equipo quirúrgico y la necesidad de incorporación en su perfil profesional de unas competencias propias de la cirugía mínimamente invasiva, acorde con su nivel y funciones. Mediante una postura académica y reflexiva, se identifican vacíos y oportunidades de avanzar en el tema. Resultados. El perfil profesional de un médico general debe contemplar la cirugía mínimamente invasiva como una competencia dentro de su formación, de manera análoga a las propias de la cirugía tradicional abierta. Para ello, se requiere afrontar coherentemente el cambio de teoría y educación quirúrgica, el cambio en la demanda de servicios quirúrgicos y procedimientos, así como fortalecer el rol activo del médico general en el equipo quirúrgico. Conclusiones. Es necesario modificar el paradigma educativo en cirugía, desde la formación médica en el pregrado. Se plantea un modelo de aprendizaje experiencial de cirugía mínimamente invasiva, y se establecen las competencias fundamentadas en actividades profesionales confiables, necesarias para el perfil profesional de un médico general del siglo XXI.


Introduction. Training in minimally invasive surgery and the definition of specific, socially responsible and safe professional activities for the patient are a challenge and a duty in medical education. Our objective is to argue in favor of this intervention and describe the specifications, scope and limitations of trustworthy professional activities at this level, as well as its place in an experiential learning model in minimally invasive surgery for life.Methods. The context of the surgical care activity of general practitioners is evaluated, in relation to their participation in the surgical team and the need to incorporate in their professional profile some competencies of minimally invasive surgery, according to their level and functions. Through an academic and reflective posture, gaps and opportunities to advance the subject are identified. Results. The professional profile of a general practitioner should consider minimally invasive surgery as a skill within their training, in a similar way to those of traditional open surgery. For this, it is necessary to coherently face the change in surgical theory and education, the change in the demand for surgical services and procedures, as well as strengthening the active role of the general practitioner in the surgical team.Conclusions. It is necessary to modify the educational paradigm in surgery from undergraduate medical training. An experiential learning model of minimally invasive surgery is proposed, and the skills based on reliable professional activities, necessary for the professional profile of a general practitioner of the 21st century, are established


Subject(s)
Humans , Competency-Based Education , Education, Medical , Professional Practice , General Surgery , Colombia , General Practitioners
15.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(2): 12-18, abr.-jun. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1398978

ABSTRACT

Objetivo: Determinar a situação atual das patentes de produtos e processos tecnológicos relacionados a fios de sutura depositados no Instituto Nacional de Propriedade Industrial do Brasil. Metodologia: Foi realizado um levantamento dos depósitos na base de dados do instituto durante o mês de agosto de 2020. Resultados: Verificaram-se 72 patentes, tendo o Brasil como o maior depositante. As patentes depositadas foram categorizadas em 13 classificações internacionais de patentes, sendo a mais frequente a A61B, cujo objetivo é abranger instrumentos, implementos e processos para fins de diagnóstico e cirurgia. O setor tecnológico de equipamentos e dispositivos médico-cirúrgicos relacionados a fios de sutura apresentam amplas aplicações em diferentes tecidos orgânicos. As invenções inovam a forma de armazenamento e a resistência, reduzem o tempo de procedimento, aumentam o controle da tensão e transporte de medicamentos. Conclusões: Os produtos e processos patenteados e depositados no Brasil possibilitam maior eficiência no procedimento, proporcionando uma melhor e mais segura recuperação no período pós-operatório... (AU)


Objevtive: determine the current status of patents on products and technological processes related to suture threads deposited at the National Institute of Industrial Property in Brazil. Methodology: A survey of deposits was carried out in the Institute's database during the month of August 2020. Results: 72 patents were verified, with Brazil as the largest depositor. The patents filed were categorized into 13 International Patent Classifications, the most frequent being A61B, whose objective is to cover instruments, implements and processes for the purposes of diagnosis and surgery. The technological sector of medical-surgical equipment and devices related to suture threads wide applications in different organic tissues. The selected inventions bring benefits to storage, to the resistance of materials, to the reduction of the procedure time, to the tension control, to the vehicle of medicinal drugs, to antimicrobials, to stem cells. Conclusions: The products and processes patented and deposited in Brazil enable greater efficiency in the procedure and recovery, providing a better and safer recovery of the postoperative period... (AU)


Objetivo: Determinar la situación actual de las patentes de productos y procesos tecnológicos relacionados a hilos de sutura depositados en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial de Brasil. Metodologia: Fue realizado un levantamento de los depósitos en la base de datos del instituto durante el mes de agosto de 2020. Resultado: Se verificaron 72 patentes, teniendo a Brasil como el mayor depositante. Las patentes depositadas fueron categorizadas en 13 clasificaciones internacionales de patentes, siendo la más frecuente la A61B, cujo objetivo es cubrir instrumentos,implementos y procesos com fines diagnósticos y cirugia. El sector de equipamentos tecnológicos y dispositivos médico-quirúrgicos relacionados a hilos de sutura presentan amplias aplicaciones en diferentes tejidos orgánicos.. Las intervenciones innovan las formas de almacenamiento y la resisténcia, reducen el tiempo de procedimiento, aumentan el control de la tensión y transporte de medicamentos. Conclusiones: Los productos y procesos patenteados y depositados en Brasil posibilitan mayor eficiência en el procedimiento, proporcionando uma mejor y más segura recuperación en el período póst operatório... (AU)


Subject(s)
Humans , General Surgery , Sutures , Intellectual Property , Equipment and Supplies
16.
REME rev. min. enferm ; 26: e1422, abr.2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1387065

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: analisar o tempo de jejum e tipo de dieta prescrita para reintrodução alimentar no pós-operatório de diferentes especialidades cirúrgicas. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, documental e descritivo dos prontuários de pacientes cirúrgicos, com amostra randomizada e estratificada de 464 pacientes, realizado em hospital universitário público de grande porte no Paraná. Realizou-se análise estatística descritiva, apresentando medidas de tendência central e seus intervalos de confiança. Resultados: a média de jejum pós-operatório foi de 9:54h (DP: 6:89), variando de 8 a 30 horas. As clínicas que apresentaram maior tempo de jejum foram cirurgia cardíaca, cirurgia torácica e neurocirurgia, com médias de 18:25h, 14:45h e 12:22h, respectivamente. Quanto à prescrição de dieta no pós-operatório imediato, 51,3% dos pacientes receberam dieta geral, 15,3% dieta leve e 11,9% mantiveram jejum nas primeiras 24 horas após o procedimento cirúrgico. Conclusão: o tempo de jejum encontrado nessa instituição excede as atuais recomendações de protocolos nacionais e internacionais, o que implica aumento de desconfortos para o paciente cirúrgico, como sede, fome e estresse, além da insatisfação com o serviço prestado pela equipe de saúde.


RESUMEN Objetivo: analizar el tiempo de ayuno y tipo de dieta prescrita para la reintroducción alimentaria postoperatoria de diferentes especialidades quirúrgicas. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, documental y descriptivo de historias clínicas de pacientes quirúrgicos, con una muestra aleatorizada y estratificada de 464 pacientes, realizada en un gran hospital universitario público de Paraná. Se realizó análisis estadístico descriptivo, presentando medidas de tendencia central y sus intervalos de confianza. Resultados: el ayuno postoperatorio medio fue de 9: 54h (DP: 6:89), con un rango de 8 a 30 horas. Las clínicas que mostraron mayor tiempo de ayuno fueron cirugía cardíaca, cirugía torácica y neurocirugía, con medias de 18: 25h, 14: 45h y 12: 22h, respectivamente. En cuanto a la prescripción de dieta en el postoperatorio inmediato, el 51,3% de los pacientes recibió dieta general, el 15,3% dieta ligera y el 11,9% ayuno durante las primeras 24 horas posteriores al procedimiento quirúrgico. Conclusión: el tiempo de ayuno encontrado en esta institución supera las recomendaciones vigentes de los protocolos nacionales e internacionales, lo que implica un aumento de las molestias para el paciente quirúrgico, como sed, hambre y estrés, además de insatisfacción con el servicio brindado por el equipo de salud.


ABSTRACT Objective: to analyze the fasting time and type of the diet prescribed for the food reintroduction during the postoperative period of different surgical specialties. Method: this is a quantitative, retrospective, documentary, and descriptive study with medical records of surgical patients. The study had a randomized and stratified sample with 464 patients carried out in a large public university hospital in Paraná. We performed a descriptive statistical analysis, presenting measures of central tendency and their confidence intervals. Results: the mean post-operative fasting was 9:54 hours (SD: 6:89), ranging from 8 to 30 hours. The cardiac surgery, thoracic surgery, and neurosurgery were the clinics that presented the longest fasting time with averages of 18:25, 14:45, and 12:22 hours, respectively. Regarding the diet prescription in the immediate postoperative period, 51.3% of the patients received a general diet, 15.3% a light diet, and 11.9% fasted for the first 24 hours after the surgical procedure. Conclusion: the fasting time found in this institution exceeds the current recommendations of national and international protocols, showing an increase in discomfort for the surgical patient such as thirst, hunger, and stress, in addition to dissatisfaction with the service provided by the health team.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Retrospective Studies , Fasting , Patient Care Team , Postoperative Period , General Surgery/statistics & numerical data , Surgical Procedures, Operative , Medical Records/statistics & numerical data , Hospitals, University
17.
Rev. SOBECC (Online) ; 27: 1-5, 01-01-2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1399719

ABSTRACT

Objetivo: Comparar os índices de perfuração de luvas cirúrgicas utilizadas em cirurgias gerais e na limpeza manual de produtos para a saúde. Método: Estudo desenvolvido num hospital de ensino de grande porte em Goiânia, Goiás. Foram comparados os índices de perfuração de luvas cirúrgicas obtidos por meio de teste de vazamento em dois grupos de luvas: (I) as utilizadas durante a limpeza manual de produtos para a saúde e (II) as utilizadas em cirurgias gerais. Resultados: A frequência de perfuração foi superior nas luvas utilizadas para a limpeza de produtos para saúde (46,1%) do que naquelas empregadas em cirurgias gerais (12,5%) (p = 0,047), e o tempo de uso interferiu no aumento do risco de perfuração em ambos os grupos. Não houve diferença nas perfurações das mãos direita e esquerda nem no uso de luvas simples e sobrepostas. Conclusão: O índice de perfuração de luvas cirúrgicas durante a limpeza manual revela maior risco ao trabalhador que realiza essa atividade e reforça a contraindicação desse tipo de luva para tal finalidade.


Objective: To compare the surgical glove perforation rates in general surgeries and in the manual cleaning of medical devices. Method: This study was developed in a large teaching hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. We compared the surgical glove perforation rates obtained from the leak test performed in two groups of gloves: (I) those used during manual cleaning of medical devices and (ii) those used in general surgeries. Results: The frequency of perforation was higher in the gloves used for cleaning medical devices (46.1%) than in those used for general surgeries (12.5%) (p=0.047), and the duration of use was associated with increased risk of perforation in both groups. No difference was found regarding perforations in the right and left hands or in the use of single or double gloving. Conclusion: The surgical glove perforation rate during manual cleaning reveals a higher risk to the worker who performs this activity and reinforces the contraindication of this type of glove for this purpose.


Objetivo: Comparar las tasas de perforación de los guantes quirúrgicos utilizados en cirugías generales y en la limpieza manual de productos sanitarios. Método: Estudio desarrollado en un gran hospital de enseñanza en Goiânia, Goiás. Se compararon las tasas de perforación de guantes quirúrgicos, obtenidas mediante prueba de fugas, en dos grupos: (I) utilizados durante la limpieza manual de productos sanitarios y (II) utilizados en cirugía general. Resultados: La frecuencia de perforación fue mayor en los guantes utilizados para limpieza de productos sanitarios (46,1%) que en los utilizados para cirugía general (12,5%) (p = 0,047) y el tiempo de uso interfirió en el aumento del riesgo de perforación en ambos grupos. No hubo diferencia en las perforaciones de la mano derecha e izquierda y el uso de guantes simples y superpuestos. Conclusión: La tasa de perforación de los guantes quirúrgicos durante la limpieza manual revela el mayor riesgo para el trabajador que realiza esta actividad y refuerza la contraindicación de este tipo de guantes para este fin.


Subject(s)
Humans , Surgical Procedures, Operative , Sterilization , Gloves, Surgical , General Surgery , Occupational Risks , Occupational Health
18.
Rev. SOBECC (Online) ; 27: 1-9, 01-01-2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1399723

ABSTRACT

Objetivo: Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de lesão por pressão (LP) no período perioperatório em indivíduos submetidos a cirurgia eletiva. Método: Revisão integrativa da literatura realizada, em 2021, com o auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: Identificaram-se 135 artigos na base de dados, dos quais 19 foram selecionados para extração dos resultados. Os critérios de inclusão dos artigos foram: serem originais, responderem à pergunta de pesquisa, publicados em português, inglês ou espanhol, apresentarem como população: pacientes cirúrgicos; como exposição: fatores de risco no pré-operatório, intraoperatório ou pós-operatório; e como resultado: desenvolvimento de LP. Dos artigos incluídos, 15,8% foram realizados no Brasil, com predominância do nível de evidência NE=2 (n = 15; 68,2%). Conclusão: Associaram-se ao desenvolvimento de lesão fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados com cirurgia, medicamentos em uso, comorbidades, estado clínico pré-cirúrgico, sexo, idade, ser admitido de um outro local que não sua residência, cirurgias abertas, tipo de cirurgia, tipo de anestesia, episódios hipotensivos, transfusão, tempo cirúrgico, uso de coxim, condições da pele, aumento da pressão no intraoperatório, temperatura da pele, hipotermia


Objective: To identify factors associated with the development of pressure injuries (PI) in the perioperative period in individuals undergoing elective surgery. Method: Integrative literature review carried out in 2021 with the help of Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Results: 135 articles were identified in the database, of which 19 were selected for extraction of results. The inclusion criteria of the articles were: being original, answering the research question, published in Portuguese, English or Spanish, presenting as a population: surgical patients; as exposure: preoperative, intraoperative or postoperative risk factors; and as a result: LP development. Of the articles included, 15.8% were carried out in Brazil, with a predominance of the level of evidence LE=2 (n = 15; 68.2%). Conclusion: Intrinsic and extrinsic factors related to surgery, medications in use, comorbidities, pre-surgical clinical status, sex, age, being admitted from a place other than their residence, open surgeries, type of surgery were associated with the development of injury. , type of anesthesia, hypotensive episodes, transfusion, surgical time, use of cushion, skin conditions, increased intraoperative pressure, skin temperature, hypothermia.


Objetivo: Identificar factores asociados al desarrollo de lesiones por presión (LP) en el perioperatorio en sujetos sometidos a cirugía electiva. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en 2021. Resultados: 135 artículos fueron identificados en la base de datos y 19 fueron seleccionados para la extracción de resultados. Los criterios de inclusión de los artículos fueron: ser originales, responder a la pregunta de investigación, publicados en portugués, inglés o español, con la siguiente población: pacientes quirúrgicos; como exposición: factores de riesgo preoperatorios, intraoperatorios o postoperatorios; y como resultado: desarrollo de LP. De los artículos incluidos, 15,8% fueron realizados en Brasil con predominio del nivel de evidencia NE=2 (n = 15; 68,2%). Conclusión: Asociados con el desarrollo de lesiones, están: Factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la cirugía, medicamentos en uso, comorbilidades, estado clínico prequirúrgico, sexo, edad, ser ingresado de lugar diferente al de residencia, cirugías abiertas, tipo de cirugía, tipo de anestesia, episodios de hipotensión, transfusión, tiempo quirúrgico, uso de almohadillas, afecciones de la piel, aumento de la presión intraoperatoria, temperatura de la piel, hipotermia.


Subject(s)
Humans , Elective Surgical Procedures , Pressure Ulcer , Perioperative Period , General Surgery , Risk Factors , Nursing
19.
Rev. venez. cir ; 75(1): 5-9, ene. 2022. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1391590

ABSTRACT

La educación en cirugía ha experimentado cambios de paradigmas en las últimas décadas, principalmente en la adquisición de habilidades y destrezas quirúrgicas. La simulación surge como una herramienta complementaria de aprendizaje en cirugía laparoscópica. Objetivo : Diseñar un programa de entrenamiento para el desarrollo de habilidades y destrezas en el abordaje laparoscópico de la cirugía de la acalasia. Métodos : Se trata de un estudio observacional, longitudinal, prospectivo y analítico basado en un programa de entrenamiento con modelos inertes y ex vivo. Los participantes fueron residentes de postgrado de cirugía general de la Universidad Central de Venezuela. Resultados : Se realizaron 30 prácticas con 6 residentes del mismo nivel de experiencia. Se observó una disminución del 22,64% del tiempo entre la evaluación inicial y final, con una mejoría de las habilidades con la escala GOALS del 33,3%.Conclusión : El programa de entrenamiento permitió reproducir algunos de los pasos para la cirugía de acalasia, constituyendo un método efectivo, de bajo costo y fácil de implementar para la enseñanza y adquisición de habilidades laparoscópicas(AU)


Surgery education has experienced paradigm shifts in recent decades, mainly in the acquisition of surgical skills and abilities. Simulation emerges as a complementary learning tool in laparoscopic surgery.Objective: To design a training program for the development of abilities and skills in the laparoscopic approach to achalasia surgery. Methods : This is an observational, longitudinal, prospective and analytical study based on a training program with inert and ex vivo models. The participants were postgraduate residents of general surgery at the Central University of Venezuela.Results : 30 practices were carried out with 6 residents of the same level of experience, a decrease of 22.64% in the time between the initial and final evaluation was observed, with an improvement in skills with the GOALS scale of 33.3%.Conclusion : The training program allowed to reproduce some of the steps for achalasia surgery, constituting an effective, low cost and easy to implement method for teaching and acquiring laparoscopic skills(AU)


Subject(s)
Esophageal Achalasia , Laparoscopy , Simulation Training , Learning , General Surgery , Teaching
20.
Rev. venez. cir ; 75(1): 10-23, ene. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1391595

ABSTRACT

Construir el Perfil del Cirujano General en Venezuela. Método: Estudio cuantitativo, constructivista, con aplicación del método Delphi para la construcción del consenso. Fases: revisión de la literatura, redacción de propuestas, rondas itinerantes de consulta a expertos, adecuación del modelo según la interacción con participantes.Resultados : Población: 30 expertos miembros del Consejo Nacional de la Sociedad Venezolana de Cirugía y profesores de Postgrado de Cirugía General. Aprobación de 100% de las competencias de segundo nivel en la segunda ronda itinerante. En relación a las habilidades prácticas se obtuvo aprobación en 98,2% de las propuestas. El número de años de formación de postgrado y el número de intervenciones al momento del egreso, propuesta por los participantes, no obtuvo consenso. La fiabilidad del instrumento mediante el Alpha Cronbach fue de 0,98.Conclusiones : El Perfil de Competencia Profesional del Cirujano General en Venezuela fue creado por consenso describiendo la necesidad de un Cirujano General quien de respuestas éticas, inclusivas, con sentido de responsabilidad humana y social, capacidad de autoevaluación y cumplimiento de normativas internacionales adaptadas a la realidad local y ajustadas al medio de trabajo. De igual manera, se identificaron las habilidades prácticas que deben ser dominadas por el egresado para dar respuesta a la asistencia médica institucional. Consideramos que este perfil de competencia debe servir de referente para el diseño de los nuevos currículos por competencia profesional de nuestros postgrados a nivel nacional que permitan la formación del especialista que atienda y responda a la necesidades de nuestra población(AU)


Build the Profile of the General Surgeon in Venezuela. Method: Quantitative, constructivist study, with application of the Delphi method for prospective consensus. Phases: review of the literature, writing of proposals, itinerant consultation rounds with experts, adaptation of the model according to the interaction with participants. Results: Population: 30 expert members of the National Council of the Venezuelan Society of Surgery and Postgraduate professors of General Surgery. 100% of the level II competitions were approved in the first and second rounds. In relation to practical skills, approval was obtained in 98.2% of the proposals. In relation to the number of years of postgraduate training and the number of interventions at the time of graduation, proposed by the participants, no consensus was obtained. The reliability of the instrument using the Alpha Cronbach was 0.98.Conclusions : The Professional Competence Profile of the General Surgeon in Venezuela was created by consensus describing the need for a Surgeon General who, with ethical, inclusive responses, with a sense of human and social responsibility, self-assessment capacity and compliance with international regulations adapted to the local reality, and adjusted to the work environment. Similarly, the practical skills that must be mastered by the graduate to respond to institutional medical care were identified. We believe that this profile of competence should serve as a reference for the design of the new curricula for professional competence of our postgraduate courses at the national level that allow the training of the specialist who attends and responds to the needs of our population(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Professional Competence , General Surgery , Curriculum , Delphi Technique , Consensus , Courses , Faculty , Job Description
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