Entornos escolares saludables / healthy school environments

El sobrepeso y la obesidad en niños, niñas y adolescentes (NNyA) así como en adultos, es una epidemia en aumento que está tomando proporciones alarmantes en todo el mundo y representa uno de los principales problemas de salud pública que requiere respuestas de los Estados en forma urgente1 . El sobrepeso y la obesidad muestran una curva ascendente especialmente preocupante en NNyA, en quienes el crecimiento es más acelerado que en personas adultas. El sobrepeso y la obesidad afectan tanto la salud psico-física inmediata de NNyA, como el nivel educativo que pueden alcanzar y su calidad de vida. Asimismo, los NNyA con sobrepeso y obesidad tienen mayores probabilidades de seguir siendo personas obesas en la edad adulta y presentan mayor riesgo de sufrir enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer2. Más información detallada sobre la evolución de la epidemia de obesidad en NNyA a nivel internacional y en Argentina, así como su impacto en la salud y en la economía de los países se desarrolló en el reciente informe publicado por la Secretaria de Gobierno de Salud en colaboración con UNICEF3. En dicho informe se analizaron el peso y la talla de NNyA de 0 a 18 años que accedieron a la atención del sistema público de salud del país y se concluyó que en Argentina, en sintonía con la reconocida "transición nutricional" global, el sobrepeso y la obesidad en NNyA representa la forma más prevalente de malnutrición. Esto se evidencia en el hecho de que entre los más de 3 millones de NNyA atendidos en el sector público del sistema de salud argentino en 2016, 31,1% tenían malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) y 8,1% malnutrición por carencia (bajo peso). En la actualidad, y como consecuencia de numerosos cambios sociales, culturales y económicos, como por ejemplo los cambios en los modelos de producción de alimentos, su disponibilidad, asequibilidad, comercialización y marketing, así como por la escasa práctica de actividad física, los NNyA crecen y se desarrollan a menudo en entornos obesogénicos. Un entorno obesogénico es aquel que fomenta el consumo excesivo de kilocalorías y nutrientes críticos como azúcares, grasas y sodio, además de ofrecer múltiples barreras para el desarrollo de actividad física y fomentar el comportamiento sedentario4. Así, la falta de regulación que promueva entornos más saludables, ha favorecido en las últimas décadas al crecimiento del sobrepeso y la obesidad. Las respuestas conductuales y biológicas de NNyA ante un entorno obesogénico pueden estar determinadas por procesos anteriores incluso a su nacimiento, lo que empuja a un número cada vez mayor de NNyA hacia la obesidad, si siguen una alimentación de baja calidad nutricional y no realizan la actividad física recomendada1 . Existen pruebas convincentes de que la publicidad y la comercialización de alimentos y bebidas con alto contenido de sodio, grasas, azúcares y kilocalorías, pero deficientes en micronutrientes, pueden repercutir en las preferencias alimentarias, el comportamiento de compra y el consumo de NNyA. La comercialización y provisión en las escuelas de alimentos y bebidas con altos niveles de azúcar, grasa, sal y bajo valor nutricional, también influyen en los patrones y hábitos de consumo en niños y niñas5, 6, 7, 8. La prevención y el tratamiento de la obesidad exige un enfoque intersectorial e intergubernamental y en el que las políticas de todos los sectores tengan en cuenta sistemáticamente la salud, eviten los efectos sanitarios nocivos y, por tanto, mejoren la salud de la población y la equidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros organismos internacionales han publicado en los últimos años, numerosos documentos que, en base a evidencia científica, establecen un conjunto de medidas para regular los entornos obesogénicos y los productos, de modo de fomentar hábitos saludables y así detener el crecimiento de esta epidemia2, 9, 10. Dentro de estas medidas recomendadas, una que resulta clave y que cuenta con alto consenso a nivel internacional es la regulación de los entornos escolares para promover la nutrición adecuada y la actividad física. Sólo a través de una serie de medidas (intervención multicomponente) de demostrada eficacia que aborde integralmente aspectos nutricionales y de actividad física en las instituciones escolares, se conseguirán las transformaciones necesarias para fomentar hábitos saludables y mejorar los patrones de conducta de NNyA. El objetivo del presente documento es establecer un conjunto de recomendaciones que, basadas en las mejores evidencias científicas disponibles, constituyan los estándares para guiar el proceso de sanción de leyes e implementación de programas efectivos, para transformar los entornos obesogénicos en entornos escolares saludables. Estos estándares están dirigidos a legisladores y decisores políticos tanto del nivel nacional como provincial y municipal así como también a organizaciones académicas y de la sociedad civil que trabajen en la temática.

Impact of COVID-19 on lifestyles related etiquette among nursing staff in India: a cross sectional descriptive e-survey / Impacto de COVID-19 en las etiquetas relacionadas con el estilo de vida entre el personal de enfermería en la India: una encuesta electrónica transversal / Impacto do COVID-19 nos rótulos relacionados ao estilo de vida entre a equipe de enfermagem na Índia: uma pesquisa eletrônica transversal

Objective. To analyze the impact of COVID-19 pandemics on lifestyle-related etiquettes like eating, physical activity, and sleep behavior among nursing staff in India. Methods.A crosssectional descriptive E-survey was conducted among 942 nursing staff. The validated electronic survey questionnaire was used to assess the changes in lifestyle-related etiquette before and during COVID-19 Pandemic. Results. A total of 942 responses (mean age 29.01±5.7years) were collected, 53% of the respondents were men. A slight decline in healthy meal consumption pattern (p<0.0001) and a restriction of unhealthy food items were observed (p<0.0001), and also reduction in physical activity coupled with decreased participation in leisure-related activities was seen (p<0.0001). The stress and anxiety slightly increase during COVID­19 pandemics (p<0.0001). Additionally, social support extended by family and friends to maintain healthy lifestyle-related behaviors also significantly decreased during COVID-19 PANDEMIC pandemics compared to before (p<0.0001). Although the COVID-19 Pandemic slightly reduced the intake of healthy meals and deterred participants from consuming unhealthy food, this this may have led to individual weight loss. Conclusion. In general, there was a negative impact on, lifestyle like diet, sleep and mental health was observed. A detailed understanding of these factors can help to develop interventions to mitigate the harmful lifestyle-related etiquette that has manifested during COVID-19 Pandemic.

Objetivo. Analizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en las etiquetas relacionadas con el estilo de vida (alimentación, actividad física y comportamiento del sueño) entre enfermeras de la India. Método. Se realizó un estudio de corte transversal en el que participaron 942 enfermeros de todo el país. Se utilizó un cuestionario electrónico validado para evaluar los cambios en los estilos de vida antes y durante la pandemia por COVID-19. Resultados. La edad media fue de 29.01±5.7años, 53% fueron hombres. En comparación con antes de la pandemia por COVID-19, durante la misma se observó un ligero descenso en el patrón de consumo de comidas saludables (p<0.0001) y se observó una restricción de alimentos poco saludables (p<0.0001, además de una reducción de la actividad física junto con una menor participación en actividades relacionadas con el ocio (p<0.0001). El estrés y la ansiedad aumentaron ligeramente (p<0.0001). Además, el apoyo social prestado por la familia y los amigos para mantener comportamientos saludables relacionados con el estilo de vida también disminuyó significativamente durante la pandemia en comparación a antes (p<0.0001). Aunque la pandemia por COVID-19 redujo ligeramente la ingesta de comidas saludables y disuadió a los participantes de consumir alimentos poco saludables, esto puede haber conducido a una pérdida de peso individual. Conclusión. En general, se observó un impacto negativo en el estilo de vida, como la dieta, el sueño y la salud mental. Una comprensión detallada de estos factores puede ayudar a desarrollar intervenciones para mitigar la etiqueta nociva relacionada con el estilo de vida que se ha manifestado durante la pandemia COVID-19 en los enfermeros en India.

Objetivo. Analisar o impacto da pandemia de COVID-19 nos rótulos do estilo de vida (dieta, atividade física e comportamento do sono) entre enfermeiras na Índia. Método. Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 942 enfermeiros de todo o país. Um questionário eletrônico validado foi usado para avaliar as mudanças no estilo de vida antes e durante a pandemia de COVID-19. Resultados.A média de idade foi de 29.01±5.7 anos, 53% eram homens. Comparado com antes da pandemia de COVID-19, observou-se uma leve diminuição no padrão de consumo de refeições saudáveis durante a pandemia (p<0.0001), além de redução da atividade física e menor participação em atividades relacionadas ao lazer (p<0.0001). O estresse e a ansiedade aumentaram ligeiramente (p<0.0001). Além disso, o apoio social fornecido pela família e amigos para manter comportamentos de estilo de vida saudável também diminuiu significativamente durante a pandemia em comparação com antes dela (p<0.0001). Conclusão. Em geral, foi observado um impacto negativo no estilo de vida, como dieta, sono e saúde mental. Uma compreensão detalhada desses fatores pode ajudar a desenvolver intervenções para mitigar a etiqueta prejudicial relacionada ao estilo de vida que se manifestou durante a pandemia de COVID-19 entre enfermeiras na Índia.

Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con VIH / Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with HIV

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus.

Investigation of sport-related habits in college students after covid-19 epidemic / Investigação sobre hábitos relacionados ao esporte em estudantes universitários após epidemia de covid-19 / Investigación de los hábitos relacionados con el deporte en estudiantes universitarios tras la epidemia de covid-19

ABSTRACT Introduction: China's covid-19 epidemic is under control. Universities and schools across the country have resumed physical education classes, but the mental health knowledge of college students in the aftermath of the covid-19 outbreak has not been investigated. Objective: To study college students' mental health and sports-related habits after the covid-19 outbreak. Methods: This study comprehensively used literature materials, expert interviews, mathematical statistics, and other methods to study the sports-related attitudes and health awareness of college students before and after the outbreak of the new epidemic, examining the health knowledge domain of college students. Results: In the survey dimensions related to students' sports knowledge, the highest mean score was for "emotional control" at 3.48, followed by "participation motivation" at 3.41 and "participation attitude" at 3.35. The scores of sports participation attitude, motivation, and sports emotion for males were equal and higher than in females, where the measures of emotional factors and motivation to participate reached significant levels. After the epidemic, the mean scores for students' participation attitude, sports emotion, and motivation to participate in sports exceeded the theoretical mean. Conclusion: After the health awareness and prevention work in the community and school network, university students' sports attitudes and awareness improved significantly compared to before the Covid-19 outbreak. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A epidemia de covid-19 em China encontra-se sob controle. Faculdades, escolas primárias e secundárias em todo o país retomaram as aulas de educação física, porém o conhecimento sobre a saúde mental dos estudantes universitários no estágio posterior do surto da Covid-19 não foi investigado. Objetivo: Estudar a saúde mental e os hábitos relacionados ao esporte nos universitários depois da epidemia da Covid-19. Métodos: Este estudo utilizou de forma abrangente materiais de literatura, entrevistas de especialistas, estatísticas matemáticas e outros métodos para estudar especificamente as atitudes relacionadas ao esporte e a conscientização na saúde dos estudantes universitários antes e depois do surto da nova epidemia, examinando o domínio do conhecimento em saúde dos estudantes universitários. Resultados: Nas dimensões da pesquisa relacionadas ao conhecimento esportivo dos alunos, a maior pontuação média foi de "controle emocional" como 3,48, seguida por "motivação de participação" como 3,41 e "atitude participativa" como 3,35. As pontuações de atitude de participação esportiva, motivação e emoção esportiva para os homens foram iguais e maior do que nas mulheres, onde as medidas de fator emocional e motivação para participar atingiram níveis significativos. Após a epidemia, as médias de atitude de participação dos alunos, emoção esportiva e motivação para participar do esporte superaram a média teórica. Conclusão: Após o trabalho de conscientização em saúde e prevenção, na rede comunitária e escolar, a atitude esportiva e a conscientização dos universitários foram significativamente aprimoradas em relação aos antecedentes ao surto de Covid-19. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La epidemia de covid-19 en China está bajo control. Los colegios y las escuelas primarias y secundarias de todo el país han reanudado las clases de educación física, pero no se ha investigado el conocimiento sobre la salud mental de los estudiantes universitarios en la última etapa del brote de covid-19. Objetivo: Estudiar la salud mental y los hábitos relacionados con el deporte en los estudiantes universitarios tras el brote de covid-19. Métodos: Este estudio utilizó de forma exhaustiva materiales bibliográficos, entrevistas a expertos, estadísticas matemáticas y otros métodos para estudiar específicamente las actitudes relacionadas con el deporte y el conocimiento de la salud de los estudiantes universitarios antes y después del estallido de la nueva epidemia, examinando el dominio del conocimiento de la salud de los estudiantes universitarios. Resultados: En las dimensiones de la encuesta relacionadas con los conocimientos deportivos de los estudiantes, la puntuación media más alta correspondió al "control emocional" con un 3,48, seguido de la "motivación para la participación" con un 3,41 y la "actitud para la participación" con un 3,35. Las puntuaciones de la actitud de participación deportiva, la motivación y la emoción deportiva de los varones fueron iguales y superiores a las de las mujeres, donde las medidas del factor emocional y la motivación para participar alcanzaron niveles significativos. Después de la epidemia, las puntuaciones medias de la actitud de participación, la emoción deportiva y la motivación para participar en el deporte de los alumnos superaron la media teórica. Conclusión: Tras el trabajo de concienciación y prevención sanitaria en la comunidad y la red escolar, la actitud y la conciencia deportiva de los estudiantes universitarios mejoraron significativamente en comparación con las anteriores al brote de Covid-19. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Refrigerio escolar saludable: Primaria / Healthy School Snack - Elementary

La presente publicación describe las pautas para llevar una alimentación saludable para escolares de educación primaria, además de ser imprescindible por el beneficio nutricional que esto conlleva, también es un derecho humano, por lo que se debe promover constantemente prácticas y estilos de vida saludables que contribuyan con el adecuado estado nutricional durante todo el curso de vida a nivel personal, familiar y comunitario, tiempo y espacios en el que suceden eventos positivos o adversos que determinan las condiciones de salud de las personas a lo largo de la existencia. El entorno escolar moldea qué tan accesibles, deseables y convenientes son ciertos tipos de alimentos durante la permanencia de los estudiantes en la institución educativa; pero también es un espacio donde desarrollan hábitos que pueden durar toda su vida. Por lo tanto, es importante que dichos entornos permitan y promuevan la alimentación saludable con participación de los estudiantes, familiares, docentes, autoridades educativas, sanitarias y locales. El crecimiento y desarrollo óptimo de los niños depende en gran medida de una alimentación saludable, la cual debe ser variada, nutritiva, natural, inocua, adecuada y comida en compañía . Para cubrir las necesidades de energía, proteínas, vitaminas y minerales de los escolares, además de los tres tiempos de comidas principales (desayuno, comida y cena), se les debe ofrecer uno o dos refrigerios saludables durante el día generalmente uno a media mañana y otro a media tarde. Cabe indicar que dichos refrigerios fueron elaborados tomando en cuenta los alimentos disponibles en hogares y en mercados locales, a fin de aprovechar la disponibilidad, el acceso a los alimentos en ámbitos preferentemente urbanos y que puedan ser utilizados si ningún problema en las preparaciones. Cada uno de los refrigerios saludables han pasado previamente por un proceso de validación con la participación de las madres y/o responsables de la alimentación del educando, elaborando estas preparaciones y ofreciéndole a sus hijos en edad escolar con la finalidad de evaluar la aceptabilidad y factibilidad de dichos refrigerios, recibiendo los aportes necesarios para mejorarlas en algunos casos

Refrigerio escolar saludable: Secundaria / Healthy School Snack: High School

Llevar una alimentación saludable además de ser imprescindible por el beneficio nutricional que esto conlleva, también es un derecho humano, por lo que se debe promover constantemente prácticas y estilos de vida saludables que contribuyan con el adecuado estado nutricional durante todo el curso de vida a nivel personal, familiar y comunitario, tiempo y espacios en el que suceden eventos positivos o adversos que determinan las condiciones de salud de las personas a lo largo de la existencia. El entorno escolar moldea qué tan accesibles, deseables y convenientes son ciertos tipos de alimentos durante la permanencia de los estudiantes de educación secundaria en la institución educativa; pero también es un espacio donde desarrollan hábitos que pueden durar toda su vida. Por lo tanto, es importante que dichos entornos permitan y promuevan la alimentación saludable con participación de los estudiantes, familiares, docentes, autoridades educativas, sanitarias y locales. Cabe indicar que dichos refrigerios fueron elaborados tomando en cuenta los alimentos disponibles en hogares y en mercados locales, a fin de aprovechar la disponibilidad, el acceso a los alimentos en ámbitos preferentemente urbanos y que puedan ser utilizados si ningún problema en las preparaciones

Educação alimentar e nutricional para crianças, guiada por aplicativo / Food and nutrition education for children, app-guided / Educación alimentaria y nutricional para niños, guiada por app

Introdução:A formação dos hábitos alimentares ocorre,principalmente,nos primeiros anos de vida. Nesse período, recomenda-se o aleitamento materno e a introdução de alimentos adequados. Esses fatores associados a um estilo de vida saudável são importantes para a prevenção da obesidade infantil. Para que essas informações cheguem ao público-alvoe para que o processo de Educação Alimentar e Nutricional seja mais eficaz, recursos tecnológicos são cada vez mais importantes.Objetivo:O objetivo foi elaborar o designinstrucional do aplicativo AlimentAR, usando Realidade Aumentada,direcionado para Educação Alimentar e Nutricional com crianças de até dois anos. Metodologia:A metodologia utilizada para o conceito de designinstrucional seguiu cinco etapas:Análise, Design, Desenvolvimento, Implementação e Avaliação. A etapa de análise incluiu diagnóstico situacional e/ou identificação de problemas que necessitam de intervenção. No processo de design, o foco estava na estrutura e nos objetivos educacionais. No desenvolvimento, ocorreu seleção de conteúdo, formatação, elaboração de recursos didáticos e storyboard(esboço sequencial de desenhos). As etapas de implementação e avaliação serão tratadas em estudo posterior. Resultados:Neste sentido, o designinstrucional foi desenvolvido de forma sistemática seguindo metodologia proposta. O produto prevê projeção de imagens de alimentosusando Realidade Aumentada, de acordo com necessidade nutricional da criança, considerando o Guia Alimentar para Crianças até 2 anos e a Ficha de Marcador de Consumo Alimentar para crianças até seis meses e crianças de seis a 23 meses.Conclusões:Conclui-se que a utilização da Realidade Aumentadaassociada à abordagem transdisciplinar pode ser uma possível estratégia para a elaboração de instrumento de Educação Alimentar e Nutricionalcom foco na formação de hábitos alimentares saudáveis e prevenção da obesidade infantil (AU).

Introduction:The formation of eating habits occurs mainly in the first years of life. During this period, breastfeeding and the introduction of adequate foods are recommended. These factors associated with a healthy lifestyle are important for the prevention of childhood obesity. In order for these recommendations to reach the target audience and for the process of Food and Nutrition Education to be more effective, technological resources areincreasingly being used. Objective:The objective of this study was to elaborate an instructional design for an application called AlimentAR, using Augmented Reality aimed at Food and Nutrition Education with children up to two years old. Methodology:Themethodology used for the instructional design concept followed five stages: Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation. The analysis stage included situational diagnosis and/or identification of problems that require intervention. In thedesign process, the focus was on educational structure and objectives. In the development, there was content selection, formatting, elaboration of didactic resources and storyboard (sequential sketch of drawings). The implementation and evaluation stages will be dealt with in a later study. Results:The instructional design was developed systematically following the proposed methodology. The product provides projection of food images in Augmented Reality, according to the child's nutritional need, considering the Food Guide for Children up to 2 years and the Food Intake Sheet for children up to six months and children from six to 23 months. Conclusions:In summary,the use of Augmented Reality associated with the transdisciplinary approach may be a possible strategy for the elaboration of an Food and Nutrition Educationinstrument focused on the formation of healthy eating habits and the prevention of childhood obesity (AU).

Introducción: La formación de hábitos alimentarios ocurre, principalmente,en los primeros años de vida. En este periodo, es recomendable la lactancia materna y la introducción de alimentos adecuados. Estos factores asociados a un formade vida saludable,son fundamentalespara prevenir la obesidad infantil. Para que estas informaciones alcancen al público objetivo y que el proceso de Educación Alimentaria y Nutricional sea más efectivo, los recursos son cada vez más importantes. Objetivo: El objetivo fue la elaboración de undiseño instruccional delaplicativoAlimentAR, utilizando Realidad Aumentada dirigido a Educación Alimentaria y Nutricionalcon niños hasta 2 años de edad.Metodología: El elaboración del diseño instruccional comprendióel Análisis, elDiseño, elDesarrollo, laImplementación y laEvaluación. La etapa de análisis incluyóel diagnóstico situacional y/o laidentificación de problemas que exigíanintervención. En el proceso de diseño, el foco de atención se centróen la estructura y enlos objetivos educativos. En la fase dedesarrollo seseleccionaron el contenido, el formateo, la elaboraciónde recursos didácticos y elstoryboard(ilustraciones en forma secuencial). Las etapas de implementación y evaluación serán tratadas en un estudioposterior. Resultados: En este sentido, el diseño instruccional fue desarrollado de forma sistemática siguiendo la metodología propuesta. El producto suministraproyección de imágenes de alimentos medianteRealidad Aumentada, conformea la necesidad nutricional del niño, considerando la Guía Alimentaria para Niños hasta 2 años de edad y la Ficha Marcador de Consumo Alimentariopara niños hasta 6 meses y de 6 a 23 meses de edad. Conclusiones: Se concluye que la aplicación de Realidad Aumentadaasociadaal enfoque transdisciplinario puede revelarse como una posible estrategia para la elaboración de un instrumento Educación Alimentaria y Nutricionalencaminadaa la formación de hábitos alimentarios saludables yala prevención de la obesidad infantil (AU).

Hábitos alimentares de crianças de 2 a 6 anos de uma escola comunitária em tempos de Covid-19: estudo descritivo / Food habits of children aged 2 to 6 years in a community school during Covid-19 times: descriptive study / Hábitos alimentarios de los niños de 2 a 6 años de una escuela comunitaria en tiempos de Covid-19: estudio descriptivo

Objetivo: identificar o consumo e hábitos alimentares de crianças de 2 a 6 anos de uma escola comunitária em um município no Nordeste do estado de Santa Catarina em tempos de COVID- 19, no ano de 2020. Material e método: estudo transversal, descritivo, quantitativo. Participaram 30 responsáveis legais de crianças de 2 a 6 anos de idade. A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2020. Foi utilizado um formulário eletrônico e os dados obtidos foram analisados, inicialmente, de forma descritiva. Para verificar associação entre IMC, sexo e escolaridade foi utilizado teste Qui-quadrado e Exato de Fischer. Principais resultados: a média de idade das crianças foi de 4,33 anos ±1,30 anos. A amostra consistiu predominantemente do sexo feminino (70,0%), estudantes do período matutino (53,3%) e realizavam as refeições a mesa com a família (56,6%), quanto ao estado nutricional 30,0% apresentavam risco de sobrepeso/obesidade. Ao investigar-se a ingestão de alimentos ultraprocessados, houve associação significativa entre o sexo da criança (p=0,030) e escolaridade dos pais/responsáveis (p=0,030). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de medidas para o monitoramento contínuo do perfil nutricional de crianças e o desenvolvimento de ações interdisciplinares educativas, voltadas à promoção de hábitos saudáveis e à prevenção do excesso de peso, em especial, em momentos de crise, isolamento social e pandemia.

Introduction: In times of the COVID-19 pandemic and social distancing it is paramount to pay attention to infancy food habits in order to maintain good health, immunity, and to prevent immediate and future diseases. Objective: To identify the consumption and eating habits of children aged 2 to 6 years old at a community school in a municipality in the Northeast of the state of Santa Catarina in times of COVID-19, in 2020. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and quantitative study. 30 legal guardians of children aged from 2 to 6 years old participated in this research. Data collection was performed between July and August of 2020. An electronic questionnaire was used and the data obtained was initially analyzed in a descriptive manner. The Chi- Square test and Fisher's exact test were applied to verify the association between BMI, sex, and education. Results: The children's mean age was 4.33 ±1,30 years. The sample was predominantly of female sex (70.0%), morning students (53.3%), and children who ate meals at the table with their families (56.6%). As for their nutritional status, 30.0% of the children presented risk for overweight/obesity. When the consumption of ultra-processed foods was investigated, a significant association between children's sex (p=0.030) and parents/legal guardians' education (p=0.030) was observed. Conclusion: It is necessary to develop strategies to continuously monitor the nutritional status of children and to create educational interdisciplinary actions towards the promotion of healthy habits and the prevention of excess body weight, especially during times of crisis, social distancing and pandemic.

Objetivo: identificar el consumo y los hábitos alimentarios de los niños de 2 a 6 años de una escuela comunitaria de un municipio del noreste del estado de Santa Catarina en tiempos de la COVID-19, en el año 2020. Material y método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Participaron 30 tutores legales de niños de 2 a 6 años. La recogida de datos se llevó a cabo entre los meses de julio y agosto de 2020. Se utilizó un formulario electrónico y los datos obtenidos se analizaron, inicialmente, de forma descriptiva. Para verificar la asociación entre el IMC, el género y la educación, se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fischer. Resultados principales: la edad media de los niños era de 4,33 ± 1,30 años. En la muestra predominan las mujeres (70,0%), los estudiantes del período matutino (53,3%) y las comidas en la mesa con la familia (56,6%). Al investigar la ingesta de alimentos ultraprocesados, se observó una asociación significativa entre el sexo del niño (p=0,030) y la educación de los padres/tutores (p=0,030). Conclusión: se hace necesario el desarrollo de medidas de seguimiento continuo del perfil nutricional de los niños y el desarrollo de acciones educativas interdisciplinares, dirigidas a la promoción de hábitos saludables y a la prevención del sobrepeso, especialmente en épocas de crisis, aislamiento social y pandemia.

Vida saudável? Os discursos construídos no Instagram pelo médico Mohamad Barakat / Healthy life? The discourses constructed by the doctor Mohamad Barakat on Instagram / ¿Vida saludable? Los discursos construidos por el médico Mohamad Barakat en Instagram

Em meio ao crescimento da participação de médicos nas mídias sociais digitais, este artigo objetiva analisar os discursos sobre vida saudável produzidos no Instagram pelo médico Mohamad Barakat (@doutorbarakat). O corpus é composto por stories selecionados a partir de uma coleta diária realizada ao longo de três meses em 2020. Como referencial teórico-metodológico recorre-se à semiótica discursiva e à semiótica plástica. Os resultados apontam a construção do discurso de vida saudável revestido por temas como rotina, estilo de vida, comportamento, aconselhamento e autocuidado, figurativizados por elementos de comprovação e reforçados pelo arranjo expressivo, em que a presença do médico é marcada por informalidade, intimidade e proximidade. Uma concepção de vida saudável que dialoga com a otimização de si discutida por Paula Sibilia e Marianna Ferreira Jorge e com a busca da aptidão levantada por Zygmunt Bauman

Amid growing physician participation in digital social media, this article aims to analyse the discourses on healthy living produced on Instagram by doctor Mohamad Barakat (@doutorbarakat). The corpus consists of stories selected from a daily collection carried out over three months in 2020. As a theoretical and methodological reference, discursive semiotics and plastic semiotics are used. The results reveal the construction of the healthy life discourse covered by themes such as routine, lifestyle, behaviour, counselling and self-care, figuratively represented by elements evidencing them and reinforced by the expressive arrangement, in which the presence of the doctor is characterized by informality, intimacy and proximity. A conception of healthy life that dialogues with the optimization of oneself discussed by Paula Sibilia and Marianna Ferreira Jorge and with the search for fitness approached by Zygmunt Bauman

En medio del crecimiento de la participación de los médicos en las redes sociales digitales, este artículo tiene como objetivo analizar los discursos sobre vida saludable producidos en el Instagram por el médico Mohamad Barakat (@doutorbarakat). El corpus está compuesto por relatos seleccionados de una compilación diaria realizada durante tres meses en 2020. Como referente teórico-metodológico, han sido utilizadas la semiótica discursiva y la semiótica plástica. Los resultados revelan la construcción del discurso de vida saludable revestido por temas como la rutina, el estilo de vida, el comportamiento, las recomendaciones y el autocuidado, figurado por elementos de comprobación y reforzados por el arreglo expresivo, en el cual la presencia del médico es caracterizada por la informalidad, intimidad y proximidad. Una concepción de vida saludable que dialoga con la optimización de sí mismo discutida por Paula Sibilia y Marianna Ferreira Jorge y con la búsqueda de la aptitud planteada por Zigmunt Bauman

Niveles de presión arterial en adultos indígenas Yanomami del Estado Amazonas, Venezuela / Blood pressure levels in Yanomami indigenous adults from the State of Amazonas, Venezuela

Introducción: Existen poblaciones que por razones aún no completamente estudiadas y comprendidas presentan niveles de presión arterial óptimos que determinan la ausencia de morbilidad y mortalidad relacionada con las afecciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar los niveles de presión arterial de adultos indígenas Yanomami ubicados en la serranía de Topirapecó en el Estado Amazonas en Venezuela. Métodos: Entre los meses de mayo a julio y diciembre de 2021, se realizó un estudio cuantitativo transversal en 271 adultos indígenas Yanomami de 20 años de edad o más. Se visitó en 2 ocasiones cada shabono con la finalidad de realizarle medición de la presión arterial. Las orientaciones para cumplir con el protocolo de medición de presión arterial fueron impartidas en el idioma original de los Yanomami con el apoyo de un Agente Comunitario Yanomami de Atención Primaria de Salud. El análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes e intervalos de confianza para promedios y para porcentajes. Resultados: El 93% de los individuos presentaron valores de presión arterial óptimos (<120 y <80) y 5,5% PA normal (<130 y <85). Solo se presentaron 2 casos (0,7%) con HTA (Grado I). Los niveles promedios de PAS, PAD y PAM fueron 93,10 (±11,70); 60,66 (±9,87) y 71,48 (±9,77) mm Hg, respectivamente. Conclusiones: Los Yanomami que viven en comunidades del área geográfica de la serranía de Tapirapecó presentan niveles óptimos de presión arterial, lo que les previene de comorbilidad asociada a la HTA, lo que indica que no constituye un problema de salud emergente entre los Yanomami (AU)

Estrategia comunitaria para desarrollar estilos de vida saludables en adultos mayores / Compliance with the recommendations for physical activity set by the WHO by public bicycle users in a Spanish municipality

RESUMEN Introducción: En Cuba, las personas mayores de 60 años constituyen 21,3 % de la población. Objetivo: Determinar la eficacia de la estrategia para la promoción de estilos de vida saludables en adultos mayores. Material y Métodos: Se realizó un estudio pre-experimental a través de una intervención comunitaria en el Consejo Popular 2 Siboney, Comunidad de Barbosa, Municipio Playa, en el período comprendido de abril de 2015 a diciembre de 2016. Se escogió como universo la totalidad de los adultos mayores de 60 años del Consejo Popular 2 Siboney, Reparto Barbosa, Municipio Playa, La Habana y la población estuvo constituida por 66 adultos mayores para la fase diagnóstica y para la fase de implementación de la estrategia, donde se realizó una valoración del cambio, disminuyó la misma a 58 adultos mayores ya que salieron del estudio por fallecimiento o cambio de domicilio 8 personas mayores. Se analizó el cambio después de aplicada la estrategia en las variables: autocuidado, movilidad, uso de medicamentos, sueño, estado emocional, relaciones sociales, práctica de ejercicio físico y calidad de vida. Resultados: En todas se evidencia progresión hacia la mejoría. El análisis posterior arroja la modificación al área de positividad de los estilos de vida después de aplicada la estrategia. Conclusiones: Se observó un predominio de las categorías positivas. Disminuyeron las categorías negativas y aumentaron significativamente las buenas. Los factores asociados al estilo de vida fueron el autocuidado, ingestión de medicamentos, sueño, relaciones interpersonales y ejercicio físico. La aplicación de la Estrategia de promoción comunitaria fue efectiva para mejorar los estilos de vida.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, people over 60 years old constitute 21,3 % of the population. Objective: To determine the effectiveness of a strategy for promotion of healthy lifestyles in older adults. Material and Methods: A pre-experimental study was performed through community intervention in the Popular Council No. 2 Siboney, Barbosa Community, Playa Municipality during the period between April 2015 and December 2016. The universe consisted of all adults over 60 years old from the aforementioned Popular Council. The study population was composed of 66 older adults who were chosen for the diagnostic phase and the strategy implementation phase, where a valuation of the change was carried out and it was reduced to 58 older adults due to deaths or changes of residence of eight of them. After the implementation of the strategy, the change was analyzed in the following variables: self-care, mobility, medication intake, sleep, emotional state, social relationships, physical exercise, and quality of life. Results: Progression to improvement is evidenced in all cases. A further analysis shows a change in the positivity of lifestyles after the implementation of the strategy. Conclusions: A predominance of positive categories was observed; negative categories diminished and the good ones increased significantly. The factors related to lifestyle included: self-care, medication intake, sleep, interpersonal relationships, and physical exercise. The implementation of a community promotion strategy was effective for the improvement of lifestyles.

Prevención y detección precoz del cáncer de mama en atención primaria / Prevention and early detection of breast cancer in primary care

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, no restrictivo por edad, condición social, sexo, que afecta la condición de salud de alrededor de 2,3 millones de mujeres con resultados desfavorables. Este tipo de enfermedad afecta gravemente a la población y se estima que a nivel mundial la pérdida de la funcionalidad supera a las de otros tipos de cánceres. La información pertinente al tema se pudiera considerar como aporte en el nivel de conocimientos, estrategias válidas para la prevención y el despistaje oportuno de esta patología clínica Objetivo: Describir las estrategias de prevención y detección precoz del cáncer de mamá en atención primaria. Materiales y Métodos: Esta investigación es del tipo descriptiva, observacional y transversal. Se aplica una técnica de abordaje al tema con la extracción de datos bibliográficos y la intervención de la misma mediante el análisis sistemático, donde se emplea el método y diseño descriptivo. Resultados: El tipo de estudio busca la correlación estilo de vida saludable y no prevalencia de cáncer mediante una actuación temprana y oportuna como una conducta saludable. Conclusiones: La inspección y la técnica de palpación son de gran importancia para evaluar la aparición de un bulto y su reconocimiento por parte médica especializada. Cabe resaltar que no todo bulto en las mamas se considera cáncer, sin embargo, el diagnóstico médico oportuno y las pruebas diagnóstico especializadas para la detección son claves en la detección precoz y prevención(AU)

Breast cancer is the most common type of cancer, not restricted by age, social condition, sex, which affects the health condition of around 2.3 million women with unfavorable results. This type of disease seriously affects the population and it is estimated that worldwide the loss of functionality exceeds that of other types of cancers. The information pertinent to the topic could be considered as contribution in the level of knowledge, valid strategies for prevention and screening of this clinical pathology. Objective: To describe the strategies of prevention and Early detection of breast cancer in primary care. Materials and methods: This The research is descriptive, observational and cross-sectional. A technique is applied approach to the subject with the extraction of bibliographic data and the intervention of the same through systematic analysis, where the method and descriptive design are used. Results: The type of study seeks the correlation of healthy lifestyle and not prevalence of cancer through early and timely action as a behavior healthy. Conclusions: Inspection and palpation technique are of great importance to evaluate the appearance of a lump and its recognition by a specialized medical part. It should be noted that not every lump in the breast is considered cancer, however, the Timely medical diagnosis and specialized diagnostic tests for screening are keys to early detection and prevention(AU)

Estudio comparativo de la terapia de metformina sola y metformina combinada con terapia de tintura de notholaena nivea en pacientes con diabetes tipo 2 / Comparative study of metformin therapy alone and metformin combined with notholaena nivea tincture therapy in patients with type 2 diabetes

La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico progresivo complejo, que representa una amenaza significativa para la salud humana y representa más del 91% de todos los casos de diabetes. Objetivo: evaluar el efecto de la adición de tintura de Notholaena nivea al tratamiento con metformina en pacientes con tolerancia alterada a la glucosa (IGT) y diabetes de tipo 2 (DMT2). Materiales y Método: Ensayo clínico unicentral, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo. Todos los participantes con diagnóstico de IGT y DMT2 que tomaban metformina fueron asignados aleatoriamente a recibir kits con tintura de Notholaena nivea autentica (40 pacientes) o placebo (58 pacientes), fijando 6 gotas diarias, 30 minutos antes del desayuno y almuerzo durante 26 semanas, se hicieron 3 controles (0, 13 y 26 semanas) midiendo glucosa plasmática en ayunas (FPG), nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1C) y perfil lipídico. Resultados: del grupo de tratamiento (tintura de Notholaena nivea más metformina) fueron significativamente eficientes a las 13 semanas de iniciado el ensayo, manteniendo la directriz de reducción de glucosa plasmática (FPG), al iniciar el estudio el grupo control y tratamiento obtuvieron niveles de FPG similares con valores de .57±1.7 y 7.84±1.9 mmol/l respectivamente (p>0.05), a las 13 semanas se redujo a 7.21±1.mmol/l para el grupo control y 6.49±2.33 mmol/l para el grupo tratamiento (p<0.01), mientras que a la semana 26 el grupo control reporto 7.09±1.41 mmol/l en tanto el grupo tratamiento obtuvo 5.98±0.71 mmol/l (p<0.01). Hubo reducción de los niveles de HbA1C dentro de los grupos, pero no se evidenciaron diferencias por efecto del tratamiento. En el perfil lipídico el tratamiento de Metformina sola evidencio una mejor respuesta con la reducción de colesterol total y aumento de lipoproteínas de alta densidad (HDL) pero aumento la concentración de triglicéridos, mientras que el tratamiento con tintura de Notholaena nivea mantuvo los perfiles lipídicos al igual que en un inicio (p>0.05). Conclusiones: el tratamiento combinado de metformina más tintura de Notholaena nivea reduce acelerada y eficazmente las concentraciones de FPG en sangre de pacientes con IGT o DMT2, pero es ineficaz en el tratamiento del perfil lipídico(AU)

Type 2 diabetes is a complex progressive metabolic disorder, which represents a significant threat to human health and accounts for more than 91% of all diabetes cases. Objective: to evaluate the effect of adding Notholaena nivea tincture to metformin treatment in patients with impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes (DMT2). Materials and Method: Unicentral, randomized, single-blind, placebo-controlled clinical trial. All participants diagnosed with IGT and T2DM who were taking metformin were randomly assigned to receive authentic Notholaena nivea tincture kits (40 patients) or placebo (58 patients), setting 6 drops daily, 30 minutes before breakfast and lunch for 26 weeks. , 3 controls were made (0, 13 and 26 weeks) measuring fasting plasma glucose (FPG), glycosylated hemoglobin level (HbA1C) and lipid profile. Results: the treatment group (Notholaena nivea tincture plus metformin) were significantly efficient at 13 weeks from the start of the trial, maintaining the plasma glucose reduction guideline (FPG), at the start of the study the control and treatment groups obtained levels of Similar FPG with values of .57±1.7 and 7.84±1.9 mmol/l respectively (p>0.05), at 13 weeks it was reduced to 7.21±1.mmol/l for the control group and 6.49±2.33 mmol/l for the treatment group (p<0.01), while at week 26 the control group reported 7.09±1.41 mmol/l while the treatment group obtained 5.98±0.71 mmol/l (p<0.01). There was a reduction in HbA1C levels within the groups, but no differences due to treatment effect were observed. In the lipid profile, the treatment with Metformin alone showed a better response with the reduction of total cholesterol and an increase in high-density lipoproteins (HDL) but increased the concentration of triglycerides, while the treatment with Notholaena nivea tincture maintained the lipid profiles at the same as at the beginning (p>0.05). Conclusions: the combined treatment of metformin plus Notholaena nivea tincture rapidly and effectively reduces FPG concentrations in the blood of patients with IGT or DMT2, but it is ineffective in the treatment of the lipid profile.Keywords: Type 2 diabetes, Notholaena nivea, FPG, Metformin, lipid(AU)

Ejercicio y educación mejoran equilibrio y la calidad de vida en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo / Exercise and education improve balance and quality of life in women with stress urinary incontinence

Introducción: La incontinencia urinaria por esfuerzo (IUE) tiene una alta prevalencia en mujeres adultas, afectando variables psicológicas, sociales y funcionales como la disminución de capacidad de equilibrio, debido a una escasa contribución en los movimientos del tronco hacia una corrección postural. Objetivo: Determinar los efectos de un programa basado en ejercicio muscular de piso pélvico y educación sobre el equilibrio estático y la calidad de vida en mujeres con IUE. Materiales y métodos: Participaron 18 mujeres con IUE durante 12 semanas en 10 sesiones de ejercicio muscular de piso pélvico y educación (hábitos de higiene, micción, ingesta de líquidos). Pre y post-intervención se evaluó equilibrio estático mediante oscilografía postural y calidad de vida mediante el International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICQ-SF). Los datos fueron analizados con la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Resultados: Se encontró una disminución significativa en el área de desplazamiento del centro de presión en el subtest ojos abiertos (p=0,027) y en el Subtest ojos cerrados (p=0,006). Disminuyó la sintomatología asociada a IUE (p=0,0001). Conclusiones: Pos-intervención mejora equilibrio estático y calidad de vida, confirmando los efectos positivos de este programa que pueden servir de orientación a profesionales de la salud que trabajan con mujeres con IUE.

Introduction: Stress urinary incontinence (SUI) has high prevalence in adult women, affecting psychological, social and functional variables, including decreased balance capacity, due to a lack of trunk movements that contribute to postural correction. Objective: To determine how a program based on pelvic floor muscle exercises and education affects static balance and quality of life of women with SUI. Materials and methods: 18 SUI female patients participated in a 12 week/10 sessions program that included pelvic floor muscle exercises and education (hygiene habits, urination, fluid intake). Static balance and quality of life were assessed before and after the intervention using postural oscillography and the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form(ICQ-SF), respectively. Data were analyzed with the non-parametric Wilcoxon test. Results: The displacement area of the center of pressure in the open (p=0.027) and closed (p=0.006) subtests showed a significant reduction. Likewise, the amount of symptoms associated with SUI decreased (p=0.0001). Conclusions: Intervention improves static balance and quality of life, confirming the positive effects of this program, which can serve as a guide for health professionals who work with women with SUI.

Factores asociados a la salud y el bienestar en adultos mayores centenarios / Factors associated with health and well-being in centenarian older adults

Introducción: Con el aumento del nivel de vida y la mejora de los sistemas de salud no es raro alcanzar edades extremas de la vida. A inicios del año 2019, en la provincia Pinar del Río, se declararon 109 centenarios; de ellos, 9 correspondían al municipio Los Palacios, donde se mostró un incremento de 3 individuos en comparación con el año precedente. Objetivo: Caracterizar clínica y funcionalmente a los adultos mayores centenarios del territorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el municipio Los Palacios en el período enero-marzo de 2019. Población objeto de estudio: 9 centenarios, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada, el índice de Katz y el test de calidad de vida MGH. Se respetaron los criterios de inclusión y los principios de la ética médica. Resultados: Predominó la edad entre 100 y 104 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la viudez, la convivencia con los hijos, el consumo de café y el déficit sensorial. Todos realizaron actividad física y sus hábitos alimenticios fueron saludables a lo largo de la vida. La mayoría no tuvo criterio de polifarmacia. En la evaluación funcional se analizó la calidad de vida y las alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria. Conclusiones: El envejecimiento exitoso en las personas centenarias se caracterizó por tener buena salud percibida y cognitiva, mantener una actitud optimista ante la vida, buena red de apoyo social familiar, antecedentes de familiares longevos y estilos de vida saludables(AU)

Introduction: With the increase in living standards and the improvement of health systems, it is not unusual to reach extreme ages of life. At the beginning of 2019, in Pinar del Río Province, 109 centenarians were reported; of them, 9 belonged to Los Palacios Municipality, where there was an increase of 3 individuals compared to the previous year. Objective: To characterize clinically and functionally the centenarian adults from the territory. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in Los Palacios Municipality, in the period from January to March 2019. The study population consisted of 9 centenarians, to whom a structured survey was applied: Katz index and MGH quality of life test. The inclusion criteria and the principles of medical ethics were respected. Results: There was a predominance of ages 100-104 years, the male sex, white skin color, widowhood, the condition of sharing house with children, coffee consumption and sensory deficit. All the patients did physical activity and their eating habits were healthy throughout life. Most of them did not have polypharmacy criteria. Regarding their functional assessment, quality of life and alterations in basic activities of daily life were analyzed. Conclusions: Successful aging in centenarians showed that they have good health, both cognitive and perceived, maintain an optimistic attitude towards life, have a good family social support network, a history of long-lived family members, and healthy lifestyles(AU)

Intervención educativa basada en estilos de vida para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico en una región altoandina del Perú / Lifestyle school-based intervention to increase the proportion of adolescents free of components of the metabolic syndrome in an andean region of Peru

RESUMEN Objetivo. Estimar el efecto de una intervención educativa basada en nutrición y estilos de vida saludables para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico. Materiales y métodos. Se realizó un estudio preexperimental en una muestra representativa de adolescentes de dos escuelas de un distrito altoandino del Perú (ciudad de Cajamarca); 388 estudiantes completaron la intervención, así como la medición basal y la posintervención. La intervención tuvo nueve ejes temáticos, cada uno fue desarrollado en una sesión educativa de 45 min cada dos semanas. Se usó los criterios del National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III para el síndrome metabólico. Se realizó la comparación de proporciones pareadas (prueba de McNemar) para determinar el impacto de la intervención. Resultados. En la medición basal, el 20,4% (IC95%: 16,2 a 24,5) no tenía componentes de SM, posintervención dicha proporción se incrementó a 32,5% (IC95%: 27,7 a 37,3), la diferencia de proporciones fue 12,1% (IC95%: 7,5 a 16,8; p<0,001). La prevalencia de síndrome metabólico fue 4,6% (IC95%: 2,4 a 6,9) basalmente; posintervención fue 2,3% (IC95%: 0,7 a 3,9). La diferencia de proporciones fue 2,3%, (IC95%: 0,3 a 3,2; p=0,022). Entre los componentes, la mayor reducción fue en la proporción de hipertrigliceridemia (diferencia de proporciones: 21,9%, IC95%: 16,9 a 26,9; p<0,001), también se observó una reducción significativa de la hipertensión arterial (diferencia de proporciones: 3,1%, IC95%: 0,6 a 5,6; p=0,025). En los demás componentes no hubo diferencias significativas. Conclusiones. La intervención educativa incrementó en un 59,3% la proporción de estudiantes libres de algún componente del síndrome metabólico.

ABSTRACT Objective. To estimate the impact of a school-based nutritional and healthy lifestyle intervention to increase the proportions of adolescents free of components of the metabolic syndrome. Materials and methods. We conducted a pre-experimental study in a representative sample of adolescents from two schools in a high Andean district of Peru (Cajamarca city); 388 students completed the intervention and the baseline and post-intervention measurement. The intervention had nine thematic modules; each module was developed in an educational session of 45 minutes every two weeks. We used the National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III criteria for metabolic syndrome. We used paired proportions comparison (McNemar test) to determine the impact of the intervention. Results. At baseline, 20.4% (95% CI: 16.2 to 24.5) students had no metabolic syndrome components, post-intervention this proportion increased to 32,5% (95% CI: 27.7 to 37.3), the difference in proportions was 12.1% (95% CI: 7.5 to 16.8; p<0.001). The prevalence of metabolic syndrome was 4.6% (95% CI: 2.4 to 6.9) at baseline, while post-intervention was 2.3% (95%CI: 0.7 to 3.9). During the analysis of components, the greatest reduction was observed in the proportion of hypertriglyceridemia (difference in proportions: 21.9%, 95%CI: 16.9 to 26.9, p <0.001); we also found a significant reduction in arterial hypertension (difference in proportions: 3.1%, 95% CI: 0.6 to 5.6, p=0.025). In the other components, there were no significant differences. Conclusions. The school-based intervention increased in 59.3% the proportion of students free of any component of the metabolic syndrome.

Encontros com Sapopemba: coletivos em movimento produzindo vida e saúde / Meetings with Sapopemba: collectives in movement producing life and health

A minha trajetória de vida como docente me inquietou e me inquieta por perceber inúmeras lacunas no processo de ensino na comunidade. E é tentando desvelar esses elementos que me propus durante o doutorado estudar os encontros possíveis dentro do território que possibilitam entender as práticas de produção de saúde para além do serviço de saúde e da visita domiciliar. As perguntas centrais desta pesquisa são: há encontros produtores de saúde nos territórios? Como encontrá-los? Quem produz esses encontros? Como esses encontros são produzidos? O que se produz nesses encontros? Quais os efeitos produzidos por esses encontros? A produção de saúde é considerada uma transversal da vida e codetermina a ação: produzir saúde é produzir vida e subjetividades, que instituem novas maneiras de vida e se dá de modo coletivo e cooperativo, entre sujeitos, e se faz numa rede de relações que exigem interação e diálogo permanentes. Por isso pretendemos, com essa tese, encontrar espaços coletivos de luta e resistência no território de Sapopemba, identificar as estratégias utilizadas pelos coletivos que mobilizam a comunidade, entender as relações que são produzidas e compartilhadas e os efeitos e afetos produzidos. E com isso apontar a capacidade da mobilização comunitária e do encontro para se aumentar a potência de vida das pessoas, produzindo lugares saudáveis em contextos de experiências coletivas e comunitárias. De acordo como o delineamento, caracteriza-se como documental e de campo. A técnica utilizada para o levantamento de dados foi o diário de campo e as narrativas dos sujeitos entrevistados. As narrativas foram transcritas literalmente e analisadas. O cenário foi o Distrito de Sapopemba e as organizações populares (coletivos e associações) que mobilizam a comunidade a partir de suas pautas reivindicatórias. Os sujeitos da pesquisa foram as lideranças comunitárias e outros sujeitos sociais que participam ou participaram das atividades dos coletivos. Para me aproximar dos coletivos, fiz contato por e-mail, ligação telefônica, whatsapp, direct, messenger, lives e presencialmente. Utilizamos a técnica de entrevistas narrativas semiestruturadas, técnica que se apoia na memória dos indivíduos e leva em consideração a intensidade e as características de suas vivências em função do contexto sociocultural, dos indícios. Identificamos a produção de saúde em vários espaços no território, nos coletivos e associações. As pessoas que conseguem acessar esses espaços vivem uma experiência de existir coletivamente, de pensar sobre outras formas de existência mais cooperativa e menos egocêntricos. Partindo da ideia que pode se ampliar a potência de vida a partir dos encontros conseguimos identificar no território várias espaço onde as pessoas se encontram, estabelecem momentos de falas e de escuta e se organizam para resolução de problemas de forma coletiva. Esses encontros fazem com que as pessoas aumentem a sua potência de agir e de viver, porque a partir das falas se percebe que afetos de alegria são produzidos.

My life trajectory as a teacher worried me and I am worried about perceiving countless gaps in the teaching process in the community. And it is trying to reveal these elements that I proposed during my doctorate to study the possible encounters within the territory that make it possible to understand health production practices beyond the health service and home visits. The central questions of this research are: are there meetings that produce health in the territories? How to find them? Who produces these meetings? How are these encounters produced? What happens in these meetings? What effects did these encounters produce? The production of health is considered a cross section of life and co-determines the action: to produce health is to produce life and subjectivities, which establish new ways of life and takes place collectively and cooperatively, between subjects, and is done in a network of relationships that require permanent interaction and dialogue. That is why we intend, with this thesis, to find collective spaces of struggle and resistance in the territory of Sapopemba, to identify the strategies used by the collectives that mobilize the community, to understand the relationships that are produced and shared and the effects and affections produced. And with that, pointing out the ability of community mobilization and meetings to increase people's life potential, producing healthy places in contexts of collective and community experiences. According to the design, it is characterized as documental and field. The technique used for data collection was the field diary and the narratives of the interviewed subjects. The narratives were transcribed literally and analyzed. The scenario was the District of Sapopemba and the popular organizations (collectives and associations) that mobilize the community based on their demands. The research subjects were community leaders and other social subjects who participate or participated in the activities of the collectives. To get closer to the collectives, I made contact via email, phone call, whatsapp, direct, messenger, lives and in person. We used the technique of semi-structured narrative interviews, a technique that is based on the memory of individuals and takes into account the intensity and characteristics of their experiences in terms of the sociocultural context, of the evidence. We identified health production in various spaces in the territory, in collectives and associations. People who manage to access these spaces live an experience of existing collectively, of thinking about other forms of existence that are more cooperative and less egocentric. Starting from the idea that the power of life can be expanded from the encounters, we were able to identify in the territory several spaces where people meet, establish moments of speech and listening and organize themselves to solve problems collectively. These encounters make people increase their power to act and live, because from the speeches it is perceived that feelings of joy are produced.

Fatores de risco cardiovascular, saberes e práticas de cuidado de mulheres: possibilidade para rever hábitos / Factores de riesgo cardiovascular, conocimientos y prácticas de cuidado de las mujeres: posibilidad de revisar hábitos / Cardiovascular risk factors, knowledge and care practices of women: possibility to review habits

Resumo Objetivo investigar fatores de risco para doenças cardiovasculares e compreender as práticas de cuidado de mulheres. Método paralelo convergente misto. A etapa quantitativa foi transversal descritiva com formulário abordando características demográficas, socioeconômicas, fatores de risco cardiovascular, hábitos de vida e saúde, participaram 289 mulheres e aplicou-se estatística descritiva. A etapa qualitativa foi fundamentada na pesquisa participativa, exploratória descritiva, mediante entrevista semiestruturada, técnica de criatividade e sensibilidade e narrativas, com 30 mulheres. Resultados identificaram-se fatores como sedentarismo (60,9%), uso do anticoncepcional (57,9%), estresse (60,6%), depressão (40,1%), obesidade (38,8%), hipertensão arterial (33,6%), consumo de bebida alcoólica (29,8%), cigarro (16,6%), dislipidemia (25,6%) e diabetes (10,0%). Quanto aos saberes e práticas de cuidado, as participantes mencionaram os fatores, porém algumas relataram realizar os cuidados, e outras não, mesmo reconhecendo os riscos. Assim, compartilharam a falta de tempo para realizar exercícios físicos, dificuldades para cuidar da alimentação e aderir ao tratamento anti-hipertensivo e, ainda, relataram sentirem-se estressadas. Conclusão e implicações para a prática identificaram-se fatores modificáveis e as mulheres possuíam conhecimento acerca destes, entretanto divergiam sobre os cuidados, demonstrando a importância de ações voltadas a essa população.

Resumen Objetivo investigar los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y comprender las prácticas de atención brindadas a las mujeres. Método paralelo convergente mixto. La etapa cuantitativa fue transversal transcriptiva con formulario abordando características demográficas, socioeconómicas, factores de riesgo cardiovascular, hábitos de vida y salud. Participaron 289 mujeres y se aplicó estadística descriptiva. La etapa cualitativa fue fundamentada en la investigación participativa, exploratoria descriptiva, mediante entrevista semiestructurada, técnica de creatividad y sensibilidad y narrativas, con 30 mujeres. Resultados se identificaron factores como sedentarismo (60,9%), uso de anticonceptivos (57,9%), estrés (60,6%), depresión (40,1%), obesidad (38,8%), hipertensión arterial (33,6%), consumo de bebidas alcohólicas (29,8%), tabaquismo (16,6%), dislipidemia (25,6%) y diabetes (10,0%). En cuanto a los conocimientos y prácticas de cuidado, las participantes mencionaron los factores, sin embargo, algunas reportaron realizar el cuidado y otras no, inclusive reconociendo los riesgos. Así, compartieron la falta de tiempo para la realización de actividades físicas, dificultades para cuidar su alimentación y la adherencia al tratamiento antihipertensivo e, inclusive, refirieron sentirse estresadas. Conclusión e implicaciones para la práctica se identificaron factores modificables y las mujeres tenían conocimiento sobre ellos, sin embargo, divergieron sobre el cuidado, demostrando la importancia de las acciones dirigidas a esta población.

Abstract Objective to investigate risk factors for cardiovascular disease and understand the care practices of women. Method mixed convergent parallel. The quantitative stage was descriptive transversal with a form addressing demographic characteristics, socioeconomic, cardiovascular risk factors, lifestyle and health habits; 289 women participated and descriptive statistics were applied. The qualitative step was based on participatory research, exploratory descriptive, through semi-structured interviews, creativity and sensitivity technique and narratives, with 30 women. Results factors were identified as sedentarism (60.9%), use of contraceptives (57.9%), stress (60.6%), depression (40.1%), obesity (38.8%), high blood pressure (33.6%), alcohol consumption (29.8%), smoking (16.6%), dyslipidemia (25.6%), and diabetes (10.0%). As for knowledge and care practices, the participants mentioned the factors, but some reported performing the care, and others did not, even though they recognized the risks. Thus, they shared the lack of time to perform physical exercises, difficulties to take care of the diet and adhere to antihypertensive treatment, and also reported feeling stressed. Conclusion and implications for practice modifiable factors were identified and women had knowledge about these, however, they differed on the care, demonstrating the importance of actions aimed at this population.

Conductas promotoras de salud en personas con diabetes mellitus II durante pandemia por COVID 19 / Health-promoting behaviors in people with diabetes mellitus II during the COVID 19 pandemic / Condutas promotoras de saúde eM pessoas com diabetes mellitus II durante pandemia por COVID 19

Objetivo: Identificar las conductas promotoras de salud de personas que padecen diabetes mellitus II en tiempos de pandemia. Materiales y métodos: Investigación cualitativa con diseño fenomenológico. Se realizó una entrevista semiestructurada a 12 personas mayores de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus 2, residentes en la ciudad de Armenia- Quindío, quienes asistieron a controles de su patología por lo menos tres veces cada año, entre 2020 y 2021. La técnica de muestreo utilizada fue por saturación de categorías. Resultados: A partir del discurso de los participantes que padecen diabetes mellitus, se describen las con-ductas promotoras de salud, las cuales se agruparon en las siguientes categorías: Conductas y conocimientos adquiridos; efectos originados por las conductas; y, barreras para generar conductas promotoras de salud en tiempos de pandemia. De la información, emergió la cate-goría denominada "Necesidades de cuidado a la salud mental". Conclusiones: Es necesario repensar las prácticas de cuidado, de atención y de educación en salud a las personas que padecen diabetes. Por tanto, es importante realizar un abordaje holístico que garantice una atención integral de la salud y una educación emancipadora; es decir, que el conocimiento y las conductas adquiridas sean capaces de transformar la realidad vivida por cada persona.

Objective: To identify the health-promoting behaviors of people suffering from diabetes mel-litus II in times of pandemic. Materials and methods: qualitative research with a phenom-enological design. Semi-structured interview was conducted with 12 people of legal age, diagnosed with diabetes mellitus 2, residing in the city of Armenia-Quindío and who attended the controls for their pathology at least three times a year, from 2019 to 2020.The sampling technique used was saturation of categories. Results: from the discourse of the participants who live with diabetes mellitus, the health-promoting behaviors are described, which were grouped into the following categories: Acquired behaviors and knowledge; effects caused by behaviors and; Barriers to generating health-promoting behaviors in times of pandemic. From the information, the category called "Mental health care needs" emerged. Conclusions:It is necessary to rethink the practices of care, attention and health education for people who live with chronic diseases, intuiting to carry out a holistic approach that guarantees compre-hensive health care and emancipatory education, through in which the knowledge and behaviors acquired are capable of transforming the lived reality of each person

Objetivo: Identificar os comportamentos promotores de saúde de pessoas com diabetes mellitus II em tempos de pandemia. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa com delineamento fenom-enológico, foi realizada entrevista semiestruturada com 12 pessoas maiores de idade, diagnosti-cadas com diabetes mellitus 2, residentes na cidade de Armênia- Quindío e que frequentaram aos controles de sua patologia pelo menos três vezes ao ano, de 2019 a 2020. A técnica de amostr-agem utilizada foi a saturação de categorias. Resultados: a partir do discurso dos participantes que convivem com o diabetes mellitus, descrevem-se os comportamentos promotores da saúde, os quais foram agrupados nas seguintes categorias: Comportamentos e conhecimentos adquiri-dos; efeitos causados por comportamentos e; Barreiras para gerar comportamentos promotores de saúde em tempos de pandemia. A partir das informações, emergiu a categoria denominada "Necessidades de cuidados em saúde mental". Conclusões: É necessário repensar as práticas de cuidado, atenção e educação em saúde para as pessoas que convivem com doenças crônicas, com a finalidade de realizar uma abordagem holística que garanta uma atenção integral à saúde e educação emancipatória, por meio da qual os conhecimentos e comportamentos adquiridos sejam capaz de transformar a realidade vivida de cada pessoa