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1.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e212, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1339132

ABSTRACT

Introducción: la sepsis tardía por estafilococo coagulasa negativo (SCoN) es una causa común de morbimortalidad en la unidad neonatal. Los SCoN son los microorganismos más frecuentemente involucrados con aproximadamente el 50% de los casos. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia y las características de los neonatos portadores de sepsis tardía por SCoN. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se utilizaron las bases de datos del laboratorio de microbiología del hospital y las historias clínicas electrónicas para obtener la información. El período de estudio analizado fueron los años 2018 y 2019 en la unidad de cuidados intensivos e intermedios de recién nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Resultados: obtuvimos una incidencia de 2,5% de los ingresos a cuidados intensivos e intermedios (25 pacientes). La edad gestacional al nacer fue de 28 semanas (25,0-35,0) y la mediana del peso fue de 1.070 g (730,0-2.365,0). La media de edad gestacional posmenstrual al momento del diagnóstico fue de 32,92±7,921 semanas. Por sospecha de sepsis precoz, 17 pacientes habían recibido un curso de antibióticos previo. El signo clínico más frecuentemente observado fue el deterioro del estado general, en 11 pacientes, seguido de distensión abdominal en 6 y fiebre en 5. Dentro de los SCoN, el más frecuentemente aislado fue el Staphylococcus epidermidis (13 pacientes); 22 pacientes recibieron tratamiento, 18 de ellos con vancomicina-meropenem y 4 con monoterapia con vancomicina. Conclusión: estos patógenos representan una causa importante de morbimortalidad en la unidad neonatal, particularmente en pacientes que presentan mayor gravedad y mayor necesidad de soporte vital. Se necesitan pautas claras de interpretación del rol de estos microorganismos y de abordaje de pacientes con riesgo de sepsis tardía, incluyendo el tratamiento antibiótico empírico.


Introduction: Coagulase Negative Staphylococci (CoNS) late onset sepsis is a common cause of morbidity and mortality in the neonatal intensive care unit (NICU). CoNS are the most frequently isolated microorganisms and total 50% of cases. The objective of this study is to analyze the incidence and characteristics of newborns carriers of late onset CoNS. Materials and methods: we performed a descriptive, retrospective, longitudinal study. Data was obtained from the hospital's microbiology laboratory database and electronic medical records. Patients included were those admitted to NICU during the period between 2018 and 2019. Results: we obtained an incidence of 2.5% of patients admitted to the NICU (25 patients). Median gestational age at birth was 28 weeks 25.0-35.0 and median birth weight was 1.070 g 730.0-2365.0. Mean gestational age at the time of diagnosis was 32.92±7.921 weeks. 17 patients had received an antibiotics course at birth because of early onset sepsis suspicion. The most frequently observed clinical symptom was deterioration of general condition, 11 patients, followed by abdominal distention in 6 and fever in 5. Among CoNS, the most frequently isolated pathogen was Staphylococcus epidermidis (13 patients). 22 patients received treatment, 18 a combination of vancomycin and meropenem and 4 received vancomycin monotherapy. Conclusion: these pathogens are a common cause of morbidity and mortality in the newborn intensive care unit, particularly in patients with more serious conditions and in those who require more advanced life support measures. Clearer interpretation of their role is needed as well as to determine a proper approach to patients at risk of late onset sepsis, including empiric antibiotic treatment.


Sepse tardia para Staphylococcus coagulase negativa (SCoN) é uma causa comum de morbidade e mortalidade na unidade neonatal. SCoNs são os microrganismos mais frequentemente envolvidos e representam aproximadamente 50% dos casos. O objetivo deste estudo é analisar a incidência e as características de neonatos com sepse tardia por SCoN. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo. Usamos os bancos de dados do laboratório de microbiologia e prontuários médicos eletrônicos de nosso hospital para obter as informações. O período de estudo analisado foi de 2018 e 2019 na unidade de terapia intensiva e intermediária para recém-nascidos do Centro Hospitalar Pereira Rossell. Resultados: obtivemos uma incidência de 2,5% de internações em Terapia Intensiva e Intermediária (25 pacientes). A idade gestacional ao nascer foi de 28 semanas 25,0-35,0 e o peso médio foi de 1070g 730,0-2365,0. A média da idade gestacional pós-menstrual no momento do diagnóstico foi de 32,92 ± 7,921 semanas. 17 pacientes haviam recebido um curso anterior de antibióticos por suspeita de sepse precoce. O sinal clínico mais frequentemente observado foi deterioração do estado geral em 11 pacientes, seguido por distensão abdominal em 6 e febre em 5. Dentre os SCoN, o mais isolado foi o Staphylococcus Epidermidis (13 pacientes). 22 pacientes receberam tratamento, 18 deles com Vancomicina-Meropenem e 4 com Vancomicina em monoterapia. Conclusão: esses patógenos representam uma importante causa de morbimortalidade na unidade neonatal, principalmente em pacientes com maior gravidade e maior necessidade de suporte de vida. Orientações claras são necessárias para interpretar o papel desses microrganismos e para abordar pacientes com risco de sepse tardia, incluindo tratamento com antibióticos.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Staphylococcal Infections/epidemiology , Neonatal Sepsis/epidemiology , Staphylococcal Infections/diagnosis , Staphylococcal Infections/drug therapy , Staphylococcus epidermidis/virology , Uruguay/epidemiology , Vancomycin/therapeutic use , Cross Infection , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Coagulase , Staphylococcus haemolyticus/virology , Staphylococcus hominis/virology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
2.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(4): 14-22, out.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347837

ABSTRACT

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo investigar os níveis de Burnout e possíveis fatores predisponentes entre militares do Exército Brasileiro que estavam servindo na Amazônia Brasileira. MÉTODO: a amostra foi composta por 122 militares (oficiais e sargentos) voluntários com idade média de 36,80 ± 6,69 anos, 53 empregados nas missões operacionais (segurança nas fronteiras, patrulha, exercícios de defesa externa e interna) e 69 empregados nas missões administrativas (logística interna). Foram selecionados oficiais (29) e sargentos (93) servindo em Porto Velho, noroeste do Brasil. Eles responderam a um questionário sociodemográfico e ao Maslach Burnout Inventory, validado para o Brasil. RESULTADOS: os resultados mostraram que os níveis de esgotamento nos militares do Exército que servem na região são altos. As principais condições sociodemográficas, trabalhistas, físicas e sociais associadas a níveis significativamente mais altos de esgotamento no presente estudo foram: redução do tempo de serviço, estilo de vida sedentário, trabalho extra, menor hierarquia e morar longe dos familiares. CONCLUSÃO: a interação entre os dois instrumentos constatou que os militares que atuam na área operacional, entre 6 e 10 anos de serviço, solteiros, que exercem pouca atividade física e cujos familiares moram longe foram os que possuíam o maiores níveis de Burnout.


OBJECTIVE: this study aimed to investigate the Burnout levels and possible predisposing factors among Brazilian Army military who were serving in the Brazilian Amazon. METHOD: the sample consisted of 122 volunteer military (officers and sergeants) with a mean age of 36.80 ± 6.69 years, 53 were employed in the operational missions (border security, patrol, external and internal defense exercises) and 69 personnel who were employed in the administrative missions (internal logistics). Officers (29) and sergeants (93) were selected who served in Porto Velho, northwestern Brazil. They answered to a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory, validated for Brazil. RESULTS: scores showed that the levels of burnout in Army military who serve in the region are high. The main sociodemographic, labor, physical and social conditions that were associated with significantly higher levels of Burnout in this study were: reduced length of service, sedentary lifestyle, extra work, lower hierarchical rank and living away from relatives. CONCLUSION: the interaction between the two instruments found that the military working in the operational area, warrant officers, sergeants, between 6 and 10 years in service, single, who do little physical activity and whose relatives live far away were the ones who had the highest Burnout levels.


OBJETIVO: este estudio tuvo como objetivo investigar los niveles de agotamiento y posibles factores predisponentes entre los militares (oficiales y sargentos) del ejército brasileño que estaban sirviendo en la Amazonía brasileña. MÉTODO: la muestra consistió en 122 militares voluntarios con una edad promedio de 36.80 ± 6.69 años, 53 soldados fueron empleados en las misiones operativas (seguridad fronteriza, patrulla, ejercicios de defensa externa e interna) y 69 militares que fueron empleados en las misiones administrativas (logística interna). Se seleccionaron oficiales (29) y sargentos (93) que sirvieron en Porto Velho, en el noroeste de Brasil. Respondieron a un cuestionario sociodemográfico y al Maslach Burnout Inventory, validado para Brasil. RESULTADOS: los puntajes mostraron que los niveles de agotamiento en los militares del Ejército que sirven en la región son altos. Las principales condiciones sociodemográficas, laborales, físicas y sociales que se asociaron con niveles significativamente más altos de agotamiento en el presente estudio fueron: reducción de la duración del servicio, estilo de vida sedentario, trabajo extra, rango jerárquico más bajo y vivir lejos de los familiares. CONCLUSIÓN: la interacción entre los dos instrumentos encontró que los militares que trabajan en el área operativa, los suboficiales, los sargentos, entre 6 y 10 años en servicio, solteros, que realizan poca actividad física y cuyos familiares viven lejos fueron los que tenían el niveles de agotamiento más altos.


Subject(s)
Humans , Social Conditions , Exercise , Incidence , Causality , Amazonian Ecosystem , Burnout, Psychological , Military Personnel , Occupational Groups
3.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e209, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278302

ABSTRACT

Introducción: el estreptococo del grupo B (EGB) es una causa frecuente de sepsis neonatal. La enfermedad precoz disminuyó su incidencia por la profilaxis antibiótica, a diferencia de la sepsis tardía, que aumentó su incidencia en los últimos años. Objetivo: conocer la incidencia de la sepsis tardía en el período 2016-2017 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El secundario, describir las características epidemiológicas y clínicas de sepsis tardía por EGB en niños ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños (UCIN) del CHPR en el período 2007-2017. Resultados: la incidencia calculada de sepsis tardía por EGB fue de 0,53 casos/1000 recién nacidos (RN) vivos. Entre los años 2007 y 2017 ingresaron cinco niños por sepsis tardía por EGB a la UCIN del CHPR. La presentación clínica más frecuentes fue fiebre sin foco y meningitis. Se obtuvieron tres aislamientos en sangre de EBG y tres en líquido cefalorraquídeo (dos en cultivo y otro por detección de ADN). Ninguno falleció. Los casos con meningitis presentaron alteraciones en la tomografía de cráneo. Un niño fue pretérmino. Conclusiones: la sepsis tardía se vincula a importante morbimortalidad en pediatría. No se ha establecido cuáles son los principales factores de riesgo asociados a una enfermedad grave ni las políticas para disminuir su incidencia.


Background: group B streptococcus (GBS) is a common cause of neonatal sepsis. Early disease decreased its incidence due to antibiotic prophylaxis. Late sepsis increased its incidence in recent years. Objectives: to know the incidence of late onset EGB sepsis in the period 2016-2017 at the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR), and secondly, to describe the epidemiological characteristics and the clinical presentation of late onset sepsis due to GBS in children admitted to the Children's Intensive Care Unit (UCIN) of the CHPR in the period 2007-2017. Results: the calculated incidence of late sepsis due to GBS was 0.53 cases/1000 live newborns. Between 2007-2017, 5 children were admitted due to GBS late sepsis at the UCIN. The most frequent clinical presentation was fever without focus and meningitis. 3 isolates were obtained in EBG blood cultures and 3 in cerebrospinal fluid (2 in culture and another by DNA detection). None of them died. Cases with meningitis showed abnormalities in the brain tomography. 1 of the 5 was preterm. Conclusions: late sepsis is associated with significant morbidity and mortality in pediatric patients. The main risk factors associated with serious disease and the policies needed to reduce its incidence have not been established.


Introdução: o estreptococo do grupo B (SGB) é uma causa frequente de sepse neonatal. A doença precoce diminuiu sua incidência devido à profilaxia antibiótica, ao contrário da sepse tardia, que aumentou sua incidência nos últimos anos. Objetivo: conhecer a incidência de sepse tardia no período 2016-2017 no Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR) e descrever as características epidemiológicas e clínicas da sepse tardia por SGB em crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Infantil (UTIN) do CHPR no período de 2007-2017. Resultados: a incidência calculada de sepse tardia por SGB foi de 0,53 casos/1000 recém-nascidos vivos (RNs). Entre 2007-2017, 5 crianças foram internadas na UTIN do CHPR por sepse tardia devido a GBS. A apresentação clínica mais frequente foi febre sem causa e meningite. 3 isolados de EBG foram obtidos no sangue e 3 no líquido cefalorraquidiano (2 em cultura e outro por detecção de DNA). Nenhum dos pacientes morreu. Os casos com meningite apresentaram alterações na tomografia de crânio. Uma criança era pré-termo. Conclusões: a sepse tardia está associada a significativa morbimortalidade em pediatria. Os principais fatores de risco associados a uma doença grave e as políticas para reduzir sua incidência ainda não foram estabelecidas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Streptococcal Infections/epidemiology , Neonatal Sepsis/etiology , Streptococcal Infections/complications , Streptococcal Infections/diagnosis , Uruguay/epidemiology , Catastrophic Illness , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies
4.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56924, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224444

ABSTRACT

Objetivo: descrever a incidência de complicações em feridas operatórias de mastectomia e identificar fatores associados. Método: estudo retrospectivo desenvolvido em uma coorte hospitalar de 545 mulheres mastectomizadas por câncer de mama no ano 2018 em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados a partir dos prontuários, permitindo cálculos da taxa de incidência e da razão da taxa de incidência para cada complicação. Resultados: a complicação que apresentou maior taxa de incidência foi o sangramento (57,14/100 mastectomias-dia), tendo como fatores associados a raça/cor da pele não branca (Razão da Taxa de Incidência: 3,11) e a diabetes mellitus (Razão da Taxa de Incidência: 0,48). Conclusão: os fatores associados ao sangramento da ferida operatória apontam para a necessidade de novas práticas no cuidado ao pós-operatório de mulheres mastectomizadas.


Objective: to describe the incidence of complications in mastectomy surgical wounds and to identify associated factors. Method: this retrospective study was conducted in a hospital cohort of 545 women mastectomized for breast cancer in 2018 at a high-complexity cancer care center Rio de Janeiro City, Brazil, after approval by the research ethics committee. Data were collected from medical records, allowing incidence rate and incidence rate ratio to be calculated for each complication. Results: the complication with the highest incidence rate was bleeding (57.14/100 mastectomies-day), associated factors being non-white race/skin color (incidence rate ratio 3.11) and diabetes mellitus (incidence rate ratio 0.48). Conclusion: the factors associated with bleeding from the surgical wound point to the need for new practices in post-operative care for women with mastectomies.


Objetivo: describir la incidencia de complicaciones en heridas quirúrgicas de mastectomía e identificar factores asociados. Método: estudio retrospectivo desarrollado en una cohorte hospitalaria de 545 mujeres mastectomizadas por cáncer de mama en 2018 en un centro de atención de alta complejidad en oncología de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, lo que permitió calcular la tasa de incidencia y el cociente de la tasa de incidencia para cada complicación. Resultados: la complicación que presentó mayor tasa de incidencia fue el sangrado (57,14 / 100 mastectomías-día), con factores asociados a la raza / color de piel no blanca (índice de tasa de incidencia: 3,11) y diabetes mellitus (índice de tasa de incidencia: 0,48). Conclusión: los factores asociados al sangrado de la herida quirúrgica apuntan a la necesidad de nuevas prácticas en el cuidado al postoperatorio de las mujeres con mastectomía.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Wound/complications , Mastectomy/adverse effects , Brazil/epidemiology , Breast Neoplasms/surgery , Incidence , Retrospective Studies , Risk Factors , Postoperative Hemorrhage/epidemiology
5.
Invest. educ. enferm ; 39(3): 63-76, 15 octubre del 2021. Tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1348092

ABSTRACT

Objective. This work sought to evaluate the impact of an educational intervention on oral hygiene care aimed at nursing care staff, on the incidence of Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in adults from an ICU in Colombia. Methods. Quasi-experimental study pre- and post-educational intervention aimed at nursing staff in which theoretical-practical sessions were conducted during 12 weeks to explain different oral hygiene techniques according to the oral conditions of patients. The study gathered sociodemographic, clinical, and characteristic variables of the oral and dental care received. The VAP was diagnosed according with international criteria. Results. The educational intervention received participation from 60 individuals (40 nurses and 20 nursing aides), 80% were women. The work collected data from 171 patients, 70 (40.9%) cared for after the educational intervention. Daily oral and dental care by the staff increased from 29.6% to 92.8% after the intervention. Although the accumulated incidence of VAP diminished from 8.9% to 2.8% and the rate of incidence dropped from 9 to 3.5 cases per 1,000 days of intubation, these changes were not statistically significant. Conclusion. The educational intervention aimed at the nursing staff in oral care reduced the incidence of VAP in adults connected to ventilator in ICU; although this decrease was not statistically significant, it was a clinically relevant result for the institution, which is why it is necessary to continue the educational strategies on oral health studied in this staff.


Objetivo. Evaluar el impacto de una intervención educativa sobre los cuidados de higiene oral dirigida a personal asistencial de enfermería, en la incidencia de Neumonia Asociada a Ventilador (NAV) en adultos de una UCI en un hospital de Pereira, Colombia. Métodos. Estudio cuasiexperimental pre y posintervención educativa dirigida a personal de enfermería en la que se realizaron sesiones teórico-prácticas durante 12 semanas para explicar diferentes técnicas de higiene oral según la condición bucal de los pacientes. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y características de la atención bucodental recibida. Se diagnosticó la NAV de acuerdo con criterios internacionales. Resultados. En la intervención educativa participaron 60 personas (40 enfermeros y 20 auxiliares de enfermería), 80% eran mujeres. Se recolectaron datos de 171 pacientes, 70 (40.9%) atendidos después de la intervención educativa. La atención bucodental diaria por parte del personal se incrementó de 29.6% a 92.8%, después de la intervención. Aunque la incidencia acumulada de NAV disminuyó de 8.9% a 2.8% y la tasa de incidencia bajó de 9 a 3.5 casos por 1000 días de intubación, estos cambios no fueron estadísticamente significantes. Conclusión. La intervención educativa dirigida al personal de enfermería en cuidado oral redujo la incidencia de NAV en los adultos conectados a ventilador en UCI; si bien esta disminución no fue estadísticamente significativa, sí fue un resultado clínicamente relevante para la institución, por lo que deben continuarse las estrategias educativas estudiadas en salud bucal.


Objetivo. Avaliar o impacto de uma intervenção educacional sobre cuidados de higiene bucal dirigida a profissionais de enfermagem sobre a incidência de Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) em adultos ventilados em uma UTI na Colômbia. Métodos. Estudo quase experimental antes e após intervenção educativa dirigido a trabalhadores de enfermagem em que foram realizadas sessões teórico-práticas durante 12 semanas para explicar as diferentes técnicas de higiene bucal de acordo com a condição bucal dos pacientes. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas e características dos cuidados bucais recebidos. A PAV foi diagnosticada de acordo com critérios internacionais. Resultados. Na intervenção educativa, participaram 60 pessoas (40 enfermeiras e 20 auxiliares de enfermagem), 80% eram mulheres. Os dados foram coletados de 171 pacientes, 70 (40.9%) compareceram após a intervenção educativa. A higiene bucal diária pela equipe aumentou de 29,6% para 92.8% após a intervenção. Embora a incidência cumulativa de VAP tenha diminuído de 8.9% para 2.8% e a taxa de incidência tenha diminuído de 9 para 3,5 casos por 1000 dias de intubação, essas alterações não foram estatisticamente significativas. Conclusão. A intervenção educativa direcionada à equipe de enfermagem em higiene bucal reduziu a incidência de PAV em adultos conectados a um ventilador na UTI; embora essa redução não tenha sido estatisticamente significativa, foi um resultado clinicamente relevante para a instituição, portanto, as estratégias educacionais em saúde bucal estudadas nessas pessoas devem ser mantidas.


Subject(s)
Humans , Oral Hygiene , Health Education, Dental , Pneumonia, Ventilator-Associated , Intensive Care Units , Nursing Staff , Incidence
6.
Medicina (B.Aires) ; 81(5): 817-836, oct. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1351056

ABSTRACT

Resumen El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inmunológica del nervio periférico y las raíces nerviosas, poco frecuente, potencialmente mortal y que suele desencadenarse por infecciones. La incidencia del SGB puede aumentar durante el brote de enfermedades infecciosas, tal como se observó en las epidemias del virus Zika en la Polinesia Francesa en 2013 y en América Latina en 2015. El diagnóstico y el manejo clínico del SGB pueden ser complicados ya que su presentación y el curso de la enfermedad son heterogéneos, y actualmente no se cuenta con guías clínicas internacionales. Para respaldar a los médicos, especialmente en el contexto de un brote de una enfermedad infecciosa, hemos desarrollado una guía clínica aplicable en todo el mundo para el diagnóstico y el tratamiento del SGB. La guía se basa en literatura actualizada y el consenso de expertos, y tiene una estructura de diez pasos para facilitar su uso en la práctica clínica. Inicialmente, brindamos una introducción a los criterios de diagnóstico, variantes clínicas y diagnósticos diferenciales del SGB. Los diez pasos luego abordan el reconocimiento y el diagnóstico temprano del SGB, la admisión a la unidad de cuidados intensivos, indicación y selección de tratamiento, seguimiento y tratamiento de la progresión de la enfermedad, predicción del curso clínico, resultados y tratamiento de complicaciones y secuelas.


Abstract Guillain-Barré syndrome (GBS) is a rare, but potentially fatal, immune-mediated disease of the peripheral nerves and nerve roots that is usually triggered by infections. The incidence of GBS can therefore increase during outbreaks of infectious diseases, as was seen during the Zika virus epidemics in 2013 in French Polynesia and in 2015 in Latin America. Diagnosis and management of GBS can be complicated as its clinical presentation and disease course are heterogeneous, and no international clinical guidelines are currently available. To support clinicians, especially in the context of an outbreak, we have developed a globally applicable guideline for the diagnosis and management of GBS. The guideline is based on current literature and expert consensus, and has a ten-step structure to facilitate its use in clinical practice. We first provide an introduction to the diag nostic criteria, clinical variants and differential diagnoses of GBS. The ten steps then cover early recognition and diagnosis of GBS, admission to the intensive care unit, treatment indication and selection, monitoring and treatment of disease progression, prediction of clinical course and outcome, and management of complications and sequelae.


Subject(s)
Humans , Guillain-Barre Syndrome/diagnosis , Guillain-Barre Syndrome/therapy , Guillain-Barre Syndrome/epidemiology , Zika Virus Infection/diagnosis , Zika Virus Infection/therapy , Zika Virus Infection/epidemiology , Incidence , Disease Outbreaks , Zika Virus
7.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 377-383, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345300

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), two of the main inflammatory bowel diseases (IBD), have been increasingly diagnosed in South America. Although IBD have been intensively studied in the last years, epidemiologic data in Brazil are scarce. OBJECTIVE: To study the clinical and epidemiologic profile of IBD patients treated in the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia from 1999 to 2014. METHODS: We performed a retrospective study of the medical records of patients diagnosed with IBD, according to the international classification of diseases (ICD) - ICD K50 for CD and ICD K51 for UC - confirmed by endoscopic examination in the case of both diseases. We analyzed the following variables: age; sex; ethnicity; smoking habit; primary diagnosis; site of disease manifestation; main clinical manifestations; IBD-related complications; extraintestinal manifestations; and established drug and/or surgical treatment. RESULTS: We evaluated 183 IBD cases (91 UC and 92 CD cases). The estimated prevalence rate of UC was 15.06/100.000 inhabitants and of CD was 15.23/100.000. The CU and CD female to male incidence ratios were 1.7 and 1.8, respectively. The average age of patients diagnosed with UC was 39.4 years and of those diagnosed with CD was 31.1 years. White-skinned people were the most affected by UC (66.0%) and CD (69.0%). Few patients were submitted to surgical procedures as treatment alternative. CONCLUSION: The estimated prevalence of IBD in this population was low compared to that of populations of North America, but high compared to that of other regions considered to present low incidence, such as some Asian and Latin American countries.


RESUMO CONTEXTO: A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU), duas das principais doenças inflamatórias intestinais (DIIs), têm sido cada vez mais diagnosticadas na América do Sul. Embora a DII tenha sido intensamente estudada nos últimos anos, os dados epidemiológicos no Brasil são escassos. OBJETIVO: Estudar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com DII atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia de 1999 a 2014. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes com diagnóstico de DII, de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) - CID K50 para DC e CID K51 para RCU - confirmado por exame endoscópico para ambas as doenças. Analisamos as seguintes variáveis: idade; sexo; etnia; hábito tabágico; diagnóstico primário; local de manifestação da doença; principais manifestações clínicas; complicações relacionadas a DII; manifestações extraintestinais; tratamentos medicamentoso e/ou cirúrgico instituídos. RESULTADOS: Foram avaliados 183 casos de DII (91 casos de RCU e 92 casos de DC). A prevalência estimada de RCU foi de 15,06/100.000 habitantes e de DC foi de 15,23/100.000. As taxas de incidência entre pacientes do sexo feminino e masculino foram de 1,7 para RCU e 1,8 para DC. A idade média dos pacientes com diagnóstico de RCU foi de 39,4 anos e daqueles com DC foi de 31,1 anos. A raça branca foi o grupo étnico mais afetado por RCU (66,0%) e DC (69,0%). Poucos pacientes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos como alternativas de tratamento. CONCLUSÃO: A prevalência estimada de DII nesta população foi baixa em comparação com populações da América do Norte, mas elevada em comparação com outras regiões consideradas de baixa incidência, como alguns países da Ásia e da América Latina.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Inflammatory Bowel Diseases/epidemiology , Colitis, Ulcerative/epidemiology , Crohn Disease/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Retrospective Studies
8.
Rev. Eugenio Espejo ; 15(3): 16-28, 20210830.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1337754

ABSTRACT

La procrastinación académica es una problemática que afecta a estudiantes universitarios. La investigación tuvo como objetivo establecer la relación entre la procrastinación académica y la ansiedad en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Técnica de Ambato, Tungurahua ­ Ecuador, durante el período abril ­ agosto 2020; mediante un estudio de enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo y correlacional, y de corte transversal, en una muestra constituida por 50 futuros profesionales; en los que se aplicó la Escala de Procrastinación Académica de Busko y la de valoración para la Ansiedad de Hamilton. En ambas dimensiones de la PA predominó el nivel promedio: 52% en postergación de actividades y 48% en autorregulación académica. Prevaleció el nivel leve de ansiedad (54%), existiendo diferencias significativas según el sexo (p=0,012), en las mujeres el nivel grave tuvo mayor incidencia en comparación con los hombres. Se hallaron diferencias significativas entre las medias de las dos dimensiones de procrastinación académica en respecto al semestre, observando que la postergación de actividades fue mayor en noveno; mientras que, el estado de autorregulación fue mejor en los participan-tes de primero. La correlación resultó estadísticamente significativa entre postergación de actividades y ansiedad.


Academic procrastination (AP) is a problem that affects university students. The objective of the research was to establish the relationship between academic procrastination and anxiety in Clinical Psychology students at the Technical University of Ambato, Tungurahua - Ecuador, during the period April - August 2020. A study with a quantitative approach, descriptive and correlational scope, and cross-sectional was conducted. A sample of 50 future professionals was considered; in which the Busko Academic Procrastination Scale and the Hamilton Anxiety Assessment Scale were applied. In both dimensions of the AP, the average level prevailed: 52% in postponement of activities and 48% in academic selfregulation. The mild level of anxiety prevailed (54%), with significant differences according to sex (p = 0.012), in women the severe level had a higher incidence compared to men. Significant differences were found between the means of the two dimensions of academic procrastination with respect to the semester, obser-ving that the postponement of activities was greater in the ninth, while the state of selfregulation was better in the firstyear participants. The correlation was statistically significant between postponement of activities and anxiety.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Anxiety , Students , Procrastination , Psychology, Clinical , Incidence , Methods
9.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 224-229, agosto 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1280889

ABSTRACT

Introducción. La apendicitis constituye la principal causa de abdomen agudo quirúrgico en pediatría. Durante la pandemia por COVID-19, se replantearon las estrategias de manejo ydisminuyeron las consultas en las guardias, lo que podría asociarse a diagnósticos tardíos y complicaciones. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la pandemia en los niños con apendicitis aguda. Métodos. Estudio analítico retrospectivocomparativo de pacientes pediátricos conapendicitis aguda durante los cinco meses del confinamiento por COVID-19 versus los meses equivalentes del año previo. Se analizaron la incidencia, la clínica, el estadio, el abordajequirúrgico y las complicaciones. Resultados. Los casos totales de apendicitisse redujeron un 25 % (n = 67 versus n = 50 en 2020). El tiempo medio hasta la consulta fue de 24 horas en ambos períodos (p = 0,989). La incidencia de peritonitis fue del 44 % (n = 22) versus el 37 % (n = 22) (p = 0,22) en 2019. No se evidenció diferencia en los estadios deenfermedad de acuerdo con lo informado en los partes quirúrgicos. En 2019, todas las cirugías se realizaron por vía laparoscópica; en 2020, solo un42 % (n = 21). La incidencia de complicaciones fue del 6 %, contra 7,5 % en el período previo (p = 0,75). Un paciente fue COVID-19 positivo. Conclusión. A pesar de la reducción en el númerode casos de apendicitis, no se evidenció una demora en la consulta en nuestra población. El mayor impacto se asoció a la readecuación del manejo, evitando el abordaje laparoscópico para reducir la diseminación del virus.


Introduction. Appendicitis is the leading cause of surgical acute abdomen in pediatrics. During the COVID-19 pandemic, management strategies were reassessed and the number of visits to the emergency department dropped down, which may be associated with delayed diagnoses and complications. The objective of this study was to analyze the impact of the pandemic on children with acute appendicitis. Methods. Analytical, retrospective, comparative study of pediatric patients with acute appendicitis in the 5 months of COVID-19 lockdown versus the same period in the previous year. Incidence, clinical data, stage, surgical approach, and complications were analyzed. Results. The total number of appendicitis cases went down by 25 % (n = 67 versus n = 50 in 2020). The mean time to consultation was 24 hours in both periods (p = 0.989). The incidence of peritonitis was 44 % (n = 22) versus 37 % (n = 22) (p = 0.22) in 2019. No differences were  observed in terms of appendicitis stage based on surgery reports. In 2019, all surgeries were laparoscopic; while in 2020, only 42 % (n = 21). The incidence of complications was 6 % versus 7.5 % in the previous period (p = 0.75). One patient was COVID-19 positive. Conclusion. Although in our population the number of appendicitis cases dropped down, consultation was not delayed. The greater impact was associated with the reformulation of management strategies, in which the laparoscopic approach is avoided to reduce virus transmission.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Appendectomy/trends , Appendicitis/surgery , Appendicitis/diagnosis , Appendicitis/epidemiology , Practice Patterns, Physicians'/trends , Delayed Diagnosis/trends , COVID-19/prevention & control , Health Services Accessibility/trends , Appendectomy/methods , Argentina/epidemiology , Acute Disease , Incidence , Retrospective Studies , Laparoscopy/trends , Pandemics/prevention & control , Tertiary Care Centers , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Hospitals, General
10.
Rev. bras. med. esporte ; 27(2): 195-200, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1280068

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Basketball referees are the authorities responsible for ensuring that rules and regulations are followed and for making decisions. The ability of referees to respond to the physical and physiological demands imposed during the game is essential for good performance on the court. Objective: To understand the context in which health problems faced by basketball referees occur and to outline the epidemiological profile of musculoskeletal injuries. Methods: A prospective cohort study was conducted in which basketball referees were evaluated using a standardized form. The participants were monitored online weekly for 12 weeks using the Oslo Sports Trauma Research Center questionnaire to assess health problems, such as diseases (affecting the respiratory, cardiovascular, digestive or neurological systems) or musculoskeletal injuries (acute or from overuse). Results: The study sample consisted of 78 referees with a mean age of 36.5 (±9.8) years. Most referees (97.4%) found it important to implement a preventive program. In relation to the health problems reported during follow-up, there was an incidence rate of 23.7 injuries per 1000 hours of play (95% CI 19.5 - 27.9) and the mean weekly prevalence of diseases was 3.2 (95% CI 0.4 - 6.0) and of injuries was 17.4 (95% CI 16.5 - 18.3). Conclusion: Through this study, it was possible to conclude that there was an incidence rate of 23.7 injuries per 1000 hours of play (95% CI 19.5 - 27.9) and a mean prevalence of diseases of 3.2 (95% CI 0.4 - 6.0) and musculoskeletal injuries of 17.4 (95% CI 16.5 - 18.3). The most common health problems that affected basketball referees were musculoskeletal overuse injuries of the lower limbs. Level of evidence I; Prospective cohort study .


RESUMEN Introducción: Los árbitros de baloncesto son las autoridades responsables por garantizar que las reglas y los reglamentos sean cumplidos y por la toma de decisiones. La capacidad de respuesta de los árbitros a las demandas físicas y fisiológicas impuestas durante el juego es fundamental para un buen desempeño en campo. Objetivo: Comprender el contexto en el que ocurren los problemas de salud de los árbitros de baloncesto y trazar el perfil epidemiológico de las lesiones musculoesqueléticas. Métodos: Fue realizado un estudio de cohorte prospectivo en el que los árbitros de baloncesto fueron evaluados por medio de un formulario estandarizado. Los participantes fueron monitorizados semanalmente en línea durante 12 semanas, usándose el cuestionario de Oslo Sports Trauma Research Center para evaluar los problemas de salud, como enfermedades (que afectan a los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo o neurológico) o lesiones musculoesqueléticas (agudas o por sobrecarga). Resultados: La muestra del estudio fue compuesta por 78 árbitros con promedio de edad de 36,5 (± 9,8) años. La mayoría de los árbitros (97,4%) consideró importante implementar un programa preventivo. Con relación a los problemas de salud durante el acompañamiento, hubo incidencia de 23,7 lesiones a cada 1000 horas de juego (IC 95%: 19,5 - 27,9) y la prevalencia promedio semanal de enfermedades fue de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) y de lesiones, 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Conclusión: Por medio de este estudio, fue posible concluir que hubo una tasa de incidencia de 23,7 lesiones a cada 1000 horas de juego (IC 95%: 19,5 - 27,9), y prevalencia promedio de enfermedades de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) y de lesiones musculoesqueléticas de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Los problemas de salud más comunes que acometieron a los árbitros de baloncesto fueron las lesiones musculoesqueléticas de los miembros inferiores. Nivel de evidencia I, Estudio de cohorte prospectivo .


RESUMO Introdução: Os oficiais de quadra de basquetebol são considerados autoridades oficiais responsáveis pelo comprimento das regras e tomada de decisões. A capacidade de resposta dos oficiais às exigências físicas e fisiológicas impostas durante o jogo é fundamental para um bom desempenho em quadra. Objetivo: Compreender o contexto pelo qual ocorrem os problemas de saúde enfrentados por oficiais de quadra de basquetebol. E a partir disso, traçar o perfil epidemiológico de lesões musculoesqueléticas. Métodos: Estudo coorte prospectivo no qual foi realizado uma avaliação dos oficiais de quadra de basquetebol através de um instrumento de avaliação. Em seguida, foi realizado o acompanhamento semanal online por 12 semanas utilizando o questionário Oslo Sports Trauma Research Center para avaliar os problemas de saúde, sendo eles doenças (acometem sistema respiratório, cardiovascular, digestivo ou neurológico) e lesões musculoesqueléticas (agudas e sobrecarga). Resultados: A amostra foi composta de 78 oficiais de quadra com média de idade de 36,5 (±9,8) anos. A maioria dos oficiais (97,4%) consideram importante a implementação de um programa preventivo. Em relação aos problemas de saúde durante o acompanhamento, houve uma taxa de incidência de 23,7 lesões a cada 1000 horas de jogo (IC 95% 19,5 - 27,9) e uma prevalência média semanal de doenças foi de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) e de lesões foi de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Conclusão: Por meio deste estudo, foi possível concluir que houve uma taxa de incidência de 23,7 lesões a cada 1000 horas de jogo (IC 95% 19,5 - 27,9) e prevalência média de doenças de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) e de lesões musculoesqueléticas de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Os problemas de saúde mais comuns que acometeram os oficiais de quadra de basquetebol foram as lesões musculoesqueléticas por sobrecarga em membros inferiores. Nível de evidência I; Estudo de coorte prospectivo .


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Athletic Injuries/epidemiology , Basketball/statistics & numerical data , Musculoskeletal Diseases/epidemiology , Athletic Injuries/prevention & control , Incidence , Prevalence , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Musculoskeletal Diseases/prevention & control
11.
Rev. bras. med. esporte ; 27(2): 189-194, Apr.-June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1280051

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Although the positive effects of physical activity on global health are well documented, sports practice is associated with a greater risk of injury; in professional soccer in particular, the risk is substantial. Objective: The primary objective of this study was to investigate the incidence of injuries among male athletes competing in the regional soccer championship. The secondary objective was to determine the prevalence of injuries. Methods: In this prospective cohort study, level of evidence II, the incidence and prevalence of injuries were assessed using an adapted version of the UEFA Champions League Study questionnaire. Results: This study included 310 male athletes from ten teams, aged 26.53±4.75 years, height 180.93±6.49 cm, and weight 79.32±8.29 kg, with a 4-month follow-up. Ninety-two injuries were recorded, representing a prevalence of 29.68% injuries. The body part most frequently injured was the lower limbs (86.9%). The main types of injuries were muscle tear/strain (37.0%), sprain/ligament (19.6%), and other injuries (14.1%). The injuries were mainly caused during run/sprint (33.7%), kick (12.0%) and jumping/landing (6.5%). The incidences of injuries were 15.88±8.57, 2.04±1.09, and 3.65±1.50 injuries/1000h of exposure during matches, training, and matches/training, respectively. Time-loss over the season was between 1 and 50 days, and the severity of the injuries was as follows: light (25%), minor (22.8%), moderate (43.5%) and severe (8.7%). Conclusion: This study suggests that there is a higher incidence of injuries during matches compared to training, among male regional soccer championship players. The lower limbs are the body part most affected, with a higher prevalence of rupture/strain in the thigh region, during running/sprinting. Level of evidence II; Prospective Cohort Study .


RESUMEN Introducción: Aunque los efectos positivos de la actividad física en la salud global estén bien documentados, la práctica deportiva está asociada a un riesgo mayor de lesiones; especialmente en el fútbol profesional, el riesgo es sustancial. Objetivo: El objetivo primario de este estudio fue investigar la incidencia de lesiones en atletas del sexo masculino que compiten en campeonatos regionales de fútbol. El resultado secundario fue determinar la prevalencia de lesiones. Métodos: En este estudio de cohorte prospectivo, nivel de evidencia II, la incidencia y la prevalencia de lesiones fueron evaluadas usando una versión adaptada del cuestionario de estudio de la Liga de Campeones de la UEFA. Resultados: Este estudio incluyó a 310 atletas del sexo masculino de 10 equipos, edad 26,53 ± 4,75 años, estatura 180,93 ± 6,49 cm y peso 79,32 ± 8,29 kg, durante 4 meses de acompañamiento. Se registraron 92 lesiones, lo que representa una prevalencia de 29,68%. La parte del cuerpo que tuvo lesiones más frecuentes fueron los miembros inferiores (86,9%). Los principales tipos de lesión fueron rotura/distensión muscular (37,0%), esguince/ligamento (19,6%) y otras lesiones (14,1%). Las lesiones fueron causadas principalmente durante carrera/sprint (33,7%), puntapié (12,0%) y salto/aterrizaje (6,5%). La incidencia de lesiones fue de 15,88 ± 8,57, 2,04 ± 1,09 y 3,65 ± 1,50 lesiones/1000 horas de exposición durante partidos, entrenamientos y partidos/entrenamientos, respectivamente. El tiempo de alejamiento en la temporada varió de 1 a 50 días, y la gravedad de las lesiones fue la siguiente: leve (25%), menor (22,8%), moderada (43,5%) y grave (8,7%). Conclusión: El presente estudio sugiere que existe mayor incidencia de lesiones durante los partidos en comparación con los entrenamientos entre jugadores del sexo masculino en campeonatos regionales de fútbol. Los miembros inferiores son la región más acometida, con mayor prevalencia de rotura/distensión en la región del muslo durante la carrera/sprint. Nivel de evidencia II, Estudio de cohorte prospectivo .


RESUMO Introdução: Embora os efeitos positivos da atividade física na saúde global sejam bem documentados, a prática esportiva está associada a um risco maior de lesões; especialmente no futebol profissional, o risco é substancial. Objetivo: O objetivo primário deste estudo foi investigar a incidência de lesões em atletas do sexo masculino que competem em campeonatos regionais de futebol. O objetivo secundário foi determinar a prevalência de lesões. Métodos: Neste estudo de coorte prospectivo, nível de evidência II, a incidência e a prevalência de lesões foram avaliados usando uma versão adaptada do questionário de estudo da Liga dos Campeões da UEFA. Resultados: Este estudo incluiu 310 atletas do sexo masculino de 10 equipes, com idade 26,53 ± 4,75 anos, estatura 180,93 ± 6,49 cm e peso 79,32 ± 8,29 kg, durante 4 meses de acompanhamento. Foram registradas 92 lesões, o que representa uma prevalência de 29,68%. A parte do corpo que teve lesões mais frequentes foram os membros inferiores (86,9%). Os principais tipos de lesão foram ruptura/distensão muscular (37,0%), entorse/ligamento (19,6%) e outras lesões (14,1%). As lesões foram causadas principalmente durante corrida/sprint (33,7%), chute (12,0%) e salto/aterrissagem (6,5%). A incidência de lesões foi de 15,88 ± 8,57, 2,04 ± 1,09 e 3,65 ± 1,50 lesões/1.000 horas de exposição durante jogos, treinamento e jogos/treinamento, respectivamente. O tempo de afastamento na temporada variou de 1 a 50 dias e a gravidade das lesões foi a seguinte: leve (25%), menor (22,8%), moderada (43,5%) e grave (8,7%). Conclusão: O presente estudo sugere que existe maior incidência de lesões durante os jogos em comparação com os treinos entre jogadores do sexo masculino em campeonatos regionais de futebol. Os membros inferiores são a região mais acometida, com maior prevalência de ruptura/distensão na região da coxa durante a corrida/sprint. Nível de evidência II; Estudo de coorte prospectivo .


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Young Adult , Athletic Injuries/epidemiology , Soccer/injuries , Brazil/epidemiology , Incidence , Prevalence , Prospective Studies
12.
Säo Paulo med. j ; 139(3): 251-258, May-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1252239

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Peri/intraventricular hemorrhage (PIVH) is a frequent cause of death and morbidity among preterm infants. Few studies have addressed the use of bundles for preventing PIVH. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of a bundle of interventions designed to decrease the incidence of intraventricular hemorrhage at hospital discharge among preterm infants. DESIGN AND SETTING: Pre-post interventional study with retrospective and prospective data collection performed before and after bundle implementation in the neonatal intensive care unit of a university hospital. METHODS: Infants with gestational age < 32 weeks without malformations, who survived > 6 days were included. The bundle consisted of the following actions during the first 72 hours of life: maintenance of head in neutral position with the body in supine position, minimal handling, including delay of lumbar puncture until after 72 hours and absence of respiratory therapy maneuvers. Cranial ultrasound was performed on days 3, 7 and 28, or later if needed. The effect of the bundle was analyzed through logistic regression and results were adjusted for confounding variables. RESULTS: 167 infants met the inclusion criteria; 146 (87%) were analyzed. Bundle implementation was associated with decreased chances of PIVH at hospital discharge (odds ratio 0.29; 95% confidence interval 0.13-0.65). Cerebrospinal fluid collection within the first 72 hours increased the odds of PIVH of any grade during the hospital stay fourfold, after adjustment for all variables included in the model. CONCLUSION: Implementation of a bundle of interventions to avoid intraventricular hemorrhage was effective for decreasing the incidence of all grades of PIVH in preterm infants.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Infant, Premature , Infant, Premature, Diseases/prevention & control , Infant, Premature, Diseases/epidemiology , Cerebral Hemorrhage/prevention & control , Cerebral Hemorrhage/epidemiology , Incidence , Prospective Studies , Retrospective Studies
14.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(2): 71-78, jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254499

ABSTRACT

Introducción: la atrofia muscular espinal (AME) es la primera causa de origen genético de muerte en la infancia. En los últimos 20 años han sido excepcionales los avances en el conocimiento de su base genética, de su historia natural y se han desarrollado estándares de cuidado y nuevas terapias. Este veloz aumento del conocimiento ha llevado al desarrollo de terapias eficaces para esta devastadora enfermedad, pero el tiempo son neuronas, y esa frase nos lleva a pensar la importancia del diagnóstico precoz y, por qué no, del diagnóstico presintomático mediante pesquisa neonatal. Métodos: revisión de la bibliografía disponible, a través de búsqueda en PubMed y Google para trabajos no indexados o publicaciones de organismos de Salud. Resultados: varios estudios clínicos han mostrado la mayor eficacia del tratamiento en pacientes presintomáticos, por lo que lograrlo en estos pacientes llevaría a cambiar radicalmente la historia de esta enfermedad. Conclusión: es importante analizar y promover el desarrollo de pilotos para pesquisa neonatal en vistas a lograr experiencia para, a partir de ello, pensar en la posibilidad de incorporarlo a programas nacionales. (AU)


Introduction: spinal muscular atrophy (SMA) is the first cause of genetic origin of death in childhood. Throughout the last 20 years, we have witnessed exceptional advances in the knowledge of its genetic base, the history of its nature and several standards of care and new therapies have been developed. This rapid increase in knowledge has led to the development of effective therapies for this devastating disease. However, time is neurons, and that phrase reminds us of the importance of early diagnosis, and, why not, of pre-symptomatic diagnosis by means of neonatal screening. Methods: review of scientific papers searching in Pubmed or Google for non-indexed articles or publications of Health organisms. Results: several clinical studies have shown the greatest effectiveness of treatment in pre-symptomatic patients, so achieving the same in these patients would result in radically changing the history of this disease. Discussion: it is important to analyze and promote the development of pilots for neonatal screening in order to gain experience, so from there on to be able to think about the possibility of incorporating it into national programs. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Muscular Atrophy, Spinal/diagnosis , Neonatal Screening , Muscular Atrophy, Spinal/genetics , Muscular Atrophy, Spinal/therapy , Incidence , Natural History of Diseases , Early Diagnosis
15.
Rev. cuba. pediatr ; 93(2): e1306,
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280377

ABSTRACT

La enfermedad herniaria inguinal de la niñez, comprende un grupo de afecciones de la región inguinal que tienen su génesis en fallos de la obliteración del conducto peritoneo vaginal o conducto vaginal. El propósito de los autores es compartir esta guía con los cirujanos pediátricos a través de su publicación, lo que les permitiría emplearla como referencia en sus instituciones. La enfermedad herniaria inguinal de la niñez, constituye la primera causa de operaciones electivas ‒programadas o planificadas‒ en unidades quirúrgicas pediátricas. Tiene una incidencia que varía entre 1 y 7 por ciento de la población infantil. En el IV Simposio Nacional de Cirugía Pediátrica (Varadero, Matanzas, 1- 3 de juliode 2019) se presentó, discutió y se aprobó esta guía de práctica clínica. Su aplicación en diferentes servicios de cirugía pediátrica beneficiaría a un gran número de niños con esta enfermedad, además de ser útil como orientación a profesionales encargados de la atención sanitaria a niños y adolescentes en la atención primaria de salud(AU)


Children´s inguinal hernia disease comprises a group of conditions in the groin region that have their genesis in failures of peritoneal vaginal duct obliteration or vaginal duct. The purpose of the authors is to share these guidelines with pediatric surgeons through its publication, which would allow them to use it as a reference in their institutions. Children´s inguinal hernia disease is the leading cause of elective operations, programmed or planned, in pediatric surgical units. It has an incidence ranging from 1 to 7 percent of the children population. At the IV National Symposium on Pediatric Surgery (Varadero, Matanzas, 1-3 July 2019) these clinical practice guidelines were presented, discussed and approved. Their application in different pediatric surgery services would benefit a large number of children with this disease, as well as being useful as guidance to professionals in charge of health care for children and adolescents in the primary health care level(AU)


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Peritoneum , Primary Health Care , Incidence , Hernia, Inguinal
16.
Goiânia; s.n; 28 maio 2021. 1-12 p. ilus, graf, tab.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1248153

ABSTRACT

Síntese de evidências e análise exploratória acerca da relação entre IDHs e a evolução da pandemia da COVID-19 nos municípios do estado de Goiás. Para essa análise utilizou-se dados referentes à situação da COVID-19 nos municípios de Goiás, utilizando-se de IDH dos Municipíos de Goiás no site do IBGE, IDH dos Bairros de Goiânia, Populações estimadas para 2019, números de casos e óbitos por município do Estado de Goiás, Painel de Acompanhamento da Covid da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO); números de internações nas unidades do SUS pelo Argos, agrupado por município, residência dos paciente; números de internações pelo SIVEP, agrupado por município de residência dos pacientes. Para calcular a precisão utilizou-se a métrica Coeficiente de Determinação (r²). No que se refere à correlação, obteve-se os índices de correlação do IDH com as diferentes variáveis apresentadas no gráfico de calor. Conclui que não há, até o momento, consonância da literatura científica acerca da relação entre o IDH e indicadores epidemiológicos da COVID-19. Serão necessários mais estudos e metodologias diferentes de modo a aferir a influência das diferentes variáveis


Evidence synthesis and exploratory analysis on the relationship between HDIs and the evolution of the COVID-19 pandemic in the municipalities of the state of Goiás. For this analysis, data referring to the situation of COVID-19 in the municipalities of Goiás were used, using HDI of the Municipalities of Goiás on the IBGE website, HDI of the Neighborhoods of Goiânia, Estimated populations for 2019, number of cases and deaths by municipality of the State of Goiás, Covid Monitoring Panel of the State Health Department of Goiás (SES-GO ); number of admissions to SUS units by Argos, grouped by municipality, patient residence; number of admissions by SIVEP, grouped by municipality of residence of patients. To calculate the precision, the Coefficient of Determination (r²) metric was used. With regard to the correlation, we obtained the correlation indices of the HDI with the different variables presented in the heat graph. It concludes that, to date, there is no consonance in the scientific literature on the relationship between the HDI and COVID-19 epidemiological indicators. More studies and different methodologies will be needed in order to assess the influence of different variables


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Development Indicators , Pandemics , Betacoronavirus , Socioeconomic Factors , Brazil/epidemiology , Incidence , Data Interpretation, Statistical , Life Expectancy , Coronavirus Infections/mortality
17.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(276): 5642-5655, maio.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1224653

ABSTRACT

Objetivo: analisar a incidência de casos notificados de dengue em Montes Claros. Método: estudo descritivo, exploratório, documental, retrospectivo, transversal, quantitativo, realizado no SINAN online da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra foi constituída por 10.879 pacientes notificados entre 2017 e 2019. O tratamento dos dados se deu por epidemiologia descritiva simples. Resultados: a incidência de casos em 2017 foi baixa, quando comparada aos anos subseqüentes. Em 2018, o aumento percentual em relação a 2017 foi de 362,3%. Em 2019, houve um aumento exponencial na incidência, de modo a atingir 912,8% em relação a 2018 e 4.592,3% em relação a 2017. Ainda, houve aumento dos casos confirmados laboratorialmente como positivos em 2019 (3,8%). Conclusão: a incidência de casos notificados para a doença da dengue mostrou-se alta em 2019 e progressivo com o tempo. O aumento sintomático dos casos mostrou-se bem altos, devendo-se intensificar o acompanhamento desses pacientes.(AU)


Objective: to analyze the incidence of reported cases of dengue in Montes Claros. Method: descriptive, exploratory, documentary, retrospective, transversal study, quantitative, carried out at SINAN online of the Municipal Health Secretariat. The sample consisted of 10,879 patients notified between 2017 and 2019. The data treatment was done by simple descriptive epidemiology. Results: the incidence of cases in 2017 was low when compared to subsequent years. In 2018, the percentage increase compared to 2017 was 362.3%. In 2019, there was an exponential increase in the incidence, to reach 912.8% in relation to 2018 and 4,592.3% in relation to 2017. In addition, there was an increase in laboratory confirmed cases as positive in 2019 (3.8%). Conclusion: the incidence of reported cases of dengue disease was high in 2019 and progressive over time. The symptomatic increase of cases was very high, and the follow-up of these patients should be intensified. (AU)


Objetivo: analizar la incidencia de los casos reportados de dengue en Montes Claros. Método: estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo, transversal, cuantitativo, realizado en el SINAN en línea de la Secretaría Municipal de Salud. La muestra estaba formada por 10.879 pacientes notificados entre 2017 y 2019. El tratamiento de los datos fue mediante epidemiología descriptiva simple. Resultados: la incidencia de casos en 2017 fue baja en comparación con los años siguientes. En 2018, el incremento porcentual respecto a 2017 fue del 362,3%. En 2019 se ha producido un aumento exponencial de la incidencia, de forma que se ha alcanzado el 912,8% respecto a 2018 y el 4.592,3% respecto a 2017. Además, hubo un aumento en el número de casos confirmados en los laboratorios como positivos en 2019 (3,8%). Conclusión: la incidencia de los casos reportados de la enfermedad del dengue fue alta en 2019 y progresiva en el tiempo. El aumento sintomático de los casos fue muy elevado, por lo que se debe intensificar el seguimiento de estos pacientes.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Incidence , Disease Notification , Dengue/epidemiology , Health Information Systems , Epidemiological Monitoring
18.
Arch. argent. pediatr ; 119(5): e536-e539, oct. 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1292788

ABSTRACT

El melanoma es la forma más grave de cáncer de piel. La morbimortalidad es variable, ya que se relaciona con las medidas de prevención implementadas, la detección temprana y el acceso al tratamiento temprano. La incidencia ha aumentado en los últimos años a pesar de la mayor concientización con respecto a la exposición a la luz solar y la utilización de cremas protectoras. A su vez, el rango etario se ha ampliado, y esta enfermedad afecta a individuos cada vez más jóvenes. Se estima que del 1 % al 4 % de todos los casos de melanoma ocurren en menores de 20 años.Se presentan dos casos pediátricos, con evolución prolongada y diagnóstico inicial erróneo. Es fundamental para el pediatra general, primer contacto del paciente con el sistema de salud, conocer las características de estas lesiones. Un alto índice de sospecha permitiría la derivación al especialista de forma temprana.


Melanoma is the most serious skin cancer. Morbimortality is variable as it is related to the preventive measures, early detection, and access to early treatment. The incidence has increased in recent years, despite the raise in awareness of avoiding sun exposure and the use of sunscreen. What is more, the disease age range has expanded, affecting increasingly younger individuals. It is estimated that 1 to 4 % of all melanoma cases occurred in people younger than twenty years old.We present two pediatric cases with prolonged evolution and wrong initial diagnosis. Since the general pediatrician is the patient's first contact with the health system, it is extremely important to know the characteristics of these lesions. A high index of suspicion would allow an early referral to the specialist.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Melanoma/drug therapy , Melanoma/therapy , Skin Diseases/diagnosis , Skin Diseases/drug therapy , Sunscreening Agents/therapeutic use , Incidence
19.
Arch. argent. pediatr ; 119(5): e487-e498, oct. 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1292280

ABSTRACT

Si bien el carcinoma colorrectal (CCR) es la tercera enfermedad oncológica más frecuente en adultos, solo el 1-4 % ocurre en menores de 25-30 años. Su presentación suele confundirse con otras patologías, lo cual lleva a significativas demoras diagnósticas. Dada su baja incidencia, pocos pediatras se enfrentarán con algún caso a lo largo de su carrera. Sin embargo, existen en la niñez múltiples síndromes hereditarios que predisponen al CCR. El objetivo de esta revisión es brindar una actualización sobre los síndromes predisponentes al CCR. Se revisarán las indicaciones de tamizaje, dado que el diagnóstico precoz en estadios localizados es el principal factor pronóstico. Además, se fortalecerán las herramientas de consejería genética para el paciente y su familia. A su vez, se discutirán las manifestaciones clínicas e histológicas y los factores pronósticos propios del CCR en la población pediátrica. Si bien las guías de tratamiento se extrapolan de la experiencia en adultos, se resumirán los lineamientos terapéuticos.


Although colorectal carcinoma (CRC) is the third most common type of cancer in adults, only 1-4 % of cases are reported in individuals younger than 25-30 years. Its presentation is usually confused with other diseases, leading to significant delays in diagnosis. Given its low incidence, few pediatricians will see a case throughout their practice. However, multiple hereditary syndromes during childhood predispose to CRC.The objective of this review is to provide an update on syndromes predisposing to CRC. Screening indications will be reviewed because an early diagnosis during localized stages is the main prognostic factor. In addition, patient and family genetic counseling tools will be enhanced. In turn, the clinical and histological manifestations and prognostic factors typical of CRC in the pediatric population will be discussed. Although treatment guidelines are extrapolated from the adult experience, therapy guidelines will be summarized here.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Colorectal Neoplasms/genetics , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Mass Screening , Incidence
20.
Rev. urug. cardiol ; 36(1): e36105, abr. 2021. ilus, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1248118

ABSTRACT

Desde época temprana de la cirugía cardíaca (CC), la fibrilación auricular (FA) ha sido un acompañante frecuente del posoperatorio, y no es esperable su abatimiento en el futuro cercano. La interpretación de su significado clínico se ha modificado en los últimos años, tras conocerse su tendencia recurrente y su asociación con serias complicaciones inmediatas y a largo plazo. Esto deja entrever un nuevo desafío, dejando de ser un problema menor y de consideración puntual en el perioperatorio para constituir un tema de preocupación y seguimiento en el futuro alejado, aún con incertidumbres evolutivas y de manejo. La profilaxis efectiva de esta arritmia, una respuesta lógica al problema, es dificultosa por la multiplicidad de factores de riesgo y lo intrincado de su génesis, todavía no completamente dilucidada, sumadas a la edad creciente de los pacientes intervenidos, la complejidad mayor de los procedimientos, los posibles efectos colaterales de los fármacos empleados y la inexistencia de un algoritmo predictivo confiable que permita racionalizar las medidas preventivas. Además, muchas recomendaciones de las guías de práctica clínica actuales se basan en información obtenida en estudios realizados en la FA primaria, por lo que su adopción en el escenario de la CC ha sido menor a la deseable. Todos estos aspectos son objeto de análisis en esta revisión que finaliza con pautas de manejo práctico de la arritmia en el entorno perioperatorio.


Since an early age of heart surgery, atrial fibrillation has been a frequent companion of the postoperative period, and its decline is not to be expected in the near future. The interpretation of its clinical significance has changed in recent years, after knowing its recurrent trend and its association with serious immediate and long-term complications. This fact unveils a new challenge, as it is no longer a minor problem of consideration restricted to the perioperative period and has become a topic of concern and follow-up in the distant future, still with uncertainties as to its evolution and management. The effective prophylaxis of this arrhythmia, a logical response to the problem, has been difficult by the multiplicity of risk factors and the intricate of its genesis, not yet completely elucidated, added to the increasing age of the patients involved, the greater complexity of the procedures, the possible side effects of the drugs used and the absence of a reliable predictive algorithm that could allow to rationalize preventive measures. In addition, many recommendations from current clinical practice guidelines are based on information obtained from studies in primary atrial fibrillation, so their adoption in the heart surgery scenario has been less than desirable. All these aspects are analyzed in this review, which ends with directives for the practical management of the arrhythmia in the perioperative environment.


Desde os primeiros días da cirurgia cardíaca, a fibrilação atrial (FA) tem sido uma companheira frequente para o pós-operatório, e sua reduçao não é esperada em um futuro próximo. A interpretação de sua significância clínica mudou nos últimos anos, tendo conhecido sua tendência recorrente e sua associação com sérias complicações imediatas e de longo prazo. Este fato mostra um novo desafio, pois deixou de ser um pequeno problema e uma consideração oportuna no perioperatório para constituir um tema de preocupação e acompanhamento em um futuro distante, mesmo com incertezas quanto à sua evolução e gestão. A profilaxia efetiva dessa arritmia, uma resposta lógica ao problema, tem sido cercada pela multiplicidade de fatores de risco e pela intrincação de sua gênese ainda não completamente elucidada, juntamente com a idade crescente dos pacientes envolvidos, a maior complexidade dos procedimentos, os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos utilizados e a ausência de um algoritmo preditivo confiável para racionalizar as medidas preventivas. Além disso, muitas recomendações das guias atuais de prática clínica são baseadas em informações obtidas em estudos conduzidos em FA primária, de modo que sua adoção no cenário da cirurgia cardíaca tem sido menos do que desejável. Todos esses aspectos são analisados nesta revisão, que termina com diretrizes práticas de gestão para arritmia no ambiente perioperatório.


Subject(s)
Humans , Atrial Fibrillation/etiology , Atrial Fibrillation/therapy , Atrial Fibrillation/epidemiology , Cardiac Surgical Procedures/adverse effects , Postoperative Period , Atrial Fibrillation/complications , Incidence , Risk Factors , Case Management , Stroke/etiology
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