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1.
Braz. j. oral sci ; 22: e239246, Jan.-Dec. 2023. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1399767

ABSTRACT

Aim: To assess the prevalence of cleft lip and/or cleft palate (CL/P) and associated variables in neonates admitted to neonatal intensive care units (ICU). Methods: Medical charts for neonates born and admitted to the ICU between 2012 and 2018 were reviewed. Obstetric and neonatal variables were collected by a trained researcher. In the case group, all neonates with CL/P were included. The control group was formed by matching sex, prematurity and month of birth using random number generation. Neonates with congenital malformations were excluded from the control group. Adjusted logistic regression was used (p<0.05). Results: The prevalence of CL/P was 0.43% (n=15). Five cases were excluded, as pairing was not possible. Twenty neonates were included in the control group. In the final multivariate model, CL/P was only associated with increased maternal age. For each year of increase in maternal age, neonates had a 35.2% higher chance of presenting CL/P (95% confidence interval: 1.021­1.792). Conclusions: Higher maternal age was associated with higher occurrence of CL/P in neonates admitted to the ICU. No other neonatal or maternal independent variables were associated with CL/P. Due to missing data, interpretation of study results must be approached with caution


Subject(s)
Congenital Abnormalities/epidemiology , Infant, Newborn , Intensive Care Units, Neonatal , Medical Records , Cleft Lip/epidemiology , Cleft Palate/epidemiology , Maternal Age
2.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-9, 01/jan./2022. ilus, tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1378522

ABSTRACT

Objective: the aim of this study was to relate sociodemographic, epidemiological and clinical conditions to the occurrence of severe cases of HZ in reference hospital of Fortaleza. Methods: this is a cross-sectional analytical study, based on medical records of patients admitted from 2009 to 2018. Pearson's x2 test or Fisher's exact test were used when appropriate. Results: we analyzed 196 medical records. The presence of complications occurred in 69.9%, the most affected region was the cranial (68.9%), and 1.5% died. The presence of vesicles (PR=1.37; 95%CI: 1.03-1.82; p=0.01) and the choice of antibiotic associated antiviral therapy (PR=0.58; 95%CI: 0.46-0.73; p=0.00) were significantly associated with the severity. Conclusions: the disease may be more severe at ages over 50. The presence of lesions in vesicles was associated with a higher prevalence of complications and the use of antibiotics and antivirals as a protective factor.


Objetivo: relacionar condições sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas à ocorrência de casos graves de HZ em hospital de referência de Fortaleza. Métodos: trata-se de um estudo analítico transversal, baseado em prontuários de pacientes internados de 2009 a 2018. Foram utilizados o teste x2 de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado. Resultados: foram analisados 196 prontuários. A presença de complicações ocorreu em 69,9%, a região mais acometida foi a craniana (68,9%), e 1,5% foi a óbito. A presença de vesículas (RP=1,37; IC95%: 1,03-1,82; p=0,01) e a escolha da terapia antiviral associada a antibióticos (RP=0,58; IC95%: 0,46-0,73; p=0,00) foram significativamente associadas com a gravidade. Conclusões: a doença pode ser mais grave a partir dos 50 anos. A presença de lesões em vesículas foi associada à maior prevalência de complicações e o uso de antibióticos e antivirais como fator de proteção.


Subject(s)
Herpes Zoster , Medical Records , Disease , Epidemiology , Herpesvirus 3, Human , Hospitalization , Inpatients , Methods
3.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 862-877, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399484

ABSTRACT

O acesso limitado do atendimento ao trauma aumenta proporcionalmente à ruralidade, refletindo em uma maior mortalidade e invalidez a longo prazo. A pesquisa objetivou identificar os desfechos de pacientes internados por trauma em Unidades de Terapia Intensiva, acometidos em ambientes rurais. Trata-se de um estudo transversal observacional realizado em uma UTI geral de um hospital da região central do Estado do Paraná entre 2013 a 2019, através da análise de prontuários de 230 pacientes traumatizados em ambiente rural. Os dados foram analisados por meio de testes de Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher ou t de Student. Dentre os desfechos identificados, observou-se associação do sexo feminino com as comorbidades (p=0,024), das regiões mais afetadas de cabeça, pescoço e tórax com a gravidade do trauma (p=0,001), além de variáveis do primeiro atendimento, como suporte respiratório básico, PAS <90mmHg e Glasgow associados à pacientes cirúgicos e pupilas alteradas em pacientes clínicos. Para o desfecho, observou-se que as médias do tempo de permanência hospitalar foi significativamente menor para aqueles que foram a óbito. As características apresentadas assemelham-se às informações mencionadas na literatura, em que as lesões graves com a necessidade de intervenção cirúrgica e maior tempo de permanência hospitalar estão associados ao óbito em traumas rurais. Contudo, o trauma no ambiente rural, apesar de não refletir nem sempre em maior gravidade, apresenta desfechos impactantes para o paciente.


Limited access to trauma care increases proportionally to rurality, reflecting higher mortality and long-term disability. The research aimed to identify the outcomes of patients hospitalized for trauma in Intensive Care Units, affected in rural environments. This is an observational cross-sectional study carried out in a general ICU of a hospital in the central region of the State of Paraná between 2013 and 2019, through the analysis of medical records of 230 trauma patients in a rural environment. Data were analyzed using Pearson's chi-square, Fisher's exact or Student's t tests. Among the outcomes identified, there was an association between female sex and comorbidities (p=0.024), the most affected regions of the head, neck and chest with the severity of the trauma (p=0.001), in addition to variables of the first care, such as basic respiratory support, SBP <90mmHg and Glasgow associated with surgical patients and altered pupils in medical patients. For the outcome, it was observed that the average length of hospital stay was significantly lower for those who died. The characteristics presented are similar to the information mentioned in the literature, in which serious injuries requiring surgical intervention and longer hospital stays are associated with death in rural traumas. However, trauma in the rural environment, although not always reflecting greater severity, has impacting outcomes for the patient.


El acceso limitado a la atención traumatológica aumenta proporcionalmente a la ruralidad, lo que se refleja en una mayor mortalidad y discapacidad a largo plazo. La investigación tenía como objetivo identificar los resultados de los pacientes ingresados por traumatismos en las Unidades de Cuidados Intensivos, afectados en entornos rurales. Se trata de un estudio observacional transversal realizado en una UCI general de un hospital de la región central del Estado de Paraná entre 2013 y 2019, a través del análisis de las historias clínicas de 230 pacientes lesionados en el medio rural. Los datos se analizaron mediante las pruebas de chi-cuadrado de Pearson, exacta de Fisher o t de Student. Entre los resultados identificados, el sexo femenino se asoció con las comorbilidades (p=0,024), las regiones más afectadas de la cabeza, el cuello y el tórax con la gravedad del traumatismo (p=0,001), además de las variables de los primeros cuidados, como la asistencia respiratoria básica, la PAS <90mmHg y el Glasgow asociado a los pacientes quirúrgicos y las pupilas alteradas en los pacientes clínicos. En cuanto al resultado, se observó que la duración media de la estancia hospitalaria fue significativamente menor para los que murieron. Las características presentadas son similares a la información mencionada en la literatura, en la que las lesiones graves con necesidad de intervención quirúrgica y mayor estancia hospitalaria se asocian a la muerte en el trauma rural. Sin embargo, el traumatismo en el medio rural, a pesar de no reflejar siempre una mayor gravedad, presenta resultados impactantes para el paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Wounds and Injuries/diagnosis , Rural Areas , Inpatients/statistics & numerical data , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Length of Stay/statistics & numerical data , Surgical Procedures, Operative/statistics & numerical data , Medical Records/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies/methods , Hospitals/statistics & numerical data
4.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 809-819, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399471

ABSTRACT

Considera-se gestação de alto risco quando a mulher apresenta comorbidade materna e/ou condição sociobiológica que levam as chances de ocorrer alguma intercorrência na evolução natural da gravidez, como hipertensão arterial, diabetes, anemia, alcoolismo e obesidade. É de grande importância o acompanhamento pré-natal com uma equipe de assistência capaz de identificar os problemas antes mesmo que possam ser agravados. O objetivo deste estudo foi rastrear o perfil clínico e nutricional de mulheres com gestação de alto risco na Estratégia de Saúde da Família de Santa Quitéria- CE. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa realizado com 33 gestantes. Para a coleta de dados foi utilizado o cartão da gestante e prontuário, o estado nutricional foi avaliado através do peso pré- gestacional contido no cartão e peso atual através da balança. Para análise estatística, foram usados frequências, percentuais, médias e desvio padrão, verificadas por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Levene. Para a comparação de médias entre duas categorias, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes. Os resultados mostraram que a maioria tinha o ensino médio como nível de escolaridade, renda igual ou menor que um salário mínimo, multíparas com um ou mais abortos. Em relação às características do estado clínico patológico, as condições mais prevalentes nas gestantes do presente estudo foram hipertensão arterial sistêmica, pré-eclâmpsia, seguidos de DMG e eritoblastose. Excesso de peso antes e durante a gravidez com ganho ponderal de peso adequado. O que demonstra a necessidade de estratégias para a saúde da mulher. É apropriado acionar sinal de alerta no acompanhamento da saúde da mulher também antes da gestação e não somente no pré-natal para que transcorra bem durante e após o parto. PALAVRAS-CHAVE: Estado nutricional; Gestação de alto risco; Assistência Pré-Natal.


High-risk pregnancy is considered when the woman presents maternal comorbidity and/or sociobiological condition that increase the chances of some complication occurring in the natural evolution of pregnancy, such as arterial hypertension, diabetes, anemia, alcoholism, and obesity; It is of great importance the prenatal follow-up with an assistance team capable of identifying the problems even before they can be aggravated; The objective of this study was to track the clinical and nutritional profile of women with high-risk pregnancy in the Family Health Strategy of Santa Quitéria-CE; This is a descriptive study with a quantitative approach carried out with 33 pregnant women; For data collection the pregnant woman's card and medical records were used, the nutritional status was evaluated through the pre-gestational weight contained in the card and current weight through the scale; For statistical analysis, frequencies, percentages, means and standard deviation were used, verified by means of the Kolmogorov-Smirnov and Levene tests;For comparison of means between two categories, Student's t test for independent samples was used; The results showed that most had high school education, income equal to or less than one minimum wage, multiparous women with one or more abortions; Regarding the characteristics of the pathological medical condition, the most prevalent conditions in the pregnant women of the present study were hypertension, pre- eclampsia, followed by GDM and erythoblastosis; Overweight before and during pregnancy with adequate weight gain; This demonstrates the need for women's health strategies; It is appropriate to trigger warning signals in the monitoring of women's health also before pregnancy and not only in the prenatal period so that it goes well during and after delivery;


Se considera embarazo de alto riesgo cuando la mujer presenta comorbilidad materna y/o condición socio-biológica que conlleva las posibilidades de aparición de alguna complicación en la evolución natural del embarazo, como son la hipertensión, la diabetes, la anemia, el alcoholismo y la obesidad. Es de gran importancia el seguimiento prenatal con un equipo de asistencia capaz de identificar los problemas incluso antes de que puedan agravarse. El objetivo de este estudio fue rastrear el perfil clínico y nutricional de las mujeres con embarazo de alto riesgo en la Estrategia de Salud Familiar de Santa Quitéria-CE. Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo realizado con 33 mujeres embarazadas. Para la recopilación de datos se utilizó el cartón de la gestante y el prontuario, el estado nutricional se evaluó a través del peso pregestacional contenido en el cartón y el peso actual a través de la balanza. Para el análisis estadístico se utilizaron frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar, verificados mediante las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Levene. Para la comparación de medias entre dos categorías, se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes. Los resultados mostraron que la mayoría tenía estudios secundarios, ingresos iguales o inferiores a un salario mínimo, mujeres multíparas con uno o más abortos. En cuanto a las características del estado clínico patológico, las condiciones más prevalentes en las embarazadas del presente estudio fueron la hipertensión arterial sistémica, la preeclampsia, seguidas de la DMG y la eritoblastosis. Exceso de peso antes y durante el embarazo con un aumento de peso adecuado. Lo que demuestra la necesidad de estrategias de salud para las mujeres. Es conveniente activar la señal de alarma en el seguimiento de la salud de las mujeres también antes del embarazo y no sólo en la atención prenatal para que funcione bien durante y después del parto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , National Health Strategies , Health Profile , Nutritional Status/physiology , Pregnancy, High-Risk , Pre-Eclampsia/diagnosis , Prenatal Care/statistics & numerical data , Women , Body Mass Index , Medical Records/statistics & numerical data , Women's Health , Pregnant Women , Diabetes Mellitus/diagnosis , Hypertension/complications , Obesity/complications
5.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 587-603, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399264

ABSTRACT

O Diabetes Mellitus Gestacional é definido como doença que se caracteriza pelos altos níveis de glicemia sanguínea, diagnosticada durante a gestação. Este adoecimento pode acarretar várias complicações maternas e fetais, muitas vezes, necessitando de internamento precoce e cuidados avançados. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico de gestantes com diabetes mellitus gestacionais atendidas em serviço de referência. Trata-se de estudo descritivo, documental, retrospectivo, de caráter quantitativo, realizado com gestantes atendidas na maternidade do Hospital Regional do Sudoeste ­ PR, Francisco Beltrão. A amostra foi constituída por 216 gestantes, cujos dados foram coletados dos prontuários das pacientes. Incluíram-se as gestantes atendidas e diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional no período de 2020 e com pelo menos um exame de glicose em jejum ou um teste de tolerância oral à glicose para comprovação diagnóstica. Foram exclusas as gestantes dos anos de 2019 e 2021 e oito transferências. A amostra teve maior porcentual do Diabetes mellitus gestacional (90,7%), com prevalência na raça branca (69,9%), faixa etária de 15- 35 anos (68,5%). Ademais,65,7% realizaram controle com dieta e 32,4 % necessitaram realizar o uso de insulina e 51,9%delas eram obesas. A presente pesquisateve considerável relevância, pois permitiu obter perfil epidemiológico de gestantes diagnosticadas com diabetes mellitus, trazendo benefícios, como identificação precocemente da doença, de modo a evitar complicações para gestantes e bebês. PALAVRAS-CHAVE: Gestacional; Diabetes; Prevalência; Maternidade.


Gestational Diabetes Mellitus is defined as a disease characterized by high levels of blood glucose, which is diagnosed for the first time during pregnancy. It can cause several maternal and fetal complications, often requiring early hospitalization and advanced care. The aim of thestudy was to characterize the epidemiological profile of pregnant women with gestational diabetes mellitus seen at a reference service. This is a descriptive, documentary, retrospective, quantitative study, carried out with pregnant women attended at the maternity hospital of the Hospital Regional do Sudoeste - PR in the city of Francisco Beltrão. The sample consisted of216 pregnant women, and data were collected from the patients' medical records. The study included all pregnant women who were attended and diagnosed with GDM in the period described, and who had at least one fasting glucose test or an oral glucose tolerance test for diagnostic confirmation. All pregnant women from the year 2019 and 2021 were excluded fromthe study. The sample had a higher percentage of GDM 90.7% according to race 69.9% werewhite, aged 15-35 years 68 , 5%, while 65.7% performed control with diet and 32.4% neededto use insulin and 51.9% of them were obese. This research had great results because it had an epidemiological profile of pregnant women diagnosed with Diabetes Mellitus, bringing benefitsand thus being able to identify gestational Diabetes mellitus early, aiming to avoid complications for the pregnant woman and the baby.


La diabetes mellitus gestacional se define como una enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, diagnosticada durante el embarazo. Esta enfermedad puede dar lugar a varias complicaciones maternas y fetales, que a menudo requieren una hospitalización temprana y cuidados avanzados. El objetivo es caracterizar el perfil epidemiológico de las gestantes con diabetes mellitus atendidas en el servicio de referencia. Se trata de un estudio descriptivo, documental, retrospectivo, de carácter cuantitativo, realizado con gestantes atendidas en la maternidad del Hospital Regional del Sudoeste - PR, Francisco Beltrão. La muestra estaba formada por 216 mujeres embarazadas, cuyos datos se recogieron de las historias clínicas de las pacientes. Se incluyeron las mujeres embarazadas atendidas y diagnosticadas de diabetes mellitus gestacional en el periodo 2020 y con al menos una prueba de glucosa en ayunas o una prueba de tolerancia oral a la glucosa para su diagnóstico. Se excluyeron las embarazadas de los años 2019 y 2021 y ocho traslados. La muestra tuvo un mayor porcentaje de Diabetes mellitus gestacional (90,7%), con prevalencia en la raza blanca (69,9%), grupo de edad 15-35 años (68,5%). Además, el 65,7% se controlaba con la dieta y el 32,4% necesitaba utilizar insulina y el 51,9% era obeso. La presente investigación tiene una relevancia considerable, ya que permite obtener el perfil epidemiológico de las gestantes diagnosticadas con diabetes mellitus, lo que conlleva beneficios, como la identificación precoz de la enfermedad, a fin de evitar complicaciones para las gestantes y los bebés.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Health Profile , Diabetes, Gestational/epidemiology , Pregnant Women , Blood Glucose/physiology , Medical Records/statistics & numerical data , Prevalence , Insulin/analysis
6.
Acta odontol. Colomb. (En linea) ; 12(2): 91-104, Jul-Dec. 2022. ilus, tab, tab, ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1397173

ABSTRACT

Objetivo: analizar los biodatos que integran el expediente clínico odontológico desde el derecho mexicano y la bioética. Métodos: hermenéutica analógica aplicada a los documentos jurídicos y bioéticos que determinan los biodatos mínimos constitutivos de los expedientes clínicos estomatológicos en México. Resultados: jurídicamente se identificaron los biodatos y se categorización en función de su naturaleza (antecedentes heredo-familiares, antecedentes personales patológicos y no patológicos, padecimiento actual e interrogatorio por aparatos y sistemas) y de los datos personales sensibles (datos: personales, identificativos, laborales, patrimoniales, académicos, de tránsito y migración, de salud, biométricos, de características físicas, y, especialmente, protegidos). Conclusiones: el análisis de la aplicación de los principios bioéticos a los biodatos del expediente clínico odontológico identificó como medidas mínimas las siguientes: la existencia de consentimiento(s) informado(s); el buen tratamiento de los biodatos; el correcto tratamiento y manejo de seguridad de las bases de datos que contengan un expediente o un conjunto de ellos y la bioseguridad del material biológico y genético en biobancos.


Objective: To analyze the biodata that make up the dental clinical record from Mexican law and bioethics. Methods: Analogical hermeneutics applied to the legal and bioethical documents that determine the minimum biodata constituting the stomatological clinical records in Mexico. Results: Legally, biodata were identifed and categorized according to their nature (inherite-family history, pathological and non-pathological personal history, current condition and questioning by devices and systems) and according to sensitive personal data (data: personal, identifcation, labor, patrimonial, academic, transit and migration, health, biometric, physical characteristics, and especially protected). Conclusion: The analysis of the application of Bioethical principles to the biodata of the dental clinical record identifed as minimun measures: the existence of informed consent(s), the good treatment of the biodata, good treatment and security of the databases that contain a fle or a set them, the biosecurity of biological and genetic material in biobanks.


Subject(s)
Medical Records , Jurisprudence , Bioethics , Informed Consent
7.
Rev. ADM ; 79(4): 209-212, jul.-ago. 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1395552

ABSTRACT

Deontology and bioethics regulate the professional actions of doctors and dentists from a human and moral point of view. The dentist collects private information from each of his patients during the interrogation or clinical examination, and it is the dentist's obligation to keep silent about everything he sees or hears during the dental practice about the private life of his patients. The disclosure of secrets without the full authorization of the patient could undoubtedly affect their person, honor and reputation. In addition, the dentist has another type of private information about patients, known as personal data, which must be handled with great care and discretion. Professional secrecy is an ethical obligation of every dentist and its omission may bring legal repercussions. The aim of this article is to analyze the concept of professional secrecy, its ethical, deontological and legal aspects in dental practice (AU)


La deontología y bioética norman el actuar profesional de los médicos y odontólogos desde el punto de vista humano y moral. El odontólogo recaba información privada de cada uno de sus pacientes durante el interrogatorio o la exploración clínica, y es obligación del odontólogo guardar silencio de todo aquello que ve o escucha durante la consulta sobre la vida privada de sus pacientes. La revelación de secretos sin la plena autorización del paciente, podría generar sin duda afectaciones a su persona, honorabilidad y reputación. Además, el odontólogo posee otro tipo de información privada sobre los pacientes, conocida como datos personales, mismos que debe manejar con mucha cautela y discre- ción. El secreto profesional es una obligación ética de todo odontólogo y su omisión puede traer consigo repercusiones legales. El objetivo de este artículo consiste en analizar el concepto de secreto profesional, sus aspectos deontológicos, bioéticos y legales en la práctica odontológica (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Bioethics , Confidentiality , Ethics, Dental , Legislation, Dental/standards , Medical Records/legislation & jurisprudence , Patient Rights/legislation & jurisprudence , Ethical Theory
8.
Rev. méd. Paraná ; 80(1): 1-2, jan. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1381052

ABSTRACT

Acute appendicitis is a common disease among children, with an incidence peak between 10-20 years of age and a higher prevalence in males. It often presents with periumbilical pain that migrates to the right iliac fossa, accompanied by symptoms. The diagnosis is clinical; however, some tests can be helpful, such as: blood count, PCR, partial urine, ultrasonography, X-ray, computed tomography and magnetic resonance imaging. The aim of this study was to verify the prevalence of appendicitis according to sex and age and the most prevalent clinical symptoms in the infancy. Retrospective study analyzing the medical records of patients who underwent appendectomy. Epidemiological characteristics, clinical aspects, physical examination and complementary exams of the patients were identified. In conclusion, acute appendicitis is suspected in a male, aged between 6-12 years, with abdominal pain, fever, nausea, vomiting, diarrhea, anorexia or positive Blumberg, aided by complementary tests, being ultrasonography and laboratory tests preferred


A apendicite aguda é doença comum entre as crianças, tendo pico de incidência entre os 10-20 anos e maior prevalência no sexo masculino. Frequentemente ela cursa com dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, acompanhada de sintomas. O diagnóstico é clínico; entretanto, alguns exames complementares podem ser de grande valia: hemograma, PCR, parcial de urina, ultrassonografia, raio-X simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O objetivo desse estudo foi verificar a prevalência de apendicite de acordo com o sexo e idade e os sintomas clínicos mais prevalentes na infância. Estudo retrospectivo analisando prontuários de pacientes que realizaram apendicectomia. Foram identificadas as características epidemiológicas, quadro clínico, exame físico e exames complementares tes. Em conclusão, é suspeitada apendicite aguda em paciente masculino, entre 6-12 anos, com dor abdominal, febre, náuseas, vômitos, diarreia, anorexia ou Blumberg positivo, auxiliados por exames complementares, sendo a ultrassonografia e os exames laboratoriais os preferenciais.


Subject(s)
Appendicitis , Signs and Symptoms , Epidemiology , Prevalence , Medical Records , Retrospective Studies
9.
Rev. baiana saúde pública ; 46(1): 222-234, 20220707.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1379933

ABSTRACT

A vivência no curso de pós-graduação em forma de residência em Planejamento e Gestão no Programa Mais Médicos (PMM) no estado da Bahia possibilitou a construção de um painel, cujos objetivos principais foram retratar o perfil dos médicos que atuam no estado no referido programa e a utilização da ferramenta do Telessaúde. Para construir essa experiência, a metodologia foi baseada em um estudo descritivo, que permitiu uma coleta de dados e o atendimento das metas propostas. Dessa forma, foi possível perceber que os profissionais médicos que atuam no PMM-BA são, em sua maioria, mulheres 764 (52,1%); um total de 703 (47,9%) corresponde aos homens, que declararam possuir registro profissional, sendo 922 (62,8%) no Conselho Regional de Medicina (CRM) e 520 (35,4%) no Registro Médico de Saúde (RMS); 25 (1,7%) não informaram o registro. Quanto ao uso da plataforma Telessaúde, os dados demonstraram que 567 (49,5%) conhecem e possuem cadastro na plataforma, 381 (33,2%) participaram de treinamentos e 446 (38,9%) utilizam a ferramenta. O assunto estudado permitiu propor algumas recomendações, dentre as quais destacam-se: maior investimento em infraestrutura e equipamentos eletrônicos, tais como computadores e acesso à internet, principalmente em localidades mais distantes; treinamento e orientação sobre o uso da plataforma e sua importância para o trabalho na Atenção Básica.


The graduate program residency in Planning and Management within the Mais Médicos Program (PMM) in the state of Bahia, Brazil, allowed us to build a tableau, whose main objective was to outline the profile of physicians working in that program and the use of Telehealth. To build an experience that would allow data collection and fulfillment of the proposed goals, this study adopted a descriptive approach. Thus, results showed that most medical professionals working in the PMM-BA are women 764 (52.1%), while men account for 703 (47.9%) professionals, who declared having a professional register, with 922 (62.8%) on the Regional Council of Medicine (CRM) and 520 (35.4%) on the Medical Health Record (RMS); 25 (1.7%) did not inform a register. Regarding the use of the Telehealth platform, data showed that 567 (49.5%) physicians know and have a subscription on the platform, 381 (33.2%) participated in training and 446 (38.9%) use the tool. These findings allowed for some recommendations, such as greater investment in infrastructure and electronic equipment, like computers and internet access, especially in remote locations; training and advisement on how to use the platform and its importance for Primary Care.


La experiencia en el posgrado en la modalidad de residencia en Planificación y Gestión en el Programa Más Médicos en el estado de Bahía (PMM-BA) permitió construir un panel cuyo objetivo principal fue retratar el perfil de los médicos que actúan en el estado con ese programa y ​​el uso de la herramienta Telesalud. Para construir esta experiencia, la metodología se basó en un estudio descriptivo, que permitió la recolección de datos y el cumplimiento de las metas propuestas. Así, fue posible percibir que el profesional médico que actúa en el PMM-BA es en su mayoría mujeres 764 (52,1%); un total de 703 (47,9%) corresponden a hombres, que declararon tener un historial profesional, con 922 (62,8%) en el Consejo Regional de Medicina (CRM) y 520 (35,4%) en el Registr o Médico de Salud (RMS); 25 (1,7%) no informaron el registro. En cuanto al uso de la plataforma Telesalud, los datos mostraron que 567 (49,5%) conocen y tienen registro en ella, 381 (33,2%) participaron en capacitaciones y 446 (38,9%) utilizan la herramienta. El tema estudiado permitió proponer algunas recomendaciones, entre las que se destacan: mayor inversión en infraestructura y equipos electrónicos, como computadoras y acceso a internet, especialmente en las localidades más alejadas; formación y orientación sobre el uso de la plataforma y su importancia para el trabajo en Atención Primaria.


Subject(s)
Primary Health Care , Medical Records , Telemedicine , Health Consortia , Internet Access
10.
Rev. colomb. gastroenterol ; 37(2): 145-154, Jan.-June 2022. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1394943

ABSTRACT

Abstract Introduction: The prevalence and incidence of gastrointestinal food allergy has increased in recent years with high associated costs, but usually with a good prognosis; nonetheless, in Colombia, information is scarce. This study intends to describe demographic variables, symptomatology, clinical picture, nutritional status, management, and natural history of the disease, determine its prevalence in the Colombian pediatric population by age group, and describe its direct costs. Materials and methods: The study was conducted in three phases. In the first, we estimated the prevalence of the disease from the review of the RIPS and MIPRES databases between 2015 and 2019. Secondly, we checked the medical records selected per the inclusion and exclusion criteria for characterization and costs. Lastly, through a telephone survey, we asked about the current state of the disease and its resolution. Results: The estimated prevalence adjusted for underreporting was 0.04 % for the pediatric population and 0.148 % for those under five. The most frequent diagnoses were allergic proctocolitis (59.3 %) and secondary functional gastrointestinal disorders (13.9 %). The most frequent allergen was cow's milk protein. Early management is related to an excellent nutritional prognosis. Direct costs are mainly related to using formulas (92 %) and medical appointments (3.4 %); 89 % of parents consider that the food allergy will resolve over time. Conclusions: This retrospective study is the most extensive in Colombia, drawing local conclusions that may be compared with other countries.


Resumen Introducción: la prevalencia e incidencia de la alergia alimentaria gastrointestinal ha aumentado en los últimos años, con importantes costos asociados, pero usualmente de buen pronóstico; sin embargo, en Colombia la información es escasa. Los objetivos del presente estudio son describir variables demográficas, sintomatología, clínica, estado nutricional, manejo e historia natural de la enfermedad; conocer su prevalencia en la población pediátrica colombiana por grupo etario, y describir sus costos directos. Materiales y métodos: el estudio se desarrolló en 3 fases: en la primera, se estimó la prevalencia de la enfermedad a partir de la revisión de las bases RIPS y MIPRES de 2015 a 2019; en la segunda, se revisaron las historias clínicas seleccionadas por los criterios de inclusión y exclusión para caracterización y costos; y en la tercera, por medio de una encuesta telefónica se interrogó el estado actual de la enfermedad y su resolución. Resultados: la prevalencia estimada ajustada por subregistro fue de 0,04 % para la población pediátrica y de 0,148 % para los menores de 5 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron proctocolitis alérgica (59,3 %) y trastornos gastrointestinales funcionales secundarios (13,9 %). El alérgeno más frecuente fue la proteína de leche de vaca. El manejo temprano está relacionado con buen pronóstico nutricional. Los costos directos se relacionan principalmente con el uso de fórmulas (92 %) y consultas médicas (3,4 %). El 89 % de los padres considera la resolución de la alergia a través del tiempo. Conclusiones: este es el estudio retrospectivo más grande en Colombia, lo que permite conclusiones locales que pueden ser comparadas con otros países.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Costs and Cost Analysis , Food Hypersensitivity , Gastrointestinal Diseases , Population , Proctocolitis , Allergens , Medical Records , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies , Milk
11.
Porto Alegre; Editora Rede Unida; 20220628. 196 p.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1378839

ABSTRACT

Esta obra traz o relato de uma experiência desenvolvida entre os anos de 2020 e 2021, realizada a partir da discussão da Relação Médico(a)-Paciente-Usuário(a) na disciplina Propedêutica Médica do curso de Medicina do Centro Multidisciplinar UFRJ ­ Macaé, utilizando para isso uma Metodologia Ativa de Ensino-Aprendizagem (MAEA), construída a partir da perspectiva biopsicossocial de sujeito e de saúde. Através de narrativas que foram apresentadas em sessões tutoriais e das discussões que se desdobraram nessa disciplina, o(a)s discentes criaram ressonância com histórias reais sobre experiências positivas e negativas de atendimentos médicos, que o(a)s ajudaram a construir a ideia de médicos e médicas que ele(a)s gostariam de ser e, sobretudo, daquele(a)s que ele(a)s não gostariam de ser. Por fim, as narrativas escritas pelo(a)s estudantes deram origem a uma coletânea, organizada neste livro "Histórias não registradas em prontuários: sob o olhar dos usuários". Não é novidade que a formação médica no Brasil passa por um debate sobre a necessidade de ultrapassar sua raiz biomédica. Atualmente, diversas faculdades de medicina vêm propondo reformas em suas matrizes curriculares na tentativa de formar profissionais alinhados com uma perspectiva biopsicossocial de sujeito e de saúde, por isso a importância de discutir a relação médico(a)-paciente-usuário(a).


Subject(s)
Medical Records , Patient-Centered Care , Narrative Medicine
13.
REME rev. min. enferm ; 26: e1424, abr.2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1387064

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia dos diagnósticos de Enfermagem de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa quantitativa, documental, retrospectiva e transversal. Foram avaliados 122 prontuários de pacientes adultos internados na unidade de terapia intensiva de um hospital público catarinense, no período de 12 meses, que continham o histórico de Enfermagem e os diagnósticos de Enfermagem documentados nas primeiras 24 horas de internação do paciente. A avaliação da acurácia dos diagnósticos de Enfermagem foi realizada por duas avaliadoras, utilizando a Escala de Acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem - versão 2. Resultados: foram avaliados 809 diagnósticos, contidos em 122 prontuários, documentados por nove enfermeiros. Houve predominância de diagnósticos de Enfermagem com alta acurácia (n=665; 82,2%). Diagnósticos com acurácia moderada (n=64; 7,9%), acurácia baixa (n=54; 6,6%) e acurácia nula (n=26; 3,2%) foram pouco frequentes. Conclusão: o alto grau de acurácia da maioria significativa dos diagnósticos de Enfermagem avaliados indica o nível de refinamento do raciocínio clínico diagnóstico dos enfermeiros.


RESUMEN Objetivo: evaluar la precisión de los diagnósticos de enfermería de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: investigación cuantitativa, documental, retrospectiva y transversal. Se evaluaron 122 historias clínicas de pacientes adultos ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de Santa Catarina durante un período de 12 meses, que contenían la historia de enfermería y los diagnósticos de enfermería documentados en las primeras 24 horas de internación del paciente. La evaluación de la precisión de los diagnósticos de enfermería fue realizada por dos evaluadores, utilizando la Escala de Exactitud del Diagnóstico de Enfermería - versión 2. Resultados: se evaluaron 809 diagnósticos, contenidos en 122 historias clínicas, documentadas por nueve enfermeros. Predominó los diagnósticos de enfermería con alta precisión (n = 665; 82,2%). Los diagnósticos con precisión moderada (n = 64; 7,9%), precisión baja (n = 54; 6,6%) y precisión cero (n = 26; 3,2%) fueron infrecuentes. Conclusión: el alto grado de precisión de la mayoría significativa de los diagnósticos de enfermería evaluados indica el nivel de refinamiento del razonamiento clínico diagnóstico de los enfermeros.


ABSTRACT Objective: to evaluate the accuracy of Nursing diagnoses of patients hospitalized in an intensive care unit. Method: quantitative, documentary, retrospective, and cross-sectional research. A total of 122 medical records of adult patients admitted to the intensive care unit of a public hospital in Santa Catarina were evaluated, over a period of 12 months, which contained the Nursing assessment and the Nursing diagnoses documented in the first 24 hours of the patient's hospitalization. The assessment of the accuracy of Nursing diagnoses was performed by two evaluators, using the Scale of Accuracy of Nursing Diagnoses - version 2. Results: 809 diagnoses were evaluated, contained in 122 medical records, documented by nine nurses. There was a predominance of Nursing diagnoses with high accuracy (n=665; 82.2%). Diagnoses with moderate accuracy (n=64; 7.9%), low accuracy (n=54; 6.6%) and null accuracy (n=26; 3.2%) were infrequent. Conclusion: the high degree of accuracy of the significant majority of the Nursing diagnoses evaluated indicates the level of refinement of the nurses' diagnostic clinical reasoning.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Nursing Diagnosis , Nursing Records , Medical Records , Data Accuracy , Hospitalization , Intensive Care Units
14.
REME rev. min. enferm ; 26: e1444, abr.2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1394551

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: identify the influence of records in medical charts as one of the factors associated with technical disallowances. Method: quantitative, analytical, cross-sectional field study conducted in 2018 in two hospitals. A total of 324 payment statements were analyzed, considering five health plan operators in each hospital. These statements contain the codes of disallowances provided in the TISS [Exchange of Information on Supplementary Health] Table. Results: technical disallowances concerning materials were higher than those concerning medications in hospitals 1 and 2, 90.99% and 84.79%, respectively. The factors associated with technical disallowances were hospital stay — p=0.001 in hospital 1 and p=0.01 in hospital 2 — and type of hospitalization in hospital 2, p=0.000. Hospital 1 amounted to R$2,305.61 (2.28%) of disallowances in nine medical charts. However, all the medical charts contained the records of technical reports, which can be appealed. A different result was found for hospital 2, where 43 medical charts totaled R$31,181.14 (17.82%) of disallowances, R$3,096.13 of which concern missing codes (material and medication); hence, no appeal is possible, resulting in financial loss. Conclusion: the monetary amounts of technical disallowances were higher in both hospitals. There is evidence that the length of hospital stay generates disallowances. Therefore, the records in medical charts influence disallowances, and missing records lead to financial loss. TISS standardizes the reasons for disallowances, favoring justifications to appeal, and facilitates the analysis of records and controls of payments to the services provided.


RESUMEN Objetivo: identificar la influencia de los registros en las historias clínicas como uno de los factores asociados al fallo técnico. Método: estudio cuantitativo analítico, de campo, transversal, en el año 2018, en dos hospitales. Se analizaron 324 extractos de pago, con cinco operadores de cada hospital. En estas declaraciones se describen los códigos del fallo que hacen referencia a la Tabla de Dominio de Intercambio de Información Sanitaria Suplementaria (TISS). Resultados: en los hospitales 1 y 2, el fallo técnico del material fue superior a la de la medicación, siendo del 90,99% y del 84,79%, respectivamente. Los factores asociados al fallo técnico fueron la duración de la estancia; p = 0,001 en el hospital 1 y p = 0,01 en el hospital 2, y el tipo de ingreso en el hospital 2 con p = 0,000. El Hospital 1 presentó R$ 2.305,61 (2,28%) de fallos en nueve historias clínicas. Sin embargo, todos presentaron registros de informe técnico, las cuales pueden ser apeladas. Resultados diferentes en el hospital 2, donde se han encontrado 43 historias clínicas, por un valor de R$ 31.181,14 (17,82%) y, de este valor, R$ 3.096,13 se refieren a los códigos de material y de medicamentos, no teniendo registros en las historias clínicas y no siendo posible apelar, acarreando pérdidas. Conclusión: en los dos hospitales, el valor del fallo técnico del material fue mayor. Hay pruebas de que el tiempo de permanencia puede generar fallos, y en cuanto al registro en la historia clínica, este influye en el fallo y, cuando falta, genera una pérdida financiera. El uso del TISS normaliza los motivos de los fallos, favorece la realización de la justificación del recurso, facilita el análisis de los expedientes y ayuda a controlar el pago del servicio prestado.


RESUMO Objetivo: identificar a influência dos registros no prontuário como um dos fatores associados à glosa técnica. Método: estudo quantitativo analítico, de campo, transversal, realizado no ano de 2018 em dois hospitais. Foram analisados 324 demonstrativos de pagamento, sendo cinco operadoras de cada hospital. Nesses demonstrativos, estão descritos códigos de glosa referentes à Tabela de Domínio de Troca de Informações de Saúde Suplementar (TISS). Resultados: nos hospitais 1 e 2, a glosa técnica de material foi maior que a de medicamento, sendo 90,99% e 84,79%, respectivamente. Os fatores associados à glosa técnica foram o tempo de permanência — p = 0,001 no hospital 1 e p = 0,01 no hospital 2 — e o tipo de internação no hospital 2, com p = 0,000. O hospital 1 apresentou R$ 2.305,61 (2,28%) de glosa em nove prontuários. Contudo, todos apresentaram registros de relatório técnico, que pode ser recursado. O resultado foi diferente do hospital 2, onde foram glosados 43 prontuários, no valor de R$ 31.181,14 (17,82%); desse valor, R$ 3.096,13 são referentes aos códigos de material e de medicamentos, não havendo registros em prontuários e não sendo possível fazer recurso, acarretando perda. Conclusão: nos dois hospitais, o valor da glosa técnica de material foi maior. Há evidência de que o tempo de permanência pode gerar glosa. Quanto ao registro no prontuário, este influencia na glosa e, quando ausente, gera perda financeira. A utilização do TISS padroniza os motivos de glosas, favorece a realização da justificativa do recurso, facilita a análise dos registros e auxilia no controle do pagamento do serviço prestado.


Subject(s)
Humans , Supplemental Health , Electronic Health Records , Health Information Exchange/economics , Medical Records , Research Report
15.
REME rev. min. enferm ; 26: e1422, abr.2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1387065

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: analisar o tempo de jejum e tipo de dieta prescrita para reintrodução alimentar no pós-operatório de diferentes especialidades cirúrgicas. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, documental e descritivo dos prontuários de pacientes cirúrgicos, com amostra randomizada e estratificada de 464 pacientes, realizado em hospital universitário público de grande porte no Paraná. Realizou-se análise estatística descritiva, apresentando medidas de tendência central e seus intervalos de confiança. Resultados: a média de jejum pós-operatório foi de 9:54h (DP: 6:89), variando de 8 a 30 horas. As clínicas que apresentaram maior tempo de jejum foram cirurgia cardíaca, cirurgia torácica e neurocirurgia, com médias de 18:25h, 14:45h e 12:22h, respectivamente. Quanto à prescrição de dieta no pós-operatório imediato, 51,3% dos pacientes receberam dieta geral, 15,3% dieta leve e 11,9% mantiveram jejum nas primeiras 24 horas após o procedimento cirúrgico. Conclusão: o tempo de jejum encontrado nessa instituição excede as atuais recomendações de protocolos nacionais e internacionais, o que implica aumento de desconfortos para o paciente cirúrgico, como sede, fome e estresse, além da insatisfação com o serviço prestado pela equipe de saúde.


RESUMEN Objetivo: analizar el tiempo de ayuno y tipo de dieta prescrita para la reintroducción alimentaria postoperatoria de diferentes especialidades quirúrgicas. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, documental y descriptivo de historias clínicas de pacientes quirúrgicos, con una muestra aleatorizada y estratificada de 464 pacientes, realizada en un gran hospital universitario público de Paraná. Se realizó análisis estadístico descriptivo, presentando medidas de tendencia central y sus intervalos de confianza. Resultados: el ayuno postoperatorio medio fue de 9: 54h (DP: 6:89), con un rango de 8 a 30 horas. Las clínicas que mostraron mayor tiempo de ayuno fueron cirugía cardíaca, cirugía torácica y neurocirugía, con medias de 18: 25h, 14: 45h y 12: 22h, respectivamente. En cuanto a la prescripción de dieta en el postoperatorio inmediato, el 51,3% de los pacientes recibió dieta general, el 15,3% dieta ligera y el 11,9% ayuno durante las primeras 24 horas posteriores al procedimiento quirúrgico. Conclusión: el tiempo de ayuno encontrado en esta institución supera las recomendaciones vigentes de los protocolos nacionales e internacionales, lo que implica un aumento de las molestias para el paciente quirúrgico, como sed, hambre y estrés, además de insatisfacción con el servicio brindado por el equipo de salud.


ABSTRACT Objective: to analyze the fasting time and type of the diet prescribed for the food reintroduction during the postoperative period of different surgical specialties. Method: this is a quantitative, retrospective, documentary, and descriptive study with medical records of surgical patients. The study had a randomized and stratified sample with 464 patients carried out in a large public university hospital in Paraná. We performed a descriptive statistical analysis, presenting measures of central tendency and their confidence intervals. Results: the mean post-operative fasting was 9:54 hours (SD: 6:89), ranging from 8 to 30 hours. The cardiac surgery, thoracic surgery, and neurosurgery were the clinics that presented the longest fasting time with averages of 18:25, 14:45, and 12:22 hours, respectively. Regarding the diet prescription in the immediate postoperative period, 51.3% of the patients received a general diet, 15.3% a light diet, and 11.9% fasted for the first 24 hours after the surgical procedure. Conclusion: the fasting time found in this institution exceeds the current recommendations of national and international protocols, showing an increase in discomfort for the surgical patient such as thirst, hunger, and stress, in addition to dissatisfaction with the service provided by the health team.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Retrospective Studies , Fasting , Patient Care Team , Postoperative Period , General Surgery/statistics & numerical data , Surgical Procedures, Operative , Medical Records/statistics & numerical data , Hospitals, University
16.
REME rev. min. enferm ; 26: e1427, abr.2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1387070

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre peso ao nascer, idade gestacional e diagnósticos médicos secundários no tempo de permanência hospitalar de recém-nascidos prematuros. Métodos: estudo transversal, com 1.329 prontuários de recém-nascidos no período de julho de 2012 a setembro de 2015, em dois hospitais de Belo Horizonte, que utilizam o sistema Diagnosis Related Groups Brasil. Para determinar um ponto de corte para o peso ao nascer e a idade gestacional no nascimento que melhor determinasse o tempo de internação, foi utilizada a curva Receive Operator Characteristic. Posteriormente, utilizou-se o teste de análise de variância e teste de Duncan para a comparação entre a média de tempo de permanência hospitalar. Resultados: a prematuridade sem problemas maiores (DRG 792) foi a categoria mais prevalente (43,12%). O maior tempo médio de internação foi de 34,9 dias, identificado entre os recém-nascidos prematuros ou com síndrome da angústia respiratória (DRG 790). A combinação de menor peso ao nascer e menor IG ao nascimento apresentou o maior risco de permanência hospitalar, aumentada quando comparados aos demais perfis formados para esse DRG. Conclusão: os achados poderão direcionar a assistência em relação à mobilização de recursos físicos, humanos e de bens de consumo, além da análise crítica de condições que influenciam os desfechos clínicos. A possibilidade da otimização do uso desses recursos hospitalares aliada à melhoria da qualidade dos atendimentos e da segurança dos pacientes está associada à minimização do tempo de permanência hospitalar e da carga de morbidade e mortalidade neonatal.


RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre el peso al nacer, la edad gestacional y los diagnósticos médicos secundarios en la duración de la estancia hospitalaria de los recién nacidos prematuros. Métodos: estudio transversal, con 1.329 registros de recién nacidos de julio de 2012 a septiembre de 2015, en dos hospitales de Belo Horizonte, que utilizan el sistema Diagnosis Related Groups Brasil. Para determinar un punto de corte para el peso al nacer y la edad gestacional al nacer que mejor determina la duración de la estadía, se utilizó la curva Receive Operator Characteristic. Posteriormente, se utilizó la prueba de análisis de varianza y la prueba de Duncan para comparar la duración media de la estancia hospitalaria. Resultados: la prematuridad sin mayores problemas (DRG 792) fue la categoría más prevalente (43,12%). La estancia media más larga fue de 34,9 días, identificada entre los recién nacidos prematuros o aquellos con síndrome de dificultad respiratoria (DRG 790). La combinación de menor peso al nacer y menor IG al nacer presentó el mayor riesgo de estancia hospitalaria, que se incrementó en comparación con los otros perfiles formados para este DRG. Conclusión: los hallazgos pueden orientar la atención en relación con la movilización de recursos físicos, humanos y de bienes de consumo, además del análisis crítico de las condiciones que influyen en los resultados clínicos. La posibilidad de optimizar el uso de estos recursos hospitalarios, aliada a mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente, está asociada a minimizar la duración de la estancia hospitalaria y la carga de morbilidad y mortalidad neonatal.


ABSTRACT Objective: to verify the association between birth weight, gestational age, and secondary medical diagnoses in the length of hospital stay of premature newborns. Methods: cross-sectional study, with 1,329 medical records of newborns from July 2012 to September 2015, in two hospitals in Belo Horizonte, which use the Diagnosis Related Groups Brasil system. To determine a cutoff point for birth weight and gestational age at birth that best determined the length of hospital stay, the Receive Operator Characteristic curve was used. Subsequently, the analysis of variance test and Duncan's test were used to compare the mean length of hospital stay. Results: prematurity without major problems (DRG792) was the most prevalent category (43.12%). The longest mean length of hospital stay was 34.9 days, identified among preterm infants or infants with respiratory distress syndrome (DRG 790). The combination of lower birth weight and lower GA at birth presented the highest risk of hospital stay, increased when compared to the other profiles formed for this DRG. Conclusion: the findings may direct assistance in relation to the mobilization of physical, human and consumer goods resources, in addition to the critical analysis of conditions that influence clinical outcomes. The possibility of optimizing the use of these hospital resources, allied to improving the quality of care and patient safety, is associated with minimizing the length of hospital stay and the burden of neonatal morbidity and mortality.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Gestational Age , Length of Stay/statistics & numerical data , Respiratory Distress Syndrome, Newborn , Medical Records , Cross-Sectional Studies , Diagnosis-Related Groups
17.
Arq. bras. neurocir ; 41(1): 1-6, 07/03/2022.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362064

ABSTRACT

Objectives To establish the success rate in endovascular internal carotid artery (ICA) stenosis recanalization using the double-layer stent Casper-RX (Microvention, Inc 35 Enterprise, Aliso Viejo, California, United States of America) and to identify the main comorbidities in individuals with ICA stenosis, morphological characteristics of the stenosis, diagnostic methods, intraoperative complications, as well as morbidity and mortality within 30 days of the surgical procedure. Materials and Methods Retrospective analysis of 116 patients undergoing ICA angioplasty with a degree of stenosis > 70% using Casper-RX stenting who underwent this procedure from April 2015 to December 2019. Results Technical success was achieved in 99.1% of the patients. Three of them had postprocedural complications: one transient ischemic attack (TIA) and two puncture site hematomas. A cerebral protection filter was not used in only two procedures, as these consisted of dissection of the carotid. There was satisfactory recanalization and adequate accommodation of the stents in the previously stenosed arteries, with no restenosis in 99.4% of the cases. Conclusion The endovascular treatment of extracranial carotid stenoses using the Casper-RX stent showed good applicability and efficacy. Although only two cases of thromboembolic complications occurred during the procedure, fu


Subject(s)
Carotid Artery, Internal/surgery , Stents , Carotid Stenosis/surgery , Postoperative Complications , Prognosis , Medical Records , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Data Interpretation, Statistical , Treatment Outcome , Carotid Stenosis/diagnostic imaging , Angioplasty/methods , Endovascular Procedures/methods
18.
Arq. bras. neurocir ; 41(1): 26-34, 07/03/2022.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362072

ABSTRACT

Objective Glomus jugulare tumors, or tympanojugular paragangliomas, are rare, highly vascularized skull base tumors originated from paraganglion cells of the neural crest. With nonabsorbable embolic agents, embolization combined with surgery has become the norm. The authors assess the profile and outcomes of patients submitted to preoperative embolization in a Brazilian tertiary care hospital. Methods The present study is a single-center, retrospective analysis; between January 2008 and December 2019, 22 embolizations were performed in 20 patients in a preoperative character, and their medical records were analyzed for the present case series. Results Hearing loss was the most common symptom, present in 50% of the patients, while 40% had tinnitus, 30% had dysphagia, 25% had facial paralysis, 20% had hoarseness, and 10% had diplopia. In 7 out of 22 embolization procedures (31%) more than a single embolic agent was used; Gelfoam (Pfizer, New York, NY, USA) was used in 18 procedures (81%), in 12 of which as the single agent, followed by Embosphere (Merit Medical, South Jordan, UT, USA) (31%), Onyx (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) (9%), and polyvynil alcohol (PVA) and Bead Block (Boston Scientific, Marlborough, MA, USA) in 4,5% each. The most common vessel involved was the ascending pharyngeal artery, involved in 90% of the patients, followed by the posterior auricular artery in 15%, the internal maxillary artery or the occipital artery in 10% each, and the superficial temporal or the lingual arteries, with 6% each. Only one patient had involvement of the internal carotid artery. No complications from embolization were recorded. Conclusions Preoperative embolization of glomus tumors is safe and reduces surgical time and complications, due to the decrease in size and bleeding.


Subject(s)
Paraganglioma/surgery , Paraganglioma/pathology , Embolization, Therapeutic/methods , Glomus Jugulare/pathology , Paraganglioma/diagnostic imaging , Medical Records , Retrospective Studies , Data Interpretation, Statistical , Skull Base Neoplasms/surgery , Endovascular Procedures/methods
19.
Arq. bras. neurocir ; 41(1): 14-18, 07/03/2022.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362068

ABSTRACT

Objectives The present study aims to categorize the prevalence of intracranial tumors surgically treated at the neurosurgery service of Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM) between 2016 and 2018. Material and Methods This survey included patients surgically treated due to primary or metastatic intracranial neoplasia between 2016 and 2018 at a referral center in the city of Curitiba. These patients were analyzed for epidemiological, histopathological, and topographic data, and they underwent an assessment of the outcome at the time of hospital discharge. Results Atotal of 96patientsmet the inclusion criteria. Themost prevalent tumorwas the glioma, with 39.6% of the sample, with glioblastoma being themost prevalent histological type. Brainmetastases andmeningiomas represented, respectively, 21.9%and 18.8%of the total. There was a predominance of supratentorial and intra-axial tumors in our sample. Conclusion Glioma was the most commonly found tumor, directly associated with high morbidity and mortality. The development of new and more effective drugs with action directed at themolecular level of intracranial tumorsmay be the path to a longer survival and improvement in the quality of life of these patients.


Subject(s)
Skull Neoplasms/epidemiology , Supratentorial Neoplasms/epidemiology , Glioblastoma/epidemiology , Neoplasm Metastasis/diagnosis , Skull Neoplasms/surgery , Skull Neoplasms/physiopathology , Health Profile , Medical Records , Retrospective Studies , Data Interpretation, Statistical , Glioblastoma/mortality
20.
Rev. colomb. gastroenterol ; 37(1): 24-32, Jan.-Mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1376902

ABSTRACT

Abstract Introduction: Cirrhosis is the final stage of chronically progressive liver diseases of various etiologies. It is a common disease, with a variable prevalence in each country. Its peak incidence occurs between 40 and 50 years of age, predominantly in men. Aims: To compare a cohort of patients diagnosed with cirrhosis, evaluate their complications and survival according to etiology, describe clinical and laboratory aspects, and determine the role of a fatty liver. Materials and methods: A retrospective cohort study was carried out with patients who held a specialized hepatology consultation in the center of liver and digestive diseases (CEHYD) in Bogotá, Colombia, between January 2010 and June 2019. Results: We reviewed a total of 1,200 medical records (56.8 % women). There were no statistically significant differences in median survival between groups by etiology, sex, presence or absence of complications, or Child. We noted that the older the age at the diagnosis of cirrhosis, the higher the risk of death; HR 1.04 (95 % CI 1.02-1.075). For each month that follow-up increases, the risk of death decreases by 90 %; HR 0.1 (95 % CI 0.03-0.29). For each month that the follow-up of complications increases, the risk of death is reduced by 2 %; HR 0.98 (95 % CI 0.97-0.99). Conclusions: Survival by etiology was similar in the different groups. Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) was the leading cause of cirrhosis in this cohort. Efforts should focus on its diagnosis and management in the early stages.


Resumen Introducción: la cirrosis es el estadio final de enfermedades hepáticas crónicamente progresivas de diferentes etiologías. Es una enfermedad frecuente, con una prevalencia variable en cada país. Su pico de incidencia se presenta entre los 40 y 50 años, predominantemente en hombres. Objetivos: comparar una cohorte de pacientes con diagnóstico de cirrosis, evaluar sus complicaciones y sobrevida de acuerdo con su etiología, describir los aspectos clínicos y de laboratorio, y determinar el papel del hígado graso. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, en donde se incluyeron pacientes que asistieron a consulta especializada de hepatología en el centro de enfermedades hepáticas y digestivas (CEHYD), en la ciudad de Bogotá, durante enero de 2010 y junio de 2019. Resultados: se revisaron un total de 1200 historias clínicas (56,8 % mujeres). No se evidenció diferencias estadísticamente significativas en las medianas de sobrevida entre los grupos por etiologías, sexo, presencia o no de complicaciones, o Child. Se evidenció que entre mayor edad en el diagnóstico de cirrosis, el riesgo de muerte es mayor; HR 1,04 (IC 95 % 1,02-1,075). Por cada mes que aumenta el seguimiento se reduce el riesgo de muerte en 90 %; HR 0,1 (IC 95 % 0,03-0,29). Por cada mes que aumenta el seguimiento de las complicaciones se reduce el riesgo de muerte en 2 %; HR 0,98 (IC 95 % 0,97-0,99). Conclusiones: La sobrevida por etiología fue similar en los diferentes grupos. La esteatohepatitis no alcohólica (NASH) fue la principal causa de cirrosis en esta cohorte. Se deben orientar esfuerzos a su diagnóstico y manejo en fases tempranas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Survival , Fibrosis , Fatty Liver , Non-alcoholic Fatty Liver Disease , Patients , Medical Records , Disease , Incidence , Cohort Studies , Death , Liver Diseases
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