ABSTRACT

Introdução: O envolvimento dos residentes da atenção primária à saúde na promoção, apoio e proteção da amamentação depende diretamente de seu conhecimento e entendimento das políticas públicas relacionadas a essa questão. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento dos residentes da atenção primária à saúde sobre as políticas públicas brasileiras relacionadas à amamentação. Métodos: Estudo transversal. Participaram residentes ativos em programas Multiprofissional e Médica da Atenção Primária à Saúde de diversas instituições e localidades, com inclusão daqueles que ofereciam assistência direta a mães lactantes e seus bebês. Os dados foram coletados online por um questionário estruturado. Resultados: Participaram 129 residentes, com faixa etária entre 22 e 29 anos (75,2%), predominantemente mulheres (85,3%) e predominância da Enfermagem (n= 30;23,3%), Medicina (n=26;20,2%), Odontologia (n=16;12,4%), Nutrição (n=12;9,3%) e Fisioterapia (n=10;7,8%). Apenas 15,5% realizaram curso de amamentação, e 94,6% estava ciente da exclusividade até seis meses. 34,9% afirmaram ter conhecimento sobre a existência da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, 38,8% (n=50) conheciam a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, e apenas 36,4% (n=47) conheciam a estratégia de apoio à mulher trabalhadora que amamenta. Conclusão: Residentes apresentaram baixo conhecimento sobre as políticas públicas de amamentação, destacando lacunas na identificação dos principais objetivos e estratégias das políticas, evidenciando lacunas educacionais que variam conforme a formação profissional. (AU)

Introduction: The involvement of primary healthcare residents in the promotion, support, and protection of breastfeeding directly depends on their knowledge and understanding of public policies related to this issue. Objective: To analyze the level of knowledge of primary healthcare residents regarding Brazilian public policies related to breastfeeding. Methods: This cross-sectional study involves active residents in Multiprofessional and Medical Residency Programs in Primary Healthcare from various institutions and locations, including those who provided direct assistance to breastfeeding mothers and their babies. Data were collected online through a structured questionnaire. Results: The study included 129 residents, predominantly women (85.3%), and a majority from the Nursing field (n=30; 23.3%), Medicine (n=26; 20.2%), Dentistry (n=16; 12.4%), Nutrition (n=12; 9.3%), and Physiotherapy (n=10; 7.8%). Only 15.5% had completed a breastfeeding course, and 94.6% were aware of the recommendation for exclusive breastfeeding until six months of age. About 34.9% reported knowing about the Brazilian Norm for the Marketing of Food for Infants and Young Children, 38.8% (n=50) were familiar with the "Amamenta e Alimenta Brasil" Strategy, and only 36.4% (n=47) were aware of the support strategy for breastfeeding working women. Conclusion: Residents demonstrated a low level of knowledge regarding public breastfeeding policies, underscoring gaps in understanding these policies' main objectives and strategies, highlighting educational gaps that vary according to professional training. (AU)

Introducción: El compromiso de los residentes de atención primaria en promover, apoyar y proteger la lactancia materna depende de su conocimiento y comprensión de las políticas públicas relacionadas.Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento de los residentes de atención primaria sobre las políticas públicas brasileñas relacionadas con la lactancia. Métodos: Estudio transversal. Participaron residentes activos en programas Multiprofesional y Médico de Atención Primaria de Salud de diversas instituciones y localidades, incluyendo aquellos que brindaban asistencia directa a madres lactantes y sus bebés. Los datos fueron recopilados en línea mediante un cuestionario estructurado. Resultados: Participaron 129 residentes, con una franja etaria entre 22 y 29 años (75,2%), predominantemente mujeres (85,3%) y con predominancia de Enfermería (n= 30; 23,3%), Medicina (n= 26; 20,2%), Odontología (n= 16; 12,4%), Nutrición (n= 12; 9,3%) y Fisioterapia (n= 10; 7,8%). Solo el 15,5% había tomado cursos de lactancia materna y el 94,6% conocía la recomendación de lactancia exclusiva hasta los seis meses. El 34,9% conocía la Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños de Primera Infancia, el 38,8% la Estrategia Amamanta y Alimenta Brasil, y solo el 36,4% la estrategia de apoyo a la mujer trabajadora que amamanta. Conclusión: Los residentes mostraron un bajo conocimiento sobre las políticas públicas de lactancia, destacando lagunas en la identificación de los principales objetivos y estrategias de las políticas, evidenciando deficiencias educativas que varían según la formación profesional. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Empathy is an attribute that contributes to humane care of patients and increases the likelihood of successful treatment. Objectives: To measure the levels of empathy and its dimensions, and diagnose empathic behavior in medicine and nursing students. Materials and Methods: This was a non-experimental, cross-sectional study in which Colombian nursing and medicine students were evaluated using the Jefferson Scale of Empathy (JSE). A factor analysis, an analysis of invariance, and a two-way analysis of variance (ANOVA) were used, and the data were compared to specific cut-off points for each program. Effect size and power of the tests were estimated for the comparisons performed. Results: The theoretical model for the construct 'empathy' fitted the observed data, and the invariance of the model between groups was confirmed. Differences were observed between nursing and medical students, as well as between sexes, with results favoring the women group. Discussion: The differences found between students could be partly due to the curricular differences of the programs and the students' interests, whereas those related to sex may be due to characteristics observed in Latin American population. The identified empathy deficiencies allowed for the development of a diagnosis for nursing and medicine students. Conclusion: Based on the findings, it is possible to diagnose the empathy levels of students of both programs by identifying the deficiencies observed in the dimensions of empathy.

Introducción: La empatía es un atributo que contribuye a una atención humanizada de los pacientes y aumenta la probabilidad de éxito del tratamiento. Objetivos: Medir los niveles de empatía y sus dimensiones y diagnosticar el comportamiento empático de los estudiantes de medicina y enfermería. Materiales y Métodos: Estudio no experimental de corte transversal en el que se evaluó a estudiantes colombianos de enfermería y medicina mediante la Escala Jefferson de Empatía (EJE). Se utilizó un análisis factorial, un análisis de invarianza y un análisis de varianza (ANOVA) bifactorial, y los datos se compararon con puntos de corte específicos para cada uno de los programas. Se estimó el tamaño del efecto y la potencia de las pruebas de las comparaciones realizadas. Resultados: El modelo teórico para el constructo "empatía" se ajusta con los datos observados y se confirmó la invariabilidad del modelo entre los grupos. Se observaron diferencias entre los estudiantes de enfermería y los de medicina, así como entre sexos, con resultados favorables en el grupo de mujeres. Discusión: Las diferencias encontradas entre estudiantes podrían deberse a las diferencias curriculares de los programas y a los intereses de los estudiantes, mientras que las relacionadas con el sexo podrían deberse a características observadas en la población latinoamericana. Las deficiencias de empatía detectadas permitieron dar un diagnóstico para los estudiantes de los programas de enfermería y medicina. Conclusiones: Con base en los hallazgos, es posible proporcionar un diagnóstico del nivel de empatía de los estudiantes de ambos programas identificando las deficiencias observadas en las dimensiones de la empatía.

Introdução: A empatia é um atributo que contribui para o atendimento humanizado ao paciente e aumenta a probabilidade de sucesso do tratamento. Objetivo: Medir os níveis de empatia e suas dimensões e obter um diagnóstico do comportamento empático dos estudantes de medicina e enfermagem estudados. Materiais e Métodos: Estudo não experimental, com desenho de corte transversal. Foram examinados estudantes de enfermagem e de medicina da Colômbia. Foi aplicada a Escala Jefferson. Foram utilizadas a análise fatorial, a análise de invariância e a análise de variância de dois fatores. Os dados de empatia foram comparados com pontos de corte específicos para cada um deles. O tamanho do efeito e o poder dos testes das comparações feitas foram estimados. Resultados: O modelo teórico do construto de "empatia" se ajusta aos dados observados e a invariância do modelo entre os grupos foi confirmada. Foram observadas diferenças entre estudantes de enfermagem e de medicina, bem como entre os sexos, com resultados favoráveis no grupo feminino. Discussão: As diferenças encontradas entre os estudantes podem ser devidas às diferenças curriculares dos programas e aos interesses dos estudantes, enquanto as relacionadas ao gênero podem ser devidas às características observadas na população latino-americana. As deficiências de empatia detectadas permitiram que fosse feito um diagnóstico para os estudantes dos programas de enfermagem e medicina. Conclusões: Com base nos resultados, é possível fornecer um diagnóstico do nível de empatia dos estudantes em ambos os programas, identificando as deficiências observadas nas dimensões da empatia.

ABSTRACT

La inteligencia artificial se está usando ampliamente en diversos campos de la medicina. El objetivo de esta revisión es describir las principales aplicaciones, oportunidades y desafíos de la inteligencia artificial en medicina brindando una perspectiva del contexto actual. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, identificando la información más actualizada y relevante sobre el tema. Se consultaron las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y SciELO, desde enero de 2019 a marzo de 2024, tanto en inglés como en español. Se incluyeron revisiones sistemáticas y no sistemáticas de la literatura, scoping reviews, artículos originales y capítulos de libros. Se excluyeron artículos duplicados, trabajos científicos poco claros, aquellos de bajo rigor científico y literatura gris. La implementación de la inteligencia artificial en medicina ha traído consigo notables beneficios, que van desde el registro de información médica hasta el descubrimiento de nuevos fármacos. Ha generado una revolución en la forma tradicional de hacer medicina. Por otro lado, ha traído consigo desafíos en materia de precisión, confiabilidad, ética, privacidad, entre otros. Es crucial mantener un enfoque centrado en el paciente y garantizar que estas tecnologías se utilicen para mejorar los resultados en salud y promover la equidad en el acceso a la atención médica. La colaboración entre profesionales de la salud, investigadores, entidades reguladoras y desarrolladores de tecnología será fundamental para enfrentar estos desafíos y aprovechar todo el potencial de la inteligencia artificial.

Artificial intelligence is being widely used in various fields of medicine. The aim of this review is to describe the main applications, opportunities and challenges of AI in medicine by providing an overview of the current context. An overview of the literature was conducted, identifying the most up-to-date and relevant information on the topic. The electronic databases PubMed, Scopus and SciELO were consulted, from January 2019 to March 2024, in both English and Spanish. Systematic and non-systematic literature reviews, scoping reviews, original articles and book chapters were included. Duplicate articles, unclear scientific papers, those of low scientific rigour and grey literature were excluded. The implementation of artificial intelligence in medicine has brought remarkable benefits, ranging from the recording of medical information to the discovery of new drugs. It has generated a revolution in the traditional way of doing medicine. On the other hand, it has brought with it challenges in terms of accuracy, reliability, ethics, privacy, among others. It is crucial to maintain a patient-centred approach and ensure that these technologies are used to improve health outcomes and promote equity in access to care. Collaboration between healthcare professionals, researchers, regulators and technology developers will be critical to address these challenges and realise the full potential of artificial intelligence.

ABSTRACT

Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el resultado de las sobredentaduras maxilares según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en los motores de búsqueda Pubmed, Scopus y Web of Science y luego de establecer los criterios y filtros de la misma, se utilizaron 6 artículos. De los 6 artículos analizados, 4 fueron estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado, 1 estudio prospectivo y 1 estudio retrospectivo. Resultados: Los resultados clínicos de las sobredentaduras maxilares, basados en el número de implantes sobre los cuales fueron soportadas, y comparando los protocolos más difundidos e investigados como los de All-on-4 y All-on-6, fueron similares. Se consideran óptimos, confiables, exitosos y longevos, sin diferencia significativa según el número de implantes dentales colocados. Conclusiones: Las sobredentaduras maxilares soportadas por 4 o 6 implantes fueron técnicas de tratamiento confiables, y ofrecen resultados comparables. Las complicaciones fueron limitadas y los resultados óptimos y duraderos.

Objective: To review the literature on the outcome of maxillary overdentures according to the number of dental implants in edentulous patients. Materials and Methods: A systematic bibliographic search was carried out in the Pubmed, Scopus and Web of Science search engines and, after appliying the criteria and filters, 6 articles were used. Of the 6 articles analyzed, 4 were randomized clinical trial type studies, 1 prospective study and 1 retrospective study. Results: The results of maxillary overdentures, according to the number of implants used to support them, and comparing the most widespread and researched protocols such as All-on-4 and All-on-6, were similar. They are considered optimal, reliable, successful and long-lived, with no significant difference within the number of dental implants placed. Conclusions: Maxillary overdentures supported by 4 or 6 implants were reliable, and exhibit comparable results. The complications were limited, and the results were optimal and enduring.

ABSTRACT

Gabriel García Márquez, un maestro indiscutible del realismo mágico, ha creado un mundo literario en el que se mezclan de manera intrincada lo extraordinario, lo mundano, lo real y lo imaginario, pero sin embargo podemos colegir que en medio de todo el "realismo mágico" hay aspectos auténticos que soportan cada descripción como bien lo afirma cuando manifiesta en una de sus frase "En ninguno de mis libros hay una sola línea que no tenga su origen en un hecho real." Los médicos aparecen en este mundo mágico no solo como personajes secundarios en la obra, o como producto de los mitos, sino como símbolos con múltiples significados. Los médicos son representaciones de la intersección entre la ciencia, la magia, el arte, la modernidad y la tradición, la racionalidad y la locura en la obra de García Márquez. A través de sus acciones y presencia, nos invitan a pensar en la condición humana, la lucha contra lo desconocido y los límites del conocimiento.

ABSTRACT

Objetivos: Identificar na literatura nacional e internacional quais as condições clínicas dos pacientes das diversas especialidades médicas encaminhados para a equipe de cuidados paliativos. Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Banco de Dados em Enfermagem. Resultados:Foram incluídos 15 artigos. Os pacientes foram caracterizados, em sua maioria, pelo diagnóstico de câncer, baixa capacidade funcional e alta ocorrência de sintomas, sendo a dor o de maior destaque, seguido da fa-diga e dispneia. Considerações finais: Os pacientes são encaminhados para a equipe de cuidados paliativos tardiamente, com múltiplos sinto-mas e em cuidados de fim de vida.

Objectives: To identify in the national and international literature the clinical conditions of patients from different medical specialties refer-red to the palliative care team. Methods: Integrative review carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Database in Nursing. Results: 15 articles were included. Most patients were characterized by the diagnosis of cancer, low functional capacity and high occurrence of symptoms, with pain being the most prominent symptom, followed by fatigue and dyspnea. Final remarks: Patients are referred to the Palliative Care team late, with multiple symptoms and in end-of-life care.

Objetivos: Identificar en la literatura nacional e internacional las condi-ciones clínicas de los pacientes de diferentes especialidades médicas de-rivados al equipo de cuidados paliativos. Métodos: Revisión integrativa realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literatu-re, Embase, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences y Database in Nursing. Resultados: se incluyeron 15 artículos. La mayoría de los pacientes se caracterizaron por el diagnóstico de cáncer, baja capacidad funcional y alta ocurrencia de síntomas, siendo el dolor el síntoma más destacado, seguido de fatiga y disnea. Consideraciones finales: Los pacientes son remitidos al equipo de cuidados paliativos de forma tardía, con plurisintomatología y en cuidados al final de la vida

ABSTRACT

El español académico se ha convertido en una opción de creciente valor para sostener los estudios de Medicina en el caso de los educandos no hispanohablantes; es esta la relevancia de su gestión educativa en las universidades cubanas como espacio de renovación académica para extranjeros provenientes de distintas culturas. Este trabajo tiene como objetivo exponer las principales tendencias históricas de la gestión educativa del español académico para estudiantes de Medicina no hispanohablantes. Se emplearon métodos científicos del nivel teórico como el histórico-lógico y el analítico-sintético, se realizó la revisión documental de planes de estudio y otros documentos, así como artículos científicos publicados. Se asumió el método holístico-dialéctico para el análisis general de la evolución histórica de la gestión educativa aludida. La revisión documental realizada permitió el establecimiento de hitos que marcan tres etapas del proceso. El análisis se realizó teniendo en cuenta indicadores como potencialidades del currículo para el desarrollo de la competencia comunicativa, rasgos interaccionales de la educación en el trabajo y contextos de inmersión formativa e intercultural. Se revelaron como tendencias que no se aprovechan los contextos de inmersión como recursos instrumentales idóneos para el aprendizaje comunicativo de la profesión de estudiantes de Medicina no hispanohablantes. Se constata que se requiere una gestión educativa del español académico para el desarrollo de la competencia comunicativa a partir de la educación en el trabajo.

Academic Spanish has become an increasingly valuable option to support medical studies for non-Spanish speaking students; this is the relevance of its educational management in Cuban universities as a space for academic renewal for foreigners from different cultures. This article aims to expose the main historical trends in the educational management of academic Spanish for non-Spanish speaking medical students. Theoretical scientific methods such as historical-logical and analytical-synthetic were used, and the documentary review of curricula and other documents, as well as published scientific articles, was carried out. The holistic-dialectical method for the general analysis of the historical evolution of the mentioned educational management was assumed. The documentary review made it possible to establish milestones that mark three stages of the process. The analysis was carried out taking into account indicators such as the potential of the curriculum for the development of communicative competence, interactional features of education at work and contexts of formative and intercultural immersion. They were revealed as trends that do not take advantage of immersion contexts as ideal instrumental resources for communicative learning in the profession of non-Spanish speaking medical students. It is noted that an educational management of academic Spanish is required for the development of communicative competence based on education at work.

ABSTRACT

Senescent cells increase with aging and are related to the promotion of inflammation and neoplasia through the senescence-associated secretory phenotype (SASP). These cells are closely related to the biological aging process and, most importantly, to age-associated diseases, such as osteoporosis and osteoarthritis. Senolytics are a new drug class that kills senescent cells by targeting senescent cell anti-apoptotic pathways (SCAPs), which are biological systems that avoid cellular destruction and host innate defenses. Senolytic therapy requires strong evidence in human trials, and dasatinib and quercetin have shown good results in phase II trials with idiopathic pulmonary fibrosis and diabetic renal disease. However, these trials are small and merely represent a proof-of-concept for these drugs. Nevertheless, this evidence calls for an overview of senescent cells and senolytics. We briefly discuss these related topics, summarizing the best evidence for clinical practitioners. (AU)

ABSTRACT

Introducción: La atracción, captación y retención son determinantes de una distribución equitativa de profesionales de la salud. Objetivo: describir las decisiones de formación de posgrado de egresados/as de medicina de la Universidad Nacional del Sur (UNS), y su impacto en el sistema de residencias médicas de Bahía Blanca durante el año 2023. Resultados: el 79,63% de quienes egresaron de esta universidad decidieron realizar una residencia médica, y el 51,12 % adjudicó en especialidades del Primer Nivel de Atención con una adjudicación en pediatría menor a la media nacional. La carrera de medicina local cubrió el 39,24 % de las vacantes de Bahía Blanca, y el 38% de sus graduados/as decidió formarse en otras ciudades. Ocho residencias de la ciudad quedaron sin ingresantes en el 2023. Conclusión: existe una gran proporción de egresados/as de la UNS que eligen especialidades de APS. Hay una baja adjudicación en Pediatría que contrasta con la elección de Medicina Familiar, a diferencia de las elecciones a nivel nacional. En términos generales hay un déficit en la atracción y captación de egresados/as de la UNS por parte del sistema de salud local, lo cual demanda a los sectores docentes y asistenciales nuevas estrategias para captar y atraer profesionales en área prioritarias (AU)

Introduction: Attraction, recruitment and retention are determinants of an equitable distribution of healthcare professionals. Objective: to describe the postgraduate training decisions of medical graduates from the National University of the South (UNS), and their impact on the Bahía Blanca medical residency system during the year 2023. Results: 79.63% of Those who graduated from this university decided to carry out medical residency, and 51.12% were awarded in First Level Care specialties with a pediatric award lower than the national average. The local medical career covered 39.24% of the vacancies in Bahía Blanca, and 38% of its graduates decided to train in other cities. Eight residences in the city were left without entrants in 2023. Conclusion: there is a large proportion of UNS graduates who choose APS specialties. There is a low allocation in Pediatrics that contrasts with the choice of Family Medicine, unlike the elections at the national level. In general terms, there is a deficit in the attraction and recruitment of UNS graduates by the local health system, which demands new strategies from the teaching and healthcare sectors to attract and attract professionals in priority areas (AU)

ABSTRACT

Objetivo: realizar, a partir da análise documental e da revisão literária, uma reflexão sobre o contexto histórico da interiorização da medicina no Brasil e acerca de seus principais desafios e benefícios para a sociedade e os estudantes. Métodos: uma revisão narrativa, com a busca de artigos publicados no período de 2008 a 2022. Resultados: foram selecionados 14 estudos científicos, os quais apontavam para uma crescente privatização de instituições de ensino em detrimento da sua estatização e a progressiva interiorização desse ensino, despolarizando-o das capitais e de grandes centros urbanos para regiões remotas. No que tange aos obstáculos para interiorização efetiva da medicina, tem-se a falta de investimento na estrutura da atenção básica, o caráter provisório do Programa Mais Médicos (PMM) e a judicialização da medicina. Conclusões: o processo de interiorização da medicina é gradual e apresenta muitos empecilhos, porém evidencia um grande avanço desde a instituição do PMM, agregando na saúde de milhares de pessoas. Nesse cenário, ainda são necessários mais incentivos governamentais para estruturação dos serviços de saúde e maior apoio para os profissionais, promovendo meios de fixar esses médicos nas regiões do interior do Brasil.

Objective: to carry out, based on documentary analysis and literary review, a reflection on the historical context of the internalization of medicine in Brazil and its main challenges and benefits for society and students. Methods: a narrative review, with a search for articles, from 2008 to 2022. Results: fourteen (14) scientific studies were selected, which pointed to increasing privatization of educational institutions to the detriment of their nationalization and the progressive internalization of this teaching, depolarizing it from capitals and large urban centers to remote regions. Regarding the obstacles to the effective internalization of medicine, there is a lack of investment in the structure of primary care, the provisional nature of the More Doctors Program (MDP), and the judicialization of medicine. Conclusions: the process of internalizing medicine is gradual and presents many obstacles, but it has made great progress since the institution of the MDP, adding to the health of thousands of people. In this scenario, greater government incentives are still necessary to structure health services and provide greater support for professionals, promoting ways to retain these doctors in the interior regions of Brazil.

ABSTRACT

Objective: The prevalence of periodontal disease is increasing in most countries including developing and developed countries. It affects 20-50-% of the global population. Patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM) with severe periodontal disease had a 3.2 times higher risk of death than individuals without periodontitis. Periodontitis contributes to small-scale systemic inflammation. The objective of this study was to determine the severity of periodontitis using IL-10 (Interleukin-10) level in type 2 diabetes mellitus. Materials and Methods: This study was cross-sectional. All methods were performed following the guidelines and regulations of the Ethics Committee, Faculty of Dental Medicine, Universitas Airlangga. The samples were 90 subjects. The instruments used were questionnaires, periodontal status measurements based on Community Periodontal Index (CPI), and random blood glucose measurements. Data on the IL-10 level was obtained using Gingival Crevicular Fluid (GCF). Results: There was a significant difference in lifestyle in each group. The highest IL-10 level was found in the periodontitis group, followed by the periodontitis with the type 2 DM group. Conclusion: The level of IL-10 can be used to determine periodontitis severity in type 2 DM. Most respondents with the highest level of IL-10 were found in periodontitis followed by periodontitis with type 2 DM group. High levels of IL-10 will decrease the synthesis of Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α), Interleukin-1 (IL-1), Interleukin-6 (IL-6), activation of macrophages, and Polymorphonuclear neutrophil (PMN) (AU)

Objetivo: A prevalência da doença periodontal tem aumentado na maioria dos países, incluindo países em desenvolvimento e desenvolvidos, Afetando 20-50% da população global. Pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM) com doença periodontal grave apresentaram risco 3,2 vezes maior de morte do que indivíduos sem periodontite. O objetivo deste estudo foi determinar a gravidade da periodontite utilizando o nível de IL-10 (Interleucina-10) no diabetes mellitus tipo 2. Materiais e Métodos: Este estudo transversalfoi realizadoseguindo as orientações e regulamentos do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina Dentária da Universitas Airlangga. Noventa participantes,responderam um questionário e foram examinados , para o estado periodontal, baseadas no Índice Periodontal Comunitário (IPC) e medidas aleatórias de glicemia. Os dados do nível de IL-10 foram obtidos utilizando Fluido Crevicular Gengival (GCF). Resultados: Houve uma diferença significativa no estilo de vida em cada grupo. O nível mais alto de IL-10 foi encontrado no grupo com periodontite, seguido pela periodontite com o grupo DM tipo 2. Conclusão: O nível de IL-10 pode ser utilizado para determinar a gravidade da periodontite no DM tipo 2. A maioria dos participantes com maior nível de IL-10 estava no grupo periodontite seguida de periodontite com DM tipo 2. Altos níveis de IL-10 diminuiem a síntese do Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α), Interleucina-1 (IL-1), Interleucina-6 (IL-6), ativação de macrófagos e neutrófilos polimorfonucleares (PMN) (AU)

ABSTRACT

O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)

Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)

ABSTRACT

Introducción: La gestión didáctica con la plataforma Moodle requiere profesores aptos para actuar como gestores de dicho proceso. Objetivo: Evaluar las condiciones para mejorar el funcionamiento de las aulas virtuales de la disciplina Bases Biológicas de la Medicina, en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, con enfoque mixto, basada en un estudio de campo durante el curso 2023, en el Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, deducción-inducción y enfoque sistémico; empíricos: cuestionario; y matemático-estadísticos. Resultados: Se apreciaron como fortalezas la actitud hacia el uso educativo de las tecnologías de la información y las comunicaciones, y el dominio general de estas. Se mostró limitado el uso de las actividades disponibles en la plataforma Moodle, por lo que las condiciones para mejorar el funcionamiento de las aulas virtuales se valoraron como insuficientes. Conclusiones: Para mejorar el funcionamiento de las aulas virtuales del Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende se requiere fomentar el uso creativo e innovador de las actividades disponibles en la plataforma Moodle, por lo que se debe incrementar la preparación de los profesores para asumir esta actividad. Se sugiere implementar una actividad metodológica departamental con este propósito(AU)

Introduction: Didactic management using the Moodle platform requires professors apt to act as managers of such process. Objective: To assess the conditions to improve the functioning of the virtual classrooms of the discipline Biological Bases of Medicine, in the Department of Basic Biomedical Sciences at Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. Methods: A descriptive research, with a mixed approach and based on a field study, was carried out during the academic year 2023 in the Department of Basic Biomedical Sciences at Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. Theoretical methods were used (analysis-synthesis, deduction-induction and systemic approach), as well as empirical methods (questionnaire) and mathematical-statistical methods. Results: Among the appreciated strengths, there was the attitude towards the educational use of information and communication technologies, together with the general mastery of such technologies. The use of the activities available in the Moodle platform was shown to be limited; therefore, the conditions for improving the functioning of virtual classrooms were assessed as insufficient. Conclusions: To improve the functioning of the virtual classrooms of the Department of Basic Biomedical Sciences at Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende, the creative and innovative use of the activities available on the Moodle platform are required to be encouraged; therefore, the training of professors to assume this activity should be increased. A departmental methodological activity is suggested to be implemented with this purpose(AU)

ABSTRACT

Resumo Este artigo pretende compreender a perspectiva de empresários de Clínicas Populares de Saúde (CPS) e representantes da classe médica sobre serviços ofertados pelo setor; impactos decorrentes da pandemia covid-19; e futuro do mercado de trabalho médico. Trata-se de pesquisa qualitativa, da área de saúde coletiva, com enfoque nas representações sociais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, entre março e julho de 2021, com quatro empresários locais e três representantes de classe médica de uma cidade da região Nordeste do Brasil. As CPS ofertam serviços assistenciais restritos a consultas e exames e com estratégias de lógica financeirizada; se apresentam como "alternativa" ao SUS, uma suposta "lacuna" entre planos de saúde privados e serviços públicos, e como "novo" trabalho médico. As empresas ofertam consultas com especialistas a preços "populares" e sem fila de espera. A assistência prestada é restrita e os profissionais não têm garantia de direitos trabalhistas. Para os entrevistados, o acesso à saúde representa acessibilidade geográfica e temporal de serviço a preço reduzido. O direito universal à saúde e princípios do SUS são confrontados com a defesa da autonomia dos clientes e dos profissionais visando suas necessidades: saúde e trabalho.

Abstract The objective is to understand the perspective of entrepreneurs from Popular Health Clinics (PHC) and representatives of the medical profession on services offered by the sector; impacts resulting from the COVID-19 pandemic; and future of the medical job market. This is a qualitative research, in the area of collective health, focused on social representations. Semi-structured interviews were carried out, from March to July 2021, with four local entrepreneurs and three representatives of the medical profession from a municipality in the Northeast region of Brazil. PHC offer assistance services restricted to consultations and exams and with financialized logic strategies. The PHC are presented as an "alternative" to the SUS, a supposed "gap" between private health plans and public services, and as a "new" medical work. Companies offer consultations with specialists at "popular" prices and without a waiting list. The assistance provided is restricted and professionals have no guarantee of labor rights. For those interviewed, access to healthcare represents geographic and temporal accessibility of services at a reduced price. The universal right to health and SUS principles are confronted with the defense of the autonomy of clients and professionals targeting their needs: health and work.

ABSTRACT

Resumo: Partindo da leitura lacaniana de que a ascensão do discurso científico produziu uma mudança na posição do médico, interrogam-se os efeitos do estabelecimento do evidence-based como paradigma para a prática médica. Se a inferência estatística exemplifica a convergência entre matematização e objetividade, lança-se mão de uma vinheta relativa à prática em um ambulatório de Distúrbios da Diferenciação Sexual para interpelar os impasses relativos à designação do sexo nesses casos. Pretende-se evidenciar a diferença entre a práxis da psicanálise e a abordagem médica que se orienta na direção da universalização, situando assim seus limites frente ao real do sexo.

Abstract: From the Lacanian interpretation that the rise of scientific discourse produced a change in the physician's position, the effects of the establishment of evidence-based as a paradigm for medical practice are examined. If the statistical inference exemplifies the convergence between mathematization and objectivity, an example related to the practice in a Sexual Differentiation Disorders clinic is used to question the impasses related to the designation of sex in these cases. It is intended to highlight the difference between the praxis of psychoanalysis and the medical approach that is oriented towards universalization, thus placing its limits related to the real of sex.

ABSTRACT

Introduction: Acronyms can be an interesting educational tool to guide medical scholars and non-specialist physicians in systematically developing diagnostic hypotheses. Objective: The present study aims to develop an acronym for the step-by-step development of clinical diagnosis to assist medical scholars in constructing diagnostic hypotheses. Method: Classic structures related to clinical reasoning steps and investigative inspirations from Sherlock Holmes were used to create an acronym with educational-indicative content. The acronym was crafted with reference to a natural phenomenon, which, much like medical diagnosis, inspires challenge, technique, and skill to be "conquered." The acronym was internally validated by three medical professionals. Result: EVERESTE was formulated to be used in academic settings to encapsulate the essence of medical practice. It metaphorically relates to ascending a mountain: E stands for interviewing the patient, VE for the practice of proper semiology, RE for reorganizing collected information, S signifies sensing and presenting diagnostic hypotheses developed through tools of anamnesis, semiology, and clinical epidemiology, the T step involves tests to confirm/exclude clinical suspicions, and E represents the stage of choosing the therapy that best suits the patient, always considering the therapeutic option with the strongest evidence. Conclusion: Rare clinical conditions and common diseases share symptoms, posing significant challenges in scenarios where data, whether clinical or laboratory-based, are scarce for forming an effective diagnosis. This approach correlates clinical elements, aiming to reach the pinnacle of the "EVERESTE" (AU)

Introdução: Acrônimos podem ser um recurso educacional interessante para orientar acadêmicos de medicina e médicos não especialistas a construírem hipóteses diagnósticas de forma sistemática. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo desenvolver um acrônimo para o desenvolvimento do diagnóstico clínico, do tipo "step by step", a fim de auxiliar na construção da hipótese diagnóstica entre acadêmicos de medicina. Método: Utilizaram-se estruturas clássicas relacionadas às etapas do raciocínio clínico e às inspirações investigativas de Sherlock Holmes a partir das "clues" para elaborar um acrônimo com teor educativo-indicativo. O acrônimo foi elaborado com alusão a um fenômeno da natureza, que, assim como o diagnóstico médico, inspira desafío, técnica e habilidade para ser "conquistado". O presente acrônimo foi validado internamente por três profissionais médicos. Resultado: O EVERESTE foi elaborado para ser explorado em meio acadêmico, a fim de memorizar a essência da prática médica. Assim, fazendo alusão à ascensão de uma montanha, sendo o E o ato de entrevistar o paciente, VE a prática semiológica propriamente dita, RE a reorganização de informações coletadas até o momento, S é sentir e expor hipóteses diagnósticas, sendo necessária a elaboração por ferramentas da anamnese, semiologia e epidemiologia clínica, a etapa T é a parte de testes a fim de confirmar/excluir suspeitas clínicas, e por fim, o E seria a etapa de escolha da terapia que melhor se encaixa para o paciente, pensando sempre em selecionar a terapêutica que apresente melhor evidência. Conclusão: Condições clínicas raras e doenças comuns compartilham sintomatologias, revelando muita dificuldade em cenários onde existe escassez de dados, sejam clínicos ou laboratoriais, para elaborar um diagnóstico efetivo, correlacionando os elementos clínicos e chegando ao topo do "EVERESTE" (AU)