ABSTRACT

Objetivo: evaluar el efecto de la terapia de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) en el tratamiento del dolor neuropático de origen oncológico y no oncológico, puesto que la EMTr es una alternativa innovadora para el manejo del dolor neuropático y es una técnica de estimulación cerebral no invasiva que induce corrientes eléctricas en el tejido nervioso de la corteza. Métodos: la búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, SCOPUS y LILACS. Los criterios de inclusión fueron 1) población: hombres y mujeres entre 18 y 85 años, con dolor neuropático oncológico y no oncológico; 2) intervención: tratado con estimulación magnética transcraneal; 3) comparación: grupos de control inactivos e intervenciones activas paralelas; y 4) resultado: el resultado primario fue la modulación del dolor. Los resultados secundarios fueron la calidad de vida y los efectos adversos. También se evaluaron el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia. Resultados: la búsqueda arrojó 1116 artículos, de los cuales 21 cumplieron los criterios PICO. 12 estudios controlados aleatorizados (ECAS) y 9 estudios observacionales. La muestra total fue de 911 pacientes, el número de sesiones varía desde una única sesión hasta 15 sesiones, con una media de 3.5 sesiones. El seguimiento se realizó entre el día 7 y los 311.8 días, con un promedio de 45 días. La reducción del dolor fue reportada en los 21 estudios. Conclusión: la EMTr puede ser una opción terapéutica eficaz para tratar el dolor neuropático oncológico y no oncológico. Se encontró evidencia de calidad moderada para la modulación del dolor; para la calidad de vida los resultados son inciertos al momento de determinar cambios, debido a que la evidencia es muy baja. Se necesitan esfuerzos de investigación adicionales para reducir el sesgo y mejorar la calidad de los estudios.

Objective: Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) is a ground-breaking alternative for the treatment of neuropathic pain. rTMS is a brain stimulation technique that is noninvasive and induces electrical currents in the cortex's nervous tissue. The aim of this study was to assess the effect of rTMS for the treatment of pain, regardless of its non-oncological or oncological origin. Methods: We performed a search in MEDLINE, CENTRAL, Embase, PsycINFO, LILACS and SCOPUS. The inclusion criteria were 1) population: men and women between 18 and 85 years-age, with neuropathic pain (oncological and non-oncological); 2) intervention: treatment with transcranial magnetic stimulation; 3) comparison: inactive control groups and parallel active interventions; and 4) outcome: primary outcome, pain modulation. Secondary outcomes, quality of life and adverse effects. The risk of bias and quality of evidence were assessed as well. Results: The search yielded 1116 articles, of which 21 met the PICO criteria. 12 rando-mized controlled trials (RCTs) and 9 observational studies. The total sample was 911 patients, the number of sessions varied from one single session to 15, with a mean of 3.5 sessions. Follow-up was performed between day 7 and 311.8 days, with a mean of 45 days. Pain reduction was reported in all 21 reports. Conclusion: rTMS might be an effective therapeutic choice for oncological and non-oncological neuropathic pain. Evidence of moderate quality was found for pain modu-lation; for the quality of life the results are uncertain to determine changes, because the evidence level is very low. Additional research efforts are needed to reduce bias and improve the quality of the studies.

Objetivo: avaliar o efeito da terapia de Estimulação Magnética Transcraniana Repetiti-va (EMTr) no tratamento da dor neuropática de origem oncológica e não oncológica, uma vez que a EMTr é uma alternativa inovadora para o manejo da dor neuropática e é uma técnica de estimulação cerebral. invasivo que induz correntes elétricas no tecido nervoso do córtex. Métodos:a busca bibliográfica foi realizada nasbases de dados CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, SCOPUS e LILACS. Os critérios de inclusão foram 1) população: homens e mulheres entre 18 e 85 anos, com dor neuropática oncológica e não oncoló-gica; 2) intervenção: tratada com estimulação magnética transcraniana; 3) comparação: grupos de controle inativos e intervenções ativas paralelas; e 4) desfecho: o desfecho primário foi a modulação da dor. Os desfechos secundários foram qualidade de vida e efeitos adversos. O risco de viés e a qualidade da evidência também foram avaliados. Resultados: A busca retornou 1.116 artigos, dos quais 21 atenderam aos critérios PICO. 12 estudos controlados aleatorizados (ECAS) e 9 estudos observacionais. A amostra total foi de 911 pacientes, o número de sessões varia de uma única sessão até 15 sessões, com média de 3.5 sessões. O acompanhamento foi realizado entre o dia 7 e 311.8 dias, com média de 45 dias. A redução da dor foi relatada em todos os 21 estudos. Conclusão: A EMTr pode ser uma opção terapêutica eficaz no tratamento da dor neu-ropática oncológica e não oncológica. Encontramos evidências de qualidade moderada para modulação da dor; para qualidade de vida, os resultados são incertos na determi-nação de alterações, pois a evidência é muito baixa. Esforços adicionais de pesquisa são necessários para reduzir preconceitos e melhorar a qualidade dos estudos.

ABSTRACT

En el área de terapia intensiva del Hospital Garrahan se desarrolló un programa de capacitación de enfermería con el propósito de optimizar el manejo del dolor, sedación, abstinencia y delirium en nuestros pacientes. El programa incluyó la descripción del uso de fármacos más frecuentes en el tratamiento de sedación y dolor. Conocer escalas de valoración del dolor, sedación, abstinencia y delirium y entrenar al personal en su uso. Incorporar de manera sistemática la evaluación de la sedoanalgesia al conjunto de los signos vitales que se registran (AU)

In the intensive care unit of Garrahan Hospital, a nursing training program was implemented to optimize the management of pain, sedation, withdrawal, and delirium in our patients. The program included a detailed overview of the most commonly used drugs for sedation and pain management. It also included education on assessment scales for pain, sedation, withdrawal, and delirium, as well as staff training in their application. In addition, the program aimed to systematically integrate sedoanalgesia assessment into the routine recording of vital signs (AU)

ABSTRACT

Introdução:Disfunções temporomandibularessão um termo coletivopara uma série de sinais e sintomas clínicos que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. O tratamento de pacientes deverá envolver uma equipe multidisciplinareparaquehajauma intervenção eficaz notratamento da disfunção é necessário que os profissionais envolvidos atuem emconjuntoetenhamplenoconhecimento das funções estomatognáticas.Objetivo:revisar aliteratura sobreas formas terapêuticas das disfunções temporomandibulares e sua eficácia.Metodologia:Trata-se de um estudosobre o panorama atual das terapêuticas utilizadas para o tratamento de disfunções temporomandibulares.Para compor o presente trabalho foi consultado o banco de dados da PubMed utilizando as palavras-chave "temporomandibular disorder" e "therapy" associados ao operador booleano AND. Os critérios de inclusão foram os artigos publicados, limitando-se ao período de 2020 a 2024 no idioma inglês. A busca computou um total de 545 artigos, dos quais foram excluídos os artigos que desviavam do tema proposto, artigos que abordavam técnicas com pouco embasamento científico e os artigos que não estavam disponíveis por completo.Resultados:os achados na literatura corroboram com a escolhaem primeiro plano de um tratamentoconservador, reversível e não invasivo. Dentre as opções destacam-se orientações de autocuidado, confecção de placa oclusal, terapias manuais, exercícios musculares, biofeedback e manejo farmacológico em casos de sintomas somáticos. A toxina botulínica tem sido sugerida para tratamento em casos de disfunções temporomandibularesmusculares, no entanto, com baixa evidência científicaquanto aos efeitos adversos. Técnicas cirúrgicas são indicadas em casos de não resolução com terapias conservadoras.Conclusões:Apesar dagrande diversidade nos protocolos,o tratamento conservador demonstra resolução do problema na maioria dos casos de disfunções temporomandibularese aquelestratamentos que combinam várias técnicasevidenciam melhores resultados do que tratamentos isolados (AU).

Introduction: Temporomandibular disorders are a collectiveterm for a range of clinical signs and symptoms involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint, and associated structures. Treating patients with disorder temporomandibularshould involve a multidisciplinary team, and for effective intervention in dysfunction treatment, it is necessary for the involved professionals to work together and have a comprehensive understanding of stomatognathic functions. Objective: review the literature on therapeutic modalities for temporomandibular disorders and their effectiveness. Methodology:This is a study on the current landscape of therapies used for the treatment of temporomandibular disorders. To compose this work, the PubMed database was consulted using the keywords "temporomandibular disorder" and "therapy" associated with the boolean operator AND. Inclusion criteria were articles published in English from 2020 to 2024. The search yielded a total of 545 articles, from which articles deviating from the proposed theme, articles discussing techniques with little scientific basis, and articles not fully available were excluded. Results:Literature findings support the prioritization of conservative, reversible, and non-invasive treatment. Among the options, self-care guidance, occlusal splint fabrication, manual therapies, muscle exercises, biofeedback, and pharmacological management for somatic symptoms stand out. Botulinum toxin has been suggested for treatment in cases of muscular disordertemporomandibular, however, with low scientific evidence regarding adverse effects. Surgical techniques are indicated in cases where conservative therapies fail to resolve the issue. Conclusions:Despite the diversity in protocols, conservative treatment demonstrates resolution of the problem in most cases of disorder temporomandibular,and treatments combining multiple techniques show better results than isolated treatments (AU).

Introducción:Las disfunciones temporomandibulares son un término colectivopara una serie de signos y síntomas clínicos que afectan a los músculos masticatorios, la articulación temporomandibular y estructuras asociadas. El tratamiento de pacientes con disfunciones temporomandibularesdebe involucrar a un equipo multidisciplinario para una intervención efectiva, requiriendo que los profesionales actúen conjuntamente y conozcan bien las funciones estomatognáticas. Objetivo:revisar la literatura sobre las terapias paradisfunciones temporomandibularesy su eficacia. Metodología:Estudio comparativo de las terapias actuales para disfunciones temporomandibulares, utilizando la base de datos PubMed con las palabrasclaves "temporomandibular disorder" y "therapy" y el operador booleano AND, limitado a 2020-2024 en inglés. La búsqueda obtuvo un total de 545 artículos de los cuales fueron excluidos los que no abordaban el tema propuesto. Resultados:Los hallazgos respaldan un tratamiento conservador, reversible y no invasivo, destacando el autocuidado, placas oclusales, terapias manuales, ejercicios, biofeedback y manejo farmacológico. La toxina botulínica se sugiere para disfunciones temporomandibulares musculares, pero con poca evidencia científica de sus efectos adversos. Las técnicas quirúrgicas se reservan para casos sin resolución.Conclusiones: A pesar de la diversidad de protocolos, el tratamiento conservador resolveula mayoría de los casos de disfunciones temporomandibulares, y los tratamientos combinados muestran mejores resultados que los aislados (AU).

ABSTRACT

La córnea es el tejido más densamente inervado de nuestro organismo, debido a ello, las patologías que la afectan generan habitualmente dolor intenso. La cirugía refractiva induce una noxa sobre ésta, la que puede inducir dolor de cuantía importante. En este artículo de revisión, se analizan las diferentes alternativas terapéuticas disponibles para el manejo del dolor agudo post quirúrgico, sus beneficios, las tasas de éxito en el manejo del dolor; como también los efectos adversos que éstas pudiesen producir. Las variadas estrategias disponibles llevan a la conclusión que una estrategia multimodal sería la más recomendada para beneficiar a los pacientes sometidos a una cirugía oftalmológica refractiva de córnea.

The cornea is the most densely innervated tissue in our body, due to this, the pathologies that affect it usually generate intense pain. Refractive surgery induces noxa on it, which can induce significant pain. In this review article, the different therapeutic alternatives available for the management of acute post-surgical pain, their benefits, success rates in pain management are analyzed; as well as the adverse effects that they could produce. The various strategies available lead to the conclusion that a multimodal strategy would be the most recommended to benefit patients undergoing corneal refractive ophthalmological surgery.

ABSTRACT

Objetivo:validar vídeos educativospara os profissionais de Enfermagem sobre avaliação e manejo da dor em adultos, assim como risco de adição por opioides. Método:estudo metodológico, realizado nos anos de 2020 e 2021, agregando as técnicas de designinstrucional e validação de conteúdo por especialistas e usuários, com avaliação por meio do Índice de Validade de Conteúdo Total, considerando válido valor igual ou superior a 0,78. Resultados:o vídeo 1 foi 'Avaliação da dor' e o vídeo 2 'Tratamento da dor e prevenção da adição a opioides', com índices dos especialistas de 0,89 e 0,97, e dos usuários de 0,95 e 0,98, respectivamente. Conclusão:os vídeos educativos produzidos e validados neste estudo são uma estratégia para a qualificação dos profissionais da enfermagem, propiciando conhecimento e aprimorando as habilidades técnicas, buscando melhoria na qualidade assistencial

Objective:to validate educational videos for Nursing professionals on the assessment and management of pain in adults, as well as the risk of opioid addiction. Method:methodological study, carried out in 2020 and 2021, combining instructional design and content validation techniques by experts and users, with evaluation using the Total Content Validity Index, considering a valid value equal to or greater than 0.78. Results:video 1 was 'Pain assessment' and video 2 'Pain treatment and prevention of opioid addiction', with experts' index of 0.89 and 0.97, and users' index of 0.95 and 0.98, respectively. Conclusion:the educational videos produced and validated in this study are a strategy for qualifying nursing professionals, providing knowledge and improving technical skills, seeking to improve the quality of care.

Objetivo:validar videos educativos para profesionales de Enfermería sobre la evaluación y manejo del dolor en adultos, así como el riesgo de adicción a opioides.Método: estudio metodológico, realizado en 2020 y 2021, combinando técnicas de diseño instruccional y validación de contenidos por expertos y usuarios, con evaluación mediante el Índice de Validez Total de Contenido, considerando un valor válido igual o mayor a 0,78.Resultados: el video 1 fue 'Evaluación del dolor' y el video 2 'Tratamiento del dolor y prevención de la adicción a opioides', con índices de expertos de 0,89 y 0,97, y de usuarios de 0,95 y 0,98, respectivamente.Conclusión: los videos educativos producidos y validados en este estudio son una estrategia para capacitar a los profesionales de enfermería, brindando conocimientos y mejorando habilidades técnicas, buscando mejorar la calidad de la atención

ABSTRACT

Objetivo: Verificar o reconhecimento da equipe de enfermagem sobre terapêutica de manejo da dor neonatal. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, e abordagem quantitativa. População composta por profissionais de enfermagem (técnicos de enfermagem e enfermeiros) de uma unidade de terapia intensiva neonatal. Cujos dados foram analisados por estatística descritiva e distribuição de frequências. Resultados: No reconhecimento dos sinais de dor, os mais citados foram choro (72,5%) e faces de dor (53,8%), já para as medidas de manejo de dor as mais utilizadas foram uso de solução adocicada (glicose 25% ou 30%) e o enrolamento do neonato. O nível de reconhecimento da equipe para fatores causadores de dor mostrou-se positivo, maior que 80%, assim como para as medidas de manejo de dor atualmente disponíveis. Conclusão: O nível de reconhecimento da equipe mostrou - se positivo, contudo, a aplicação de ações de intervenção é realizada em menor grau, mesmo o profissional tendo conhecimento de sua efetividade, o que desperta atenção para a necessidade de melhorar a atuação assistencial. (AU)

Objective: To verify the nursing team's recognition of neonatal pain management therapy. Methods: Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Population composed of nursing professionals (nursing technicians and nurses) of a neonatal intensive care unit. Whose data were analyzed by descriptive statistics and frequency distribution. Results: In the recognition of pain signs, the most cited were crying (72.5%) and faces of pain (53.8%), while for pain management measures, the most used were the use of sweetened solution (25 glucose % or 30%) and newborn wrapping. The team's recognition level for pain-causing factors was positive, greater than 80%, as well as for currently available pain management measures. Conclusion: The level of recognition of the team was positive, however, the application of intervention actions is carried out to a lesser degree, even though the professional is aware of its effectiveness, which draws attention to the need to improve care performance. (AU)

Objetivo: Verificar el reconocimiento por parte del equipo de enfermería de la terapia de manejo del dolor neonatal. Métodos: Estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. Población compuesta por profesionales de enfermería (técnicos de enfermería y enfermeros) de una unidad de cuidados intensivos neonatales. Cuyos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y distribución de frecuencias. Resultados: En el reconocimiento de signos de dolor, los más citados fueron el llanto (72,5 %) y las caras de dolor (53,8 %), mientras que para las medidas de manejo del dolor, los más utilizados fueron el uso de solución azucarada (25 % de glucosa o 30 %). y envoltura de recién nacido. El nivel de reconocimiento del equipo para los factores causantes del dolor fue positivo, superior al 80 %, así como para las medidas de manejo del dolor actualmente disponibles. Conclusión: El nivel de reconocimiento del equipo fue positivo, sin embargo, la aplicación de acciones de intervención se realiza en menor grado, a pesar de que el profesional es consciente de su eficacia, lo que llama la atención sobre la necesidad de mejorar la actuación asistencial. (AU)

ABSTRACT

En la actualidad, la oferta de cuidados paliativos especializados ha sido superada por la demanda, por lo cual la atención a pacientes con enfermedades en estado terminal o en fase final de la vida suele estar a cargo del médico del nivel primario de asistencia. En ese sentido, los cuidados paliativos primarios incluyen el diagnóstico, el tratamiento paliativo, la planificación anticipada, la gestión y coordinación de intervenciones multidisciplinarias y la transferencia a cuidados especializados cuando sea necesario y haya disponibilidad para ello. Al respecto, en este artículo se exponen brevemente algunos elementos sobre el tema y se propone, además, un algoritmo práctico y fácil de aplicar en la atención primaria, que permitirá identificar a la población aquejada por dolencias en esas etapas, con diferenciación en cuanto a afecciones neoplásicas o no neoplásicas.

Nowadays, the offer of specialized palliative care has been overcome by the demand, reason why care to patients with terminal illness or in end-of-life period is usually in charge of the doctor from primary care level. In that sense, primary palliative care includes the diagnosis, palliative treatment, early planning, administration and coordination of multidisciplinary interventions and referring to specialized care when it is necessary and the service is available. In this respect, some elements on the topic are shortly exposed in this work and, also, a practical and easy implementation algorithm in primary care is proposed that will allow identifying population suffering from pain in those stages, with differentiation as for neoplastic or non neoplastic affections.

ABSTRACT

El dolor neuropático es común en la práctica clínica. Se estima que afecta entre el 2 y 3 % de la población a nivel global. Una cantidad considerable de pacientes presentan dolor refractario a tratamientos existentes, volviéndolo un reto diagnóstico y terapéutico. El objetivo de este estudio es describir el uso clínico de lidocaína intravenosa para manejo de dolor neuropático no oncológico en adultos. La búsqueda de información se realizó consultando las bases de datos HINARI, SciELO y PubMed. Se seleccionaron artículos en inglés y español de 2017 a 2021. Se utilizaron artículos originales, ensayos clínicos, revisiones bibliográficas y metaanálisis. Las causas de dolor neuropático en las que ha sido utilizada la lidocaína son la neuralgia posherpética, neuropatía diabética y neuralgia del trigémino. El uso de lidocaína intravenosa demostró que disminuye la intensidad del dolor; sin embargo, al compararlo con otros fármacos de primera línea no hay diferencias a largo plazo. La mayoría de efectos secundarios se presentan en el sistema nervioso, gastrointestinal y cardiovascular. La lidocaína intravenosa como monoterapia para manejo de dolor neuropático no oncológico, si bien fue eficaz a corto plazo con dosis de 3-5 mg/Kg, no tuvo un efecto persistente y duradero

Neuropathic pain is common in clinical practice; it is estimated that 2 to 3 % of the global population is affected; a considerable number of patients present pain refractory to existing treatments, making it a diagnostic and therapeutic challenge. The objective of this study is to describe the clinical use of intravenous lidocaine for the management of non-cancer neuropathic pain in adults. The information search was performed by consulting the HINARI, SciELO and PubMed databases. Articles with an obsolescence of no more than five years, both in English and Spanish, were selected. Original articles, clinical trials, bibliographic reviews and meta-analyses were used. The causes of neuropathic pain in which lidocaine has been used were postherpetic neuralgia, diabetic neuropathy, and trigeminal neuralgia. The use of intravenous lidocaine has been shown to decrease pain intensity; however, when compared with other first line drugs, there are no long-term differences. Most side effects occur in the nervous, gastrointestinal, and cardiovascular systems. Intravenous lidocaine as monotherapy for the management of non-cancer neuropathic pain, although effective in the short term with doses of 3-5 mg/Kg, does not have a persistent and long-lasting effect

ABSTRACT

BACKGROUND@#The effects of acupuncture have varied in different randomized controlled trials (RCTs), and there are many factors that influence treatment effect of acupuncture in different outcomes, with conflicting results.@*OBJECTIVE@#To identify factors and their impact on the treatment effect of acupuncture in different outcomes.@*METHODS@#Acupuncture RCTs were searched from 7 databases including Medline (PubMed), Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database, VIP Database, and China Biology Medicine disc between January 1st, 2015 and December 31st, 2019. Eligible studies must compare acupuncture to no acupuncture, sham acupuncture, or waiting lists, and report at least 1 patient-important outcome. A multi-level meta-regression was conducted using a 3-level robust mixed model and univariate analyses were performed for all independent variables, even those excluded from the multivariable model due to collinearities. We used thresholds of 0.2 and 0.4 for the difference of standardized mean differences (SMDs), categorising them as small (<0.2), moderate (0.2-0.4), or large (>0.4) effects.@*RESULTS@#The pain construct analysis involved 211 effect estimates from 153 studies and 14 independent variables. High-frequency acupuncture treatment sessions produced larger effects compared to low-frequency sessions [large magnitude, the difference of adjusted SMDs 0.46, 95% confidence interval (CI) 0.07 to 0.84; P=0.02]. The non-pain symptoms construct analysis comprised 323 effect estimates from 231 studies and 15 independent variables. Penetrating acupuncture showed moderately larger effects when compared to non-penetrating acupuncture (0.30, 95% CI 0.06 to 0.53; P=0.01). The function construct analysis included 495 effect estimates from 274 studies and 14 independent variables. Penetrating acupuncture and the flexible acupuncture regimen showed moderately larger effects, compared to non-penetrating acupuncture and fixed regimen, respectively (0.40, 95% CI 0 to 0.80; P=0.05; 0.29, 95% CI 0.06 to 0.53; P=0.01).@*CONCLUSIONS@#High-frequency acupuncture sessions appear to be a more effective approach to managing painful symptoms. Penetrating acupuncture demonstrated greater effect in relieving non-painful symptoms. Both penetrating acupuncture type and flexible acupuncture regimen were linked to significant treatment effects in function outcomes. Future studies should consider the factors that are significantly associated with the effects of acupuncture in patient-important outcomes.

ABSTRACT

Introdução: As evidências científicas demonstram que existem consequências para a saúde da mulher que sofre de algum tipo de violência por parceiro íntimo, seja de ordem física, psicológica, patrimonial, verbal ou moral. O corpo da mulher (em sua dicotomia pública - social, cultural e política; e privada - mental, físico e emocional) sofre consequências que demonstram essa relação hierárquica de dominação ao gênero feminino, principalmente no âmbito da violência. Os estudos apontam que uma das consequências dessas diversas violências sofridas pelas mulheres no âmbito doméstico é a dor crônica, que se manifesta de modo subjetivo e sensorial. A dor crônica se manifesta de modo biopsicossocial e, portanto, nela recaem o composto biológico, psicológico-emocional e social. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar as percepções de mulheres e de profissionais de saúde acerca das dores crônicas, de sua eventual relação com a violência do parceiro íntimo, e de seus encaminhamentos em termos de políticas públicas. Metodologia: pesquisa de abordagem qualitativa, realizando-se Análise Temática (AT) das entrevistas semiestruturadas realizadas através do Google Meet, no período entre abril de 2022 e março de 2023. Foram entrevistadas 14 mulheres, divididas em dois grupos: em contexto de dor crônica e em contexto de violência por parceiro íntimo; e 8 entrevistas com profissionais de saúde que atuam no manejo da dor. Foram utilizados do Inventário de Dor (2010) e o Questionário de Qualidade de Vida WHOQOQL-brief, interpretados qualitativamente. Utilizou-se o N-Vivo Transkiptor para as transcrições e o N-Vivo 14 para análise dos dados, bem como o Checklist COREQ para organização dos dados. Resultados: observou-se a prevalência de sequelas físicas e psicológicas nas mulheres em contexto de violência por parceiro íntimo, a falta de acolhimento às mulheres com dor crônica que buscam a assistência em saúde acerca de relatar seus contextos de violência, a falta de protocolos institucionais que auxiliem o profissional de saúde no manejo da dor do ponto de vista do acolhimento e de apoio em rede, nos casos de pacientes em contexto de violência por parceiro íntimo. Conclusões: Os resultados evidenciam a importância de direcionar a atenção para futuras pesquisas e políticas públicas essenciais no contexto brasileiro, seja no aprimoramentos na formação dos profissionais de saúde, na revisão dos protocolos e legislações que orientam aqueles que lidam com o manejo da dor crônica, bem como no desenvolvimento de estratégias institucionais pelo Ministério da Saúde para educação em dor em recursos de plataformas digitais.

Introduction: Scientific evidence demonstrates that there are consequences for women's health who experience any form of violence by an intimate partner, whether physical, psychological, financial, verbal, or moral. Women's bodies (in their public - social, cultural, and political - and private - mental, physical, and emotional - dichotomy) suffer consequences that reveal this hierarchical relationship of domination towards the female gender, particularly in the context of violence. Studies indicate that one consequence of these various forms of domestic violence experienced by women is chronic pain, which manifests subjectively and sensorially. Chronic pain manifests in a biopsychosocial manner, thus encompassing biological, psychological-emotional, and social components. The aim of this work is to describe and analyze the perceptions of women and healthcare professionals regarding chronic pain, its potential relationship with intimate partner violence, and its implications for public policy. Methodology: Qualitative research was conducted, employing Thematic Analysis (TA) of semi-structured interviews conducted via Google Meet, between April 2022 and March 2023. Fourteen women were interviewed, divided into two groups: those experiencing chronic pain and those experiencing intimate partner violence; alongside 8 interviews with healthcare professionals involved in pain management. The Pain Inventory (2010) and the WHOQOL-brief Quality of Life Questionnaire were qualitatively interpreted. Transcriptions were done using N-Vivo Transkiptor, and data analysis was performed using N-Vivo 14, along with the COREQ Checklist for data organization. Results: The prevalence of physical and psychological sequelae was observed in women experiencing intimate partner violence. There is a lack of support for women with chronic pain seeking healthcare assistance to report their experiences of violence. Institutional protocols to assist healthcare professionals in managing pain from a perspective of support and network assistance are also lacking, especially in cases involving patients experiencing intimate partner violence. Conclusions: The results highlight the importance of directing attention towards future research and essential public policies in the Brazilian context. This includes improving the training of healthcare professionals, reviewing protocols and legislation guiding those involved in chronic pain management, as well as developing institutional strategies by the Ministry of Health for pain education through digital platforms.

ABSTRACT

El dolor lumbar crónico es un problema frecuente que afecta la calidad de vida de muchos pacientes y representa un desafío para los sistemas de salud. Ante la búsqueda de alternativas para aliviar el dolor, el yoga ha surgido como una opción prometedora. A partir de un caso clínico real, el autor de este artículo realiza una búsqueda bibliográfica y sintetiza la mejor evidencia disponible sobre la efectividad del yoga para reducir el dolor en pacientes con lumbalgia crónica.Finalmente, concluye que, si bien podría ser beneficioso, aún persiste incertidumbre y se necesitan más estudios para determinar si este es superior a otros tipos de ejercicio físico centrados en el espalda. (AU)

Chronic low back pain is a common problem that affects the quality of life of many patients and represents a challenge for health systems. In the quest for alternatives to relieve pain, yoga has emerged as a promising option. Based on a real clinical scenario, the author of this article conducts a literature search and synthesizes the best available evidence on the effectiveness of yoga for reducing pain in patients with chronic low back pain. Finally, he concludes that, although it maybe beneficial, uncertainty still persists and more studies are needed to determine whether it is superior to other physical exercises focused on the back. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: mapear intervenções de enfermagem no manuseio da dor crônica em adultos e idosos em cuidados paliativos. Método: trata-se de um protocolo de revisão de escopo, alicerçado nas diretrizes do Joanna Briggs Institute e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Serão utilizadas cinco bases de dados: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHAL e National Grey Literature Collection, utilizando os descritores em saúde, a fim de responder a pergunta de pesquisa: "Quais intervenções de enfermagem são realizáveis no cuidado da dor crônica em indivíduos adultos e idosos em cuidados paliativos no campo da Enfermagem?" O processo de busca, identificação e avaliação será realizado por dois avaliadores independentes. Serão incluídos artigos nos idiomas inglês, português e espanhol, que atendiam ao objetivo. Os dados serão incluídos em uma planilha previamente construída e apresentados em tabelas, figuras e diagramas.

Objetivo: mapear las intervenciones de enfermería en el manejo del dolor crónico en adultos y adultos mayores en cuidados paliativos. Método: se trata de un protocolo de revisión exploratoria, basado en las directrices del Joanna Briggs Institute y las recomendaciones de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Se utilizarán cinco bases de datos: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y National Grey Literature Collection, utilizando los descriptores de salud, con el fin de responder a la pregunta de investigación: "¿Qué intervenciones de enfermería son alcanzables en el cuidado del dolor crónico en adultos y ancianos en cuidados paliativos en el campo de la Enfermería?" El proceso de búsqueda, identificación y evaluación estará a cargo de dos evaluadores independientes. Se incluirán artículos en inglés, portugués y español, que cumplieron con el objetivo. Los datos se incluirán en una hoja de cálculo previamente construida y se presentarán en tablas, figuras y diagramas.

Objective: mapping nursing interventions in the management of chronic pain in adults and elderly in palliative care. Method: this is a scope review protocol, based on the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Five databases will be used: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL and National Grey Literature Collection, using the descriptors in health, to answer the research question: "Which nursing interventions are feasible in the care of chronic pain in adults and elderly in palliative care in the field of Nursing?" The search, identification and evaluation process will be performed by two independent evaluators. Articles in English, Portuguese and Spanish will be included, which met the objective. The data will be included in a previously constructed spreadsheet and presented in tables, figures and diagrams.

ABSTRACT

Abstract Pain is the most common complaint reported to orthopedists in the outpatient clinic, emergency room, or booth. Numerous publications report the inadequate management of both acute and chronic pain by health professionals. This updated article aims to provide information about musculoskeletal pain, its classification, evaluation, diagnosis, and the multimodal therapeutic approach for each case. For acute pain, adequate control allows for earlier rehabilitation to work and reduces the rates of pain chronification. For chronic pain, the goal is to reduce its intensity and improve the quality of life. Currently, some procedures are increasingly used and aided by imaging tests for diagnostic and therapeutic purposes.

Resumo A dor é a queixa mais comum recebida pelo ortopedista no ambulatório e/ou emergência. Inúmeras publicações relatam o manejo inadequado tanto da dor aguda quanto da dor crônica pelos profissionais da saúde. O objetivo desse artigo de atualização é trazer informações sobre a dor musculoesquelética, sua classificação, avaliação, diagnóstico e abordagem terapêutica multimodal para cada situação. Desta maneira, nas dores agudas seu controle adequado possibilita um trabalho de reabilitação mais precoce, bem como diminui os índices de cronificação da dor. Nas dores crônicas sua abordagem além da diminuição de sua intensidade, visa também melhorar a qualidade de vida. Atualmente alguns procedimentos estão sendo cada vez mais utilizados com auxílio de aparato de imagem com objetivo diagnóstico e terapêutico.

ABSTRACT

Introducción: los procedimientos invasivos menores son causa de gran estrés y dolor para el niño y su familia. Objetivos: conocer qué estrategias se utilizan para reducir el dolor durante los procedimientos de venopunción en pacientes con hemofilia severa. Conocer la efectividad de la técnica de hipnoanalgesia "guante mágico" para reducir el dolor durante los procedimientos de venopunción. Metodología: se realizó un estudio de investigación en el centro de hemoterapia del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en pacientes son hemofilia severa entre 4 y 14 años. El estudio se dividió en dos fases: la primera observacional para conocer qué estrategias se utilizaban para modular el dolor durante el procedimiento de venopunción y cuantificar el dolor percibido durante dicho procedimiento tanto por el niño como por su cuidador. En la segunda etapa se aplicó la técnica de "guante mágico" y se midió la percepción del dolor por parte del niño y su cuidador. Resultados: de los 18 pacientes que cursaron el estudio, solo dos de ellos utilizaban estrategias para la modulación del dolor durante el procedimiento de venopunción. La distribución de la escala de dolor, tanto para el dolor referido por el paciente como para el dolor percibido por los cuidadores, mostró una reducción de éste cuando se aplicó la técnica de "guante mágico", existiendo diferencias estadísticamente significativas entre el dolor con y sin la técnica, tanto para el dolor referido del paciente (Kruskal-Wallis χ2 = 48,8 valor-p < 0,001) como para el dolor percibido por los padres (Kruskal-Wallis χ2 = 33,9 valor-p < 0,001). Conclusiones: la técnica de hipnoanalgesia "guante mágico" es una estrategia efectiva en la reducción del dolor durante el procedimiento de venopunción.

Introduction: minor invasive procedures cause significant stress and pain to children and their families. Objectives: to understand which strategies are used to reduce pain during venipuncture procedures in patients with severe hemophilia. To assess the effectiveness of a hypnoanalgesia technique called "magic glove" in reducing pain during venipuncture procedures. Methodology: a research study was conducted at the Hemotherapy Center of Pereira Rosell Pediatric Hospital in patients with severe hemophilia aged between 4 and 14 years. The study was divided into 2 phases: the first observational phase aimed to identify strategies used to modulate pain during venipuncture procedures and quantify the perceived pain during such procedures by both the child and their caregiver. In the second stage, the magic glove technique was applied, and pain perception by the child and their caregiver was measured. Results: out of the 18 patients included in the study, only 2 of them utilized strategies to modulate pain during venipuncture procedures. The distribution of pain scale scores for both patient-reported pain and pain perceived by caregivers showed a reduction when the magic glove technique was applied, with statistically significant differences between pain with and without the technique, both for patient-reported pain (Kruskal-Wallis χ2 = 48.8, p-value < 0.001) and for pain perceived by parents (Kruskal-Wallis χ2 = 33.9, p-value < 0.001). Conclusions: the 'magic glove' hypnoanalgesia technique is an effective strategy to reduce pain during venipuncture procedures.

Introdução: pequenos procedimentos invasivos são causa de grande estresse e dor para a criança e sua família. Objetivos: conhecer quais estratégias são utilizadas para reduzir a dor durante procedimentos de punção venosa em pacientes com hemofilia grave. Conhecer a eficácia de uma técnica de hipnoanalgesia "luva mágica" para reduzir a dor durante procedimentos de punção venosa. Metodologia: foi realizada uma pesquisa no Centro de Hemoterapia do Hospital Pediátrico Pereira Rosell em pacientes com hemofilia grave entre 4 e 14 anos. O estudo foi dividido em 2 fases: a primeira foi observacional para saber quais estratégias foram utilizadas para modular a dor durante o procedimento de punção venosa e quantificar a dor percebida durante esse procedimento tanto pela criança quanto por seu cuidador. Na segunda etapa foi aplicada a técnica da luva mágica e mensurada a percepção da dor pela criança e seu cuidador. Resultados: dos 18 pacientes que realizaram o estudo, apenas 2 deles utilizaram estratégias de modulação da dor durante o procedimento de punção venosa. A distribuição da escala de dor tanto para a dor relatada pelo paciente quanto para a dor percebida pelos cuidadores mostrou redução da dor quando aplicada a técnica da luva mágica, com diferenças estatisticamente significativas entre a dor com e sem a técnica tanto para a dor referida pelo paciente. (Kruskal-Wallis χ2 = 48,8, p-valor < 0,001) quanto para a dor percebida pelos pais (Kruskal-Wallis χ2 = 33,9, p-valor < 0,001). Conclusões: a técnica de hipnoanalgesia "Luva Mágica" é uma estratégia eficaz na redução da dor durante o procedimento de punção venosa.

ABSTRACT

Physiotherapy can contribute to control pain in cancer patients and educational strategies should be developed to increase physiotherapeutic actions in this context. Objective: To develop a guide for the assessment and physiotherapeutic management of cancer pain. Method: Study developed in three stages: 1. Descriptive analysis of sociodemographic, clinical, functional data, pain characteristics and physiotherapeutic treatments performed on cancer patients receiving palliative care; 2. Development of the preliminary version of the guide based on the results of the first stage and theoretical content; 3. Focus group formed by physiotherapists that resulted in the final version of the guide. Results: 62 patients were included, mainly females (69.3%). The most common tumor site was gynecological (25.8%) and half presented bone metastasis. Neuropathic pain (51.6%), located in the spine (29.0%) was the most prevalent type of pain. The physiotherapeutic treatments most used were: positioning (98.0%), kinesiotherapy (68.0%), walking (39.0%), orthoses (32.0%) and transcutaneous electrical nerve stimulation (21.0%). The focus group suggested changes and positively evaluated the preliminary version of the guide, highlighting that, in addition to an easy-to-understand language, it provided a comprehensive view of the methods for evaluating and physiotherapy treatment of pain.

A fisioterapia pode contribuir para o controle da dor em pacientes com câncer e estratégias educativas devem ser desenvolvidas para aumentar as ações fisioterapêuticas nesse contexto. Objetivo: Elaborar um guia para avaliação e manejo fisioterapêutico da dor no câncer. Método:Estudo desenvolvido em três etapas: 1. Análise descritiva de dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, características da dor e tratamentos fisioterapêuticos realizados em pacientes com câncer em cuidados paliativos; 2. Desenvolvimento da versão preliminar do guia a partir dos resultados da primeira etapa e de conteúdo teórico na temática; 3. Realização de grupo focal composto por fisioterapeutas que originou a versão final do guia. Resultados: Foram incluídos 62 pacientes, principalmente do sexo feminino (69,3%). O sítio tumoral mais frequente foi o ginecológico (25,8%) e metade apresentou metástase óssea. O tipo de dor mais prevalente foi a neuropática (51,6%), localizada na coluna (29,0%). Os tratamentos fisioterapêuticos mais utilizados foram: posicionamento (98,0%), cinesioterapia (68,0%), deambulação (39,0%), uso de órteses (32,0%) e transcutaneous electrical nerve stimulation (21,0%). O grupo focal sugeriu alterações e avaliou positivamente a versão preliminar do guia, ressaltando que, além de ser elaborado com linguagem de fácil compreensão, possibilitou a visão integral sobre os métodos para avaliação e tratamento fisioterapêutico da dor.

La fisioterapia puede contribuir al control del dolor en pacientes con cáncer y se deben desarrollar estrategias educativas para incrementar las acciones fisioterapéuticas en este contexto. Objetivo:Desarrollar una guía para la evaluación y manejo fisioterapéutico del dolor oncológico. Método: Estudio desarrollado en tres etapas: 1. Análisis descriptivo de datos sociodemográficos, clínicos, funcionales, características del dolor y tratamientos fisioterapéuticos realizados a pacientes con cáncer que reciben cuidados paliativos; 2. Elaboración de la versión preliminar de la guía con base en los resultados de la primera etapa y contenidos teóricos sobre el tema; 3. Realización de un grupo focal compuesto por fisioterapeutas que dio como resultado la versión final de la guía. Resultados: Se incluyeron 62 pacientes, principalmente mujeres (69,3%). La localización tumoral más frecuente fue ginecológica (25,8%) y la mitad presentó metástasis óseas. El tipo de dolor más prevalente fue el neuropático (51,6%), localizado en la columna (29,0%). Los tratamientos fisioterapéuticos más utilizados fueron: posicionamiento (98,0%), kinesioterapia (68,0%), marcha (39,0%), uso de órtesis (32,0%) y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (21,0%). El grupo focal sugirió cambios y evaluó positivamente la versión preliminar de la guía, destacando que, además de estar elaborada en un lenguaje fácil de entender, proporcionó una visión integral de los métodos de evaluación y tratamiento fisioterapéutico del dolor.

ABSTRACT

A sobrevida de mulheres após o tratamento do câncer de mama tem aumentado em virtude de avanços na detecção precoce e terapias disponíveis. Porém, as sobreviventes comumente enfrentam efeitos adversos após o tratamento que representam grande carga física e psicológica. Além da fadiga, a dor é o sintoma persistente mais frequente após o tratamento. Objetivo: Sistematizar os resultados de ensaios clínicos randomizados sobre a intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama. Método: Busca realizada nas bases de dados MEDLINE via portal PubMed e Cochrane. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2017, em língua inglesa, que abordassem as modalidades fisioterapêuticas como intervenção, a dor neuropática periférica induzida por tratamentos oncológicos como desfecho, e mulheres sobreviventes ao câncer de mama como população de interesse. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela ferramenta Cochrane para o risco de viés. Resultados: Quatro estudos foram revisados na íntegra. Majoritariamente, os efeitos adversos do tratamento oncológico se devem a regimes quimioterápicos à base de taxanos. Os desfechos avaliados incluem, além da dor, demais sinais neuropáticos e influência nas atividades de vida diária. Os estudos variaram quanto à intervenção e fase de tratamento. Apenas um dos estudos demonstrou resultado significativamente positivo a favor do grupo intervenção. Conclusão: Estudos clínicos randomizados disponibilizam evidências escassas quanto aos efeitos positivos da intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama.

Women's survival after breast cancer treatment has increased due to advances in early detection and available therapies. However, great physical and psychological burden are the result of adverse effects that survivors commonly face. In addition to fatigue, pain is the most common persistent symptom after cancer treatment. Objective: Systematize the results of randomized clinical trials on physiotherapeutic intervention in peripheral neuropathic pain induced by breast cancer treatments . Method:The search was carried out on the MEDLINE databases via PubMed and Cochrane portals. Randomized clinical trials published since 2017 in English, that addressed physiotherapeutic modalities as intervention, peripheral neuropathic pain induced by oncological treatments as outcome were selected, and the population of interest were women surviving breast cancer. The Cochrane-risk-of-bias tool was applied to evaluate the methodological quality of the studies. Results: Four studies were fully reviewed. Most of the adverse effects of cancer treatment are due to taxane-based chemotherapy regimens. The outcomes assessed include, in addition to pain, other neuropathic signs and influence on activities of daily living. The studies varied in terms of intervention and treatment phase. Only one of the studies demonstrated a significantly positive result in favor of the intervention group. Conclusion: Randomized clinical studies provide scant evidence regarding the positive effects of physiotherapeutic intervention on peripheral neuropathic pain induced by breast cancer treatments.

La supervivencia de las mujeres después del tratamiento del cáncer de mama ha aumentado debido a los avances en la detección temprana y las terapias disponibles. Sin embargo, los supervivientes suelen enfrentarse a efectos adversos después del tratamiento que representan una gran carga física y psicológica. Además de la fatiga, el dolor es el síntoma persistente más común después del tratamiento del cáncer. Objetivo: Sistematizar los resultados de ensayos clínicos aleatorizados sobre intervención fisioterapéutica en el dolor neuropático periférico inducido por tratamientos para el cáncer de mama. Método: La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE a través de los portales PubMed y Cochrane. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados publicados desde 2017, en inglés, que abordaron modalidades fisioterapéuticas como intervención, dolor neuropático periférico inducido por tratamientos oncológicos como resultado y mujeres sobrevivientes de cáncer de mama como población de interés. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo. Resultados: Se revisaron en su totalidad cuatro estudios. La mayoría de los efectos adversos del tratamiento del cáncer se deben a los regímenes de quimioterapia basados en taxanos. Los resultados evaluados incluyen, además del dolor, otros signos neuropáticos y su influencia en las actividades de la vida diaria. Los estudios variaron en términos de intervención y fase de tratamiento. Sólo uno de los estudios demostró un resultado significativamente positivo a favor del grupo de intervención. Conclusión: Los estudios clínicos aleatorizados aportan escasa evidencia sobre los efectos positivos de la intervención fisioterapéutica sobre el dolor neuropático periférico inducido por los tratamientos del cáncer de mama

ABSTRACT

Objetivo: analisar os fatores associados à prevalência de cicatrização em pacientes com feridas crônicas. Método: estudo transversal, em pacientes com feridas crônicas de uma Unidade de Saúde da Família, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados de fontes secundárias disponíveis na planilha de acompanhamento dos pacientes, analisando como desfecho os níveis de cicatrização das feridas crônicas. Resultados: foram verificadas diferenças estatisticamente significantes nas variáveis faixa etária e dor, em que a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização foi 77,78% maior entre os pacientes adultos quando comparada aos idosos; e a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização entre os pacientes com dor intensa/muito intensa foi 80% maior quando comparada aos pacientes sem dor. Conclusão: ficou evidente a importância de desenvolver estratégias voltadas ao estilo de vida, adesão ao tratamento, manejo da dor, bem como utilização de instrumentos qualitativos para avaliação dos fatores que possam interferir na cicatrização.

Objective: to analyze the factors associated with the prevalence of healing in patients with chronic wounds. Method: cross-sectional study, in patients with chronic wounds at a Family Health Unit, in Salvador, Bahia. Data were collected from secondary sources available in the patient monitoring spreadsheet, analyzing the healing levels of chronic wounds as the outcome. Results: statistically significant differences were found in the variable age group and pain, in which the proportion of those presenting the worst healing rates was 77.78% higher among adult patients when compared to the elderly; and the proportion of patients with intense/very intense pain presenting the worst healing rates was 80% higher when compared to patients without pain. Conclusion: the importance of developing strategies focused on lifestyle, adherence to treatment, pain management, as well as the use of qualitative instruments to evaluate factors that may interfere with healing.

Objetivos:analizar los factores asociados a la prevalencia de curación en pacientes con heridas crónicas. Método: estudio transversal, en pacientes con heridas crónicas en una Unidad de Salud de la Familia, en Salvador, Bahía. Los datos se recopilaron de fuentes secundarias disponibles en la hoja de seguimiento de pacientes, analizando como resultado los niveles de curación de las heridas crónicas. Resultados: se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables grupo de edad y dolor, siendo la proporción de quienes tuvieron peores tasas de curación 77,78% mayor entre los pacientes adultos en comparación con los ancianos; y la proporción de pacientes con dolor intenso/muy intenso que presentaron peores tasas de curación fue un 80% mayor en comparación con los pacientes sin dolor. Conclusión: se evidenció la importancia de desarrollar estrategias enfocadas en el estilo de vida, la adherencia al tratamiento, el manejo del dolor, así como el uso de instrumentos cualitativos para evaluar factores que puedan interferir en la curación.

ABSTRACT

Objective: to develop an information model on pain management in hospitalized aged people. Method: a Big Data retrospective and observational study guided by the Applied Healthcare Data Science Roadmap. The sample included all Electronic Health Records related to pain management in older adults aged at least 75 years old considered vulnerable in the institution and admitted to clinical and surgical units. Data science packages were used in Python ® for data analysis. Results: a total of 9,635 hospitalizations were found for 4,753 patients, with a mean age of 81 years old and 54% belonging to the female gender. The main reasons for hospitalization were diseases of the circulatory system (n=1,593; 28.6%), neoplasms (n=893; 16%) and diseases of the genitourinary system (n=508; 9.1%). A total of 60 attributes related to pain were identified and organized into groups: current pain, assessment instruments and characteristics, Nursing diagnosis, etiology of the Nursing diagnosis, interventions for relief, consultations to specialties and pain reassessment. The groups were classified into four large panels that constituted the information model. Conclusion: the information model developed presented an overview of the healthcare reality of pain management in vulnerable aged people, supporting decision-making for pain management in this population segment.

Objetivo: desarrollar un modelo de información sobre el manejo del dolor en adultos mayores hospitalizados. Método: estudio observacional retrospectivo de Big Data guiado por el Applied Healthcare Data Science Roadmap . La muestra incluyó todos los Registros Médicos Electrónicos relacionados con el manejo del dolor en adultos mayores de 75 años o más, considerados vulnerables en la institución, ingresados en unidades clínicas y quirúrgicas. Para el análisis se utilizaron paquetes de ciencia de datos en Python ® . Resultados: se encontraron 9.635 hospitalizaciones para 4.753 pacientes, con edad promedio de 81 años, de los cuales 54% eran del sexo femenino. Los principales motivos de hospitalización fueron enfermedades del sistema circulatorio (n=1.593, 28,6%), neoplasias (n=893, 16%) y enfermedades del sistema genitourinario (n=508, 9,1%). Se identificaron 60 atributos relacionados con el dolor, organizados en los siguientes grupos: dolor actual, instrumentos y características de evaluación, diagnóstico de enfermería, etiología del diagnóstico de enfermería, intervenciones para el alivio, consultoría de especialidades y reevaluación del dolor. Los grupos se clasificaron en cuatro grandes paneles que conformaron el modelo de información. Conclusión: el modelo de información desarrollado presentó una visión general de la realidad asistencial del manejo del dolor en adultos mayores vulnerables, que contribuye a la toma de decisiones para el manejo del dolor en esta población.

Objetivo: desenvolver um modelo de informação sobre o gerenciamento da dor em pessoas idosas hospitalizadas. Método: estudo observacional retrospectivo de Big Data, guiado pelo Applied Healthcare Data Science Roadmap . A amostra incluiu todos os Registros Eletrônicos de Saúde relacionados ao gerenciamento da dor em pessoas idosas com 75 anos ou mais, considerados vulneráveis na instituição, internados em unidades clínicas e cirúrgicas. Para análise foram utilizados pacotes de ciência de dados em Python ® Resultados: encontrou-se 9.635 internações referentes a 4.753 pacientes, com média de 81 anos, sendo 54% do sexo feminino. Os principais motivos de hospitalização foram doenças do aparelho circulatório (n = 1.593, 28,6%), neoplasias (n = 893, 16%) e doenças do aparelho geniturinário (n = 508, 9,1%). Identificou-se 60 atributos relacionados à dor, organizados nos grupos: dor atual; instrumentos e características de avaliação; diagnóstico de enfermagem; etiologia do diagnóstico de enfermagem; intervenções para alívio; consultorias com especialidades; e reavaliação da dor. Os grupos foram classificados em quatro grandes painéis que constituíram o modelo de informação Conclusão: o modelo de informação desenvolvido apresentou um panorama da realidade assistencial do gerenciamento da dor em pessoas idosas vulneráveis, subsidiando a tomada de decisão para a gestão da dor nesta população