Protocolo para proveer la profilaxis posterior a la exposición (PPE) al virus de la inmunodeficiencia humana, infecciones de transmisión sexual y otras enfermedades / Protocol for providing post-exposure prophylaxis (PEP) for human immunodeficiency virus, sexually transmitted infections and other diseases

En Honduras, así como a nivel mundial, las tasas de nuevas infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no han disminuido significativamente y siguen siendo altas en ciertos grupos poblacionales. El uso de medicamentos antirretrovirales (ARV) para la prevención del VIH, como el tratamiento antirretroviral (TAR) a personas con VIH, la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y la profilaxis posterior a la infección (PPE) son servicios de suma importancia que tienen grandes beneficios en lo que respecta a la reducción de las enfermedades y las muertes relacionadas con el VIH y a la prevención de nuevas infecciones por el VIH. La PPE forma parte del conjunto de intervenciones de prevención combinada enmarcadas en los objetivos 95-95-95 para 2030. Consiste en utilización de ARV a corto plazo con el fin de reducir la probabilidad de contraer el VIH después de una posible exposición. Las situaciones de potencial exposición al VIH constituyen una emergencia y el inicio precoz de la PPE cuando está indicada resulta clave para reducir la posibilidad de transmisión del VIH. No se destina como uso regular por las personas que pueden estar expuestas al VIH con frecuencia y tampoco tiene por objetivo reemplazar el uso regular de otros métodos de prevención de la infección por el VIH. Al igual que con cualquier intervención de prevención, la eficacia de la PPE depende de manera crítica de los altos niveles de cumplimiento y finalización del curso prescrito. Otros factores que pueden influir en la eficacia de la PPE incluyen el momento de inicio, el nivel de riesgo de exposición, la adherencia y la posible resistencia a los medicamentos. Teniendo en cuenta estas consideraciones, es posible que la PPE por sí sola no se considere 100 % eficaz, y forma parte de una estrategia más amplia para evitar contraer la infección por el VIH. El propósito de este documento es garantizar que los proveedores de salud en los diferentes niveles de atención, cumplan las disposiciones actualizadas sobre la PPE al VIH, así como las intervenciones para la prevención y manejo de riesgos de otras infecciones o enfermedades como ser hepatitis B (HB), hepatitis C (HC), tétanos y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y condiciones asociadas a la exposición al VIH. Estas disposiciones abarcan todos los tipos de exposición y todos los grupos de la población, incluidas las personas adultas, adolescentes, niños, niñas y lactantes. La aplicación de estos procedimientos por parte de los proveedores de salud mejorará el acceso y la adherencia a la PPE y de esta forma evitar nuevas infecciones...(AU)

Experiencia laboral y percepción del personal sanitario de Perú durante la pandemia de COVID-19 / Work experience and perception of health personnel in Peru during the COVID-19 pandemic / Experiência de trabalho e percepção do pessoal de saúde no Peru durante a pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID-19 representó un gran desafío para los profesionales de la salud de Perú, debido al riesgo elevado de contagio, la sobrecarga laboral y afectación de la salud mental. Objetivo: describir las experiencias laborales y percepciones del personal sanitario de este país durante la pandemia de COVID-19. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo fenomenológico, en el que se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud pública en Perú entre mayo y diciembre del año 2020. Las mismas fueron grabadas y transcritas para la recolección de la información, las cuales se analizaron en categorías. Resultados: en las entrevistas realizadas se destacaron los desafíos organizativos y de recursos, como la escasez de equipos de protección personal y gestión burocrática. Se resaltó el impacto humano y social en términos de comunicación, empatía y reevaluación de valores personales. Se observó adaptaciones significativas en la práctica médica, con énfasis en el manejo de pacientes y la capacitación. Conclusiones: las experiencias clínicas y emocionales reflejaron los retos y motivaciones del personal sanitario durante la pandemia; en el que se demostró la necesidad de una mayor adaptabilidad y preparación, así como la importancia del bienestar emocional y social.

The COVID-19 pandemic represented a great challenge for health professionals in Peru, due to the high risk of contagion, work overload, and impact on mental health. Objective: describe the work experiences and perceptions of health personnel in this country during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: a qualitative phenomenological study was carried out, in which eight semi-structured interviews were carried out with public health professionals in Peru between May and December 2020. They were recorded and transcribed for the collection of information, which were analyzed in categories. Results: organizational and resource challenges were highlighted in the interviews conducted, such as the shortage of personal protective equipment and bureaucratic management. The human and social impact was highlighted in terms of communication, empathy and reevaluation of personal values. Significant adaptations were observed in medical practice, with emphasis on patient management and training. Conclusions: the clinical and emotional experiences reflected the challenges and motivations of healthcare personnel during the pandemic; in which the need for greater adaptability and preparation was demonstrated, as well as the importance of emotional and social well-being

A pandemia da COVID-19 representou um grande desafio para os profissionais de saúde no Peru, devido ao alto risco de contágio, sobrecarga de trabalho e impacto na saúde mental. Objetivo: descrever as experiências de trabalho e percepções do pessoal de saúde neste país durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo, no qual foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde pública no Peru entre maio e dezembro de 2020. Elas foram gravadas e transcritas para a coleta de informações. Resultados: os desafios organizacionais e de recursos foram destacados nas entrevistas realizadas, como a escassez de equipamentos de proteção individual e a gestão burocrática. O impacto humano e social foi destacado em termos de comunicação, empatia e reavaliação de valores pessoais. Adaptações significativas foram observadas na prática médica, com ênfase no manejo e treinamento dos pacientes. Conclusões: as experiências clínicas e emocionais refletiram os desafios e motivações dos profissionais de saúde durante a pandemia; em que foi demonstrada a necessidade de maior adaptabilidade e preparação, bem como a importância do bem-estar emocional e social

Covid-19: fatores associados ao uso adequado de equipamentos de proteção individual por trabalhadores da atenção primária / Covid-19: factors associated with the use of personal protective equipment by primary care workers

O estudo tem como objetivo analisar os fatores associados ao uso adequado dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pelos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo transversal, realizado no Brasil, em ambiente virtual entre os meses de agosto/2020 e março/2021. Para a coleta de dados utilizou-se o instrumento validado "E.P.I. - APS COVID-19". Foram utilizados testes qui-quadrado ou exato de Fisher, razão de prevalência, Intervalo de Confiança de 95% e regressão de Poisson com significância p≤0,005. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Participaram da pesquisa 455 trabalhadores. Os trabalhadores com 37 anos ou mais apresentaram prevalência de 1,59 vezes maior para uso adequado de óculos/protetor facial, 1,39 vezes maior para máscara N95 e 1,23 vezes maior para a higienização correta das mãos. O uso de luvas apresentou uma prevalência 35% maior para os trabalhadores com carga horária ≤ 40 horas. A faixa etária 37 anos ou mais foi associada ao uso de máscara N95 (RP=1,107) e a higiene das mãos (RP=1,075). A carga horária ≤ 40 horas foi associada ao uso de luvas (RP=0,846). Conclui-se que são fatores associados ao uso adequado de EPI a faixa etária 37 anos ou mais e a carga horária ≤ 40 horas.

This study aims to analyze the factors associated with the proper use of Personal Protective Equipment (PPE) by Primary Health Care (PHC) workers. Cross-sectional study, carried out in Brazil, in a virtual environment between August/2020 and March/2021. For data collection, the validated instrument "P.P.E. - PHC COVID-19" was used. Chi-square or Fisher's exact tests, prevalence ratio, 95% confidence interval, and Poisson regression with p≤0.005 significance were used. The research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings and 455 workers participated in the survey. Workers aged 37 years or older had a prevalence of 1.59 times higher for proper use of glasses/face shields, 1.39 times higher for N95 masks, and 1.23 times higher for correct hand hygiene. The use of gloves showed a 35% higher prevalence for workers with working hours of ≤ 40 hours. The age group 37 years or older was associated with the use of N95 masks (PR=1.107) and hand hygiene (PR=1.075). Working hours of ≤ 40 hours were associated with the use of gloves (PR=0.846). It is concluded that the factors associated with the proper use of PPE are age group 37 years or older and working hours of ≤ 40 hours.

Infection and the use of personal protective equipment among Primary Health Care workers during the COVID-19 pandemic / Infecção e uso de equipamentos de proteção individual entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde durante a pandemia da COVID-19 / Infección y uso de equipos de protección individual entre trabajadores de la Atención Primaria de Salud durante la pandemia de COVID-19

Abstract Objective: to analyze the frequency and associated risk factors for COVID-19 infection and the availability of Personal Protective Equipment used by primary healthcare workers. Method: a cross-sectional study was conducted over six months in Rio Grande do Sul. Descriptive analysis was performed, with the comparison of independent samples using Pearson's Chi-square test and Fisher's Exact test (p<.05). Results: the study included 206 (27%) healthcare workers who presented COVID-19 symptoms. There was a statistical association for the following variables: availability of surgical masks (p=.003), seeking information on the correct use of personal protective equipment (p=.045), having attended people with flu-like syndrome (p=.024), and believing that the highest risk of contamination is when attending a patient positive for coronavirus disease (p=.001). Conclusion: the availability of personal protective equipment is indispensable for COVID-19 prevention, with special emphasis on the use of surgical masks. Furthermore, the study highlighted the importance of providing Personal Protective Equipment in conjunction with guidance on its use.

Resumo Objetivo: analisar a frequência e os fatores de risco associados à infecção por COVID-19 e a disponibilidade de Equipamentos de Proteção Individual utilizados por trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, com duração de seis meses, realizado no Rio Grande do Sul. Para a análise, realizou-se a análise descritiva, com comparação de amostras independentes pelo teste de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: participaram do estudo 206 (27%) trabalhadores da saúde que apresentaram sintomas de COVID-19. Verificou-se associação estatística para as variáveis disponibilidade da máscara cirúrgica (p=0,003), buscar informações sobre o uso correto dos equipamentos de proteção individual (p=0,045), ter atendido pessoas com síndrome gripal (p=0,024) e acreditar que o maior risco para contaminação é atender um paciente positivo para coronavirus disease (p=0,001). Conclusão: a disponibilidade de equipamentos de proteção individual é indispensável para prevenção contra a COVID-19, com especial ênfase na utilização da máscara cirúrgica. Além disso, o estudo apontou a importância de fornecer os Equipamentos de Proteção Individual de forma articulada com a orientação assistencial para o seu uso.

Resumen Objetivo: analizar la frecuencia y los factores de riesgo asociados a la infección por COVID-19 y la disponibilidad de Equipos de Protección Individual utilizados por los trabajadores de la atención primaria de salud. Método: estudio transversal, con duración de seis meses, realizado en Rio Grande do Sul. Para el análisis, se realizó análisis descriptivo, con comparación de muestras independientes mediante la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y la prueba Exacta de Fisher (p<0,05). Resultados: participaron del estudio 206 (27%) trabajadores de la salud que presentaron síntomas de COVID-19. Se verificó asociación estadística para las variables disponibilidad de mascarilla quirúrgica (p=0,003), buscar información sobre el uso correcto del equipo de protección individual (p=0,045), haber atendido a personas con síndrome gripal (p=0,024) y creer que el mayor riesgo de contaminación es al atender a un paciente positivo a la enfermedad por coronavirus (p=0,001). Conclusión: la disponibilidad de equipos de protección individual es fundamental para prevenir la COVID-19, con especial énfasis en el uso de la mascarilla quirúrgica. Además, el estudio señaló la importancia de proporcionar Equipos de Protección Individual junto con orientaciones de cuidado para su uso.

Adherence to standard precautions in university hospitals during the COVID-19 pandemic: a mixed study / Cumplimiento de las precauciones estándar en hospitales universitarios durante la pandemia de COVID-19: un estudio mixto / Adesão às precauções padrão em hospitais universitários na pandemia de COVID-19: estudo misto

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social.

Reuse of N95/PFF2 masks in clinical practice: morphological and structural analysis / Reutilización de mascarillas N95/PFF2 en la práctica clínica: análisis morfológico y estructural / Reutilização das máscaras N95/PFF2 na prática clínica: análise morfológica e estrutural

Objective: to analyze the integrity of N95/PFF2 masks in relation to fiber morphology, porosity, cracks and micro holes, as well as identify visible damage to their structure and components, after seven- and fifteen-day reuse protocols. Method: cross-sectional study. Structural and morphological characteristics of a new N95/PFF2 mask were analyzed in comparison with N95/PFF2 masks (n=10) used in seven- and fifteen-day protocols, through visual inspection and scanning electron microscopy. Results: upon visual inspection, following the seven-day protocol, 40% and 60% of the N95/PFF2 masks showed, respectively, personal identification marks and external and internal dirt. Additionally, 20% exhibited loosening and/or tearing of the straps, while 100% showed some type of damage to the nose clips. In the fifteen-day protocol, all N95/PFF2 masks had dirt, loose straps and damaged nose clips, and 80% had folds. Electronic microscopy revealed an increase in pores and loosening in the weaves from seven days onwards, extending up to fifteen days, with the presence of micro holes and residues. Conclusion: the reuse of N95/PFF2 masks affects their structural and morphological integrity. It is crucial to carry out tests to measure the impact of this practice on the safety of health professionals.

Objetivo: analizar la integridad de mascarillas N95/PFF2 con relación a la morfología de las fibras, porosidad, grietas y microagujeros, así como identificar daños visibles en su estructura y componentes, luego de protocolos de reutilización de siete y quince días. Método: estudio transversal. Se analizaron las características estructurales y morfológicas de una mascarilla N95/PFF2 nueva en comparación con las mascarillas N95/PFF2 (n=10) utilizadas en protocolos de siete y quince días, mediante inspección visual y microscopía electrónica de barrido. Resultados: tras la inspección visual, siguiendo el protocolo de siete días, el 40% y el 60% de las mascarillas N95/PFF2 mostraron, respectivamente, marcas de identificación personal y suciedad externa e interna. Además, el 20% presentó aflojamiento y/o desgarro de las correas de sujeción, mientras que el 100% presentó algún tipo de daño en los clips nasales. En el protocolo de quince días, todas las mascarillas N95/PFF2 tenían suciedad, correas de sujeción sueltas y clips nasales dañados, y el 80% tenía pliegues. La microscopía electrónica reveló un aumento de poros y aflojamiento en las tramas a partir de los siete días, extendiéndose hasta los quince días, con presencia de microagujeros y residuos. Conclusión: la reutilización de las mascarillas N95/PFF2 compromete su integridad estructural y morfológica. Es crucial realizar pruebas para medir el impacto de esta práctica en la seguridad de los profesionales de la salud.

Objetivo: analisar a integridade das máscaras N95/PFF2 em relação à morfologia das fibras, porosidade, fissuras e micro furos, bem como identificar danos visíveis em sua estrutura e componentes, após protocolos de reutilização de sete e quinze dias. Método: estudo transversal. Características estruturais e morfológicas de uma máscara N95/PFF2 nova foram analisadas em comparação com máscaras N95/PFF2 (n=10) utilizadas em protocolos de sete e quinze dias, por meio da inspeção visual e microscopia eletrônica de varredura. Resultados: na inspeção visual, seguindo o protocolo de sete dias, 40% e 60% das máscaras N95/PFF2 apresentaram, respectivamente, marcas de identificação pessoal e sujidades externas e internas. Além disso, 20% exibiram afrouxamento e/ou rompimento das tiras de fixação, enquanto 100% mostraram algum tipo de dano nos clipes nasais. No protocolo de quinze dias, todas as máscaras N95/PFF2 apresentavam sujidade, tiras de fixação frouxas e clipes nasais comprometidos; 80% possuíam dobras. A microscopia eletrônica revelou aumento dos poros e afrouxamento nas tramas a partir de sete dias, ampliando-se até quinze dias, com presença de micro furos e detritos. Conclusão: a reutilização das máscaras N95/PFF2 compromete a integridade estrutural e morfológica. É crucial realizar testes para mensurar o impacto dessa prática na segurança dos profissionais de saúde.

Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Medidas de proteção contra a COVID-19: impactos comunicativos, sociais e emocionais em usuários de aparelhos de amplificação sonora individual / Protective measures against COVID-19: communicative, social and emotional impacts on hearing aids users

RESUMO Objetivo investigar os impactos comunicativos, sociais e emocionais gerados pela adoção de medidas protetivas contra a COVID-19 e associá-los ao grau da perda auditiva e ao tempo de uso dos aparelhos de amplificação sonora individual. Métodos estudo transversal e quantitativo, com 72 indivíduos, divididos em adultos e idosos, com perda auditiva bilateral, de grau até moderadamente severo, protetizados antes da pandemia em um programa público de saúde auditiva e que mantiveram uso efetivo dos dispositivos. Os sujeitos foram convidados a participar do estudo enquanto aguardavam consulta. Os prontuários foram acessados, a fim de coletar informações sobre o perfil audiológico e adaptação/uso dos aparelhos de amplificação sonora individual. Em sala silenciosa, foi aplicado, oralmente, protocolo contendo questões objetivas e os dados foram tabulados e submetidos aos testes estatísticos Igualdade de Duas Proporções e Qui-Quadrado. Resultados nos dois grupos, um número significativo de usuários teve a comunicação impactada pelo uso de máscaras e pelo distanciamento físico, predominando, entre os adultos, a dificuldade com as tecnologias digitais (celulares/computadores), enquanto nas videochamadas, os prejuízos comunicativos foram mais experenciados pelos idosos. Os empecilhos comunicativos e sociais existiram, independentemente do perfil audiológico e do tempo de uso dos dispositivos. Quando questionados se deixaram de se comunicar e se as medidas afetaram a sua vida social, as respostas ficaram divididas entre "sim/às vezes" e "não". Quanto ao impacto emocional das medidas protetivas, constatou-se maior repercussão entre os adultos. Conclusão as medidas protetivas afetaram a comunicação dos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual, porém, não desencorajaram as trocas comunicativas e as interações sociais de, aproximadamente, metade da amostra, sendo o impacto emocional mais evidente nos adultos. Tais dificuldades não estiveram relacionadas ao perfil audiológico e uso diário dos dispositivos.

ABSTRACT Purpose to investigate the communicative, social, and emotional impacts generated by adopting protective measures against COVID-19 and associate them with the degree of hearing loss and the time of use of hearing aids. Methods cross-sectional quantitative study, with 72 individuals, divided into adults and older adults, with bilateral hearing loss up to moderately severe degree, users of hearing aids fitted before the pandemic in a public hearing health program who had maintained effective use of the devices. The participants were invited to participate in the study while waiting for an appointment and signed the consent form. After that, medical records were accessed to collect information about audiological profiles and the fitting/use of hearing aids. Afterward, a protocol with objective questions was orally applied in a silent room. Data were tabulated and subjected to Equality of Two Proportions and Chi-Square statistical tests. Results in both groups, a significant number of users had communication impacted by the use of masks and by social distancing, with difficulty with digital technologies (cell phones/computers) predominating among adults, while older adults more commonly experienced communicative impairments during video calls. The communicative impediment existed regardless of the audiological profile and device use time. When asked if they stopped communicating and if the measures affected their social life, the sample was divided between "yes/sometimes" and "no". As for the emotional impact of protective measures, there was a greater impact among adults. Conclusion protective measures affected the communication of hearing aids users but did not discourage communicative exchanges and social interactions for approximately half of the sample, with the emotional impact being more evident in adults. Such difficulties were not related to the audiological profile and daily use of the devices.

Evaluation of dental trauma associated with cycling accidents in a city in the south of Brazil: an observational study / Avaliação de traumatismos dentários associados a acidentes com bicicletas em uma cidade do sul do Brasil: um estudo observacional

Aim: to evaluate the cyclists' profile and the frequency of dental trauma associated with cycling in a southern city in Brazil. Materials and Methods: a questionnaire was applied to 234 cyclists with at least 18 years old. The variables of interests were: sociodemographic data, data related to the profile of users, and data on the occurrence of all traumas and dental traumas. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out (α=5%). Results: The mean age of participants was 31.38 ± 11.6 years, ranging from 14 to 67 years. The majority of the participants were male (62.8%), had attended higher education (45.7%), and had incomes equivalent to 1 to 3 times the minimum wage (39.3%). The main reason given for riding a bicycle was leisure (35.9%). Users of their own bicycles had fewer items of mandatory safety equipment fitted to their bicycles than users of rented bicycles (Student's t test, P<0.0001). However, study participants riding their own bicycles wore personal protective equipment more frequently than renters (Student's t test, P<0.0001). Moreover, 33.7% of the respondents reported having suffered an accident, and 25% had traumatized some part of the body. Among those who reported traumas, 20% (4/20) had suffered traumas to hard dental tissues and supporting structures. Discussion: Dental trauma was not frequent in a population predominantly from an urban area that uses bicycles, especially for leisure, despite the prevalence of accidents involving bicycle use. Conclusion: Health education campaigns should emphasize the importance of personal protective equipment for cyclists and of safety items fitted to bicycles, whether cyclists' own or rented.

Objetivo: avaliar o perfil dos ciclistas e a frequência de traumatismo dentário associado ao ciclismo em uma cidade do sul do Brasil. Materiais e Métodos: aplicou-se um questionário a 234 ciclistas com idade mínima de 18 anos. As variáveis ​​de interesse foram: dados sociodemográficos, dados relacionados ao perfil dos usuários e dados sobre a ocorrência de todos os traumatismos e traumas dentários. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais (α=5%). Resultados: A idade média dos participantes era de 31,38 ±11,6 anos, variando de 14 a 67 anos. A maioria dos participantes era do sexo masculino (62,8%), tinha curso superior (45,7%) e renda equivalente a 1 a 3 salários mínimos (39,3%). O principal motivo para andar de bicicleta foi lazer (35,9%). Usuários de suas próprias bicicletas tinham menos itens de equipamentos de segurança obrigatórios instalados do que os usuários de bicicletas alugadas (teste t de Student, P<0,0001). Porém, participantes do estudo que andavam em sua própria bicicleta usavam equipamentos de proteção individual mais frequentemente do que os locatários (teste t de Student, P<0,0001). Ainda, 33,7% dos entrevistados relataram ter sofrido algum acidente e 25% traumatizado alguma parte do corpo. Entre os que relataram traumatismos, 20% (4/20) sofreram traumas em tecidos duros dentais e estruturas de suporte. Discussão: O traumatismo dentário não foi frequente em uma população predominantemente de área urbana que utiliza bicicletas, principalmente para lazer, apesar da prevalência de acidentes envolvendo o uso de bicicletas. Conclusão: As campanhas de educação em saúde devem enfatizar a importância dos equipamentos de proteção individual dos ciclistas e dos itens de segurança instalados nas bicicletas, sejam elas próprias ou alugadas.

Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios / Factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals / Fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

Conhecimento e percepção de risco dos trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos em Teixeiras/MG: um estudo transversal / Knowledge and risk perception of rural workers exposed to pesticides in Teixeiras/MG: a cross-sectional study

Introdução: O Brasil é o maior consumidor mundial de agrotóxicos desde 2009. Há maior risco de intoxicação e morte entre trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos. Objetivo: avaliar o conhecimento e a percepção dos riscos da exposição aos agrotóxicos e transtornos mentais relacionados à essa exposição entre trabalhadores rurais do município de Teixeiras-MG. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal. A amostra foi composta por 63 trabalhadores expostos ao uso de agrotóxicos e 129 não expostos. A coleta de dados ocorreu entre março e setembro de 2018. Foram utilizados um questionário semiestruturado, o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o General Health Questionnaire-12 (GHQ-12). Resultados: A maioria dos entrevistados entende que os agrotóxicos são venenos (71,4% expostos e 89,0% não expostos). Sabem o que é Equipamento de Proteção Individual (EPI) (65,0% expostos e 50,4% não expostos), mas não utilizam (66,7% expostos). Entre os expostos, a maioria apresentava sinais de depressão (BDI: 77,8%; GHQ-12: 54,0%), enquanto a maioria entre os não expostos não apresentava (BDI 89,9%; GHQ-12: 82,4%). Conclusão: Esses resultados estão de acordo com a literatura científica. Os resultados reforçam a vulnerabilidade social e laboral dos trabalhadores do grupo expostos pesquisados.

Introduction: Brazil is the world's largest consumer of pesticides since 2009. There is a greater risk of poisoning and death among rural workers exposed to pesticides. Objective: The objective of this research was to evaluate knowledge and perception of risk, as well as exposition-related mental health disorders among rural workers in the municipality of Teixeiras, MG. Methods: A crosssectional descriptive study was conducted. The sample consisted of 63 workers exposed to the use of pesticides and 129 not exposed. Data collection took place between March and September 2018. A semi-structured questionnaire, the Beck Depression Inventory (BDI) and the General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) were used. Results: Most respondents understand that pesticides are poisons (71.4% exposed and 89.0% not exposed). They know what Personal Protective Equipment (PPE) is (65.0% exposed and 50.4% not exposed), but do not use it (66.7% exposed). Among those exposed, most showed signs of depression (BDI: 77.8%; GHQ-12: 54.0%), while the majority among those not exposed did not show (BDI 89.9%; GHQ-12: 82.4%). Conclusion: These results are consistent with the scientific literature. The results reinforce the social and labor vulnerability of workers in the exposed group surveyed.

Modelo lógico-teórico como ferramenta de planejamento para melhoria da cobertura vacinal infantil no Rio Grande do Norte, Brasil / Theoretical-logic model as a planning tool to improve childhood vaccination coverage in Rio Grande do Norte, Brazil / Modelo teórico-lógico como herramienta de planificación para mejorar la cobertura de vacunación infantil en Rio Grande do Norte, Brasil

Introdução:A vacinação tem se apresentado como uma importante estratégia de proteção à saúde da população. A redução da cobertura vacinal é um alerta para o retorno de doenças imunopreveníveis que já haviam sido erradicadas.Objetivo:Mapear o cenário de cobertura vacinal de crianças menores de 2 anos no Rio Grande do Norte no período de 2012 a 2021, e propor um modelo teórico-lógico para o planejamento das ações. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo ecológico, acerca da cobertura vacinal no estado em questão. Os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio das Informações em Saúde (TABNET). Para coleta dos dados, elegeu-se como variáveis o ano para compor a linha da tabela a ser gerada pelo sistema, o imunobiológico para compor a coluna e, como medida, foi selecionada a cobertura vacinal. O período analisado foi de 2012 a 2021. Resultados:Nacionalmente, os anos de 2020 e 2021 apresentaram queda com relação aos dois anos anteriores à pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2). Foi identificada a mesma tendencia de queda na cobertura vacinal infantil no estado de interesse do estudo ao comparar a média de cobertura de 2018/2019 com a média de 2020/2021. O modelo lógico teórico apresentado neste estudocontribui para a otimizaçãodo planejamento e das ações do programa estadual de imunização. Conclusão:Este estudose mostrou relevante para direcionar as estratégias da Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte,ao propor ummodelo teórico-lógicocomo ferramenta para melhoria dos indicadoresde cobertura vacinal infantil (AU).

Introduction:Vaccination has been presented as an important health protection strategy for the population. The reduction in vaccination coverage is an alert for the return of immune preventable diseases that had already been eradicated. Objective:To map the vaccination coverage scenario for children under 2 years old in Rio Grande do Norte from 2012 to 2021 and propose a theoretical-logical model for planning actions. Methodology:This is an ecological study on vaccination coveragein the state in question. Data were collected from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS), through Health Information (TABNET). The variables chosen for data collection were the year, which formed the rows of the table generated by the system, the immunobiological vaccine, which formed the columns, and the vaccination coverage rate as the measure. The period analyzed was from 2012 to 2021. Results:Nationally, the years 2020 and 2021 showed a drop compared to the two years prior to thenew coronavirus pandemic (SARS-CoV-2). The same downward trend in childhood vaccination coverage was identified in the state of interest when comparing the average coverage of 2018/2019 with the average of 2020/2021. The theoretical logic model presented in this study contributes to optimizing the planning and actions of the state immunization program. Conclusion:This study proved to be relevant for directing the strategies of the Rio Grande do Norte Public Health Department, by proposing a theoretical-logical model as a tool for improving infant vaccination coverage indicators (AU).

Introducción:La vacunación se hapresentado como una importante estrategia para proteger la salud de la población. La reducción de la cobertura de vacunación es una alerta para el regreso de enfermedades inmunoprevenibles que ya habían sido erradicadas. Objetivo:Mapear el escenario de cobertura de vacunación para niños menores de 2 años en Rio Grande do Norte en el período de 2012 a 2021, y proponer un modelo lógico-teórico para la planificación de acciones. Metodología:Este es un estudio ecológico sobre la cobertura de vacunación enelEstado en cuestión. Los datos fueron recolectados del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), a través del Información en Salud (TABNET). Las variables seleccionadas para la recopilación de datos fueron el año, que conformó las filas de la tabla generada por el sistema, la vacuna inmunobiológica, que conformó las columnas, y la tasa de cobertura vacunal como medida. El período analizado fue de 2012 a 2021. Resultados:A nivel nacional, los años 2020 y 2021 mostraron un descenso encomparación con los dos años previos a la pandemia del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). La misma tendencia a la baja en la cobertura de vacunación infantil se identificó en el estado de interés al comparar la cobertura media de 2018/2019 con la media de 2020/2021. El modelo lógico teórico presentado en este estudio contribuye a optimizar la planificación y las acciones del programa estatal de inmunización. Conclusión:Este estudio demostró ser relevante para direccionar las estrategias de la Secretaría de Salud Pública de Rio Grande do Norte, al proponer un modelo teórico-lógico como herramienta para mejorar los indicadores de cobertura de vacunación infantil (AU).

Investigação sobre os métodos de assepsia e equipamentos de proteção individual utilizados por manicures e pedicures / Research on asepsy methods and personal protective equipment used by manicurs and pedicurers / Investigación sobre métodos de asepsia y equipos de protección individual utilizados por manicuras y pedicuras

Introdução: As atividades laborais de manicures e pedicures geram riscos de exposições acidentais aos patógenos vinculados ao sangue como vírus, fungos e bactérias, devido à falta de adesão às medidas de biossegurança, e procedimentos de esterilização acarretando riscos à saúde dos profissionais e clientes. Objetivo:Verificar os conhecimentos das manicures e pedicures sobre os métodos de limpeza e esterilização de materiais, o uso de equipamentos de proteção individual e doenças relacionadas à profissão. Metodologia:Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado entre Outubro de 2017 a Janeiro de 2018, com 22 participantes finais. Incluídos os maiores de 18 anos, ambos os sexos, experiência mínima de um ano e residir em Nova Floresta. A técnica para seleção da amostra foi snowball. Resultados: A limitação de conhecimento sobre os riscos laborais na exposição de agentes infectantes, a baixa adesão no uso de equipamentos de proteção individuale a falta de padronização no processo de descontaminação, limpeza, desinfecção e esterilização dos instrumentais estão associados ao potencial risco de contaminação por agentes infecciosos, e ao acometimento de doenças infectocontagiosas por manicures, pedicures e clientela. Conclusões:Existem fragilidades no conhecimento destes profissionais,a maioria expõe métodos de antissepsia precários, devido a falta de sistematização e padronização dos procedimentos de limpeza, descontaminação dos instrumentais e o uso de equipamentos de proteção individual, além do conhecimento da profissão ter sido adquirido informalmente (AU).

Introduction: The work activities of manicurists and pedicurists generate risks of accidental exposure to pathogens linked to the blood such as viruses, fungi and bacteria, due to the lack of adherence to biosafety measures, and sterilization procedures causing risks to the health of professionals and clients. Objective:To verify the knowledge of manicurists and pedicurists on methods of cleaning and sterilizing materials, the use of personal protective equipment and diseases related to the profession. Methodology: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out between October 2017 and January 2018, with 22 final participants. Included are those over 18 years of age, both sexes, with at least one year's experience and residing in Nova Floresta. The technique for sample selection was snowball.Results:Limited knowledge about occupational risks in the exposure of infectious agents, low adherence to the use of personal protective equipmentand the lack of standardization in the process of decontamination, cleaning, disinfection and sterilizationof instruments are associated with the potential risk of contamination by infectious agents, and the spread of infectious diseases by manicurists, pedicurists and clientele. Conclusions:There are weaknesses in the knowledge of these professionals, most expose precarious antisepsis methods, due to the lack of systematization and standardization of cleaning procedures, decontamination of instruments and the use of personal protective equipment, in addition to the knowledge of the profession having been acquired informally (AU).

Introducción: Las actividades laborales de manicuras y pedicuras generan riesgos de exposiciónaccidental a patógenos ligados a la sangre como virus, hongos y bacterias, debido al incumplimiento de medidas de bioseguridad y procedimientos de esterilización generando riesgos a la salud de profesionales y clientes. Objetivo:Verificar los conocimientos de manicuras y pedicuras sobre métodos de limpieza y esterilización de materiales, el uso de equipos de protección personal y enfermedades relacionadas con la profesión. Metodología:Estudio transversal de abordaje cuantitativo, realizado entre octubre de 2017 y enero de 2018, con 22 participantes finales. Se incluyen los mayores de 18 años, de ambos sexos, con experiencia mínima de un año y vivir en Nova Floresta. La técnica para la selección de la muestra fue la de bola de nieve. Resultados:El conocimiento limitado sobre los riesgos laborales en la exposición de agentes infecciosos, la baja adherencia al uso de equipo de protección personal y la falta de estandarización en el proceso de descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización de instrumentos se asocian con el riesgo potencial de contaminación por agentes infecciosos, y la propagación de enfermedades infecciosas entre manicuras, pedicuras y clientela. Conclusiones:Existen debilidades en el conocimiento de estos profesionales, la mayoría expone métodos de antisepsia precarios, debido a la falta de sistematización y estandarización de los procedimientos de limpieza, descontaminación de los instrumentos y el uso de equipo de protección Personal,además de haber adquirido los conocimientos de la profesión informalmente (AU).

Safety of nursing professionals and patient facing COVID-19 pandemic in critical care unit / Segurança dos profissionais de enfermagem e do paciente frente à pandemia da COVID-19 em unidades críticas / Seguridad de los profesionales de enfermería y del paciente ante la pandemia de COVID-19 en unidades críticas

Abstract Objective: to evaluate nursing professionals and patient safety culture during the professional performance in the care of suspected or infected patients with COVID-19. Method: a cross-sectional study carried out with 90 professionals from critical care units of two teaching hospitals. An instrument for sociodemographic characterization and health conditions was used, in addition to the constructs "Nursing professional and patient safety" and the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Univariate analyzes were performed between the diagnosis of COVID-19 and the characteristics of Nursing professionals, applying Kendell's correlation between the constructs. Results: the COVID-19 diagnosis presented a significant statistical difference between nursing professionals that worked for more than six years at the critical care unit (p=0.020) and the items of the construct "Nursing professional and patient safety" regarding the doubts about how to remove the personal protective equipment (p=0.013) and safety flow (p=0,021). The dimensions 2 (p=0.003), 3 (p=0.009), 4 (p=0.013), 6 (p<0.001), and 9 (p=0.024) of the Hospital Survey on Patient Safety Culture were associated with the accomplishment of training. Conclusion: a higher professional nursing experience time was associated with non-infection by COVID-19. The perception of the safety culture of the patient was related to the accomplishment of training.

Resumo Objetivo: avaliar a segurança dos profissionais de enfermagem e a cultura de segurança do paciente durante a atuação profissional no atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 90 profissionais de unidades críticas de dois hospitais-escola. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfica e condições de saúde, além dos constructos "Segurança do profissional e do paciente" e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises univariadas entre o diagnóstico de COVID-19 e as características dos profissionais, aplicando-se a correlação de Kendell entre os constructos. Resultados: o diagnóstico de COVID-19 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que trabalhavam há mais de seis anos na unidade (p=0,020) e os itens do constructo "Segurança do profissional e do paciente" referentes às dúvidas sobre como retirar o equipamento de proteção individual (p=0,013) e fluxo seguro (p=0,021). As dimensões 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) e 9 (p=0,024) do Hospital Survey on Patient Safety Culture foram associadas à realização de treinamentos. Conclusão: maior tempo de experiência profissional do profissional de enfermagem esteve associado a não infecção por COVID-19. A percepção de cultura de segurança do paciente esteve relacionada à realização de treinamentos.

Resumen Objetivo: evaluar la seguridad de los profesionales de enfermería y la cultura de seguridad del paciente durante su actuación profesional en el cuidado de pacientes sospechosos o con COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 90 profesionales de unidades críticas de dos hospitales universitarios. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud, además de los constructos "Seguridad del profesional y del paciente" y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis univariados entre el diagnóstico de COVID-19 y las características de los profesionales y se aplicó la correlación de Kendell entre los constructos. Resultados: el diagnóstico de COVID-19 mostró diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que actuaron por más de seis años en la unidad (p=0,020) y los ítems del constructo "Seguridad del profesional y del paciente" referentes a dudas sobre cómo retirar el Equipo de Protección Personal (p=0,013) y flujo seguro (p=0,021). Las dimensiones 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) y 9 (p=0,024) del Hospital Survey on Patient Safety Culture se asociaron a la realización de formación. Conclusión: mayor tiempo de experiencia profesional de enfermería se asoció con la no infección por COVID-19. La percepción de la cultura de seguridad del paciente se relacionó con la realización de entrenamiento.

Avaliação de risco relativo ao uso de agrotóxicos na agricultura familiar / Risk assessment related to the use of pesticides in family farming

Objetivos ­ Identificar os agrotóxicos utilizados pelos agricultores familiares do povoado Passagem do Sargento, Juazeiro-BA e verificar os riscos à saúde do agricultor relacionados com o método de uso e a exposição a esses produtos. Métodos ­ Foram entrevistados quatro agricultores familiares e por meio de pesquisas na literatura, bulas dos agrotóxicos e consultas às fichas de informações de segurança de produtos químicos, foram identificados os possíveis efeitos dos agrotóxicos sobre a saúde e se os produtos químicos estão sendo utilizados de acordo com a praga e cultura às quais se destinam. Resultados ­ Verificou-se que os agricultores não seguem as indicações dos fabricantes contidas nos rótulos, seja em relação a frequência de seu uso, seja em relação à indicação da planta alvo. Além disso, um terço dos agrotóxicos utilizados por eles são classificados como extremamente tóxicos para a saúde humana, o que evidencia o potencial de danos de grande magnitude para os trabalhadores que os manuseiam, sobretudo por não seguirem as indicações contidas nas bulas. Conclusão ­ Diante dos riscos identificados, é necessária a atuação do poder público no fornecimento de assistência técnica, no sentido de fornecer informações adequadas para os agricultores familiares, buscando proteger esses trabalhadores dos efeitos nocivos dos agrotóxicos e viabilizar o processo produtivo.

Objective ­ To identify the pesticides used by family farmers in the village of Passagem do Sargento, Juazeiro, Bahia, Brazil, and to verify the risks to the health of the farmer related to the method of use and exposure to these products. Methods ­ Four family farmers were interviewed and, through research in the literature, package inserts and consultations with the safety information sheets of chemical products, the possible effects of pesticides on health were identified and whether the chemical products are being used according to the pest and crop at which are intended. Results ­ It was verified that the farmers do not follow the manufacturers' indications contained in the labels, either in relation to the frequency of its use, or in relation to the indication of the target plant. In addition, one third of the pesticides used by them are classified as extremely toxic to human health, which highlights the potential for great damage to the workers who handle them, especially for not following the instructions contained in the leaflets. Conclusion ­ In view of the identified risks, it is necessary for the public authorities to provide technical assistance, in order to provide adequate information to family farmers, seeking to protect these workers from the harmful effects of pesticides and make the production process viable.

Knowledge and attitudes of Mexican dentists regarding COVID-19 / Conocimiento y actitudes de dentistas mexicanos sobre la COVID-19

Dentists have a high risk of contracting COVID-19, they needed to be aware of the major challenge that represents the dental practice and COVID-19. Accordingly, this study aimed: 1) to investigate the knowledge of dentists regarding COVID-19, 2) to investigate the attitudes of dentists concerning the use of personal protective equipment and, 3) to investigate the attitudes of dentists on stopping their dental practices in the framework of a contingency plan for the COVID-19 outbreak. An online cross-sectional survey was applied to dentists (n=822). Dentists in Mexico answered the survey, which was administered before the contingency plan for the COVID-19 outbreak. Results were analyzed with descriptive statistics and with a Chi-square test (P≤0.05). Of the respondents, 99% of dentists indicated knowing what COVID-19 is, knowing most, but not all, of its signs and symptoms and knowing its mode of transmission. The 89% of dentists indicated that they always used personal protective equipment. But they did not use always wear face masks, protective eyewear, face shields, disposable gowns, and caps. Dentists were aware of the risk of performing dental procedures during the COVID-19 outbreak. The 90% of dentists indicated that they would treat only patients requiring emergency treatment, and 10% indicated that they would not treat any patients. The dentists had limited knowledge about the COVID-19 disease. They did not use personal protective equipment consistently, and they indicated that they might continue working during the COVID-19 outbreak.

Durante la pandemia por COVID-19, los dentistas han tenido un alto riesgo de contraer COVID-19. Los dentistas mexicanos tuvieron la necesidad de enfrentarse a la COVID-19 en la práctica dental con un posible conocimiento limitado sobre la enfermedad. De acuerdo con esa problemática, los objetivos de este estudio fueron: 1) investigar el conocimiento de los dentistas sobre la COVID-19, 2) investigar las actitudes de los dentistas sobre el uso de equipo de protección personal, 3) investigar las actitudes de los dentistas para detener la práctica laboral frente a la pandemia. Una encuesta fue aplicada a dentistas mexicanos en el inicio de la contingencia por COVID-19 (n=822). Se analizaron los resultados de con una prueba de Chi cuadrada (P≤0.05). El 99% de los participantes conocieron qué es la COVID-19, pero no todos los signos y síntomas de la enfermedad ni los modos de transmisión. El 89% de los dentistas indicaron que siempre usan equipo de protección personal. Pero no usan siempre careta, lentes de protección, cubreboca, guantes deshechables y gorro. Los participantes tenían conocimiento del riesgo de contraer COVID-19. El 90% indicó que sólo atenderían urgencias dentales y el resto indicó que no atendería pacientes. Los dentistas tuvieron un conocimiento limitado sobre la COVID-19. No usaron equipo de protección personal de forma consistente. Además indicaron que estarían dispuestos a seguir trabajando durante la pandemia.

Tratamientos y barreras de protección utilizadas antes y durante la pandemia en entidades de México / Treatments and protective barriers used before and during the pandemic in entities in Mexico

Introducción: los tratamientos bucodentales son procedimientos que requieren de un diagnóstico visual y táctil; existe alto riesgo de contagio por productos biológicos. Objetivo: determinar los tipos de tratamientos y barreras de protección implementados antes y durante la pandemia de COVID-19 en tres entidades de México. Material y métodos: estudio observacional, analítico y longitudinal en odontólogos de atención clínica privada, instituciones educativas y/o de salud, mediante un muestreo no probabilístico por cuotas de 100 odontólogos por entidad. La información fue recopilada en un formulario de Google distribuido vía WhatsApp y correos electrónicos. Los datos se procesaron en el SPSS v. 22. Resultados: los tratamientos implementados antes del periodo pandémico fueron los programados con 87.2%, durante la pandemia de COVID-19, la atención principal continuó programada (90.9%), las barreras de protección que más aumentaron fueron la protección ocular como gafas protectoras (84.8%) y careta facial (83.1%), presentando la sustitución de la mascarilla tricapa por ser de alta filtración KN95 (78.0%) y el traje aislante (53.0%). Conclusión: los tratamientos realizados antes y durante la pandemia fueron programados, las barreras que incrementaron fueron gafas protectoras, careta, mascarilla KN95 y traje aislante (AU)

Introduction: oral treatments are procedures that require a visual and tactile diagnosis, there is a high risk of infection by biological products. Objective: determine the types of treatments and protection barriers implemented before and during the COVID-19 pandemic in three states in Mexico. Material and methods: it was an observational, analytical and longitudinal study in private clinical care dentists, educational and/or health institutions, through a non-probabilistic sampling by quotas of 100 dentists per entity. The information was collected in a Google form distributed via WhatsApp and emails. The data was processed in SPSS v. 22. Results: the treatments implemented before the pandemic period were those scheduled with 87.2%, during the COVID-19 pandemic the main care continued as scheduled (90.9%) where the protection barriers that increased the most were eye protection such as goggles (84.8%) and facial mask (83.1%). Presenting the substitution of the three-layer mask for high filtration KN95 (78.0%) and the disposable suit (53.0%). Conclusion: the treatments carried out before and during the pandemic were programmed, the barriers that increased were googles, face shield, KN95 mask and insulating suit (AU)

Guia para Controle de Tuberculose em Instituições de Acolhimento para População em Situação de Rua / Guide to Tuberculosis Control in Reception Institutions for Population in Street Situation

Este guia se destina a profissionais que atuam, principalmente, nas Instituições de Acolhimento destinadas à População em Situação de Rua (PSR). Entretanto, vários conceitos e informações que serão apresentados aqui podem ser usados em outros espaços de acolhimento e de oferta de cuidados a esta população, como os de grupos informais e de organizações públicas, governamentais ou não-governamentais.