Improving outcomes in co-morbid diabetes and COVID-19: A quasi-experimental study

Background: High-risk people living with diabetes (PLWD) have increased risk for morbidity and mortality. During the first coronavirus disease 2019 (COVID-19) wave in 2020 in Cape Town, South Africa, high-risk PLWD with COVID-19 were fast-tracked into a field hospital and managed aggressively. This study evaluated the effects of this intervention by assessing the impact of this intervention on clinical outcomes in this cohort. Methods: A retrospective quasi-experimental study design compared patients admitted pre- and post-intervention. Results: A total of 183 participants were enrolled, with the two groups having similar demographic and clinical pre-Covid-19 baselines. Glucose control on admission was better in the experimental group (8.1% vs 9.3% [p = 0.013]). The experimental group needed less oxygen (p < 0.001), fewer antibiotics (p < 0.001) and fewer steroids (p = 0.003), while the control group had a higher incidence of acute kidney injury during admission (p = 0.046). The median glucose control was better in the experimental group (8.3 vs 10.0; p = 0.006). The two groups had similar clinical outcomes for discharge home (94% vs 89%), escalation in care (2% vs 3%) and inpatient death (4% vs 8%). Conclusion: This study demonstrated that a risk-based approach to high-risk PLWD with COVID-19 may yield good clinical outcomes while making financial savings and preventing emotional distress. Contribution: We propose a risk-based approach to guide clinical management of high risk patients, which departs significantly from the current disease-based model. More research using randomised control trial methodology should explore this hypothesis.

Contribuições do profissional de psicologia para o paciente em cuidados paliativos / Contributions of the psychology professional to the patient in palliative care / Aportaciones del profesional de la psicología para el paciente en cuidados paliativos

Os cuidados paliativos englobam uma filosofia de cuidados que objetivam a promoção da qualidade de vida e alívio do sofrimento, tanto para o paciente fora de possibilidades de cura quanto aos seus familiares, de modo que possa integrar aspectos de ordem física, psíquica, social e espiritual. O presente artigo buscou, a partir do estudo de revisão bibliográfica, compreender o processo da morte e sua implicância psíquica na vida do paciente em cuidados paliativos para, posteriormente, elencar as possíveis contribuições do profissional de psicologia ao mesmo. Observou-se que a atuação do psicólogo nesse âmbito é de imensa importância, uma vez que o processo de adoecer e morrer permeiam a vida do ser humano, causando-lhe grande sofrimento. Percebeu-se também que as ações do psicólogo se dão no sentido de tornar a morte e seus impactos mais suportáveis, por meio da escuta, do acolhimento emocional, dentre outros aspectos importantes que se referem à sua natureza científica.

Palliative care encompasses a philosophy of care aimed at promoting quality of life and alleviating suffering, both for the patient with no chance of cure and for their family members, so that they can integrate physical, psychic, social and spiritual aspects. The present article sought, from the study of literature review, to understand the process of death and its psychic implications in the life of the patient in palliative care to, later, list the possible contributions of the psychology professional to it. It was observed that the role of the psychologist in this context is of immense importance, since the process of falling ill and dying permeates the life of human beings, causing them great suffering. It was also noticed that the psychologist's actions take place in the sense of making death and its impacts more bearable, through listening, emotional reception, among other important aspects that refer to its scientific nature.

Los cuidados paliativos engloban una filosofía de atención que tiene como objetivo promover la calidad de vida y el alivio del sufrimiento, tanto para el paciente fuera de las posibilidades de curación como para sus familiares, de modo que puede integrar aspectos de orden físico, psicológico, social y espiritual. El presente artículo buscó, a partir del estudio de revisión bibliográfica, comprender el proceso de la muerte y su implicación psíquica en la vida del paciente en cuidados paliativos para, posteriormente, enumerar las posibles aportaciones del profesional de la psicología al mismo. Se observó que la actuación del psicólogo en esta área es de inmensa importancia, ya que el proceso de enfermar y morir impregna la vida del ser humano, causándole un gran sufrimiento. También se dio cuenta de que las acciones del psicólogo se dan con el fin de hacer más llevadera la muerte y sus impactos, a través de la escucha, el apoyo emocional, entre otros aspectos importantes que se refieren a su carácter científico.

Fatores desencadeantes para limitações sociais e saúde mental em diabéticos / Triggering factors for social limitations and mental health in diabetics / Factores desencadenantes de limitaciones sociales y salud mental en diabéticos

Introdução:A Diabetes Mellitus é caracterizada como uma síndrome de múltiplas etiologias, que ocorre pela falta de insulina, ou resistência do organismo à mesma, estando relacionada à diversas complicações que demandam ao paciente adaptações no modo de viver e que podem ser geradores de sofrimento psicológico. Objetivo:Identificar os principais fatores desencadeantes para a ocorrência de limitações sociais e suas consequências na saúde mental de pacientes convivendo com diabetes. Metodologia:O estudo configura-se como revisão integrativa da literatura. Utilizou-se como critérios de inclusão: artigos completos, publicados de 2015 a 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram excluídos: documentos de editoriais, revisões, resenhas, capítulos de livros e artigos que não atendessem ao objetivo proposto. A busca dos estudos se deu entre os meses de outubro a novembro de 2020 nas bases de dados: PubMed,CinahleEmbase. Foram utilizados descritores controlados identificados nos Descritores em CiênciasdaSaúde (DECs), Medical Subject Headings (MESH) e EMBASEEmtree, resultando em 2.063 estudos na identificação, passando por triagem e permanecendo 718, após a elegibilidade resultou em 12, dando origem a 9 estudos na amostra final. Resultados:A amostra final resultou na criação de eixos temáticos que trazem o aumento do sofrimento psicológico em pessoas com diabetes ocasionados pelas mudanças no estilo de vida, na falta de apoio familiar e social, na inatividade física, no impacto do gênero e da cultura, e no aumento dos sintomas de complicações e de comprometimento funcional, sendo desencadeantes para a ocorrência de limitações sociais. Conclusões:A diabetes e o seu tratamento geram limitações sociais na vida dos pacientes, pela necessidade de mudanças no estilo devida que demandam muita dedicação e tempo, tais fatores são considerados preditores para aumento dos riscos de sofrimento psicológico nesses pacientes (AU).

Introduction:Diabetes Mellitus is characterized by being a syndrome of multiple etiologies, which occurs due to the lack of insulin or the body's resistance to it, being related to various complications that require the patient to adapt their lifestyle and that can generate psychological suffering.Objective:Identify the main triggering factors for the occurrence of social limitations and their consequences on the mental health of patients living with diabetes.Method:This study is configured as an integrative review of the literature. The inclusion criteria were full articles, published from 2015 to 2020, in English, Portuguese and Spanish.Editorial documents, reviews, book chapters and articles that did not meet theproposed objective were excluded.The compilation of studies was carried out from October and November 2020 in the databases:PubMed, CinahlandEmbase. In addition, controlled descriptors identified in the Descriptors in Health Sciences (DECs), MESH and EMBASE Emtree were used, which resulted in 2,063 studies identified, submitted for selection, remaining 718, and 12 after the eligibility process, resulting in 9 studies in the final sample.Results:The final sample resulted in the creation of thematic axes that bring an increase in psychological suffering in people with diabetes caused by changes in their lifestyle, lack of family and social support, physical inactivity, impact of gender and culture, and the increase in symptoms of complications and functional impairment, triggering the occurrence of social limitations.Conclusion:Diabetes and its treatment generate social limitations in the lives of patients, due to the need for changes in their lifestyle that require a lot of dedication and time, such factors are considered predictors to increase the risks of psychological suffering in these patients (AU).

Introducción:La Diabetes Mellitus se caracteriza por ser un síndrome de múltiples etiologías, que se presenta por la falta de insulina o por la resistencia del organismo a esta, estando relacionada con diversas complicaciones que requieren del paciente adaptaciones ensumodo de vida y que pueden generar sufrimientopsicológico.Objetivo:Identificar los principales factores desencadenantes parala ocurrenciade limitaciones sociales y sus consecuencias enla salud mental de los pacientes que viven con diabetes.Metodología:Esteestudio se configura como una revisión integradora de la literatura. Se incluyeron: artículos completos, publicados de 2015 a 2020, en inglés, portugués y español.Se excluyeron: documentos editoriales, reseñas, capítulos de libros y artículos que no cumplieron con el objetivo propuesto.El compilado de estudiosse realizóde octubre y noviembre de 2020 en las bases de datos:Medline (PubMed®), CINAHL yEMBASE.Se utilizaron descriptores controlados identificados en los Descriptores enCiencias de la Salud (DECs), MESH y EMBASE Emtree, lo que resultó en 2.063 estudios identificados, sometidos a selección, quedando 718,y resultando, luego del procesode elegibilidad,en 12, dando lugar a 9 estudios en la muestrafinal. Resultados:La muestra final resultó en la creación de ejes temáticos que traen un aumento del sufrimiento psicológico en las personas con diabetes provocado por cambios en suestilo de vida, la falta de apoyo familiar y social, inactividad física, impacto del género y la cultura, y el aumento de los síntomas de complicaciones y deterioro funcional, desencadenando la ocurrencia de limitaciones sociales.Conclusiones:La diabetes y su tratamiento generan limitaciones sociales en la vida de los pacientes, debido a la necesidad de cambios en suestilo de vida que requieren mucha dedicación y tiempo, tales factores se consideran predictores para aumentar los riesgos de sufrimiento psicológico en estos pacientes (AU).

Impactos reais e/ou potenciais da pandemia de Covid-19 na saúde mental de idosos / Real and/or potential impacts of the Covid-19 pandemic on the mental health in older adults / Impactos reales y/o potenciales de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los ancianos

A pandemia de COVID-19 e as medidas de controle para conter a disseminação do vírus, como o distanciamento social, trouxeram mudanças à rotina das pessoas, mundialmente. Esse contexto pode gerar impactos adversos para a saúde mental dos indivíduos, especialmente, àqueles em maior vulnerabilidade, os idosos. O objetivo desse estudo foi analisar na literatura os impactos reais e/ou potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental de idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com buscas realizadas na Biblioteca Virtual em Saúde, que utilizou a seguinte estratégia de busca: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Foram critérios de inclusão: artigos acessados na íntegra, sem distinção de ano e idioma, indexados até o dia 11 de novembro de 2020; e os critérios de exclusão: artigos com fuga do escopo da pesquisa, revisões de literatura, arquivos multimídia e duplicados. Foram encontrados 241 registros, e após a aplicação dos critérios de elegibilidade estabelecidos restaram 27 artigos para discussão. Dentre os impactos reais/potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos idosos, abordados nos estudos, destaca-se a ansiedade, depressão, solidão, estresse, sensação de medo ou pânico, tristeza, suicídio/ideação suicida e insônia. Apesar disso, considera-se que há uma quantidade ainda escassa de estudos voltados especificamente para a população idosa que permitam aprofundar as discussões sobre esse tema.

The COVID-19 pandemic and control measures to contain the spread of the virus, such as social detachment, have brought changes to people's routine, worldwide. This context can generate adverse impacts on the mental health of individuals, especially those most vulnerable, the older adults. The aim of this study was to analyze in the literature the real and / or potential impacts of the COVID-19 pandemic on the mental health of the older adults. It is an integrative literature review with searches performed in the Virtual Health Library, which used the following search strategy: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID- 19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Inclusion criteria were: articles accessed in full, without distinction of year and language, indexed until November 11, 2020; and exclusion criteria: articles with escape the scope of the research, literature reviews, multimedia and duplicate files, 241 records were found, and after applying the established eligibility criteria, 27 articles remained for discussion, among the actual / potential impacts of the COVID-19 pandemic on older people, addressed in the studies, anxiety, depression, loneliness, stress, feeling of fear or panic, sadness, suicide / suicidal ideation and insomnia stand out. Despite this, there is still a small amount studies specifically aimed at the older population that allow further discussions on this topic.

La pandemia de covid-19 y las medidas de control para contener la propagación del virus, como el distanciamiento social, han supuesto cambios en la rutina de las personas en todo el mundo. Este contexto puede generar impactos adversos a la salud mental de los individuos, especialmente a los más vulnerables, los ancianos. El objetivo de este estudio fue analizar en la literatura los impactos reales y/o potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos. Se trata de una revisión bibliográfica integradora con búsquedas realizadas en la Biblioteca Virtual de Salud, que utilizó la siguiente estrategia de búsqueda: (Coronavirus OR "Coronavirus Infections" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (elderly OR aged) AND ("Mental Health" OR "Mental Health"). Los criterios de inclusión fueron: artículos accedidos en su totalidad, independientemente del año y el idioma, indexados hasta el 11 de noviembre de 2020; y los criterios de exclusión: artículos que estuvieran fuera del ámbito de la investigación, revisiones bibliográficas, archivos multimedia y duplicados. Se encontraron un total de 241 registros, y tras aplicar los criterios de elegibilidad establecidos, quedaron 27 artículos para su discusión. Entre los impactos reales/potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos, abordados en los estudios, destacan la ansiedad, la depresión, la soledad, el estrés, la sensación de miedo o pánico, la tristeza, la ideación suicida/suicida y el insomnio. A pesar de ello, se considera que todavía hay una escasa cantidad de estudios dirigidos específicamente a la población de edad avanzada que permitan profundizar en las discusiones sobre este tema.

Síndrome de burnout e atividade física em adolescentes no contexto da pandemia da Covid-19 / Burnout syndrome and physical activity in adolescents in the context of Covid-19 pandemic / Síndrome de burnout y actividad física en adolescentes en el contexto de la pandemia de Covid-19

panorama da pandemia da Covid-19 surgiu a necessidade em diversas áreas do conhecimento de buscar entender os impactos desse cenário nas pessoas, além da busca de estratégias para mitigar estes impactos deletérios à saúde e ao bem-estar pessoal de diversos grupos sociais. O distanciamento social adotado como medida sanitária mostrou-se efetivo para abrandar a contaminação da doença, mas também trouxe algumas implicações a nível psicológico, não apenas na população adulta, mas também entre os adolescentes. Uma delas foi a escalada dos níveis de estresse devido a uma nova rotina de isolamento social e ensino remoto, que por sua vez, pode implicar diretamente na incidência da síndrome de burnout entre os jovens, assim como em adultos. O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre o nível de atividade física e os sintomas de burnout durante o isolamento social ocasionado pela pandemia da Covid-19 entre adolescentes. A amostra do estudo foi constituída de adolescentes com idades entre 15 e 17 anos. Foram aplicados de maneira remota os questionários MBI-SS (Maslach Burnout Inventory ­ Student Survey) e o QAFA (Questionário de Atividade Física para o Adolescente), que possibilitaram analisar respectivamente, os indicativos de burnout e o nível de atividade física da amostra, além de um questionário semiestruturado que forneceu informações como tempo de tela e motivação para prática de atividade física, por exemplo. Os resultados indicaram que em relação à síndrome de burnout, os indivíduos fisicamente mais ativos têm 2 vezes menos chances de apresentar sintomas da síndrome em detrimento ao insuficientemente ativos. Observou-se qualitativamente, através do questionário semiestruturado, um elevado tempo de tela e uma diminuição na prática regular de atividade física, no contexto do primeiro ano de pandemia. Com estes achados, conclui-se que a atividade física pode ser um elemento diretamente influente na apresentação dos sintomas da síndrome de burnout entre adolescentes. Esta relação pôde ser evidenciada no contexto do primeiro ano de pandemia, onde foram fechados diversos espaços públicos destinados à prática de atividade física e lazer, além das escolas onde esses jovens tinham acesso às aulas de educação física.

In the panorama of the Covid-19 pandemic, the need arose in several areas of knowledge to seek to understand the impacts of this scenario on people, in addition to the search for strategies to mitigate these deleterious impacts on the health and personal well-being of various social groups. The social distancing adopted as a health measure proved to be effective to slow down the contamination of the disease, but it also brought some implications at the psychological level, not only in the adult population, but also among adolescents. One of them was the escalation of stress levels due to a new routine of social isolation and remote education, which in turn can directly implicate in the incidence of burnout syndrome among young people, as well as adults. The purpose of this study was to analyze the relationship between physical activity level and burnout symptoms during social isolation occasioned by the Covid-19 pandemic among adolescents. The study sample consisted of adolescents aged 15 to 17 years. The MBI-SS (Maslach Burnout Inventory - Student Survey) and the QAFA (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) questionnaires were applied remotely, which made it possible to analyze, respectively, the indications of burnout and the level of physical activity of the sample, in addition to a semi-structured questionnaire that provided information such as screen time and motivation to practice physical activity, for example. The results indicated that in relation to burnout syndrome, the more physically active individuals are 2 times less likely to present symptoms of the syndrome in detriment of the insufficiently active ones. It was qualitatively observed, through the semi-structured questionnaire, a high screen time and a decrease in the regular practice of physical activity, in the context of the first year of the pandemic. With these findings, we conclude that physical activity can be a directly influential element in the presentation of burnout syndrome symptoms among adolescents. This relationship could be evidenced in the context of the first year of the pandemic, where several public spaces for physical activity and leisure were closed, in addition to the schools where these young people had access to physical education classes.

En el panorama de la pandemia del Covid-19, surgió la necesidad en varias áreas del conocimiento de buscar comprender los impactos de este escenario en las personas, además de la búsqueda de estrategias para mitigar estos impactos deletéreos en la salud y en el bienestar personal de diversos grupos sociales. El distanciamiento social adoptado como medida sanitaria se mostró eficaz para frenar la contaminación de la enfermedad, pero también trajo algunas implicaciones a nivel psicológico, no sólo en la población adulta, sino también entre los adolescentes. Una de ellas fue la escalada de los niveles de estrés debido a una nueva rutina de aislamiento social y educación a distancia, que a su vez puede implicar directamente en la incidencia del síndrome de burnout entre los jóvenes, así como entre los adultos. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el nivel de actividad física y los síntomas de burnout durante el aislamiento social ocasionado por la pandemia de Covid-19 entre los adolescentes. La muestra del estudio estaba formada por adolescentes de 15 a 17 años. Se aplicaron a distancia los cuestionarios MBI-SS (Maslach Burnout Inventory - Student Survey) y QAFA (Physical Activity Questionnaire for Adolescents), que permitieron analizar, respectivamente, los indicios de burnout y el nivel de actividad física de la muestra, además de un cuestionario semiestructurado que proporcionó información como el tiempo de pantalla y la motivación para practicar actividad física, por ejemplo. Los resultados indicaron que, en relación al síndrome de burnout, los individuos más activos físicamente tienen 2 veces menos probabilidades de presentar síntomas del síndrome en detrimento de los insuficientemente activos. Se observó cualitativamente, a través del cuestionario semiestructurado, un elevado tiempo de pantalla y una disminución en la práctica regular de actividad física, en el contexto del primer año de la pandemia. Con estos hallazgos, concluimos que la actividad física puede ser un elemento directamente influyente en la presentación de los síntomas del síndrome de burnout entre los adolescentes. Esta relación pudo ser evidenciada en el contexto del primer año de la pandemia, donde varios espacios públicos de actividad física y ocio fueron cerrados, además de las escuelas donde estos jóvenes tenían acceso a las clases de educación física.

Reflexões sobre o sofrimento / Some reflections on suffering

RESUMO: Pode-se constatar como, ao longo da história da psicanálise, de modo talvez inadvertido, a ideia de sofrimento foi elevada ao estatuto de um objeto que funciona como razão necessária, se não suficiente, para se empreender uma análise. Argumento que, a despeito dos esforços de Freud por separar a psicanálise da medicina e da religião, os analistas ainda permanecem mais cativos da moral judaico-cristã do que gostariam de admitir. Caberia discutir as incidências sobre a aplicação do método psicanalítico e como afeta a reivindicação de uma ética que seja inerente à psicanálise.

Abstract: It can be seen how, throughout the history of psychoanalysis, perhaps inadvertently, the idea of suffering was elevated to the status of an object that functions as a necessary if not sufficient reason to undertake an analysis. I argue that this is due because, in spite of Freud's efforts to separate psychoanalysis from medicine and religion, analysts still remain more captive to Judaic-Christian morality than they would like to admit. It would be appropriate to discuss the incidences on the application of the psychoanalytic method and how it affects the claim of an ethics that would be inherent to psychoanalysis.

Evaluación del estado emocional de personas con diabetes mellitus en la práctica ambulatoria / Evaluation of the emotional state of people with diabetes mellitus in outpatient practice

La aparición de una enfermedad crónica, como la diabetes mellitus (DM), pone a prueba la respuesta del universo físico y psíquico de un individuo. Como objetivo general, se propone evaluar el estado emocional de las personas con DM en la consulta ambulatoria. Como objetivo particular, detectar y monitorear las necesidades psicológicas que deben formar parte integral del cuidado de la DM mediante el uso de métodos validados. El cuestionario WHO-5 se incluye como índice de bienestar general, el PAID-5 revela la existencia de una posible angustia emocional vinculada a la enfermedad, y el PHQ- 9 como índice de depresión. Ante esta situación, el Comité de Aspectos Psicosociales recomienda explorar estos aspectos para optimizar el control y el tratamiento de la enfermedad, proponiendo estas herramientas para que el equipo de salud las emplee en la detección y el reconocimiento del estado emocional de las personas con DM

Occurrence of a chronic disease, such as diabetes, prove the response of the physical and psychic universe of individuals. As a general objective, is proposed to evaluate emotional state of people with diabetes in the outpatient clinic. As principal objective, detection and monitoring the psychological needs should be a main part of diabetes care, using validated tools to evaluate this aspect. WHO-5 questionnaire is included as an index of general well-being, PAID-5, reveals the existence of a possible emotional distress linked to disease, and PHQ-9 is used as an index of depression. At this situation, the Committee on Psycho-Social Aspects recommends explore these psychological aspects, as a way to optimize the control and treatment of disease, and propose the cited tools, to be used by the health team, in detection and recognition of emotional state in people with diabetes.

Trabajo precario y cuidado de la salud en varones de clase popular en Buenos Aires, Argentina / Precarious Work and Health Care among Working-Class Men in Buenos Aires, Argentina

Resumen Introducción: analizamos los vínculos entre trabajo y salud a partir de las experiencias laborales de varones adultos que residen en un barrio de clase popular del conurbano de Buenos Aires. Específicamente, examinamos cómo la precariedad laboral afecta su salud psicofísica, dadas las condiciones de trabajo que los exponen a diversos riesgos y privaciones en detrimento de la calidad de vida y el cuidado de la salud. Metodología: los datos provienen de entrevistas en profundidad realizadas a varones adultos como parte de un estudio mayor sobre cuidado de la salud con residentes del barrio. Resultados: la precariedad laboral afecta la salud de los entrevistados de diversas formas. Algunos de ellos han estado expuestos a riesgos físicos y psicosociales por la naturaleza de su trabajo. Se destacan, asimismo, las consecuencias negativas de dicho ambiente sobre la calidad de vida y las posibilidades de cuidado por fuera de la esfera laboral, esto limita las posibilidades de proyectar a futuro, organizar la vida diaria y desarrollar prácticas de autocuidado. Conclusiones: se enfatiza la importancia de considerar la precariedad laboral como un determinante social de la salud, en tanto constituye un factor multidimensional que permite entender sus consecuencias en el bienestar de los varones de clase popular. Además, a lo largo del curso de vida se hacen más evidentes sus efectos nocivos, en parte, por la presencia de problemas de salud crónicos, pero también por las desventajas acumuladas en esas trayectorias vulnerables.

Abstract Introduction: We analyze the relation between work and health drawing on the labor experiences of adult men who reside in a working-class neighborhood located in the periphery of Buenos Aires City. More specifically, we analyze how precarious jobs impact on their psychophysical health through work conditions that expose them to diverse risks and deprivations for quality of life and health care. Methodology:Data come from qualitative, in-depth, interviews that we conducted with adult men as part of a larger study on health care with residents of the neighborhood. Results: Precarious jobs affect health in various ways. Some of the interviewees have been exposed to physical and psychosocial risks due to the work conditions and environment in the workplace. The negative consequences that precarious jobs have for quality of life are also salient, by limiting their capability to plan ahead, organize everyday life and develop self-care practices. Conclusions: We highlight the importance of considering precarious work as a social determinant of health, since it is a multidimensional trait that helps to analyze its negative consequences on working-class men. We also point to the adverse consequences for health of precarious jobs throughout the life-course, in part, due to age-based chronic conditions but also due to the cumulative disadvantages produced by precarious and vulnerable work trajectories.

Validación de instrumento para identificar las diferentes afectaciones emocionales causadas por la pandemia covid-19 en los trabajadores sanitarios / Validation of the instrument to identify the different emotional affectations caused by the covid-19 pandemic in healthcare workers

La Pandemia COVID 19 es una nueva enfermedad del siglo XXI que afecta a todas las personas y en especial a quienes pertenecen al grupo vulnerable en la salud entre ellos quienes son la primera línea de exposición "los trabajadores sanitarios", los mismos que no estaban preparados emocionalmente para enfrentar a la pandemia mundial. Objetivo: Validar el instrumento de investigación para identificar las diferentes afectaciones emocionales causadas por la pandemia COVID-19 en los trabajadores sanitarios, para establecer la importancia de las emociones y explicar la sintomatología de las afectaciones emocionales durante la pandemia. Materiales y métodos: Se realiza una investigación de tipo descriptiva, de corte transversal. Se realizó una prueba piloto para establecer la validez, pertinencia y coherencia para determinar el grado de confiabilidad del instrumento diseñado; que fue validado por juicio de expertos. Se encuesto a 16 trabajadores sanitarios, seleccionados de forma aleatoriamente. Resultados: El instrumento obtuvo una puntuación de 98,08 de confiabilidad. Conclusión: El instrumento ha sido aprobado como muy confiable tanto en la validez, pertinencia y coherencia(AU)

The COVID 19 Pandemic is a new disease of the 21st century that affects all people and especially those who belong to the vulnerable group in health, including those who are the first line of exposure "health workers", the same ones who do not they were emotionally prepared to face the global pandemic. Objective: To validate the research instrument to identify the different emotional affectations caused by the COVID-19 pandemic in health workers, to establish the importance of emotions and explain the symptomatology of emotional affectations during the pandemic. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional investigation is carried out. A pilot test was carried out to establish the validity, relevance and coherence to determine the degree of reliability of the designed instrument; which was validated by expert judgment. 16 randomly selected health workers were surveyed. Results: The instrument obtained a reliability score of 98.08. Conclusion: The instrument has been approved as very reliable in terms of validity, relevance and coherence(AU)

O uso das estratégias de coping por pacientes e seu impacto no controle do estresse / El uso de estrategias de afrontamiento por pacientes y su impacto en manejo del estrés / The use of coping strategies by patients and their impact on stress management

Objetivo: avaliar o efeito das estratégias de Coping sobre o estresse de pacientes hospitalizados com Covid. Métodos: A pesquisa aconteceu no período de março a outubro de 2021 e foram utilizados 3 instrumentos de coletas de dados, inicialmente e após 30 dias da alta do paciente. Aplicou-se um questionário para caracterizar os participantes, depois utilizamos a versão em português da Escala de Estresse Percebido e o Inventário de Estratégias de Coping de Folkmann e Lazarus. Foram realizadas orientações sobre o uso das estratégias de coping aos pacientes hospitalizados. Resultados: Após as orientações sobre o uso das estratégias de coping, os pacientes passaram a utilizá-las e também diminuíram a percepção do estresse. Conclusão: A aplicação das estratégias de coping no momento da internação de pacientes com covid-19, contribuíram de forma impar para recuperação dos internados, modificando de forma significativa o estresse, possibilitando o manejo da ansiedade no período de internação e possivelmente colaborando para uma abreviação no período de internação(AU)

Objective: to assess the effect of Coping strategies on the stress of hospitalized patients with Covid. Methods: Three data collection instruments were used, initially and after 30 days of patient discharge. A questionnaire was applied to characterize the participants, after that the Portuguese version of the Perceived Stress Scale and the Folkmann and Lazarus' Coping Strategies Inventory was used. The hospitalized patients were provided with guidelines on the use of coping strategies. Results: After guidance on the use of coping strategies, patients began to use them and also reduced the perception of stress. Conclusion: The application of coping strategies in patients with Covid-19 at the time of hospitalization contributed in a unique way to their recovery, significantly modifying stress, enabling anxiety management during the hospitalization period and possibly contributing to an abbreviation of the hospitalization period(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de las estrategias de Coping sobre el estrés de pacientes hospitalizados con Covid. Métodos: Se utilizaron tres instrumentos de recolección de datos, inicialmente y después de 30 días del alta del paciente. Se aplicó un cuestionario para caracterizar a los participantes, posteriormente se utilizó la versión en portugués de la Escala de Estrés Percibido y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Folkmann y Lazarus. Los pacientes hospitalizados recibieron orientaciones sobre el uso de estrategias de afrontamiento. Resultados: Después de la orientación sobre el uso de estrategias de afrontamiento, los pacientes comenzaron a utilizarlas y también redujeron la percepción de estrés. Conclusión: La aplicación de estrategias de afrontamiento en pacientes con Covid-19 en el momento de la hospitalización contribuyó de manera única a su recuperación, modificando significativamente el estrés, posibilitando el manejo de la ansiedad durante el período de hospitalización y posiblemente contribuyendo a una abreviación del período de hospitalización.(AU)

Fatores associados ao perfil psicossocial de mulheres durante o pré ­ natal / Factors associated with women's psychosocial profile during prenatal

Objetivo: analisar os fatores associados ao perfil psicossocial de mulheres durante o pré-natal no Hospital Universitário ­ Unidade Materno Infantil da Universidade Federal do Maranhão ­ HUUFMA. Métodos: estudo transversal realizado com 160 gestantes sem limite de faixa etária, atendidas no Ambulatório de Obstetrícia do HUUFMA no período de março a outubro de 2017. A avaliação do perfil psicossocial foi mensurada por meio do Prenatal Psychosocial Profile (PPP-VP). Resultados: a maioria das gestantes, cerca de 41,25% (66), possui somente o Ensino Médio completo, faixa etária de 15 a 35 anos , cerca de 65,66% (105), no último trimestre gestacional 46,25% (74), a maior parte primigesta, 60% (96), com menos de seis consultas pré-natais realizadas, 67,52% (108). Quanto ao trimestre gestacional, não houve significância estatística com os constructos do PPP-VP, relativo à paridade, as multíparas foram as que mais evidenciaram estresse e o teste de Tukey demonstrou que as multíparas tiveram mais estresse quando comparada com as nulíparas. Conclusão: é pertinente inferir que, em relação ao trimestre gestacional, não houve influência relativa aos constructos do perfil psicossocial, porém ao se relacionar paridade, a situação contrária foi observada, principalmente em multíparas, onde o maior número de partos refletia diretamente no nível desajustado do estresse, sendo assim é necessária uma maior atenção a essas questões para uma assistência pré-natal adequada (AU)

Objective: analyze the factors associated with the psychosocial profile of women during prenatal care at the University Hospital ­ Maternal-Child Unit of the Federal University of Maranhão ­ HUUFMA. Methods: a cross-sectional study conducted with 160 pregnant women without age limit assisted at the HUUFMA Obstetrics Outpatient Clinic from March to October 2017. The assessment of the psychosocial profile was measured using the Prenatal Psychosocial Profile (PPP-VP). Results: most pregnant women, about 41.25% (66) had only completed high school; aged from 15 to 35 years old, about 65.66% (105); in the last gestational trimester 46.25% (74); most of them primigravid, 60% (96); with less than six prenatal appointments performed 67.52% (108). As for the gestational trimester, there was no statistical significance with the PPP-VP constructs; concerning parity, multiparas were the ones who showed more stress, and the Tukey test showed that this group had more stress when compared to nulliparas. Conclusion: it is pertinent to infer that about the gestational trimester, there was no influence on the constructs of the psychosocial profile, but when relating parity, the opposite situation was observed, especially in multiparous women, in which the greater number of births directly reflected in the maladjusted level of stress. Greater attention is necessary to these issues for adequate prenatal care

Nursing care for children with cancer in palliative care: scoping review / Atención de enfermería a niños con cáncer en cuidados paliativos: scoping review / Assistência de enfermagem à criança com câncer em cuidados paliativos: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific production disseminated in electronic databases regarding Nursing care for children with cancer in palliative care. Methods: a scoping review based on the method recommended by the Joanna Briggs Institute was carried out. The search for publications was carried out in six libraries and/or databases covering research from 2010 to 2020. Results: 34 articles that met the inclusion criteria were included. Most studies were published in 2014 in English, and Brazil was the country that stood out. The most prevalent themes of the studies referred to care strategies (mainly related to relieving suffering and therapeutic communication) and the difficulties experienced by Nursing professionals facing complex care (e.g., emotional distress and lack of preparation to deal with terminality). Conclusion: the evidence from the studies highlights the relevance of palliative care in promoting the quality of life of children with cancer and the challenges that need to be overcome so that it can be applied in practice. Hence, the data refer to the fact that, in order to affect the care, which is still being deficiently performed, the main strategies that must be implemented in health services by nurses are: pain control, family support, teamwork, and offering training for professionals. In view of the above, we hope that this mapping can subsidize new research in the sense that it is possible to shed more light on the field of study of palliative care.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica, difundida en bases de datos electrónicas, sobre los cuidados de enfermería a niños con cáncer en cuidados paliativos. Métodos: revisión del tipo de Scoping Review, basado en la metodología recomendada por el Instituto Joanna Briggs. La búsqueda de publicaciones se realizó en seis bibliotecas y/o bases de datos, en el periodo comprendido entre 2010 y 2020. Resultados: se incluyeron 34 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios se publicaron en 2014, en inglés, y Brasil fue el país que se destacó. Los temas más frecuentes identificados por los estudios se refieren a las estrategias de atención (principalmente relacionadas con el alivio del sufrimiento y la comunicación terapéutica); y las dificultades experimentadas por los profesionales de enfermería que se enfrentan a una atención compleja (que implican angustia emocional y falta de preparación para afrontar la terminalidad). Conclusión: los datos de los estudios ponen de manifiesto la importancia de los cuidados paliativos para promover la calidad de vida de los niños con cáncer y los retos que hay que superar para que puedan aplicarse en la práctica. Así, para hacer efectivos los cuidados, que todavía se realizan de forma deficitaria, los datos hacen referencia a las principales estrategias que deben ser implementadas en los servicios sanitarios por parte de las enfermeras: el control del dolor, el apoyo a la familia, el trabajo en equipo y la formación de los profesionales. Teniendo en cuenta lo anterior, se espera que este mapeo pueda subvencionar nuevos estudios, de modo que se pueda comprender mejor el campo de estudio de los cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica, disseminada em bases de dados eletrônicas, acerca da assistência de Enfermagem à criança com câncer em cuidados paliativos. Métodos: revisão do tipo Scoping Review fundamentada na metodologia recomendada pelo Instituto Joanna Briggs. As buscas das publicações foram realizadas em seis bibliotecas e/ou bases de dados contemplando estudos do período de 2010 a 2020. Resultados: foram incluídos 34 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A maior parte dos estudos foi publicada em 2014, no idioma inglês, sendo o Brasil o país que obteve destaque. As temáticas de maior prevalência apontadas pelos estudos se referiam às estratégias de atenção (principalmente relacionadas ao alívio do sofrimento e à comunicação terapêutica) e às dificuldades vivenciadas por profissionais de Enfermagem diante de um cuidado complexo (a exemplo do desgaste emocional e da falta de preparo para lidar com a terminalidade). Conclusão: as evidências dos estudos destacam a relevância dos cuidados paliativos na promoção da qualidade de vida de crianças com câncer e nos desafios que precisam ser superados, para que ocorra sua aplicação na prática. Assim, os dados referenciam que, para efetivar o cuidado, que ainda vem sendo realizado de forma deficitária, as principais estratégias que necessitam ser implementadas nos serviços de saúde por enfermeiros são: controle da dor, apoio à família, trabalho em equipe e oferta de treinamentos para os profissionais. Diante do exposto, espera-se que este mapeamento possa subsidiar novas pesquisas, no sentido de que seja possível compreender melhor o campo de estudo do cuidar paliativo.

Relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem nos dois primeiros anos de vida / Relationship between psych distress and delay in language acquisition in the first two years of life / Relación entre sufriemento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje en los dos primeros años de vida

Objetivo: Analisar relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem. Método: uma amostra de 101 bebês, acompanhados dos três aos 24 meses por meio de filmagens das interações com suas mães, foram avaliados por protocolos de avaliação do psiquismo (Sinais PREAUT, roteiro IRDI e MCHAT) e pelos sinais enunciativos de aquisição da linguagem (SEAL). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste de correlação de Pearson. Resultados: Observou-se maior correlação entre o roteiro IRDI, os Sinais PREAUT no primeiro semestre de vida. No segundo, terceiro e quarto semestre de vida dos bebês, o risco psíquico e o atraso na aquisição da linguagem coincidem, mas também há casos de atraso na aquisição da linguagem sem risco psíquico. Conclusão: Houve relação significativa entre presença de sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem.

Objective: To analyze the relationship between psychic distress and language acquisition delay. Method: a sample of 101 babies, followed from three to 24 months of age through videotaping of interactions with their mothers, were evaluated by psychic protocols (PREAUT signs, IRDI and MCHAT script) and by the enunciative signs of language acquisition (SEAL). Data were analyzed using the STATISTICA 9.0 software. Results: There was a greater correlation between the IRDI script and the PREAUT signs in the first semester of life. In the second, third and fourth semester of life, the psychic risk and the delay in language acquisition coincide, but there are cases of delay in the acquisition of language without psychic risk. Conclusion: There was a significant relationship between the presence of psychic distress and language acquisition delay.

Objetivo: Analizar la relación entre sufrimiento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje. Método: una muestra de 101 bebés, seguidos desde los 3 a los 24 meses de edad mediante videograbación de interacciones con sus madres, fueron evaluados mediante protocolos de riesgo psíquico (signos PREAUT, guión IRDI y MCHAT) y mediante los signos enunciativos de adquisición del lenguaje (SEAL) . Los datos se analizaron con el software STATISTICA 9.0. Resultados: Hubo una mayor correlación entre el guión IRDI y los signos PREAUT en el primer semestre de vida. En el segundo, tercer y cuarto semestre de vida, el riesgo psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje coinciden, pero existen casos de retraso en la adquisición del lenguaje sin riesgo psíquico. Conclusión: hubo una relación significativa entre la presencia de sufriemento psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje.

"Pegar" ou "passar ": medos entre profissionais da linha de frente da COVID-19 / "To Catch" or "to give": fears among frontline professionals at COVID-19

OBJETIVO: Investigar a relação entre a realização de testes para detectar COVID-19 e indícios de sofrimento psíquico, estresse e burnout entre profissionais de saúde da linha de frente da pandemia em um hospital geral. MÉTODOS: Estudo prospectivo de abordagem mista usando SRQ-20, PSS, OBI e entrevistas em profundidade em série de três entrevistas em 2020. RESULTADOS: Prevalências preocupantes de escores elevados de SRQ20, Burnout e Estresse Percebido ocorreram nas três entrevistas, e o registro de testes realizados foi crescente no período estudado, mas não houve associação entre desfechos e realização de testes para detectar COVID-19. Os temores de contrair a doença e de ser transmissor do vírus apareceram como os principais estressores para profissionais de saúde, mantidos apesar da realização de testes. CONCLUSÃO: Nesse grupo, testes realizados não se mostraram suficientes para modificar os efeitos psicossociais da atividade em linha de frente sobre profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the performance of tests to detect COVID-19 and signs of psychological distress, perceived stress and burnout among health professionals on the frontline of the pandemic in a general hospital. METHODS: Prospective mixed-approach study using SRQ-20, PSS, OBI and in-depth interviews in a series of 3 interviews throughout 2020. RESULTS: Worrying prevalences of high scores of SRQ20, Burnout and Perceived Stress occurred on the three interviews and the number of tests performed increased during the study period, but there was no association between outcomes and testing to detect COVID- 19. Fear of contracting the disease or being a transmitter of the virus appeared as the main stressors for health professionals, maintained despite testing. CONCLUSION: In this group, tests performed were not sufficient to modify the psychosocial effects of the front line activity on health professionals.

Apego materno-fetal e transtornos psiquiátricos em gestantes com fetos malformados / Maternal-fetal attachment and psychiatric disorders in pregnant women with malformed fetuses

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. METHODS: Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal- -Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. RESULTS: Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. CONCLUSION: If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.

Quem cuida de quem cuida? Levantamento e caracterização da saúde mental de profissionais da saúde frente à pandemia do Covid-19 / Who takes care of those who care? ­ A survey on the mental health of health professionals facing the Covid-19 pandemic

A pandemia da COVID-19 alterou os cenários do mundo todo, bem como as rotinas e as formas de viver. Os profissionais da saúde fazem parte da população atuante na linha de frente, e, por sua vez, tornam-se um grupo de risco, o que causa sentimentos como estresse e ansiedade, podendo chegar a apresentar sinais de depressão. Diante disso, o objetivo deste trabalho é caracterizar a presença de indicativos de ansiedade, de estresse e de depressão, relacionando-os com habilidades sociais, em 70 profissionais da área da saúde de uma cidade do interior do Paraná. Para a avaliação de tais variáveis, foram utilizados a Escala HAD para avaliar sinais/sintomas de ansiedade e depressão, a Escala de Estresse Percebido (EPS-10) para avaliar a variável estresse e um questionário aberto adaptado (CABALLO, 2003) para as habilidades sociais. A partir dos resultados obtidos, observou-se que a grande maioria apresenta sinais indicativos de depressão (79,7%), bem como sinais de ansiedade (78,6%), além disso, apresentam elevados índices de estresse quando comparados à amostra normativa brasileira. Dessa forma, entende-se que os profissionais da saúde estão predispostos a apresentarem resultados elevados, visto que estão expostos a um contexto estressor e de risco, necessitando também de estratégias de cuidado. Ainda, é importante que haja mais estudos na área, uma vez que, o contexto da pandemia da COVID-19 é algo novo e requer novas formas de enfrentamento.

The COVID-19 pandemic has changed the world's scenarios as well as the routines and ways of living. Health professionals are part of the population acting in the front line, and in turn, they have become a risk group, which causes feelings such as stress and anxiety, with some may even showing signs of depression. Therefore, the purpose of this work is to characterize the presence of signs of anxiety, stress and depression and relate them to social skills in 70 health professionals in a city in Paraná. For the evaluation of such variables, the HAD Instrument Scale was used to evaluate signs/symptoms of anxiety and depression, with the Perceived Stress Scale (PSS-10) also being used to evaluate the stress variable, in addition to an adapted open questionnaire (CABALLO, 2003) for social skills. From the results obtained, it could be observed that the majority of the participants presents signs of depression (79.7%), as well as signs of anxiety (78.6%). Furthermore, they also present high levels of stress when compared to the Brazilian normative sample. Thus, it can be understood that health professionals are predisposed to presenting high results, since they are exposed to a stressful and high-risk context and are also in need of caring strategies. Furthermore, it is important to further expand studies in the area, given that the context of the COVID-19 pandemic is something new and therefore, requires new forms of confrontation.

Programas de suporte às segundas vítimas e seus impactos: revisão integrativa / Programas de apoyo a segundas víctimas y sus impactos: revisión integradora / Second victim support programs and their impacts: integrative review

OBJETIVO: identificar e avaliar evidências científicas disponíveis na literatura sobre os programas de acolhimento e seus impactos em profissionais de saúde na condição de segunda vítima. MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 8 artigos gerados através das bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL e PsycINFO entre janeiro e junho de 2021. RESULTADOS: observando-se a existência de um suporte formal de acolhimento, as publicações abordam gestores de risco e segurança, profissionais acolhidos por programas de suporte, profissionais de assistência direta ao paciente e que poderiam ou não estar na condição de segunda vítima e seus impactos. CONCLUSÃO: apesar da presença de estudos que evidenciam a efetividade de alguns programas de suporte às segundas vítimas, ainda há uma lacuna acerca do tipo adequado de atendimento oferecido e os impactos dessas intervenções.(AU)

OBJECTIVE: Identify and evaluate scientific evidence available in the literature about programs and their impacts on health professionals in the condition of the second victim. METHOD: is an integrative review based on the PICO strategy, carried out with 8 articles generated through the PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL and PsycINFO databases between January and June 2021. RESULTS: observing the existence of formal reception support, the publications address risk and safety managers, professionals assisted by support programs, direct patient care professionals and who may or may not be in the condition of a second victim and their impacts. CONCLUSION: despite the presence of studies that show the effectiveness of some support programs for second victims, there is still a gap regarding the appropriate type of care offered and the impacts of these interventions.(AU)

OBJETIVO: Identificar y evaluar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los programas y sus impactos en los profesionales de la salud en la condición de segunda víctima. MÉTODO: es una revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 8 artículos generados a través de las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL y PsycINFO entre enero y junio de 2021. RESULTADOS: al observar la existencia de apoyo formal de recepción, el las publicaciones se dirigen a gestores de riesgos y seguridad, profesionales asistidos por programas de apoyo, profesionales de atención directa al paciente y que pueden o no estar en condición de segunda víctima y sus impactos. CONCLUSIÓN: a pesar de la presencia de estudios que muestran la efectividad de algunos programas de apoyo a las segundas víctimas, aún existe una brecha en cuanto al tipo de atención adecuada ofrecida y los impactos de estas intervenciones.(AU)

Terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal: revisão integrativa da literatura / Terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el período puerperal: una revisión integrador de la literatura / Complementary therapies facing stress in the puerperal period: integrative literature review

Objetivo: Identificar evidências científicas na literatura sobre o uso de terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal. Método : A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2021.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizou-se estratégia PICO para elaboração da pergunta de pesquisa: Quais são as evidências científicas encontradas na literatura sobre o uso de terapias complementares como benefício para enfretamento de estresse no período puerperal? Utilizou-se as bases de dados: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL e EMBASE. Os descritores utilizados segundo DESC/ MESH foram: Período Pós-Parto, Terapias Complementares, Estresse Emocional e Estresse Psicológico. Resultados: Encontrados 49 artigos, dos quais 6 selecionados, dentre as práticas utilizadas 6 terapias complementares distintas foram identificadas: biofeedback ou bioenergética; acupressão; reflexologia; musicoterapia e yoga. Conclusão: Os resultados dos estudos confirmaram a existência de evidências de que terapias complementares são benéficas para o enfrentamento do estresse no período puerperal.(AU)

To identify scientific evidence in the literature on the use of complementary therapies in coping with stress in the puerperal period. Method: Data collection was carried out from January to March 2021. This is an integrative literature review, using the PICO strategy to prepare the research question: What is the scientific evidence found in the literature on the use of therapies supplements as a benefit for coping with stress in the puerperal period? The following databases were used: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL and EMBASE. The descriptors used according to DESC/MESH were: Postpartum Period, Complementary Therapies, Emotional Stress and Psychological Stress. Results: 49 articles were found, 6 of which were selected, among the practices used, 6 distinct complementary therapies were identified: biofeedback or bioenergetics; acupressure; reflexology; music therapy and yoga. Conclusion: The results of the studies(AU)

Objetivo: Identificar evidencia científica en la literatura sobre el uso de terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el puerperio. Método: La recolección de datos se realizó de enero a marzo de 2021. Se trata de una revisión integradora de la literatura, utilizando la estrategia PICO para preparar la pregunta de investigación: ¿Cuál es la evidencia científica encontrada en la literatura sobre el uso de terapias complementarias como beneficio para el afrontamiento? con estrés en el puerperio? Se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL y EMBASE. Los descriptores utilizados según DESC / MESH fueron: Posparto, Terapias complementarias, Estrés emocional y Estrés psicológico. Resultados: se encontraron 49 artículos, de los cuales se seleccionaron 6, entre las prácticas utilizadas, se identificaron 6 terapias complementarias distintas: biofeedback o bioenergética; acupresión reflexología; musicoterapia y yoga. Conclusión: Los resultados de los estudios confirmaron la existencia de evidencia de que las terapias complementarias son beneficiosas para afrontar el estrés en el puerperio.(AU)

Sofrimento e saúde mental entre migrantes venezuelanos no município de Rio de Janeiro / Suffering and mental health among venezuelan migrants in the city of Rio de Janeiro

A migração venezuelana destaca-se entre os principais fluxos globais de deslocamento humano, sendo o Brasil, um dos países de acolhimento desta população. Neste processo, a migração e outros fatores podem ser produtores de sofrimento entre migrantes. A heterogeneidade dos sentidos socioculturais de saúde e doença demandam exploração das noções de sofrimento e saúde mental. Esta dissertação pretende explorar e analisar os sentidos de sofrimento e saúde mental entre migrantes venezuelanos. Para tanto, foram realizadas seis entrevistas do tipo episódicas com migrantes venezuelanos residentes na cidade do Rio de Janeiro há um ano ou mais. Foram abordadas as experiências e narrativas das fases pré e pós-migratórias relativas ao sofrimento, saúde mental e estratégias de cuidado. Para a análise utilizados conceitos e noções de governo humanitário, transnacionalidade, sofrimento social e aflição. Os resultados apontam para sentidos do sofrimento de ordem relacional e social, nas quais questões como a separação/reunião familiar, precariedade, direitos trabalhistas, filas no comércio, o luto, racismo e xenofobia, problemas de nervos e estresse, sintomas psicossomáticos, relação médico-paciente fazem parte das experiências associadas ao sofrimento e seu alívio. Conclui-se que o sofrimento entre os interlocutores desta pesquisa, apresenta-se de ordem social e relacional, produzindo conexões transnacionais entre Brasil e Venezuela, sem reduzir-se a individualismos psicológicos. O sofrimento transnacional, portanto, representa categoria descritiva de concepções sociorrelacionais e multisituadas.

Venezuelan migration stands out among the main global flows of human displacement, with Brazil being one of the host countries for this population. In this process, migration and other factors can produce suffering among migrants. The heterogeneity of the sociocultural meanings of health and illness demands an exploration of the notions of suffering and mental health. This dissertation intends to explore and analyze the meanings of suffering and mental health among Venezuelan migrants. To this end, six episodic interviews were carried out with Venezuelan migrants residing in the city of Rio de Janeiro for a year or more. The experiences and narratives of the pre and post-migration phases related to suffering, mental health and care strategies were addressed. For the analysis, concepts and notions of humanitarian government, transnationality, social suffering and affliction were used. The results point to relational and social meanings of suffering, in which issues such as separation/family reunion, precariousness, labor rights, queues at commerce, grief, racism and xenophobia, nervous and stress problems, psychosomatic symptoms, medical relationship -patient are part of the experiences associated with suffering and its relief. It is concluded that the suffering among the interlocutors of this research is of a social and relational nature, producing transnational connections between Brazil and Venezuela, without being reduced to psychological individualisms. Transnational suffering, therefore, represents a descriptive category of socio-relational and multi-situated conceptions.