Atenção plena como opção terapêutica para as disfunções sexuais / Mindfulness as a therapeutic option for sexual dysfunctions

A prevalência das disfunções sexuais é alta na população geral. A capacidade de regular as experiências emocionais facilita o relacionamento mais adaptado aos estados internos e às condições ambientais. A prática da atenção plena promove atenção à experiência do momento presente ­ com curiosidade, abertura, aceitação, não reatividade e não julgamento ­ e tem se mostrado eficaz para melhorar muitas condições biopsicossociais, sendo utilizada em ambientes de saúde, escolas e locais de trabalho. O objetivo é apresentar atualizações na abordagem das dificuldades sexuais por meio do desenvolvimento da atenção plena. Entre outras recomendações, o treinamento para descentralizar a atenção, o desenvolvimento de habilidades para perceber pensamentos e sentimentos como estados mentais, não necessariamente reais, além de promover aceitação, compaixão e melhor gestão de pensamentos intrusivos e ruminativos são alguns pontos positivos da prática da atenção plena como única abordagem ou associada a outras. É apresentado um protocolo com grupo terapêutico para desenvolvimento da atenção plena para casais, em que o parceiro é sobrevivente do câncer de próstata. Segue uma proposta terapêutica com oito módulos desenvolvida em formato presencial e adaptada para a plataforma virtual. Os módulos são: definições e causas da disfunção sexual; conscientização crescente das sensações físicas; exploração do corpo e julgamentos sobre ele; consciência de pensamentos e crenças sexuais; trabalho com aversão e autotoque; consciência das sensações sexuais; foco sensorial com o parceiro; manutenção (e aumento) dos ganhos. Essa prática desenvolvida online abriu um campo importante para beneficiar portadores de disfunção sexual com dificuldade para buscar outras modalidades de intervenção.

Sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério / Feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period / Sentimientos experimentados por las mujeres sobre la sexualidad en el período climatérico

Objetivo: descrever os sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério. Método: O percurso metodologia deu-se por abordagem qualitativa e método de história oral conforme pressupostos de Halbwachs. Resultados: Foram entrevistadas 6 mulheres com idade acima de 45 anos e que receberam nomes fictícios de flores como forma de manter o anonimato das mesmas. Resultados: Os relatos deram origem a 3 categorias e 4 subcategorias conforme a seguir: Mudanças fisiológicas, Mudanças na sexualidade, Desejo sexual, Desempenho sexual, Prazer sexual, Vivência da sexualidade e Necessidade da sexualidade. Conclusão: As dificuldades em lidar com os sintomas do climatério sinaliza a necessidade de criar políticas públicas de saúde, onde profissionais da saúde possam disponibilizar conhecimento em forma de vivencias, materiais e divulgação do que pode ser feito para acompanhar mulheres nesse período. Os profissionais da saúde precisam estar mais atentos para atuar junto às mulheres em crise e desenvolver ações que visem à apropriação do conhecimento e do bem-estar, bem como o desenvolvimento pessoal, para que possam usar mecanismos de enfrentamento eficazes a fim de superar as modificações e os conflitos causados pelo climatério.

Objective: to describe the feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period. Method: The methodological course took place through a qualitative approach and oral history method according to Halbwachs assumptions. Results: Six women over 45 years of age were interviewed who received fictitious names of flowers as a way of maintaining their anonymity. Discussion: The reports originated 3 categories and 4 subcategories as follows: Physiological changes, Changes in sexuality, Sexual desire, Sexual performance, Sexual pleasure, Experience of sexuality and Need for sexuality. Conclusion: Difficulties in dealing with climacteric symptoms indicate the need to create public health policies, where health professionals can provide knowledge in the form of experiences, materials and dissemination of what can be done to accompany women in this period. Health professionals need to be more attentive to work with women in crisis and develop actions aimed at appropriating knowledge and well-being, as well as personal development, so that they can use effective coping mechanisms in order to overcome the changes and the conflicts caused by the climacteric.

Objetivo: describir los sentimientos experimentados por las mujeres acerca de la sexualidad en el período climatérico. Método: El curso metodológico se llevó a cabo a través de un enfoque cualitativo y método de historia oral según los presupuestos de Halbwachs. Resultados: Se entrevistaron seis mujeres mayores de 45 años que recibieron nombres ficticios de flores como forma de mantener su anonimato. Resultados: Los relatos originaron 3 categorías y 4 subcategorías así: Alteraciones fisiológicas, Alteraciones en la sexualidad, Deseo sexual, Desempeño sexual, Placer sexual, Experiencia de la sexualidad y Necesidad de la sexualidad. Conclusión: Las dificultades en el enfrentamiento de los síntomas del climaterio indican la necesidad de crear políticas públicas de salud, donde los profesionales de la salud puedan aportar conocimientos en forma de experiencias, materiales y difusión de lo que se puede hacer para acompañar a las mujeres en este período. Los profesionales de la salud necesitan estar más atentos para trabajar con mujeres en crisis y desarrollar acciones encaminadas a la apropiación del conocimiento y del bienestar, así como del desarrollo personal, de manera que puedan utilizar mecanismos de afrontamiento efectivos para superar los cambios y los conflictos provocados por el climaterio.

Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

O desenvolvimento dos objetos transcendentes e da religião fundamentado na teoria freudiana / El desarrollo de los objetos trascendentes y de la religión basados en la teoría freudiana / The development of transcendent objects and religion based on freudian theory

RESUMO Talvez, o homem seja o único dos entes a ter e a estabelecer relações com certos 'objetos' que ultrapassam a sua realidade material transcendendo-a para designar outra realidade para além da física. Dentre eles, poderíamos caracterizar como sendo 'Objetos Transcendentes' (e. g. Deus, por excelência, assim como o Demônio e outras entidades deste universo, quer passíveis de aceitação, aversão ou rejeição) aqueles que constituem a base para o desenvolvimento de sentimentos e de ideias religiosas e podem, também, ser entendidos (na sua origem, sentido e função) sob perspectiva da psicanálise. Nesse sentido, delimitando nossa proposta de análise, este artigo se propõe a analisar estes objetos a partir do ponto de vista de Sigmund Freud almejando e, com isto, analisar sua origem nos processos de sublimação da sexualidade e nos processos projetivos e identificatórios que caracterizam o desenvolvimento emocional do ser humano. Tal compreensão pode auxiliar na compreensão e intervenção clínica com aqueles que se relacionam com esses objetos ocupam um lugar central em seus modos de ser e estar no mundo, bem como com área da psicologia da religião em suas investigações.

RESUMEN Quizás, el Hombre es la única de las entidades que tiene y establece relaciones con ciertos 'objetos' que van más allá de su realidad material, trascendiéndola para designar otra realidad además de la física. Entre ellos, podríamos caracterizar como 'Objetos Trascendentes' (ej. Dios, por excelencia, así como el Demonio y otras entidades de este universo, ya sean sujetos a aceptación, aversión o rechazo) a aquellos que constituyen la base para el desarrollo de los sentimientos y ideas religiosas y también pueden ser entendidas (en su origen, significado y función) por el psicoanálisis. En este sentido, delimitando nuestra propuesta de análisis, este artículo propone analizar estos objetos desde el punto de vista de Sigmund Freud apuntando y, con ello, analizar su origen en los procesos de sublimación de la sexualidad y en los procesos proyectivos e identificativos que caracterizan el desarrollo emocional de los seres humanos. Tal comprensión puede ayudar en la comprensión e intervención clínica con quienes se relacionan con estos objetos que ocupan un lugar central en sus formas de ser y estar en el mundo, así como con el área de Psicología de la Religión en sus investigaciones.

ABSTRACT Perhaps, man is the unique entity to have and establish relationships with certain 'objects' that go beyond their material reality, transcending it to designate another reality beyond the physical. Among them, we could characterize as 'Transcendent Objects' (e.g. God, par excellence, such as the Devil and other entities belonging to this universe, whether subject to acceptance, aversion or rejection) those responsible for constituting the basis for developing feelings and religious ideas, and they can also be understood (in their origin, sense and function) from the perspective of psychoanalysis. Therefore, delimiting our proposal of analysis, this article aimed to analyze such objects from the point of view of Sigmund Freud, thus, analyzing their origin in the processes of sublimation of sexuality and in the projective and identification processes that characterize the emotional development of the human being. Such understanding can assist in clinical intervention of cases where there is a personal relationship or a centrality of these objects in personal experiences, as well as with the area of psychology of religion in its investigations.

Extrato de Estudo em História da Psicologia: o Masoquismo na Psychopathia Sexualis de Krafft-Ebing / Extract of study on History of Psychology: Masochism on Psychopathia Sexualis by Krafft-Ebing

O presente artigo, no campo da história da psicologia, a analisa a criação do conceito de masoquismo na Psychopathia Sexualis. Apresentado pela primeira vez como uma perversão sexual por Krafft-Ebing em 1890, dentro da Psychopathia Sexualis, obra pioneira da apreciação médica sobre a sexualidade no século XIX, o masoquismo representa, até os dias de hoje, uma peça importante para a literatura psiquiátrica e psicológica. O presente estudo irá retomar a história conceito do masoquismo; analisar a criação do mesmo dentro da Psychopathia Sexualis e das reformulações teóricas mais relevantes ao longodas diversas edições do livro eabordar as relações entre o masoquismo e outros conceitos relevantes presentes na teoria das perversões sexuais. Por fim, irá discutir de que maneira Krafft-Ebing apresentou as bases que fizeram o masoquismo se expandir de uma manifestação da sexualidade desviante para um conceito central da personalidade humana em diversas correntes psicológicas e quais questões metodológicas essa criação trouxe para o conceito

This article, in the field of the history of psychology, analyzes the creation of the concept of masochism in Psychopathia Sexualis. First presented as a sexual perversion by Krafft-Ebing in 1890, within Psychopathia Sexualis, a pioneering work of medical appreciation of sexuality in the 19th century, masochism represents, to this day, an important piece of psychiatric literature and psychological. The present study will resume the concept history of masochism; analyze its creation within Psychopathia Sexualis and the most relevant theoretical reformulations throughout the various editions of the book and address the relationships between masochism and other relevant concepts present in the theory of sexual perversions. Finally, it will discuss how Krafft-Ebing presented the foundations that made masochism expand from a manifestation of deviant sexuality to a central concept of human personality in various psychological currents and what methodological issues this creation brought to the concept

Efeitos da Sexualidade na Funcionalidade Familiar e na Qualidade de Vida de Pessoas Idosas: Estudo Transversal / Effects of Sexuality on Family Functionality and Quality of Life of Elderly People: Cross-Sectional Study

Introdução: a literatura já aponta que a família, muitas vezes, é o principal obstáculo que impede as pessoas idosas vivenciarem sua sexualidade. Porém, até onde sabemos, não existem estudos que identifiquem os efeitos da sexualidade na funcionalidade familiar. Objetivo: analisar os efeitos da sexualidade sobre a funcionalidade familiar e sobre a qualidade de vida de pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo seccional realizado com 692 pessoas idosas entre os meses de julho e outubro de 2020 por meio da utilização de instrumentos autoaplicáveis. Os dados foram analisados com o teste de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e modelagem de equações estruturais. Resultados: as pessoas idosas com algum grau de disfuncionalidade familiar apresentaram pior vivência na sexualidade e pior qualidade de vida. O domínio relações afetivas da sexualidade foi o único a exercer efeito de forma positiva, de moderada a forte magnitude com a funcionalidade familiar (CP=0,472 [IC95%=0,301-0,642] p<0,001). A qualidade de vida, por sua vez, sofreu efeito positivo, de fraca a moderada magnitude, de todos os domínios da sexualidade: ato sexual (CP=0,339 [IC95%=0,190-0,488] p<0,001); relações afetivas (CP=0,117 [IC95%= -0,041-0,275] p<0,001) e adversidades física e social (CP=0,150 [IC95%=0,074-0,226] p<0,001). Conclusão: a sexualidade entre as pessoas idosas pode ser explorada com maior frequência nos serviços de saúde, uma vez que, exerceu efeitos positivos na funcionalidade familiar e na qualidade de vida dessa população. Espera-se que com os resultados deste estudo, haja valorização da temática nos serviços assistenciais e que a sexualidade na velhice seja explorada com as pessoas idosas, especialmente na atenção primária à saúde.

Introduction: the literature already points out that the family is often the main obstacle that prevents elderly people from experiencing their sexuality. However, there are no studies that identify the effects of sexuality on family functioning. Objective: analyzing the effects of sexuality on family functionality and on the quality of life of the elderly. Materials and methods: a cross-sectional study conducted with 692 elderly people between the months of July and October 2020 by self-administered instruments. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis test, Pearson correlation and structural equation modeling. Results: the elderly with some degree of family dysfunction had a worse experience in sexuality and a worse quality of life. The affective relationships domain of sexuality was the only one to exert a positive effect, from moderate to strong magnitude on family functionality (PC=0.472 [CI95%=0.301-0.642] p<0.001). Quality of life, in turn, had a positive effect, from weak to moderate magnitude, in all domains of sexuality: sexual act (PC=0.339 [CI95%=0.190-0.488] p<0.001); affective relationships (PC=0.117 [CI95%= -0.041-0.275] p<0.001) and physical and social adversities (PC=0.150 [CI95%=0.074-0.226] p<0.001). Conclusion: sexuality among the elderly can be explored more frequently in health services, as it exerted positive effects on family functionality and quality of life in this population. It is expected that with the results of this study, there is an appreciation of the theme in care services and that sexuality in old age is explored with the elderly, especially in primary health care

Introducción: la literatura ya señala que la familia es muchas veces el principal obstáculo que impide que las personas mayores experimenten su sexualidad. Sin embargo, hasta donde sabemos, no existen estudios que identifiquen los efectos de la sexualidad en el funcionamiento familiar. Objetivo: analizar los efectos de la sexualidad sobre la funcionalidad familiar y la calidad de vida de las personas mayores. Materiales y métodos: un estudio transversal realizado con 692 adultos mayores entre los meses de julio y octubre de 2020 utilizando instrumentos autoadministrados. Los datos se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis, la correlación de Pearson y el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: los ancianos con algún grado de disfunción familiar tuvieron peor experiencia en sexualidad y peor calidad de vida. El dominio de las relaciones afectivas de la sexualidad fue el único que ejerció un efecto positivo, de moderada a fuerte magnitud acerca de la funcionalidad familiar (CP = 0,472 [IC95% = 0,301-0,642] p <0,001). La calidad de vida, a su vez, tuvo un efecto positivo, de débil a moderada magnitud, en todos los dominios de la sexualidad: acto sexual (CP = 0,339 [IC95% = 0,190-0,488] p <0,001); relaciones afectivas (CP = 0,117 [IC95% = -0,041-0,275] p <0,001) y adversidades físicas y sociales (CP = 0,150 [IC95% = 0,074-0,226] p <0,001). Conclusión: la sexualidad entre los adultos mayores puede ser explorada con mayor frecuencia en los servicios de salud, ya que ejerció efectos positivos acerca de la funcionalidad familiar y la calidad de vida en esta población. Se espera que, con los resultados de este estudio, se aprecie la temática en los servicios de atención y que se explore la sexualidad en la vejez con los ancianos, especialmente en la atención primaria de salud.

Incontinência urinária e baixa função sexual feminina: estudo de corte transversal de base populacional / Urinary incontinence and low female sexual function: a population-based cross-sectional population-based

Contexto: A função sexual feminina é influenciada por múltiplos fatores, e as comorbidades são um desses motivos. Objetivo: Avaliar a associação entre incontinência urinária (IU) e baixa função sexual feminina (BFS) em mulheres de meia-idade em um estudo de base populacional. Metodos: Estudo de corte transversal no município de Campinas, São Paulo, com 472 mulheres sexualmente ativas, no período de setembro de 2012 a junho de 2013. O Short Personal Experiences Questionnaire (SPEQ) foi utilizado para avaliar a BFS. Fatores sociodemográficos e clínicos foram avaliados. Utilizou-se Qui-quadrado, Fischer e Mann-Whitney e modelos de regressão múltipla de Poisson para análise estatística. Resultados: Na amostra geral a BFS foi associada à baixa renda razão de prevalência (RP) 1,55, 95% intervalo de confiança, (IC) 1,01­2,38, menor atividade física (RP 2,35, 95% IC 1,34­4,14), secura vaginal na relação sexual (RP 1,94 95% IC 1,25­3,0) e problemas de sono (RP 1,68, 95% IC 1,09­2,6). No grupo com incontinência urinária, os fatores associados à BFS foram problemas de sono (RP 2,63 IC 95% 1,30­5,34 P = 0,007) e baixa atividade física (RP 3,16 IC 95% 1,11­9,05 P = 0,032). Discussão: A BFS tem origem multifatorial e a IU não sobressaiu como fator associado. Conclusoes: A IU não se associou à BFS. Em mulheres incontinentes, a BFS se associou a problemas de sono e sedentarismo. Em mulheres com IU e BFS deve-se abordar adequadamente insônia e sedentarismo.

Sexualidade comprometida em pacientes prostatectomizados: mito ou verdade? / Compromised sexuality in prostatectomy patients: myth or truth? / Sexualidad comprometida en pacientes con prostatectomía: mito o verdad?

Objetivo: Verificar se os pacientes prostatectomizados são informados sobre a possibilidade de superação da perda da função erétil pelos benefícios da sexualidade humana após a intervenção cirúrgica. Métodos: A técnica utilizada foi a análise temática que consiste na busca dos núcleos de sentido para se construir uma comunicação. O estudo foi realizado em um hospital de referência no tratamento de câncer e envolveu pacientes prostatectomizados no pós-operatório mediato. Resultados: A perda da função erétil pode ser superada pela utilização da sexualidade humana materializada no amor, carinho e compreensão. Conclusão: A escassez de informações sobre os efeitos da prostatectomia em pacientes cirúrgicos inaugura uma contradição no processo de atenção à saúde aos portadores de câncer de próstata. A contradição, advém do fato de que a resposta a esta questão admite as duas possibilidades, mito e verdade. (AU)

Objective: To verify whether prostatectomy patients are informed about the possibility of overcoming the loss of erectile function due to the benefits of human sexuality after surgical intervention. Methods: The technique used was thematic analysis, which consists of the search for meaning cores to build communication. The study was carried out in a reference hospital for the treatment of cancer and involved patients undergoing prostatectomy in the immediate postoperative period. Results: The loss of erectile function can be overcome by the use of human sexuality materialized in love, affection and understanding. Conclusion: The scarcity of information about the effects of prostatectomy in surgical patients opens a contradiction in the health care process for patients with cancer of prostate. The contradiction comes from the fact that the answer to this question admits the two possibilities, myth and truth. (AU)

Objetivo: Verificar si los pacientes prostatectomizados están informados sobre la posibilidad de superar la pérdida de la función eréctil por los beneficios de la sexualidad humana tras la intervención quirúrgica. Métodos: La técnica utilizada fue el análisis temático, que consiste en la búsqueda de núcleos de significado para construir la comunicación. El estudio se llevó a cabo en un hospital de referencia para el tratamiento del cáncer e involucró a pacientes sometidos a prostatectomía en el postoperatorio inmediato. Resultados: La pérdida de la función eréctil puede superarse mediante el uso de la sexualidad humana materializada en el amor, el afecto y la comprensión. Conclusión: La escasez de información sobre los efectos de la prostatectomía en pacientes quirúrgicos abre una contradicción en el proceso de atención de la salud de los pacientes con cáncer de próstata. La contradicción proviene del hecho de que la respuesta a esta pregunta admite las dos posibilidades, mito y verdad. (AU)

Avaliação da qualidade de vida de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise ­ casos da Santa Casa de Caridade de Diamantina / Quality of life assessment of chronic kidney patients undegoing hemodialysis ­ Cases of Santa Casa in caridade / Evaluación de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis - casos de la Santa Casa de Caridade de Diamantina

Contexto: A doença renal crônica representa um sério problema de saúde pública, devido aos crescentes índices de morbimortalidade, e que associado à rotina de sessões de hemodiálise, promove alterações na qualidade de vida dos indivíduos com esta condição. Objetivo: Avaliar os fatores relacionados à qualidade de vida de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Desenho e local: Estudo transversal, quantitativo, composto por 52 pacientes em hemodiálise no hospital Santa Casa de Caridade de Diamantina, Diamantina (MG), em 2017. Métodos: Foram utilizados dois questionários: socioeconômico-demográfico e o instrumento Kidney Disease and Quality of life Short Form. Os dados referentes à qualidade de vida foram analisados pelo programa elaborado e disponibilizado pelo Working Group. Resultados: Como fatores relacionados à baixa qualidade de vida foram encontrados: situação ocupacional (33,65 ± 26,71), peso da doença renal (49,28 ± 21,58), funcionamento físico (53,37 ± 22,39), saúde geral (54,71 ± 27,19) e função emocional (58,97 ± 26,23); em relação à boa qualidade de vida foram encontrados: função sexual (80,17 ± 22,46), função cognitiva (80,26 ± 35,32), satisfação do paciente (83,33 ± 20,51) e estímulo por parte da equipe de diálise (91,59 ± 29,17). Discussão: Por comparação aos trabalhos realizados em Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) e ao presente estudo (2017) verificaram escores semelhantes na maioria das dimensões avaliadas, a exemplo das funções social e satisfação do paciente. Conclusão: A qualidade de vida apresentou-se como boa na maioria das dimensões avaliadas, entretanto, os fatores determinantes da baixa qualidade de vida reforçam a ideia da implementação de estratégias da equipe de saúde para melhorar a expectativa de vida desses pacientes.

Chronic kidney disease represents a serious public health problem, due to the increasing rates of morbidity and mortality, which, associated with the routine of hemodialysis sessions, promotes changes in the quality of life of individuals with this condition. Objective: To evaluate factors related to the quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis. Design and location: Cross-sectional, quantitative study, composed of 52 hemodialysis patients at the Santa Casa de Caridade hospital in Diamantina, Diamantina (MG), in 2017. Methods: Two questionnaires were used: socioeconomic-demographic and the Kidney Disease and Quality of instrument life Short Form. Data on quality of life were analyzed using the program developed and made available by the Working Group. Results: As factors related to low quality of life were found: occupational situation (33.65 ± 26.71), weight of kidney disease (49.28 ± 21.58), physical functioning (53.37 ± 22.39), general health (54.71 ± 27.19) and emotional function (58.97 ± 26.23); in relation to good quality of life, sexual function (80.17 ± 22.46), cognitive function (80.26 ± 35.32), patient satisfaction (83.33 ± 20.51) and stimulation on the part were found of the dialysis team (91.59 ± 29.17). Discussion: Comparing the studies carried out in Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) and the present study (2017) found similar scores in most of the dimensions evaluated, such as social functions and patient satisfaction. Conclusion: Quality of life was shown to be good in most of the dimensions evaluated, however, the determinants of low quality of life reinforce the idea of implementing health team strategies to improve the life expectancy of these patients.

Antecedentes: La enfermedad renal crónica representa un grave problema de salud pública, debido a las crecientes tasas de morbilidad y mortalidad, y la asociada a la rutina de sesiones de hemodiálisis, promueve cambios en la calidad de vida de los individuos con esta condición. Objetivo: Evaluar los factores relacionados con la calidad de vida de los pacientes renales crónicos en tratamiento hemodialítico. Diseño y entorno: Estudio transversal, cuantitativo, compuesto por 52 pacientes en hemodiálisis en el hospital Santa Casa de Caridade de Diamantina, Diamantina (MG), en 2017. Métodos: Se utilizaron dos cuestionarios: socioeconómico-demográfico y el instrumento Kidney Disease and Quality of life Short Form. Los datos relativos a la calidad de vida fueron analizados por el programa preparado y puesto a disposición por el Grupo de Trabajo. Resultados: Como factores relacionados con la baja calidad de vida se encontraron: la situación laboral (33,65 ± 26,71), la carga de la enfermedad renal (49,28 ± 21,58), el funcionamiento físico (53,37 ± 22,39), la salud general (54,71 ± 27,19) y la función emocional (58,97 ± 26,23); en relación con la buena calidad de vida se encontraron: la función sexual (80,17 ± 22,46), la función cognitiva (80,26 ± 35,32), la satisfacción del paciente (83,33 ± 20,51) y el estímulo del equipo de diálisis (91,59 ± 29,17). Discusión: En comparación con los estudios realizados en Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) y el presente estudio (2017) se encontraron puntuaciones similares en la mayoría de las dimensiones evaluadas, como las funciones sociales y la satisfacción del paciente. Conclusión: La calidad de vida se presentó como buena en la mayoría de las dimensiones evaluadas, mientras que los factores determinantes de la baja calidad de vida refuerzan la idea de la implementación de estrategias del equipo de salud para mejorar las expectativas de vida de los pacientes.

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

Implicações físicas e psicológicas da episiotomia no puerpério / Physical and psychological implications of episiotomy in the puerperium

A episiotomia é um procedimento cuja aplicação rotineira ou seletiva vem sendo discutida desde a publicação do Manual de Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento pela Organização Mundial da Saúd e (OMS) em 1996. Esta revisão de bibliografia procurou, então, investigar as informações disponíveis até o momento sobre as implicações físicas e emocionais da episiotomia no puerpério, levando em consideração o nível de conhecimento das puérperas sobre o procedimento, a dor, as limitações físicas percebidas e as repercussões na sexualidade da mulher nesse período. A análise dos dados apontou para a exclusão da mulher na tomada de decisões de seu trabalho de parto e para o impacto negativo na autoestima e na sexualidade, trazendo, também, limitações físicas ausentes nos casos de laceração. A comparação do nível de dor entre mulheres com episiotomias e lacerações foi inconclusivo, sugerindo a necessidade de maiores estudos.(AU)

Episiotomy is a procedure which's routine or selective application has been discussed since the publication of the Good Practices for Attention to Childbirth and Birth Manual by World Health Organization (WHO) in 1996. This bibliography review aims to investigate the available information regarding the physical and emotional aspects of episiotomy`s healing in the puerperium. Women's level of knowledge about the subject, pain, perceived physical limitations and the impact on sexuality during this period were the main points taken into consideration. Results pointed to the exclusion of women in the decision-making process of their labors and to a negative impact on self-esteem and sexuality, also inflicting physical limitations that were absent in cases of laceration. The comparison of pain level between women with episiotomies and lacerations was inconclusive, suggesting the need for further studies.(AU)

Concepciones infantiles sobre género y sexualidad en un espacio de educación popular / Meanings of gender constructed in a popular education project / Concepções infantis sobre gênero e sexualidade em um espaço de educação popular

Resumen (analítico) En los últimos años la sociedad argentina atravesó múltiples debates en torno al género y al feminismo. Los argumentos que se esgrimían recurrían a la niñez en tanto sujeto afectado por las decisiones de las/os adultas/os. Sin embargo, pocas veces escuchamos a niñas/os opinando sobre estos debates. Realizamos un análisis sobre las concepciones que construyen acerca del género niñas/os de entre 7 y 12 años que participan de un proyecto de educación popular en la Villa 31 de la Ciudad de Buenos Aires, desde un abordaje etnográfico. Se observaron diferencias entre las formas en las que niñas y niños se aproximan a las temáticas de género y sexualidad, así como también la influencia de los diversos espacios que las y los niñas/os habitan en su vida cotidiana.

Abstract (analytical) Over the last few years, Argentinian society has engaged in multiple debates around gender and feminism. The arguments that were wielded often resorted to seeing children as subjects who are affected by adult decisions. However, society does not often listen to children express their ideas about these issues. This study analyses the meanings constructed around gender by children aged between 11 and 15 years old who participated in a popular education project in Villa 31, Buenos Aires using an ethnographic approach. Significant differences between girls and boys in their treatment of gender and sexuality-related themes were identified, as well as the influence of the different locations that children inhabit in their daily lives.

Resumo (analítico) Nos últimos anos, a sociedade argentina passou por vários debates em torno de gênero e feminismo. Os argumentos utilizados costumavam recorrer à infância como sujeito afetado pelas decisões dos adultos. No entanto, raramente ouvimos crianças comentando os debates em que são apresentadas como argumento. Realizaremos uma análise das concepções que as crianças entre 7 e 12 anos que participam de um projeto de educação popular na Villa 31 da cidade de Buenos Aires constroem sobre o gênero, usando a etnografia e a pesquisa militante como método. Foram observadas diferenças entre as formas como meninas e meninos abordam os temas de gênero e sexualidade, e também na influência dos vários espaços que os meninos habitam em suas vidas diárias.

Influência da sexualidade na saúde mental de idosos / Influence of sexuality on the mental health of the elderly

Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre as vivências da sexualidade com as variáveis biosociodemográficas e saúde mental de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo seccional e correlacional desenvolvido com 300 idosos residentes no nordeste do Brasil. Os dados sobre sexualidade avaliados pelo instrumento EVASI e, sobre a saúde mental, avaliados com o instrumento SRQ-20, foram coletados entre agosto e outubro de 2020. Para a análise dos dados, utilizou-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95% (p<0,05). Resultados: Evidenciou-se correlação estatística entre ato sexual e faixa etária (p=0,039). Além disso, todas as dimensões da sexualidade se associaram com o estado civil (p<0,05) e foram significativamente correlacionadas a todos os domínios da saúde mental, evidenciando correlações fracas e moderadas, positivas e negativas. Conclusão: Conclui-se que a sexualidade se correlacionou significativamente com a saúde mental, de tal forma que, o aumento das vivências em sexualidade reduz os sintomas de humor depressivo-ansioso, sintomas somáticos, decréscimo de energia vital e pensamentos depressivos. Esses resultados apontam para a necessidade de considerar a sexualidade como um possível fator que agregue melhor saúde mental aos idosos.

Resumen Objetivo: Analizar la correlación entre las vivencias de la sexualidad, por medio de las variables biosociodemográficas, y la salud mental de las personas adultas mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal y correlacional realizado con 300 personas adultas mayores residentes en el noreste de Brasil. Los datos sobre sexualidad fueron evaluados por el instrumento EVASI y, sobre salud mental, evaluados con el instrumento SRQ-20. Fueron recolectados entre agosto y octubre de 2020. Para el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Spearman, con un intervalo de confianza del 95 % (p<0.05). Resultados: Hubo una correlación estadística entre las relaciones sexuales y el grupo de edad (p=0,039). Además, todas las dimensiones de la sexualidad se asociaron con el estado civil (p<0,05) y se correlacionaron significativamente con todos los dominios de la salud mental, mostrando correlaciones débiles y moderadas, positivas y negativas. Conclusión: Se concluye que la sexualidad se correlacionó significativamente con la salud mental, de tal manera que el aumento de las experiencias de sexualidad reduce los síntomas del estado de ánimo depresivo-ansioso, los síntomas somáticos, la disminución de la energía vital y los pensamientos depresivos. Estos resultados apuntan a la necesidad de considerar la sexualidad como un posible factor que suma a una mejor salud mental en las personas mayores.

ABSTRACT Aim: To analyze the correlation between the experiences of sexuality with the biosociodemographic variables and mental health of the elderly. Methods: This is a cross-sectional and correlational study carried out with 300 elderly people living in northeastern Brazil. Data about sexuality, assessed by the EVASI instrument, and about mental health, assessed with the SRQ-20 instrument, were collected between August and October 2020. For the data analysis, the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used with a 95% confidence interval (p <0.05). Results: There was a statistical correlation between sexual intercourse and age group (p = 0.039). In addition, all dimensions of sexuality were associated with marital status (p<0.05) and were significantly correlated to all domains of mental health, showing weak and moderate, positive and negative correlations. Conclusion: The authors conclude that sexuality was significantly correlated with mental health, in such a way that the increase in sexual experiences reduces the symptoms of depressive-anxious mood, somatic symptoms, decrease in vital energy and depressive thoughts. These results point to the need to consider sexuality as a possible factor that improves the mental health of elderly citizens.

Gênero e sexualidade: reflexões para a descolonização de processos opressivos / Gender and sexuality: reflections for the decolonization of oppressive processes / Género y sexualidad: reflexiones para la descolonización de procesos opresivos

O presente texto apresenta reflexões teóricas que apontam para possibilidades de expressar identidades sexuais e de gênero em diversos espaços de sociabilidade, considerando os fatores relacionados à sublevação dos pensamentos conservadores. Em seguida, intentamos compreender o fenômeno dos discursos conservadores como sendo um movimento político e social que faz uso dos recursos da linguagem para encenar processos de exclusão, que potencializam a eliminação física do outro em sua diferença em termos reais. Posteriormente, trazemos a categoria social mulher para o centro do debate; nesta parte, objetivamos compreender os marcadores que acentuam a estigmatização e a marginalização da identidade feminina. Em complemento, desenvolvemos uma discussão acerca do protagonismo da mulher professora e filósofa e, para corroborar tal reflexão, pretendemos discorrer a respeito da decolonialidade como uma epistemologia que defende a retomada da representatividade, no campo do ser, do saber e do poder, de grupos que foram, através de um processo eurocêntrico/moderno de colonização, oprimidos, marginalizados e inferiorizados.(AU)

The present paper presents theoretical reflections that guide to possibilities of expressing sexual and gender identities in several spaces of sociability considering the factors related to the growth of conservative thoughts. We seek to understand the phenomenon of conservative discourses as a political and social movement that makes use of the resources of language to enact processes of exclusion that enhance the physical elimination of the other in their difference in real terms. Subsequently, we bring the social category to the center of the debate, in this part we aim to understand the markers that accentuate the stigmatization and marginalization of the feminine identity. In addition, we develop a discussion about the protagonism of the teacher and philosopher woman and, to corroborate this reflection, we intend to discuss about the decoloniality as an epistemology that defends the resumption of representativity, in the field of being, knowledge and power, groups which were, through a Eurocentric / modern process of colonization, oppressed, marginalized, and inferior.(AU)

El presente artículo presenta reflexiones teóricas que abordan las posibilidades de expresar identidades sexuales y de género en diversos espacios de sociabilidad considerando factores relacionados con el crecimiento de los pensamientos conservadores. Comprendemos el fenómeno relativo a los discursos conservadores como parte de un movimiento político y social que utiliza los recursos del lenguaje para poner en escena procesos de exclusión potencializadores de la eliminación física del otro, en su diferencia, en términos reales. A continuación, traemos la categoría social mujer al centro del debate, en esta sección objetivamos comprender los marcadores que acentúan la estigmatización y la marginación de la identidad femenina. En complemento, desarrollamos una discusión acerca del protagonismo de la mujer profesora y filósofa. Para esta reflexión, pretendemos discurrir sobre la decolonialidad como una epistemología que defiende el rescate de la representatividad, en el campo del ser, del saber y del poder, de grupos que, a través de un proceso eurocéntrico / moderno de colonización, oprimidos, marginados tornados más inferior.(AU)

¿Aislamiento social preventivo, o aislamiento endogámico? Acerca de sus efectos en los trabajos psíquicos de una adolescente durante la pandemia / Preventive lockdown or endogamous lockdown? Its effects on the psychic work of anadolescent during the pandemic / Isolement social préventif ou isolement consanguin? Sur ses effets sur le travail psychique d'unadolescent pendant la pandémie / Isolamento social preventivo ou isolamento endogâmico? Reflexões sobre seus efeitos no atendimento psicoterápico com uma adolescente durante a pandemia

La pandemia por COVID-19 llevó a un nuevo orden mundial. El afuera se convirtió en un espacio vedado, la premisa principal fue la convivencia absoluta con una familia o la soledad del hogar, aparecieron el temor al contagio y la muerte que nos comunicaban a diario. El aislamiento como condición llevó a la virtualidad como posibilidad de conectarnos con otros, de explorar desde dentro y de sobrellevar de algún modo el encierro. La virtualidad como dispositivo de encuentro atravesó todas las áreas, incluida la salud, mediante la teleconsulta o videollamada se sostuvieron los tratamientos o bien se iniciaron otros. En el presente trabajo se analizarán las sesiones virtuales con una joven que llega a tratamiento psicoanalítico por pedido de su madre, con el fin de entrecruzar la sintomatología que permite la apertura de una demanda propia y los trabajos psíquicos adolescentes desde el interior de su cuarto AU

The COVID-19 pandemic led to a new world order. The outside became a barred territory and the main premise was full-time coexistence with all the household members or a life in the solitude of the household. The fear of contagion and death appeared as a result of daily reports. Isolation as a condition led to virtual communication as a way to connect with others, to explore from the inside and somehow endure lockdown. The virtual realm as a meeting point was used across all areas, including healthcare ⎯oldtreatments continued and new treatments started through teleconsultations or video calls. The present paper analyzes the virtual sessions of a young girl starting psychoanalytic treatment at the request of her mother in order to intertwine the symptoms enabling a personal demand and adolescent psychic work from inside her room AU

La pandémie de COVID-19 a conduit à un nouvel ordre mondial. L'extérieur se convertit en un espace clos, la prémisse principale devenait la coexistence absolue avec une famille ou la solitude du foyer, laissant apparaitre quotidiennement la peur de la contagion et de la mort. L'isolement en tant que condition a conduit à la virtualité en tant quepossibilité de se connecter aux autres, d'explorer de l'intérieur et de faire face d'une manière ou d'une autre à l'enfermement. La virtualité comme dispositif de rencontre traversait tous les domaines, y compris celui de la santé : grâce à la téléconsultation ou à l'appel vidéo, certains traitements pouvaient être maintenus tandis que d'autres modalités pouvaient apparaitre.Dans le présent travail, les séances virtuelles avec une jeune femme qui vient en cure psychanalytique à la demande de sa mère seront analysées, afin de croiser la symptomatologie que permet l'ouverture de son propre processus et le travail psychique adolescent depuis l'intérieur de sa chambre AU

A pandemia da COVID-19 levou a uma nova ordem mundial. A vida externa virou espaço proibido, a prioridade principal foi a convivência absoluta com a família ou a solidão da casa. Aparecerem o temor ao contágio e a morte que nos comunicavam diariamente. O isolamento como condição fez com que a virtualidade se tornasse possibilidade de conectarmos com os outros, de explorarmos a vida a partir de dentro e de suportarmos de algum modo o fato de estarmos isolados. O envolvimento virtual por meio de plataformas de comunicação digital abrangeu todas as áreas, incluindo a saúde: mediante as consultas online e as vídeos chamadas, alguns continuaram os tratamentos, outros iniciaram naquele novo formato. No presente trabalho são analisadas as sessões virtuais com uma adolescente que iniciou o tratamento psicanalítico a pedido de sua mãe, entrelaçando a sintomatologia que permite a abertura de uma demanda própria e os trabalhos psíquicos adolescentes desde o interior de seu quarto AU

COVID-19, quarantine and sexual life: a cross-sectional online survey of Brazilian individuals / COVID-19, quarentena e vida sexual: uma pesquisa online transversal com brasileiros

INTRODUCTION: The COVID-19 outbreak was responsible for a high number of deaths worldwide. Not only the physical health was affected by COVID-19. Thus, to avoid the infection spreading, social distancing and quarantine have been adopted, bringing rupture to previous habits, economic losses, and isolation. OBJECTIVE: To study the sexual life during the COVID-19 pandemic in Brazilian individuals. METHODS: This crosssectional study using an internet survey was conducted from June 10th to July 30th, 2020 with epidemiological questions, questions on fatigue and depression, and the sexual quotient scale (SQS). RESULTS: The survey was answered by 2,131 individuals: 325 males, median age 25 years (IQR=22.0-33.5 years), range between 18 to 69 years and 1,806 females with median age 25 years (IQR=22-31 years), range between 18 to 67 years. In 49% of males and 29% of females (29%), there were no changes in sexual life. In 43.7% of females and 32.1% of males, some deterioration was observed while in 26.3% of females and 18.1% some improvement was noted. Despite this, 90.8% of males and 85% of females scored as having good sexual performance according to SQS. Sexual performance was negatively influenced by fatigue, state of mind in males and females; having a fixed partner and staying at home impaired male performance. CONCLUSION: Despite the pandemic, the studied sample showed good sexual performance in the studied period.

Sexualidade de Homens em Vivência de Estomias Intestinais: Histórias Sobre Sentimentos e Significados / Sexuality of Men Experiencing Intestinal Ostomies: Stories About Feelings and Meanings / Sexualidad de Hombres Experimentando Ostomías Intestinales: Historias Sobre Sentimientos y Significados

Objetivo:Apreender os sentimentos e significados acerca da sexualidade de homens adultos com estomias intestinais. Método: Estudo qualitativo, histórico-analítico e compreensivo-exploratório no qual participaram 30 homens adultos estomizados. Os dados foram obtidos de entrevistas, seguidas de análise ancorada na história oral temática e interpretação dos dados com base na teoría de los sentimientos, de Ágnes Heller. Resultados: Demonstrou-se que homens adultos com estomias intestinais vivenciam múltiplos sentimentos vinculados à sua sexualidade, entre eles sentimentos impulsivos, emocionais, afetivos e orientativos. Conclusão: Salienta-se a relevância de uma assistência especializada e multidisciplinar para melhor atender às demandas de saúde sexual, que se entrelaça com a saúde psíquico-social, dos homens com estomia

Objective:To apprehend the feelings and meanings about the sexuality of adult men with intestinal ostomies. Method: Thirty adult men with stomas participated of a qualitative, historical-analytical and comprehensive-exploratory study. Data were obtained from interviews, followed by analysis anchored in thematic oral history, and data interpretation based on Ágnes Heller's theory of feelings. Results: It has been shown that adult men with intestinal ostomies experience multiple feelings related to their sexuality, including impulsive, emotional, affective, and orienting feelings. Conclusion: The relevance of specialized and multidisciplinary care is highlighted to better meet the demands of sexual health, which is intertwined with psychic-social health, of men with stomas.

Objetivo:aprehender los sentimientos y significados sobre la sexualidad de hombres adultos con ostomías intestinales. Método: Estudio cualitativo, histórico-analítico y comprensivo-exploratorio, en el que participaron treinta hombres adultos con estomas. Los datos fueron obtenidos de entrevistas, seguidas de análisis anclados en la historia oral temática e interpretación de datos basada en la "Teoría de los sentimientos" de Agnes Heller. Resultados: Se ha demostrado que los hombres adultos con ostomías intestinales experimentan múltiples sentimientos relacionados con su sexualidad, incluyendo sentimientos impulsivos, emocionales, afectivos y de orientación. Conclusión: Se destaca la relevancia de la atención especializada y multidisciplinaria para atender mejor las demandas de salud sexual, que se entrelaza con la salud psíquica-social, para hombres con ostomía.

Serviços de atendimento integral à saúde de transexuais e travestis no Sistema Único de Saúde: uma revisão integrativa / Comprehensive health care for transgender people and travestis in the Brazilian Unified Health System: an integrative review / Servicios de asistencia integral a la salud de transexuales y travestis en el Sistema Único de Salud: una revisión integrativa

Introdução: É inegável o cenário de marginalização institucional a que está exposta a população travesti e transexual. Isso inclui serviços mesmo no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse fenômeno, como apontam a literatura e os próprios movimentos sociais, apresenta-se principalmente no desrespeito ao nome social, na discriminação, na necessidade de diagnóstico para acesso a serviços e no despreparo das equipes de saúde. Para que se possam reduzir iniquidades históricas na constituição da assistência e da implementação de políticas públicas em saúde, é necessário caracterizar a assistência ofertada a essa população no âmbito do SUS. Objetivo: Analisar como se vêm constituindo os serviços de atendimento integral à saúde de pessoas transexuais e travestis no Brasil com base em uma revisão integrativa da literatura sobre o tema. Métodos: Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório. Foi realizada revisão integrativa da literatura, buscando explorar o cenário de atenção à saúde trans atual no país. A busca foi conduzida nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) no período de julho a setembro de 2020. Os critérios de inclusão foram ter temática referente a serviços públicos e nacionais de atenção à saúde trans e travesti, independentemente do nível de complexidade. Resultados: Foi realizada a leitura completa de 22 trabalhos. O cenário de atenção à saúde trans e travesti no âmbito do SUS consiste, majoritariamente, em serviços de atenção especializada e concentra-se no Sul do país, em grandes centros urbanos. Os dispositivos de saúde já existentes na rede não se mostram suficientes e capacitados para realizar assistência integral em saúde, com uma ótica que fuja à heterocisnormatividade e ao modelo patologizador biomédico das transidentidades. Modelos de serviços exitosos na Atenção Primária à Saúde (APS), contudo, estão modificando esse cenário. Conclusões: Serviços específicos para a população trans e travesti são necessários, pois operam na lógica de sanar iniquidades históricas sofridas por essa população. A APS é um cenário estratégico nesse cuidado e políticas públicas devem operar nessa perspectiva.

Introduction: The institutional marginalization scenario to which transgender people and travestis are exposed is undeniable. Even healthcare services in the Brazilian Unified Health System (SUS) are part of this scenario. This situation, as suggested by the literature and social movements themselves, is mainly evidenced through disrespect regarding the social name, discrimination, the need for diagnosis to access services, and the unpreparedness of health teams. To reduce historical iniquities in the constitution of health care and in the implementation of public health policies it is necessary to characterize the health care provided to this population in the context of SUS. Objective: To analyze how comprehensive healthcare services have been constituted to transgender people and travestis in Brazil based on an integrative literature review. Methods:This is a qualitative and exploratory study. An integrative literature review was carried out, seeking to explore the current scenario of health care for transgender people in Brazil. The research was performed in LILACS, SciELO, and Portal de Periódicos CAPES databases, during July and September 2020. The inclusion criteria were topics concerning public Brazilian healthcare services for transgender people and travestis, regardless of the level of complexity. Results: A total of 22 studies were fully read. The scenario of health care for transgender people and travestiswithin the scope of SUS consists mainly of specialized care services and is concentrated in the south region of the country, in large urban centers. The health devices that already exist in the network are not sufficient and qualified to provide comprehensive health care, from a perspective other than heterocysnormativity and the biomedical pathologizing model of transidentities. Nevertheless, models of successful services in Primary Health Care (PHC) have been changing this scenario. Conclusions: Specific services for the population of transgender people and travestis are necessary, as they operate in the logic of remedying historical inequities faced by this population. PHC is a strategic scenario in this care, and public policies must operate from this perspective.

Introducción: El escenario de marginación institucional al que se ve expuesta la población travesti y transexual es innegable. Esto incluye servicios en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Este fenómeno, como lo indica la literatura y los propios movimientos sociales, aparece principalmente por la falta de respeto al nombre social, la discriminación, la necesidad de diagnóstico para acceder a los servicios y la falta de preparación de los equipos de salud. Para reducir las inequidades históricas en la constitución de la asistencia y la implementación de las políticas públicas de salud, es necesario caracterizar la asistencia ofrecida a esta población en el ámbito del SUS. Objective: Analizar cómo se han constituido los servicios de atención integral de salud para transexuales y travestis en Brasil, a partir de una revisión integradora de la literatura sobre el tema. Methods: Se trata de un estudio exploratorio cualitativo. Se realizó una revisión integradora de la literatura, buscando explorar el escenario actual de atención de salud trans en el país. La búsqueda se realizó en las bases de datos del Portal de Revistas LILACS, SciELO y CAPES de julio a septiembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron temas relacionados con los servicios públicos y nacionales de atención de la salud de personas trans y travestis, independientemente del nivel de complejidad. Results: Se realizó una lectura completa de 22 artículos. El escenario de atención de la salud para trans y travestis en el ámbito del SUS consiste principalmente en servicios de atención especializada y se concentra en el sur del país, en grandes núcleos urbanos. Los dispositivos de salud que ya existen en la red no son suficientes y calificados para brindar una atención integral de salud, a través de una óptica que escapa a la heterocisnormatividad y al modelo biomédico patologizante de las transidentidades. Sin embargo, los modelos de servicios exitosos en la atención primaria de salud están cambiando este escenario. Conclusiones: Son necesarios servicios específicos para la población trans y travestis, ya que operan en la lógica de remediar las inequidades históricas que sufre esta población. La APS es un escenario estratégico en esta atención y las políticas públicas deben operar desde esta perspectiva.

Experiencias y percepciones sobre sexualidad, riesgo y campañas de prevención de ITS/VIH por estudiantes universitarios. Diseñando una intervención digital / Experiences and perceptions on sexuality, risk and STI/HIV prevention campaigns by university students. Designing a digital intervention

Resumen Damos cuenta de la fase cualitativa de una investigación que busca diseñar una intervención digital de prevención de ITS/VIH y promoción de salud sexual en jóvenes universitarios. A partir de grupos focales se abordó la experiencia y percepción que universitarios tienen sobre sexualidad, riesgo y campañas de prevención. Se realizan entrevistas semiestructuradas a informantes claves. Los resultados muestran que la educación sexual es escasa, reducida a lo biológico, cargada de prejuicios y sesgos de género, limitando el manejo de información por la población estudiantil. Se evidencian estrategias vacilantes de prevención, no logrando motivar ni ofrecer oportunidades para la toma de decisiones conscientes y autónomas en salud sexual. Las campañas de ITS/VIH se evaluaron poco inclusivas, lejanas y basadas en el miedo. Las intervenciones en salud sexual han fallado en sopesar aspectos experienciales de la sexualidad juvenil, basándose en modelos de comportamiento ideal y estereotipado, desechando narrativas en primera persona y su rica complejidad. Es imperativo innovar en la prevención de ITS/VIH, formulando intervenciones basadas en un diseño integrador, multidisciplinar y situado, que valore la teoría y la experiencia de las poblaciones objetivo.

Abstract This study reports on the qualitative phase of a study that seeks to design a digital intervention for the prevention of STI / HIV and promotion of sexual health in university students. The experience and perception that university students have about sexuality, risk and prevention campaigns are addressed through focus groups. Semi-structured interviews are conducted with key informants. The results reveal that sexual education is limited and restricted to the biological aspect, as well as loaded with prejudices and gender biases, which narrows the information provided to the student population. Wavering prevention strategies that fail to motivate students or offer them opportunities for making informed and independent decisions about their sexual health are apparent. The STI / HIV campaigns assessed are distant, fear-based and not inclusive. Interventions in sexual health do not weigh experiential aspects of youth sexuality, as they are based on models of ideal and stereotyped behavior, discarding first-person narratives and their rich complexity. It is imperative to innovate in the prevention of STI/HIV, formulating interventions based on an integrative, multidisciplinary and contextualized design that values the theory and experience of the target populations.

Disfunción sexual en mujeres con esclerosis sistémica / Sexual dysfunction in women with systemic sclerosis

Introducción: la disfunción sexual (DS) es común entre las mujeres con enfermedades crónicas, incluyendo esclerosis sistémica (ES). Se ha asociado con características como la duración de la enfermedad, dolor, disminución de la actividad funcional, entre otras. Desde nuestro conocimiento, aún no contamos con datos locales. Objetivos: evaluar la frecuencia de DS en mujeres con ES; describir las características sociodemográficas, clínicas y psicológicas asociadas con la DS en mujeres con ES. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se incluyeron mujeres de entre 20 y 59 años con diagnóstico de ES, según los criterios de clasificación del European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (ACR/EULAR 2013). Se excluyeron pacientes con enfermedades crónicas no controladas, otras patologías reumatológicas autoinmunes, e inactividad sexual o patología genitourinaria no relacionadas a ES en las últimas 4 semanas. La DS se evaluó con la versión en español del cuestionario índice de función sexual femenina (Female sexual function index, FSFI). Resultados: se incluyeron 56 pacientes. El 78,57% presentó DS y 19,64% era sexualmente inactiva debido a la enfermedad. Escala visual análoga (EVA) de fatiga (coeficiente ß: -0,08, IC 95%: -0,14 a -0,02; p<0,01), edad (coeficiente ß: -0,23, IC 95%: -0,40 a -0,05; p=0,01) y fibromialgia (coeficiente ß: -11,90, IC 95%: -17,98 a -5,82; p<0,01) mostraron una asociación significativa e independiente con DS en el análisis multivariado. Conclusiones: la DS es frecuente entre las mujeres con ES, y las pacientes más jóvenes, sin fibromialgia y con menor fatiga presentaron una mejor funcionalidad sexual.

Introduction: sexual impairment (SI) is common among women with chronic diseases, including systemic sclerosis (SSc). It has been associated with characteristics such as the duration of the disease, pain, decreased functional activity, among others. To the best of our knowledge, we still do not have local data. Objectives: to evaluate the frequency of SI in women with SSc. To describe the sociodemographic characteristics, disease itself and psychological items associated with SI in women with SSc. Materials and methods: observational, analytical, cross-sectional study. We included women between 20 and 59 years diagnosed with SSc according to 2013 classification criteria ACR/EULAR. We excluded patients with uncontrolled chronic diseases or other autoimmune rheumatologic diseases and patients who, in the last 4 weeks, had dyspareunia or were sexually inactive due to causes not attributable to their disease. SI was assessed using the Spanish version of female sexual function index questionnaire (FSFI). Results: 56 patients were included. 78.57% presented SI and 19.64% of them were sexually inactive patients due to the disease. Fatigue VAS (ß coefficient: -0.08, CI 95%: -0.14 to -0.02; p<0.01), age (ß coefficient: -0.23, CI 95%: -0.40 to -0.05; p=0.01) and fibromyalgia (ß coefficient: -11.90, CI 95%: -17.98 to -5.82; p<0.01) showed significant and independent association with SI in the multivariate analysis. Conclusions: SI is frequent among women with SSc, and younger patients, without fibromyalgia and with less fatigue have better sexual function.