ABSTRACT

O Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro (HGSCMRJ) tem uma longa trajetória com a homeopatia e exerce desde sua fundação um papel significativo na saúde brasileira. Este estudo tem como objetivo descrever as características epidemiológicas clínicas de uma parcela dos pacientes atendidos na 7ª enfermaria do serviço de homeopatia do HGSCMRJ. Foram analisados 387 prontuários, dos quais a maioria dos pacientes atendidos era da cidade do Rio de Janeiro (58.1%), do sexo masculino (60,5%) e tinha idade menor ou igual a 12 anos (65,6%). Os diagnósticos mais prevalentes foram o transtorno do espectro autista (47.8%), seguido pelo transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (16.8%) e paralisia cerebral (5.4%). Foi avaliada a presença de intercorrências durante a gestação em 35% dos prontuários, e no parto e período neonatal, 25.6%. Neste estudo é abordada a relevância clínica da atuação da homeopatia dentro do contexto das doenças neuropsiquiátricas, com enfoque nos transtornos do neurodesenvolvimento. A homeopatia deve ser integrada à discussão da abordagem desses transtornos, visto a limitação das ferramentas comumente utilizadas atualmente, seus reservados prognósticos e a potencialidade da homeopatia como estratégia eficaz e segura.

The General Hospital of Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro (HGS-CMRJ) has a long history with homeopathy and has played a significant role in Brazilian health since its foundation. This study aims to describe the clinical epidemiological characteristics of a portion of the patients treated in the 7th ward of the homeopathy service of HGSCMRJ. A total of 387 medical records were analyzed, of which the majority of patients treated were from the city of Rio de Janeiro (58.1%), male (60.5%) and aged 12 years or younger (65.6%). The most prevalent diagnoses were autism spectrum disorder (47.8%), followed by attention deficit hyperactivity disorder (16.8%) and cerebral palsy (5.4%). The presence of complications during pregnancy was assessed in 35% of the medical records, and during delivery and the neonatal period, in 25.6%. This study addresses the clinical relevance of homeopathy in the context of neuropsychiatric diseases, with a focus on neurodevelopmental disorders. Homeopathy should be integrated into the discussion of the approach to these disorders, given the limitations of the tools currently commonly used, their reserved prognoses and the potential of homeopathy as an effective and safe strategy.

ABSTRACT

Purpose: This study aimed to investigate the relationship between injury severity and functionality in traumatic hand injuries. Methods: Forty-four patients with traumatic injuries to the hand were included. Patients who were grouped as minor, moderate, and severe-major by Modified Hand Injury Severity Score (mHISS) score, were evaluated with grip strength, lateral grip strength, and Sollerman Hand Function Test (SHFT) at the 4th and 12th weeks. Among the functional scales, The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH) and the Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), Health Assessment Questionnaire (HAQ) were used. Results: According to the patients' total mHISS score, 27.2% were classified as having minor injuries, 43.1% as having moderate injuries, and 29.4% as having serious-major injuries. The first 4 weeks of the rehabilitation period showed a statistically significant increase in both grip strength and SHFT scores. Furthermore, grip strength and SHFT scores were significantly lower across all mHISS groups, with greater reductions observed in the group with more severe injuries. A significant positive correlation was observed between the total mHISS score and PRWHE, DASH, and HAQ scores in all follow-ups. As the severity score increased, functionality worsened. Conclusion: Assessing the severity of injury and functionality in these patients allows for effective management of treatment and rehabilitation, ultimately improving their functional status and general health.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la gravedad de la lesión y la funcionalidad en las lesiones traumáticas de la mano. Métodos: Se incluyeron cuarenta y cuatro pacientes con lesiones traumáticas en la mano. Los pacientes se agruparon según la puntuación de la Escala de Gravedad de Lesiones de Mano Modificada (mHISS) en leves, moderados y graves-mayores, y fueron evaluados con la prueba de fuerza de agarre, la prueba de fuerza de agarre lateral y la Prueba de Función de la Mano Sollerman (SHFT) en las semanas 4 y 12. Entre las escalas funcionales utilizadas, se emplearon el cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (DASH), la Evaluación de Mano y Muñeca Calificada por el Paciente (PRWHE), y el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ). Resultados: Según la puntuación total de mHISS, el 27,2 % de los pacientes tenían lesiones leves, el 43,1 %, lesiones moderadas y el 29,4 %, lesiones graves-mayores. Las cuatro primeras semanas del período de rehabilitación mostraron un aumento estadísticamente significativo tanto en la fuerza de agarre como en las puntuaciones de la SHFT. Además, la fuerza de agarre y las puntuaciones SHFT fueron significativamente más bajas en todos los grupos de mHISS, y se observaron mayores reducciones en el grupo con lesiones más graves. Se observó una correlación positiva significativa entre la puntuación total de mHISS y las puntuaciones de PRWHE, DASH y HAQ en todos los seguimientos. A medida que aumentaba la puntuación de gravedad, empeoraba la funcionalidad. Conclusión: La evaluación de la gravedad de la lesión y la funcionalidad de estos pacientes permite gestionar eficazmente su tratamiento y rehabilitación, mejorando en última instancia su estado funcional y su salud general.

Objetivo: Investigar a relação entre a gravidade da lesão e a funcionalidade em lesões traumáticas da mão. Métodos: Quarenta e quatro pacientes com lesões traumáticas na mão foram incluídos. Os pacientes foram agrupados de acordo com o escore de gravidade da lesão da mão (mHISS) em três grupos: menor, moderado e grave. Foram avaliadas a força de preensão, a força de preensão lateral e o teste de função da mão de Sollerman (SHFT) na 4ª e 12ª semanas. Entre as escalas funcionais, foram utilizados o questionário The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e o Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), além do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados: De acordo com o escore total do mHISS, 27,2% dos pacientes foram classificados como tendo lesões menores, 43,1% como tendo lesões moderadas e 29,4% como tendo lesões graves-maiores. As primeiras quatro semanas do período de reabilitação mostraram um aumento estatisticamente significativo tanto na força de preensão quanto nos escores do SHFT. Além disso, a força de preensão e as pontuações SHFT foram significativamente menores em todos os grupos mHISS, com maiores reduções observadas no grupo com lesões mais graves. Foi observada uma correlação positiva significativa entre a pontuação total mHISS e as pontuações PRWHE, DASH e HAQ em todos os acompanhamentos. À medida que a pontuação de gravidade aumentava, a funcionalidade dos pacientes piorava. Conclusão: Avaliar a gravidade da lesão e a funcionalidade nesses pacientes permite o gerenciamento eficaz do tratamento e da reabilitação, melhorando, em última análise, seu estado funcional e sua saúde geral.

ABSTRACT

Objetivo: caracterizar las infecciones primarias de la sangre asociadas a catéter central (IPS-CC) ocurridas en unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos de la Argentina durante la pandemia de COVID-19 informadas al Programa VIHDA, sus microorganismos asociados y perfil de resistencia. Métodos: estudio descriptivo transversal sobre las IPS-CC informadas al programa VIHDA durante el período 2020-2021. Se describieron características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de las IPS-CC. Resultados: se incluyeron 2788 pacientes internados en UCI, de los cuales en el 36,5% de los casos (n = 1209) el motivo de ingreso fue COVID-19. Entre la colocación del CC y el diagnóstico de IPS, la mediana fue de 9 días (p25-p75: 5-14). El 50,3% de los pacientes en UCI que presentaron una IPS-CC fallecieron (n = 1402); la proporción de fallecidos cuyo motivo de internación fue COVID-19 fue mayor con respecto a otros motivos (p < 0,05). Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: Klebsiella pneumoniae (25,0%; n = 884), Staphylococcus coagulasa negativo (SCN) (17,2%; n = 609) y especies de Acinetobacter (10,5%; n = 370). Tanto Klebsiella pneumoniae como las especies de Acinetobacter mostraron elevados porcentajes de no sensibilidad (NS) para cefalosporinas de tercera generación y carbapenemes. El 30,0% de S. aureus y el 66,2% de SCN fueron resistentes a la meticilina. Conclusiones: en la Argentina, durante la pandemia, aumentó la ocurrencia de IPS-CC en pacientes internados en UCI acompañando la dinámica de casos de COVID-19. La letalidad en pacientes con IPS-CC ingresados por COVID-19 fue mayor. Pudo evidenciarse una alta proporción de microorganismos multirresistentes. (AU)

Objective: To characterize central line-associated bloodstream infection (CLABSI) occurring in adult Intensive Care Units (ICUs) in Argentina during the COVID-19 pandemic, as reported to the VIHDA Program (VIDHA is the acronym for "Vigilancia de Inspecciones Hospitalarias en Argentina, or "Surveillance of Hospital Infections in Argentina") their associated microorganisms, and resistance profiles. Methods: A descriptive cross-sectional study on CLABSI reported to the VIHDA program during 2020-2021. We described the socio-demographic, clinical, and microbiological characteristics of CLABSI. Results: The study included 2788 patients admitted to the ICU, of which 36.5% of the cases (n=1209) involved COVID-19. The median time between central catheter placement and IPS diagnosis was nine days (p25-p75: 5-14). Among ICU patients who presented with CLABSI, 50.3% died (n=1402); the proportion of deaths among those admitted for COVID-19 was higher compared to other reasons (p<0.05). The most frequently isolated microorganisms were Klebsiella pneumoniae (25.0%; n=884), coagulase-negative Staphylococcus (CNS) (17.2%; n=609), and Acinetobacter sp. (10.5%; n=370). Both Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter sp. showed high percentages of non-susceptibility to third-generation cephalosporins and carbapenems. Thirty percent of S. aureus and 66.2% of SCN were methicillin-resistant. Conclusions: In Argentina, during the pandemic, there was an increase in CLABSI in patients hospitalized in the ICU, along with the dynamics of COVID-19 cases. Mortality in patients with CLABSI admitted for COVID-19 was higher. A high proportion of multi-resistant microorganisms was evident. (AU)

ABSTRACT

Introducción: los modelos de ecuaciones estructurales constituyen una herramienta valiosa para orientar la toma de decisiones al permitir identificar las relaciones entre diferentes variables y explicar el comportamiento de aquellas más abstractas. Tal es el caso de la probabilidad de que una persona consulte en el sistema de salud, donde intervienen factores demográficos, sociales y psicológicos. El presente trabajo se propuso construir un modelo explicativo de la utilización de los servicios médicos ambulatorios en una población con seguro de salud privado, relacionando variables demográficas, sociales y de autopercepción de salud. Métodos: el estudio se llevó a cabo a través de un modelo de ecuaciones estructurales con diseño longitudinal (cohorte prospectiva). Para ello se realizaron dos encuestas en diferentes momentos, y luego se realizó el análisis longitudinal teniendo en cuenta la información obtenida. Resultados: la utilización de los servicios médicos ambulatorios fue explicada en el siguiente orden, según su fuerza de asociación: control periódico de salud (CPS)coeficiente (0,57), la utilización de los servicios en el período anterior (0,23), la salud percibida en el último período (- 0,15), y los problemas familiares del último período (0,08). Las demás variables no tuvieron una asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: la realización de CPS es la variable con mayor capacidad explicativa de la variabilidad de la utilización de servicios ambulatorios de salud de personas que tienen seguro de salud privado. Esto podría tener implicaciones importantes en la gestión para asegurar la sustentabilidad del sistema de salud a través de una organización racional de los recursos disponibles. (AU)

Introduction: Structural equation models serve as a valuable tool for guiding decision-making by enabling the identification of relationships between different variables and explaining the behavior of more abstract ones. Such is the case with the probability of an individual seeking consultation within the healthcare system, where demographic, social, and psychological factors come into play. The current study aimed to construct an explanatory model of the utilization of outpatient medical services in a population with private health insurance, linking demographic, social, and self-perceived health variables. Methods: A structural equation model with a longitudinal design (prospective cohort) was employed. For this purpose, two surveys were conducted at different moments, followed by a longitudinal analysis considering the information obtained. Results: In order of strength of association, the use of outpatient medical services had the following explanatory variables: Regular health check-ups (RHC) coefficient (0.57), service utilization in the previous period (0.23), perceived health in the last period (-0.15), and family problems in the latest period (0.08). Other variables did not have a statistically significant association. Conclusions: The performance of regular health check-ups (RHC) is the variable with the highest explanatory power for the variability in the utilization of outpatient health services by individuals with private health insurance. That could have significant implications for management to ensure the sustainability of the healthcare system through a rational organization of available resources. (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: The prevalence of anxiety and depression symptoms has significantly increased in Brazil since the beginning of the COVID-19 pandemic. However, the studies investigating the prevalence of these symptoms in school-aged in Brazil are scanty. OBJECTIVE: To identify the prevalence of moderate or severe symptoms of depression and anxiety and the associated factors among students in southern Brazil. METHODS: This was a census study with all 14 sites of the Federal Institute Sul-riograndense. We used a self-administered, online instrument to assess biological, sociodemographic, health, nutrition, and behavior-related variables. The Hospital Anxiety and Depression Scale assessed depression and anxiety. RESULTS: The sample consisted of 5,112 students. The prevalence of students who presented moderate or severe symptoms of anxiety and depression was 34.3% and 24.3%, respectively. In the fully adjusted analysis, factors associated with anxiety and depression symptoms were female sex, low income, screen time at work, worse health perception, unhealthy diet, poor sleep quality, smoking, alcohol consumption, and medication use. Early age and students whose family members or friends died from COVID-19 were associated with anxiety. Married and having less screen time during leisure was a protective factor for depression. Physical activity reduced by 18% and 33% the likelihood of moderate or severe symptoms of anxiety and depression, respectively. CONCLUSION: Public policies to improve the health care of Brazilian students during the return to face-to-face activities are required.

INTRODUÇÃO: No Brasil, a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão aumentaram significativamente desde o início da pandemia de COVID-19. No entanto, há uma lacuna no número de estudos que investigaram a prevalência destes sintomas em estudantes de idade escolar no Brasil. OBJETIVO: Identificar a prevalência de depressão e ansiedade e seus fatores associados em estudantes no sul do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um censo em todos os 14 campi do Instituto Federal Sul-rio-grandense através de um instrumento on-line, auto preenchido, com variáveis biológicas, sociodemográficas, de saúde, nutricionais e comportamentais. A saúde mental foi coletada através da Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTADOS: Participaram do estudo 5.112 estudantes com prevalência de sintomas moderados ou severos de ansiedade e depressão de 34,3% e 24,3%, respectivamente. Após a análise ajustada, ser mulher, ter renda baixa, maior tempo de tela no trabalho, pior percepção de saúde, maior consumo de alimentos não saudáveis, baixa qualidade de sono, ser fumante, consumir bebidas alcoólicas e usar medicamentos foram fatores de risco para ansiedade e depressão. Foram associadas somente a ansiedade, ser mais jovem e ter tido familiar/amigo morto por COVID-19. Ser casado e ter menor tempo de tela no lazer foi fator protetor para depressão. Praticar atividade física reduziu 18% e 33% a probabilidade de apresentar sintomas mais severos de ansiedade e depressão, respectivamente. CONCLUSÃO: É importante a implementação de políticas de gestão no cuidado da saúde dos estudantes nas escolas durante o retorno as atividades presenciais.

ABSTRACT

Introducción: De acuerdo con lo reportado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, Chile posee una de las tasas más altas de cesárea para el continente, llegando a un 44,7% en 2013 y un 47,7% en 2017, ubicándose en tercer lugar, solo precedido por Turquía y México. Objetivo: Analizar los factores relacionados a intervención de cesárea en las mujeres que atendieron su parto en una clínica privada de la Quinta Región de Chile entre los años 2018 y 2022. Método: Estudio transversal analítico en 9041 usuarias. Se utilizó un modelo de regresión logística con odds ratio y sus intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación con variables sociodemográficas y obstétricas. Resultados: La prevalencia de cesárea fue del 85,1% en el periodo estudiado. La condición de gestante primípara, la cesárea previa, la presencia de patología materna o fetal, la ausencia de trabajo de parto y la esterilización quirúrgica presentaron mayor probabilidad de cesárea, mientras que para la edad gestacional, menor o igual a 36 semanas, ésta fue menor. Conclusiones: Destaca un alta prevalencia de cesáreas para el periodo de estudio, superior a lo reportado en la literatura.

Introduction: According to the Organisation for Economic Co-operation and Development, Chile has one of the highest caesarean section rates on the continent, reaching 44.7% in 20132 and 47.7% in 20173 , ranking third only to Turkey and Mexico. Objective: Analyze the factors related to cesarean section intervention in women who delivered in a private clinic in the Fifth Region of Chile, from 2018 to 2022. Method: Cross-sectional study involving 9,041 users. A logistic regression model with odds ratio and its 95% confidence intervals was used to assess associations with sociodemographic and obstetric factors. Results: The prevalence of cesarean section during the study period was 85.1%. Primiparous status, previous cesarean section, presence of maternal and fetal pathology, absence of labor and surgical sterilization were associated with an increased likelihood of cesarean section, while gestational age 36 and under weeks showed a decreased chance. Conclusions: A high prevalence of cesarean sections stands out for the study period, higher than that reported in the literature.

ABSTRACT

Background and Objectives: Rabies is an anthropozoonosis of global relevance and high lethality that requires qualified care and attention to the aggressor species. The objective was to describe the sociodemographic profile and causality of human anti-rabies care services reported between the years 2007 and 2022 in the city of Ponta Grossa, state of Paraná. Method: Descriptive and quantitative epidemiological study carried out from the notification forms of human anti-rabies care in the city of Ponta Grossa, Paraná, between January 2007 and December 2022. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and tabulated in the Excel program. The main variables addressed were: sociodemographic factors, date of care, type of exposure, and species of the animal involved. Data were analyzed from absolute and relative frequency. The project follows the ethical standards of the National Health Council. Results: The sample included 16,668 cases. The sociodemographic profile of users who sought anti-rabies care was made up of 51.93% male, 92.98% were White and 4.55% Brown race, 15.77% were aged between 20 and 29 years, 13.16% between 30 and 39 years old. As for causality, 90,35% of notifications were due to bites, of which 95.60% were caused by canines and 3,81% by felines. Conclusion: Despite the predominance of reports resulting from accidents involving bites, it is necessary to raise awareness among health professionals and the population regarding the epidemiological importance of other types of potential exposure to the rabies virus.(AU)

Justificativa e Objetivos: Antropozoonose de relevância global, a raiva apresenta alta letalidade e requer atendimento qualificado, assim como atenção às espécies agressoras. Assim, o objetivo foi descrever o perfil sociodemográfico e a causalidade de atendimentos antirrábicos humanos pós-exposição notificados entre 2007 e 2022 no município de Ponta Grossa, Paraná. Método: Estudo epidemiológico descritivo e quantitativo realizado com dados secundários obtidos das fichas de notificação de atendimento antirrábico humano no município de Ponta Grossa, Paraná, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2022. Os dados foram coletados do sistema de informação de Agravos de Notificação (SINAN) e tabulados no programa Excel. As variáveis analisadas foram: fatores sociodemográficos, data de atendimento, tipo de exposição e espécie do animal envolvido. Os dados foram analisados a partir de frequência absoluta e relativa. Resultados: A amostra foi composta por 16.668 casos. O perfil sociodemográfico dos usuários que buscaram atendimento antirrábico foi dividido em 51,93% do sexo masculino, 92,98% brancos e 4,55% pardos, 15,77% com idade entre 20 e 29 anos. Quanto à causalidade, 90,35% das notificações decorreram de mordeduras, e 95,60% destas foram causadas pela espécie canina e 4,43% pela felina. Conclusão: Apesar do predomínio de notificações decorrentes de acidentes envolvendo mordeduras, é necessário sensibilizar os profissionais da saúde e a população sobre a importância epidemiológica dos outros tipos de potenciais exposições ao vírus da raiva.(AU)

Justificación y Objetivos: Antropozoonosis de relevancia mundial, la rabia tiene una alta letalidad y requiere cuidados calificados, así como atención a la especie agresora. Así, el objetivo fue describir el perfil sociodemográfico y la causalidad de las visitas antirrábicas humanas notificadas entre los años 2007 y 2022 en el municipio de Ponta Grossa, Paraná. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo y cuantitativo realizado a partir de los formularios de notificación de atención antirrábica humana en el municipio de Ponta Grossa, Paraná, entre enero de 2007 y diciembre de 2022. Los datos fueron recolectados por el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y tabulados en el programa Excel. Las principales variables abordadas fueron: factores sociodemográficos, fecha de atención, tipo de exposición y especie de animal involucrada. Los datos se analizaron a partir de la frecuencia absoluta y relativa. El proyecto sigue las normas éticas del Consejo Nacional de Salud. Resultados: La muestra incluyó 16.668 casos. El perfil sociodemográfico de los usuarios que buscaron atención antirrábica estuvo conformado por 51,93% hombres, 92,98% eran blancos y 4,55% mestizos, 15,77% con edad entre 20 y 29 años, 13,16% entre 30 y 39 años. Cuánto a la causalidad, 90,35% de las notificaciones se debieron a mordeduras, de las cuales 95,60% fueron causados por caninos y el 3.81% por felinos. Conclusiones: A pesar del predominio de las notificaciones resultantes de accidentes con mordeduras, es necesario concientizar a los profesionales de la salud y la población sobre la importancia epidemiológica de otros tipos de exposición potencial al virus de la rabia.(AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: The prevalence of hepatitis C (HCV) is high among prisoners. If untreated, a substantial number of patients progress to cirrhosis, hepatocarcinoma, or liver failure. World Health Organization aims to reduce the incidence of infection by 90% by 2030. OBJECTIVE: To describe the prevalence of anti-HCV and sociodemographic and clinical aspects, related to the presence of the antibody, in the population deprived of liberty. METHODS: Cross-sectional and epidemiological survey, with exploratory, observational, quantitative-analytical components. A simple random sample of 233 participants, with 95% Confidence Interval (CI) and, a 4% margin of error, was calculated for a population of 1,564 prisoners. The relationship between sociodemographic and clinical variables was evaluated, considering as outcome of the rapid test for anti-HCV results, using the associative measure Prevalence Ratio (PR) with a 95% CI. RESULTS: 240 people participated. The prevalence of anti-HCV was 2%, and the use of injectable drugs (PR 14.75; PRIC95% 2.09-104.28), being born in the decades of 1951 to 1980 (PR 9.28; PRIC95% 1.06-81.57) and be co-infected with hepatitis B virus (PR 10.75; PRIC95% 1.66-69.65) were the aspects that presented a relevant prevalence ratio for the presence of the virus, which could be generalized to the population. CONCLUSION: This is a population that is difficult to access, the study is relevant because it contributes to preventive measures of public health in the prison system. Moreover, it shows the need to implement measures to prevent and contain the spread of HCV, aiming at the elimination of hepatitis C in this population.

INTRODUÇÃO: A prevalência da hepatite C (HCV) é elevada entre os prisioneiros. Se não tratada, proporção substancial das infecções progride para cirrose, hepatocarcinoma ou insuficiência hepática. Organização Mundial de Saúde tem a meta de reduzir a incidência da infecção em 90% até 2030. OBJETIVO: Descrever a prevalência do anti-HCV e os aspectos sociodemográficos e clínicos, relacionados à presença do anticorpo, na população privada de liberdade. MÉTODOS: Estudo transversal por inquérito epidemiológico, com componente exploratório, observacional, quantitativo-analítico. Foi calculada amostra aleatória simples de 233 pessoas, Intervalo de Confiança (IC) 95%, margem de erro 4% para população de 1564 prisioneiros. Foi avaliada a relação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos com o desfecho obtido pelo teste rápido para anti-HCV por meio da medida associativa Razão de Prevalência (RP) e IC de 95% para essa estimativa. RESULTADOS: Participaram 240 pessoas. A prevalência do anti-HCV foi de 2%, sendo que o uso de drogas injetáveis (RP 14,75; RPIC95% 2,09-104,28), ter nascido nas décadas de 1951 a 1980 (RP 9,28; RPIC95% 1,06-81,57) e ser coinfectado com o vírus da hepatite B (RP 10,75; RPIC95% 1,66-69,65) foram os aspectos que apresentaram razão de prevalência para a presença do vírus, passível de generalização para a população. CONCLUSÃO: Trata-se de população de difícil acesso, o estudo é relevante por contribuir para medidas preventivas de saúde pública no sistema prisional. Outrossim, mostra a necessidade de se implementar medidas para evitar e conter a disseminação de HCV, visando a microeliminação da hepatite C na população carcerária.

ABSTRACT

Introducción: el bienestar de una embarazada debe considerarse de manera integral desde el punto de vista biológico, mental y social. Objetivos: determinar la frecuencia de episodio depresivo mayor actual (EDMA), EDM recidivante (EDMR) y trastorno de ansiedad generalizada actual (TAGA) en embarazadas, asociar esas frecuencias con factores sociodemográficos y con acontecimientos vitales estresantes (AVE) en el embarazo. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, transversal, a 67 embarazadas en un hospital público de San Miguel de Tucumán, en el año 2022. Se aplicaron una encuesta, la Mini International Neuropsychiatric Interview y una escala breve de AVE. Se solicitó consentimiento informado escrito, garantizando confidencialidad y anonimato. Se realizó análisis de asociación considerando significativo p ≤ 0,05. Resultados: la edad promedio fue de 28 ± 5,93 años. El 6% (4) informó tener antecedentes personales y el 10% (7) antecedentes familiares de problemas de salud mental. Asimismo, el 19% (13) de las participantes presentó TA GA, mientras que el 51% (34) presentó EDMA y de estos el 29% (10) era un episodio recidivante. Se encontró asociación significativa entre la frecuencia de TAGA y cantidad de AVE durante el embarazo (p = 0,018), pero no se encontró dicha asociación entre TDMA y AVE (p = 0,091). Así también, se observó asociación significativa entre TAGA y cantidad de hijos (p = 0,013).Discusión: los valores observados de trastorno de ansiedad generalizada actual y episodio depresivo mayor actual en embarazadas coinciden con la bibliografía a nivel mundial. La asociación significativa entre trastorno de ansiedad y acontecimientos vitales estresantes destaca la importancia de considerar el estrés en la salud mental materna. Conclusión: la frecuencia elevada de psicopatologías encontradas resalta la necesidad de diseñar, en atención primaria, estrategias de intervención para promover un embarazo saludable; estas podrían incluir la aplicación de instrumentos breves, como los empleados en este estudio, para tamizaje (screening) de psicopatologías. (AU)

Introduction: The well-being of a pregnant woman must beconsidered holistically from abiological, mentaland social point of view. The objectives of this study were to determine the frequency of Current Major Depressive Episode (CMDE), Recurrent Major Depressive Episode (RMDE), and Current Generalized Anxiety Disorder (CGAD) in pregnant women; to associate these frequencies with sociodemographic factors; and to examine the association with Stressful Life Events (SLE) during pregnancy. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted on 67 pregnant women in a public hospital in San Miguel de Tucumán in the year 2022. A survey, the Mini International Neuropsychiatric Interview, and a brief SLE scale were administered. Written informed consent was obtained, ensuring confidentiality and anonymity. Association analysis was performed considering p≤0.05 as significant. Results: The average age was 28±5.93 years. Six percent (4) reported a personal history, and 10% (7) reported a family history of mental health problems. Additionally, 19% (13) of participants exhibited CGAD, while 51% (34) presented CMDE, with 29% (10) being recurrent episodes. A significant association was found between the frequency of CGAD and the number of SLE during pregnancy (p=0.018), whereas no such association was found between CMDE and SLE (p=0.091). Furthermore, a significant association was observed between CGAD and the number of children (p=0.013).Discussion: The observed values of Current Generalized Anxiety Disorder and Current Major Depressive Episode in pregnant women coincides with the literature worldwide. The significant association between Anxiety Disorder and Stressful Life Events highlights the importance of considering stress in maternal mental health. Conclusion: The high frequency of psychopathologies emphasizes the need to design primary care interventions to promote a healthy pregnancy. These interventions could include the use of brief instruments, as employed in this study, for screening psychopathologies. (AU)

ABSTRACT

Introducción: el suicidio es responsable del 1,5% de las muertes mundiales, totalizando aproximadamente 800 000 muertes al año. Se estima que se convertirá en uno de los mayores contribuyentes a la carga mundial de morbilidad en las próximas 2 décadas. La formación clínica adecuada en el campo de la suicidología y la prevención de la conducta suicida resulta de especial relevancia en el contexto de la sala de internación de Psiquiatría. El presente estudio tiene como objetivo analizar los factores que contribuyen a la ideación y al comportamiento suicida en pacientes hospitalizados en la sala de internación de Psiquiatría de un hospital general universitario. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal de pacientes hospitalizados durante un año (octubre de 2018 a septiembre de 2019, n=254). Se examinaron las variables sociodemográficas, culturales y clínicas asociadas al suicidio. Resultados: el 39,4% de los pacientes que ingresaron en el período de estudio refería ideación suicida, el 13,4% un plan suicida y el 10,6% había presentado un intento de suicidio. Las mujeres tuvieron mayor chance de hospitalización debido a ideación suicida (OR=2,22, IC 95% [1,28-3,77]), plan suicida (OR=2,77, IC 95% [1,15-6,62]) e intento suicida (OR=3,12, IC 95% [1,13-8,47]). El 70% de los pacientes mayores de 65 años que tenían un plan suicida vivían solos, mientras que dicho porcentaje fue del 80% para quienes ingresaron luego de un intento de suicidio. Conclusiones: la mayor parte de los datos epidemiológicos en relación con la conducta suicida provienen de países desarrollados. Tratándose de un fenómeno de suma complejidad, creemos necesario incorporar al análisis aristas sociales, político-económicas, culturales y de género. La aplicación del método ideográfico podría brindar una herramienta útil para avanzar nuestro entendimiento en el campo de la suicidología, planteando un abordaje que se nutra de información tanto cuantitativa como cualitativa centrada en la persona, en un proceso iterativo que parta del individuo y luego busque elementos comunes contextualizados. (AU)

Introduction: Suicide is responsible for 1.5% of deaths worldwide, totaling approximately 800,000 deaths per year. Estimates suggest that it will become one of the leading contributors to the global burden of morbidity in the next two decades. Proper clinical training in the field of suicidology and the prevention of suicidal behavior is particularly relevant in the context of the psychiatric inpatient ward. This study aims to analyze the factors that contribute to suicidal ideation and behavior in patients hospitalized in the psychiatric inpatient ward of a general university hospital. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional study of hospitalized patients over one year (October 2018 to September 2019, n=254). We examined sociodemographic, cultural, and clinical variables related to suicide. Results: Of the patients admitted during the study period, 39.4% reported suicidal ideation, 13.4% had a suicidal plan, and 10.6% had attempted suicide. Women had a higher chance of hospitalization due to suicidal ideation (OR=2.22, 95% CI [1.28-3.77]), suicidal plan (OR=2.77, 95% CI [1.15-6.62]), and suicide attempt (OR=3.12, 95% CI [1.13-8.47]). Seventy percent of patients over 65 years old with a suicidal plan lived alone, while this percentage was 80% for those admitted after a suicide attempt. Conclusions: Most epidemiological data on suicidal behavior come from developed countries. Considering the complexity of this phenomenon, we believe it is necessary to incorporate social, political-economic, cultural, and gender perspectives into the analysis. Application of the idiographic method could provide a useful tool to advance our understanding of suicidology by proposing an approach that draws on quantitative and qualitative information centered on the individual in an iterative process that starts with the individual and then seeks contextualized common elements. (AU)

ABSTRACT

Introducción: cada vez más comunidades rurales expresan preocupación por posible daño a la salud por los agroquímicos. A partir de conocer la presencia en el cuerpo humano de glifosato es posible confeccionar, junto a los actores locales, un modelo sistémico que evidencie los condicionantes socioambientales de la salud. Materiales y métodos: Investigación-Acción Participativa. Muestreo probabilístico trietápico (manzanas, casas, familia) de French (Partido de 9 de Julio; Provincia Buenos Aires) para la medición de factores ambientales y autoinforme de enfermedad oncológica. Análisis de glifosato en orina por cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masa en tándem. Entrevistas en profundidad a casos positivos para determinar la vía de exposición. Confección de un modelo conceptual para el análisis de la complejidad sistémica. Resultados: del total de las 46 manzanas de French, 23 manzanas fueron incluidas con muestreo sistemático y en 76 casas (50%) una persona fue seleccionada al azar. En el 21,8% de los hogares refirieron antecedentes de enfermedad oncológica. El 13% de la población (IC 95%: 6,5-23) presentó glifosato cuantificable en orina en junio de 2023. La exposición laboral se descartó en todos los casos, siendo las principales fuentes autorreferidas: "la descarga de agroquímicos en el galpón cercano", "la cerealera", "la deriva" y "los camiones mosquito que pasan por la calle", variables pertenecientes a condicionantes económicos y culturales. Emergió una red de actores, a la espera de la problematización sociopolítica de los resultados mediada por el Honorable Concejo Deliberante (HCD) y las Organizaciones no Gubernamentales (ONG), que equilibren el sistema con fuerzas de cuidado. Discusión: estudio de alta validez externa. Se requiere informatizar sistemas de vigilancia comunitarios tanto para la sospecha de exposición como de posibles enfermedades relacionadas con agroquímicos; crear circuitos de derivación de muestras a laboratorios de alta complejidad y diseñar estrategias múltiples sobre los condicionantes para cuidar de posibles daños por exposición crónica. Conclusión: la presencia de glifosato en la orina se debió a exposición ambiental; expresa una vía de absorción pasiva, involuntaria y crónica de contaminantes ambientales que resulta de la actividad agropecuaria de French que no es antagonizada por fuerzas de cuidado. (AU)

Introduction: An increasing number of rural communities are raising concerns about potential health damage from agrochemicals. Understanding the presence of glyphosate in the human body makes it possible to develop, together with local stakeholders, a systemic model that reveals the socio-environmental determinants of health. Materials and Methods: Participatory Action Research. Three-stage probabilistic sampling (city blocks, houses, family) in French (Partido de 9 de Julio; Buenos Aires Province) for measuring environmental factors and self-reporting of cancer. Analysis of glyphosate in urine by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry. In-depth interviews with positive cases to determine the exposure pathway. Development of a conceptual model for analyzing systemic complexity. Results: Out of the total of 46 blocks in French, we included 23 blocks with systematic sampling and, at 76 houses (50%), chose one subject randomly. In 21.8% of the households, there were reports of a history of cancer. In June 2023, 13% of the population (95% CI 6.5-23) showed quantifiable glyphosate in urine. Work exposure was ruled out in all cases, the primary self-reported sources being: "the discharge of agrochemicals in the nearby shed," "the grain silo," "drift," and "the mosquito trucks that pass by the street," variables belonging to economic and cultural determinants. A network of actors emerged, awaiting the socio-political problematization of the results mediated by the Honorable Deliberative Council and NGOs, which would balance the system with forces of care. Discussion: Study with high external validity. There is a need to computerize community surveillance systems for both the suspicion of exposure and possible diseases related to agrochemicals, create referral circuits for samples to high-complexity laboratories, and design multiple strategies on the determinants to care for possible damages from chronic exposure. Conclusion: The presence of glyphosate in urine was due to environmental exposure; it expresses a passive, involuntary, and chronic absorption pathway of chemical pollutants resulting from the town's agricultural activity not counteracted by forces of care. (AU)

ABSTRACT

Desde 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a tuberculose (TB) uma emergência global figurando entre uma das principais causas de óbito de doenças transmissíveis em adultos jovens. No cenário mundial, estima-se que 10,6 milhões de pessoas adoeceram por TB no ano de 2022, sendo esta doença a segunda principal causa de morte por único agente infeccioso. A presente pesquisa teve por objetivo analisar a distribuição espacial de casos novos e óbitos de tuberculose e sua relação com os fatores sociodemográficos no município do Rio de Janeiro no período de 2009 e 2019. Trata-se de um estudo ecológico, realizado com casos novos e óbitos por tuberculose notificados no Rio de Janeiro de 2009 a 2019. Foi realizado uma análise exploratória do banco de dados de TB para se conhecer o perfil sociodemográfico dos casos novos e óbitos. Foram observados cluster a partir do Estimador de Densidade Kernel, calculadas as taxas de incidência e mortalidade usando o método Bayesiano Empírico Global e Local. A autocorrelação espacial foi avaliada pelo índice de Moran e LISA. Para realizar a associação entre o desfecho óbito e as variáveis sociodemográficas, foi realizado o teste estatístico qui-quadrado para detecção de associação entre variáveis categóricas. Para adequação do modelo preditivo de óbitos por TB, realizou-se análise estatística inferencial por meio da regressão logística binária com nível de significância de 5%. Foram notificados 83.601 casos novos e 4.359 óbitos por tuberculose no período estudado. Na análise da distribuição das variáveis de estudo dos óbitos por TB (teste estatístico qui-quadrado), foi detectado que houve associação significativa dos óbitos com todas as variáveis que compuseram a amostra. Na análise de regressão logística dos fatores associados ao desfecho óbito no período de estudo, tiveram associação significativa para o modelo ajustado: idade, escolaridade, raça/cor, álcool e uso de outras drogas. Observou-se distribuição espacial heterogênea entre os casos novos e óbitos, com risco aumentado da doença nas regiões de distribuição concentrada mais fortemente na Zona Norte e Oeste; e áreas do Centro e Zona Sul. Foram identificadas áreas de risco para casos novos e óbitos por tuberculose, sendo a correlação positiva considerada com maior dependência espacial ao resultado do coeficiente suavizado local de óbitos.

Since 1993, the World Health Organization (WHO) has considered tuberculosis (TB) a global emergency and is one of the main causes of death from communicable diseases in young adults. On the global stage, it is estimated that 10.6 million people will fall ill from TB in 2022, with this disease being the second leading cause of death from a single infectious agent. The present research aimed to analyze the spatial distribution of new cases and deaths from tuberculosis and their relationship with sociodemographic factors in the city of Rio de Janeiro between 2009 and 2019. This is an ecological study, carried out with new and deaths from tuberculosis reported in Rio de Janeiro from 2009 to 2019. An exploratory analysis of the TB database was carried out to understand the sociodemographic profile of new cases and deaths. Clusters were observed using the Kernel Density Estimator, and incidence and mortality rates were calculated using the Global and Local Empirical Bayesian method. Spatial autocorrelation was assessed using the Moran index and LISA. To establish the association between the death outcome and sociodemographic variables, the chi-square statistical test was performed to detect an association between categorical variables. To adapt the predictive model for TB deaths, an inferential statistical analysis was carried out using binary logistic regression with a significance level of 5%. 83,601 new cases and 4,359 deaths from tuberculosis were reported during the studied period. In the analysis of the distribution of the study variables of TB deaths (chi-square statistical test), it was detected that there was a significant association between deaths and all the variables that made up the sample. In the logistic regression analysis of the factors associated with the death outcome during the study period, there was a significant association for the adjusted model: age, education, race/color, alcohol and use of other drugs. A heterogeneous spatial distribution was observed between new cases and deaths, with an increased risk of the disease in regions of distribution concentrated more heavily in the North and West Zone; and areas of the Center and South Zone. Risk areas for new cases and deaths from tuberculosis were identified, with the positive correlation considered to be more spatially dependent on the local smoothed coefficient of deaths.

Desde 1993, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la tuberculosis (TB) una emergencia global y es una de las principales causas de muerte por enfermedades transmisibles en adultos jóvenes. A nivel mundial, se estima que 10,6 millones de personas enfermarán de tuberculosis en 2022, siendo esta enfermedad la segunda causa de muerte por un solo agente infeccioso. La presente investigación tuvo como objetivo analizar la distribución espacial de los nuevos casos y muertes por tuberculosis y su relación con factores sociodemográficos en la ciudad de Río de Janeiro entre 2009 y 2019. Se trata de un estudio ecológico, realizado con nuevas y muertes por tuberculosis reportadas en Río de Janeiro de 2009 a 2019. Se realizó un análisis exploratorio de la base de datos de TB para comprender el perfil sociodemográfico de nuevos casos y muertes. Los conglomerados se observaron utilizando el Estimador de densidad del núcleo y las tasas de incidencia y mortalidad se calcularon utilizando el método bayesiano empírico global y local. La autocorrelación espacial se evaluó mediante el índice de Moran y LISA. Para establecer la asociación entre el resultado de muerte y las variables sociodemográficas, se realizó la prueba estadística de chi-cuadrado para detectar asociación entre variables categóricas. Para adaptar el modelo predictivo de muertes por TB se realizó un análisis estadístico inferencial mediante regresión logística binaria con un nivel de significancia del 5%. Durante el período estudiado se notificaron 83.601 nuevos casos y 4.359 muertes por tuberculosis. En el análisis de la distribución de las variables de estudio de muertes por TB (prueba estadística chi-cuadrado), se detectó que existió asociación significativa entre las muertes y todas las variables que conformaron la muestra. En el análisis de regresión logística de los factores asociados con el resultado de muerte durante el período de estudio, hubo asociación significativa para el modelo ajustado: edad, educación, raza/color, alcohol y uso de otras drogas. Se observó una distribución espacial heterogénea entre casos nuevos y defunciones, con mayor riesgo de la enfermedad en regiones de distribución concentradas más en la Zona Norte y Oeste; y se identificaron áreas de la Zona Centro y Sur para nuevos casos y muertes por tuberculosis, considerándose la correlación positiva más espacialmente dependiente del coeficiente de muertes suavizado local.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of motivational interviewing on improving oral hygiene behavior in patients with fixed orthodontics appliances. A parallel-group randomized clinical trial was conducted with 45 patients of the Orthodontic Clinic of Unibe's Postgraduate Unit. A computer-generated list of numbers created with SPSS V21.0 was used to randomly allocate participants into the experimental or the control group. Monthly oral hygiene instructions and an oral hygiene kit from GUM® with special orthodontic hygiene tools were given to the participants. Furthermore, the experimental group underwent motivational interviewing sessions facilitated by a periodontist who received training from two expert psychologists. These psychologists also provided supervision to the interviewer, ensuring the accurate implementation of the intervention. Simplified Oral Hygiene Index (SOHI), Gingival Index (GI), Periodontal Probing Depth (PPD) and Bleeding on Probing (BoP) were recorded at baseline, three and six months after the beginning of the study. The participant and the evaluator (another periodontist who recorded the data) were masked. Repeated-measures mixed- model analysis of variance and chi-squared test were conducted. Mean SOHI, GI, PPD and BoP scores did not differ significantly across the three time points (baseline, three and six months). Nevertheless, a significant interaction on SOHI scores (F (2, 58) = 3.463, p = .038, h2 = .052) was found between the sessions and the treatment conditions (experimental vs control group) at the third and sixth month. Motivational interviewing plus oral hygiene instructions appears to maintain a better control of dental biofilm and calculus in comparison with conventional oral hygiene instructions alone.

El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de las entrevistas motivacionales para mejorar el comportamiento de higiene oral en pacientes con aparatos ortodóncicos fijos. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos con 45 pacientes de la Clínica de Ortodoncia de la Unidad de Posgrado de Unibe. Se utilizó una lista de números generada por computadora con SPSS V21.0 para asignar aleatoriamente a los participantes al grupo experimental o de control. Se les proporcionó a los participantes instrucciones mensuales de higiene oral y un kit de higiene oral de GUM® con utensilios de higiene especiales para ortodoncia. Además, el grupo experimental recibió sesiones de entrevista motivacional facilitadas por un periodoncista capacitado por dos psicólogas expertas. Estas psicólogas también supervisaron al entrevistador, asegurando la implementación precisa de la intervención. Se registró el Índice Simplificado de Higiene Oral (IHO-S), el Índice Gingival (IG), la Profundidad de Sondaje Periodontal (PS) y el Sangrado al Sondaje (SS) al inicio, a los tres y seis meses después del inicio del estudio. Tanto el participante como el evaluador (otro periodoncista que registró los datos) estaban enmascarados. Se realizaron análisis de varianza de medidas repetidas con modelo mixto y pruebas de chi-cuadrado. Las puntuaciones medias del IHO-S, IG, PS y SS no difirieron significativamente en los tres momentos (inicio, tres y seis meses). Sin embargo, se encontró una interacción significativa en las puntuaciones del IHO-S (F (2, 58) = 3.463, p = .038, h2 = .052) entre las sesiones y las condiciones de tratamiento (grupo experimental vs grupo de control) en el tercer y sexto mes. Las entrevistas motivacionales junto con las instrucciones de higiene oral parecen mantener un mejor control de la biopelícula dental y el cálculo en comparación con las instrucciones convencionales de higiene oral por sí solas.

ABSTRACT

Las maloclusiones dentarias pueden afectar la forma, función y estética del sistema estomatognático, que, por su alta prevalencia a nivel mundial, son consideradas un problema de Salud Pública. Rapa Nui es un territorio insular del cual no se tienen datos respecto de la prevalencia de maloclusiones en su población. El objetivo de este estudio fue levantar datos epidemiológicos de maloclusiones dentarias en la población escolar de Rapa Nui y así contribuir a la elaboración de políticas públicas preventivas y terapéuticas. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia y tipo de maloclusiones dentarias presentes en la población escolar de Rapa Nui. Los instrumentos aplicados fueron: encuesta sociodemográfica, clínica odontológica y obtención de modelos de yeso para determinar alteraciones de la oclusión en los 3 planos del espacio. La población en estudio comprendió a 121 niños (54 mujeres y 67 hombres) entre 5 y 17 años. Se evidenció un alto porcentaje de maloclusiones Clase II en la población estudiada. Destacan altos porcentajes de relación canina y molar clase II de Angle (52 % y 46,3 %, respectivamente), resalte aumentado (25,6 %) y mordida cruzada o vis a vis (36 %). Por lo señalado, se considera relevante sugerir la implementación de programas preven- tivos para mejorar la salud bucal de esta población.

Dental malocclusions can affect the form, function and esthetics of the stomatognathic system, which, due to their high prevalence worldwide, are considered a Public Health problem. Rapa Nui is an island territory for which there is no data on the prevalence of malocclusions in its population. The objective of this study was to collect epidemiological data on dental malocclusions in the school population of Rapa Nui and thus contribute to the elaboration of preventive and therapeutic public policies. A cross-sectional descriptive observational study was carried out to determine the prevalence and type of dental malocclusions present in the school population of Rapa Nui. The instruments applied were: Sociodemographic survey, dental clinic and obtaining plaster models to determine alterations of the occlusion in the 3 planes of space. The study population consisted of 121 children (54 females and 67 males) between 5 and 17 years of age. A high percentage of Class II malocclusions were evidenced. In the population studied anomalies were evidenced, among which the most important were class II canine and molar relation (according to Angle, 52 % and 46.3 % respectively), increased protrusion (25.6 %) and cross bite or vis a vis (36 %). Therefore, it is considered relevant to suggest the implementation of preventive programs to improve oral health of this population.

ABSTRACT

Introdução: A pesquisa teve como objeto de estudo o contexto de trabalho e o custo humano no trabalho dos policiais militares do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos: Objetivo Geral: Avaliar o contexto de trabalho e o custo humano no trabalho em policiais militares do Estado do Rio de Janeiro.Objetivos Específicos: Descrever as características sociodemográficas, laborais, hábitos de vida e de saúde dos policiais militares do Estado do Rio de Janeiro; descrever o contexto de trabalho e o custo humano no trabalho de policiais militares do Estado do Rio de Janeiro; Analisar a associação do contexto de trabalho e custo humano no trabalho de policiais militares do Estado do Rio de Janeiro com as características sociodemográficas, laborais e de saúde; discutir os principais aspectos do contexto de trabalho e custo humano no trabalho dos policiais militares do Estado do Rio de Janeiro, na perspectiva da saúde do trabalhador. Metodologia: Estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 446 policiais militares, com coleta de dados entre os meses de dezembro de 2021 e junho de 2022, a partir de um questionário para caracterização sociodemográfica, laboral, hábitos de vida e condições de saúde, além da Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) e da Escala de Custo Humano no Trabalho (ECHT). Para a organização e análise estatística, foi utilizado o software SPSS 13.0. Os resultados foram apresentados em forma de tabela, com suas respectivas frequências absolutas e relativas. As variáveis numéricas estão representadas por medidas de tendência central e dispersão, referentes às características sociodemográficas e laborais, hábitos de vida, condições de saúde e itens das EACT e ECHT. Resultados: O contexto de trabalho foi classificado de crítico a grave em todos os fatores, com destaque para a organização do trabalho. Na avaliação do fator custo humano, o cognitivo foi o mais exigido no contexto de trabalho dos policiais militares pesquisados. O custo afetivo foi o fator que apresentou classificação satisfatória em quatro facetas. Os outros fatores apresentaram classificação crítica à grave. Contribuições: A investigação trouxe importantes contribuições para o entendimento da relação entre as variáveis sociodemográficas, laborais, de hábitos de vida e condições de saúde e sua associação com o custo humano e o contexto de trabalho como fator importante no processo saúde-doença no trabalho do policial militar, no que tange à importância desses fatores para o benefício dos profissionais de segurança pública inscritos na polícia militar do Estado do Rio de Janeiro. Conclusão: Os índices do contexto de trabalho e custo humano indicaram que os policiais apresentavam alto risco de adoecimento, em virtude das condições precárias de trabalho e do contexto violento, no qual a atividade laboral vem a ser desenvolvida, constatando-se, consequentemente, as altas exigências que esses fatores exercem sobre a saúde dos trabalhadores da área de segurança pública.

Introducción: El objeto de estudio de la investigación fue el contexto laboral y el costo humano del trabajo de los policías militares en Río de Janeiro. Objetivos: Objetivo General: Evaluar el contexto laboral y el costo humano del trabajo de los policías militares en el Estado de Río de Janeiro. Objetivos específicos: describir las características sociodemográficas , laborales, estilos de vida y hábitos de salud de los agentes de policía militar del Estado de Río de Janeiro; describir el contexto Laboral y el costo humano del Trabajo de los policías militares en el Estado de Río de Janeiro; analizar la asociación del contexto de trabajo y costo humano en el trabajo de los policías militares del Estado de Río de Janeiro con características sociodemográficas , laborales y de salud; discutir los principales aspectos del contexto laboral y el costo humano en el trabajo de los policías militares en el Estado de Río de Janeiro, desde la perspectiva de la salud del trabajador. Metodología: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo con 446 policías militares del Estado de Río de Janeiro, y recolección de datos entre los meses de diciembre de 2021 y junio de 2022, a partir de un cuestionario sobre condiciones sociodemográficas, laborales, de estilo de vida y de salud (corrección: eliminación del espacio extra después de "sociodemográficas"). Además, se utilizaron la Escala de Evaluación del Contexto Laboral (EACT) y la Escala de Costo Humano en el Trabajo (ECHT). Para la organización y análisis estadístico se utilizó el software SPSS 13.0. Los resultados se presentaron en forma de tabla, con sus respectivas frecuencias absolutas y relativas; las variables numéricas están representadas por medidas de tendencia central y medidas de dispersión de características sociodemográficas y laborales, hábitos de vida, condiciones de salud y los ítems de las escalas de condiciones de trabajo y costo humano. Resultados: El contexto laboral se clasificó de crítico a grave en todos los factores, con énfasis en la organización del trabajo. Al evaluar el factor costo humano, el cognitivo fue el más requerido en el contexto laboral de los policías militares encuestados. El costo afectivo fue el factor que presentó una clasificación satisfactoria en cuatro facetas. Los demás factores se clasificaron como críticos a graves. Contribuciones: La investigación realizó importantes aportes a la comprensión de la relación entre variables sociodemográficas , laborales, de estilo de vida y de condiciones de salud y su asociación con el costo humano y el contexto laboral como factor importante en el proceso salud-enfermedad en el trabajo de los policías militares. respecto a la importancia de estos factores en beneficio de los profesionales de seguridad pública registrados en el Policía Militar del Estado de Río de Janeiro. Conclusión: Los índices de contexto laboral y de costo humano indicaron que los agentes policiales presentan alto riesgo de enfermedad, debido a las condiciones precarias de trabajo y al contexto violento en el que se desarrolla la actividad laboral, confirmando consecuentemente las altas exigencias que estos factores imponen a la salud de los trabajadores de la seguridad pública.

Introduction: The research object of study was the work context and the human cost of the work of military police officers in Rio de Janeiro. Objectives: General Objective: Assess the work context and the human cost of working in military police in the State of Rio de Janeiro. Specific Objectives: To describe the sociodemographic, work characteristics, lifestyle and health habits of police officers in the state of Rio de Janeiro; describe the work context and the human cost of the work of military police officers in the State of Rio de Janeiro; Analyze the association of the work context and human cost at work of military police officers in the State of Rio de Janeiro with sociodemographic, work and health characteristics; discuss the main aspects of the work context and human cost in the work of military police officers in the State of Rio de Janeiro, from the perspective of worker health. Methodology: A cross-sectional descriptive study with a quantitative approach was conducted with 446 military police officers from the state of Rio de Janeiro. Data were collected between December 2021 and June 2022 using a questionnaire that covered sociodemographic characteristics, work conditions, lifestyle habits, and health status, along with the Work Context Assessment Scale (EACT) and the Human Cost at Work Scale (ECHT). SPSS 13.0 software was used for data organization and statistical analysis. The results were presented in tables with their respective absolute and relative frequencies. Numerical variables were represented by measures of central tendency and dispersion, covering sociodemographic and work characteristics, lifestyle habits, health conditions, and items from the work conditions and human cost scales. Results: The work context was classified from critical to serious in all factors, with emphasis on the work organization. When evaluating the human cost factor, the cognitive was the most required in the work context of the military police officers surveyed. The affective cost was the factor that presented a satisfactory classification in four facets. The other factors were classified as critical to severe. Contributions: The investigation made important contributions to the understanding of the relationship between sociodemographic, work, lifestyle and health conditions variables and their association with the human cost and the work context as an important factor in the health-disease process at work. military police officer, regarding the importance of these factors for the benefit of public security professionals registered with Military Police of the State of Rio de Janeiro. Conclusion: The work context and human cost indices indicated that police officers presented a high risk of illness, due to the precarious working conditions and the violent context, in which the work activity is carried out, consequently confirming the high demands that these factors place on the health of public safety workers.

ABSTRACT

Objetivo:Avaliar a correlação entre a ansiedade com qualidade do sono e sonolência diurna dos estudantes universitários em curso de graduação em enfermagem, assim como caracterizar o perfil sociodemográfico dos estudantes. Metodologia:Estudodescritivo transversalcom abordagem quantitativa envolvendo 255 acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição privada. A coleta dos dados ocorreu em Outubro de 2022 em salas de aula. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Inventário de Ansiedade de Beck,Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epwort-th e um questionário sociodemográfico. Utilizou-se o software estatístico R versão 4.0.2 e foram feitas suas correlações. Resultados: Foram encontrados padrões de ansiedade grave, com níveis de sonolência diurna anormal. A correlação entre o Inventário de Ansiedade de Beckcom a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade de sono de Pittsburgh, que embora tenha sido considerada fraca a moderada, por sua vez mostrou-se significativa (r=0,29; p=0,01). Ademais, temos que, a relação entre oinventário de Becke o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh mostrou-se também com valor de significância (r=0,35; p=0,01). Conclusões:Foi possível compreender que a ansiedade pode interferir na qualidade do sono e sonolência diurna do público de estudantes de Enfermagem (AU).

Objective: To evaluate the correlation between anxiety and sleep quality and daytime sleepiness among undergraduate nursing students, as well as to characterize the students' sociodemographic profile. Methodology: A cross-sectional descriptive study with a quantitative approach involving 255 nursing students from a private institution. Data collection took place in October 2022 in classrooms. The instruments used to collect the data were the Beck Anxiety Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epwort-Th Sleepiness Scale and a sociodemographic questionnaire. Statistical software R version 4.0.2 was used and correlations were made. Results:Patterns of severe anxiety were found, with abnormal levels of daytime sleepiness. The correlation between the Beck Anxiety Inventory, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index, although considered weak to moderate, was significant (r=0.29; p=0.01). Furthermore, the relationship between the Beck Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index was also found to be significant (r=0.35; p=0.01). Conclusions:It was possible to understand that anxiety can interfere with the quality of sleep and daytime sleepiness among nursing students (AU).

Objetivo:Evaluar la correlación entre la ansiedad y la calidad del sueño y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de enfermería, así como caracterizar el perfil sociodemográfico de los estudiantes. Metodología:Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo en el que participaron 255 estudiantes universitarios de enfermería de una institución privada. La recogida de datos tuvo lugar en octubre de 2022 en las aulas. Los instrumentos utilizados para la recogida de datos fueron el Inventario de Ansiedad de Beck, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epwort-Th y un cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el software estadístico R versión 4.0.2 y se realizaron correlaciones. Resultados:Se encontraron patrones de ansiedad severa, con niveles anormales de somnolencia diurna. La correlación entre el Inventario de Ansiedad de Beck con la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, aunque se consideró de débil a moderada, fue significativa (r=0,29; p=0,01). Además, la relación entre el Inventario de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh también resultó significativa (r=0,35; p=0,01). Conclusiones: Se pudo comprender que la ansiedad puede interferir en la calidad del sueño y en la somnolencia diurna de los estudiantes de enfermería (AU).

ABSTRACT

Objectives: To investigate the prevalence of social isolation and its associations with sociodemographic and health indicators in Brazilian middle-aged and older adults recruited from households. Methods: A cross-sectional study of baseline data (2015­2016) of 7886 Brazilian adults aged 50 years and older from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) was conducted. Social isolation was the dependent variable, as defined by living arrangement, frequency of contact with children, relatives, and friends, and degree of participation in social activities within the community. The independent variables were sociodemographic aspects, healthrelated behaviors, and health status. Associations between social isolation and independent variables were estimated using Poisson regression analysis. Results: The prevalence ratio (PR) of high level of social isolation was 23.13%. Significant positive associations were observed between high level of social isolation and male sex (PR 1.27; 95%CI 1.16­1.40); being 70 to 79 years old (PR 1.22; 95%CI 1.07­1.39) or 80 years or older (PR 1.56; 95%CI 1.32­1.85); having no formal education (PR 3.15; 95%CI 2.69­3.68) or having a maximum of 4 years (PR 2.11; 95%CI 1.82­2.46) or 5 to 8 years of formal education (PR 1.54; 95%CI 1.30­1.84); fair self-rated health (PR 1.25; 95%CI 1.12­1.39); depressive symptoms (PR 1.22; 95%CI 1.07­1.40); and poor-quality diet (PR 1.37; 95%CI 1.19­1.58). Fair sleep quality was negatively associated with social isolation (PR 0.87; 95%CI 0.78­0.98). Conclusions: The group most at risk for social isolation comprises men, aged 70 or older, with low educational attainment, fair self-rated health, and an unhealthy diet. Future research should use longitudinal study designs to investigate causal relationships and develop interventions for older adults who are socially isolated. (AU)

ABSTRACT

Las enfermedades transmitidas por los alimentos causan una alta carga de morbilidad, con una mayor ocurrencia en ambientes domiciliarios. El objetivo del estudio es asociar hábitos relacionados con buenas prácticas de higiene con variables sociodemográficas en una muestra representativa de la población chilena. Estudio de análisis secundario, realizado a partir de la Encuesta nacional de Salud (ENS) 2016-2017, donde se analizaron las preguntas de buenas prácticas de higiene. La muestra contempla 6.233 participantes, de los cuales el 62,8% corresponde a sexo femenino. Se identificó que las mujeres tienen mejores hábitos de higiene en la manipulación de alimentos respecto a los hombres. Por otro lado, los adultos entre 45-64 años y mayores a 65 años, presentan mejores hábitos relacionados con inocuidad alimentaria, en relación con otros grupos etarios. En conclusión, las variables sociodemográficas como sexo, edad, nivel educativo son determinantes en las buenas prácticas de higiene. Se debe educar a la población en la manipulación de alimentos, para garantizar la inocuidad alimentaria.

Foodborne diseases cause a high burden of morbidity, with a greater occurrence in home environments. The objective of the study is to associate habits related to good hygiene practices with sociodemographic variables in a representative sample of the Chilean population. Secondary analysis study, conducted from the National Health Survey (NHS) 2016-2017, where the questions of good hygiene practices were analyzed. The sample contemplates 6,233 participants, of which 62.8% corresponds to female sex. It was identified that women have better hygiene habits in food handling compared to men. On the other hand, adults aged 45-64 years and over 65 years had better habits related to food safety than other age groups. In conclusion, sociodemographic variables such as sex, age and educational level are determining factors in good hygiene practices. The population should be educated in food handling to ensure food safety.

ABSTRACT

OBJETIVO: Apontar os aspectos clínicos e epidemiológicos de crianças internadas por COVID-19 em um hospital público situado em um estado da Amazônia Brasileira. MÉTODO: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e documental com uma abordagem quantitativa dos casos de internação pediátrica por COVID-19. RESULTADOS: No Hospital da Criança e Adolescente, foram registrados um total de 5016 casos suspeitos de COVID-19 em crianças. Destes, 666 foram confirmados com a doença e resultaram em 140 internações. Analisamos 136 notificações de crianças internadas por COVID-19. A maioria dos pacientes era lactente (39%) e pré-escolar (36%), com prevalência do sexo masculino (67,6%) e raça/cor preta/parda (86%). Além disso, 83,1% delas residem em área urbana. Quanto ao desfecho, 96,67% evoluíram para a cura e 3,33% resultaram em óbito. CONCLUSÃO: No contexto amazônico, a análise das características clínicas e epidemiológicas deste grupo etário é essencial para orientar os cuidados clínicos, prever a gravidade da doença e determinar o prognóstico.

OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiologic aspects of children hospitalized for COVID-19 in a public hospital located in a state in the Brazilian Amazon. METHODS: Observational, descriptive, retrospective, and documentary study with a quantitative approach to pediatric hospitalization cases due to COVID-19. RESULTS: In the Hospital for Children and Adolescents, a total of 5016 suspected cases of COVID-19 in children were recorded. Of these, 666 were confirmed with the disease, resulting in 140 hospitalizations. We analyzed 136 reports of children hospitalized for COVID-19. Most patients were infants (39%) and preschool children (36%), with a prevalence of males (67.6%) and black/brown race/color (86%). In addition, 83.1% live in urban areas. Regarding the outcome, 96.67% were cured, and 3.33% resulted in death. CONCLUSION: In the Amazonian context, the analysis of this age group's clinical and epidemiologic characteristics is essential to guide clinical care, predict the severity of the disease, and determine the prognosis.

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como 'muito boa' ou 'boa' foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana.

Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of "Very good" or "Good" was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population.