DIU no morro: vivência do acesso aos direitos reprodutivos em Florianópolis, Santa Catarina / IUD at the slum: experience of access to reproductive rights in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / DIU no morro: experiencia de acceso a derechos reproductivos en Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

Introdução: O dispositivo intrauterino de cobre (DIU) é um método contraceptivo eficaz, oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), mas pouco usado pelas mulheres brasileiras. Alguns motivos são: poucas profissionais habilitadas para inseri-lo, muitas etapas entre o desejo de usá-lo e a inserção e desconhecimento sobre o método. Objetivo: O objetivo deste estudo foi compreender o acesso e a vivência de mulheres que inseriram o DIU fora do espaço do centro de saúde (CS), no espaço da escola/creche de sua comunidade em Florianópolis, Santa Catarina. Métodos: As profissionais de saúde do CS Agronômica em Florianópolis organizaram ações "extramuros" dentro do território, aos sábados, durante os anos de 2022 e 2023. As ações aconteceram nas escolas/creches nos territórios menos privilegiados de cobertura do CS Agronômica nas comunidades do Morro do 25/Nova Trento, do Morro do Horácio e do Morro do Macaco. Essas ações objetivaram facilitar o acesso de toda a população a alguns serviços disponibilizados pela Atenção Primária à Saúde, entre eles a inserção do DIU. Esta é uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas. As participantes do estudo foram mulheres que inseriram o DIU durante alguma das ações e voluntariamente demonstraram interesse em participar da pesquisa. Das 40 mulheres que acessaram a inserção do DIU, nove fizeram a entrevista, tendo seu áudio gravado e transcrito. Foi realizada uma análise temática em quatro fases: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados; e elaboração de diagrama dos achados. Resultados: Todas as mulheres entrevistadas inseriram o DIU como segunda ou terceira opção de método contraceptivo por má adaptação aos outros, como pílula e injetáveis. Algumas apresentaram medo quanto à higiene e à privacidade do local, porém após visitarem as salas adaptadas, consideraram-nas limpas e adequadas. Também referiram que o espaço era mais acolhedor se comparado ao CS. Todas elas afirmaram que o acesso para a inserção do DIU foi facilitado pela ação, e isso ocorreu por vários motivos, como: horário de folga do trabalho; proximidade com suas casas; possibilidade de levar seus filhos; e não necessidade de agendamento. Conclusões: A inserção do DIU fora do local convencional, por ser mais próximo das casas e em horário alternativo ao de trabalho, favoreceu o acesso ao procedimento. Portanto, essas ações podem ser um caminho para a garantia do planejamento familiar e do direito reprodutivo no Brasil.

Introduction: The copper intrauterine device (IUD) is an effective contraceptive method, offered by the Brazilian National Health System (SUS), but little used by Brazilian women. Some reasons are: few professionals qualified to insert it, many steps between the desire to use it and insertion and lack of knowledge about the method. Objective: The aim of this study is to understand the access and experience of women who inserted the IUD outside the Health Center space, at schools/nurseries in their community in Florianópolis. Methods: Health professionals from Agronômica's Primary Care Health Center (PCHC) localized in Florianópolis, Brazil, organized actions on Saturdays between 2022 and 2023. The actions took place in schools of less privileged territories covered by Agronômica PCHC in the communities of Morro do 25/Nova Trento, Morro do Horácio, and Morro do Macaco. These actions aimed to facilitate access for the entire population to some services provided by Primary Health Care, including the insertion of the IUD. This is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. Data were collected from semi-structured interviews. The study participants were women who inserted the IUD during one of the actions and voluntarily demonstrated interest in participating in the research. Of the 40 women who accessed the IUD insertion, 9 completed the interview, which had its audio recorded and transcribed. A thematic analysis was carried out in four phases: pre-analysis; exploration of the material; treatment of results and preparation of a diagram of findings. Results: All women interviewed inserted the IUD as a second or third contraceptive method option due to poor adaptation to others, such as pills and injectables. Some were afraid about the hygiene and privacy of the place, but after visiting the adapted rooms they considered it clean and adequate. They also mentioned that the space was more welcoming compared to the PCHC. They all stated that access for IUD insertion was facilitated by the Saturday's actions due to several reasons, such as: time off work; proximity to their homes; Possibility to bring their children and no need to make an appointment. Conclusions: Inserting the IUD near the house where these women live and outside of the health center, at the slum at an alternative time to work, favored access to the procedure. Therefore, these actions can be a path to guaranteeing family planning and reproductive rights in Brazil.

Introducción: El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un método anticonceptivo eficaz, ofrecido por el Sistema Único de Salud (SUS), pero poco utilizado por las mujeres brasileñas. Algunas razones son: pocos profesionales capacitados para insertarlo, muchos pasos entre el deseo de utilizarlo y la inserción y desconocimiento sobre el método. Objetivo: El objetivo de este estudio era comprender el acceso y la experiencia de mujeres que insertaron el DIU fuera del espacio del Centro de Salud (CS), en el espacio de las escuelas/guarderías de su comunidad en Florianópolis. Métodos: Profesionales de la salud de CS Agronômica en Florianópolis organizaron acciones "extramuros" dentro del territorio, los sábados, durante 2022 y 2023. Las acciones tuvieron lugar en escuelas/guarderías de los territorios menos privilegiados cubiertos por CS Agronômica en las comunidades del Morro do 25/Nova Trento, Morro do Horácio y Morro do Macaco. Estas acciones tuvieron como objetivo facilitar el acceso de toda la población a algunos servicios brindados por la Atención Primaria de Salud, incluida la inserción del DIU. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva y con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a partir de entrevistas semiestructuradas. Las participantes del estudio fueron mujeres que insertaron el DIU durante una de las acciones y demostraron voluntariamente interés en participar de la investigación. De las 40 mujeres que accedieron a la inserción del DIU, 9 completaron la entrevista, cuyo audio fue grabado y transcrito. Se realizó un análisis temático en cuatro fases: preanálisis; exploración del material; tratamiento de resultados y elaboración de un diagrama de hallazgos. Resultados: Todas las mujeres entrevistadas insertaron el DIU como segunda o tercera opción de método anticonceptivo debido a la mala adaptación a otros, como píldoras e inyectables. Algunos temían por la higiene y privacidad del lugar adaptado, pero al visitar las habitaciones adaptadas las consideraron limpias y adecuadas. También mencionaron que el espacio era más acogedor en comparación con CS. Todas manifestaron que la acción facilitó el acceso para la inserción del DIU y esto se debió a varios motivos, tales como: horario alternativo; proximidad a sus hogares; posibilidad de traer sus hijos y la ausencia de necesidad de cita previa. Conclusiones: La inserción del DIU fuera del CS, por estar más cerca de casa y en un horario alternativo al trabajo, favoreció el acceso al procedimiento. Por lo tanto, estas acciones pueden ser un camino para garantizar la planificación familiar y los derechos reproductivos en Brasil.

Vivência de grupo de apoio em saúde mental na atenção primária: um relato de experiência / Mental health support group in primary health care: an experience report / Grupo de apoyo de salud mental en atención primaria: un informe de experiencia

Problema: Entre os desafios enfrentados na temática de transtornos mentais no Brasil, é pertinente destacar a escassez de recursos e serviços, sua integração e o estigma em torno da doença mental. Apesar das dificuldades, alguns progressos significativos estão sendo inseridos nesse cuidado, como é o exemplo das intervenções em grupo na atenção básica. Método: Este relato de experiência descreve e analisa a implementação de um grupo terapêutico em uma Unidade Básica de Saúde para contribuir com o enriquecimento da intervenção coletiva em pacientes com queixas de saúde mental. A proposta foi trabalhar em conjunto com pacientes com queixa de ansiedade ou depressão após analisar a grande demanda da população adscrita na área por esse cuidado. Resultados: Após dois meses de encontros semanais, foi possível ir além das práticas convencionais oferecidas nos grupos, proporcionando às equipes de saúde a oportunidade de refletir sobre alternativas para promover mudanças nas formas de atenção à saúde mental. Conclusão: Além de estimular a troca de saberes entre universitários, profissionais e comunidade, a implementação de grupos terapêuticos se mostrou promissora no cuidado aos transtornos mentais e como forma de reabilitação psicossocial na atenção básica.

Problem: Among the challenges faced in the mental disorders field in Brazil, it is pertinent to highlight the scarcity of resources and services, their integration, and the stigma surrounding mental illness. Despite the difficulties, some significant progress is being achieved in this care such as group interventions in primary health care. Methods: The implementation of a therapeutic group in a Health Center is described and analyzed in this experience report, aiming at contributing to the enrichment of collective intervention in patients with mental health complaints. The aim was to work together with patients complaining about anxiety or depression after analyzing a great demand in the area for this care. Results: After two months of weekly meetings, we could go beyond the conventional practices offered in groups, providing the health teams with the opportunity to reflect on alternatives to promote changes in the forms of mental health care. Conclusions: In addition to stimulating the exchange of knowledge between university students, professionals, and the community, the implementation of therapeutic groups showed to be promising in the care of mental disorders and as a psychosocial rehabilitation method in primary health care.

Problema: entre los desafíos enfrentados en el campo de los trastornos mentales en Brasil, es pertinente destacar la escasez de recursos y servicios, su integración y el estigma que rodea a la enfermedad mental. A pesar de las dificultades, se están insertando algunos avances significativos en esta atención, como es el ejemplo de las intervenciones grupales en la atención primaria. Método: Este relato de experiencia describe y analiza la implementación de un grupo terapéutico en una Unidad Básica de Salud para contribuir al enriquecimiento de la intervención colectiva en pacientes con problemas de salud mental. La propuesta fue trabajar en conjunto con pacientes que se quejan de ansiedad o depresión luego de analizar la gran demanda de la población inscrita en el área para esta atención. Resultados: Después de dos meses de encuentros semanales, fue posible ir más allá de las prácticas convencionales ofrecidas en los grupos, brindando a los equipos de salud la oportunidad de reflexionar sobre alternativas para promover cambios en las formas de atención a la salud mental. Conclusión: además de estimular el intercambio de conocimientos entre universitarios, profesionales y la comunidad, la implementación de grupos terapéuticos se ha mostrado prometedora en la atención de los trastornos mentales y como forma de rehabilitación psicosocial en la atención primaria.

Institucionalização de Políticas Informadas por Evidências (PIE) em organizações de saúde: síntese de evidências e diálogo deliberativo sobre fatores críticos / Institutionalization of Evidence-Informed Policies (EIP) in healthcare organizations: evidence synthesis and deliberative dialogue on critical factors

CONTEXTO - O projeto ESPIE, triênio 2024-2026, tem como propósito apoiar a institucionalização da tomada de decisão informada por evidências (TDIE) em organizações do Sistema Único de Saúde (SUS). A institucionalização é compreendida como um processo que permite que as evidências sejam vistas como um instrumento legítimo e passem a fazer parte da tomada de decisão em políticas de saúde. A TDIE refere-se ao processo no qual evidências provenientes de pesquisas, dados locais, experiências de usuários e profissionais são sintetizadas, traduzidas, divulgadas e aplicadas em políticas e práticas de saúde. Uma síntese de evidências viva foi produzida a partir de informações obtidas da literatura científica global, permitindo elencar os principais fatores críticos, ou seja, barreiras e facilitadores implicados no processo de institucionalização, bem como indicadores que podem ser utilizados no monitoramento e avaliação dos progressos alcançados e limitações. Um diálogo deliberativo foi realizado, de modo a recolher percepções e sugestões dos participantes, tanto para a melhoria da síntese de evidências, quanto para a elaboração do guia de implementação. MÉTODOS: A síntese de evidências viva mapeou os fatores críticos para processos sustentáveis de institucionalização da TDIE em organizações de saúde pública e os indicadores de monitoramento e avaliação relacionados à implementação das políticas informadas por evidências (PIE). Uma busca abrangente de literatura foi conduzida em nove bases de dados, além de sites relacionados ao assunto e listas de referências dos estudos incluídos. A seleção dos estudos foi realizada em duplicata, de modo independente e as discordâncias foram resolvidas por consenso. A extração dos dados foi realizada por revisores individuais e checada por outro revisor. RESULTADOS: Os dados extraídos de 24 estudos selecionados foram agrupados em seis dimensões: Governançca; Processos padronizados e rotinizados; Liderança e compromisso; Recursos; Parcerias, ação coletiva e apoio; Cultura.

CONTEXT - The ESPIE project, for the 2024-2026 three-year period, aims to support the institutionalization of evidence-informed decision making (EIDM) in organizations of the Unified Health System (SUS). Institutionalization is understood as a process that allows evidence to be seen as a legitimate instrument and become part of decision-making in health policies. EIDM refers to the process in which evidence from research, local data, and user and professional experiences are synthesized, translated, disseminated, and applied in health policies and practices. A synthesis of living evidence was produced from information obtained from the global scientific literature, allowing the listing of the main critical factors, that is, barriers and facilitators involved in the institutionalization process, as well as indicators that can be used to monitor and evaluate progress achieved and limitations. A deliberative dialogue was held to gather perceptions and suggestions from participants, both for improving the synthesis of evidence and for preparing the implementation guide. METHODS: The synthesis of living evidence mapped the critical factors for sustainable processes of institutionalization of EIDM in public health organizations and the monitoring and evaluation indicators related to the implementation of evidence-informed policies (EIP). A comprehensive literature search was conducted in nine databases, in addition to websites related to the subject and reference lists of the included studies. The selection of studies was performed in duplicate, independently and disagreements were resolved by consensus. Data extraction was performed by individual reviewers and checked by another reviewer. RESULTS: The data extracted from 24 selected studies were grouped into six dimensions: Governance; Standardized and routinized processes; Leadership and commitment; Resources; Partnerships, collective action and support; Culture.

INFO IST Outubro 2024 / INFO IST October 2024

Jornal na sua 10ª edição (outubro 2024) com a análise e elaboração de conteúdo pela gerência de IST/AIDS e gerência de Hepatites Virais - SES- RJ.

Indicadores de desempenho da Atenção Primária à Saúde em Alagoas, Brasil: uma análise de situação durante o primeiro ano da pandemia de covid-19 (2020) / Performance indicators of Primary Health Care in Alagoas, Brazil: a situation analysis during the first year of the covid-19 pandemic (2020) / Indicadores de desempeño de la Atención Primaria de Salud en Alagoas, Brasil: un análisis de situación durante el primer año de la pandemia de covid-19 (2020)

Este trabalho analisou os indicadores de desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS) em Alagoas, Brasil, durante o primeiro ano da pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo ecológico envolvendo sete indicadores de desempenho. Foram utilizados testes não paramétricos e estatísticas de Moran Global e Local para a identificação de padrões de distribuição espacial desses indicadores. Um aglomerado composto de sete municípios com melhor desempenho no Indicador Sintético Final foi observado na região sul e um aglomerado composto de cinco mu-nicípios com pior desempenho foi registrado no norte do estado. Ainda na região norte do estado foi identificado um aglomerado de municípios com baixa proporção de gestantes com ao menos seis consultas. O estudo mostrou o baixo desempenho dos municípios alagoanos no que concerne aos indicadores do Programa Previne Brasil.

This study analyzed the performance indicators of Primary Health Care (PHC) in Alagoas, Brazil, during the first year of the covid-19 pandemic. It is an ecological study involving seven performance indicators. Non-parametric tests and Global Moran and Local statistics were used to identify spatial distribution patterns of these indicators. A cluster composed of seven municipalities with better Final Synthetic Indicator performance was observed in the southern region, while a cluster composed of five municipalities with poorer performance was recorded in the northern region of the state. Additionally, in the northern region of the state, a cluster of municipalities with a low proportion of pregnant women having at least six consultations was identified. The study demonstrated the low performance of Alagoas municipalities regarding the indicators of the Previne Brasil Program.

Este estudio analizó los indicadores de desempeño de la Atención Primaria de la Salud (APS) en Alagoas, Brasil, durante el primer año de la pandemia de covid-19. Se trata de un estudio ecológico que involucra siete indicadores de desempeño. Se utilizaron pruebas no paramétricas y estadísticas de Moran Global y Local para la identificación de patrones de distribución espacial de estos indicadores. Se observó un conglomerado compuesto por siete municipios con mejor desempeño en el Indicador Sintético Final en la región sur y un conglomerado compuesto por cinco municipios con peor desempeño en el norte del estado. Además, en la región norte del estado, se identificó un conglomerado de municipios con una baja proporción de mujeres embarazadas con al menos seis consultas. El estudio mostró el bajo desempeño de los municipios de Alagoas en lo que respecta a los indicadores del Programa Previne Brasil.

Comunicação em Saúde no Instagram da Prefeitura do Rio de Janeiro: análise das estratégias da vacinação contra a covid-19 / Health Communication on the Instagram of the Rio de Janeiro City Hall: Analysis of covid-19 Vaccination Strategies / Comunicación en Salud en el Instagram del Ayuntamiento de Río de Janeiro: análisis de las estrategias de vacunación contra la covid-19

Esta pesquisa pretendeu analisar a forma com a qual a Prefeitura do Rio de Janeiro utilizou o Instagram para comunicação em saúde nos cinco primeiros meses da vacinação contra a covid-19. Utilizou-se a análise de conteúdo de 148 publicações selecionadas do Instagram da Prefeitura e, dessa análise, emergiram duas categorias. Verificou-se que a Prefeitura do Rio de Janeiro diversificou recursos para divulgar a campanha de vacinação, procurando estimular a confiança vacinal por meio da interatividade com os usuários e enfatizando personalidades e locais históricos da cidade. Constatou-se que a Prefeitura do Rio de Janeiro adotou estratégias tradicionais e informacionais para a referida campanha de vacinação e buscou utilizar as ferramentas da plataforma digital para amplificá-la. Ao final, discutem-se as limitações da utilização das redes sociais por entes e órgãos estatais e como estabelecer diálogos com os princípios do Sistema Único de Saúde.

This research aimed to analyze how the Municipality of Rio de Janeiro (RJ) utilized Instagram for health communication during the first five months of the covid-19 vaccination campaign. Content analysis was employed on 148 selected posts from the Municipality's Instagram, resulting in the emergence of two categories. It was observed that the Municipality of Rio de Janeiro diversified resources to promote the vaccination campaign, seeking to boost vaccine confidence through user interactivity, and emphasizing personalities and historical locations within the city. The Municipality of RJ employed both traditional and informational strategies for the vaccination campaign while leveraging digital platform tools to amplify its reach. In conclusion, the study discusses the limitations of social media usage by governmental entities and how to establish dialogues aligned with the principles of the Unified Health System.

Esta investigación tuvo como objetivo analizar la forma en que el Ayutamiento de Río de Janeiro (RJ) utilizó Instagram para la comunicación en salud durante los primeros cinco meses de la vacunación contra la covid-19. Se realizó un análisis de contenido sobre 148 publicaciones seleccionadas del Instagram de el Ayutamiento, lo que resultó en la identificación de dos categorías. Se observó que el Ayuntamiento de Río de Janeiro diversificó los recursos para difundir la campaña de vacunación, buscando estimular la confianza en la vacunación a través de la interactividad con los usuarios, enfocándose en personalidades y lugares históricos de la ciudad. Se constató que el Ayutamiento de RJ empleó estrategias tanto tradicionales como informativas para la campaña de vacunación, al tiempo que aprovechaba las herramientas de la plataforma digital para amplificar su alcance. En conclusión, se discuten las limitaciones del uso de las redes sociales por parte de entidades y organismos estatales, así como la manera de establecer diálogos alineados con los principios del Sistema Único de Salud.

Aplicação clínica da laserterapia de baixa potência na atenção primária à saúde / Clinical praxis of low-level laser therapy in primary health care

LASER é um acrônimo que sumariza a amplificação da luz por emissão estimulada de radiação (eletromagnética). O Programa Saúde em Ação equipou diversas Unidades Básicas de Saúde com aparelhos de laser diodo. Cirurgiões Dentistas têm aplicado a laserterapia de baixa potência para acelerar a remissão de várias condições clínicas, sem necessidade de encaminhamento imediato para Atenção Secundária. O objetivo deste artigo é apresentar protocolos de laserterapia de baixa potência empregados por Cirurgiões Dentistas da Atenção Primária à Saúde de Campinas-SP, por meio da ilustração com casos clínicos atendidos em consultas de urgência. Aplicações para ulceração traumática e desordem temporomandibular foram realizadas em uma senhora de 60 anos de idade, que aguardava a substituição das próteses totais. Irradiou-se por laser vermelho (660nm) com energia de 1J as margens da ulceração. Após palpação da articulação e dos músculos mastigatórios para mapeamento, os pontos álgicos foram irradiados por laser infravermelho (808nm) com energia de 4J. Um homem de 50 anos de idade queixava-se de paralisia hemifacial havia 10 dias. A tentativa de recuperação do nervo facial ocorreu com irradiação por laser infravermelho com energia de 8J por ponto, em 22 pontos dos ramos do nervo facial. Em ambos os casos, a regressão do quadro clínico desconfortável foi observada. Os Profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) que são aptos ao uso dos equipamentos para laserterapia de baixa potência podem utilizar este recurso de modo seguro e bem sucedido, observando comprimento de onda do laser e doses protocolares para cada alteração a ser tratada.

LASER is an acronym which means light amplification by stimulated emission of radiation (electromagnetic). Many Primary Health Care Units received diode laser devices from the Brazilian Health in Action Program. Dental practitioners have applied low-level laser therapy for accelerating the resolution of several clinical problems, without the need to prompt referral for Secondary Attention. This manuscript aimed at presenting low-level laser therapy protocols, used by Dentists in Primary Health Care Units from Campinas-SP, illustrated with case reports of urgency consultations. Applications for traumatic ulcers and temporomandibular disorder were performed in a 60-year-old woman who was waiting for dental prosthesis replacement. Red laser irradiation (660nm) with 1J energy was delivered at the margins of the ulcer. Upon articular and masticatory muscles palpation for mapping, trigger points were irradiated with infrared laser (808nm), 4J energy. A 50-year-old man complained of hemifacial paresis for 10 days. The recovery attempt of the facial nerve was carried out by infrared laser irradiation with 8J energy per point in 22 points of the facial nerve branches. In both case reports, regression of the uncomfortable clinical problem was noted. Professionals from the Unified Health System (SUS) who are able to use a low-level laser device may safe and successfully operate this equipment, selecting the appropriate laser wavelength and protocol doses for managing each clinical problem.

Avaliação da literacia em saúde entre professores e profissionais de saúde do Programa Saúde na Escola, Bahia, Brasil / Assessment of health literacy among teachers and health professionals of the School Health Program, Bahia, Brazil / Evaluación de la alfabetización em salud entre profesores y profesionales de la salud en el Programa de Salud Escolar, Bahía, Brasil

Objetivou-se avaliar o nível de literacia em saúde de profissionais de saúde e professores do ensino funda-mental que atuam no Programa Saúde na Escola. Estudo transversal, analítico, realizado em um município do interior da Bahia, com profissionais de saúde do Programa Saúde da Família e professores do ensino fundamental de escolas públicas. A literacia em saúde foi mensurada por uma escala e associada a variá-veis sociodemográficas, laborais e formativas, quando p=0,05. O nível de literacia em saúde foi suficiente para 84,3% dos participantes, principalmente entre os profissionais de saúde (89,3%). Pretos e pardos, casados/vivem com companheiro, graduação/especialização, maior tempo de atuação no cargo e últimos treinamentos entre 1 e 2 anos associaram-se a níveis insuficientes de literacia em saúde. O emaranhado de variáveis associadas à literacia revela a complexidade e as peculiaridades para as profissões consideradas e a necessidade de educação permanente em saúde.

The objective was to evaluate the level of health literacy of health professionals and elementary school teachers who work in the School Health Program. Cross-sectional, analytical study, carried out in a municipality in the interior of Bahia, with health professionals from the Family Health Program and elementary school teachers from public schools. Health Literacy was measured using a scale and associated with sociodemographic, work and training variables, when p=0.05. The level of health literacy was sufficient for 84.3% of participants, mainly among health professionals (89.3%). Black and brown people, married/living with a partner, graduation/specialization, longer experience in the position and last training between 1 and 2 years were associated with insufficient levels of health literacy. The tangle of variables associated with literacy reveals the complexity and peculiarities of the professions considered and the need for ongoing health education.

El objetivo fue evaluar el nivel de alfabetización en salud de los profesionales de la salud y profesores de educación básica que actúan en el Programa de Salud Escolar. Estudio analítico transversal, realizado en un municipio del interior de Bahía, con profesionales de la salud del Programa Salud de la Familia y profesores de enseñanza básica de escuelas públicas. La alfabetización en salud se midió mediante una escala y se asoció con variables sociodemográficas, laborales y de capacitación, cuando p=0,05. El nivel de alfabetización sanitaria fue suficiente para el 84,3% de los participantes, principalmente entre los profesionales de la salud (89,3%). Las personas negras y de color, casadas/viviendo con una pareja, graduación/especialización, mayor experiencia en el puesto y última capacitación entre 1 y 2 años se asociaron con niveles insuficientes de alfabetización en salud. La maraña de variables asociadas a la alfabetización revela la complejidad y peculiaridades de las profesiones consideradas y la necesidad de una educación sanitaria continua.

Planejamento e Políticas de Saúde na Amazônia / Health Planning and Policies in the Amazon

Na Amazônia, a política de saúde se encontra com um território de vida específico, caracterizado por um tecido social diverso, dinâmico e imigrante, transitando pelas águas e florestas. Nesse cenário, a vida é pujante, que vibra e faz acontecer um sistema de saúde amazônico, plural étnica e socialmente, biodiverso e culturalmente específico. Assim, é imperativo construirmos referencial teórico da saúde coletiva regional, bem como refletirmos e contextualizarmos o SUS com "DNA amazônico". Compreendemos ser esta uma referência para colaborar com o campo das ciências gerenciais que compõe o campo da saúde coletiva no Brasil, sem dissociar do desafio de realizar a gestão e as práticas das políticas de saúde por pesquisadores gestores da Amazônia. O 'fator amazônico' aqui apresentado roteiriza os desafios de se fazer saúde nessas diversas amazônias. Cenários de experiências promissoras no campo das políticas e planejamento aqui expressos podem contribuir com a comunicação entre gestore(a)s, pesquisadore(a)s e membros do controle social a vislumbrarem métodos e oportunidades de mudanças sistêmicas nas práticas assistenciais e nos modos de gerir a saúde na Amazônia.

Pistas genealógicas de um Consultório na Rua: criminalização e assimilação / Genealogical clues from a Street Clinic: criminalization and assimilation / Pistas genealógicas de un Consultorio em la Calle: criminalización y asimilación

Este artigo, por meio de aproximação genealógica, buscou investigar o que chamaremos de pistas genealó-gicas do equipamento Consultório na Rua em município de médio porte no Sul do Brasil. Para o percurso da pesquisa, junto a uma vivência em um Consultório na Rua, nesse município do país, foram realizados entrevistas e levantamentos de documentos. Na investigação foi possível encontrar pistas que apontam para uma produção de criminalização e assimilação histórica dos viventes da rua pelo Estado brasileiro, de maneira que esses pontos precisam ser discutidos e problematizados para que tais regimes de verdade não sejam norteadores das políticas públicas para tais pessoas.

This article, employing a genealogical approach, aimed to examine the genealogical traces of the Street Clinic equipment in a medium-sized city in Brazil's southern region. In order to follow the path of the research, along with an experience in a Street Clinic in a Brazilian city, interviews and document surveys were conducted. In the investigation, it was possible to find elements of the production of criminalization and historical assimilation by the Brazilian State that need to be discussed and problematized so that such regimes of truth are not guiding the production of health care for people experiencing homelessness.

Este artículo, a través de un abordaje genealógico, buscó investigar pistas genealógicas del Consultorio en la Calle en una ciudad de tamaño medio en el sur de Brasil. Para el transcurso de la investigación, junto con una experiencia en un Consultorio en la Calle en un municipio de tamaño medio en el sur de Brasil, se efectuaron entrevistas y encuestas documentales. En la investigación, fue posible encontrar pistas que apuntan a una producción de criminalización y asimilación histórica de las personas en situación de calle por parte del Estado brasileño, por lo que estos puntos necesitan ser discutidos y problematizados para que tales regímenes de verdad no guíen políticas públicas para dicha población.

Effects of Adipose-derived Stem Cells in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Case Report in Brazil's Unified Health System / Efeitos das células-tronco mesenquimais no tratamento da osteoartrite de joelho: Um relato de caso no Sistema Único de Saúde do Brasil

Abstract Osteoarthritis (OA) can incapacitate the individual to perform their activities of daily living due to pain. This is an important public health issue that worsens worldwide and in Brazil, since the population goes through an aging process, and has caused increased public spending on the monitoring and maintenance of treatments that can last for years and still not be resolutive. Thus, the search for innovative and effective therapies that can reduce costs becomes necessary. In this context, the present study reports the first application of cell therapy with adipose-derived stem cells in the treatment of cases of OA that are refractory to the conservative treatment, performed in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). The evaluation was performed with the application of the Visual Analog Scale (VAS), the Short Form Health Survey (SF-36) and the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), specifics for OA evaluation, and also an analysis of the synovial fluid (inflammatory cytokines). The cell therapy improved the scores on the WOMAC, SF-36 and EVA, and reduced the inflammatory process. We observed a decrease of 0.73x in the TNF, of 0,71x in IL-1b, of 0,68x in IL-8, and of 0,70x in IL-10. For IL-6, an increase of 1,48x was observed. Therefore, this cell therapy can be considered promising in aiding the management of this disease, since it improved the patient's pain, decrease inflammatory markers, and enabled the return to activities of daily living, which resulted in an improvement in their quality of life.

Resumo A osteoartrite (OA) pode deixar o indivíduo incapacitado para realizar suas atividades da vida diária devido ao quadro álgico. Essa é uma importante questão de saúde pública que se agrava no mundo inteiro e no Brasil, uma vez que a população passa pelo processo de envelhecimento, e isso causa um aumento nos gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos que podem perdurar por anos e mesmo assim não serem resolutivos. Assim, torna-se necessária a busca por terapias inovadoras e eficazes que possam reduzir esses custos. Nesse contexto, o presente estudo relata a primeira aplicação de terapia celular com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo no tratamento de OA refratária ao tratamento conservador realizada no Sistema Único de Saúde (SUS). Na avaliação, foram usados os instrumentos Escala Visual Analógica (EVA), os questionários de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36) e Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), específicos para avaliação da OA, e fez-se uma análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias). A terapia celular melhorou as pontuações no WOMAC, SF-36, e EVA, e reduziu o processo inflamatório. Observou-se redução de 0,73 × do TNF, de 0,71 × da IL-1b, de 0,68 × da IL-8, e de 0,70 × da IL-10. Já para a IL-6, observou-se aumento de 1,48 ×. Portanto, considera-se este tipo de terapia celular promissora no auxílio do manejo desta doença, pois melhorou o quadro álgico do paciente, reduziu os marcadores inflamatórios, e possibilitou o retorno às atividades da vida diária, o que resultou em uma melhora de sua qualidade de vida.

Análise da efetividade do grupo de gestantes na modalidade online como ferramenta de aprendizagem gravídico puerperaleral / Analysis of the effectiveness of the online pregnancy group as a pregnancy and puerperal learning tool

Objetivo: Analisar a efetividade do grupo de gestantes na modalidade online como ferramenta de aprendizagem. Método: Estudo epidemiológico, transversal, observacional e descritivo. As participantes foram pacientes que participaram do grupo de gestantes, em um centro de parto normal, na modalidade presencial ou online. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, contendo 16 perguntas fechadas, acerca dos assuntos abordados no curso. Resultado: Verificamos a predominância de maiores acertos de questões no grupo presencial em comparação ao grupo online. Porém, observou-se que a média de acertos do grupo online gira em torno de 12,44 de um total de 16 questões, o que é muito efetivo. Conclusão: O grupo de gestante na modalidade online, se mostra como uma ferramenta efetiva no processo de ensino-aprendizagem, na medida que os ensinamentos e compartilhamentos de informações são absorvidos em sua maioria pelas gestantes.(AU)

Objective: to identify improvement through risk management applied to the acquisition and distribution processes of NPH human insulins. Method: The study was carried out in stages: in the 1st moment, meetings were held (Brainstorming) and in the 2nd moment, an electronic form was elaborated in the form of a questionnaire, showing the risk "events" with the weights inherent to the probability and impact they generated the risk inherent in the acquisition and distribution processes of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health. Results: Considering the processes, there was a higher incidence of medium risks. No very low risk was indicated, no extreme risk was identified and only 02 (two) high risks were presented. Conclusion: The risk management of the aforementioned study is an improvement tool for the processes of acquisition and distribution of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health.(AU)

Objetivo: identificar la mejora a través de la gestión de riesgos aplicada a los procesos de adquisición y distribución de insulinas humanas NPH. Método: El estudio se realizó por etapas: en el 1er momento se realizaron reuniones (Brainstorming) y en el 2do momento se elaboró un formulario electrónico en forma de cuestionario, mostrando los "eventos" de riesgo con los pesos inherentes a la probabilidad e impacto que generaron los riesgos inherentes a los procesos de adquisición y distribución de insulinas humanas NPH y Regular por parte del Ministerio de Salud. Resultados: Considerando los procesos, hubo una mayor incidencia de riesgos medios. No se indicó riesgo muy bajo, no se identificó riesgo extremo y solo se presentaron 02 (dos) riesgos altos. Conclusión: La gestión de riesgos del mencionado estudio es una herramienta de mejora para los procesos de adquisición y distribución de insulina humana NPH y Regular por parte del Ministerio de Salud.(AU)

Humanização como tema de ensino em um programa de pós-graduação: um relato de experiência / Humanization as a teaching topic in a postgraduate program: an experience report

Relatar a experiência vivenciada por enfermeiras mestrandas e docente de disciplina eletiva de universidade pública do interior de Minas Gerais. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a fim de relatar reflexões críticas acerca da Política Nacional de Humanização (PNH) realizadas em disciplina de Programa de Pós-graduação stricto sensu ministrada entre agosto e novembro de 2023. Resultados: participaram sete enfermeiras, todas do sexo feminino, com vivências em instituições de saúde públicas e privadas. Foi possível compreender sobre diversos aspectos, e duas categorias foram elaboradas: Repercussões e entraves referentes à implantação plena da PNH; Humanização e ensino teórico-prático nas instituições formadoras. Também foi produzido um mapa mental sobre a temática. Conclusão: destaca-se a importância de discutir sobre humanização nas instituições de ensino para o aprofundamento do tema e disseminação do conhecimento associado ao olhar prático humanizado.(AU)

To report on the experience of master's degree nurses and a lecturer in an elective course at a public university in the interior of Minas Gerais. Method: this is a descriptive, experience-report type study, aimed at reporting critical reflections on the National Humanization Policy (NHP) carried out in a stricto sensu postgraduate program course taught between August and November 2023. Results: Seven nurses took part, all female, with experience in public and private healthcare institutions. It was possible to understand various aspects, and two categories were created: Repercussions and obstacles regarding the full implementation of the PNH; Humanization and theoretical-practical teaching in training institutions. A mind map on the subject was also produced. Conclusion: The importance of discussing humanization in educational institutions is highlighted in order to deepen the subject and disseminate knowledge associated with a practical humanized approach.(AU)

Relatar la experiencia de enfermeros de maestría y de un profesor en un curso electivo de una universidad pública del interior de Minas Gerais. Método: se trata de un estudio descriptivo, de tipo experiencia-informe, con el objetivo de relatar reflexiones críticas sobre la Política Nacional de Humanización (PNH) realizadas en una asignatura del programa de posgrado stricto sensu impartida entre agosto y noviembre de 2023. Resultados: Participaron siete enfermeras, todas del sexo femenino, con experiencia en instituciones de salud públicas y privadas. Se pudieron conocer diversos aspectos y se desarrollaron dos categorías: repercusiones y obstáculos en la plena implantación de la PNH; humanización y enseñanza teórico-práctica en las instituciones de formación. También se elaboró un mapa mental sobre el tema. Conclusión: Se destaca la importancia de discutir la humanización en las instituciones de enseñanza para profundizar el tema y difundir el conocimiento asociado a un abordaje humanizado práctico.(AU)

Grupo centrado: experiência com mulheres na vivência do ciclo gravídico puerperal / Centered group: a study with women experiencing pregnancy-puerperal cycle / Grupo focal: experiencia con mujeres en la vivencia del ciclo de embarazo puerperal

OBJETIVO: Compreender experiência de grupo orientado pela Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) com mulheres que vivenciam o ciclo gravídico puerperal, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODO: Pesquisa qualitativa, de inspiração fenomenológica, e utilização do referencial da ACP como norteador do estudo. As informações foram coletadas por meio de grupo, em quatro encontros presenciais nos meses de maio e junho de 2022, utilizando-se dos instrumentos Versão de Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), sendo as informações organizadas em Eixos de Sentido e compreendidas a partir das premissas da ACP em diálogo com estudos vinculados às temáticas emergidas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os Eixos elaborados a partir das VS's evidenciaram aspectos e tendências típicas do desenvolvimento de grupo fundamentado pela ACP; descreveram o grupo como espaço de acolhimento e liberdade experiencial, no qual se facilitou a expressão de vivências significativas relacionadas à gestação, parto e puerpério; apresentaram, ainda, o sentido de que a experiência grupal constituiu-se como promotora de trocas e apoio mútuo, de desenvolvimento e aprendizagens significativas. Os Eixos formulados com base na EF revelaram que as mulheres compreenderam a participação no grupo como uma experiência positiva, que propiciou cuidado aos aspectos emocionais, impulsionando autoconhecimento e desenvolvimento; e facilitadora de mudanças construtivas na vivência da maternidade. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou a viabilidade de grupo centrado na assistência integral à saúde da mulher no período gravídico puerperal, e as convergências entre os princípios da ACP e os que orientam a prática na assistência do SUS.

OBJECTIVE: Understanding the group guided by the Person-Centered Approach (PCA) with women who experience the pregnancypuerperal cycle, in the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Brazilian National Health System) context. METHOD: Qualitative research of phenomenological inspiration using the PCA framework as a guide for the study. Information was collected through groups, in four face-to-face meetings between May and June 2022, using the Sense's Version (SV's) and Phenomenological Interview (PI), with the information organized in Sense Axes and understood from the premises of the PCA in dialogue with studies linked to emerging themes. RESULTS AND DISCUSSION: The Axes created from the SV's showed aspects and tendencies which are typical of the development of a group based on the PCA; described the group as a welcoming space and experiential freedom, in which the expression of significant experiences related to pregnancy, childbirth and puerperium was facilitated; they also presented, the sense that the group experience was constituted as a promoter of exchanges and mutual support, of development and significant learning. The Axes formulated based on the PI, revealed that the women understood participation in the group as a positive experience, which provided care for emotional aspects, boosting self-knowledge and development; and a facilitator of constructive changes in the experience of motherhood. CONCLUSION: The study demonstrated the viability of a group centered on comprehensive care for women's health in the pregnancy-puerperal period between the PCA principles and those that guide the SUS care practice.

OBJETIVO: Comprender la experiencia de grupo orientado por el Enfoque Centrado en la Persona (ACP) con mujeres que vivenciaron el ciclo de embarazo puerperal, en el contexto del Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud). MÉTODO: Pesquisa cualitativa de inspiración fenomenológica e utilización del referencial de la ACP como guía de estudio. Las informaciones fueron colectadas por medio de un grupo, en cuatro encuentros presenciales en los meses de mayo y junio del 2022, utilizando-se de los instrumentos Versiones del Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), siendo las informaciones organizadas en Ejes del Sentido y comprendidas a partir de las premisas de la ACP en dialogo con estudios vinculados a las temáticas emergidas. RESULTADOS Y DISCUSIONES: Los Ejes elaborados a partir de las VS's evidenciaron aspectos y tendencias típicas del desarrollo del grupo fundamentado por la ACP, describieron el grupo como espacio de acogimiento y libertad experimental en lo cual se facilitó expresar las vivencias significativas relacionadas a la gestación, el parto y el puerperio, presentaron todavía, el sentido de que la experiencia grupal e constituyó como promotora de cambios y apoyos mutuos, de desarrollo y aprendizajes significativos. Los Ejes formulados con base en la EF, revelaron que las mujeres comprendieron la participación en el grupo como una experiencia positiva que les proporcionó cuidados a los aspectos emocionales aumentando el autoconocimiento y desarrollo; y facilitadora de cambios constructivos en la vivencia de la maternidad. CONCLUSIÓN: El estudio demostró la viabilidad del grupo enfocado en la asistencia integral a la salud de la mujer en el período del embarazo puerperal, y las convergencias entre los principios de la ACP y los que orientan la practica en la asistencia del SUS.

Análise econômica dos gastos diretos com internações hospitalares por vítimas de trauma do Sistema Único de Saúde em um município de Minas Gerais, 2011-2021 / Economic analysis of direct expenses with hospital admissions for victims of trauma in the United Health System in a municipality of Minas Gerais, 2011-2021

Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em determinado município do interior de Minas Gerais, bem como os gastos financeiros e o repasse financeiro para os centros de atendimento de traumas. Material e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, realizado a partir da coleta de dados pelo SIH-SUS, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021, em um município do interior de Minas Gerais. Resultados: Foi identificado um total de 14.138 pacientes, com maior acometimento de pessoas do sexo masculino, com idade entre 15 e 44 anos. Como causas mais frequentes, destacaram-se os traumatismos de quadril e coxa, seguidos de traumatismos de membros superiores (ombro, antebraço, braço, punho e mão) e cabeça. Como tempo médio de permanência hospitalar, houve 4.693 diárias entre 2011 e 2021 secundárias a complicações em enfermarias e unidade de terapia intensiva, elevando cerca de 2,37% os valores repassados pelo SUS no período estudado. Em resumo, a análise da incidência de traumas nas emergências de um município do interior de Minas Gerais revela uma preocupante tendência em que homens na faixa etária de 15 a 44 anos emergem como as principais vítimas. Esse padrão pode ser influenciado por fatores como ocupação, comportamentos de risco e mobilidade. Conclusão: A compreensão dessa demografia específica é crucial para direcionar estratégias de prevenção e resposta adequadas. A implementação de medidas educativas, segurança no trânsito e promoção da saúde mental pode contribuir para mitigar os impactos dos traumas nesse grupo demográfico, melhorando sua qualidade de vida e a saúde geral da comunidade.

Objective: To determine the epidemiological profile of patients assisted by the unified health system, in a certain municipality in the interior of Minas Gerais, as well as the financial expenses and the financial transfer to trauma care centers. Material and methods: This is an ecological, descriptive study, carried out from data collection by SIH-SUS, from January 2011 to December 2021 in a municipality in the interior of Minas Gerais. Results: a total of 14,138 patients were identified, with greater involvement of male people aged between 15 and 44 years. As the most frequent causes, trauma to the hip and thigh stood out, followed by trauma to the upper limbs (shoulder, forearm, arm, wrist and hand) and head. As for the average length of hospital stay, there were 4,693 daily stays between 2011 and 2021 secondary to complications in wards and the intensive care unit. Increasing about 2.37% in the values transferred by the unified health system between the studied decade. In summary, the analysis of the incidence of trauma in emergencies in a municipality in the interior of Minas Gerais reveals a worrying trend in which men aged 15 to 44 years emerge as the main victims. This pattern can be influenced by factors such as occupation, risky behavior and mobility. Conclusion: Understanding this specific demographic is crucial to targeting appropriate prevention and response strategies. The implementation of educational measures, road safety and mental health promotion can help to mitigate the impacts of trauma in this demographic group, improving their quality of life and the general health of the community.

Older adults, males, and sedentary individuals had a higher number of hospitalizations for COVID-19: prevalence and associated factors in Barbacena-MG, Brazil, 2021-2022 / Idosos, homens e sedentários tiveram maior número de hospitalizações por COVID-19: prevalência e fatores associados em Barbacena-MG, Brasil, 2021-2022

Objective: To estimate the prevalence of hospitalizations due to COVID-19 and to investigate associated factors in adult patients in the city of Barbacena, Minas Gerais, Brazil. Method: This cross-sectional study included a sample of 248 community participants (≥18 years old) with post-COVID-19 complaints treated at an outpatient clinic of the Unified Health System. Data were collected between September 2021 and January 2022. The dependent variable was hospitalization due to COVID-19 (no/yes). The independent variables were operationalized as: age group (18-59/≥60 years), sex (female/male), race (white/other), education (higher/secondary/elementary education+illiterate), marital status (no/with partner), physical activity (active/sedentary), comorbidities (no/yes), systemic arterial hypertension (no/yes), diabetes mellitus (no/yes), use of medication as a treatment for COVID-19 (no/yes), and doses of COVID-19 vaccine (none or one/≥two or three). The prevalence of hospitalization was presented as a percentage. The association between the dependent and independent variables was assessed using binary logistic regression and expressed as odds ratio (OR). Result: The prevalence of hospitalizations due to COVID-19 was 41.5% (36.0% in women and 50.0% in men). Multivariate association analysis showed that age ≥60 years (OR=2.58 [1.41-4.73]), male sex (OR=1.98 [1.10-3.55]), physical inactivity (OR=2.24 [1.38-4.40]), presence of comorbidities (OR=3.15 [1.61-6.17]), and use of medication as a treatment for COVID-19 (OR=3.68 [1.78-7.59]) remained significantly and positively associated with greater odds of hospitalization. Conclusion: Four of 10 patients were hospitalized due to COVID-19. The burden of hospitalization was especially high among older patients, males, sedentary individuals, those with comorbidities, and those who used medication to treat COVID-19

Objetivo: Estimar a prevalência de hospitalizações por COVID-19 e investigar os fatores associados em pacientes adultos do município de Barbacena-MG. Método: Estudo transversal que incluiu uma amostra de 248 participantes comunitários (≥18 anos) com queixas pós-COVID-19 atendidos em um ambulatório do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados entre setembro/2021 e janeiro/2022. A variável dependente foi a hospitalização por COVID-19 (não/sim). As variáveis independentes foram operacionalizadas como: faixa etária (18-59/≥60 anos), sexo (feminino/masculino), raça (branca/outras), escolaridade (ensino superior/médio/fundamental+analfabeto), estado civil (sem/com companheiro), atividade física (ativo/sedentário), comorbidades (não/sim), hipertensão arterial sistêmica (não/sim), diabetes mellitus (não/sim), uso de medicamentos como tratamento para a COVID-19 (não/sim) e doses de vacina contra a COVID-19 (nenhuma ou uma/≥duas ou três). A prevalência de hospitalizações foi fornecida em porcentagem. A associação entre as variáveis dependente e independentes foi avaliada por meio de regressão logística binária e expressa como odds ratio-OR. Resultado: A prevalência de hospitalizações por COVID-19 foi de 41,5% (36,0% em mulheres e 50,0% em homens). A análise de associação multivariada evidenciou que idade ≥60 anos (OR=2,58 [1,41-4,73]), sexo masculino (OR=1,98 [1,10-3,55]), sedentarismo (OR=2,24 [1,38-4,40]), presença de comorbidades (OR=3,15 [1,61-6,17]) e uso de medicamentos como tratamento para a COVID-19 (OR=3,68 [1,78-7,59]) mantiveram-se significativa e positivamente associadas com maior chance de hospitalização. Conclusão: Quatro em cada 10 pacientes avaliados foram hospitalizados devido à COVID-19. A carga de internações demonstrou-se especialmente elevada em indivíduos idosos, do sexo masculino, sedentários, com comorbidades e que usaram algum medicamento para tratar a COVID-19.

Conferências Nacionais de Saúde: estudo sobre aderência de propostas de política de comunicação aos princípios de comunicação pública / National Health Conferences: study on adherence of proposals on communication policy to the principles of public communication / Conferencias Nacionales de Salud: estudio sobre la adhesión de las propuestas de política de comunicación a los principios de la comunicación pública

Este artigo apresenta resultados preliminares de uma investigação sobre a aderência de propostas de criação de uma política de comunicação aos princípios de comunicação pública no Sistema Único de Saúde. As proposições foram discutidas no âmbito das Conferências Nacionais de Saúde realizadas entre 2003 e 2019. O estudo abrangeu a avaliação de documentos e entrevistas em profundidade com fontes-chave com atuação no controle social e que participaram das conferências. Buscaram-se também subsídios teóricos que tratam das temáticas da comunicação pública e da comunicação em saúde para embasar a discussão sobre a elaboração de uma política de comunicação voltada para o SUS. Observa-se falta de ancoragem clara das propostas das conferências com relação aos princípios da comunicação pública, bem como a não adesão do governo federal à pauta, mesmo nas gestões afinadas com ideais democráticos, princípios de participação social e atuação no interesse público.

This article presents the preliminary results of an investigation into the adherence of the proposals to create a communication policy for the Unified Health System, according to the principles of public communication. Those proposals were held between 2003 and 2019 within the National Health Conferences scope. The study covered the evaluation of documents and in-depth interviews with key sources working in social control and who had participated in conferences. It also included theoretical subsidies that deal with the themes of public communication and communication and health to support the discussion on the creation of a communication policy aimed at the SUS. The results showed a lack of clear anchorage of the conference proposals in principles of public communication, and the non-adherence of the federal government to the agenda, even during governments aligned with democratic ideals, principles of social participation, and action on the public interest.

Este artículo presenta resultados preliminares de una investigación sobre la adhesión de las propuestas de creación de una política de comunicación del Sistema Único de Salud a los principios de la comunicación pública. Las proposiciones fueron discutidas en las Conferencias Nacionales de Salud, entre 2003 y 2019. El estudio abarcó la evaluación de documentos y entrevistas en profundidad con fuentes que trabajan en el control social y con participación en las conferencias. Se buscaron subsidios teóricos que tratan de los temas de comunicación pública y comunicación y salud para apoyar la discusión sobre la elaboración de una política de comunicación dirigida al SUS. Hay una falta de anclaje de las propuestas de la conferencia en principios de comunicación pública, así como la falta de adhesión del gobierno federal, incluso en gestiones en sintonía con los ideales democráticos, principios de participación y acción social centrado en el interés público.

Health promotion and prevention actions in the Brazilian Unified Health System (SUS): evaluation of the temporal trend and impact of the COVID-19 pandemic / Ações de promoção e prevenção em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS): avaliação da tendência temporal e do impacto da pandemia da COVID-19

Objective: To evaluate health promotion and prevention in the Brazilian Unified Health System (SUS) between 2008 and 2022. Method: An epidemiological study was conducted, with an ecological approach, as a time series. APPS-related data available in the Outpatient Information System of the SUS (SIA/SUS) over the last 15 years were used, normalized to every 100,000 Brazilian residents, characterizing the incidence. COVID-19 pre- and post-pandemic periods were outlined to verify its impact on productivity. The data were analyzed with a significance level of 5%. Result: Between 2008 and 2022, 6,933,081,931 APPS were carried out in the SUS. The most frequent modality was home visits (56.3%), and the most common health professionals were health and endemic agents (59.8%). For the entire study period, the incidence was 3,407,327 APPS per 100,000 Brazilian residents, with an annual median of 281,999. Furthermore, there was a significant decreasing trend over the last 15 years (p <0.001), whose annual percentage change was estimated at -6.7%. Disregarding COVID-19 pandemic years, the trend remained to decrease (p = 0.028). At last, when comparing it to the pre-pandemic period, the incidence of APPS were 32% lower in the first, 26% lower in the second, and 21% lower in the third year after the COVID-19 pandemic onset (p <0.001). Conclusion: It was possible to conclude that APPS in the SUS have reduced in the last 15 years

Objetivo: Avaliar as ações de promoção e prevenção em saúde (APPS) realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2008 e 2022. Método: Foi conduzido um estudo epidemiológico, com abordagem ecológica, do tipo série temporal. Foram utilizados os dados relativos às APPS no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) nos últimos 15 anos, normalizada a cada 100.000 residentes brasileiros, caracterizando a incidência. Foram delineados períodos pré e pós-pandemia da COVID-19 para verificar o seu impacto na produtividade. Os dados foram analisados com nível de significância de 5%. Resultado: Entre 2008 e 2022, 6.933.081.931 APPS foram realizadas no SUS. A modalidade mais frequente foram as visitas domiciliares (56,3%) e os profissionais da saúde mais comuns foram os agentes de saúde e endemias (59,8%). Para todo o período, a incidência foi de 3.407.327 APPS a cada 100.000 residentes brasileiros, com mediana anual de 281.999. Ademais, houve uma tendência de redução ao longo dos últimos 15 anos (p <0,001), cuja variação percentual anual foi estimada em -6,7%. Desconsiderando o período da pandemia da COVID-19, a tendência permaneceu decrescente (p = 0,028). Por fim, ao compará-la com o período pré-pandemia, a incidência de APPS foi 32% menor no primeiro, 26% menor no segundo e 21% menor no terceiro ano após o início da pandemia da COVID-19 (p <0,001). Conclusão: Foi possível concluir que as APPS no SUS reduziram nos últimos 15 anos