Endodontic cement penetration after removal of calcium hydroxide dressing using XP-endo finisher

Abstract: We aimed to evaluate the penetration of endodontic cement following the removal of calcium hydroxide (Ca(OH)2) dressing using the XP-endo Finisher in association with different irrigating solutions. Sixty premolars were instrumented and applied with a Ca(OH)2 dressing. To remove Ca(OH)2, the teeth were divided into six groups, each with a different volume of sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), as well as solution stirring time with XP-endo Finisher (0, 30, and 60 sec). Root canals were filled using the lateral condensation technique. Fluorescein dye was added to the cement for microscopic laser scanning analysis. In the generated images, linear measurements were taken in micrometers, and their averages were calculated. To analyze the perimeter penetration ratio of the cement, the total perimeter of the canal and the segment of the total perimeter of the canal where the endodontic cement penetrated into the dentinal tubules were measured in micrometers. We found that using an XP-endo Finisher in irrigation was more effective than using a needle and syringe during the extension and penetration of endodontic cement. Shaking with XP-endo Finisher with 17% EDTA increased the extent and perimeter of the penetration of the endodontic cement into the dentinal tubules. However, using the XP-endo Finisher with EDTA only was more efficient than using the instrument interchangeably in NaOCl and EDTA. Although XP-endo Finisher contributes to the removal of Ca(OH)2, none of the protocols or instruments used removed all Ca(OH)2 from the root system.

Dentes gretados: o que clínicos e especialistas precisam saber / Cracked teeth: What clinicians and specialists need to know

A proposta da presente revisão de literatura foi estabelecer as evidências existentes sobre etiologia, sinais e sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento de dentes gretados. Segundo a American Association of Endodontists (AAE), o termo dente gretado (DG) foi definido como uma fratura em um plano que quebra a continuidade do esmalte e da dentina, sem separação das partes, geralmente no sentido mesiodistal, passando pela superfície oclusal, podendo envolver uma ou ambas as cristas marginais. Essa fratura, por apresentar profundidade e direção desconhecidas, pode se estender até a polpa e/ou ligamento periodontal, levando a um quadro de pulpite reversível, pulpite irreversível, necrose pulpar ou, até mesmo, evoluir para uma fratura completa. Atualmente, os DGs estão relacionados à terceira maior causa de dentes perdidos, após cárie e doença periodontal. Estudos indicam uma falta de consenso entre profissionais sobre como tratar dentes gretados, uma questão clínica relevante, que precisa ser priorizada e esclarecida. Nesse contexto, essa revisão abordou a etiologia, sinais e sintomas, métodos de diagnósti- co e tratamento de dentes gretados (AU)

The purpose of this literature review is to examine the existing evidence regarding etiology, signs, symptoms, methods of diagnosis, and treatment of cracked teeth. According to the American Association of Endodontists (AAE), the term cracked tooth (CT) is defined as "a fracture in a plane that breaks the continuity of the enamel and dentin, without separation of the parts, usually in the mesiodistal direction, passing through the surface occlusal, which may involve one or both of the marginal ridges." Due to its unknown depth and direction, this fracture can extend to the pulp and periodontal ligament, leading to reversible pulpitis, irreversible pulpitis, pulp necrosis, or even progress to a complete fracture. Currently, cracked teeth are related to the third largest cause of missing teeth, after caries and periodontal disease. Studies indicate a lack of consensus among professionals about treating cracked teeth, a clinically relevant issue that needs to be prioritized and clarified. In this context, this review addressed the etiology, signs and symptoms, diagnostic methods, and treatment of cracked teeth (AU).

Tratamento endodôntico de incisivo central inferior permanente com dilaceração radicular incomum, após trauma no predecessor decíduo: relato de caso / Endodontic treatment of mandibular central incisor with unusual root dilaceration, following trauma to the deciduous predecessor: case report

Introdução: Alterações morfológicas na cavidade pulpar e na anatomia radicular podem constituir um desafio ao tratamento endodôntico. A dilaceração pode ser resultado de trauma na dentição decídua, na época da formação das raízes, provocando acentuada curvatura da raiz ou da coroa em um dente permanente. Objetivo: O presente relato de caso teve por objetivo descrever o tratamento endodôntico de um dente #41 com acentuada dilaceração radicular. Radiograficamente, a região periapical do dente #41 mostrou extensa área radiolúcida, sugestiva de osteólise periapical em decorrência de necrose pulpar, que foi confirmada pela ausência de resposta aos testes pulpares. O tratamento endodôntico foi realizado. Conclusão: Após 90 meses de acompanhamento, constatou-se ausência de sinais ou sintomas, e o exame radiográfico forneceu evidências de cicatrização óssea periapical (AU).

Introduction: The morphological changes in the pulp cavity and root anatomy can lead to difficulties in carrying out endodontic treatment. Dilaceration can be the result of trauma in primary dentition, in the root formation phase, provoking accentuated root or crown curvature in a permanent tooth. Objective: The present case report aimed to describe the endodontic treatment of tooth 41 with accentuated root laceration. Radiographically, the periapical region of tooth #41 showed an extensive radiolucent area, suggestive of periapical osteolysis due to pulp necrosis, which was confirmed by the lack of response and pulp tests. Endodontic treatment was realized. Conclusion: The follow-up at 90 months showed no signs or symptoms, and the radiographic examination provided evidence of periapical bone healing.

Bio-c repair - a new bioceramic material for root perforation management: two case reports

Abstract These case reports aimed to describe the management of lateral perforation in the middle cervical third of the root in two maxillary incisors with pulp canal calcification using Bio-C Repair, with safe and viable clinical treatment strategies. Digital radiographic exams were obtained with different angles and analyzed using different filters. Cone-beam computed tomography (CBCT) images were requested to show the actual position of the canal, location of the perforation, and guide the strategic planning of the case. Subsequently, cavity access was prepared with the aid of dental operating microscopy. After perforation was identified, granulation tissue was removed and the original canal was identified and then dressed with calcium hydroxide. In the second visit, the perforation was filled with Bio-C Repair and the canal system filled with gutta-percha points and a root canal sealer (Bio-C Sealer). The teeth were restored with glass fiber post, 4 mm beyond the perforation level, and provisory crowns. Both teeth treated as described above were functional and asymptomatic with a 1-year clinical and radiographic assessment. The Bio-C Repair is suggested as a new cement option for the management of lateral canal perforations, with effective results as observed after a one-year follow-up.

Resumo O presente relato de caso teve como objetivo descrever o manejo da perfuração lateral no terço médio cervical da raiz em dois incisivos superiores com calcificação pulpar utilizando o Bio-C Repair, com estratégias de tratamento clínico seguras e viáveis. Radiografias digitais foram obtidas em diferentes ângulos e analisadas com diferentes filtros. Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foram solicitadas para mostrar a real posição do canal e a localização da perfuração, e orientar o planejamento estratégico do caso. Posteriormente, o acesso à cavidade foi preparado com auxílio de microscopia cirúrgica. Após a identificação da perfuração, o tecido de granulação foi removido, o canal original foi identificado e, em seguida, recebeu medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio. Na segunda visita, a perfuração foi selada com Bio-C Repair e o sistema de canais obturado com cones de guta-percha e cimento endodôntico (Bio-C Sealer). Os dentes foram restaurados com pino de fibra de vidro, 4 mm além do nível da perfuração, e coroas provisórias. Ambos os dentes tratados conforme descrito acima se mostraram funcionais e assintomáticos na avaliação clínica e radiográfica de 1 ano. O Bio-C Repair é sugerido como uma nova opção de cimento endodôntico para o manejo de perfurações laterais, com resultados efetivos observados após um ano de acompanhamento.

Micro-CT evaluation of maxillary first molars: interorifice distances and internal anatomy of the mesiobuccal root

Abstract: This study aimed to describe the morphometric relationship of root canal orifices on the pulp floor in the presence/absence of mesiobuccal second canal (MB2) in the maxillary first molars and other aspects of its internal anatomy. Sixty-two maxillary first molars were scanned by micro-CT. The presence of the MB2 canal was verified. The distance between the center points of the MB1, MB2, distobuccal (DB), and palatal (P) canal orifices on the pulp floor were measured (MB1-MB2, MB1-DB, MB2-DB, MB1-P, and DB-P). The MB1-P to DB-P ratio was calculated. The distances between the anatomic apex and the MB1 and MB2 apical foramina were measured. The length of the band-shaped isthmus was also measured. Student's t-test was applied to verify the association between the presence of an MB2 canal, the interorifice distances, and the ratio of the MB1-P to DB-P distance (α = 5%). The MB2 canal was present in 43 roots (69.35%). Statistics showed significant differences when MB2 was present for the largest MB1-P distance (p < 0.05) and higher values for the MB1-P to DB-P ratio (p < 0.05). A band-shaped isthmus was detected in 25.8% of MB roots. The mean distance from the apical foramen to the isthmus floor ranged from 1.74 for MB1 canals to 1.42 for MB2 canals. Canal orifice distances on the pulp floor may predict the presence of MB2 canals. There was a high incidence of isthmus, accessory canals, and apical delta in the critical apical zone in MB roots of maxillary first molars.

Tratamento endodôntico de segundo molar inferior com presença de canal mesiomediano: relato de caso / Endodontic treatment of second mandibular molar with presence of middle mesial canal: case report

Introdução: A identificação de possíveis variações anatômicas é decisiva para o correto diagnóstico e planejamento da terapia endodôntica. Objetivo: Relatar o tratamento endodôntico de um dente #37, no qual foi identificado um terceiro canal na raiz mesial (canal mesio-mediano, CMM). Caso clínico: Dente #37 com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática, foi encaminhado para realizar tratamento endodôntico. Durante o acesso coronário, e com auxílio de microscópio operatório (MO), foram identificadas trincas coronárias. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a partir da qual foi descartada a presença de trinca radicular. A TCFC possibilitou, também, identificar a presença de um terceiro canal na raiz mesial, localizado entre os canais mesiovestibular e mesiolingual. O tratamento endodôntico foi executado pelo sistema reciprocante WaveOne GOLD. A solução irrigadora de escolha para o preparo químico-mecânico foi o hipoclorito de sódio a 5,25%. Imediatamente antes da obturação, os canais foram irrigados com EDTA a 17%, para auxiliar na remoção da smear layer e, em seguida, foi realizada nova irrigação com hipoclorito de sódio a 5,25%. Os canais foram secos com pontas de papel absorvente e obturados pela técnica de onda contínua de condensação. Resultados: Os canais radiculares do dente #37 foram devidamente instrumentados e obturados. A paciente não apresentou qualquer sintomatologia pós-operatória, sendo encaminhada para a reabilitação protética final. Conclusão: A TCFC e o microscópio operatório foram decisivos para o correto planejamento do caso, tanto em relação à trinca observa- da quanto à detecção do canal mesiomediano (AU).

Introduction: Identification of possible anatomical variations is crucial for the correct diagnosis and planning of endodontic therapy. Objective: To report the endodontic treatment of tooth #37, in which a third canal was located in the mesial root (middle mesial canal - MMC). Methods: Tooth #37 was diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis and referred for endodontic treatment. Coronary cracks were found during coronal access using a dental operating microscope (DOM). A cone-beam computed tomography (CBCT) was requested. CBCT revealed cracks involving the pulp chamber floor and a third root canal in the mesial root, between the mesiobuccal and the mesiolingual canals. Endodontic treatment was performed with the WaveOne GOLD reciprocating system. The chemical-mechanical preparation was performed with 5.25% sodium hypochlorite and 17% EDTA to remove the smear layer, followed by another irrigation with sodium hypochlorite. The canals were dried with absorbent paper points. The root canal obturation was performed with the continuous wave of condensation technique. Results: The root canals of tooth #37 were correctly instrumented and obturated. The patient did not present with any postoperative symptoms, and was referred for final prosthetic rehabilitation. Conclusion: CBCT and DOM were paramount for the correct planning of the case, as regards the presence of cracks and the detection of the middle mesial canal (AU).

Eficácia da barreira intracanal contra a infiltração microbiana em dentes preparados para pino intrarradicular / Efficacy of intracanal barrier against microbial infiltration in teeth prepared for intraradicular post

Introdução: Pinos intrarradiculares são recomendados para melhorar a retenção de coroas artificiais e distribuir forças intrabucais ao longo da raiz. Se o espaço criado pela remoção parcial da obturação não for preenchido adequadamente, pode ocorrer uma infiltração maciça de microrganismos da cavidade bucal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia contra a infiltração bacteriana de uma barreira intracanal colocada diretamente sobre o remanescente da obturação do canal radicular, após o preparo de espaço para o pino. Métodos: Setenta e dois dentes humanos unirradiculares foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em três grupos experimentais e dois grupos controle. O grupo 1 não recebeu tratamento adicional após a obturação e o preparo do espaço, enquanto os Grupos 2 e 3 receberam uma barreira composta por material de selamento temporário com 1,0 e 2,0 mm de espessura, respectiva- mente. Uma cultura de Enterococcus faecalis foi inoculada nos espaços preparados para receber o pino intrarradicular, a cada três dias, por um período de 60 dias. A infiltração foi avaliada diariamente pela turbidade do meio de cultura. Resultados e Conclusão: Houve infiltração bacteriana nos três grupos experimentais, sendo significativamente maior e ocorrendo mais rapidamente no G1 (p<0,05), em comparação aos G2 e G3. Houve infiltração em todos os grupos controles positivos; porém, nenhuma infiltração foi observada nos grupos controles negativos. Não foi encontrada diferença significativa (p>0,05) entre o G2 e o G3, em relação à taxa e ao período de infiltração. Pode-se concluir que a barreira reduziu a incidência de infiltração e atrasou o tempo de ocorrência (AU).

Introduction: Intraradicular posts are recommended to improve the retention of artificial crowns and to distribute intraoral forces along the root. If the space created by partially removing the obturation is not adequately filled, it can lead to a massive infiltration of microorganisms from the oral cavity. Aim: The aim of this study was to assess the influence on bacterial infiltration of an intracanal barrier placed directly over the remaining root canal filling following post space preparation. Material and Methods: Seventy-two human single-rooted teeth were instrumented, filled, and then randomly divided into three experimental groups and two control groups. Group 1 received no additional treatment after filling and post space preparation, whereas Groups 2 and 3 received a barrier composed of temporary sealing material 1.0- and 2.0-mm thick, respectively. A culture of Enterococcus faecalis was inoculated into the spaces prepared to receive the intraradicular post, every three days over a 60-day period. Infiltration was evaluated daily by observing the turbidity of the culture medium. Results and Conclusion: Bacterial infiltration was found in all three experimental groups, but was significantly greater and occurred more quickly in G1 (p < 0.05), compared with G2 and G3. Infiltration was observed in all positive controls, whereas no infiltration was found in the negative controls. No significant difference (p > 0.05) was found between G2 and G3, regarding the rate and time frame of infiltration. It can be concluded that the barrier reduced the incidence of infiltration, and delayed the time of occurrence (AU).

Tratamento endodôntico de incisivo lateral superior com duas raízes: relato de caso / Endodontic treatment of maxillary lateral incisor with two roots: case report

Alterações morfológicas podem influenciar adversamente o sucesso do tratamento endodôntico. O incisivo lateral superior caracteriza-se pela presença de um canal e uma única raiz. A interpretação cuidadosa das radiografias, associada a recursos de iluminação e ampliação, é de extrema importância para detecção de variações anatômicas. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso foi descrever o retratamento endodôntico não usual de um incisivo lateral superior com duas raízes. Relato de caso: O microscópio operatório foi de fundamental importância para a realização do novo tratamento. Para remoção do material obturador, foram utilizados solvente, limas manuais e pontas de ultrassom, reinstrumentação com limas manuais tipo K de aço inoxidável e obturação com guta-percha e cimento Pulp Canal Sealer, por meio da técnica de termoplastificação. Conclusão: O prognóstico favorável foi confirmado após acompanhamento de 216 meses (AU).

Morphological changes in teeth may adversely affect the success of endodontic treatment. The upper lateral incisors are characterized by the presence of a canal and a single root. Several studies have reported variations in the number of roots and canals. A careful interpretation of radiographs under enhanced illumination and magnification is of extreme importance for detecting these anatomic variations. this report aimed to describe a clinical case of unusual endodontic retreatment of an upper lateral incisor with two roots. The operative microscopy played a fundamental role in accomplishing the new treatment. The procedure involved the use of solvents, manual files, and ultrasonic tips to remove the obturator, and instrumentation of root canals with stainless steel type K manual files. Root canals were obturated with gutta-percha and Pulp Canal Sealer cement using the thermoplastic technique. A favorable prognosis was confirmed after a follow-up of 216 months (AU).

Rastreamento Geográfico da COVID-19 Segundo Fatores Socioeconômicos e Demográficos no Município de Uberlândia, Minas Gerais / Geographic Tracking of COVID-19 According to the Socioeconomic and Demographic Factors in the City of Uberlândia, Minas Gerais

Objetivo: analisar a distribuição espacial da COVID-19 segundo fatores socioeconômicos e demográficos no município de Uberlândia, Minas Gerais. Método: trata-se de um estudo do ecológico, transversal, utilizando dados secundários, de uso e acesso públicos, oriundos do Ministério da Saúde do Brasil, por meio das informações disponíveis no open DataSUS com casos confirmados da COVID-19 e que possuíam, em suas respectivas fichas cadastrais, os bairros de residência. Resultados: a média de idade dos casos confirmados pela COVID-19 foi de 38,83 (±14,29) anos, as faixas etárias mais atingidas foram entre 20 a 29 anos (23,2%), 30 a 39 anos (27,7%), 40 a 49 anos (22,5%), 50 a 59 anos (13,7%) e 70 a 79 anos (5,7%). Todos os setores apresentaram casos da COVID-19, sendo o oeste o mais atingido. Entre os 20 bairros com o maior número de infecção, 11 possuem renda per capita média abaixo de um salário-mínimo, oito bairros com renda per capita média de até dois salários-mínimos e apenas um bairro com renda per capita média acima de dois salários mínimos. Conclusões: o número de casos da COVID-19 foi elevado, espalhando-se rapidamente para todos os setores, afetando, principalmente, bairros de baixa renda per capita. Nos bairros com renda per capita média da população abaixo de um salário-mínimo, concentram-se os piores cenários da COVID-19. A crise global de saúde pública ocasionada pela COVID-19 revelou as desigualdades e as injustiças que ameaçam o bem-estar, a segurança e a vida das pessoas.

Objective: To analyze the spatial distribution of COVID-19 according to socioeconomic and demographic factors in the city of Uberlândia, Minas Gerais. Method: This is an ecological, cross-sectional study, using secondary data, of public use and access, from the Ministry of Health of Brazil, based on the information available in the open DataSUS with confirmed cases of COVID-19 and that had, in their respective records, the neighborhoods of residence. Results: The average age of the cases confirmed by COVID-19 was 38.83 (± 14.29) years old, the most affected age groups were between 20 to 29 years old (23.2%), 30 to 39 years old (27 , 7%), 40 to 49 years old (22.5%), 50 to 59 years old (13.7%) and 70 to 79 years old (5.7%). All sectors presented cases of COVID-19, being the west the most affected. Among the 20 neighborhoods with the highest number of infections, 11 have an average per capita income below one minimum wage, eight neighborhoods with an average per capita income of up to two minimum wages and only one neighborhood with an average per capita income above two minimum wages. Conclusions: The number of COVID-19 cases was high, spreading rapidly to all sectors, affecting mainly neighborhoods with low per capita income. In neighborhoods with average per capita income below one minimum wage, the worst scenarios of COVID-19 are concentrated. The global public health crisis caused by COVID-19 revealed the inequalities and injustices that threaten people's well-being, security and lives.

Effect of glide path on transportation promoted by NiTi and M-Wire instruments / Efeito do glide path no transporte promovido por instrumentos de NiTi e M-Wire

Objective: To evaluate the effect of glide path creation on transportation promoted by NiTi and M-Wire instruments. Material and Methods: Sixty polyester resin blocks containing a simulated root canal were distributed into four groups (n=15), according to the protocols/systems used for root canal preparation: GPR group - glide path + Revo-S system; R group - no glide path + Revo-S system; GPPN group - glide path + ProTaper Next system and PN group - no glide path + ProTaper Next system. Root canals were photographed before and after preparation, and the images were superimposed to evaluate the transportation at the apical, middle and coronal thirds. The time spent to perform preparation was also measured (seconds). Data were submitted to the non-parametric Kruskal-Wallis test (p0.05). GPR and R groups were similar in the middle third (p>0.05). However, the transportation value in GPR group was statistically higher in comparison with GPPN and PN groups (p0.05). Only R group presented significant difference in comparison with GPPN and PN groups (p0.05). Conclusion: None of the systems were capable of maintaining the original trajectory of the simulated root canal, and the glide path had no effect on the transportation promoted by instruments. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito do glide path no transporte promovido por instrumentos fabricados em NiTi e M-Wire. Material e Métodos: Sessenta blocos de resina poliéster contendo um canal simulado foram separados em quatro grupos (n=15), de acordo com os protocolos/ sistemas utilizados para realização do preparo: Grupo GPR - glide path + sistema Revo-S; Grupo R - sem glide path + sistema Revo-S; Grupo GPPN - glide path + sistema ProTaper Next e Grupo PN - sem glide path + sistema ProTaper Next. Os canais foram fotografados antes e após o preparo, e as imagens sobrepostas para avaliação do transporte nos terços apical, médio e cervical. O tempo para realização do preparo também foi mensurado (segundos). Os dados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis (p0,05). Os grupos GPR e R foram semelhantes no terço médio (p>0,05), entretanto, o transporte no grupo GPR foi estatisticamente maior em comparação aos grupos GPPN e P (p0,05). Somente o grupo R apresentou diferença em comparação aos grupos GPPN e PN (p0,05). Conclusão: Nenhum sistema foi capaz de manter a trajetória original do canal simulado, e o glide path não teve efeito sobre o transporte promovido pelos instrumentos.(AU)

Intervenção endodôntica em pré-molar inferior com anatomia complexa associada a diagnóstico de trinca radicular: relato de caso / Endodontic intervention in mandibular premolar with complex anatomy associated to cracked root diagnosis: Case report

Introdução: a anatomia dentária interna representa um grande desafio na Endodontia. O diagnóstico e o delineamento de um plano de tratamento preciso são, muitas vezes, um desafio. Objetivo: o objetivo desse artigo foi descrever o caso clínico de intervenção endodôntica em um pré-molar inferior com anatomia complexa, associado à trinca radicular após dois anos e meio . Relato do caso: a paciente foi encaminhada para avaliação, apresentando sintomatologia dolorosa e, ao exame clínico, observou-se que o dente #44 era pilar para prótese parcial removível e com saúde periodontal. Apresentava fístula intrabucal ativa. Foram realizados testes de sensibilidade pulpar, com respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se anatomia complexa, duas raízes fusionadas e lesão periapical. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e foi instituída a terapia endodôntica. Resultados: o controle clínico e radiográfico após um ano e quatro meses demonstrou reparação da região perirradicular, da função mastigatória e da estética. Porém, após dois anos e meio da intervenção endodôntica, a paciente retornou com sintomatologia dolorosa. Detectou-se bolsa periodontal localizada com 12 mm na região mesiolingual e, ao exame radiográfico, recidiva da lesão periapical lateral. Pediu-se uma tomografia computadorizada de feixe cônico, que não acrescentou no diagnóstico. Os sinais clínicos estabeleceram o diagnóstico de trinca radicular com indicação de exodontia e encaminhamento para reabilitação bucal. Conclusão: deve- -se enfatizar a importância do diagnóstico e acompanhamento, bem como a soberania do exame clínico para a execução do correto plano de tratamento.

Factors associated with basketball field goals made in the 2014 NBA finals

AIMS: The main objective of this study was to analyze the factors that preceded field goals made in the 2014 NBA finals considering the number of passes per offense, shooting conditions, and offense type variables. METHODS: We assessed field goals attempted by 27 professional players that participated in the 2014 NBA finals. Data were collected by three researchers through an adapted version of the Technical-Tactical Performance Evaluation Tool in Basketball to systematically analyze all five games of those finals. Descriptive analysis consisted in absolute and relative frequency and inferential statistics were applied through Chi-Square test, Cohen's D for effect size, and binary logistic regression test. Significance levels were set at 5% and all statistics were applied through SPSS 23.0. RESULTS: Shooting efficacy was not associated with the number of passes made per offense. Regression statistics showed that shooting efficacy was highly associated with shooting condition rather than the offense type performed. However, fast breaks seem to lead to better shooting conditions (passively guarded and wide open) when compared to set and regained offenses. CONCLUSION: Evidence pointed to the importance of shooting condition as a determining factor in increasing the probability of field goals made throughout the games analyzed.(AU)

Reintervenção endodôntica com limas ProTaper Universal Retratamento: relato de caso / Endodontic reintervention with ProTaper Universal Retreatment files: a case report

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo decisivo para o sucesso da terapêutica. A reintervenção endodôntica fundamenta-se em um novo tratamento, por meio da completa remoção do material obturador, reinstrumentação, antissepsia e adequada obturação, quando o tratamento inicial fracassou. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica no elemento dentário # 46, por meio do uso de instrumentos ProTaper Universal Retratamento. Relato do caso: paciente do sexo masculino, leucoderma, foi encaminhado para o Curso de Pós-graduação em Endodontia da ABO Regional de Vitória da Conquista (BA). Ao exame clínico, observou- se restauração coronária com percolação marginal. Na avaliação semiotécnica, foram obtidas respostas negativas aos testes de percussão vertical e horizontal e de palpação, com ausência de bolsa periodontal e tecidos moles dentro dos padrões de normalidade. Ao exame radiográfico, visualizou- se tratamento endodôntico insatisfatório e rareficiência óssea periapical difusa entre as raízes. Estabeleceu-se o diagnóstico periapical sugestivo de granuloma periapical e indicou-se a reintervenção endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico dos canais radiculares, medicação intracanal com Ca(OH)2 e selamento duplo coronário com coltosol e ionômero de vidro, por vinte e um dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. O paciente apresentou-se assintomático ao controle clínico e radiográfico após dois anos, evidenciando padrões de normalidade. Conclusão: o tratamento proposto demonstrou-se eficaz no controle dos microrganismos presentes no interior dos canais radiculares, sendo possível observar, radiograficamente, a regressão da lesão, bem como, clinicamente, a reestruturação dos tecidos periapicais, comprovando o sucesso da terapia.

Intervenção endodôntica em dens invaginatus tipo II: relato de caso / Endodontic intervention for type II dens invaginatus: a case report

Introdução: o dens invaginatus é uma anomalia que ocorre durante a sua morfodiferenciação, sendo uma alteração causada pela invaginação do epitélio interno do órgão do esmalte antes da sua mineralização. A terapia endodôntica nesse contexto pode representar um grande desafio no acesso endodôntico, preparo químico-mecânico e obturação do canal radicular. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica do elemento dentário #22, com variação anatômica interna denominada dens invaginatus. Relato de caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. A queixa principal relatada foi uma discreta sensibilidade à palpação e escurecimento coronário. No exame clínico, foi visualizada alteração de forma na coroa dentária, e aparelho ortodôntico em ambas as arcadas. No exame radiográfico, observou-se imagem compatível com dens invaginatus e extensa rareficiência óssea periapical difusa localizada entre os dentes #21 e #22. Foram realizados testes de sensibilidade pulpar e estabeleceu-se o diagnóstico pulpar de necrose pulpar e diagnóstico periapical sugestivo de granuloma perirradicular do dente #22, instituindo-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foram realizados o acesso endodôntico, a instrumentação manual, medicação intracanal com hidróxido de cálcio P.A. mais propilenoglicol, e selado com coltosol durante 30 dias. Na segunda sessão, a paciente encontrava-se assintomática e, então, foi realizada a obturação do sistema de canais radiculares por meio de técnica termoplastificada e tratamento restaurador definitivo. Conclusão: os objetivos propostos no tratamento foram atingidos. Os exames clínico e radiográfico de controle após três anos demonstraram que o procedimento restaurador propiciou a reparação da região periapical e o restabelecimento da função mastigatória e estética.

Uso do Reciproc em pré-molar inferior com dupla curvatura: relato de caso / Dental concussion: suggested protocol for controlling its consequences, treatment, prognosis and follow-up

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo primordial para o bom prognóstico da terapêutica endodôntica. Em 2010, dois novos sistemas foram introduzidos no mercado, visando a realização da instrumentação por meio de lima única, em um movimento recíproco. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica com uso de instrumento assimétrico Reciproc 25. Relato do caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. Ao exame clínico, observou-se restauração de resina composta classe I como adesão e suporte de um pôntico relacionado a uma prótese fixa entre os elementos 44 e 45, além de fístula ativa, ausência de bolsa periodontal e mobilidade dentária. Os testes de sensibilidade pulpar térmicos e elétricos obtiveram respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se raiz com dupla curvatura e osteíte rarefaciente difusa. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e de abscesso perirradicular crônico do dente 44, e instituiu-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico do canal radicular, com instrumentação recíproca assimétrica com Reciproc R25, medicação intracanal com Ca(OH)2 PA e propilenoglicol, e selamento duplo com coltosol e ionômero de vidro, por 30 dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. A paciente encontra-se assintomática há dois anos, com controles clínicos e radiográficos com padrões de normalidade. Conclusão: o sistema Reciproc contribuiu de uma forma decisiva para o preparo químico-mecânico, contribuindo para o êxito do caso clínico apresentado.

Reintervenção endodôntica com tampão apical de MTA: relato de caso / Endodontic reintervention with MTA apical plug: a case report

Introdução o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares é de fundamental importância para o sucesso clínico da terapia endodôntica. Em algumas situações, podem ocorrer falhas e insucessos, e a reintervenção endodôntica ser indicada. Nessa etapa, dentes com reabsorção apical externa exigem um atendimento de excelência do profissional. Para vencer esses desafios, foi incorporado ao mercado odontológico mundial um biomaterial, o MTA (Agregado Trióxido Mineral), que apresenta várias indicações, entre elas o tampão apical. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica com indicação de tampão apical de MTA. Relato do caso: paciente do sexo feminino relatando sensibilidade à palpação e fístula há mais de 15 dias. Clinicamente, visualizou-se gengivite e fístula na região de fundo de vestíbulo do dente 21. Radiograficamente, observou-se núcleo metálico intrarradicular, tratamento endodôntico insatisfatório, reabsorção radicular externa e osteíte rarefaciente circunscrita na região periapical. Estabeleceu-se a reintervenção endodôntica do dente 21. Foram realizadas três sessões envolvendo a remoção da coroa provisória, núcleo metálico fundido, desobstrução da guta-percha, medicação intracanal, tampão apical com MTA e técnica da guta-percha termoplastificada. Em seguida, a paciente foi encaminhada para tratamento reabilitador definitivo. Conclusão: o controle clínico e radiográfico, realizado após oito anos, demonstrou reparação da região periapical e restabelecimento das funções mastigatória e estética, por meio do procedimento reabilitador. O tratamento realizado comprovou sua eficácia no fechamento da região apical do canal radicular, por meio da utilização do tampão apical de MTA, o que evidenciou o sucesso e as vantagens do material e da modalidade terapêutica realizada.

Tratamento endodôntico não cirúrgico em dente com sobreobturação de cone de prata / Endodontic treatment in non-surgical tooth with silver cone overfilling

A remoção de cones de prata durante o retratamento endodôntico pode ser muito difícil e algumas vezes uma tarefa impossível. Este artigo relata um caso clínico de retratamento endodôntico de um molar inferior com sobreobturação de cone de prata no canal mésio-vestibular. Após o acesso coronário, uma lima K foi utilizada para explorar a interface entre o cone de prata e as paredes dentinárias. Posteriormente, uma ponta ultrassônica foi usada para deslocar os cones e a pinça de Steiglitz para removê-los de dentro dos canais. O cone de prata sobreobturado no canal MV fraturou-se e não foi possível a sua remoção. Após o preparo químico-mecânico e três trocas de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, com intervalos de 3 meses, foi observado que as lesões periapicais das raízes distal e mesial regrediram drasticamente. Após follow-up de 18 anos, constatou-se sucesso do retratamento.

The removal of silver cones in endodontic retreatment can be very difficult and sometimes an impossible task. This article reports a case of endodontic retreatment of a mandibular molar with silver cone overfilling in mesiobuccal canal. After the coronal access, a K- -file was used to explore the interface between the silver cone and the dentinal walls. Later, an ultrasonic tip was used to dislodge these cones and the Steiglitz forceps to remove them from within the canals. The silver cone overfilled in MV canal fractured and it was not possible to remove. After the chemico-mechanical preparation and three exchanges of intracanal dressing with calcium hydroxide paste, with intervals of three months, it was observed that the periapical lesions of the distal and mesial roots regressed dramatically. After follow-up of 18 years, there was success retreatment.

Filling Effectiveness and Dentinal Penetration of Endodontic Sealers: A Stereo and Confocal Laser Scanning Microscopy Study

Abstract: The aim of this study was to evaluate the filling effectiveness and dentinal penetration of the sealers AH Plus, Pulp Canal Sealer EWT, Sealapex and MTA Fillapex applied according to the vertical condensation technique using thermoplastic gutta-percha. Forty single-rooted teeth were selected. After chemical-mechanical preparation and root-canal filling, sections of the root (2, 4 and 6 mm from the apex) were obtained and analyzed by stereo microscopy and confocal laser scanning microscopy. Data were tabulated and statistically analyzed. With regard to the assessment of void spaces in the filling material at 2 mm from the apex, the sealers showed similar results, but at 4 and 6 mm from the apex, MTA Fillapex had inferior performance compared to AH Plus (at 4 mm), Pulp Canal Sealer EWT (at 4 and 6 mm) and Sealapex (at 6 mm) (p<0.05). With regard to the penetration into dentinal tubules at 2 mm from the apex, the sealers also showed similar results, but at 4 and 6 mm Pulp Canal Sealer EWT had an inferior performance compared to MTA Fillapex and AH Plus, respectively (p<0.05). All four sealers were found to be similar regarding adaptation of the filling material to the root canal walls, except the MTA Fillapex, which showed failures at 4 and 6 mm from the root apex. With regard to the ability to penetrate into the dentinal tubules, the sealers were found to be equivalent, except for the Pulp Canal Sealer EWT as it had poorer results at 4 and 6 mm compared to MTA Fillapex and AH Plus, respectively.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da obturação e capacidade de penetração no interior dos túbulos dentinários dos cimentos: AH Plus, Pulp Canal Sealer EWT, Sealapex e MTA Fillapex, associado à técnica de obturação da condensação vertical da guta-percha termoplastificada. Selecionou-se 40 dentes unirradiculados. Após o preparo químico-mecânico e obturação, secções das raízes (a 2, 4 e 6 mm do ápice) foram obtidas e analisadas através de microscopia estéreo e confocal de varredura a laser. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. Em relação à avaliação de espaços vazios na obturação a 2 mm, os cimentos apresentaram resultados similares, entretanto a 4 e 6 mm MTA Fillapex apresentou desempenho inferior em relação a AH Plus (a 4 mm), Pulp Canal Sealer EWT (a 4 e 6 mm) e Sealapex (a 6 mm) (p<0,05). Em relação à capacidade de penetração nos túbulos dentinários a 2 mm, os cimentos apresentaram resultados similares, contudo a 4 e 6 mm, o Pulp Canal Sealer EWT mostrou-se inferior ao MTA Fillapex e AH Plus, respectivamente (p<0,05). Os quatro cimentos foram similares em relação à adaptação da obturação nas paredes dos canais radiculares, exceto o MTA Fillapex, que evidenciou falhas a 4 e 6 mm. Na capacidade de penetração nos túbulos dentinários, os cimentos foram equivalentes, exceto o Pulp Canal Sealer EW que se mostrou inferior a 4 e 6 mm, quando comparado com MTA Fillapex e AH Plus, respectivamente.

Reintervenção endodôntica em segundo molar inferior com canal em forma de "C": relato de caso / Endodontic retreatment of mandibular second molar with C-shaped canal: case report

Introdução: o conhecimento da complexidade anatômica do sistema de canais radiculares — com suas variações, principalmente em relação ao numero de raízes, condutos e curvaturas — facilita o entendimento na localização e negociação dos canais radiculares. Pode-se encontrar canais em forma de "C", cuja aparência assemelha-se a uma fenda, podendo ter de um a três canais. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica de um segundo molar inferior direito, com variação anatômica do canal radicular em forma de "C" tipo II e diagnostico periapical sugestivo de granuloma perirradicular. Métodos: a paciente, do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica do segundo molar inferior direito. A queixa principal relatada foi discreta sensibilidade a palpação e insatisfação estética devida a restauração metálica fundida existente. Ao exame clinico, foi visualizada uma peça protética com percolação marginal, respostas positivas a palpação e teste de percussão vertical. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico insatisfatório e área radiolucida na região periapical, sugestiva de granuloma perirradicular. Foram realizadas três sessões, envolvendo remoção da incrustação metálica, desobstrução dos canais radiculares, medicação intracanal e obturação. Conclusão: reitera-se a importância do conhecimento a respeito das diversidades anatômicas dos canais radiculares, bem como de se realizar um planejamento e prognostico endodôntico seguro e confiável. O caso clinico encontra-se em proservação, com remissão da sintomatologia e reparação periapical avaliada radiograficamente.

Evaluation of Apical Contamination in Teeth with Prefabricated Posts Fixed with Different Dental Cements

To assess the sealing capacity of different dental cements regarding apical microleakage on teeth with prefabricated posts. Material and Methods:Forty-eight single-rooted teeth were selectedand, after having their coronal part removed at 10mm standard, underwent endodontic cleaning and preparation. The space for the post was prepared with # 3 Largo bur at 7 mm standard value. The study included the following groups: Group I, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with zinc phosphate cement (n = 12); Group II, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with conventional glass ionomer cement, Vidrion C (n = 12); Group III, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with chemical action resin cement, Multilink (n = 12). Two groups of six teeth each were also included, one as negative control group and the other as positive control. After cementing, teeth were tested through a dual-chamber experimental model, using Enterococcus Faecalis for apical contamination. Results:The control groups behaved as expected: positive control group with total contamination in 11 days and negative control group without any contaminated specimen within observation time of 60 days. Group I showed microleakage in all specimens for up to 29 days (100%)...

Group II and Group III showed microleakage in 50 and 49 specimens (83.33% and 75%) respectively along the research time of 60 days. Group 1 showed microleakage in all specimens for up to 29 days (100%). Group 2 and Group 3 showed microleakage in 50 and 49 specimens (83.33% and 75%) respectively along the research time of 60 days. The Log-Rank test showed differences between Groups 1 and 2 (p<0.05) and between Groups 1and 3 (p<0.05). However, there was no difference between Groups 2 and 3 (p> 0.05). The results showed higher delay in bacterial infiltration in Groups 2 and 3 when compared to Group 1.Conclusion:No cement completely prevented infiltration during the experimental period. Zinc phosphate cement had the lowest apical sealing capacity while glass ionomer cement and resin cement showed similar results...