Social rehabilitation and surgery in leprosy

The image of leprosy in the community causes a reduction in the socioeconomic status of the affected and the family. The prevelence od disability is on the increase and because of neglect, the severity of established disability is also increasing. In fact, untreated disability worsens and leads to rehabilitation and send negative messages to the community. We know how to negate, lessen or control disability but full application of this knowledge has not yet become a part of leprosy control programs or, if present, still it has a low priorit. Fact untreated disability worsens and leads to rehabilitation and send negative messagen to the communite. Or the other hand a rehabilited person is a force for positive behaviour. Early disability correction prevents rehabilitation. Correction of disability sends positive messages and together with transfer of information is education and counseling restore socioeconomic status. Surgery and is aimed at optimum correction of deformity and disability and consists of reconstructive surgery, cosmetic surgery, ulcer surgery and salvage surgery. Very little evidence-based information is available on the impact of surgery in the rehabilitation of leprosy affected persons. LEPRA had sponsored one study on impact of surgery in Sonepur district of Orissa by National Institute of Social Sciences in 1998 wherein 140 indivuduals who had 226 operations between 1994 and 1997 were studied. In the majority of persons the income before disease, which was very much reduced during the disease and hospitalization, was regained after surgery. In others it was in the process of being regained. The acceptance by the community also increased after surgery. Before the disease non-acceptance by the family was more than by the community.

Reabilitaçao social e cirurgia na hanseniase / Social rehabilitation and surgery in leprosy

A imagem da hanseniase na comunidade causa uma reducao da condicao socio-economica da pessoa afetada e de sua familia. A prevelencia de incapacidades esta aumentando e, devido ao pouco interesse sobre o assunto, a gravidade das incapacidades ja estabelecida esta tambem aumentando. De fato, a incapacidade nao tratada piora e leva a desabilitacao e transmite mensagens negativas para a comunidade. Sabemos como anular, diminuir ou controlar a incapacidade, mas uma completa aplicacao desse conhecimento ainda nao se tornou parte dos programas de hanseniase ou, se esta presente, ainda tem uma baixa prioridade. Por outro lado uma pessoa reabilitada é importante para estimular um comportamento positivo. A correcao precoce da incapacidade evita a desabilitacao e envia mensagens positivas e, com a disseminacao de informacoes, educacao e aconselhamento restabelecem o "status" socio economico. A cirurgia visa a correcao completa da deformidade e incapacidade e consiste de cirurgia reconstrutiva, cirurgia cosmetica, cirurgia de ulcera e cirurgia paliativa. Dispoe-se de muito pouca informacao baseada em evidencias sobre o impacto da cirurgia na reabilitacao das pessoas afetadas pela hanseniase. A Britsh Leprosy Relief Association (LEPRA) patrocinou um estudo sobre o impacto da cirurgia em Sonepur, distrito de Orissa, conduzido pelo Instituto Nacional de Ciencias Sociais em 1998, onde foram estudados 140 individuos que sofreram 226 intervencoes cirurgicas entre 1994 e 1997. Na maioria das pessoas em que a renda se tornou reduzida durante a doenca e hospitalizacao, ela foi recuperada apos a cirurgia. Em outras o processo de recuperacao estava em andamento. Apos a cirurgia, houve tambem aumento da aceitacao pela comunidade. Antes a nao aceitacao da doenca pela familia era maior do que pela comunidade.