Convalescent Plasma Infusion doesnot Appear to Change the Prognosis in Italian Patients Hospitalized with Sars-Cov-2 Pneumonia

Aims:This case-control prospective study aimed to describe the effects of COVID convalescent plasma (CCP) on late mortality in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia. StudyDesign:In this study were enrolled 214 consecutive patients with moderate to severe COVID-19 pneumonia hospitalized during the fourth trimester of 2020 in Venice Prefecture (North-East Italy). admitted to COVID-19 Hospitals of our district were enrolled.Methodology: Confirmation of SARS-CoV-2 infection was made through reverse transcription-polymerase chain reaction test in nasopharyngeal swabs. The severity of each patient’s clinical condition was determined considering the Berlin scoreradiological findings and ventilatory data. Clinical data, risk factors and comorbidity, laboratory test reports and imaging diagnosis of all patients were recorded at hospitalization. In Italy, during the fourth trimester 2020 standard therapy for COVID-19 Pneumoniawas: NSAIDs, ventilator support, LMWH, steroids, antibiotics and antiviral drugs; 108 patients received standard therapy alone and 106 received standard therapy in combination with CCP. The endpoint was mortality at 30 days.Results:Patients series were comparable for gender, age, comorbidity and risk factors, Berlin score, PaO2/FiO2. Data concerning radiological findings and data concerning ventilatory support suggested a higher severity of patients treated with standard therapy plus CCP.Mortality rateat 30 days was 30.6% among subjects treated with standard therapy versus 30.2% among subjects treated with standard therapy plus CCP. The mortality observed in the two groups did not differ significantly. In the present study, however, we observed a higher mortality than reported in the literature. This result may be attributable to the greater severity of the patients considered.Conclusions:This case-control prospective study showed that in a cohort of hospitalized patients suffering from severe 19 pneumonia, the addition of CCP to the standard therapy did not impact the mortality rate at 30 days. However, we believe that further studies are needed to evaluate the effectiveness of convalescent plasma therapy.

Convalescent Plasma Infusion in Italian Hospitalized Patients with Severe COVID 19 Pneumonia: Evaluation of Late Mortality Associated Factors

Background:This was a single center prospective study about factors related with mortality in hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia treated with convalescent plasma (CCP) infusion in Venice Prefecture. Methods:In this study were enrolled all the (376) consecutive hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia treated with CCP observed from 30/04/2020 to 31/10/2021. At hospital admission, in order to evaluate correlation with prognosis, study recorded demographic data, clinical data, presence of co morbidities, Rx findings, laboratory results. The endpoint was mortality at 30 days.Results:Using multivariate analysis, consideringdemographic data and co morbiditiesfour variables emerged as significant independent predictors of 30-day mortality: age>70 years, tobacco smoke, obesity (BMI>30), Diabetes. Considering Patients’ clinical characteristics at hospital admissiontwo variables emerged as significant independent predictors of 30-day mortality in this cohort of hospitalized patients with severe COVID-19 Pneumonia: PaO2/FiO2 ratio under 200 and lungs imaging with a score >3. Discussion:Late mortality was investigated in a series of consecutive, hospitalized, patients with severe COVID-19. We therefore believe that any influence linked to the level of expertiseof the clinical staff and available technology was minimal.Furthermore, we also tried to reduce, as much as possible, the variables related CCP infusion using plasma with a neutralizing antibody titer>80 and a standardized dose: a 200 mL unit per day for three consecutive days. Moreover, using both a univariate and multivariate analytical approach, numerous demographic variables were considered, relating to comorbidities, all clinical characteristics, to laboratory data; correlating them with mortality at 30 days.

Linfoma del apéndice cecal con presentación clínica de apendicitis aguda: a propósito de un caso / Lymphoma of the appendix with clinical presentation of acute appendicitis. A case report

Antecedentes: Las neoplasias apendiculares estan presentes en menos del 1% de las apendicectomías. Los linfomas primarios del apéndice son raros ocurriendo en 0.015% de todos los linfomas gastrointestinales. La edad promedio para diagnóstico de los linfomas gastrointestinales es 55 años. En el apéndice cecal se encuentran en la segunda y tercera década de la vida. Es más común en hombres. La manifestación más común es la apendicitis aguda secundaria a obstrucción luminal. Caso clínico: Este es el primer caso reportado en la literatura hondureña. Se trata de una paciente de 67 años que ingresa al Hospital Escuela Universitario de Tegucigalpa, Honduras, con cuadro de dolor abdominal de dos semanas de evolución y sepsis por peritonitis generalizada secundaria a apendicitis aguda complicada. En el transoperatorio se identifican hallazgos compatibles con mucocele pero en la biopsia se diagnostica linfoma difuso de células grandes. El estudio inmunohistoquímico revela positividad para CD20. La evolución postoperatoria de la paciente fue tórpida hacia falla multiorgánica y los familiares decidieron exigir el alta para retornar a su lugar de origen. Conclusión: Aunque las neoplasias apendiculares son infrecuentes, siempre es necesario tener presente el diagnóstico al momento de realizar una apendicectomía, puesto que esto cambia el pronóstico y tratamiento...(AU)

Anti-inflammatory and antinociceptive activities of methanolic extract from red seaweed Dichotomaria obtusata

The aim of the present work was to investigate the anti-inflammatory and antinociceptive effects of methanolic extract from D. obtusata using classic models in mice (croton oil-induced ear edema and acetic acid-induced writhing) and a phospholipase A2 activity test. Qualitative analysis of the chemical composition of seaweed was also determined by extraction with solvents of increasing polarity and precipitation and color tests. Results of qualitative chemical study showed the presence of lactonic and phenolic compounds, reduced carbohydrates, other sugars, flavonoids, fatty compounds, triterpenes and steroids. The extract inhibited mouse ear edema in a dose-dependent manner with an efficacy higher than 90% and a mean effective dose of 4.87µg/ear, while intraperitoneal administration presented a moderate activity. The extract did not inhibit phospholipase A2 activity. In the writhing test, the intraperitoneal administration of the extract showed a strong antinociceptive activity (80.2%), while the oral route showed a lower efficacy. In conclusion, this study demonstrated the anti-inflammatory and antinociceptive effects of methanol extract of D. obtusata in experimental models, suggesting its therapeutic potential in the treatment of peripheral painful and/or inflammatory pathologies.

O objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos antiinflamatórios e antinociceptivos de um extrato metanólico de D. obtusata, utilizando modelos clássicos em ratos (teste do edema de orelha induzido por óleo de cróton e teste de contorções induzidas por ácido acético) e um teste de atividade de fosfolipase A2. A análise qualitativa da composição química das algas foi também determinada através de extração com solventes de polaridade crescente e testes de precipitação e cor. Os resultados do estudo de química qualitativa mostraram a presença de compostos lactônicos e fenólicos, hidratos de carbono reduzidos e outros açúcares, flavonoides, compostos graxos, triterpenos e esteroides. O extrato inibiu o edema de orelha dos ratos de um modo dependente da dose com eficácia superior a 90% e dose média efetiva de 4.87µg/orelha, enquanto a administração intraperitoneal apresentou atividade moderada. O extrato não inibiu a atividade da fosfolipase A2. No teste de contorção, a administração intraperitoneal do extrato mostrou forte atividade antinociceptiva (80,2%), enquanto a administração oral mostrou menor eficácia. Em conclusão, este estudo demonstrou os efeitos antiinflamatórios e antinociceptivos do extrato metanólico de D. obtusata em modelos experimentais, sugerindo seu potencial terapêutico no tratamento de patologias dolorosas periféricas e/ou inflamatórias.

Thalassia testudinum, una planta marina con potencialidades de uso terapéutico / Thalassia testudinum, a sea plant with great therapeutical potentialities

Introducción: las plantas medicinales son todas aquellas que contienen un principio activo o más, los cuales, administrados con la dosis adecuada, producen un efecto curativo a las enfermedades del hombre y los animales. El hecho de contener más de un principio activo hace que una planta medicinal pueda servir para tratar diferentes afecciones o trastornos. Objetivo: analizar los beneficios y las potencialidades terapéuticas de la planta marina Thalassia testudinum a partir de una revisión de la información existente y los principales resultados de las investigaciones realizadas sobre este organismo marino. Desarrollo: los productos naturales con propiedades terapéuticas han sido muy utilizados en la medicina tradicional. Indudablemente, los extractos de plantas de origen terrestre han representado hasta el presente una de las fuentes de mayor interés para la obtención de fitofármacos. Sin embargo, una fuente útil aún no explorada lo suficiente son los organismos marinos, que al evolucionar y vivir en condiciones ecológicas únicas y como resultado de su gran diversidad taxonómica en relación con la de los organismos terrestres, pueden sintetizar moléculas que no tienen equivalencia con las encontradas hasta el presente en estos últimos. Eso puede derivar en la obtención de estructuras químicas novedosas con efectos farmacológicos sui generis, tal es el caso de la fenograma marina Thalassia testudinum...

Introduction: medicinal plants are those which contain one or more active principles that have a curative effect upon some illnesses which affect men and animals, whenever it is adequately administered. When one plant contains more than one active principle, it can be used to treat different ailments or body disorders. Objective: to analyze the benefits and therapeutic potentialities of the sea plant Thalassia testudinum based on the existent information and in the main results of research works about this sea organism. Development: natural products with therapeutic properties have been widely used in traditional medicine. Undoubtedly, the extracts from ground origin trees have so far represented one of the most interesting sources for phytodrugs. Nevertheless, sea organisms are a useful source which has not been fully explored. As they live and evolve in unique ecologic conditions, and as a result of their great taxonomic diversity in relation to that of ground organisms, they can synthesize molecules that are not equivalent to those of ground organisms found until now. This can derive in obtaining new chemical structures with sui generis pharmacological effects as in the case of the marine phenogram Thalassia testudinum. From this plant, poliphelonic structure-rich extract has been obtained, which show therapeutic potentialities associated to the great variety of beneficial effects that have been described in the studies such as anti-inflammatory, cytoprotective, antioxidative and neuroprotective properties. All the aforementioned turns this new developing product into a possible phytodrug. Conclusions: the sea organisms represent a new source to obtain new phytodrugs and nutritional supplements of great use in human health and nutrition

Empleo de biomateriales en artrodesis de tobillo / Use of biomaterials in ankle arthrodesis

Se presentó una casuística de 16 pacientes en los cuales se realizó artrodesis del tobillo, se utilizó hidroxiapatita porosa coralina en unión de injerto esponjoso autólogo con el definido objetivo de coadyuvar a la rápida unión ósea en virtud del probado efecto osteoinductivo y osteoconductivo que exibe este bioimplante. Se consiguió la fusión ósea objeto del tratamiento en el 93,7 por ciento de los casos. No se presentaron reacciones adversas ni de rechazo del biomaterial. Se comprobó que la complicación más importante estuvo representada por fracaso de la fusión en un paciente por sepsis posquirúrgica profunda en una extremidad con insuficiencia vascular y diabetes mellitus como enfermedad de base. Se expusieron los resultados y se analizaron en relación con las bondades de este bioimplante como estimulante de la consolidación ósea, así como sus propiedades de no reabsorción, fácil manipulación, esterilización y conservación

Bioestimulación con aloe B en la consolidación de las fracturas cerradas de la tibia / Biostimulation with aloe B in the fixation on closed tibial fractures

Se realizó un estudio de 60 pacientes con el diagnóstico de fractura cerrada de la tibia, atendidos en el Servicio de Ortopedia del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" y en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido entre septiembre de 1991 y febrero de 1994. Se seleccionaron dos grupos (A y B) con 30 pacientes cada uno, a los cuales se les estabilizaron las fracturas mediante fijación externa. Al grupo de estudio a se le administró durante 30 días un ámpula (1 mL) intramuscular de extracto acuoso de sábila (aloe B) a partir de las 24 horas posteriores a la estabilización. El grupo B se tomó como control, pero se le administró 1 mL intranmuscular de solución salina. Se obtuvo una mejoría significativa en el tiempo de consolidación del grupo A con respecto al B, por lo que la reincoración a la vida laboral y social fue más temprana

Electroestimulación del callo óseo / Electric stimulation of bone callus

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria

Electroestimulación del callo óseo / bone callus electrostimulation

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria(AU)

Lorazepam na ansiedade em cardiologia / Lorazepam in anxiety in cardiology

Foram avaliados 234 pacientes com os mais diversos diagnósticos em cardiologia, onde o componente ansiedade tinha relevante participaçäo nos sinais e sintomas apresentados por estes pacientes. Utilizou-se o lorazepam como única droga ansiolítica, sendo as avaliaçöes clínicas realizadas antes do ínicio do tratamento, e duas e quatro semanas após. A análise estatística dos resultados obtidos revelou reduçäo significante dos sinais e sintomas apresentados no pré-tratamento, com o uso do lorazepam. A tolerabilidade da droga nas doses utilizadas foi boa. Os resultados do presente trabalho, analisados conjuntamente com os conhecimentos disponíveis sobre a farmacologia de lorazepam, atestam agrande utilidade da droga em cardiologia

El volumen intravascular pulmonar en pacientes con neumopatia intersticial y cardiopatía pulmonar: su estudio en reposo y en ejercicio / Pulmonary blood volume in patients with intersticial lung disease and corpulmonale: study at rest and during exertion

En diez pacientes con neumopatía intersticial (NI), seis con alveolitis alérgica extrínseca y cuatro con patología del tipo usual con cardiopatia pulmonar (CP) se midió el volumen intravascular pulmonar (VIP). La técnica usada fue la de la inyección doble de colorante y de muestreo único periférico. El grupo tenía en promedio presión arterial pulmonar (PAP) media de 30 ñ 4 mmHg, elevación de la resistencia vascular pulmonar calculada (336 ñ171 d.s. cm-5) e hipoxemia (paO2 48 ñ 2 mmHg). En el material histológico se encontró predominio de la inflamación sobre el estadio de fibrosis y lesiones vasculares grado I y II. En reposo el VIP se documentó reducido de manera importante (53 ñ 11 ml/m2). Con el ejercicio PAP y la hipoxemia se acentuó y aunque el VIP aumento significativamente (132 ñ 28 ml/m2, p < 0.01) este permaneció anormal. La importante reducción del VIP obedece a la restricción de los vasos extra-alveolares como producto de la pérdida de volumen aereo pulmonar, como consecuencia de la inflamación y de la fibrosis en el compartimiento vascular intra-alveolar y la que resulta de la acción de factores vasoactivos (hipoxia alveolar). De acuerdo a nuestros hallazgos en la NI con CP cuando la capacidad vital esta disminuida y existe predominio de la inflamación sobre la fibrosis, con grados moderados de lesión vascular pulmonar es de esperarse una reducción importante del VIP

Prevención de la arteroesclerosis coronaria II: topografía y morfología de lesiones "protruyentes"; implicaciones epidemiogícas, diagnósticas y terapéuticas / Prophilarie de Atherosclerosis, coronaria II. Topographic et morphologic des alterations precaces; implications morphologiques diagnostiques et therapeutiques

Se estudió la topografía y algunos aspectos morfológicos de lesiones ateroesclerosas "protruyentes" con el fin de sentar algunas bases para evaluar patológica o clínicamente los resultados de programas de prevención de la ateroesclerosis coronaria. Las lesiones encontradas entre los 15 y los 44 años de edad en hombres muertos accidentalmente tiene una topografía y morfología que varía con la arteira en cuestión que se analize y con la edad del sujeto. Las de la descendente anterior y circunfleha están practicamente confinadas a los primeros 5 cms sin que exitan lesiones iniciales después del 3er cm. Las de la coronaria derecha aunque son también proximales en su mayoría tienden a ser más distales aún sin lesión proximal previa. Los datos más distintivos de las diferentes décadas son la ausencia de calcio y de estenosis plurivasculares en la 3a década, la existencia de estenosis bi o trivasculares en la 4a década algunas con calcio y la existencia de estenosis secuenciales en la 5a. Sin embargo los hallazgos de la 3a década pueden ser observados en la 5a o 4a década en una proporción variable de casos. Las lesiones en la coronaria derecha y circunflaja siempre son más largas que anchas, mientras que en la descendente pueden ser tan anchas como largas. Se define a la lesión yuxta como aquella que ocupa porciones variables del tronco y de la descendente anterior. Se menciona la posible aplicación de estos datos en estudios clínicos y epidemiológicos

Estudio anatomopatológico y ultraestructural de los mixomas cardíacos / Ultrastructural and anatomopathological study of cardiac mixoma

El mixoma cardíaco ha sido un reto para el cardiólogo, ya que sus manifestaciones clínicas pueden, no infrecuentemente, sugerir una lesión valvular. En el corazón es la neoplasia más frecuente, constituyendo el 50% de los casos de tumor intracardíaco. En este trabajo se presentan los aspectos morfológicos de 17 pacientes con diagnóstico de mixoma auricular. En 14 de los 17 casos la localización fue en la aurícula izquierda. En todos ellos el tumor estaba constituído por mucosubstancias y nidos celulares con células de aspecto estrellado. En base a los hallazgos, consideramos que el mixoma es una neoplasia cardiaca y no un trombo como se ha postulado en la literatura. Creemos que la célula de origen de este tumor es una célula pluripotencial, sobre la cual, aún quedan incógnitas por dilucidar

Ultraestructura de la mucosa nasal y su aplicación clínica / Ultrastructure of nasal mucosa and its clinical application

Se presenta un estudio en donde se hace la correlación clínica y anatomopatológica de la mucosa nasal. Las muestras fueron tomadas de las áreas clínicas nasales descritas por Cottle, y revisadas bajo microscopía electrónica. Se hace un análisis de la diferencia de epitelio de las distintas áreas y se concluye que existe gran variabilidad en la conformación del epitelio dependiendo del área examinada. Los complejos de unión en las zonas estudiadas sugieren un papel activo de éstos en el paso de substancias. El encontrar epitelio escamosos en las áreas II y III debe considerarse como normal y no interpretarlo como metaplasia escamosa. Cuando se desee investigar el epitelio ciliado, debe obtenerse la biopsia de las regiones más posteriores de las fosas nasales. El hallazgo de cilios con doble axonema, tiene que valorarse cuidadosamente antes de interpretarse como patológico. Finalmente se enfatiza que el estudio ultraestructural de estos epitelios, es de gran ayuda en el entendimiento de su comportamiento en estado normal y patológico

Prevalencia del ateroma coronario microscópico en adultos jóvenes de la Ciudad de México / Prevalence of microscopic coronary atheroma in young male inhabitants of Mexico City

Se estudió la prevalencia de la ateromatosis microscópica en la porción proximal de la arteria coronaria descendente anterior en 38 sujetos masculinos entre los 20 y los 29 años de edad, muertos accidentalmente y representativos de la clase socioeconómica mayoritaria de la ciudad de México. En 11 (33%) existía ateroma coronario con grados variables de obstrucción luminal, siendo en dos de ellos mayor del 75%. Esta prevalencia es superior a la observada por nosotros en sujetos más jóvenes del mismo nivel socio-económico y es menor y con lesiones menos importantes, que la encontrada en sujetos mayores de 40 años. Estos resultados sugieren, que al igual que en algunas otras partes del mundo, en la ciudad de México un número importante de varones, con bajo nivel socioeconómico, desarrolla aterosclerosis coronaria en la tercera década de la vida. Estos resultados pudieran poner en duda conceptos tenidos hasta ahora en nuestro medio de la relación entre el estado socioeconómico y la prevalencia de aterosclerosis coronaria

Bronquiolitis folicular en enfermedad del tejido conjuntivo y su repercusion sobre las arterias pulmonares. / Follicular bronchiolitis in connective tissue disease and its repercussion on pulmonary arteries

Aunque la lesion vascular pulmonar asociada a enfermedades reumaticas generalizadas se ha descrito, la participacion bronquiolar, con lesiones vasculares y sin engrosamiento del tabique alveolar no se ha senalado. En este trabajo se describe una variante de bronquiolitis en once pacientes con diversas enfermedades del tejido conjuntivo. La lesion bronquiolar se caracteriza morfologicamente por la presencia de foliculos linfoides peribronquiolares, por lo que se le ha denominado "bronquiolitis folicular". Esta lesion se correlaciona con las alteraciones vasculares y la imagen radiologica. Una de las conclusiones del presente trabajo es el que la lesion puramente bronquiolar puede originar una imagen radiologica de "fibrosis intersticial"