RESUMO
Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) is a rare cause of myelopathy in non-Oriental populations and relatively unrecognized by general practitioners. A case of an Afro-Brazilian 54-years-old woman presenting with tetraparesis due to cervical OPLL is presented. Emphasis is made for the inclusion of OPLL in the differential diagnosis of compressive cervical myelopathy.
Ossificação do ligamento longitudinal posterior (OLLP) é causa rara de mielopatia na população não Oriental e relativamente subdiagnosticada por clínicos gerais. Relata-se um caso de mulher de 54 anos descendência Afro-Brasileira com tetraparesia associada a OLLP cervical. Enfatiza-se a inclusão da OLLP como diagnóstico diferencial de mielopatia cervical compressiva.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Vértebras Cervicais , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/complicações , Quadriplegia/etiologia , Compressão da Medula Espinal/complicações , Diagnóstico Diferencial , Imageamento por Ressonância Magnética , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/diagnóstico , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/cirurgia , Quadriplegia/diagnóstico , Quadriplegia/cirurgia , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Ossified ligamentum flavum is increasingly appreciated as an important cause of thoracic myeloradiculopathy. Fifteen patients with age ranging from 30-61 years were studied. Fourteen presented with spastic paraparesis, and radiculopathy was the only complaint in one patient. Routine skiagrams and myelograms showed non-specific changes. Baseline CT and CT myelogram, however, documented the ossification of ligamentum flavum comprehensively. MRI was done in three patients. Multiple levels of the disease were seen in two cases. Four patients had ossified posterior longitudinal ligament. Thickened ligamentum flavum should be considered as an important cause of thoracic cord compression.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Ligamento Amarelo/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/complicações , Ossificação Heterotópica/complicações , Paraplegia/etiologia , Compressão da Medula Espinal/etiologiaRESUMO
Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) is an uncommon cause of compressive myelopathy outside Japan. A case of cervical cord compression in a female whose MRI showed OPLL is reported. T2 weighted MRI images are the most effective to evaluate both spinal cord compression due to ossification and abnormal signal intensity of the cord. OPLL should be included in the differential diagnosis of cervical radiculomyelopathy.
Assuntos
Adulto , Vértebras Cervicais , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/complicações , Compressão da Medula Espinal/etiologiaRESUMO
A ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna cervical com mielopatia compressiva é patologia frequente na população japonesa, sendo muito rara na população brasileira. Os autores relatam o caso de uma paciente de cor negra, portadora de ossificaçã do ligamento longitudinal posterior com mielopatia cervical e discutem os aspectos clínicos e terapêuticos.
Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Ossificação do Ligamento Longitudinal Posterior/complicações , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Compressão da Medula EspinalRESUMO
A ossificaçao do ligamento longitudinal posterior (OLLP) é causa incomum de mielopatia compressiva na populaçao caucasiana. É relatado o caso de um paciente do sexo masculino com um quadro de paraparesia espástica, cuja investigaçao radiológica mostrou OLLP. O raio-X de coluna cervical mostrou imagem laminar, vertical, com densidade óssea, posterior aos corpos vertebrais, que se estendia de C2 a T1. A tomografia computadorizada (TC) e a mielotomografia mostravam OLLP causando compressao medular ântero-posterior no seguimento descrito. Na ressonância magnética, observou-se área de hiperintensidade em T2 no segmento C7-T1, compatível com mielomalácia. O paciente foi submetido a laminoplastia tipo "open-door", com melhora do quadro parético dos membros inferiores. A OLLP deve entrar no diagnóstico diferencial das mielopatias cervicais, sendo facilmente diagnosticada através de radiografias e TC da coluna cervical. Sao revisados os aspectos clínicos e radiológicos e o tratamento da OLLP.