Análisis de los factores pronósticos en pacientes con pancreatitis aguda / Analysis of prognostic factors in patients with acute pancreatitis

RESUMEN

Introducción: la pancreatitis aguda es una enfermedad muy frecuente que se define como un proceso inflamatorio reversible del tejido pancreático, producido por la activación intraparenquimatosa de enzimas digestivas. Objetivo: determinar los factores pronósticos tempranos en la pancreatitis aguda, de causa biliar y no biliar, asociados a evolución desfavorable. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico en pacientes con pancreatitis aguda, atendidos en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼ (2013 2017). Se empleó un muestreo no probabilístico intencional, por criterios de inclusión y exclusión. Resultados: la edad media de los pacientes egresados y con pancreatitis aguda no biliar, fue significativamente menor que la de los fallecidos. Se identificaron como factores de riesgo en la ocurrencia de mortalidad la edad mayor de 65 años (OR=3,813-IC 1,451-10,025), el sexo femenino (OR=2,700-IC 1,044-6,981), la pancreatitis de origen biliar (OR=1,279-IC 0,321-5,102), la pancreatitis aguda necrótica (OR=7,822-IC 1,772-34,526), la presencia de derrame pleural (OR=5,929-IC 1,912-18,386) y un índice de gravedad tomográfica (IGT)> D (OR=2,800-IC 0,381-20,579). Los resultados de los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la TGO, y la TGP, en relación a la pancreatitis aguda necrótica hemorrágica, fueron de (37,5 %, 69,7 %, 23,1 % y 82,1%) y (60 %, 83,3 %, 42,9 % y 90,9 %), respectivamente. El área bajo la curva de la TGP fue de 0,790. Conclusiones: se identificaron como factores negativos la edad mayor de 65, el origen biliar, la pancreatitis aguda necrótica, el derrame pleural y la gravedad tomográfica.