Your browser doesn't support javascript.
loading
Resultados a largo plazo de pacientes con adenocarcinoma de recto inferior tratados con resección anterior ultrabaja interesfintérica / Long-term results of patients with adenocarcinoma of the lower rectum treated with anterior intersphinteric ultra-low-resection
López-Kostner, Francisco; Miranda F, Carlos; Zárate C, Alejandro; Wainstein G, Claudio; Kronberg, Udo; Ponce F, Alejandra.
Affiliation
  • López-Kostner, Francisco; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
  • Miranda F, Carlos; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
  • Zárate C, Alejandro; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
  • Wainstein G, Claudio; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
  • Kronberg, Udo; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
  • Ponce F, Alejandra; Clínica Las Condes. Unidad de Coloproctología. Santiago. CL
Rev. cir. (Impr.) ; 71(3): 238-244, jun. 2019. tab, ilus
Article in Es | LILACS | ID: biblio-1058263
Responsible library: CL61.1
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

La resección anterior ultrabaja interesfintérica (RAUBIE), permite preservar la función esfinteriana en pacientes seleccionados con cáncer de recto (CR). No obstante, puede producir alteraciones en la función evacuatoria y esfinteriana.

OBJETIVO:

Analizar los resultados oncológicos y funcionales luego de una RAUBIE. MATERIAL Y

MÉTODO:

Estudio observacional, analítico, transversal, durante el período 2007 a 2016. Criterios de inclusión Pacientes sometidos a RAUBIE por CR con intención curativa. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento el año 2017. Para la evaluación funcional se usó la escala de Jorge-Wexner, LARS y Kirwan. Análisis estadístico Estadística descriptiva y método de Kaplan-Meier.

RESULTADOS:

De 21 pacientes; catorce (67%) fueron varones, edad promedio 59 años. Ubicación tumoral 4 cm (2-6 cm) del margen anal. Dieciocho (85,7%) pacientes recibieron neoadyuvancia. Todos los márgenes quirúrgicos distales y radiales fueron negativos. Un paciente (4,8%) tuvo metástasis a distancia y no hubo recurrencia locorregional. Con una mediana de seguimiento de 76,3 (9,8-126,8) meses, la sobrevida global y libre de enfermedad a 5 años fue de 100% y 95% (IC 90,1-99,9%), respectivamente. Con una mediana de seguimiento de 90 meses (21,7-124,2); se realizó la evaluación funcional a 15/21 pacientes. El puntaje de Jorge-Wexner tuvo una mediana de 13 (4-17) puntos, la escala de LARS de 34 puntos y en la escala de Kirwan, cuatro pacientes (26,7%) mostraron una buena función (Kirwan I-II).

CONCLUSIÓN:

Si bien los resultados oncológicos de los pacientes sometidos a una RAUBIE son satisfactorios, se debería tomar en cuenta los resultados funcionales al momento de proponer esta alternativa quirúrgica.
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Intersphinteric resection (ISR) allows preserve sphincter function in selected patients with rectal cancer (RC). Notwithstanding, it can produce alterations in defecation.

AIM:

To analyze the oncological and functional results after an ISR. MATERIAL AND

METHOD:

Observational, analytical, cross-sectional study, in the period 2007-2016. Inclusion criteria Patients submitted to ISR by RC with curative intention. All the patients had a follow-up in 2017. Analysis of functional evaluation were performed by Jorge-Wexner, LARS and Kirwan scale. Statistical

analysis:

Descriptive statistics and Kaplan-Meier method.

RESULTS:

Of 21 patients; Fourteen (67%) were male, average age 59 years. Tumor location 4 cm (2-6 cm) from anal verge. Eighteen (85.7%) patients received neoadjuvant therapy. All distal and radial margins were negative. One patient (4.8%) had distant metastases and there was no locoregional recurrence. With a median follow-up of 76.3 (9.8-126.8) months, the 5-year global and disease-free survival was 100% and 95% (CI 90.1-99.9%), respectively. With a median follow-up of 90 months (21.7-124.2); Functional evaluation was performed on 15/21 patients. The Jorge-Wexner score had a median of 13 (4-17) points, the LARS scale of 34 points and in Kirwan scale, four patients (26.7%) showed good function (Kirwan I-II).

CONCLUSION:

The oncological results of patients undergoing ISR are satisfactory, however, functional results should be taken into account when proposing this surgical procedure.
Subject(s)
Key words

Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Rectal Neoplasms / Digestive System Surgical Procedures / Adenocarcinoma Type of study: Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: Es Journal: Rev. cir. (Impr.) Journal subject: Cirurgia Geral / Oftalmologia / Ortopedia Year: 2019 Type: Article

Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Rectal Neoplasms / Digestive System Surgical Procedures / Adenocarcinoma Type of study: Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: Es Journal: Rev. cir. (Impr.) Journal subject: Cirurgia Geral / Oftalmologia / Ortopedia Year: 2019 Type: Article