Correlação entre a Espessura do Músculo Adutor do Polegar e o Estado Nutricional / Correlation Between the Adductor Pollicis Muscle Thickness and the Nutritional Status / Correlación entre el Espesor del Músculo Adductor Pollicis y el Estado Nutricional

RESUMO

Introdução: A desnutrição é altamente prevalente na população oncológica e aumenta a morbidade e mortalidade nos estágios avançados da doença. A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) parece ser uma variável importante para avaliar o compartimento muscular. Objetivo: Estabelecer um ponto de corte da EMAP para desnutrição entre pacientes oncológicos hospitalizados. Método: Estudo transversal, entre 100 pacientes oncológicos internados em um hospital geral de Porto Alegre ­ RS, com idade ≥20 anos, admitidos nas enfermarias e avaliados nas primeiras 72 horas de admissão hospitalar. Foi realizada a avaliação subjetiva global (ASG), mensurados peso, altura, circunferência de braço (CB), prega cutânea triciptal (PCT), circunferência da panturrilha (CP) e a EMAP da mão dominante (EMAPD) e não dominante (EMAPND); calculada a circunferência muscular do braço (CMB) e o índice de massa corporal (IMC). Resultados: Conforme a ASG, 31% e 33% eram, respectivamente, moderadamente e gravemente desnutridos. Pacientes desnutridos apresentaram significativamente menores valores de IMC, CB, PCT, CMB, CP, EMAPD e EMAPND, bem como maior tempo de internação e óbito. O melhor ponto de corte da EMAPD para o desfecho desnutrição foi 13,2 mm (sensibilidade 65% e especificidade 75%) e, para EMAPND, foi 13,3 mm (sensibilidade de 65% e especificidade 77%). Conclusão: O melhor ponto de corte da EMAPD para o desfecho desnutrição, proposto neste estudo, foi 13,2 mm e, para EMAPND, foi 13,3 mm. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar estes achados.

ABSTRACT

Introduction: Malnutrition is highly prevalent in the oncologic population and is the major cause of morbidity and mortality in the advanced stages of the disease. The adductor pollicis muscle thickness (APMT) seems to be an important variable to assess muscle compartment. Objective: To establish cutoff point for malnutrition from APMT among hospitalized oncologic patients. Method: Cross-sectional study with 100 oncologic patients hospitalized in a general hospital in Porto Alegre ­ RS, aged ≥20 years, admitted at the outpatient and evaluated within the first 72 hours of hospital admission. Subjective Global Assessment (SGA) was performed; weight, height, arm circumference (AC), tricipital skinfold (TSF), calf circumference (CC), APMT of the dominant (APMTDH) and non-dominant hand (APMTNDH) were measured; arm muscle circumference (AMC) and body mass index (BMI) were calculated. Results: According to the SGA, 31% of the sample was moderately malnourished and 33%, severely malnourished. Malnourished patients had significantly lower values of BMI, AC, TSF, CC, APMTDH and APMTNDH, as well as, longer hospital stay and death. The best cutoff point for APMTDH for the malnutrition outcome was 13.2 mm, (sensitivity of 65% and specificity of 75%) and for APMTNDH, 13.3 mm, with a sensitivity of 65% and specificity of 77%. Conclusion: The best cutoff point proposed in this study for APMTDH for the outcome malnutrition was 13.2 mm and 13.3 mm for APMTNDH. However, further studies are needed to confirm our findings.

RESUMEN

Introducción: La desnutrición es altamente prevalente en la población con cáncer y aumenta la morbilidad y la mortalidad en las etapas avanzadas de la enfermedad. El espesor del músculo adductor pollicis (EMAP) parece ser una variable importante para evaluar el compartimento muscular. Objetivo:Establecer un punto de corte EMAP para la desnutrición en pacientes con cáncer hospitalizados. Método: Estudio transversal entre 100 pacientes con cáncer ingresados en un hospital general en Porto Alegre ­ RS, edad ≥20 años y evaluados dentro de las primeras 72 horas de ingreso hospitalario. Se realizó una evaluación global subjetiva (EGS), se midió el peso, la altura, la circunferencia del brazo (CB), el pliegue cutáneo tricipital (PCT), la circunferencia de la pantorrilla (CP) y la EMAP de las manos dominantes (EMAPD) y no dominantes (EMAPND). Se calcularon la circunferencia muscular del brazo (CMB) y el índice de masa corporal (IMC). Resultados: Según la EGS, el 31% y el 33% estaban desnutridos moderada y severamente, respectivamente. Los pacientes desnutridos tuvieron valores significativamente más bajos de IMC, CB, PCT, CMB, CP, EMAPD y EMAPND, así como una mayor estadía hospitalaria y muerte. El mejor punto de corte para EMAPD para el resultado de desnutrición fue 13.2 mm (sensibilidad 65% y especificidad 75%), y para EMAPND fue 13.3 mm (sensibilidad 65% y especificidad 77%). Conclusión: El mejor punto de corte para EMAPD para el resultado de desnutrición fue de 13.2 mm y para EMAPND fue de 13.3 mm. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos.