Disseminated and cutaneous cryptococcosis by C. neoformans VNI in an immunocompetent patient / Criptococose disseminada e cutânea por C. neoformans VNI em paciente imunocompetente
J. Bras. Patol. Med. Lab. (Online)
; 56: e1722020, 2020. graf
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ABSTRACT
ABSTRACT Cryptococcosis is caused by yeasts of the Cryptococcus neoformans/C. gattii complex, presenting cutaneous, respiratory and disseminated forms. A 44-year-old immunocompetent male with facial lesion and latent pneumonia was hospitalized and misdiagnosed with paracoccidioidomycosis. Computerized tomography scans showed pulmonary and neurological involvement, and cultures/China ink, cryptococcal antigen test and restriction fragment length polymorphism of urease gene (URA5-RFLP) confirmed C. neoformans genotype VNI. Hemoculture indicated ampicillin-resistant Klebsiella pneumoniae (healthcare-associated infection). Fluconazole was administered, but after resistance detection, amphotericin B was chosen (cumulative dose/1500 mg). The patient was discharged with clinical remission (75 days) and amphotericin for one year (maintenance phase).
RESUMEN
RESUMEN La criptococosis es causada por levaduras del complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii y se presenta en las formas cutánea, respiratoria y diseminada. Un hombre inmunocompetente de 44 años de edad con lesión facial y neumonía latente fue hospitalizado y erróneamente diagnosticado con paracoccidioidomicosis. Tomografías computarizadas mostraron afectación pulmonar y neurológica, y culturas/tinta china, prueba del antígeno criptocócico y URA5-polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) confirmaron C. neoformans genotipo VNI. El hemocultivo indicó Klebsiella pneumoniae resistente a la ampicilina (infección asociada a la atención en salud). El fluconazol le fue administrado, pero tras detección de resistencia, se optó por anfotericina B (dosis acumulativa/1500 mg). Al paciente le dieron el alta en remisión clínica (75 días) y administración de anfotericina B durante un año (fase de mantenimiento).
RESUMO
RESUMO A criptococose é causada por leveduras do complexo Cryptococcus neoformans/C. gattii e se apresenta nas formas cutânea, respiratória e disseminada. Um homem imunocompetente de 44 anos com lesão facial e pneumonia latente foi hospitalizado e erroneamente diagnosticado com paracoccidioidomicose. Tomografias computadorizadas mostraram envolvimento pulmonar e neurológico, e culturas/tinta da China, teste do antígeno criptocócico e técnica de polimorfismo de comprimento de fragmentos de restrição dogene urease (URA5-RFLP) confirmaram C. neoformans genótipo VNI. Hemocultura indicou Klebsiella pneumoniae resistente à ampicilina (infecção relacionada com a assistência à saúde). Fluconazol foi administrado, mas após detecção de resistência, optou-se por anfotericina B (dose cumulativa/1500 mg). O paciente recebeu alta com remissão clínica (75 dias) e administração de anfotericina B por um ano (fase de manutenção).
Amphotericin B; Anfotericina B; Anfotericina B; Criptococose; Criptococosis; Cryptococcal meningitis; Cryptococcosis; Cryptococcus neoformans; Cryptococcus neoformans; Cryptococcus neoformans; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae; Meningite criptocócica; Meningitis criptocócica
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1
Index:
LILACS
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En
Journal:
J Bras Patol Med Lab
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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial (Impresso)
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Journal subject:
Patologia
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Patologia Cl¡nica
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Tcnicas de Laborat¢rio Cl¡nico
Year:
2020
Type:
Article
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