Epifisiolisis distal del fémur en un recién nacido / Distal epiphysiolysis of the femur in a newborn

RESUMEN

La separación por fractura de la epífisis del fémur distal es una lesión relativamente poco frecuente en los recién nacidos, pero se ha documentado como una complicación del parto distócico. La mayoría de los casos ocurren a nivel distal del húmero y, de manera excepcional, afectan al fémur. La epifisiolisis distal del fémur casi no está descrita en la literatura. Se localizan normalmente en el tercio superior del fémur por un movimiento de torsión de este en los partos en posición podálica e incluso en cesáreas distócicas. El diagnóstico diferencial al inicio de la exploración suele ser con artritis séptica del recién nacido. A partir de un paciente de 3 días de vida que se presenta a su control posterior al alta con tumefacción en una de sus rodillas, se plantea este difícil e infrecuente diagnóstic

ABSTRACT

Fracture separation of the epiphysis from the distal femur is a relatively rare lesion in newborns, but it has been documented as a difficult complication of labor. Most of the cases occur at the distal humeral level and exceptionally affect the femur. Epiphysiolysis of the distal femur is practically not described. They are normally located in the upper third of the femur due to a twisting movement of the femur in breech deliveries and even in difficult caesarean sections. The differential diagnosis at the beginning of the examination is usually with septic arthritis of the newborn. This difficult and infrequent diagnosis arises from a 3-day-old baby who presents for his post-discharge check-up with swelling in one of his knees.