Detecção precoce do câncer de mama em Unidades Básicas de Saúde / Detección precoz de cáncer de mama en unidades básicas de salud / Early detection of breast cancer in primary care center

RESUMO

Resumo Objetivo: Analisar as ações para detecção precoce do câncer de mama realizadas por enfermeiros da atenção primária, de acordo com as diferentes configurações de unidades básicas de saúde. Métodos: Estudo de corte transversal, desenvolvido em 38 unidades básicas de saúde. As unidades foram selecionadas mediante cálculo de amostra aleatória simples; os critérios de inclusão foram os enfermeiros de ambos os sexos, com tempo mínimo de um ano de atuação na unidade. As diferentes hipóteses cogitadas foram avaliadas por meio de análise bivariada na tabela de contingência, utilizando o teste de qui-quadrado ou teste exato de Fischer; todos os testes realizados levaram em consideração um α bidirecional de 0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Dos 133 enfermeiros do estudo, 46,6% atuavam em unidades básicas da Estratégia Saúde da Família, 31,6% em unidades mistas e 21,8% em unidades tradicionais. Houve melhor desempenho para o modelo Estratégia Saúde da Família, com resultados estatisticamente significativos para as seguintes ações investigação dos fatores de risco (p=<0,001); orientação da idade ideal para exame clínico das mamas e a importância de sua realização (p=0,002 e p=<0,001 respectivamente); reunião educativa sobre câncer de mama (p=<0,001); busca ativa de mulheres com laudo suspeito (p=0,002) e encaminhamento à unidade de referência (p=<0,001). Conclusão: As ações para a detecção precoce do câncer de mama realizadas pelos enfermeiros diferenciam-se em relação à configuração da Unidade Básica de Saúde, sendo que as do modelo Estratégia Saúde da Família se aproximam mais das recomendações do Ministério da Saúde.

RESUMEN

Resumen Objetivo: Analizar las acciones para la detección precoz de cáncer de mama realizadas por enfermeros de atención primaria, de acuerdo con las diferentes configuraciones de las unidades básicas de salud. Métodos: Estudio de corte transversal, llevado a cabo en 38 unidades básicas de salud. Las unidades fueron seleccionadas mediante cálculo de muestra aleatoria simple. Los criterios de inclusión fueron enfermeros de ambos sexos, con un tiempo mínimo de un año de actuación en la unidad. Las diferentes hipótesis consideradas fueron evaluadas mediante el análisis bivariado en la tabla de contingencia, utilizando la prueba χ² de Pearson o prueba exacta de Fisher. Todas las pruebas realizadas tuvieron en consideración un α bidireccional de 0,05 e intervalo de confianza (IC) de 95 %. Resultados: De los 133 enfermeros del estudio, el 46,6 % actuaba en unidades básicas de Estrategia Salud de la Familia, el 31,6 % en unidades mixtas y el 21,8 % en unidades tradicionales. Se observó un mejor desempeño en el modelo Estrategia Salud de la Familia, con resultados estadísticamente significativos en las siguientes acciones investigación de los factores de riesgo (p=<0,001), orientación sobre la edad ideal para examen clínico de las mamas y la importancia de su realización (p=0,002 y p=<0,001 respectivamente), reunión educativa sobre cáncer de mama (p=<0,001), búsqueda activa de mujeres con resultados sospechosos (p=0,002) y derivación a la unidad de referencia (p=<0,001). Conclusión: Las acciones para la detección precoz de cáncer de mama realizadas por los enfermeros se diferencian según la configuración de la unidad básica de salud, entre las cuales el modelo Estrategia Salud de la Familia está más cerca de las recomendaciones del Ministerio de Salud.

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze the actions for early detection of breast cancer performed by primary care nurses, according to the different configurations of primary care center. Method: Cross-sectional study, carried out in a total of 38 primary care center. The centers were selected by calculating a simple random sample; the inclusion criteria were nurses of both genders, with at least one year working in the health center. The different hypotheses considered were evaluated by a bivariate analysis in the contingency table, using the chi-square test or Fisher's exact test; all tests performed considered a bidirectional α of 0.05 and a 95% confidence interval (CI). Result: Out of the 133 nurses in the study, 46.6% worked in primary care center of the Family Health Strategy, 31.6% in mixed centers and 21.8% in traditional ones. There was a better performance for the Family Health Strategy model, with statistically significant results for the following actions investigation of risk factors (p=<0.001); orientation of the ideal age for clinical breast examination and the importance of its performance (p=0.002 and p=<0.001 respectively); educational meeting on breast cancer (p=<0.001); active search for women with suspicious medical reports (p=0.002) and referral to the health center (p=<0.001). Conclusion: The actions for early detection of breast cancer performed by nurses differ in relation to the configuration of the Primary care center, and those from the Family Health Strategy model are closer to the recommendations of the Ministry of Health.