Comparative analysis between prevention and treatment costs for gestational diabetes mellitus in primary and tertiary health care in a city in Southern Brazil / Análise comparativa entre os custos de prevenção e tratamento do diabetes mellitus gestacional na assistência à saúde primária e terciária em uma cidade do Sul do Brasil

ABSTRACT

Objective: The present study's purpose is to evaluate the economic context in which the Brazilian public health system, the only universal public health system with more than 200 million users, stands out. This evaluation will be made through the lens of the execution of gestational health care services in a city of approximately 500 thousand inhabitants in southern Brazil. The care costs of patients with gestational diabetes mellitus (GDM) will be compared to those of patients without GDM, analyzing the different economic valuation methods. And lastly, there was an intent to explore the generated costs in the context of economic valuation applied to health to comprehend better the complexity of the union of the financial and health areas to optimize the services offered. Methods: For the economic context in health, an analysis of health investments was performed through the Transparency Portal. The costs involved in preventing GDM were raised by the Sistema Único de Saúde (SUS) table of procedures performed ordinarily in low-risk pregnancies. The expenses involved in DMG patients were increased at the High-Risk Pregnancy and Fetal Medicine Clinic of DMG patients. Results: Preventing GDM is more cost-effective, cost-minimizing, and cost-useful than treating patients diagnosed with GDM. Conclusion: The result is an extremely interesting costopportunity, given the economic context in which it is presented

RESUMO

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar o contexto econômico em que se encontra o sistema público de saúde brasileiro, único sistema público universal de saúde com mais de 200 milhões de usuários. Essa avaliação será feita sob a ótica da execução de serviços de saúde gestacional em um município de aproximadamente 500 mil habitantes no Sul do Brasil. Os custos assistenciais de pacientes com diabetes mellitus gestacional (DMG) serão comparados aos de pacientes sem DMG, analisando os diferentes métodos de valoração econômica. Também serão analisados os custos gerados no contexto da valoração econômica aplicada à saúde para uma melhor com preensão da complexidade da união das áreas econômica e da saúde com o objetivo de otimizar os serviços oferecidos. Métodos: Para a contextualização econômica em saúde, foi feita a análise dos investimentos em saúde pelo Portal da Transparência. Os custos envolvidos na prevenção da DMG foram levantados pela tabela de procedimentos realizados ordinariamente em gestações de baixo risco do Sistema Único de Saúde (SUS). Os custos envolvidos em pacientes com DMG foram levantados no Ambulatório de Gestação de Alto Risco e Medicina Fetal de pacientes com DMG. Resultados: Prevenir o DMG apresenta maiores custo-benefício, custo-efetividade, custo-minimização e custo-utilidade em comparação com o tratamento das pacientes com o diagnóstico de DMG. Conclusão: O resultado é um custo-oportunidade extremamente interessante, dado o contexto econômico em que se apresenta