Hemorragias após hemodiálise em paciente com insuficiência renal. Previsíveis? Estudo de casos e revisão da literatura / Hemorrhagia after hemodialysis in a patient with renal failure. Preventable? Case studies and literature revision

RESUMO

A doença renal crônica cursa com alterações hematológicas na série vermelha (anemia) e nas plaquetas (alteração funcional). A anemia estaria relacionada a fatores tanto de hemorragias quanto de tromboses. As plaquetas por disfunção de sua coagulação intrínseca pela qualidade da plaqueta circulante. Somente a alteração da coagulação intrínseca pela uremia proporciona o surgimento de complicações em até 50% dos pacientes dialíticos. Neste trabalho, em três casos, observou-se hemorragias em paciente renais crônicos que apresentavam elevado grau de morbi-mortalidade. A avaliação criteriosa destes pacientes urêmicos pode contribuir para minimizar eventos adversos em seus cuidados

ABSTRACT

The chronic kidney disease presents hematological on red cell distribution width and platelets (function abnormalities). Anemia was related with both hemorrhagic or thrombosis events. The platelets had disfunction because their alteration in the quality of the circulant platelet. Uremia alone can contribute up to 50% of the diabetic patients. In our work, in three cases, hemorrhagic events associated with end stage kidney disease had a higher degree of morbid-mortality. The strict evaluation of these patients can minimize adverse events