Descripción de las características de los incidentes clínicos reportados en el año 2020 al sistema de reporte voluntario de un hospital pediátrico de Costa Rica / Description of the characteristics of the clinical incidents reported in 2020 to the voluntary reporting system of a pediatric hospital in Costa Rica

RESUMEN

El objetivo del presente manuscrito fue describir los incidentes clínicos que fueron enviados al sistema de reporte voluntario durante el año 2020, que funciona en el Hospital Nacional de Niños de Costa Rica, perteneciente a la Caja Costarricense de Seguro Social. Se realizó un estudio observacional descriptivo de los datos consolidados que se enviaron durante los meses de enero a diciembre del año 2020. Durante el año 2020 el 1,6% de los pacientes atendidos en el hospital experimentó algún tipo de incidente clínico. El total de egresos disminuyó un 38,4% en comparación con los egresos del año 2019, sin embargo, los incidentes clínicos reportados aumentaron en el año 2020 un 37,6%, especialmente a partir del mes de agosto. No se reportaron eventos centinela en este año. Los servicios que realizaron mayor cantidad de reportes fueron Cuidados Intensivos (14,3%), Cirugía General (12%), Neonatología (9,8%) e Infectología (9%). El día en el cual se reportaron más incidentes fue el miércoles (27,8%), en el primer turno hospitalario se reportaron la mayoría de los casos (48,1%) y estos incidentes ocurrieron predominantemente a individuos masculinos (66%). Respecto de la edad de los pacientes, la mayoría estuvo en el rango de edad de 1 año a menos de 5 años (36,1%), seguido por el rango de edad de mayores de 29 días a menores de 1 año (24,1%). La mayor parte de los casos estuvieron relacionados con el cuidado que se brindaba al paciente (63,9%). El 41,4% de los incidentes requirieron medidas clínicas pero las secuelas fueron transitorias. El 51,1% de los casos ameritó algún tipo de cuidado médico adicional a su esquema terapéutico al ingreso. El 96% de los incidentes clínicos fueron reportados por personal de enfermería. La mayoría de los incidentes clínicos (35,3 %) en este período fueron errores relacionados con notas en el expediente digital.

ABSTRACT

The objective of this manuscript was to describe the clinical incidents that were sent to the voluntary reporting system during 2020 at the National Children's Hospital of Costa Rica, belonging to the Costa Rican Social Security Fund.A descriptive observational study of the consolidated data that was sent during the months of January to December of the year 2020 was carried out.During 2020, 1.6% of the patients treated in the hospital experienced some type of clinical incident. The total discharges decreased by 38.4% compared to the discharges of the year 2019, however, the reported clinical incidents increased in the year 2020 by 37.6%, especially from the month of August. Sentinel events were not reported this year. The services that made the highest number of reports were Intensive Care (14.3%), General Surgery (12%), Neonatology (9.8%) and Infectiology (9%). The day on which the most incidents were reported was Wednesday (27.8%), in the first hospital shift most of the cases were reported (48.1%) and these incidents occurred predominantly to male individuals (66%). Regarding the age of the patients, the majority were in the age range from 1 year to less than 5 years (36.1%), followed by the age range from over 29 days to under 1 year (24, 1%). Most of the cases were related to the care provided to the patient (63.9%). 41.4% of the incidents required clinical measures but the sequelae were transitory. 51.1% of the cases merited some type of additional medical care to their therapeutic scheme upon admission. 96% of clinical incidents were reported by nursing staff. Most of the clinical incidents (35.3%) in this period were errors related to notes in the digital file.