Analgesia preventiva en el dolor postoperatorio / Preventive analgesia in postoperative pain

RESUMEN

Resumen El término de analgesia preventiva no es un concepto nuevo, dado que fue descrito por primera vez en 1988. El concepto (al que podríamos llamar «tratamiento antinociceptivo¼) sostiene que el alivio del dolor antes de la cirugía puede mejorar el manejo del dolor agudo postoperatorio, mediante la planificación de una analgesia pretransoperatoria, y tiene como objetivo prevenir la sensibilización del sistema nervioso central; por lo tanto, el desarrollo del dolor patológico después de una lesión tisular. Por su propia definición, se fundamenta en la prevención de un proceso alterado de las aferencias sensitivas y el impacto que tiene sobre el control del dolor agudo postoperatorio, la transición de dolor agudo a dolor crónico y la amplificación del estímulo nociceptivo agudo. Este capitulo presenta un resumen de las intervenciones de analgesia preventiva con mayor grado de evidencia en la literatura para aminorar el dolor agudo postoperatorio.

ABSTRACT

Abstract The term of preventive analgesia is not a new concept, since it was first described in 1988. This concept (that we could call «antinociceptive treatment¼) argues that pain relief before surgery may improve the management of postoperative acute pain, by planning a pre-trans-operative analgesia and aims to prevent the sensitization of the central nervous system, therefore the development of pathological pain after a tissue injury. By its own definition, it is based on the prevention of an altered process from some sensorial afferent pathways and the impact it has on the control of postoperative acute pain, the transition from acute pain to chronic pain and the amplification of acute nociceptive stimulation. This chapter presents a summary of the interventions of preventive analgesia with the highest level of evidence in literature to ameliorate postoperative acute pain.