Covid-19 en pacientes privados de libertad en una Unidad de Internación Penitenciaria / COVID-19 in patients deprived of liberty in a prision intation unit

RESUMEN

El sistema carcelario debió incorporar medidas destinadas a la prevención, detección temprana, aislamiento y tratamiento de los pacientes con COVID-19. Se dispuso el Centro Penitenciario de Enfermedades Infecciosas-Unidad 21 como sitio de derivación. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal donde se describieron las características, tratamiento y evolución de los pacientes internados en dicha Unidad por COVID-19, en contexto de detención. En el período estudiado (01 de mayo-15 de octubre de 2020) se registraron 427 casos de COVID-19 en el Servicio Penitenciario Federal, de los cuales 193 fueron derivados a la Unidad 21. De ellos, 191 (98.9%) fueron de género masculino, con una mediana de edad de 51.5 (RI 32.5). Presentaron formas leves de la enfermedad 74 pacientes (38.3%), moderadas 110 (56.9%), graves 7 (3.6%). Requirieron Unidad de Terapia Intensiva 6 pacientes (3.1%) de los cuales 2 60 LA PRENSA MÉDICA ARGENTINA Covid-19 en pacientes privados de libertad en una Unidad de Internación Penitenciaria V.107/Nº 2 ingresaron en estado crítico a la Unidad y recibieron menos de 48hs de tratamiento en nuestro centro. Se produjeron 4 muertes, 2 por distrés respiratorio, 1 por accidente cerebrovascular de tronco encefálico y 1 muerte súbita. Según criterio de gravedad los pacientes recibieron tratamiento con ivermectina, corticosteroides, antibióticos, antiagregante y/o profilaxis antitrombótica. El 66.6% de los pacientes presentaron al menos una comorbilidad y el 22.8%, 2 o más. La letalidad por COVID-19 documentada fue del 2.07% en nuestro centro. Esto es relevante teniendo en cuenta los datos reportados de otras poblaciones penales, por ejemplo, de las cárceles estadounidenses donde la mortalidad era 5.5 veces más alta que en el resto de la población

ABSTRACT

The prison system had to incorporate measures aimed at the prevention, early detection, isolation and treatment of patients with COVID-19. The Penitentiary Center for Infectious Diseases-Unit 21 was set up as a referral site. A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out in which the characteristics, treatment and evolution of patients admitted to the Unit for COVID-19, in the context of detention, were described. In the period studied (May 1-October 15, 2020), 427 cases of COVID-19 were registered in the Federal Penitentiary Service, of which 193 were referred to Unit 21. Of these, 191 (98.9%) were of Male gender, with a median age of 51.5 (RI 32.5). 74 patients (38.3%) had mild forms of the disease, 110 (56.9%) were moderate, 7 (3.6%) were severe. 6 patients (3.1%) required the Intensive Care Unit, of which 2 were admitted to the Unit in critical condition and received less than 48 hours of treatment in our center. There were 4 deaths, 2 from respiratory distress, 1 from brain stem stroke, and 1 sudden death. According to severity criteria, the patients received treatment with ivermectin, corticosteroids, antibiotics, antiaggregant and / or antithrombotic prophylaxis. 66.6% had at least one comorbidity and 22.8%, 2 or more. The documented COVID-19 fatality was 2.07% in our center. This is relevant considering the data reported from other prison populations, for example from American prisons where mortality was 5.5 times higher than in the rest of the population