Manejo e Prevenção de Reações Adversas da Quimioterapia Antineoplásica com Platinas em Pacientes com Cânceres Esofágico e Gástrico: Revisão Sistemática da Literatura / Management and Prevention of Adverse Reactions to Platinum Antineoplastic Chemotherapy in Patients with Esophageal and Gastric Cancer: Systematic Literature Review / Manejo y Prevención de Reacciones Adversas a la Quimioterapia Antineoplásica con Platino en Pacientes con Cánceres de Esófago y Gástrico: Revisión Sistemática de la Literatura

RESUMO

Introdução: O câncer gástrico é a quinta doença maligna mais comum em todo o mundo. Trata-se do tumor maligno mais incidente na Ásia, especialmente na China. O carcinoma esofágico é um dos tipos mais agressivos de tumor maligno. Os tratamentos multimodais, incluindo quimioterapia neoadjuvante e quimiorradioterapia, são utilizados e podem causar fadiga, vômito, diarreia, alterações cutâneas, caquexia e neuropatia periférica, que podem ser efeitos colaterais importantes para muitos pacientes que realizam seus tratamentos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre o manejo e a prevenção de reações adversas da quimioterapia antineoplásica com platinas em pacientes com câncer esofágico e tumor gástrico. Método: Para seleção dos artigos, foi realizada a busca em três bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane e Embase, com a estratégia PICO, variando os descritores MeSH/DeCs e operadores booleanos. Resultados: Foram encontrados 455 títulos, dos quais, após utilizar a diretriz PRISMA, restaram 15 artigos para a revisão sistemática, que abordavam o manejo e a prevenção de náusea e vômitos, neuropatia periférica, caquexia, suplementação de magnésio, tratamento de depressão e toxicidade geral. Conclusão: Verificou-se que náuseas, vômitos, neuropatia e hipomagnesemia tiveram maior número de estudos relacionados ao manejo e à prevenção desses sintomas, nos quais identificaram-se algumas sugestões de condutas com maior evidência para essas reações. As demais reações encontradas ainda carecem de mais estudos, principalmente nos casos de cânceres gástrico e esofágico

ABSTRACT

Introduction: Gastric cancer is the fifth most common malignancy worldwide. It is the most frequent malignant tumor in Asia, especially in China. Esophageal carcinoma is one of the more aggressive types of malignant tumor. Multimodal treatments, including neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy are utilized and can cause fatigue, vomiting, diarrhea, skin changes, cachexia, and peripheral neuropathy, which can be important side effects for many patients undergoing their treatments. Objective: Carry out a systematic review on the management and prevention of adverse reactions of antineoplastic chemotherapy with platinum in patients with esophageal cancer and gastric tumor. Method: To select the articles, a search was conducted in three databases MEDLINE/PubMed, Cochrane and Embase, with the PICO strategy, alternating between MeSH/DeCs descriptors and Boolean operators. Results: 455 titles were found, of which, after using the PRISMA guideline, 15 articles remained for systematic review, addressing the management and prevention of nausea and vomiting, peripheral neuropathy, cachexia, magnesium supplementation, treatment of depression and general toxicity. Conclusion: The greatest number of studies addressing the management and prevention of the symptoms of nausea, vomits, neuropathy and hypomagnesemia were found, and it was possible to identify some suggestions of conducts to treat these reactions. More studies are necessary for the other reactions encountered, mainly in the cases of gastric and esophageal cancer

RESUMEN

Introducción: El cáncer gástrico es la quinta neoplasia maligna más común en todo el mundo. Es el tumor maligno más común en Asia, especialmente en China. El carcinoma de esófago es uno de los tipos de tumores malignos más agresivos. Se utilizan tratamientos multimodales, que incluyen quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia que pueden provocar fatiga, vómitos, diarrea, alteraciones cutáneas, caquexia y neuropatía periférica, que pueden ser efectos secundarios importantes para muchos pacientes sometidos a sus tratamientos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre el manejo y prevención de reacciones adversas de la quimioterapia antineoplásica con platino en pacientes con cáncer de esófago y tumor gástrico. Método: Para la selección de los artículos se realizó una búsqueda en tres bases de datos MEDLINE/PubMed, Cochrane y Embase, con la estrategia PICO, variando los descriptores MeSH/DeCs y operadores booleanos. Resultados: Se encontraron 455 títulos, de los cuales, luego de utilizar la guía PRISMA, quedaron 15 artículos para revisión sistemática, que abordaron el manejo y prevención de náuseas y vómitos, neuropatía periférica, caquexia, suplementación con magnesio, tratamiento de la depresión y toxicidad general. Conclusión: Se verifico que náuseas, vómitos, neuropatía e hipomagnesemia tuvieron un mayor número de estudios relacionados con el manejo y prevención de los síntomas, en los cuales fue posible identificar algunas sugerencias de conducta con mayor evidencia de estas reacciones. Las otras reacciones encontradas aún necesitan más estudios, especialmente en casos de cánceres gástrico y de esófago