Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016 / Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016

RESUMO

Introdução: A Educação se articula a diferentes dimensões e espaços da vida e está entrelaçada às dinâmicas econômica, social, cultural e política da sociedade. Os professores são responsáveis pelo preparo do cidadão e, portanto, é reconhecida a importância que ocupam. No entanto, a precarização das condições de trabalho a que estão expostos podem influenciar a atuação profissional e explicar a presença de morbidades entre os docentes com impacto direto na saúde vocal. Objetivos: 1) Estimar a prevalência e os fatores associados à percepção de ruído intenso nas escolas da Educação Básica no Brasil. 2) Analisar a limitação no trabalho por causa da voz e a associação com características individuais e do trabalho entre os professores da Educação Básica no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal de base populacional, realizado entre outubro de 2015 a março de 2016 com 6.510 professores. Os procedimentos de amostragem utilizados visaram obter amostra probabilística do universo de professores da Educação Básica em escala nacional. A coleta dos dados aconteceu via telefone por meio de um questionário com 54 questões sobre condições do trabalho, saúde e estilo de vida. Os desfechos de interesse foram ruído intenso no trabalho (desfecho 1) e limitação no trabalho por causa da voz (desfecho 2). Para a análise dos dados foram realizadas análises descritiva e de associação, por meio da regressão de Poisson (objetivo 1) e regressão logística ordinal (objetivo 2) a fim de se investigar a associação das variáveis respostas elegíveis com as variáveis explicativas para cada modelo elaborado. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A maioria dos professores brasileiros era do sexo feminino (80,3%), com idade média de 40,3±10,6 anos, se autodeclarou branco (50,8%) e tinha filhos (66,5%). Ao analisar o ruído como desfecho de interesse verificou-se alta prevalência de percepção de ruído intenso nas escolas brasileiras (33%). Houve associação positiva ao desfecho os relatos de agitação em sala de aula (RP=3,41; IC95%=3,07-3,75); percepção de trabalhar sob alto nível de exigência (RP=1,33; IC95%=1,22-1,45); ter sofrido violência verbal pelos alunos (RP=1,21; IC95%=1,11=1,31); lecionar para diferentes modalidades de ensino (RP=1,21; IC95%=1,02-1,42) e a escola contar com número de professores atuantes superior a trinta (RP=1,28; IC95%=1,07-1,54). Os professores que relataram um ambiente agradável na escola (RP=0,81; IC95%=0,75-0,87), assim como os que atuavam na área censitária rural (RP=0,84; IC95%=0,75-0,95) perceberam menor ruído no trabalho. Para o desfecho relacionado à limitação no trabalho por problemas na voz, um terço dos professores brasileiros relatou perceber esta limitação com alguma frequência e, destes, 5% declararam que esta limitação ocorreu frequentemente. Os fatores que aumentaram a chance de maior frequência de limitação no trabalho por causa da voz foram ser do sexo feminino (OR=1,32; IC95%=1,15-1,51); lecionar para o ensino fundamental (OR=1,35; IC95%=1,02-1,78); usar medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos (OR=1,46; IC95%=1,20-1,78); perder o sono por preocupações (OR=1,69; IC=95%=1,46-1,95); ruído elevado na escola (OR=2,09; IC95%=1,78-2,46); ambiente agitado por indisciplina dos alunos (OR=1,37; IC95%=1,15-1,63); alta exigência no trabalho (OR=1,18; IC95%=1,02-1,36); não possuir apoio social (OR= 1,19; IC95%=1,04-1,38); ter sofrido violência verbal pelos alunos (OR=1,43; IC95%=1,23-1,67). Em contrapartida a prática de atividade física regular (OR=0,86; IC95%=0,75-1,00) e o fato de ter tempo suficiente para cumprir as tarefas do trabalho (OR=0,71; IC95%=0,62-0,82) diminuiu a chance de maior frequência de limitação no trabalho por problemas vocais. A percepção que o trabalho limita a atuação docente por causa da voz foi mais frequente entre os professores das regiões Norte (OR=1,41; IC95%=1,17-1,71) e Nordeste (OR=1,46; IC95%=1,22-1,76) comparado à região Sudeste. Conclusão: Este estudo de caráter nacional avaliou o comprometimento da saúde vocal e das condições de trabalho dos professores brasileiros. Houve elevada prevalência de limitação no trabalho por problemas na voz, assim como relato de ruído intenso nas escolas. Constatou-se ainda que a localização da escola, assim como aspectos ambientais e organizacionais do trabalho estão associados à percepção de limitação no trabalho por problemas vocais e ruído intenso no contexto escolar.

ABSTRACT

Introduction: Education is linked to different dimensions and spaces of life and is intertwined with the economic, social, cultural and political dynamics of society. Teachers are responsible for citizen preparation and therefore their importance is recognized. However, the precariousness of working conditions to which they are exposed may influence their professional performance and explain the presence of morbidities among teachers with direct impact on vocal health. Objectives: 1) To determine the prevalence of the perception of loud noise in basic education schools in Brazil and the associated factors. 2) Analyze the limitation at work because of the voice and the association with individual and work characteristics among Basic Education teachers in Brazil. Methods: A population-based cross-sectional epidemiological study conducted from October 2015 to March 2016 with 6,510 teachers. The sampling procedures used aimed to obtain a probabilistic sample of the universe of basic education teachers on a national scale. Data collection took place via telephone through a questionnaire with 54 questions about working conditions, health and lifestyle. Outcomes of interest were loud noise at work (outcome 1) and limitation at work because of voice (outcome 2). For data analysis, descriptive and association analyzes were performed using Poisson regression (objective 1) and ordinal logistic regression (objective 2) in order to investigate the association of the eligible response variables with the explanatory variables for each model elaborated. The adopted significance level was 5%. Results: Most Brazilian teachers were female (80.3%), with a mean age of 40.3 ± 10.6 years, self-declared white (50.8%) and had children (66.5%). Analyzing noise as an outcome of interest showed a high prevalence of perception of intense noise in Brazilian schools (33%). There was a positive association with the outcome of reports of classroom agitation (PR = 3.41; 95% CI = 3.07- 3.75); perception of working under high demands (PR = 1.33; 95% CI = 1.22-1.45); have suffered verbal violence by students (PR = 1.21; 95% CI = 1.11 = 1.31); teach for different teaching modalities (PR = 1.21; 95% CI = 1.02-1.42) and the school has more than 30 active teachers (PR = 1.28; 95% CI = 1.07- 1.54). Teachers who reported a pleasant environment at school (PR = 0.81; 95% CI = 0.75-0.87), as well as those working in the rural census area (PR = 0.84; 95% CI = 0.75) -0.95) noticed less noise at work. For the outcome related to limitation at work due to voice problems, one third of Brazilian teachers reported noticing this limitation with some frequency, and of these, 5% stated that this limitation occurred frequently. The factors that increased the chance of higher frequency of limitation at work due to voice were being female (OR = 1.32, 95% CI = 1.15-1.51); teach for elementary school (OR = 1.35, 95% CI = 1.02-1.78); use anxiolytic or antidepressant medications (OR = 1.46, 95% CI = 1.20- 1.78); losing sleep due to worries (OR = 1.69, CI = 95% = 1.46-1.95); high noise at school (OR = 2.09, 95% CI = 1.78-2.46); hectic environment for students' indiscipline (OR = 1.37, 95% CI = 1.15-1.63); high demands at work (OR = 1.18, 95% CI = 1.02-1.36); lacking social support (OR = 1.19, 95% CI = 1.04-1.38); have suffered verbal violence by students (OR = 1.43, 95% CI = 1.23-1.67). In contrast, the practice of regular physical activity (OR = 0.86, 95% CI = 0.75-1.00) and having sufficient time to perform work tasks (OR = 0.71, 95% CI = 0 , 62-0,82) decreased the chance of a higher frequency of limitation at work due to vocal problems. The perception that work limits teaching performance because of voice was more frequent among teachers in the North (OR = 1.41, 95% CI = 1.17-1.71) and Northeast (OR = 1.46, CI95 regions). % = 1,22-1,76) compared to the Southeast region. Conclusion: This national study evaluated the impairment of vocal health and working conditions of Brazilian teachers. There was a high prevalence of work limitation due to voice problems, as well as reports of loud noise in schools. It was also found that the location of the school, as well as environmental and organizational aspects of work are associated with the perception of limitation at work due to vocal problems and loud noise in the school context.