Predictores histopatológicos de respuesta a tratamiento en pacientes con cáncer de mama receptores hormonales positivos her2 negativo. Un estudio de centro único / Histopathological predictors of response to treat-ment in patients with hormone receptor positive her2 negative breast cancer. A single center study

RESUMEN

In troducción Una de cada 18 mujeres desarrolla a lo largo de su vida cáncer de mama, siendo esta la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.El propósito del presente estudio fue establecer el valor predictivo de los factores histopatológicos presentes en tumores malignos de mama con recepto-res hormonales positivos Her2 negativo de un grupo de pacientes en un centro de referencia oncológico.Met odología Este estudio longitudinal se realizó en el Instituto Oncológico Nacional "Dr Juan TancaMa-rengo", de Guayaquil -Ecuador. El período de inclusión del 2007 al 2009 con período de observación hasta diciembre del 2020. Con una muestra no probabilística, se incluyeron mujeres con cáncer de mama, hormonal positivo Her2Neu negativo, que hayan recibido tratamiento adyuvante durante un pe-riodo de seguimiento. Se midieron variables demográficas, clínicas, relacionadas al tumor, clasificación TNM y sobrevida.Se realiza un análisis univariado descriptivo de la muestra, un análisis bivariado, com-parando el grupo de pacientes fallecidas con el grupo de pacientes vivas; un análisis de correlación entre variables en escala; un análisis de supervivencia y finalmente se presenta una regresión COX para pre-decir la supervivencia en base a las variables.R esultados Ingresaron al estudio 105 pacientes, de 54.1 ± 11.4 años. 58.1% de casos en etapa temprana y 41.9% en etapa localmente avanzada. La sobrevida global (SG) fue de 67.6%a 14 añosy la sobrevida librede progresión (SLP) del 59.05%. La terapia de bloqueo hormonal se asoció con la SLP (R=0.544, P<0.01) y con SG (R=0.399, P<0.05). El compromiso ganglionar en estadio N0 tuvo una SLP de 11.9 ± 0.4 años, en estadio N3 fue de 6.8 ± 1.6 años (P<0.01). El modelo de regresión de Cox para predecir el tiempo de vida libre de progresión o enfermedad fue estadísticamente significativo con la terapia de bloqueo hormonal (R2=0.607, P<0.001) Conclusión: Laterapia de bloqueo hormonal mantenida por más de 5 años tiene un impacto positivo en la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama hormonal positivo Her2 Neu negativo

ABSTRACT

In troductionOne in 18 women develops breast cancer throughout her life, this being the leading cause of death from cancer in women. The purpose of the present study was to establish the predictive value of the histopathological factors present in malignant breast tumors with positive hormone receptors Her2 negative in a group of patients in an oncology reference center.Met hodology This longitudinal study was conducted at the "Dr. Juan Tanca Marengo" National Oncology Institute in Guayaquil -Ecuador. The inclusion period was from 2007 to 2009, with an observation period until December 2020. With a non-probabilistic sample, women with hormone-positive Her2 Neu negative breast cancer who had received adjuvant treatment during a follow-up period were included. Demo-graphic, clinical, tumor-related, TNM classification and survival variables were measured. A descriptive univariate analysis of the sample is performed, a bivariate analysis comparing the group of deceased patients with the group of living patients; a correlation analysis between variables in scale; a survival analysis; and a COX regression is presented to predict survival based on the variables.R esults 105 patients,54.1 ± 11.4 years old, entered the study. 58.1% of cases are in the early stage, and 41.9% are in a locally advanced stage. Overall survival (OS) was 67.6% at 14 years, and progression-free survival (PFS) was 59.05%. Hormone blocking therapy was associated with PFS (R=0.544, P<0.01) and OS (R=0.399, P<0.05). Lymph node involvement in stage N0 had a PFS of 11.9 ± 0.4 years; stage N3 was 6.8 ± 1.6 years (P<0.01). The Cox regression model to predict progression-free or disease-free life was statistically significant with hormone blockade therapy (R2=0.607, P<0.001).C o nclusion Hormone blockade therapy maintained for more than five years positively impacts the sur-vival of patients with hormone-positive Her2 Neu negative breast cancer.