Apendicolitiasis: revisión y serie clínica / Appendicolithiasis: Review and case series report

RESUMEN

La presencia de cálculos (coprolitos, fecalitos o apendicolitos) en el lumen del apéndice cecal se denomina apendicolitiasis. Es un hallazgo frecuente, especialmente en niños, sometidos a apendicectomía por apendicitis aguda. También puede ser un hallazgo imagenológico en el estudio de un paciente por otro motivo. Históricamente se ha postulado la relación causal con apendicitis, pero la literatura reciente postula que el factor obstructivo adjudicado al apendicolito pareciera asociarse solo a la presencia de complicaciones y no ser un elemento causal de apendicitis aguda. Hasta el momento, no existe evidencia suficiente para plantear un manejo estandarizado ante el hallazgo de apendicolitiasis en pacientes asintomáticos. Presentamos cuatro casos clínicos de pacientes con apendicolitiasis, todos los cuales consultaron por dolor abdominal, descartándose cuadro agudo y fueron sometidos a cirugía diferida. El examen histopatológico de nuestros pacientes demostró en todos, algún grado de inflamación apendicular, reafirmando la necesidad de someter a cirugía los pacientes con apendicolitiasis sintomática. Se realiza una revisión bibliográfica del tema y las diferentes opciones ante al hallazgo de un coprolito apendicular.

ABSTRACT

The presence of calculi (coproliths, fecaliths or appendicoliths) in the appendiceal lumen is refered to as appendicolithiasis. It is a common finding, especially in pediatric patients undergoing surgery for acute appendicitis. Appendicolithiasis can also be a finding in patients undergoing diagnostic imaging tests for other conditions. Historically a casual relation has been considered between appendicolithiasis and appendicitis, but recent literature shows that the presence of an appendicolith is associated with complications but it is not the cause of appendicitis. So far, there is not enough evidence supporting a standarized treatment for patients with asymptomatic appendicolithiasis. We present four clinical cases and a review of relevant literature.