Papel de la hemodilución en infecciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca / Role of hemodilution in postoperative infections in patients undergoing cardiac surgery

RESUMEN

Resumen Introducción: El impacto en el sistema inmunitario de la hemodilución normovolémica como técnica de ahorro hemático perioperatoria plantea un posible aumento de la inmunoglobulina M, y un factible incremento de las infecciones, sobre todo de las asociadas a catéteres. Objetivo: Comparar el papel de la hemodilución normovolémica aguda en infecciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, en el que se incluyeron 99 pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva que se distribuyeron de manera aleatoria en dos grupos grupo I (no hemodiluidos) o grupo II (hemodiluidos) y durante el período postoperatorio mediato se determinó la presencia o no de infección. Para el análisis de variables se utilizó estadística descriptiva e inferencial mediante χ2. Una p < 0.05 fue significativa. Los datos fueron procesados en SPSS statistics 25.0. Resultados: La incidencia global de infección fue 3.03%. Los pacientes hemodiluidos se infectaron más que los no hemodiluidos (p = 0.045). Los organismos aislados fueron Escherichia coli (66.6%) y Enterobacter aerogenes (3.33%). Conclusión: Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca a quienes se les practica hemodilución normovolémica aguda, presentan más infecciones postoperatorias en comparación con los que no se les aplica.

ABSTRACT

Abstract Introduction: The impact on the immune system of normovolemic hemodilution as a perioperative blood-saving technique raises a possible increase in immunoglobulin M, and a possible increase in infections, especially those associated with catheters. Objective: To compare the role of acute normovolemic hemodilution in postoperative infections in groups of patients undergoing cardiac surgery. Material and methods: A controlled clinical trial in 99 patients undergoing elective cardiac surgery who were randomized into two groups group I (non-hemodiluted) and group II (hemodiluted). The presence or absence of infection was determined during the postoperative period. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics χ2. A p < 0.05 was considered significant. The data were processed using SPSS v.25.0. Results: The overall incidence of infection was 3.03%. Hemodiluted patients became infected more frequently than non-hemodiluted patients. The isolated organisms were Escherichia coli and Enterobacter aerogenes. Conclusion: Patients undergoing cardiac surgery who undergo acute normovolemic hemodilution suffer more frequently from postoperative infections than those who do not undergo acute normovolemic hemodilution.