Entrenamiento de la musculatura del piso pélvico como parte del tratamiento para la disfunción eréctil después de prostatectomía radical: serie de casos, experiencia en un centro médico de alta complejidad / Pelvic floor muscle training as treatment for erectile dysfunction after radical prostatectomy: Case series, and experience in a high complexity hospital

RESUMEN

Introducción La disfunción eréctil se ha reconocido como una complicación de la prostatectomía radical. El entrenamiento de los músculos del piso pélvico puede ser una opción terapéutica, sin embargo, existe poca evidencia sobre el efecto del entrenamiento en la función eréctil. Objetivo Describir el efecto de la rehabilitación de la musculatura de piso pélvico en la función eréctil en hombres > 40 años con disfunción eréctil después de prostatectomía radical. Métodos Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con disfunción eréctil después de prostatectomía radical, sometidos a un protocolo de rehabilitación con ejercicios de músculos de piso pélvico, biofeedback y electroestimulación. La función eréctil se evaluó por el índice internacional de la función eréctil (IIEF-5). La presión de los elevadores del ano se midió con el equipo Myomed134 y la fuerza muscular con la escala modificada de Oxford. Resultados Se incluyeron 13 hombres con edad promedio de 63,2 ± 8 años, sin historia de consumo de tabaco y con índice de masa corporal de 24,9 ± 2,6 kg/m2. Antes de la intervención, se encontraron 10 casos con disfunción severa y 3 de leve a moderada, según el cuestionario IIEF-5. Después de la intervención, se encontró mejoría en 11 pacientes en la función eréctil: 7 con mejoría completa, 4 con disfunción eréctil leve. En 2 casos no se presentó mejoría. Conclusión El estudio muestra que el efecto del entrenamiento de la musculatura de piso pélvico es beneficioso en la recuperación de la función eréctil después de prostatectomía radical.

ABSTRACT

Introduction Erectile dysfunction has been recognised as a complication of radical prostatectomy. The training of the pelvic floor muscles can be a therapeutic option for these patients; however, there is little evidence on the effect of this training in erectile function. Objective To describe the effect of physical rehabilitation of pelvic floor muscles in men over 40 years old with erectile dysfunction as a result of radical prostatectomy. Methods A retrospective study was conducted based on a review of medical records of patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy and following a rehabilitation protocol including pelvic floor muscles exercises, biofeedback, and electrostimulation. Erectile function was assessed by the modified Oxford scale, the international index of erectile function (IIEF-5), and the pressure, in cmH2O, of the levator ani muscle. Results The study included 13 men with a mean age of 63.2 ± 8.0 years. None of them had a smoking history, and the mean body mass index was 24.9 ± 2.6. Before the intervention, there were 10 cases with severe dysfunction according to the IIEF-5, 3 cases with mild to moderate dysfunction. After the intervention, the erectile function improved in 11 patients (7 with complete improvement and 4 with mild erectile dysfunction). Two patients showed no improvement. Conclusion The study suggests that the effect of the pelvic floor muscles training is beneficial in the recovery of erectile function after radical prostatectomy.