Audiometria de reforço visual em crianças de cinco a nove meses de idade: repercussões do desenvolvimento sensório motor e características individuais / Visual reinforcement audiometry in children aged five to nine months: repercussions on sensory motor development and individual characteristics

RESUMO

Objetivo: Investigar o conjunto de relações entre o desenvolvimento sensório motor, características individuais e o desempenho na técnica de audiometria de reforço visual (VRA) na obtenção dos níveis mínimos de resposta auditiva em um grupo de treze bebês ouvintes entre cinco e nove meses de idade. Método: envolveu três procedimentos (1) O registro de comportamentos do bebê desde sua chegada e permanência na sala de espera para o atendimento e durante as avaliações; (2) A análise minuciosa da aplicação da técnica estudada e das respostas das crianças; (3) A observação dos aspectos relativos ao desenvolvimento neuromotor e sensório-motor das crianças selecionadas. Resultados: Os resultados obtidos revelaram uma tendência de bebês mais novos levarem mais tempo para concluir a avaliação por terem sido necessários estímulos sonoros mais longos e intervalos maiores na volta à posição de linha média. Conclusão: As crianças com mais idade obtiveram menor tempo de condicionamento e de avaliação total em relação àquelas com menos idade. Observamos, também que, com o aumento da idade, houve tendência para o aumento da apresentação de estímulos sonoros e tendência para diminuição das respostas inadequadas. A presença da mãe na sala acústica permitiu que fossem identificados comportamentos que demonstraram a ansiedade por ter a audição de seu bebê avaliada e da expectativa do melhor desempenho, mesmo sabendo que não havia problemas nesse aspecto. Este achado tem implicações importantes para os esclarecimentos à mãe durante a avaliação, o que é determinante no processo de aceitação e compreensão do diagnóstico e seus desdobramentos na indicação da amplificação e durante a intervenção.

ABSTRACT

The goal of the present study was to discuss repercussions of sensory motor development and individual characteristics in the performance during visual reinforcement audiometry in thirteen infants five to nine months of age. Method: The three procedures were described. 1) Description of babies' behavior since his or her first entrance at the Center, behaviors at the waiting room and during observation of sensory motor skills; 2) Meticulous analysis of the videotapes during VRA; 3) Application of the sensory motor scale based on Piaget's Theory. Results: The findings demonstrated that, in spite of the small number of subjects, there was a tendency that younger babies took longer to finish the VRA session and needed longer stimuli and pauses to return to the midline position. Conclusions: The older kids received less conditioning time and full assessment in relation to those under age. We also noted the increasing trend of presentation of sound stimuli in accordance with increasing age and decreasing trend of inadequate responses with increasing age. The mother's presence in the acoustics room displayed the ever present anxiety that parents often encounter while their children undergo therapy. However, it should be noted that all parents regardless of their child's diagnosis demonstrated some level of anxiety. This finding has important implications for clarification as to the mother during the assessment of what is being found, which is in the process of acceptance and understanding of developments in the diagnosis and the indication of amplification and during the intervention.

RESUMEN

Objetivo: investigar el conjunto de relaciónes entre el desarrollo sensorial motor, características individuales y rendimiento durante la técnica de audiometría por refuerzo visual (VRA), para la obtención de niveles mínimos de respuesta auditiva en un grupo de trece bebés oyentes entre cinco a nueve meses de edad. Método: envolvió tres procedimientos (1) El registro de la conducta de los bebés desde su llegada y permanência en la sala de espera para el servicio y durante las evaluaciones; (2) El análisis minucioso de la aplicación de la técnica y de las respuestas de los niños; (3) La observación de los aspectos relativos al desarrollo neuromotor y sensorial motor de los niños selecionados. Resultados:Los resultados demostraron una tendencia a que los bebés más pequeños tomen más tiempo para terminar la evaluación, por necesitaren de estímulos sonoros mas largos y intervalos maiores para volver a la posición de la línea média. Conclusion: Los niños con mas edad necesitaron menos tiempo de acondicionamiento y evaluación completa en relación a los de menos edad. Observamos también que, con el aumento de la edad, hubo tendencia para el aumento de a la presentación de estímulos sonoros y para la disminución de respuestas inadecuadas. La presencia de la madre en la sala acústica permitio que se identificara comportamientos que demuestran ansia por tener la audición de su bebé de evaluada y la expectativa de un rendimiento mejor, aun sabiendo no haber problemas en ese sentido. Este hallazgo tiene implicaciones importantes para que se aclare la madre durante la evaluación, lo que es determinante durante el proceso de aceptación y comprensión del diagnóstico y sus desdoblamientos en la indicación de la amplificación y durante la intervención.